Basläkemedel 2015

www.ltv.se/lk
Basläkemedel 2015
Rekommendationer vid preparatval för vuxna utgivna av Läkemedelskommittén i Västmanland.
Teckenförklaring
*utbytbara läkemedel enligt Läkemedelsverkets utbyteslista (141128).
EF Läkemedel utan förmån. (F) Läkemedel med begränsad förmån.
Riskläkemedel för äldre.
FaR, Fysisk aktivitet på recept.
Rekommendation om rökstopp.
A Matsmältningsorgan och
ämnesomsättning
MATSMÄLTNINGSORGAN
medel vid mun- och tandsjukdomar
kariesskydd
hög risk
NaF
munsköljv Dentan 0,2%
(daglig sköljning)
måttligt ökad risk
tuggummiFluorette
NaF
NaF+äppelsyrasugtabl
Xerodent
saliversättning (ej läkemedel)
spray
ProxidentEF
gel
Oral BalanceEF
salivstimulerande
NaF+äppelsyra
Xerodent
smärtlindring
(Se avsnitt N, nervsystemet; analgetika;
lätt till måttlig smärta)
lokalanestetika
lidokain-epinefrin
Xylocain Dental
AdrenalinEF
prilokain felypressin
Citanest Dental
OctapressinEF
antibiotika
1:a hand
fenoximetylpenicillin
Kåvepenin*
komplement vid terapisvikt efter ca 3 dygn
metronidazol
Flagyl
2:a hand
klindamycin
Clindamycin*
antimykotika
nystatin
Mycostatin
flukonazol
Flukonazol*
virushämmande (lokal behandling)
penciklovir kräm
Vectavir
aciklovir
kräm
AntiEF
refluxsjukdom, magsår
pantoprazol Pantoprazol*
omeprazol Omeprazol*
Vid eradikering av Helicobacter
pylori-positivt magsår
esomeprazol, amoxicillin,
klaritromycin
Nexium HP
alternativt
Omeprazol*/Pantoprazol*+Flagyl+Klacid
antiemetika
meklozinklorid
Postafen
laxermedel
perorala
osmotiskt verkande medel
laktulos Laktulos*
makrogol Forlax*
makrogol komb
Moxalole*
bulkmedel (ej vid opioidbehandling)
sterkuliagummi
Inolaxol
ispaghulaskal
Vi-Siblin
tarmirriterande medel
Na-pikosulfat
Cilaxoral
inför rtg/koloskopi
Picoprep
Phosphoral
Laxabon
rektala
sorbitol Na-dokusat
Klyx
sorbitol Na-citrat mm
Microlax
antidiarroika
loperamid Loperamid*
antiinflammatorisk behandling
rektala
mesalazin supp 1 g
Salofalk
mesalazin rektalsusp. 1 g Pentasa*
Basläkemedel 2015
antihemorrojdalmedel
prednisolon, cinkocain
digestionsenzymer
pankreasenzym
ÄMNESOMSÄTTNING
Typ 2-diabetes
www.ltv.se/lk
Sceriproct NEF
Creon 25000
diabetespreparat, perorala
metformin
Metformin*
glimepirid
Glimepirid*
glipizid
Mindiab
diabetespreparat, insuliner
medellångverkande
insulin NPH
Insuman Basal
insulin NPH
Humulin NPH
insulin NPH
Insulatard
snabbverkande
insulin glulisin
Apidra
insulin lispro
Humalog
insulin aspart
NovoRapid
blandinsuliner
insulin lispro/protamin
Humalog Mix
insulin aspart/protamin
NovoMix
B
Blod och blodbildande organ
antikoagulantia – vid venös
tromboembolisk sjukdom
dalteparin
Fragmin
rivaroxaban
Xarelto
warfarin
Warfarin
