docRek lista läkare 2015
download 
Report Transcription
Rek lista läkare 2015
REKOMMENDERADE LÄKEMEDEL 2015 Rek listan uppdateras kontinuerligt på www.regionhalland.se/lakemedel Biverkningsrapportering Vid godkännandet av nya läkemedel är endast de vanligaste biverkningarna kända. Kunskapen om mer ovanliga biverkningar är ofta mycket begränsad. En bra biverkningsrapportering är därför av stor betydelse för att klargöra riskprofilen hos nya läkemedel när de kommit i normalt bruk av patienter. Rekommenderade läkemedel Sida Kommentarer4 Allergi, nässjukdomar och astma 5 Redan misstanken om en läkemedelsbiverkning ska rapporteras, den behöver inte vara utredd eller bekräftad. KOL 6 Demens 7 Biverkningsrapporter anmäls på blankett till: Diabetes 7 Läkemedelsverket Enheten för läkemedelssäkerhet Biverkningsgruppen Box 26 751 03 Uppsala Endokrinologi8 Tel 018 - 17 46 00 Hudsjukdomar 12 Sexuellt överförbara sjukdomar 16 Enures Gynekologi Hjärt- och kärlsjukdomar Fax 018 - 54 85 66 Eller via Läkemedelsverkets e-tjänst: på www.lakemedelsverket.se/rapportera 8 8 11 Infektionssjukdomar16 Led-Reuma 18 Mag- och tarmsjukdomar 19 Munhåla/Tandvård 21 Neurologi 22 Osteoporos23 Vid frågor och kommentarer om rekommendationerna kontakta: Läkemedelskommittén Halland Box 517, 301 80 Halmstad Tel. 035 - 13 65 20 Fax 035 - 13 65 22 e-post: [email protected] www.regionhalland.se/lakemedel Psykiatri 24 Smärta 25 Urologi 26 Vätsketerapi och nutrition 27 Ögonsjukdomar28 Övrigt: Sår 29 Lista över rekommenderade läkemedel Läkemedelskommittén Hallands lista ”Rekommenderade läkemedel” (rek-listan) är ett levande dokument, vilket revideras fortlöpande. En aktuell lista finns alltid på Läkemedelskommitténs hemsida www.regionhalland.se/lakemedel och på Terapirekommendationernas sida på Region Hallands intranät. Förändringar i listan förmedlas via Terapinytt, ämnesområdessidan för Läkemedel på regionens intranät samt Läkemedelskommittens hemsida. De läkemedel som ingår i listan är även markerade som rekommenderade i NCS (regionens läkemedelsmodul) och Pascal via systemet RekOrd. Symbol i rek-lista betyder att den rekommenderade substansen alternativt det rekommenderade läkemedlet, som en del av förmånssystemet, på apoteket kan komma att bytas mot ett generiskt eller parallellimporterat läkemedel med annat preparatnamn. Det utlämnade läkemedelet kommer att innehålla samma substans men det ändrade namnet kan innebära en patientrisk. Minsta förpackning / Startförpackning Två enkla sätt att minska kassationen av läkemedel, vilket gagnar såväl natur som plånbok, är: Välj minsta förpackning som täcker behovet under förväntad behandlingsperiod Välj startförpackning vid nyinsättning Samtidigt minskas mängden läkemedel i hemmet, som kan komma att användas fel vid senare uppkomna sjukdomstillfällen hos patienten, anhörig eller bekant. 