Munnen blåsor och sår

Apotekets råd om
Munnen
blåsor och sår
Herpesmunsår
Blåsor och sår i och runt munnen
kan vara väldigt besvärande, men är
för det mesta helt ofarliga. Såren
går över av sig själv på någon vecka
utan behandling. Orsaken är ofta
ett virus som ger blåsor som övergår i små ytliga sår.
En av fyra svenskar har regelbundet herpesvirus utslag som är
den vanligaste orsaken till sår runt
munnen. Afte är små smärtsamma
sår inne i munnen. Varför vi får afte
är fortfarande oklart.
Herpes typ-1 är en virusinfektion som ger
munsår. Besvären börjar ofta med små stickningar, fortsätter med rodnad som övergår
i knottror och vätskefyllda blåsor. Blåsorna
brister och blir små sår, sårskorpan trillar
av efter cirka en vecka men viruset finns
kvar vilande i kroppen. Blåsorna kan därför
komma tillbaka när du utsätts för stress till
exempel vid förkylning, menstruation och
kraftig solning. Munsåret dyker upp på samma
ställe varje gång och många får utslag flera
gånger om året.
Vid första herpesinfektionen, vilken
man oftast har som barn, kan symtomen vara
väldigt olika. Vanliga symtom är rött, svullet,
ömt, lättblödande tandkött, ibland med blåsor. Vissa får feber, ont i halsen och svullna
lymfkörtlar. Andra får inga besvär alls.
Blåsorna smittar som mest det första
dygnet. När en sårskorpa har bildats minskar
3
risken att smitta andra. Smitta sker via direktkontakt eller om man delar bestick, läppbalsam med mera. Händerna skall tvättas om
du rört vid blåsor och sår eftersom smittan
lätt kan föras vidare till andra eller till andra
delar av kroppen som ögon och könsorgan.
Det kan hända att viruset aktiveras utan
några symtom, då kan du smitta utan att veta
om det.
Herpesvirus typ-2 ger utslag på köns­
organen. Infektionen är oftast sexuellt överförd. Det finns inte någon skarp gräns mellan
typerna och cirka 50 % av herpes på könsorganen beror på typ-1 virus. Båda typerna
smittar via direktkontakt, undvik därför
kyssar och samlag vid utbrott av blåsor.
V
ad kan jag göra själv?
Smörj in sårskorpan med en mjukgörande
kräm eftersom det gör ont om den spricker.
Märker du att blåsor kommer av sol bör du
använd en hög solskyddsfaktor på läpparna.
4
Har du ett munsår som du vill behandla och
dölja samtidigt kan du täcka såret med ett
tunt och nästan genomskinligt Compeed
Munsårsplåster som ger en optimal läkningsmiljö. Detta minskar smärtan och risken för
virusspridning. Obs! Plåstret fäster inte om
du först har smörjt på med salva.
V
ad finns det för
receptfria läkemedel?
Såren läker av sig själv utan några läke­medel,
men det finns receptfria krämer som kan
påskynda läkningen med någon dag. För att
få bäst effekt skall du börja använda munsårs­
medlet så fort du anar att ett munsår är på
gång. Därför är det bra att alltid ha en kräm
tillhands hemma om du drabbas ofta.
Vid lindriga besvär är Salva vid munsår
ett alternativ. Den innehåller örten röd solhatt som underlättar läkningen.
Salvan är ett traditionellt växtbaserat läke­
medel använt för behandling av munsår och
5
andra ytliga, mindre sår, såsom självsprickor
i mungipor och fingertoppar. Indikationerna
för ett traditionellt växt­baserat läkemedel
grundar sig uteslutande på erfarenhet av
långvarig användning.
Rekommenderas inte till barn under
12 år eller till gravida och ammande eftersom erfarenheten är begränsad.
Salva vid munsår ska du inte använda om
du är överkänslig mot korgblommiga växter
som till exempel röd solhatt eller mot lanolin (ullfett).
Det finns också krämer som bromsar
utsöndringen av virus. Penciclovir i Vectavir
skall du stryka på varannan timme och
Aciklovir i Anti och Zovirax stryker du på
var fjärde timme.
Ingen av produkterna skall användas av
gravida och ammande utan ordination av
läkare. Munsårsmedlen rekommenderas
heller inte till barn under 12 år.
6
T a kontakt med vården om:
• du har munsår och samtidigt feber
• du har många gula sårskorpor kring
näsa och mun
• du har svåra, och ofta återkommande
besvär
• du har herpesutslag som sprider sig
• du får symtom från ögonen
• munsåret inte läker på 2 veckor.
B
låsor och sår inne i munnen
Afte ger smärtsamma och väl avgränsade
sår inne i munnen. Slemhinnan runt såret
blir röd och inflammerad. Såren kan komma
enstaka eller upprepade gånger, ofta på
samma ställe. Förmodligen är orsakerna till
afte flera, men risken att du drabbas ökar vid
rökstopp, stress, hormon­­föränd­­ringar och
försvagat immunförsvar. Sjukdomar i mage,
7
tarm ger också ofta aftösa sår. Afte kan vara
första tecknet på en inflammatorisk tarmsjukdom eller på en födoämnesallergi.
