Ansökan Fritidsverksamhet för barn och ungdomar med
Transcription
Ansökan Fritidsverksamhet för barn och ungdomar med
Fritidsverksamhet för barn och ungdomar med neuropsykiatriska funktionshinder, Helgkollo Linköpings kommun Råd & Stöd Leanlink leanlink.se Fritidsverksamhet för barn och ungdomar med neuropsykiatriska funktionshinder, Helgkollo Föräldrar till barn i grundskoleålder där barnen har diagnos ADHD eller ADD kan ansöka om en plats i Helgkollo. Vi finns till för: Vi finns för barn och ungdomar i åk 1 – 9 som har neuropsykiatriska funktionshinder och som vill ha lördagsaktiviteter tillsammans med jämnåriga. Vi erbjuder: Barnet får delta i en grupp med som mest sex barn. Gruppen träffas fem lördagar/termin, kl.10.00 – 16.30. Barnet får social gemenskap, nya upplevelser och får prova på olika fritidsaktiviteter. Helgkollogruppen har en samlingsplats där gruppen börjar och slutar sina träffar. Det är målsmans ansvar att barnet/ungdomen blir lämnad och hämtad på samlingsplatsen. Verksamhet är kostnadsfri men en avgift faktureras efter varje termin för kost, enl. Omsorgsnämndens riktlinjer. Barnet får vara med i gruppen under minst två terminer. Här finns vi: Verksamheten administreras från Råd & Stöd, Ågatan 31, Linköping. Vi som arbetar på Helgkollo: Vi som arbetar på Helgkollo är ledare med god pedagogisk utbildning och erfarenhet av att arbeta med barn och ungdomar. Verksamheten har tre ledare/grupp. För mer information, välkommen att kontakta: Ulla Kjell, samordnare, telefon 013207262, 0706107262, [email protected] ANSÖKAN TILL HELGKOLLO FÖR BARN MED ADHD/ADD Leanlink Råd & Stöd Helgkoloniverksamheten Ulla Kjell, 013-20 72 62 Ansökan gäller för: Namn Personnummer Vårdnadshavare 1 Namn Personnummer Adress Postadress Telefon bostad (även riktnummer) Telefon arbete (även riktnummer) Mobiltelefon E-postadress @ Vårdnadshavare 2 Namn Personnummer Adress Postadress Telefon bostad (även riktnummer) Telefon arbete (även riktnummer) Mobiltelefon E-postadress @ Skola Barnets skola Mitt barn har extra stödinsatser i skolan Klass Nej Ja Vilken typ av stöd: Hur långt kan ditt barn simma? (ungefär antal meter:………………………………………………………………. Allergier, sjukdomar, medicin, matvanor, sömn, eller annan information som är viktig för personalen att känna till Underskrift vårdnadshavare (Om barnet har två vårdnadshavare ska båda underteckna ansökan) Ort och datum Namnteckning/vårdnadshavare Namnförtydligande Ort och datum Namnteckning/vårdnadshavare Namnförtydligande Ansökan skickas till: Helgkolloverksamheten, Råd & Stöd Linköpings Kommun Ågatan 31 581 81 Linköping __________________________________________________________________________________________ Postadress Råd & Stöd, Helgkoloniverksamheten Linköpings kommun 581 81 LINKÖPING Besöksadress Telefon E-post Ågatan 31 Ulla Kjell 0706 10 72 62 [email protected]