trombocytaggregationshämmare
acetylsalicylsyra
Trombyl 75 mg
klopidogrel
Clopidogrel*
hemostatika
tranexamsyra
Tranexamsyra*
vitamin K
Konakion Novum
järnbristanemi
ferrosulfat
Duroferon
järnisomaltosid inj
Monofer
järnkarboxymaltos injFerinject
megaloblastanemi
vitamin B 12
Behepan*
folsyra tabl 1 mg
Folacin
C
Hjärta och kretslopp
hypertoni
ACE-hämmare
enalapril
Enalapril*
ramipril
Ramipril*
enalapril+tiazidEnalapril/hydrochlorthiazide*
angiotensin II-antagonister
kandesartan
Candesartan*
losartan Losartan*
losartan+tiazidLosartan/hydroklortiazid*
kandesartan+tiazid
Candesartan/
hydrochlortiazide*
tiazider
hydroklortiazid+amilorid Normorix mite*
bendroflumetiazid
Bendroflumetiazid*
klortalidon
Hygropax
kalciumantagonister
amlodipin
Amlodipin*
lerkanidipin
Lerkanidipin*
betablockerare
bisoprolol
Bisoprolol*(F)
metoprolol depottablMetoprolol*(F)
ischemisk hjärtsjukdom
acetylsalicylsyra
Trombyl 75 mg
klopidogrel
Clopidogrel*
betablockerare
bisoprolol
Bisoprolol*
metoprolol depottablMetoprolol*
ACE-hämmare
ramipril
Ramipril*
nitrater
isosorbidmononitrat
Imdur*
glycerylnitrat spraylösnNitrolingual*
glycerylnitrat buckaltablSuscard
blodfettsänkare
atorvastatin
Atorvastatin*
hjärtsvikt
ACE-hämmare
enalapril Enalapril*
ramipril
Ramipril*
angiotensin II-antagonister
kandesartan
Candesartan*
losartan
Losartan*
betablockerare
bisoprolol Bisoprolol*
karvedilol
Karvedilol*
metoprolol depottablMetoprolol*
aldosteronantagonist spironolakton Spironolakton*
loopdiuretika
furosemid Furosemid*
sekundärprofylax; ischemisk stroke
blodfettsänkare
atorvastatin
Atorvastatin*
utan kardiell embolikälla
klopidogrel
Clopidogrel*
emboliprofylax vid förmaksflimmer
apixaban
Eliquis
dabigatran
Pradaxa
rivaroxaban
Xarelto
warfarin Warfarin
D
Hud- och Könssjukdomar
HUD (lokal behandling om ej annat anges)
antimykotika
ekonazol
krämPevaryl
klotrimazol krämCanestenEF
ketokonazol schampoKetokonazol*
terbinafin
kräm m.fl.
Terbinafin*
komb med kortison
mikonazol hydrokortison Daktacort*
ekonazol triamcinolon
Pevisone
peroralt antimykotikum
terbinafin tablTerbinafin*
antibiotika
vid impetigo
retapamulin salvaAltargo
mjukgörande
glycerol
Miniderm
karbamid
Canoderm
karbamid+NaCl
Fenuril*
propylenglykolkrämPropyderm
propylenglykol lotionPropyless
klådstillande
peroral behandling, sederande
hydroxizin
Atarax
klemastin
Tavegyl
urtikaria kronisk
desloratadin tablDesloratadin*
glukokortikoider
milda
hydrokortison Hydrokortison
hydrokortison Mildison Lipid
medelstarka
klobetason
Emovat
hydrokortisonbutyrat
Locoid
starka
betametason
Betnovat
mometason Mometason*/Ovixan*
psoriasis
avfjällning
Salicylsyra i vaselin APL
