Riktlinjer vid byggnation av operationssalar och förberedelserum

Rubrik
Riktlinjer vid byggnation av operationssalar och
förberedelserum utifrån medicintekniskt perspektiv
Typ av dokument
Ingår i
Gäller för
Instruktion
MSI:s kvalitetssystem
MT
Process
Dokumentnummer
Sida
Anskaffningsprocessen
IN70 (2.0)
1 av 9
1 Innehållsförteckning
2
Syfte ................................................................................................................................................. 2
3
Omfattning ...................................................................................................................................... 2
4
Ansvar .............................................................................................................................................. 2
5
Tillhör rutin ...................................................................................................................................... 2
6
Utförande ........................................................................................................................................ 2
6.1
Allmänna krav .......................................................................................................................... 2
6.2
Installationskrav gas ................................................................................................................ 3
6.2.1
6.3
Allmänt ............................................................................................................................ 3
6.2.1.1
Gasuttag ...................................................................................................................... 3
6.2.1.2
Avstängningsventiler ................................................................................................... 4
6.2.1.3
Gränssnitt mot försörjningsenhet ............................................................................... 4
6.2.1.4
Ansluten utrustning ..................................................................................................... 4
6.2.1.5
Andra påverkande installationer ................................................................................. 4
Installationskrav ljud och bild .................................................................................................. 5
6.3.1
Allmänt ............................................................................................................................ 5
6.3.2
Tekniskt utrymme............................................................................................................ 5
6.3.2.1
Ventilation ................................................................................................................... 5
6.3.2.2
El och data ................................................................................................................... 5
6.3.2.3
Kanalisation ................................................................................................................. 5
6.3.3
6.4
Operationssal................................................................................................................... 5
6.3.3.1
El och data ................................................................................................................... 5
6.3.3.2
Kanalisation ................................................................................................................. 6
Installationskrav elektriska installationer................................................................................ 7
6.4.1
Klassning av rum .............................................................................................................. 7
6.4.2
Kraftslag ........................................................................................................................... 7
6.4.3
