Rutiner för hälsobesök Ny elev

PM
Den medicinska kompetensen
2014-08-01
Hälsobesök Ny elev
Mål
Samtliga elever ska klara kunskapskraven i alla ämnen och därutöver ges förutsättningar att utvecklas så
långt att de når sin fulla potential. Den medicinska insatsen har till uppgift att tidigt upptäcka elever i behov
av stöd eller insatser i något avseende. Hälsobesöket har också en hälsofrämjande och hälsoövervakande
funktion.
Hälsobesökets innehåll
Elever som börjar på en ny skola ska erbjudas ett hälsobesök hos skolsköterskan.
Elevhälsans medicinska insatser ska följa upp tidigare genomförda hälsobesök, hörsel- och synkontroller, en
påbörjad utredning eller behandling av logoped, barnspecialist på medicinkliniken, barnpsykiatriska kliniken
eller barnhabiliteringen.
Resultat i rekvirerad journal avgör hur omfattande hälsobesöket blir. Det är önskvärt men inte nödvändigt
med tidigare journal för att utföra, erbjuda och genomföra hälsobesök. Alla nya elever ska få ett
informationsbrev samt Hälsodeklaration Ny elev.
Undersökning av
Alltid:
Längd
Vikt
Eventuellt:
Syn
Hörsel
Rygg
Hälsosamtal
Alltid:
Upplevelsen av skolsituation och inlärning
Trivsel
Kamratrelation
Hemsituation och eventuell oro
Eventuellt:
Eventuella problem med hälsa och utveckling
Matvanor och fysisk aktivitet
Sömn
Pubertet
Tobak, alkohol och narkotika
Sexualitet etc.
Vid skolstart
Följande information skickas/lämnas till vårdnadshavare
Information till ”Ny elev”
Rekvisition av journal
Hälsodeklaration ”Ny elev”
Inför hälsobesöket
Planera med läraren dag och tid för skolsköterskans hälsobesök.
Stäm av med läraren kring eleven, finns oro (måluppfyllelse eller annat) uppmuntra i första hand till dialog
med vårdnadshavare samt be läraren kontakta rektor och framföra oron. Troligen ska en pedagogisk
karläggning ske ganska omgående.
Följande information skickas/lämnas till vårdnadshavare
Inbjudan till hälsobesök för Ny elev
Hälsodeklaration Hälsobesök Ny elev
Hälsobesöket
Kan utföras på följande sätt:
Berätta om den medicinska kompetensens mål med hälsobesöket, se målformulering samt Vägledning för
elevhälsan, sida 151 – 163.
Informera om tystnadsplikten.
Berätta om planeringen av tiden utifrån det resultat i rekvirerad journal. Observera att det är önskvärt men
inte nödvändigt med tidigare journal. Utan journal blir hälsobesöket mer omfattande och skolläkaren
behöver troligen kopplas in för bland annat ställningstagande kring vaccinationer.
1|S id a
PM
Den medicinska kompetensen
2014-08-01
Påbörja undersökning och hälsosamtalet
Längd
Vikt (i tunna underkläder)
Eventuellt: Syn, Hörsel och Rygg
Resonera med vårdnadshavare och elev kring hälsodeklarationerna. Har inte vårdnadshavare möjlighet att
delta på hälsobesöket rekommenderas att vårdnadshavare kontaktas per telefon för ett samtal kring
hälsodeklarationerna. Ta bland annat ställning till om eleven är i behov av egenvårdsplanering, alternativ
notera i journalen om detta redan är klart och fungerar.
Ge vårdnadshavare och/ elev möjlighet att styra hälsosamtalet utifrån elevens samt vårdnadshavarens
behov, se Vägledning för elevhälsan, sida 152 – 153.
Resonera med vårdnadshavare om eventuellt behov av återkoppling till lärare/ koppla in elevhälsan/ behov
av tid till skolläkare, se kriterier för skolläkarbesök sida 4. Alternativ behov av återbesök.
Fråga om behov av rådgivning eller andra frågor som elev eller vårdnadshavare kan tänkas ha.
Gör en sammanfattande bedömning av elevens hälsotillstånd och utveckling.
Återbud eller uteblivet hälsobesök
Vi återbud, erbjud en ny tid.
Om elev och vårdnadshavare uteblir från hälsobesöket utan att ha meddelat återbud, erbjud en ny tid,
alternativt fråga vårdnadshavare om du får träffa barnet utan vårdnadshavares närvaro.
Dokumentation
Före hälsobesöket
Sammanfattning från tidigare journal, se specifikt PM.
Eventuellt samtal med vårdnadshavare innan hälsobesöket dokumenteras, se specifikt PM.
Hälsodeklaration, scannas in, se specifikt PM.
Hälsobesöket
Dokumentera enligt specifikt PM.
Återkoppling till vårdnadshavare, Använd blanketten Återkopling till vårdnadshavare. Fyll i längd, vikt och
rygg lämna till elev i slutet kuvert. Vid avvikelse i samband med hälsobesöket, kontaktas vårdnadshavare
Alltid muntligen.
Återbud eller uteblivet hälsobesök
Dokumentera Återbud och uteblivet hälsobesök, se specifikt PM.
Återbesök
Dokumentera Återbesök, se specifikt PM.
”Rond” med skolläkare
1.
2.
3.
Avvikelseser i hälsodeklaration som skolsköterska känner osäkerhet i, ska ”rondas/diskuteras” med
skolläkare
Hälsodeklarationen återkommer inte till skolsköterskan trots påminnelse, detta ska delges skolläkaren
för samråd
Påskriven rekvisitionsblankett återkommer inte till skolsköterskan trots påminnelse, journal kan inte
rekvireras, detta ska delges skolläkare för samråd
Kriterier för erbjudande av skolläkarbesök
Hälsodeklaration
1. Förekomst av kronisk sjukdom, handikapp, särskilda behov
Fynd vid undersökning/bedömning som föranleder ställningstagande till remiss
2. Avvikelser i längd, vikt/BMI där iso-BMI motsvarar <19 eller >30 (ställningstagande till remiss)
3. Avvikelser i förväntad längdutveckling, exempelvis om eleven växer på <1,5 SD eller >1,5 SD från
föräldra-genomsnitt, eller tidig längdacceleration som ger misstanke om för tidigt igångsättande
pubertet. (ställningstagande till remiss)
4. Avvikelser i pubertetsutvecklingen
5. Misstänkt scolios
6. Fin- eller grovmotoriska avvikelser
7. Psykologiska avvikelser
8. Hög skolfrånvaro där psykiska eller somatiska symtom anges som orsak
9. Vårdnadshavare önskar tid till skolläkaren, observera att besöken ska vara skolgrundade.
2|S id a