Salicylsyra i olja APL
Salicylsyra i Decubal kräm APL
behandling
kalcipotriol betam salva gel Daivobet
medel mot akne
lindrig akne (i prioritetsordning)
bensoylperoxid
BasironEF AC 5-10%
adapalen
Differin
måttlig akne
BasironEF AC 5-10%+Differin
bensoylp. adapalen
EpiduoEF
bensoylp. klindamycin
DuacEF
lymecyklin
peroraltTetralysal*
(lymecyklin bör kombineras med bensoylperoxid
eller annan utvärtes behandling)
rosacea
metronidazol gel krämRozex
azelainsyra gelFinacea
ev tillägg
lymecyklin kapselTetralysal*
aktinisk keratos
imikvimod
Aldara/Zyclara
ingenolmebutat
Picato
KÖNSSJUKDOMAR
herpes simplex
valaciklovir tablValaciclovir*
klamydia
doxycyklin tablDoxycyklin*
kondylom
podofyllotoxin Condyline
Basläkemedel 2015
G
www.ltv.se/lk
Gynekologi och urologi
GYNEKOLOGI
antiinfektiva medel
candida
flukonazol peroraltFlukonazol*
klotrimazol lokaltCanesten
vaginos
metronidazol tabl/vagFlagyl
metronidazol vaggelZidoval
antikonception
komb. p-piller
Abelonelle*/Prionelle*
minipiller
Desogestrel*
subdermalt inlägg
Nexplanon
intrauterint inlägg
Mirena
vaginalt inlägg
NuvaRingEF
menorrhagibehandling
tranexamsyra
Tranexamsyra*
intrauterint inlägg
Mirena
dienogest estradiol
Qlaira
förskjutning av mens
noretisteron
Primolut-Nor
PMDS (premenstruellt dysforiskt syndrom)
escitalopramEscitalopram*/Premalex
klimakteriella besvär
östrogen, peroralt
estradiol
tabl 1mgFemanest
gestagen, peroralt
medroxyprogesteron
Provera
noretisteron
Primolut-Nor
kombinationspreparat
sekvens
Novofem
kontinuerlig
Activelle*
tabl 1/2.5, 1/5mgIndivina
tabl 0.5/0.1 mgEvianaEF
postklimakteriella slemhinnebesvär
estriol
lokaltOvesterin
estradiol
lokaltVagifemEF
estradiol lokalt inläggOestring
UROLOGI
akut uretärstenssmärta
naproxen
suppPronaxen
diklofenak injVoltarenEF
blåstömningsproblem
α-receptorantagonist
alfuzosin
depottablAlfuzosin*
enzymhämmare
finasterid
Finasterid*
överaktiv blåsa
tolterodin
depotkapsTolterodin*
H
N
Ery-Max
Clindamycin*
Ciprofloxacin*
Flagyl
Furadantin
Flukonazol*
Valaciclovir*
Hormoner
glukokortikoider
betametason inj, tablBetapred
prednisolon tablPrednisolon*
hydrokortison injSolu-CortefEF
för lokal inj
metylprednisolon injDepo-Medrol
triamcinolon injLederspan
tyreoideahormon
levotyroxin
Levaxin
tyreostatika
tiamazol
Thacapzol
J
makrolider, linkosamider
erytromycin
klindamycin
kinoloner
ciprofloxacin
övriga antibakteriella medel
metronidazol
nitrofurantoin
antimykotika
flukonazol
virushämmande
valaciklovir
Infektioner
För ytterligare information hänvisas till häftet
”Antibiotika – rekommendationer och förbrukningsmål” samt fickfoldern ”Antibiotika - öppen
vård” framtagna av lokala Strama-gruppen.