Märkning ......................................................................................................................... 7
6.4.4
El- och nätverksuttag ....................................................................................................... 7
6.4.4.1
El- och nätverksuttag i patientnära zon ...................................................................... 7
6.4.4.2
Eluttag på vägg utanför patientnära zon ..................................................................... 8
Utarbetad av
Granskad av
Anders Fernlöf, Torbjörn Johansson, Arne Pettersson,
David Stenstad
Fastställd av
Fastställd datum
Rättad av
Stefan Johansson
2015-04-16
Utskrivet dokument är alltid en kopia, giltig version finns på intranätet.
Ersätter
IN70 (1.0)
Rättad datum
Rubrik
Riktlinjer vid byggnation av operationssalar och
förberedelserum utifrån medicintekniskt perspektiv
Typ av dokument
Ingår i
Gäller för
Instruktion
MSI:s kvalitetssystem
MT
Process
Dokumentnummer
Sida
Anskaffningsprocessen
IN70 (2.0)
2 av 9
6.4.5
Elcentral ........................................................................................................................... 8
6.4.6
Gruppering/avsäkring ...................................................................................................... 8
Jordresistans .................................................................................................................................... 8
7
6.4.7
Potentialutjämningsskena (PUS) ..................................................................................... 9
6.4.8
Jordfelsövervakning ......................................................................................................... 9
6.4.9
Besiktning ........................................................................................................................ 9
Dokumenthistorik ............................................................................................................................ 9
2 Syfte
Syftet med dokumentet är att standardisera kraven på installationer i operationssalar och
föreberedelserum utifrån de medicintekniska kraven. Dokumentet ska kunna användas som underlag
för program och bygghandlingar.
3 Omfattning
Dokumentet reglerar huvudsakligen installationsförutsättningarna för medicinteknisk utrustning vid
byggnationer i Landstinget i Uppsala län.
4 Ansvar
Processägaren för anskaffningsprocessen ansvarar för tillsyn och utveckling av rutinen med
tillhörande instruktioner.
5 Tillhör rutin
Tillhör rutinen RU29 Medicinsk tekniks medverkan vid anskaffning av MTP.
6 Utförande
6.1 Allmänna krav
Kontrollpaneler för olika rumsfunktioner placeras på samlat ställe i salen. Strömbrytare för belysning
bör monteras vid varje dörr.
Kanalisationer skall vara infällda i vägg.
Det ska finnas inspektionsmöjlighet ovanför innertak vid samtliga infästningar, skarvar och
anslutningar (el, gas, signal etc).
Utarbetad av
Granskad av
Anders Fernlöf, Torbjörn Johansson, Arne Pettersson,
David Stenstad
Fastställd av
Fastställd datum
Rättad av
Stefan Johansson
2015-04-16
Utskrivet dokument är alltid en kopia, giltig version finns på intranätet.
Ersätter
IN70 (1.0)
Rättad datum
Rubrik
Riktlinjer vid byggnation av operationssalar och
förberedelserum utifrån medicintekniskt perspektiv
Typ av dokument
Ingår i
Gäller för
Instruktion
MSI:s kvalitetssystem
MT
Process
Dokumentnummer
Sida
Anskaffningsprocessen
IN70 (2.0)
3 av 9
6.2 Installationskrav gas
6.2.1 Allmänt
6.2.1.1 Gasuttag
I tabellen nedan visas hur många gasuttag som ska finns per försörjningsenhet. Genom att utgå från
behovet av gasuttag per pendel och multiplicera med antalet pendlar i operationssalen kan det totala
behovet beräknas. Dock ska nedanstående tabells minimiantal per operationssal uppfyllas.
I tabellen anges också hur stort flöde som beräknas i varje uttag. Dock ska det minimala