Svampinfektioner inne i munnen
Torsk brukar en svampinfektion i munnen
kallas för. Svamp som finns naturligt i munnen
växer till och gör slemhinnan och tungan,
röd med vita beläggningar.
Svampinfektion i munnen är ovanligt
hos vuxna men risken ökar om du röker, har
tandprotes eller är torr i munnen. Om du
behandlas med antibiotika, kortison, inhalationssteroider, eller immunförsvarshämmande läkemedel drabbas du också lättare
av svamp­infektioner.
Torsk drabbar framförallt spädbarn eftersom deras immunförsvar är ofullständigt
utvecklat. Det är inte farligt så du behöver
inte gå till barnavårdscentralen. Torsk läker
ofta av sig själv, utan behandling.
8
Har du ett spädbarn med torsk kan du försöka få bort beläggningarna genom att stryka
på mineralvatten med natriumbikarbonat
eller vichyvatten. Använder barnet napp kan
du doppa nappen i vichyvatten.
Om du ammar ett spädbarn med torsk kan
brösten bli infekterade. Då blir bröstvårtan
och vårtgården röd, irriterad och öm. Prova
att efter amning pensla med vichyvatten.
V
irusinfektioner inne i munnen
Virusinfektioner i mun ger till skillnad från
afte ofta sammanflytande blåsor och sår i
bakre delen av munnen.
• Första herpesinfektionen kan ge feber
med blåsor och sår på hela eller delar av
munslemhinnan. Besvären går över efter
1 – 2 veckor.
• ”Höstblåsor” är en smittsam virusinfektion
i munnen som drabbar främst barn. Vuxna
har ofta antikroppar. Utbrotten kommer
9
på hösten när skolorna börjar. Blåsor som
brister sitter i och runt munnen, ibland
också på händer och fötter. Sjukdomen som
kan ge feber och halsont brukar gå över
efter en vecka.
Andra orsaker till blåsor
och sår inne i munnen är:
• nötningsskador från en vass tand, en fyllning eller en tandprotes som sitter dåligt
• flera hudsjukdomar kan samtidigt ge
blåsor och sår i och runt munnen och på
andra ställen på kroppen
•muntorrhet.
V
ad kan jag göra själv?
Trots smärtan är det viktigt att du hålla rent
i munnen så att inte såren blir infekterade
med svamp eller med bakterier. Om det gör
så ont att det är svårt att borsta tänderna,
rekommenderar vi att du sköljer munnen
10
två gånger per dygn med ett bakterie­
dödande medel som innehåller klorhexidin
till exempel Corsodyl och Hexident eller
Flux Klorhexidin som dessutom innehåller
0,2% fluor. Dessa är endast för vuxna.
Små barn kan få så ont i munnen att de
vägrar att äta och dricka. Se till att barnet får
i sig tillräckligt med vätska, särskilt viktigt
om barnet har feber samtidigt.
V
ad finns det för produkter?
Vid känsliga slemhinnor och afte bör du
använda munvårdsmedel som innehåller
skonsamt rengörande ämnen. Undvik därför
”natriumlaurylsulfat” (SLS) i din tandkräm.
Apotekets tandkräm DentiPro för muntorra
och Zendium tandkrämerna är fria från
SLS och innehåller istället laktobaciller som
bygger upp munnens normala bakterieflora.
Vill du använda munskölj eller fått det
rekommenderat av tandvården är DentiPro
0,2 % fluorskölj för muntorra ett bra alter11
nativ. Fluorlösningen som innehåller laktobaciller får en tjockare konsistens och blir
därför kvar längre och lämnar en behaglig
känsla i munnen. DentiPro är dessutom fri
från både alkohol och färg­ämnen.
XeroRinse är också en 0,2% fluorlösning
som är lämplig vid blåsor och sår eftersom
den är trögflytande och innehåller sår­
läkande allantoin.
Aftex Aloclair är en smärtlindrande gel
för munnen. Gelén lägger sig som ett plåster
och bildar en skyddande hinna över såren.
Applicera så ofta du behöver, effekten varar
i upp till 5 timmar. Gelén har inga begränsningar för graviditet eller ålder hos barn.
• du har återkommande svåra besvär
• du som vuxen får en svampinfektion
• besvären varar längre än 2 veckor.
T a kontakt med tandvården om:
• du får skavsår av protes eller vass tand
• tandköttet blir kraftigt inflammerat
eller gör ont.
T a kontakt med sjukvården om:
• du samtidigt har blåsor, sår på andra delar
av kroppen
• du misstänker att ditt barn inte får i sig
tillräckligt med vätska
12
13
7546-03 december 2012 ©Apoteket AB Trycksaken uppfyller Apoteket AB:s miljökrav.
Fråga gärna oss på Apoteket
om du undrar något mer om blåsor
och sår i och runt munnen.
Välkommen in!