Årsrapport 2014 - Senter for sykelig overvekt

Transcription

1
Årsrapport 2014
Senter for sykelig overvekt i Helse Sør-Øst
ved Sykehuset i Vestfold
Regional kompetansetjeneste for sykelig overvekt hos barn, unge og voksne
Årsrapport 2014 - Senter for sykelig overvekt i Helse Sør-Øst ved Sykehuset i Vestfold
2
Innholdsfortegnelse
Leders kommentar
s. 3
Mandat for Senter for sykelig overvekt i Helse Sør-Øst
s. 4
Organisasjon
s. 5
Klinisk aktivitet
 Regional poliklinikk for voksne, barn og unge og lokal
overvektspoliklinikk
 Kurssenterbehandling/opptreningssentre
 Vektreduserende kirurgi
s. 6
Forskning og utvikling
 Utvalgte studier som pågår eller er under publisering
 Biobank og registre
 Disputaser
 Forskningskandidater og doktorander
s. 11
Eksterne samarbeidspartnere
s. 18
Publikasjoner (fagfellevurderte)
s. 20
Abstracts, orale presentasjoner og poster-presentasjoner
s. 20
Media 2014
s. 22
3
Leders kommentar
Senter for sykelig overvekt i Helse Sør-Øst (SSO) ved Sykehuset i Vestfold har tre viktige
hovedoppgaver; pasientbehandling, forskning og kompetanseformidling. Jeg takker alle
medarbeidere for å ha gjennomført disse oppgavene på en svært tilfredsstillende måte i 2014.
Vår regionale kompetansetjenestefunksjon i Helse Sør-Øst styrkes av høy kvalitet innen
pasientbehandling og forskning, og vi legger kontinuerlig stor vekt på utadrettet
kompetanseformidling. Det foreligger utvilsomt et nasjonalt behov for kompetanseøkning innen vårt
fagområde, og SSO søkte derfor i desember 2014 om status som ”Nasjonal kompetansetjeneste for
sykelig overvekt hos barn, unge og voksne”.
SSO feiret sitt 10-årsjubileum på Farris Bad i Larvik i november 2014. Over 200 påmeldte
fedmeinteresserte deltakere fikk gleden av å overvære en rekke foredrag av internasjonale og
nasjonale høyt profilerte foredragsholdere. Festmiddagen, under stram regi av kjente SSOmedarbeidere, var krydret med underholdningsinnslag av høy kvalitet, og den ble en kjempesuksess
som deltakerne sent vil glemme.
Vi har hatt rekordhøy aktivitet på våre poliklinikker med over 11 tusen pasientkonsultasjoner i 2014.
Våre regionale tverrfaglige poliklinikker for voksne, barn og unge ble endelig samlokalisert i 6.etasje
i sykehuset 6.mars 2014. Hensikten er å samordne ressurser, bedre pasientbehandlingen og øke
kvaliteten på forskningen. Fremtiden vil vise hvilke fordeler samlokaliseringen vil gi våre pasienter,
forskere og behandlere. Vår lokale overvektspoliklinikk har hatt en betydelig økende aktivitet i
2014. Her tilbys et tverrfaglig gruppetilbud som følger internasjonale retningslinjer for god
overvektsbehandling. Brukertilfredsheten har vært høy og man tar hensyn til løpende
brukerevalueringer i forhold til endringer i undervisning, temaer og innhold i trening. Overvektspoliklinikken har også et behandlingstilbud til gravide med fedme grad 1 (BMI 30-35 kg/m2).
Høy forskningsaktivitet i 2014. Vi er spesielt stolte av våre tre stipendiater som forsvarte sine
doktorgradsavhandlinger ved Universitetet i Oslo i 2014. Først ute var Jan Magnus Fredheim med
“Obstructive sleep apnea in severely obese subjects – Diagnosis, association with glucose intolerance
and the effect of surgical and non-surgical weight loss.”, så fulgte Tor-Ivar Karlsen med ”Morbid
obesity and health related quality of life”, og til slutt Anna Månsson Biehl med “Socio-demographic
predictors of childhood overweight and obesity in Norway – an epidemiological study.” Forskere i SSO
hadde for øvrig 21 publikasjoner og presentasjoner på nasjonale og internasjonale møter i 2014, og
SSO har hatt en sterk profilering i fagtidsskrifter og media.