momentanflödet uppfyllas per sal.
Typ av uttag
Obligatoriskt
Option
Minsta antal
uttag/försörjn
ingsenhet
Minsta
antalet
uttag/sal
Dimensionerande
genomsnittsflöde
/uttag
Minimalt
momentanflö
de/sal
Medicinsk oxygen
X
2
6
20 l/min
120 l/min
Medicinsk luft
X
4
8
40 l/min
180 l/min
1
2
10 l/min
30 l/min
2
6
120 l/min
360 l/min
Medicinsk lustgas
Instrumentluft
X
X
Medicinsk koldioxid
X
1
2
10 l/min
30 l/min
Argon
X
1
1
10 l/min
30 l/min
Tomdosa med rör
draget för framtida
användning t ex
nitrogen,
oxygen/lustgas
50/50, vacuum)
X
1
1
20 l/min
60 l/min
Överskottsutsug med
inbyggd ejektor och
flödesindikator
X
1
2
-30 l/min
-120 l/min
Rökgasevakuering för
diatermi/laser
X
1
2
200 l/min
200 l/min
Evakuering från
dubbelmask
X
1
2
200 l/min
200 l/min
Uttag i tabell enligt SS 8752430:2004 Medicinska gassystem - Kopplingar för medicinska gaser. Gas
som ej ingår i standarden, exempelvis argon, beslutas av gasföreståndaren.
Driftstryck och övrigt enligt LSU:s Teknisk anvisning medicinska gaser.
Utarbetad av
Granskad av
Anders Fernlöf, Torbjörn Johansson, Arne Pettersson,
David Stenstad
Fastställd av
Fastställd datum
Rättad av
Stefan Johansson
2015-04-16
Utskrivet dokument är alltid en kopia, giltig version finns på intranätet.
Ersätter
IN70 (1.0)
Rättad datum
Rubrik
Riktlinjer vid byggnation av operationssalar och
förberedelserum utifrån medicintekniskt perspektiv
Typ av dokument
Ingår i
Gäller för
Instruktion
MSI:s kvalitetssystem
MT
Process
Dokumentnummer
Sida
Anskaffningsprocessen
IN70 (2.0)
4 av 9
6.2.1.2 Avstängningsventiler
 Avstängningsventiler för medicinska gaser ska finnas till varje försörjningsenhet oavsett antal
försörjningsenhet i salen enligt LSU:s Teknisk anvisning medicinska gaser.
 Nödavstängningsventiler för medicinska gaser ska finnas utanför varje sal.
6.2.1.3 Gränssnitt mot försörjningsenhet
Anslutning för försörjningsenhet avslutas i den fasta gasinstallation med separat gaskloss med NISThonkopplingar, max 1 m c/c från takhängd försörjningsenhets fästpunkt. Gaskloss och NIST-honor
ingår i gasinstallationen. NIST-hanar och slang ingår i försörjningsenhetens upphandling. Antal NISTkopplingar baseras på max fyra uttag per NIST förutom instrumentluft 1 NIST=1 uttag. Om bärande
innertak används placeras gaskloss enligt ovan.
Varje gasutlopp ska gå i separata rör till uppsamlingsplats för lustgas/anestesigasdestruktion.
6.2.1.4 Ansluten utrustning
Utrustning som ansluts till medicinska centralgasanläggningens gasuttag skall alltid anslutas via slang.
Rekommenderad höjd från golv till gasuttag, som ej ingår i vårdpaneler, bör vara 1500 mm för att
undvika kollisioner med t. ex. sänggavlar. Om gasuttag ingår i vårdpaneler bestäms höjden på
uttagen i samråd med Medicinsk teknik och verksamheten baserat på tillverkarens
rekommendationer.
Utrustning som kopplas till medicinska centralgasanläggningen skall monteras på skena (10x25mm)
enligt SS-EN ISO 19054:2006 Skensystem för upphängning av medicinteknisk utrustning (ISO
19054:2005).
6.2.1.5 Andra påverkande installationer
Behov av punktutsug (benämns också närutsug) och dubbelmask hanteras enligt skyddsföreskrift för
hantering av anestesigaser på Akademiska sjukhuset respektive Lasarettet i Enköping.
Utarbetad av
Granskad av
Anders Fernlöf, Torbjörn Johansson, Arne Pettersson,
David Stenstad
Fastställd av
Fastställd datum
Rättad av
Stefan Johansson
2015-04-16
Utskrivet dokument är alltid en kopia, giltig version finns på intranätet.
Ersätter
IN70 (1.0)
Rättad datum
Rubrik
Riktlinjer vid byggnation av operationssalar och
förberedelserum utifrån medicintekniskt perspektiv
Typ av dokument
Ingår i
Gäller för
Instruktion
MSI:s kvalitetssystem
MT
Process
Dokumentnummer
Sida
Anskaffningsprocessen
IN70 (2.0)
5 av 9
6.3 Installationskrav ljud och bild
6.3.1 Allmänt
Dessa krav berör system för överföring av ljud och bild. Det kan handla om följande:


Videosystem för distribution och dokumentation av flertal bildkällor t ex kamera i
operationslampa, översiktskamera, patientövervakning, ultraljud, laparoskopi m m)
För videosystem kommer bland annat följande ingå:
o Streamers (oftast 1 streamer/bildkälla)
o Ljudsystem för videosystemet (kan även fungera som musikanläggning för salen)
o Kontrollenhet för videokamera i operationslampa
System för integrerade rumsfunktioner
6.3.2 Tekniskt utrymme
Varje operationssal skall ha ett utrymme som möjliggör installation av ljud- och bildsystem.



Utrymmet bör vara helt infällt i väggen alternativt i anslutning till elcentralens utrymme (d v s
inget separat utrymme som inkräktar på operationssalens inre struktur)
Storleken ska minst vara så att ett 19 tums racksystem får plats, bredd: 800 mm, djup: 600
mm, höjd: fullhöjd till innertak.
Dörr till utrymmet skall vara placerad på utsidan (hygienkrav)
6.3.2.1 Ventilation
Utrymmet skall vara väl ventilerat. Om möjligt, gärna tilluftsventilation då detta minskar
dammansamling.
6.3.2.2 El och data
 12 st eluttagsbrunnar Viktig last (VL) fördelade på 2 grupper.
 10 st nätverksuttag
Eluttagsbrunnar och nätverksuttag bör vara centrerat i höjdled.
6.3.2.3 Kanalisation
 Kanalisation till operationssalens utrymme ovan undertak ska rymma 20 st bild/ljud-kablar.
Kablarna ska kunna förläggas med befintliga kontakter (t ex med DVI).
 Kanalisation/kabelstege ska finnas till korridorens kabelstege.
6.3.3 Operationssal
6.3.3.1 El och data
 4 st nätverksuttag placeras ovan undertak (för bl. a. videokameror, WLAN-accesspunkt).
Dessa ska placeras mitt på varje vägg och märkas nedan undertak.
Utarbetad av
Granskad av
Anders Fernlöf, Torbjörn Johansson, Arne Pettersson,
David Stenstad
Fastställd av
Fastställd datum
Rättad av
Stefan Johansson
2015-04-16
Utskrivet dokument är alltid en kopia, giltig version finns på intranätet.
Ersätter
IN70 (1.0)
Rättad datum
Rubrik
Riktlinjer vid byggnation av operationssalar och
förberedelserum utifrån medicintekniskt perspektiv
Typ av dokument
Ingår i
Gäller för
Instruktion
MSI:s kvalitetssystem
MT
Process
Dokumentnummer
Sida
Anskaffningsprocessen
IN70 (2.0)
6 av 9
6.3.3.2 Kanalisation
 Det ska finnas kanalisation (t ex kabelstegar) ovan undertak i operationssalen för större antal
bild/ljud-kablar inom operationssalen. Detta för att fritt kunna förlägga kablar mellan
takpendlar, oplampor, takhängda monitorer och monitorer placerade på/inuti väggarna.
Även kablarnas kontakter skall få plats i kanalisationen (t ex DVI).
Utarbetad av
Granskad av
Anders Fernlöf, Torbjörn Johansson, Arne Pettersson,
David Stenstad
Fastställd av
Fastställd datum
Rättad av
Stefan Johansson
2015-04-16
Utskrivet dokument är alltid en kopia, giltig version finns på intranätet.
Ersätter
IN70 (1.0)
Rättad datum
Rubrik
Riktlinjer vid byggnation av operationssalar och
förberedelserum utifrån medicintekniskt perspektiv
Typ av dokument
Ingår i
Gäller för
Instruktion
MSI:s kvalitetssystem
MT
Process
Dokumentnummer
Sida
Anskaffningsprocessen
IN70 (2.0)
7 av 9
6.4 Installationskrav elektriska installationer
6.4.1 Klassning av rum
För operationssalar och förberedelserum skall elinstallationer utföras för vad som gäller för
rum grupp 2 enligt svensk standard SS 437 10 02, Elinstallationer i byggnader - Avsnitt 710:
Medicinska utrymmen.
6.4.2 Kraftslag
Grupp 2-utrymmen skall förses med minst 2 kraftslag:

Mycket viktig last (MVL)
o Benämns Avbrottsfri kraft (grön)
 Viktig last (VL)
o Benämns antingen Reservkraft avbrottsfri (brun) eller Reservkraft (svart) beroende
på tillgång till kraftslag.
Se LSU:s Tekniska anvisning Elsystem i klassade medicinska utrymmen.
6.4.3 Märkning
Märkning av samtliga eluttagsbrunnar inklusive försörjningsenheter skall utföras av elentreprenören.
Märkning av samtliga nätverksuttag inklusive försörjningsenheter skall utföras av elentreprenören.
Gruppförteckning i färg skall finnas vid varje elcentral, väl synlig för personal.
Se LSU:s Tekniska anvisningar 7 Märkning av el tele och transportsystem.
6.4.4 El- och nätverksuttag
6.4.4.1 El- och nätverksuttag i patientnära zon
Varje operationssal skall i patientnära zon utrustas med minimum 36 eluttagsbrunnar men minimum
12 i varje försörjningsenhet. 1/3 av eluttagsbrunnarna skall vara MVL.
Antal eluttagsbrunnar och nätverksuttag beroende på antal försörjningsenheter:
Antal försörjningsenheter
2 st
3 st
4 st
Antal eluttagsbrunnar
MVL/försörjningsenhet
6
4
4
Antal eluttagsbrunnar
VL/försörjningsenhet
12
8
8
Nätverksuttag
12
8
8
Med en eluttagsbrunn menas ett 1-vägs uttag.
Kraftslag för fast installerad utrustning:
Utarbetad av
Granskad av
Anders Fernlöf, Torbjörn Johansson, Arne Pettersson,
David Stenstad
Fastställd av
Fastställd datum
Rättad av
Stefan Johansson
2015-04-16
Utskrivet dokument är alltid en kopia, giltig version finns på intranätet.
Ersätter
IN70 (1.0)
Rättad datum
Rubrik
Riktlinjer vid byggnation av operationssalar och
förberedelserum utifrån medicintekniskt perspektiv