tetracykliner
doxycyklin
Doxycyklin*
penicilliner
fenoximetylpenicillin
Kåvepenin*
amoxicillin
Amoxicillin*
flukloxacillin
Flukloxacillin*
pivmecillinam
Selexid*
trimetoprim och sulfonamider
trimetoprim
Idotrim*
trimetoprim sulfa
Bactrim*
M
Rörelseapparaten
glukokortikoider
för lokal injektion (se avsnitt H Hormoner)
NSAID
kortverkande
naproxen
Naproxen*
ibuprofen
Ibuprofen*
långverkande
ketoprofen
Orudis Retard
nabumeton
Relifex
utvärtes
ketoprofen gelSiduroEF
giktmedel
akut attack
NSAID
(för preparat, se ovan)
prednisolon
Prednisolon*
kolkicin
Kolkicin APL 0,25 mg
profylax
allopurinol
Allopurinol*
osteoporos
vid hög frakturrisk
alendronat
Alendronat*
med tillägg av
kalcium/D-vit
Kalcipos-D
Kalcipos-D forte
D-vitamin
Divisun
Nervsystemet
ANALGETIKA
nociceptiv smärta
lätt smärta
paracetamol
Alvedon*
NSAID
(Se avsnitt M, Rörelseapparaten, NSAID)
måttlig-svår smärta
opioider
Behandlingen bör i regel inte pågå längre än
4-10 veckor. Uppföljning och omprövning av
behandlingens effekt är nödvändig. Ge profylax
mot opioidrelaterad förstoppning (se avsnitt A)
kortverkande
kodein+paracetamol Citodon*
morfin tabl/oral lösn
Morfin*
oxikodon
kaps/tabl/oral lösnOxikodon*
långverkande
morfin depottabl Depolan
oxikodon depottabl Oxikodon Depot*
buprenorfin depotplåster
Norspan
fentanyl depotplåster
Fentanyl*
fentanyl främst vid malign smärta
generaliserat smärttillstånd
Multiprofessionellt omhändertagande förordas.
Effekten av läkemedel är begränsad, men
amitriptylin kan minska smärta och förbättra
sömnen.
neuropatisk smärta
amitriptylin
Amitriptylin*
gabapentin
Gabapentin
venlafaxin
Venlafaxin*
vid trigeminusneuralgi
karbamazepin
Tegretol
NEUROLOGI
migränmedel
anfallskuperande
1:a hand
acetylsalicylsyra brustablMagnecyl koffeinEF
paracetamol
Alvedon*
naproxen
Naproxen*
www.ltv.se/lk
Basläkemedel 2015
2:a hand
sumatriptan tabl 50 mgSumatriptan*
zolmitriptan nässpray
Zomig Nasal
sumatriptan inj
Sumatriptan
profylaktiska
metoprolol depottablMetoprolol*
antiepileptika
karbamazepin
Tegretol Retard
lamotrigin
Lamotrigin
valproinsyra
Ergenyl Retard
medel vid Parkinsons sjukdom
levodopa
Madopark*/Quick/Mite
pramipexol depottabl
Sifrol*
restless legs
mild form
levodopa Madopark*/Quick/Mite
måttlig form
Pramipexol*
pramipexol tabl
sekundärprofylax; ischemisk stroke
(se avsnitt C, Hjärta och Kretslopp)
PSYKIATRI
lugnande medel
tillfällig behandling av ångest
1:a hand
hydroxizin
Atarax
alimemazin
Theralen
prometazin
Lergigan
2:a hand
oxazepam
Oxascand*
långtidsbehandling av ångest
och depression (antidepressiva)
SSRI
escitalopram sertralin fluoxetin SNRI
venlafaxin
Övriga
mirtazapin Escitalopram*
Sertralin*
Fluoxetin*
depotkaps Venlafaxin*
Mirtazapin*
sömnmedel
zopiklon
Zopiklon*
zolpidem
Zolpidem*
propiomazin
Propavan
medel vid demenssjukdom
lätt till måttlig demens
kolinesterashämmare
donepezil
Donepezil*
rivastigmin
Rivastigmin*
galantamin
Galantamin*
måttlig till svår demens
NMDA-receptorantagonist
memantin
Memantin*
medel vid behandling av beroendetillstånd
nikotinberoende
1:a hand
nikotin
