Äldrekort

Äldrekort
En liten hjälp för alla inom vården för att minska ogynnsamma effekter av läkemedel hos äldre
Läkemedel som bör förskrivas med stor försiktighet till äldre
Användningen av dessa läkemedel leder i hög grad till biverkningar. Nyttan av behandlingen
skall vägas mot riskerna och medicineringen bör fortlöpande omprövas.
Substans
Preparatexempel
Läkemedel med betydande
antikolinerga effekter
disopyramid
oxybutynin
tolterodin
solifenacin
darifenacin
fesoterodin
biperiden
levomepromazin
klozapin
hydroxizin
klomipramin
amitriptylin
nortriptylin
maprotilin
alimemazin
prometazin
Durbis
Ditropan, Kentera, Oxybutynin
Detrusitol SR, Tolterodin
Vesicare
Emselex
Toviaz
Akineton
Nozinan
Clozapine, Leponex
Atarax, Atyxine, Hydroxyzine
Anafranil, Klomipramin
Amitriptylin, Saroten
Sensaval
Ludiomil, Maprotilin
Alimemazin, Theralen
Lergigan
Kommentar
Gäller samtliga antikolinerga
läkemedel
Risk för kognitiv påverkan, konfu­
sion, urinretention, muntorrhet och
obstipation.
Långverkande bensodiazepiner
Gäller samtliga angivna
bensodiazepiner
diazepam
nitrazepam
flunitrazepam
Risk för dagtrötthet, kognitiva
störningar, muskelsvaghet och
balansstörningar.
Bättre med kortverkande än lång­
verkande bensodiazepiner.
Diazepam, Stesolid
Apodorm, Mogadon, Nitrazepam
Flunitrazepam
Övriga läkemedel
tramadol
propiomazin
Gemadol, Nobligan, Tradolan
Propavan
Upprättat av: E Malmberg leg apotekare.
Senaste översyn/revision maj 2015.
Fastställd av: Läkemedelskommittén i Östergötland.
Källa: Socialstyrelsen Indikatorer för god
läkemedelsterapi hos äldre.
Risk för förvirring, yrsel och illa­
mående. Risk för dagtrötthet och
extrapyramidala symtom, bland
annat restless legs.
Äldrekort
En liten hjälp för alla inom vården för att minska ogynnsamma effekter av läkemedel hos äldre
Läkemedel med ökad risk för problem hos äldre
Användningen av dessa läkemedel innebär risk för biverkningar/interaktioner.
Välgrundad indikation bör finnas och medicineringen bör fortlöpande omprövas.
Läkemedelsgrupp
Kommentar
NSAID
Undvik längre behandling än 2 veckor.
Ej till patienter med ulkusanamnes, hjärt- eller njursvikt.
Bör undvikas vid samtidig behandling med warfarin eller ASA.
Samtidig behandling med SSRI/SNRI ger en kraftigt ökad
­blödningsrisk.
Opioider
Risk för sedation, konfusion, hallucinationer och fall.
Antipsykotika
Utvärdera effekten efter 2 veckor. Kan dosen minskas? Risk för
extrapyramidala symtom, kognitiva störningar, sedation och
ortostatism.
Protonpumpshämmare
Föreligger indikation? Risk för utsättningsbesvär, därför fasas de
gradvis ut.
Digoxin
Föreligger indikation? Risk för kognitiv påverkan, diffus trötthet
och illamående. Dosanpassning i förhållande till njurfunktion.
Loopdiuretika
Föreligger indikation? Risk för urvätskning hos äldre. Överväg
dosminskning.
Antihypertensiva
läkemedel
Föreligger fortfarande indikation? Risk för hypotoni och
­ortostatism med sekundära biverkningar.
SSRI
Föreligger fortfarande indikation? Risk för elektrolytrubbning hos
äldre.
Metformin
Risk för laktatacidos vid nedsatt njurfunktion och dehydrering.
Antiepileptika
Ompröva indikationen. Risk för konfusion och interaktioner.
Upprättat av: E Malmberg leg apotekare.
Senaste översyn/revision maj 2015.
Fastställd av: Läkemedelskommittén i Östergötland.
Källa: Socialstyrelsen Indikatorer för god läkemedelsterapi hos äldre.