4 = kan bli föremål för utbyte på apotek Allergi Näsa (Lokal behandling) budesonid Desonix flutikason Avamys mometason Nasonex Ögon (Lokal behandling) natriumkromoglikat Lecrolyn Lomudal olopatadin Opatanol Lämpligt egenvårdspreparat Systemisk behandling cetirizin loratadin desloratadin betametason prednisolon Ok till gravida och vid amning Ok till gravida och vid amning Ok till gravida och vid amning Cetirizin Loratadin Desloratadin Betapred Prednisolon Nässjukdomar Nästäppa Näsdroppar/nässpray utan konserveringsmedel Besvärande rinnsnuva ipratropium Atrovent Nasal Kronisk rinit mometason Nasonex Rinosinuit mometason Nasonex Egenvård Astma (observera behandlingstrappan) Inhalationspreparat väljs enligt patientens användarpreferens Kortverkande luftrörsvidgande salbutamol Airomir Buventol Ventoline = kan bli föremål för utbyte på apotek 5 Antiinflammatoriska läkemedel (Glukokortikoider) beklometason Beclomet budesonid Giona Pulmicort flutikason Flutide Leukotrienantagonister montelukast Ej till barn Demens Montelukast Singulair Alzheimers demens donepezil galantamin rivastigmin memantin granulat Långverkande luftrörsvidgande (LABA) formoterol Oxis salmeterol Serevent bambuterol Bambec tablett Nattastma barn Glukokortikoider i kombination med LABA flutikason/salmeterol Seretide budesonid/formoterol Bufomix Symbicort KOL (observera behandlingstrappan) Glukokortikoider i kombination med LABA flutikason/salmeterol Seretide Forte budesonid/formoterol Bufomix DuoResp Symbicort Forte Donepezil Galantamin Rivastigmin Memantin Perorala antidiabetika metformin glipizid repaglinid inkretinrelaterade medel Metformin Mindiab NovoNorm Repaglinid Måltidsinsuliner Direktverkande, analog Långverkande luftrörsvidgande aklidinium Eklira formoterol Formatris Oxis salmeterol Serevent Basinsuliner Medellångverkande, human NPH Humulin NPH Insuman Basal Insulatard Långverkande, analog Lantus Levemir 6 = kan bli föremål för utbyte på apotek OBS! Indikationen i Terapirek Diabetes Inhalationspreparat väljs enligt patientens användarpreferens Kortverkande luftrörsvidgande ipratropiumbromid Atrovent salbutamol Ventoline LAMA i kombination med LABA indakaterol/glykopyrron Ultibro } Se Terapirekommendationer Se Terapirekommendationer Se Terapirekommendationer Se Terapirekommendationer Humalog Apidra NovoRapid = kan bli föremål för utbyte på apotek } Andrahandsval, efter att NPH-insulin prövats 7 Blandinsuliner Medellångverkande kombinerat med kortverkande, human Insuman Comb 25 Medellångverkande kombinerat med direktverkande, analog Humalog Mix 25 Humalog Mix 50 NovoMix 30 Blodsockerhöjande medel glukagon Glucagon Gestagena metoder Högdos medroxiprogesteron Mellandos desogestrel Cerazette tablett Nexplanon etonogestrel Ej förmån Generika finns men ej förmån implantat Lågdos noretisteron lynestrenol levonorgestrel Endokrinologi Depo-Provera Mini-Pe Exlutena Mirena Ej förmån Ej förmån Dagen-efter-piller levonorgestrel ulipristal NorLevo EllaOne Ej förmån Ej förmån Kortikosteroider fludrokortison hydrokortison hydrokortison Florinef Solu-Cortef Hydrokortison Nycomed Hypotyreos levotyroxin Levaxin Tyretoxikos tiamazol propyltiouracil Cervicit doxycyklin Doxycyklin Doxyferm tabl. har gått ur förmånen. Generika finns. Thacapzol Tiotil Vulvovaginal mycos ekonazol Pevaryl Depot Ej förmån hormonspiral mikonazol/hydrokortison Enures Hypofyshormoner desmopressin Nocutil tablett Minirin frystorkad tablett flukonazol Flukonazol Bakteriell vaginos