Gemensam läkemedelslista, rutin

Transcription

Gemensam läkemedelslista, rutin
Rutin för hantering av gemensam läkemedelslista
Dokumenttyp
Fastställt datum
Fastställt av
Sida
Rutin/Regel
2015-01-29
Anders Johansson (ljn043)
1 av 2
Gäller fr.o.m
Gäller t.o.m
Granskat av
Processägare
2015-01-29
2017-01-29
Martin Enander (per001)
Maria Alsén Lindström
(man021)
Gäller för
Handläggare
Primärvården
Specialistvården Västernorrland
Privata vårdgivare
Lena Wiberg (lwg001)
Sammanfattning /Beskrivning
Diarienummer / Dokumentnummer
Godkänt av HSLG januari 2010
10LS395/28300-R3
Relaterade dokument
Ett utskrivet dokument kan vara inaktuellt, det gällande finns alltid på webben
Gemensam läkemedelslista - gemensamt ansvar
Rutin för hantering av läkemedelslistan i SYSteam Cross, öppenvård
Föreskrifter, SOSFS 2012:9, grundförfattning SOSFS 2001:1
Tolkning av föreskrifter
 Läkemedelslistan är en journalhandling.
 Ordinatör är skyldig att informera sig om vilka eventuellt övriga läkemedel som
patienten använder, för att kunna ta ställning till hur detta påverkar ordination eller
uppföljningen av behandling.
 Ordinatör är ansvarig för sin ordination men inte för hela läkemedelslistan. Ordinatör
är ansvarig för att aktuell ordination är lämplig utifrån patientens status och behov
samt mot bakgrund av tillgänglig historik.
Rutiner för ordination
 All förskrivning av läkemedel ska ske i SYSteam Cross läkemedelsmodul.
 Läkemedel som är tänkta för en viss tids behandling ska förskrivas på ett sådant sätt
att läkemedlet automatiskt utsätts från läkemedelslistan efter denna tid.
 Innan ordination av ett läkemedel ska ordinatör ta del av den gemensamma läkemedelslistan, för att ta ställning till hur interaktioner eller andra följder av övrig medicinering påverkar ordinationen
 Läkemedel, som patienten fått på annat håll, ska registreras i läkemedelsmodulen
med angivande av vem som är ansvarig för ordinationen.
 Vid ändring av dosering eller utsättning av läkemedel ska ändringen noteras i läkemedelsmodulen av ansvarig ordinatör.
 Vid förnyelse av förskrivning som tidigare gjorts av annan ordinatör tas ansvaret över
för ordinationen. Aktuell ordinatör är då namngiven i den gemensamma läkemedelslistan och ansvarar för att indikationen kvarstår och att ordinationen är fortsatt
lämplig med hänsyn till övrig medicinering och övriga kända förhållanden.
Rutiner för läkemedelsavstämning
 Vid vårdkontakt ska ansvarig hälso- och sjukvårdspersonal ta del av den gemensamma läkemedelslistan och göra en avstämning med patienten om denne fortfarande tar alla läkemedlen på listan, och om det finns läkemedel som patienten tar
som inte finns med på listan. Resultatet av denna avstämning ska dokumenteras i
läkemedelslistan.
Utskrivet av
Utskriftsdatum
Lena Wiberg
2015-08-10
Rutin för hantering av gemensam läkemedelslista
Dokumenttyp
Fastställt datum
Fastställt av
Sida
Rutin/Regel
2015-01-29
Anders Johansson (ljn043)
2 av 2


Läkemedelsavstämning ska ske vid inläggning på sjukhus och vid läkarbesök på vårdcentraler och sjukhusmottagningar.
När patienten av olika skäl inte själv kan redogöra för sin läkemedelsbehandling är
ansvarig hälso- och sjukvårdspersonal skyldig att konsultera andra möjliga källor
(anhöriga, skriftliga läkemedelslistor, andra digitala källor t.ex. Läkemedelsförteckningen1) för att läkemedelslistan skall bli så korrekt som möjligt.
Rutiner för skriftlig läkemedelslista
 En skriftlig läkemedelslista ska ges till patienten vid utskrivning från sjukhus, vid läkarbesök på vårdcentral och på sjukhusmottagning.
 Efter varje ordinationsförändring bör ett exemplar av den gemensamma
läkemedelslistan skrivas ut och ges till patienten eller skickas per post.
1
http://www.apotekensservice.se/Vardaktorer/Vad-vi-for-er/Lakemedelsforteckning/
Relaterade dokument
Läkemedelsgenomgångar primärvården
Utskrivningsinformation med läkemedelsberättelse
Utskrivet av
Utskriftsdatum
Lena Wiberg
2015-08-10