tuggummi plåster sugtabl mm
flera preparat
2:a hand
vareniklin
Champix
alkoholberoende
disulfiram
Antabus
akamprosat
Campral
naltrexon
Naltrexon*
R
Andningsorgan
astma
1. kortverkande ß-stimulerare (som enda
behandling vid sporadiska astmabesvär)
inhalationspulver
salbutamol
Buventol Easyhaler
salbutamol Ventilastin Novolizer
terbutalin Bricanyl Turbuhaler
(för sällananvändare)
spray
salbutamol
Airomir/Airomir Autohaler
2. inhalationssteroider
inhalationspulver
budesonid Giona Easyhaler
budesonid Novopulmon Novolizer
spray
beklometason Aerobec/Aerobec
Autohaler
3. långverkande ß-stimulerare
formoterol
Formatris Novolizer
formoterol
Oxis Turbuhaler
(för sällananvändare)
4. långverkande ß-stimulerare +
inhalationssteroid
inhalationspulver
formoterol budesonid Bufomix Easyhaler
spray
formoterol beklometason Innovair
formoterol flutikason
Flutiform
5. antileukotriener
montelukast
Montelukast*
KOL
stadium I-II Lindrig KOL FEV1>50%
kortverkande bronkdilaterare vid behov
inhalationspulver
salbutamol Buventol Easyhaler
salbutamol Ventilastin Novolizer
terbutalin Bricanyl Turbuhaler
spray
salbutamol Airomir/Airomir Autohaler
underhållsbehandling
inhalationspulver
tiotropium Spiriva Handihaler
spray
tiotropium Spiriva Respimat
och/eller
långverkande ß-stimulerare
inhalationspulver
formoterol Formatris Novolizer
indakaterol
Onbrez
stadium III-IV medelsvår-svår KOL
FEV1<50 %
bronkvidgande för nebulisator
ipratropium salbutamol Ipramol*
tilläggsbehandling med inhalationssteroid +
långverkande ß-stimulerare
inhalationspulver
formoterol budesonid Bufomix Easyhaler
spray
formoterol beklometason
Innovair
rinit
nasala steroider
budesonid
Desonix
mometason
Mometason*
rinnsnuva
ipratropium
Atrovent Nasal
allergi
antihistaminer
cetirizin
Cetirizin*
desloratadin Desloratadin*
vid akuta allergiska tillstånd
adrenalin
Jext/Epipen
desloratidin
Desloratadin*
betametason
Betapred
S
Ögon och Öron
ÖGON
allergisk konjunktivit
natriumkromoglikat Lecrolyn*
olopatadin Opatanol
bakteriell konjunktivit
kloramfenikol ögonsalvaChloromycetin
fusidinsyra ögonsalvaFucithalmic
azitromycin ögondropparAzyter
smörjande
vaselin/paraffin Oculentum simplex
tårersättning
hypromellos Artelac
karbomer Oftagel
ögonlockseksem
hydrokortison ögonsalva Ficortril
ÖRON
betametason endospDiproderm
glukokortikoid+antib
Terracortril m
örondr
Polymyxin B
vid svikt och fynd av Pseudomonas vid odling
ciprofloxacin
Ciloxan
För alla inom vården för att minska ogynnsamma effekter
av läkemedel hos äldre.
Preparatexempel
Stesolid
Mogadon, Nitrazepam
Flunitrazepam
Zopiklon
Annan opioid - se smärtblad
Även restless legs och dagtrötthet
Risk för yrsel, konfusion och illamående.
Stor variation av metabolism till morfin
Propavan
Tramadol
Kodein, Citodon, Panocod
propiomazin
Svaga opioider
Risk för utsättningssymtom. Trappa ner dos över 1 månad.
Protonpumpshämmare och SSRI
ciprofloxacin
oxazepam
ASA
Ciprofloxacin >1000 mg
Sobril >30 mg
Trombyl >75 mg
citalopram
escitalopram
Citalopram >20 mg
Escitalopram >10 mg
Risk för urvätskning hos äldre. Överväg dosminskning.
