Sigmoideostomi, laparoskopisk
Transcription
Sigmoideostomi, laparoskopisk
Rutin Sigmoideostomi, laparoskopisk - SVP operation Dokument-id i Barium 23872 Dokumentserie skas/med Giltigt t.o.m. 2017-11-09 Version 3 Innehållsansvarig: Annika Seidevall, Anestesisjuksköt, Anestesi (annkr11); Monica Nielsen, Operationssjuksköt., Operation (monni6) Granskad av: Krister Löfving, Enhetschef, Läkare (krilo); Tore Hannu, Enhetschef, Ledningsgrupp K6 (torha) Godkänd av: Cecilia Andersson, Verksamhetschef, Ledningsgrupp K6 (cecan1) verksamhetschef Publicerad för: K6 Revideringar i denna version Ersätter PM: Laparoskopisk sigmoideostomi, SVP, PM-nr: TKAG54RJF:14 Bakgrund, syfte och mål Omhändertagande enligt standardvårdplan för patient som ska genomgå operation med laparoskopisk sigmoideostomi. Tillämpas i Skövde. Arbetsbeskrivning Andning/Cirkulation Omvårdnadsdiagnos Oförmåga till fullgod egenandning r.t. generell anestesi Risk för hypovolemi r.t. blödning Risk för hypotermi r.t. steriltvättning, hud- och sårexponering Omvårdnadsmål Fri luftväg MAP mer än 65 Kroppstemperatur mellan 36,5-37,5 grader Omvårdnadsåtgärder -speciell omvårdnad Generell anestesi-intubation – SVP operation Preoperativ provtagning kirurgen SkaS Skövde och Falköping Tempmätning via esofagus Nutrition Omvårdnadsdiagnos Risk för regurgitation och aspiration r.t. atonisk ventrikel, uppblåst ventrikel Omvårdnadsmål Ingen regurgitation eller aspiration Omvårdnadsåtgärder -speciell omvårdnad Töm alltid ventrikeln efter intubation och innan op-start. Elimination Omvårdnadsdiagnos Risk för skadad urinblåsa Risk för uppblåsta tarmar Omvårdnadsmål Ingen blåsskada Ej uppblåsta tarmar r.t. r.t. överfylld blåsa lustgas Giltig version är publicerad via http://hittadokument.vgregion.se/skas En utskrift är alltid en kopia! Sida 1 (av 3) Rutin Sigmoideostomi, laparoskopisk - SVP operation Dokument-id i Barium 23872 Dokumentserie skas/med Giltigt t.o.m. 2017-11-09 Version 3 Omvårdnadsåtgärder -speciell omvårdnad Cystofix Ej lustgas Hud/Vävnad Omvårdnadsdiagnos Risk för fallskada r.t. förflyttning till/från operationsbord Risk för tryck- och nervskada r.t. kroppsläge Risk för infektion r.t. ingrepp Omvårdnadsmål Hel och oskadad hud Ingen nervskada Ingen infektion Omvårdnadsåtgärder -miljö Valfri topp Vid förflyttning av patient placeras den låsta sängen intill operationsbordet. De får inte haka i varandra. Bild 8 Höger arm utmed sidan. Vänster arm på armbord. Benremmar -speciell omvårdnad Laparoskopisal 6 eller 12 i första hand Om inte placeras kirurgstapel på vänster sida Diatermi/sug och Harmonic vid höger huvudända. -läkemedelshantering Antibiotikariktlinjer för kirurgiska patienter i Skaraborg Sömn Omvårdnadsdiagnos Risk för awareness r.t. ytlig generell anestesi Omvårdnadsmål God sömn Omvårdnadsåtgärder -läkemedelshantering Anestesigas/Fentanyl enligt Anestesiform: Desflurane-intubation-kontrollerad andning Smärta Omvårdnadsdiagnos Risk för postoperativ smärta r.t. ingreppet Omvårdnadsmål VAS mindre än 4 Omvårdnadsåtgärder -läkemedelshantering Postoperativ smärtlindring med OxyNorm och Targiniq Lokalanestesi läggs av operatör Giltig version är publicerad via http://hittadokument.vgregion.se/skas En utskrift är alltid en kopia! Sida 2 (av 3) Rutin Sigmoideostomi, laparoskopisk - SVP operation Dokument-id i Barium 23872 Dokumentserie skas/med Giltigt t.o.m. 2017-11-09 Version 3 Uppföljning, utvärdering och revision Sektionsledare Anestesi/Operation Skaraborgs Sjukhus Skövde. Avsteg från SVP noteras i Orbit. Käll- och litteraturförteckning Forsberg A, Edlund K. Standardvårdplaner. Studentlitteratur. Lund: 2003. Edlund K, Forsberg A. Evidensbaserade standardvårdplaner. Studentlitteratur. Lund: 2013 Gustafsson B, Kelvered M. PeriOP-VIPS. Studentlitteratur. Lund: 2003. Ehnfors M. Ehrenberg A, Thorell-Ekstrand I. Vårdförbundet. Stockholm: 2000. Kunskapsunderlag Giltig version är publicerad via http://hittadokument.vgregion.se/skas En utskrift är alltid en kopia! Sida 3 (av 3)