metronidazol Gynekologi Zidoval vaginalgel Flagyl Kombinerade p-piller etinylöstradiol/levonorgestrel Prionelle 28 etinylöstradiol/noretisteron Trinovum 28 etinylöstradiol/norgestimat Cilest 8 Daktacort kräm kapsel Förstahandsval Vid svårighet att svälja tablett med minimal vätska. vagitorier = kan bli föremål för utbyte på apotek tabletter, vagitorier Dalacin klindamycin vagitorier, vaginalkräm Dysmenorré ibuprofen naproxen ketoprofen etinylöstradiol/varierande Ibuprofen Naproxen Orudis Retard kombinerade p-piller = kan bli föremål för utbyte på apotek Se ovan för preparat 9 Menorragi tranexamsyra levonorgestrel östradiolvalerat/dienogest etinylöstradiol/varierande Cyklo-F receptfri Qlaira Enda p-pillret med indiktation menorragi hormonspiral tablett kombinerade p-piller Klimakteriell substitution Peroralt: östradiol Femanest noretisteron/östradiol Femasekvens Novofem Indivina Activelle Transdermalt: östradiol } } Sekvenspreparat med gestagen 12 av 28 dagar Kontinuerlig fast kombination depotplåster Estalis Kontinuerlig kombination Sequidot Sekvenspreparat med gestagen 14 av 28 dagar depotplåster depotplåster Gestagen: medroxiprogesteron levonorgestrel östradiol Se ovan för preparat Estradot östradiol/noretisteron Vaginal atrofi östriol Hjärt- och kärlsjukdomar Tranexamsyra Mirena Provera Mirena Intrauterint inlägg Ovesterin vagitorier Vagifem vaginaltablett Ej förmån Oestring östriol vatten Överaktiv blåsa tolterodin vaginalring Oestriol tablett Replens vaginalgel Hormonfritt alternativ Antikoagulantia warfarin dabigatran rivaroxaban apixaban tinzaparin dalteparin Warfarin Orion Waran Pradaxa Xarelto Eliquis Innohep Fragmin Hypertoni enalapril enalapril/hydroklortiazid amlodipin hydroklortiazid hydroklortiazid/amilorid bendroflumetiazid metoprolol Enalapril Enalapril comp Amlodipin Esidrex Normorix mite Salures Metoprolol losartan losartan/hydroklortiazid Losartan Losartan/hydroklortiazid depottablett Lipidbehandling simvastatin atorvastatin Simvastatin Atorvastatin Stabil angina pectoris acetylsalicylsyra simvastatin metoprolol Trombyl Simvastatin Metoprolol isosorbidmononitrat verapamil amlodipin glyceryltrinitrat depottablett Se Terapirekommendationer Se Terapirekommendationer Se Terapirekommendationer Metoprolol GEA Retard ej utbytbart Metoprolol GEA Retard ej utbytbart Isosorbidmononitrat depottablett Isoptin Retard Amlodipin Nitroglycerin Recip resoritablett Suscard buckaltablett Tolterodin Glytrin sublingualspray Nitrolingual sublingualspray 10 = kan bli föremål för utbyte på apotek = kan bli föremål för utbyte på apotek 11 Hjärtsvikt enalapril kandesartan metoprolol Enalapril Candesartan Metoprolol depottablett bisoprolol karvedilol spironolakton furosemid Aktiniska keratoser imikvimod Metoprolol GEA Retard ej utbytbart Bisoprolol Carvedilol spironolakton Furosemid Lasix Retard Digoxin digoxin Rytmrubbningar atenolol bisoprolol verapamil digoxin AK-läkemedel Sekundärprevention efter hjärtinfarkt acetylsalicylsyra Trombyl ticagrelor Brilique klopidogrel Clopidogrel metoprolol Metoprolol depottablett enalapril simvastatin atorvastatin Altargo Svampinfektioner terbinafin Tenutex Ej