Tønsberg, 27.februar 2015
Jøran Hjelmesæth, senterleder, professor dr.med.
4
Mandat for Senter for sykelig overvekt i Helse Sør-Øst
Senter for sykelig overvekt i Helse Sør-Øst ved Sykehuset i Vestfold er et regionalt (Helse Sør-Øst)
kompetansesenter med følgende hovedoppgaver:
1.
Helhetlig (medisinsk og kirurgisk) tverrfaglig behandling av pasienter (voksne, barn og
ungdom) med sykelig overvekt
2.
Forskning og fagutvikling
3.
Nettverk mot lokale helseforetak, sykehusområder og primærhelsetjeneste
Forskning og
fagutvikling
Tverrfaglig
behandling
Nettverk
Disse hovedoppgavene er videreført og presisert i bestillerdokumentene til Sykehuset i Vestfold HF
fra Helse Sør-Øst RHF i løpet av de siste årene.
5
Organisasjon
Organisering av Senter for sykelig overvekt (SSO) i Helse Sør-Øst
Senterleder
Jøran
Hjelmesæth
Helseskretær
Linda Mathisen
Forskningsadministrator
Avdelingsleder
Astrid Hillestad
Seksjonsoverlege
Samira Lekhal
Avdelingsleder
Inger M. Flakstad
Avdelingssjef
Rune Sandbu
Forskningsleder
Jens K. Hertel
Teamleder Nina
W. Iversen
ROP(V)
ROP(BU)
LOP
Bariatrisk kirurgi
Registerforskning
Kontor
ROP = regional overvektspoliklinikk, V = voksne og BU = barn og ungdom
LOP = lokal overvektspoliklinikk
6
Klinisk aktivitet
Regional poliklinikk for voksne, barn og unge og lokal overvektspoliklinikk
Ved slutten av året 2014 hadde SSO 27 ansatte helsearbeidere (17 årsverk) ved våre poliklinikker
bestående av leger, kliniske ernæringsfysiologer, sykepleiere, fysioterapeuter, pedagoger og
helsesekretærer.
Kompetanseformidling knyttet til fedme hos barn og unge.
Poliklinikken for barn og unge hadde i 2014 fokus på kompetanseformidling til primær- og
spesialisthelsetjenesten. Eksempelvis er følgende tiltak iverksatt (se kulepunkter).
 Helsesøstre, fastleger og annet helsepersonell som behandler våre pasienter lokalt får tilbud
om å delta på en interaktiv informasjonsdag der også senterets fagfolk og pasientene deltar.
Dette bidrar til økt kunnskap om behandlingstilbudet i spesialisthelsetjenesten og bedre
samarbeid om oppfølging av pasientene.
 Seksjonsoverlege Samira Lekhal har initiert og leder en nasjonal arbeidsgruppe som
overordnet skal heve kompetansen rundt utredning, behandling og oppfølging av barn og
unge med overvekt og fedme i Norge. Arbeidsgruppen er tverrfaglig sammensatt og består
av representanter fra primær – og spesialisthelsetjenesten, Universitetet i Oslo,
Sykepleiehøgskolen, Norsk forening for Helsesøstre og Norsk allmennlegeforening. Prosjektet
har også forankring i Helsedirektoratet.
 Seksjonsoverlege Samira Lekhal har bidratt med et faglig kapittel i boken
”Handlingskompetanse i helsestasjonstjenesten” som distribueres til alle helsestasjoner i
Norge. Boken utgår fra av Nasjonalt kompetansenettverk for sped- og småbarns psykiske
helse, Regionsenter for barn og unges psykiske helse, Helseregion Øst og Sør.
Lokal overvektspoliklinikk ved Sykehuset i Vestfold tilbyr et tverrfaglig gruppetilbud for pasienter
over 18 år med sykelig overvekt. Hensikten er å bidra til varig endringer i kosthold og aktivitetsvaner.
