Rutin för sviktplats på Tullhuset

RIKTLINJE • METODSTÖD • RUTIN • LOKAL RUTIN
Process/aktivitet
Trygg, säker och rehabiliterande
hälso- och sjukvård
Version Giltig
fr.o.m.
Ersätter
Ärendenummer
150915
Processägare
Processledare/ansvarig för revidering
Granskad av
Beslutad av
Ledningsgrupp VO
Beslutad datum
Värdegrundssäkrad ja/nej
Revideras datum
150915
Vilka roller ska använda rutinen?
Biståndshandläggare, Sjuksköterskor, Arbetsterapeuter, Enhetschefer i hemvård,
Enhetschef Tullhuset, Omvårdnadspersonal
Internt/extern Samtliga
Rutinen omfattar enhet/verksamhet:
Hemvård (interna och externa utförare), Tullhuset, utskrivningssamordnare, Myndighetskansliet
Rutin för sviktplats på Tullhuset
RIKTLINJE • METODSTÖD • RUTIN • LOKAL RUTIN
Rutinen gäller oavsett om personen har extern eller kommunal utförare.
Några av korttidsplatserna på Tullhuset kommer att fungera som sviktplats för de
personer som kommer hem från sjukhuset. En person som är hemma med ett
beslut om tillgång till sviktplats har under de två första veckorna rätt att själv
besluta om att komma till sviktplats. Från det att personen meddelar sitt behov ska
hemvårdsteamet och personal på Tullhuset inom 24 timmar möjliggöra att
personen får komma till ledig plats.
Om personen vill komma till sviktplatsen följs denna rutin:
• Personen meddelar hemvårdsteamet/omvårdnadsutföraren, om att den vill
komma till sviktplatsen. Den som tar emot informationen har ansvar att se
till att sjuksköterska och enhetschef i hemvårdsteamet blir kontaktad och
informerad. Från och med att den enskilde meddelar sitt behov påbörjas 24
timmars perioden då behovet ska lösas.
• Hemvårdsteamet, sjuksköterska, undersköterska, arbetsterapeut och chef har
en dialog tillsammans med personen om varför personen önskar komma till
sviktplats och om det finns andra åtgärder som kan göras för att uppfylla
personens behov och önskemål. Om den enskilde uppfattar och accepterar
ytterligare åtgärder istället för sviktplats verkställs dessa insatser så avvaktar
man med sviktplats för att fortsätta prova hemma. Det som framkommer
vid detta samtal bör dokumenteras under samordnad
planering/vårdplanering.
• Om personen upplever att behovet inte kan tillgodoses på annat sätt än att få
komma till sviktplats tar sjuksköterskan personens status med hjälp av
beslutsstödet för att kunna överrapportera. Orsaken till att personen inte
kan vara kvar hemma, erbjudna åtgärder och mål med sviktplats
dokumenteras i Treserva under ”samordnad planering/vårdplanering” så att man
kan arbeta vidare med problematiken på Tullhuset.
• Sjuksköterska i hemvårdsteamet kontaktar:
o Kväll och helg - sjuksköterska på Tullhuset och meddelar att personen
behöver sviktplats.
o Vardagar – boendesamordnare på Tullhuset och meddelar att personen
behöver sviktplats.
OBS! Om personen är inskriven i allmän palliativ vård ska kontakt tas
med de palliativa vårdsamordnarna för att om möjligt använda de palliativa
trygghetsplatserna på Skebäcksgården, följ befintlig riktlinje för allmän
palliativ vård.
RIKTLINJE • METODSTÖD • RUTIN • LOKAL RUTIN
• Transport beställs av omvårdnadspersonal i hemvårdsteamet och tider för
ankomst meddelas till sjuksköterska på Tullhuset.
• Sjuksköterskan eller omvårdnadsutförarens chef (enhetschef i kommunal
verksamhet) i hemvårdsteamet som skickar in personen till Tullhuset har till
ansvar att meddela de övriga i teamet (arbetsterapeut,
sjukgymnast/fysioterapeut, hemvårdsgrupp och biståndshandläggare) om att
personen är inskickad.
• Hemvårdsteamets alla yrkeskategorier har till ansvar att överrapportera
personens bakgrund och behov av stöd, hjälp och rehabilitering.
• Sjuksköterskan på mottagande våning på Tullhuset skickar så snart som
möjligt meddelande i Treserva till:
o Boendesamordnare – via meddelandefunktionen i Treserva
”Boendesamordning”
o Biståndshandläggare med utredningsansvar på Tullhuset – via
meddelandefunktionen i Treserva ”Biståndshandläggare
utredningsenhet”
… och meddelar att platsen blir belagd med en person som vill nyttja
sviktplats, namn och personnummer på personen och vilket datum som
platsen börjar användas. Även vilken plats på Tullhuset som används ska
framgå, det vill säga objekt/lägenhetsnummer.
• Sjuksköterska och arbetsterapeut på mottagande våning på Tullhuset gör
direkt ett vårdåtagande och dokumenterar i sina journaler. De har
tillsammans ansvar för att bedöma om personen är i behov korttidsvård eller
om det kommer räcka med ett par dagar på sviktplats. Senast dagen efter
ankomst ska bedömning göras om hur länge sviktplatsen behöver nyttjas och
om tiden för vistelse överstiger 3 dagar ska den konverteras till en
korttidsplats den 4:e dagen. Detta ska omgående kommuniceras till
boendesamordnare samt biståndshandläggare på Tullhuset som ansvarar för
att bevilja korttidsvård vid behov.
• Vid behov av beslut om korttidsvård beviljar biståndshandläggare på
Tullhuset omgående ett beslut på korttidsvård för personen efter
kommunikation med sjuksköterska och arbetsterapeut. Beslutet bakåt
dateras till datumet för ankomsten. Uppdraget kommer därefter från
boendesamordnaren till enheten för att verkställas.
• Omvårdnadspersonal frågar personen om samtycke att dokumentera i
verkställighetsjournalen. Samtycke behövs eftersom det inte finns ett SoL
RIKTLINJE • METODSTÖD • RUTIN • LOKAL RUTIN
beslut och därmed ingen dokumentationsskyldighet. Syftet med
dokumentationen är för att bättre kunna stödja den enskilde i den framtida
planeringen.
Utan samtycke finns enbart skyldighet att dokumentera i eventuella
vårdplaner och arbetsplaner som upprättas av sjuksköterska eller
arbetsterapeut. När beslut på korttidsvård finns infaller
dokumentationsskyldigheten även i verkställighetsjournal.
• Personen följer Tullhusets rehab- och utredningsprocess utifrån den
utredning som eventuellt påbörjats i hemmet. Orsaken till att personen kom
in på sviktplatsen ska tas med i mål och delmål och arbetas med under
vistelsen.
Telefonnummer till sjuksköterska på Tullhuset: 019 – 21 25 56
Telefonnummer till boendesamordnare på Tullhuset: 019 – 21 42 48
Kontaktuppgifter till palliativa samordnare, Örebro kommun
Vardagar 8:00 – 16:00
019 – 21 23 34 / 21 23 61
Övrig tid, ssk Skebäcksgården
070 – 518 80 90