Gemensam läkemedelslista, rutin
Transcription
Gemensam läkemedelslista, rutin
Rutin för hantering av gemensam läkemedelslista Dokumenttyp Fastställt datum Fastställt av Sida Rutin/Regel 2015-01-29 Anders Johansson (ljn043) 1 av 2 Gäller fr.o.m Gäller t.o.m Granskat av Processägare 2015-01-29 2017-01-29 Martin Enander (per001) Maria Alsén Lindström (man021) Gäller för Handläggare Primärvården Specialistvården Västernorrland Privata vårdgivare Lena Wiberg (lwg001) Sammanfattning /Beskrivning Diarienummer / Dokumentnummer Godkänt av HSLG januari 2010 10LS395/28300-R3 Relaterade dokument Ett utskrivet dokument kan vara inaktuellt, det gällande finns alltid på webben Gemensam läkemedelslista - gemensamt ansvar Rutin för hantering av läkemedelslistan i SYSteam Cross, öppenvård Föreskrifter, SOSFS 2012:9, grundförfattning SOSFS 2001:1 Tolkning av föreskrifter Läkemedelslistan är en journalhandling. Ordinatör är skyldig att informera sig om vilka eventuellt övriga läkemedel som patienten använder, för att kunna ta ställning till hur detta påverkar ordination eller uppföljningen av behandling. Ordinatör är ansvarig för sin ordination men inte för hela läkemedelslistan. Ordinatör är ansvarig för att aktuell ordination är lämplig utifrån patientens status och behov samt mot bakgrund av tillgänglig historik. Rutiner för ordination All förskrivning av läkemedel ska ske i SYSteam Cross läkemedelsmodul. Läkemedel som är tänkta för en viss tids behandling ska förskrivas på ett sådant sätt att läkemedlet automatiskt utsätts från läkemedelslistan efter denna tid. Innan ordination av ett läkemedel ska ordinatör ta del av den gemensamma läkemedelslistan, för att ta ställning till hur interaktioner eller andra följder av övrig medicinering påverkar ordinationen Läkemedel, som patienten fått på annat håll, ska registreras i läkemedelsmodulen med angivande av vem som är ansvarig för ordinationen. Vid ändring av dosering eller utsättning av läkemedel ska ändringen noteras i läkemedelsmodulen av ansvarig ordinatör. Vid förnyelse av förskrivning som tidigare gjorts av annan ordinatör tas ansvaret över för ordinationen. Aktuell ordinatör är då namngiven i den gemensamma läkemedelslistan och ansvarar för att indikationen kvarstår och att ordinationen är fortsatt lämplig med hänsyn till övrig medicinering och övriga kända förhållanden. Rutiner för läkemedelsavstämning Vid vårdkontakt ska ansvarig hälso- och sjukvårdspersonal ta del av den gemensamma läkemedelslistan och göra en avstämning med patienten om denne fortfarande tar alla läkemedlen på listan, och om det finns läkemedel som patienten tar som inte finns med på listan. Resultatet av denna avstämning ska dokumenteras i läkemedelslistan. Utskrivet av Utskriftsdatum Lena Wiberg 2015-08-10 Rutin för hantering av gemensam läkemedelslista Dokumenttyp Fastställt datum Fastställt av Sida Rutin/Regel 2015-01-29 Anders Johansson (ljn043) 2 av 2 Läkemedelsavstämning ska ske vid inläggning på sjukhus och vid läkarbesök på vårdcentraler och sjukhusmottagningar. När patienten av olika skäl inte själv kan redogöra för sin läkemedelsbehandling är ansvarig hälso- och sjukvårdspersonal skyldig att konsultera andra möjliga källor (anhöriga, skriftliga läkemedelslistor, andra digitala källor t.ex. Läkemedelsförteckningen1) för att läkemedelslistan skall bli så korrekt som möjligt. Rutiner för skriftlig läkemedelslista En skriftlig läkemedelslista ska ges till patienten vid utskrivning från sjukhus, vid läkarbesök på vårdcentral och på sjukhusmottagning. Efter varje ordinationsförändring bör ett exemplar av den gemensamma läkemedelslistan skrivas ut och ges till patienten eller skickas per post. 1 http://www.apotekensservice.se/Vardaktorer/Vad-vi-for-er/Lakemedelsforteckning/ Relaterade dokument Läkemedelsgenomgångar primärvården Utskrivningsinformation med läkemedelsberättelse Utskrivet av Utskriftsdatum Lena Wiberg 2015-08-10