Patientens väg från utredning till diagnos

Remittering till Diagnostiskt Centrum på Södertälje sjukhus
Utred patienten enligt nedan inom totalt 6 arbetsdagar
Steg 1 –
Identifiera patient ≥ 18 år
med nytillkomna besvär som
inger misstanke om allvarlig
sjukdom utan organspecifika
fynd enligt nedan:
•Nytillkommen uttalad oförklarlig
trötthet
•Ofrivillig viktnedgång > 5 kg
•Nytillkomna atypiska/oförklarliga
smärtor/ledsmärtor
•Oklar långdragen feber > 2 veckor
•Patologiska prover utan förklaring:
SR, ALP, Ca, oklar anemi
•Patient med en plötslig, markant
ökning av antalet kontakter med
sjukvården
Alternativt
•Misstänkt metastas med okänd
primärtumör
a) O
bligatorisk anamnes/
status/lab:
•Anamnes samt grundlig klinisk
undersökning med avklädd patient,
längd/vikt/BMI, EKG, saturation
•Analyspaket 1a med provsvar ej
äldre än 30 dagar enligt nedan:
Blodstatus, SR, CRP, Kobolamin,
Folat, Glukos,
Kreatinin, Kalium, Natrium,
Calcium, Albumin, TSH, ALAT,
GT, ALP, Bilirubin, Pankreasamylas,
LD, PSA (män), Urinstatus
b) Obligatorisk komplettering
vid avvikande blodprover
i analyspaket 1a:
•Analyspaket 1b med provsvar ej
äldre än 30 dagar enligt nedan:
•V
id förhöjd SR: P-Proteinfraktioner och U-Proteinfraktioner
•V
id anemi: F-Hbx3, B-celler,
Ferritin, Järn,
Retikulocyter, Haptoglobin
• Vid förhöjt Calcium: PTH
forts. på andra sidan
forts. från första sidan
c) Remittera till Diagnostiskt Centrum (DC) och
Röntgen Södertälje sjukhus vid fortsatt oklarhet:
•Remitterande läkare informerar
patienten och ringer DC- sjuksköterska på 08 - 550 249 59
samtidigt som remittering till
DC och Röntgen sker.
•Elektronisk remiss skickas via
TakeCare till STSAB-Diagnostiskt C,
alternativt faxas tillsammans med
provsvar på 08 - 550 244 37.
•Elektronisk remiss skickas via TakeCare till STSAB-VO Röntgen alternativt faxas på 08-550 245 69. Undersökningar beställs enligt nedan:
• Patient 40 år och äldre:
”Diagnostiskt Centrum
DT thorax/buk”
• Patient under 40 år:
”Diagnostiskt Centrum Rtg
lunga + DC Ultraljud buk”
•På remisserna anges fullständig
anamnes status, aktuella (mobil)
telefonnummer till patienten,
eventuellt tolkbehov samt kontaktuppgifter och direkttelefonnummer
till remitterande läkare.
•Remitterande läkare informerar
patienten om att man via DC
erbjuder en snabb utredning vid
misstanke om allvarlig sjukdom.
Rtg-us och besök på DC sker inom
2 arbetsdagar. Efter att remiss
accepterats följer DC upp svar från
röntgenundersökningen och övertar
ansvaret för patientens utredning.
Steg 2
Utredning på Diagnostiskt Centrum
Diagnostiskt Centrum är ett samarbete
mellan Röntgen och Medicinmottagningen
vid Södertälje sjukhus och Regionalt cancercentrum Stockholm – Gotland. Målet är att
ställa diagnos på kortast möjliga tid med
snabb kontakt och trygghet och därefter
hjälpa patienten vidare till rätt vård.
För mer information:
www.sodertaljesjukhus.se/diagnostisktcentrum
Klicka på För dig som remittent.
Faktaägare: Roland Söderholm, överläkare DC,
Anna-Sophie Westman, verksamhetschef VO
Röntgen Södertälje sjukhus, Martin Forseth, allmänläkare
och verksamhetschef Salems vårdcentral
Maj 2015