förmån Dimetikon Handelsvara Terbinafin Gel - ej förmån kutan emulsion gel, kräm Pevaryl ekonazol Metoprolol GEA Retard ej utbytbart Ej förmån salva Huvudlöss dimetikon mikonazol/hydrokortison terbinafin kräm Daktacort kräm Terbinafin tabletter Ej till barn Svampmedel mot mjäll och seborroiskt eksem ketokonazol Ketokonazol schampo Hudskyddande och uppmjukande medel karbamid Canoderm Pityriasis versicolor ketokonazol kräm, kutan emulsion Propyless selensulfid kutan emulsion Miniderm Ketokonazol schampo Selsun schampo Ej förmån kräm Salicylsyra Decubal APL salicylsyra propylenglykol/mjölksyra 12 Klorhexidin kutan lösning 1 mg/ml Skabb och flatlöss disulfiram/bensylbensoat Hudsjukdomar glycerol gel 150 µg/g, gel 500 µg/g retapamulin Enalapril Simvastatin Atorvastatin propylenglykol Picato ingenolmebutat Impetigo klorhexidin Atenolol Bisoprolol Verapamil Isoptin Retard Digoxin se ovan, Antikoagulantia Zyclara kräm kräm 2 %, kräm 5 % Locobase LPL Ej till barn För avfjällning kräm = kan bli föremål för utbyte på apotek = kan bli föremål för utbyte på apotek 13 Psoriasis Se även under glukokortikoider för utvärtes bruk kalciotriol/betametason Daivobet Urtikaria cetirizin Cetirizin tablett desloratadin salva, gel Desloratadin tablett Xamiol Aerius gel Basiron AC gel 5 %, gel 10 % Ej förmån Skinoren azelainsyra kräm Finacea lymecyklin metronidazol Epiduo gel Tetralysal kapsel Mildison Lipid kräm Ficortil Ej förmån ögonsalva 0,5 % Grupp II: klobetason Finacea Grupp III: betametason Tetralysal mometason gel kapsel Emovat kräm, salva Betnovat kräm, salva, kutan lösning/emulsion Elocon kräm, salva, kutan lösning Rosex Ovixan gel kräm Eksem Se även under glukokortikoider för utvärtes bruk takrolimus Protopic 14 kräm, salva gel, kräm Rosazol pimekrolimus Glukokortikoider till utvärtes bruk Grupp I: hydrokortison Hydrokortison CCS Differin adapalen/bensoylperoxid Rosacea azelainsyra Atarax oral lösning gel adapalen lymecyklin oral lösning hydroxizin Akne bensoylperoxid salva Elidel kräm = kan bli föremål för utbyte på apotek kräm, kutan lösning Glukokortikoider i kombination med antimykotika Grupp I: hydrokortison/mikonazol Daktacort kräm Grupp II: triamcinolon/ekonazol Grupp III: betametason/kliokinol Pevisone kräm Betnovat med chinoform kräm = kan bli föremål för utbyte på apotek 15 Sexuellt överförbara sjukdomar (STD) Klamydia doxycyklin Doxycyklin tablett Gonorré Ceftriaxon Linkosamider klindamycin Doxyferm tabl. har gått ur förmånen. Generika finns Cefriaxon Valaciclovir tablett Kondylom Podofyllotoxin Wartec kutan lösning, kräm Condyline kutan lösning Kåvepenin Amoxicillin flukloxacillin Flukloxacillin pivmecillinam Selexid amoxicillin/enzymhämmare Bioclavid tablett Spektramox Amimox tabl. har gått ur förmånen. Generika finns Heracillin tabl. <1g har gått ur förmånen. Generika finns Doxycyklin Vibranord Makrolider erytromycin Ery-Max Cefalosporiner cefadroxil ceftibuten Cefadroxil Cedax 16 = kan bli föremål för utbyte på apotek Kinoloner ciprofloxacin Ciprofloxacin Nitrofuranderivat nitrofurantoin Furadantin Virushämmande medel och antiparasitära medel aciklovir Aciclovir Anti kräm valaciclovir Valaciclovir