Typ av dokument
Ingår i
Gäller för
Instruktion
MSI:s kvalitetssystem
MT
Process
Dokumentnummer
Sida
Anskaffningsprocessen
IN70 (2.0)
8 av 9
Operationslampa: MVL, 2 grupper, 10 A
Operationsmikroskop: MVL 1 grupp, 10 A
Fast operationsbord: MVL, 1 grupp, 16 A.
Försörjningsenhet, se ovan
6.4.4.2 Eluttag på vägg utanför patientnära zon
 8 eluttagsbrunnar per data-arbetsplats
 Varje vägg skall bestyckas med ytterligare minst 4 eluttagsbrunnar, strategiskt placerade i
rummet.
6.4.5 Elcentral

Varje operationssal och förberedelserum (grupp 2 rum) skall ha sin egen el-central. El-central
placeras i anslutning till rummet.

Om el-central placeras utanför operationssal skall man på operationssal tydligt se vilken elcentral som betjänar operationssalen.

Informationsskylt på sal skall placeras tillsammans och ange för el och gas var central eller
gasavstängning är placerad.

Personalen skall ha snabb och enkel access till el-centralen.

Elcentralen skall vara uppbyggd på ett tydligt sätt som möjliggör att vårdpersonal enkelt
hittar till rätt säkring. Grupperingen av el-grupper skall vara tydlig, till exempel
försörjningsenhet 1: grupp 1, 2, 3, (4 reserv), försörjningsenhet 2: grupp 5, 6, 7, (8 reserv).

I eller i anslutning till el-centralen skall en lättåtkomlig jordmätpunkt monteras. Denna
används för att mäta jordresistansen mellan uttag och el-central.
6.4.6 Gruppering/avsäkring

Standardeluttag avsäkras 16A typ C (universal) per grupp.

Samtliga säkringar skall vara 1-fasgrupper.

Flerpoliga säkringar får endast användas för 3-fasanslutningar.

Varje säkring får försörja max 4 eluttag.

Inga säkringar skall placeras i försörjningsenheter.

I elcentralen skall reservsäkringar monteras.
Jordresistans
Samtliga elinstallationer skall i sin helhet utföras med minst 2,5 mm2-kabel i rummet. Samtliga
Utarbetad av
Granskad av
Anders Fernlöf, Torbjörn Johansson, Arne Pettersson,
David Stenstad
Fastställd av
Fastställd datum
Rättad av
Stefan Johansson
2015-04-16
Utskrivet dokument är alltid en kopia, giltig version finns på intranätet.
Ersätter
IN70 (1.0)
Rättad datum
Rubrik
Riktlinjer vid byggnation av operationssalar och
förberedelserum utifrån medicintekniskt perspektiv
Typ av dokument
Ingår i
Gäller för
Instruktion
MSI:s kvalitetssystem
MT
Process
Dokumentnummer
Sida
Anskaffningsprocessen
IN70 (2.0)
9 av 9
eluttagsbrunnar skall skyddsjordresistansmätas och dokumenteras av elentreprenören efter
slutmontering Max 0,2 ohm mellan el-central och varje eluttagsbrunn.
6.4.7 Potentialutjämningsskena (PUS)
PUS bör finnas inne i eller i nära anslutning till operationssal, ovan undertak. Se LSU Tekniska
anvisningar.
6.4.8 Jordfelsövervakning
Jordfelsövervakning med akustiskt och visuellt larm ska finnas på salen och skall övervaka alla
kraftslag i operationssalen. Åtgärdsinstruktion skall finnas i anslutning till larmet. Riktvärde för
larmgränsen är 30 mA.
6.4.9 Besiktning
Hela elinstallationen inklusive försörjningsenhetens eluttag och jordfelsövervakningen skall ingå i
elbesiktningen.
Se LSU Tekniska anvisningar 6 El- och telesystem.
7 Dokumenthistorik
Rubrik
Omfattning
Förändring från föregående version
Uppdaterat att dokumentet omfattar alla byggnationer i Landstinget i Uppsala
län.
Utarbetad av
Granskad av
Anders Fernlöf, Torbjörn Johansson, Arne Pettersson,
David Stenstad
Fastställd av
Fastställd datum
Rättad av
Stefan Johansson
2015-04-16
Utskrivet dokument är alltid en kopia, giltig version finns på intranätet.
Ersätter
IN70 (1.0)
Rättad datum