Loopdiuretika
Preparat som kräver speciell dosering
Dygnsdoser som för äldre medför betydande risk för biverkningar.
Endast som tillägg för frekvensreglering hos patienter med förmaksflimmer.
Smal terapeutisk bredd. OBS! Njurfunktion
Digoxin
Endast vid behandlingskrävande psykotiska tillstånd. Utvärdera effekten efter 2-3 veckor.
Dosminskning? Maxdos haloperidol 2 mg/dygn, risperidon 1,5 mg/dygn. Risk för extrapyramidala
symtom, kognitiva störningar, sedation och ortostatism. Ökad mortalitet hos dementa.
COX-hämmare (NSAID)
(även COX-2-hämmare)
Neuroleptika
Kommentar
Endast som kort kur (1-2 veckor) och ”halv” normaldos.
Ej vid hjärtsvikt och/eller nedsatt njurfunktion. Välj kortverkande preparat, ibuprofen eller naproxen.
Läkemedelsgrupp
Beakta alltid njurfunktion (eGFR)
Vanligt förekommande läkemedelsgrupper hos äldre som innebär risk för biverkningar eller läkemedelsinteraktioner.
Behandlingen bör fortlöpande omprövas.
Tänkvärt och tänk efter!
Opioider
Se smärtblad
Senil klåda - mjukgör. kräm,
Vid oro – oxazepam
Atarax
Theralen
Lergigan
Amitriptylin, Klomipramin, Sensaval
hydroxizin
alimemazin
prometazin
tricykliska antidepressiva
Saknas
Oxazepam
Zopiklon
Zopiklon
Förslag på alternativ
Ditropan, Emselex, Kentera,
Tolterodin, Toviaz, Vesicare
Alla medför risk för kognitiv
påverkan, konfusion, urinretention,
muntorrhet och obstipation.
Risk för dagtrötthet, kognitiva
störningar, muskelsvaghet och
balansstörningar.
Kommentar
Medel vid ”överaktiv blåsa”
Vanliga läkemedel med antikolinerg effekt
diazepam
nitrazepam
flunitrazepam
Långverkande bensodiazepiner
Substans
Användningen av dessa läkemedel leder i hög grad till biverkningar. Nyttan av behandlingen ska vägas mot riskerna
och medicineringen bör fortlöpande omprövas.
Preparat som bör förskrivas restriktivt
ÄLD RE OC H LÄK EM E DE L
Ej vid njur- och/eller hjärtsvikt
Ej bulkmedel tex Vi-Siblin, Inolaxol,
Fiberform
Vid sväljningssvårigheter. Ej vid svår
smärta. Ej njurfunktionsberoende.
Vid sväljningssvårgheter
Ej antikolinerg effekt
Ref. Läkemedelsverket: Farmakologisk behandling av neuropatisk smärta 6:2007.
Smärtlindring i livets slutskede 6:2010
Socialstyrelsen: Indikatorer för god läkemedelsterapi för äldre 2010:6.