Valtrex Spektramox tabl. har gått ur förmånen. Generika finns. oral suspension Tetracykliner doxycyklin Flagyl Metronidazol Antimykotika för systembruk flukonazol Diflucan Infektionssjukdomar Penicilliner fenoximetylpenicillin amoxicillin Imiazolderivat metronidazol Sulfonamider och trimetoprim trimetoprim Idotrim Trimetoprim trimetoprim/sulfametoxazol Bactrim injektion i.m. 500 mg Herpes genitalis valaciklovir Dalacin Doxyferm tabl. har gått ur förmånen. Generika finns. Malariaprofylax klorokinfosfat meflokin atovakron/proguanil Klorokinfosfat Lariam Horisto Malastad Medel vid maskinfektioner mebendazol Vermox pyrvin Vanquin = kan bli föremål för utbyte på apotek } Malariaprofylax täcks inte av förmånssystemet Ej förmån 17 Lokalbehandlingsmedel fucidinsyra Fucidin salva Terracortril med Polymyxin B tetracyklin ögondroppar Ciloxan ciprafloxacin ögondroppar Led-Reuma Artros-Ledsvikt paracetamol COX-hämmare triamcinolonhexacetonid metylprednisolon Reumatoid artrit paracetamol COX-hämmare Korttidsverkande ibuprofen Medellångverkande naproxen Långverkande ketoprofen Ibuprofen Naproxen Orudis Retard depottablett Mag- och tarmsjukdomar Gastroesofageal reflux/refluxesofagit alginsyra Gaviscon aluminium/magnesium Novaluzid ranitidin Ranitidin omeprazol Omeprazol Ej förmån Ej förmån Ej förmån enterokapsel, 20 mg Paracetamol Alvedon 665 se preparat nedan COX-hämmare Spondylartrit COX-hämmare se preparat nedan Kristallartrit Gikt - Akutbehandling COX-hämmare triamcinolonhexacetonid metylprednisolon kolkicin Gikt - Profylax allopurinol Falsk gikt - pyrofosfatartrit COX-hämmare triamcinolonhexacetonid metylprednisolon prednisolon Polymyalgia reumatika prednisolon 18 Paracetamol Alvedon 665 se preparat nedan Lederspan Depo-Medrol Ej förmån se preparat nedan Lederspan Depo-Medrol Kolkicin APL Allopurinol se preparat nedan Lederspan Depo-Medrol Prednisolon Prednisolon = kan bli föremål för utbyte på apotek Ulcus, helicobacterpositiva (trippelbehandling) omeprazol Omeprazol enterokapsel, 20 mg i kombination med: klaritromycin Klaritromycin metronidazol Flagyl klaritromycin Klaritromycin amoxicillin Amoxicillin alternativ till ovanstående 2:a handsval: esomeprazol/antibiotika Nexium HP Ulcus, läkning omeprazol } } 1:a handsval 2:a handsval Omeprazol enterokapsel, 20 mg Profylax mot NSAID-inducerat ulcus omeprazol Omeprazol enterokapsel, 20 mg Dyspepsi aluminium/magnesium sukralfat Novaluzid Andapsin = kan bli föremål för utbyte på apotek Ej förmån Ej förmån 19 Inflammatoriska tarmsjukdomar prednisolon Prednisolon Prednisolon Klysma natriumdokusat/sorbitol natriumlaurylsulfoacetat/ natriumcitrat bisakodyl rektallösning Pentasa mesalazin depottablett, suppositorium, rektalsuspension Asacol, Lixacol enterotablett Asacol, Mesasal suppositorium Asacol rektalsuspension Mezavant, Mesavancol enterotablett Dulcolax Begränsad förmån Hemorrojder lidokain/hydrokortison cinkokain/prednisolon lidokain/fluokortolon Xyloproct Scheriproct N Doloproct Ej förmån Ej förmån Ej förmån Analfissur lidokain Xylocain Karies natriumfluorid suppositorium Budenofalk Colifoam suppositorium Dentan lösning rektalskum Dentan sugtablett Diarré