SVPL - flödesschema
Transcription
SVPL - flödesschema
2015-05-29 FLÖDESSCEMA FÖR SAMORDNAD VÅRDPLANERING I HÖGANÄS KOMMUN SAMORDNAD VÅRDPLANERING SVPL-IT ”Mina planer” påverkar inte regelverket för Samordnad Vårdplanering. SVPL-IT ”MINA PLANER” Inloggning kräver SIHTS-kort. Webb länk: https://svpl.skane.se Samtliga delprocesser kräver vårdtagarens samtycke. Det samtycke om informationsutbyte som slutenvården erhåller från vårdtagaren gäller inte för kommunens överlämnande av information. Kommunens handläggare måste själva inhämta samtycke, alternativt göra en menprövning. Höganäs kommuns SVPL- team består av: Biståndshandläggare Sjuksköterska Paramedicinare SVPL- TEAMETS FUNKTION SVPL- teamet handlägger och fördelar inkommande SVPL- ärende, dock inte ärende som tillhör brukare på särskilt boende. Dessa går per automatik till respektive enhet om brukaren är registrerad i respektive boendelista som är upplagd i SVPL-systemet och som uppdateras löpande av vårdplaneringsteamets sjuksköterska. INSKRIVNINGSMEDDELANDE Kvittering av inskrivningsmeddelande: Kvitteras av SVPL- teamet För boende i särskilt boende - av omvårdnadsansvarig sjuksköterska. . SVPL- teamet ansvarar för att inskrivningsmeddelandet kommuniceras (lägger till deltagare) med samtliga berörda. KALLELSE TILL SAMORDNAD VÅRDPLANERING Om slutenvården begär en förenklad samordnad vårdplanering, se ”Rutin för förenklad handläggning”. HÖGANÄS KOMMUN SOCIALFÖRVALTNINGEN 263 82 Höganäs 042-33 71 00 [email protected] WWW.HOGANAS.SE 1 (4) 2 (4) Kvittering av kallelse till samordnad vårdplanering: Kvitteras av SVPL- teamet när teamets föreslagna tid (teamet ska föreslår en vårdplaneringstid inom 24 timmar via meddelandefunktion i Mina Planer) är klarmarkerad från avdelningen. För boende i särskilt boende - av omvårdnadsansvarig sjuksköterska. När det är aktuellt med rehabilitering ska slutenvården redan i samband med kallelsen komplettera vårdplanen med bedömningsunderlag för rehabilitering. SAMORDNAD VÅRDPLANERING - VÅRDPLAN Kommunens del i vårdplanen, inklusive rehab plan fylls i av den/de som vårdplanerat. Berörda yrkeskategorier i kommunen gör sin del av vårdplanen – den siste klarmarkerar. Vårdplanen ska justeras inom 24 timmar av någon i teamet under förutsättning att slutenvårdens anteckningar stämmer enligt överenskommelse på vårdplaneringen. Vårdplanen anses klar när alla tre vårdgivarna har justerat. Om något saknas i den färdiga vårdplanen så ska omedelbar kontakt tas med slutenvården. OBS! Ge akt på att eventuellt behandlingsansvar är klargjort när det gäller kostnadsansvar för förbruknings- och sjukvårdsartiklar m.m. VÅRDPLANEN – EN JOURNALHANDLING Den slutjusterade vårdplanen skrivs ut och skannas in i HSL-journalen, se ” Lathund inscanning av vårdplan – HSL”. KOMMUNICERING MED ÖVRIGA I KOMMUNEN Den i kommunen som skött vårdplaneringen (förenklad/vanlig) ska informera samtliga berörda enheter inom kommunen (eller de som arbetar på kommunens uppdrag) som påverkas av den förestående utskrivningen. Tänk på att i förekommande fall kontakta: Sjuksköterska Enhetschef Rehabenheten HÖGANÄS KOMMUN SOCIALFÖRVALTNINGEN 263 82 Höganäs 042-33 71 00 [email protected] WWW.HOGANAS.SE 3 (4) MEDDELANDE OM UTSKRIVNINGSKLAR Mottagande/verkställande enhet kvitterar ”meddelande om utskrivningsklar” i SVPL-IT och samtliga enheter i kommunen kan se informationen samt har därigenom vetskap om att personen måste lämna sjukhuset enligt rutiner för vårdplanering vilket är senast inom 5 dagar efter kallelse till vårdplanering. Har dagen för utskrivningsklar passerat denna gräns så måste brukaren alltid lämna sjukhuset på dagen som angetts som utskrivningsklar under förutsättning att planen är signerad av alla parter. Kommunens betalningsansvar träder i kraft först när planen är upprättad = signerad av primärvården! Respektive enhet kontaktar sjukhuset för att boka tid för exakt hemgång. Skriv gärna i meddelandefunktionen överenskommen tid, till exempel: Är välkommen till……, Höganäs kommun när primärvården justerat. Vi tar emot på det datum ni anger under utskrivningsdatum förutsatt att det är en vardag före kl …... Vänligen ring och ge rapport dagen innan, senast kl….. UTSKRIVNINGSMEDDELANDE Utskrivningsmeddelande skrivs in samma dag som vårdtagaren skrivs ut. Meddelandet behöver inte kvitteras Vid information om att vårdtagaren har avlidit på sjukhuset ska berörda enheter/handläggare i kommunen informeras och såväl SoL-handläggare som HSLansvarig gör en slutanteckning i dokumentationssystemet och ändrar i ”Personuppgifter” rörande civilstånd (avliden). EPIKRIS OCH PATIENTINFORMATION Den som tar emot muntlig överrapportering från slutenvården ska alltid begära att följande information medföljer vårdtagaren: Medicinsk epikris. Information om smittorisk. Signerat ordinationsunderlag/läkemedelslista/dosrecept. Nyinsatta läkemedel i tillräcklig omfattning, för minst 3 dygn. Omvårdnadsepikris. Påbörjad rehabiliteringsplan. Kostbehandlingsplan. Intyg specialkost typ laktosfri, glutenfri eller vissa födoämne. HÖGANÄS KOMMUN SOCIALFÖRVALTNINGEN 263 82 Höganäs 042-33 71 00 [email protected] WWW.HOGANAS.SE 4 (4) Särskilt behandlingsmeddelande för kostnadsansvar vid användande av sjukvårdsmaterial. LAGAR OCH FÖRESKRIFTER SFS 1990:1404 Lag om kommunernas betalningsansvar för viss hälso- och sjukvård SFS 2008:355 Patientdatalagen SFS 2009:400 Offentlighets- och sekretesslagen SOSFS 2005:27 Socialstyrelsens föreskrifter om samverkan vid in- och utskrivning av patienter i slutenvård HÖGANÄS KOMMUN SOCIALFÖRVALTNINGEN 263 82 Höganäs 042-33 71 00 [email protected] WWW.HOGANAS.SE