Riskläkemedel för äldre
Tegretol startdos 50 - 100 mg x 1
Venlafaxin startdos 37,5 mg x 1
2:a hand alt. till Tricyklika
Venlafaxin
Riskläkemedel för äldre
Ej vid GFR < 30 mL/min
Vid trigeminusneuralgi
Karbamazepin
Gabapentin startdos 100 mg till natten
Gabapentin
Riskläkemedel för äldre
Bäst dokumenterad
Något mindre antikolinerg effekt
Ej tramadol eller kodein – se äldrekort
Amitriptylin startdos 10 mg till natten
Sensaval startdos 10 mg till natten
Kommentar
3:e hand opioider
Se föregående sida
Preparat/Dos
Substans
1:a hand Tricyklika
Amitriptylin
Nortriptylin (ej på baslistan)
Viktigt bedöma smärtmekanism: Nociceptiv och/eller neuropatisk
Smärtskattning viktig för uppföljning av behandling:
Smärtskattningsinstrument ex: VAS. ”Abbey pain scale” vid kognitiv svikt
(beroende på skada eller sjukdom i nervsystemet t ex polyneuropati, postherpetisk smärta, diabetesneuropati, trigeminusneuralgi)
Beakta alltid njurfunktion (eGFR)
N EU R OP AT IS K S M ÄR T A HOS Ä L DRE
Alla bör ha profylaktisk behandling mot
förstoppning och eventuellt illamående
Fentanyl
Buprenorfin
Även om GFR < 30 mL/min
Morfin
Oxikodon
Kommentar
Ej om GFR < 60 mL/min
Preparat/Dos
Depolan alt Dolcontin (depottabl)
Startdos 5-10 mg x 2
Oxikodon (depottabl)
Startdos 5 mg x 2
Norspan Depotplåster
Startdos 5 mikrogram/tim
Fentanyl Depotplåster
Startdos 12,5 mikrogram/tim
Forlax, Moxalole eller Laktulos
Postafen mot illamående
Substans
Tramadol och kodein ska EJ användas till äldre - Riskläkemedel
Basen är alltid paracetamol.
Vid behov av tillägg till paracetamol gå direkt till ”starka” opioider - starta direkt med depotpreparat!
Måttlig till svår smärta (såväl icke malign som malign smärta)
Låg dos och kort tid
Paracetamol
NSAID
Endast vid inflammatoriska tillstånd
Kommentar
Basen vid nociceptiv smärta
Riskläkemedel för äldre
Preparat/Dos
Alvedon max 1 g x 3–4
Naproxen, Ibuprofen
Lätt smärta (t ex. artros, myalgi)
Substans
Viktigt bedöma smärtmekanism: Nociceptiv och/eller neuropatisk
Smärtskattning viktig för uppföljning av behandling:
Smärtskattningsinstrument ex: VAS. ”Abbey pain scale” vid kognitiv svikt
Beakta alltid njurfunktion (eGFR)
N OC I C EP T I V S M Ä R T A HOS Ä LDRE
Klokare läkemedelsbehandling av de mest sjuka äldre
Behandlingsrekommendationer från Läkemedelsrådet
i Uppsala-Örebroregionen.
Våra rekommendationer har fokus på att de mest
sjuka äldre får de läkemedel som ger ökad hälsa och
livskvalitet. Detta uppnås genom adekvat dosering
samt att undvika olämpliga läkemedel och olämpliga
kombinationer av läkemedel. Syftet är även att minska
läkemedelsrelaterade vårdskador.
För att kunna göra en adekvat dosjustering av
läkemedel är det av betydelse att ha en aktuell
bedömning av njurfunktionen(eGFR) för varje
enskild patient i gruppen.
Kunskapen om symtom, utredning och behandling för de mest sjuka äldre
är bristfällig inom stora delar av sjukvården. Äldre människor visar ofta helt andra
symtom på vanligt förekommande sjukdomstillstånd jämfört med yngre
människor. Det leder till såväl feldiagnostik som över- och underbehandling
av sjukdomstillstånd hos de mest sjuka äldre.
Webbplatser
Kommentarer till baslistans val www.ltv.se/baslista
Läkemedelsbehandling av de mest sjuka äldre www.ltv.se/aldrelathund
Kompetenscenter för Hälsas hemsida www.ltv.se/kch
Fysisk aktivitet i sjukdomsprevention och behandling www.fyss.se
Rekommendationslistor - SIL Online https://silonline.silinfo.se
Nationellt ordnat införande av nya läkemedel www.janusinfo.se
1177 Vårdguiden www.1177.se
Läkemedelsboken www.lakemedelsboken.se
Läkemedelsverkets Läkemedelsfakta www.lakemedelsverket.se/LMF/
Telefonnummer
Tobakslutargrupper i Västmanland 021-17 32 00
Läkemedelskommittén i Västmanland
tel 021-17 56 97 www.ltv.se/lk