loperamid Dentirol Loperamid, Dimor, Imodium Questran, Quantalan Questran Loc kolestyramin Pankreasinsufficiens pankreatin Trög mage/förstoppning sterkuliagummi laktitol laktulos makrogol/elektrolyter makrogol/elektrolyter natriumpikosulfat 20 rektallösning Munhåla och tandvård Salofalk budesonid hydrokortison Klyx Microlax sugtablett sötningsmedel } Fludent sugtablett Begränsad förmån Fluorette tuggummi klorhexidin Creon Inolaxol Importal Ex-Lax Laktulos, Duphalac Movicol, Omnicol, Lacrofarm, Laxido, Moxalole, Laxiriva Movicol Junior Cilaxoral = kan bli föremål för utbyte på apotek Gingivit/parodontit klorhexidin } 1:a handsval 2:a handsval Hexident Ej förmån Hexident Ej förmån lösning Xerostomi/muntorrhet natriumfluorid/äppelsyra lösning Xerodent sugtablett Slemhinneförändring nystatin Mycostatin ekonazol Pevaryl mixtur kräm = kan bli föremål för utbyte på apotek 21 Triamcinolon APL triamcinolon munhålepasta 0,1 % Microcid Xylocain viskös väteperoxid lidokain Ej förmån oral lösning Lidokain APL munhålepasta 5 % Andolex benzudamin munsköljvätska Zyx Ej förmån Magnecyl-koffein Ej förmån sugtablett Neurologi Huvudvärk acetylsalicylsyra/koffein paracetamol brustablett Panodil brustablett, suppositorium Alvedon oral lösning ibuprofen naproxen sumatriptan Ibuprofen Naproxen Sumatriptan Imigran Epilepsi karbamazepin valproinsyra lamotrigin levetiracetam topiramat oxkarbazepin diazepam Tegretol Retard Ergenyl Retard Lamotrigin Aurobindo Levetiracetam Orion Topiramat Orion Trileptal Stesolid Sekundärprevention efter TIA och ischemisk stroke klopidogrel Clopidogrel dipyridamol Persantin Depot acetylsalicylsyra Trombyl atorvastatin Atorvastatin Kalcium och D-vitaminsubstitution Undvik kalciumpreparat den morgon bisfosfonater tas Zolmitriptan Zomig nasal Kalcipos-D forte Calcichew-D3 forte Kalcipos-D Calcichew-D3 spearmint nässpray metroprolol Metroprolol depottablett topiramat amitriptylin Topiramat Saroten Parkinsons sjukdom levodopa/benserazid levodopa/karbidopa pramipexol ropinirol entakapon rasagilin 22 Pramipexol Ropinirol Madopark Osteoporos injektion zolmitriptan Restless Legs pramipexol ropinirol levodopa/benserazid Madopark Sinemet Pramipexol Ropinirol Comtess Azilect = kan bli föremål för utbyte på apotek Metoprolol GEA Retard ej utbytbart Benspecifik behandling Förstahandsval: Bisfosfonater alendronat Alendronat risedronat Risedronat 1 x 1 på kvällen 1 x 1 på kvällen 1 x 1-2 1 x 1-2 veckotablett 70 mg veckotablett 35 mg OBS! Följ noga FASS-rekommendation avseende intag då det är risk för esofagusskador vid felaktigt intag. Andrahandsval Vid intolerans mot oral bisfosfonat, terapisvikt/complianceproblem se Läkemedelskommitténs Terapirekommendationer kapitel 16 för alternativa preparat (utan rangordning). = kan bli föremål för utbyte på apotek 23 Psykiatri Sömnstörningar zopiklon zolpidem propiomazin alimemazin melatonin Zopiklon Zolpidem Propavan Theralen Circadin Förstahandsval till äldre Bör undvikas till äldre Ej förmån Posttraumatiskt stressyndrom paroxetin Paroxetin sertralin Sertralin fluoxetin Fluoxetin Paniksyndrom sertralin Tvångssyndrom paroxetin sertralin Mirtazapin Venlafaxin = kan bli föremål för utbyte på apotek OBS! Se Terapirek. Panodil Alvedon (665 mg) Alvedon mixtur ibuprofen naproxen Ibuprofen Naproxen Medelsvår smärta paracetamol Paroxetin Sertralin Steg 2 mirtazapin venlafaxin 24 Lätt smärta paracetamol Sertralin Sertralin Fluoxetin Mirtazapin Abstinens hos missbrukare oxazepam Oxascand Sobril tiamin Oralovite Smärta Sertralin Paroxetin Depression Steg 1 sertralin fluoxetin mirtazapin Risperdal Abilify Olanzapin Medel mot alkoholberoende disulfiram Antabus akamprosat Campral naltrexon Naltrexon Generaliserat ångestsyndrom sertralin Sertralin paroxetin Paroxetin Social fobi sertralin paroxetin Psykotiska tillstånd risperidon aripiprazol olanzapin ibuprofen naproxen buprenorfin Vid svår depression med uttalad ångest och sömnstörning Svår smärta oxikodon Panodil Alvedon (665 mg) Alvedon mixtur Ibuprofen Naproxen Norspan Som tillägg till paracetamol/ NSAID (vilkorad subvention) plåster OxyContin depottablett morfin OxyNorm Dolcontin fentanyl Morfin Fentanyl } Förstahandsval vid nedsatt njurfunktion depottablett plåster = kan bli föremål för utbyte på apotek Endast vid cancerrelaterad smärta 25 Neuropatisk smärta amitriptylin gabapentin Saroten Gabapentin duloxetin Cymbalta lidokain Versatis plåster 1:a handsalternativ 2:a handsalternativ (Lyrica har villkorad subvention) 3:e handsalternativ vid diabetesneuropati Postherpetisk neuralgi (vilkorad subvention) Urologi Symtomgivande benign prostata hyperplasi (BPH) alfuzosin Alfuzosin finasterid Finasterid Överaktiv eller instabil urinblåsa tolterodin Tolterodin tadalafin vardenafil alprostadil Viagra Sildenafil Cialis Levitra Caverject Bondil Vitaros kräm PE (Prematur ejakulation) dapoxetin Priligy Stensmärta diklofenak doxycyklin Ciprofloxacin Bactrim Bactrim Forte Doxycyklin Fimosis klobetasol Dermovat Ej förmån (generika finns) Ej förmån Ej förmån Ej förmån Ej förmån Vätsketerapi Elektrolyter Elektrolyter + kolhydrater Kolhydrater Akut bakteriell prostatit ciprofloxacin injektion Spasmofen Glukos 50 mg/ml med Na 40 + K 20 Glukos 100 mg/ml med Na 40 + K 20 Glukos 50 mg/ml Glukos 100 mg/ml Rehydrex med glukos 25 mg/ml Ej förmån Nutritionsbehandling Nutriflex Lipid Peri Nutriflex Lipid Plus Nutriflex Lipid Special Diklofenak morfin, skopolamin m.m. Doxyferm tabl. har gått ur förmånen. Generika finns. Natriumklorid inf 9 mg/ml Ringer-Acetat suppositorier Voltaren 26 Epididymit ciprofloxacin trimetoprim/sulfa Doxyferm tabl. har gått ur förmånen. Generika finns. Vätsketerapi och nutrition depottablett ED (Erektil dysfunktion) sildenafil Kronisk bakteriell prostatit ciprofloxacin Ciprofloxacin trimetoprim/sulfa Bactrim Bactrim Forte doxycyklin Doxycyklin Vid behov av fiskolja Nutriflex Omega SMOF-Kabiven Ej förmån Ciprofloxacin = kan bli föremål för utbyte på apotek = kan bli föremål för utbyte på apotek 27 Infusionskoncentrat Elektrolyter Elektrolyter + spårelement Vitaminer Sår Kompressionsbehandling Högelastisk kompressionslinda Addex - Natriumklorid Addex - Kaliumklorid Addex - Magnesium Lågelastisk kompressionslinda Tracel Soluvit Vitalipid Ögonsjukdomar Infektioner, ögonskador kloramfenikol fusidinsyra Chloromycetin Kloramfenikol Fucithalmic Dakryocystit Flukloxacillin Flukloxacillin Heracillin tabl <1 g har gått ur förmånen. Generika finns. Herpes zoster ophtalmicus aciklovir Aciclovir Allergisk konjunktivit Natriumkromoglikat Lecrolyn Lomudal Blinknings- och slutningsdefekter paraffin/vaselin Oculentum Simplex karbomer Viscotears Diagnostika fluoresceinnatrium oxibuprokain tetrakain fluorescein/lidokain tropikamid 28 Fluoresceinnatrium Chauvin Oxibuprokain Chauvin (endos) Tetrakain Chauvin Lidokain-fluorescein Chauvin (endos) Tropikamid Chauvin (endos) = kan bli föremål för utbyte på apotek Kommun Dauer Lastodur Comprilan S Coban II Coban II lite Wero Lan Flerlagerbandage Coban TM Coban Zipzoc salvstruma, recept Zipzoc salvstruma, recept Profore Profore Kompressionsstrumpor Jobst Jobst Hydrokolloida plattor Duoderm Hydrocoll Duoderm Hydrocoll Comfeel Hydrogel Suprasorb G Purilon Innehåller alginat Intrasite Hydrofiberförband Aquacel Aquacel foam Aquacel Aquacel foam Alginater Melgisorb Kaltostat Melgisorb Cadexomergel Iodosorb Iodosorb Polyuretanskum Allevyn Allevyn life Biatain Cutimed Siltec Mepilex Poly Mem/Max/Wic Tegaderm TM foam Allevyn Allevyn life Biatain Cutimed Siltec Mepilex Poly Mem/Max/Wic Kolförband Actisorb plus 25 Vliwactiv Actisorb plus 25 Carboflex Ytanestesi EMLA kräm Xylocain gel EMLA kräm Xylocain gel Övrigt Lomatuell Mepitel Mepitel One Askina SilNet Ex tempore Smärtstillande vid svetsblänk cinkokain Cincain Region Dauer Lastodur Comprilan S Coban II Coban II lite Profore recept recept = kan bli föremål för utbyte på apotek recept recept Atrauman Jelonet Mepitel 29 Halländska terapeutiska kvoter Största möjliga nytta inom ett terapiområde till rimligaste möjliga kostnad, redovisat som en kvot mellan två eller flera läkemedel, det anger målet för de halländska terapeutiska kvoterna. Aktuella kvoter 2015 är: Metformin: Metformin av alla diabetesmedel (exkl insulin) i DDD, ≥70 %. Insulin: NPH-insulin av (NPH-insulin + insulinanaloger) i DDD ≥70 %. Statiner: Simvastatin + pravastatin + fluvastatin + atorvastatin av alla statiner i antal recept, ≥95 %. Svaga opioider: Kodein + tramadol i antal DDD/recept, <25 DDD/recept. Sömnmedel: Flunitrazepam + zolpidem + zopiklon + zaleplon i antal DDD/recept, <30 DDD/recept. Antibiotika vid urinvägsinfektioner - kvinnor: Pivmecillinam + trimetoprim + furadantin av (d:o + kinoloner) till kvinnor över 18 år i antal recept, ≥85 %. Luftvägsantibiotika - barn: PcV av (PcV + övriga antibiotika mot luftvägsinfek tioner) till barn 0-6 år i antal recept, ≥80 %. Opioider i plåsterberedning (fentanyl): Opioider i perorala beredningar av opioider i perorala beredningar och plåster (exklusive buprenorfin (Norspan) i DDD ≥70 %. Antidepressiva: Citalopram + fluoxetin + paroxetin + sertralin + venlafaxin + mirtazapin av alla antidepressiva i DDD, ≥80 %. COX-hämmare: Naproxen, ibuprofen och ketoprofen av samtliga NSAID med indikationen smärta i DDD, ≥80 %. Varje halländsk förskrivare ska känna till dessa mål och sätta dem i relation till sin personliga förskrivarprofil. Förhoppningsvis kan det stimulera till egna kvoter och mål, som en del i det egna kvalitetsarbetet.