Målet er vektreduksjon, bedre helse og økt livskvalitet. Behandlingsteamet består av fysioterapeut,
sykepleier, lege, klinisk ernæringsfysiolog (og bruker selv). Gruppesamlingene foregår på dagtid og
består av en teoridel og en treningsdel. Tilbudet går over 6 måneder med 16 oppmøter og er
forbeholdt pasienter med BMI ≥ 35 kg/m2 med eller uten følgesykdommer. Treningen er variert og
blir tilpasset den enkeltes behov. Etter livsstilsendringskurs kan pasientene delta i
oppfølgingsgrupper hver 14. dag. Overvektspoliklinikken har en fortløpende pasientevaluering av
tilbudet hvor det samles inn data. Denne evalueringene sier i hvilken grad pasientene er fornøyd, har
nytte av tilbudet og videre hvilke endringer de gjennomfører. Pasientene gir også tilbakemelding på
hva de ønsker av endringer i forhold til undervisning, temaer og innhold i trening.
7











Endringer ved lokal overvektspoliklinikk i 2014
Nytt individuelt behandlingsforløp ved behov med behandlingsmål, innhold og definerte
forventninger til pasient og behandler. Forløpet innebærer konsultasjoner hos sykepleier, lege,
klinisk ernæringsfysiolog og fysioterapeut.
Teamet følger tettere opp gruppene. Teammøter følger vektutvikling og fravær fra dag
Pasientevaluering gjennomgås før oppstart av nye grupper.
Individuell målsettingssamtale (motiverende intervju) for alle som deltar i gruppe (fra kursdag 2).
Matdagbok som pasienten jobber med selv og sammen med ernæringsfysiolog.
Erfaren bruker og kursleder går sammen om å forberede undervisning.
Matkurs med klinisk ernæringsfysiolog i livsstilsendringsgruppene. Mål: enkelt, rimelig, kalorifatting
og sunt.
Plan for kompetanseutvikling og krav til ansatte. Eksempelvis pedagogisk kompetanse, motiverende
intervju, oppmerksomhetstrening.
Sterkere fokus på vekt og måltidsrytme.
Mer systematisk bruk av pulsklokker, endomondo-app og kroppssammensetningsmålinger (BIA) i
målsettingssamtaler og oppfølging.
Nytt tilbud til gravide med fedme grad 1 (BMI 30-35 kg/m2).
Stabilt høyt antall voksenkonsultasjoner ved SSOs tverrfaglige poliklinikk
Antall årlige konsultasjoner ved tverrfaglig poliklinikk har vært jevnt økende siden 2007, men
sammenliknet med 2013 hadde vi i 2014 en liten nedgang fra 6757 til 6544 konsultasjoner.
Antall konsultasjoner SSO Voksen
8000
7000
6000
5000
4000
3000
2000
1000
0
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
8
Økning i antall nyhenviste voksne pasienter til SSO
Senteret mottok 549 nyhenvisninger i 2014. Antall nye pasienter per år mellom 2006 og 2013 er vist i
tabellen under. Det fremgår av denne at antall nyhenviste pasienter var spesielt høyt i 2010 og 2011.
De neste årene vil vise om antall nyhenviste stabiliserer seg, synker eller stiger igjen. Vi har i 2014
utvidet vårt tilbud til gravide med fedme grad 2-3 og gravide overvektsopererte. Disse inngår også i
tallet for nyhenvisninger. Antall nyhenviste i 2013 var nok høyere enn anført pga. tall fra biobank ble
brukt.
Antall nyhenviste SSO Voksen
700
600
500
400
300
200
100
0
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
Økende antall nyhenviste barn og unge og samt økt antall konsultasjoner
Fra 2013 til 2014 økte antall nyhenviste barn og unge fra 113 til 151 (34 % økning), og antall
konsultasjoner steg fra 677 til 862 (27 % økning) konsultasjoner.
Antall konsultasjoner SSO SBU
1000
800
600
400
200
0
2013
2014
9
Antall nyhenviste SSO SBU
200
150
100
50
0
2013
2014
Økning i konsultasjoner ved lokal overvektspoliklinikk
Fra 2013 til 2014 økte antall nyhenviste pasienter til lokal overvektspoliklinikk betydelig fra 300 til
512 (71 % økning), og antall konsultasjoner fra 3339 til 4045 (21 % økning).
Antall nyhenviste Lokal OVP
600
500
400
300
200
100
0
2011
2012
2013
2014
Antall konsultasjoner Lokal OVP
4500
4000
3500
3000
2500
2000
1500
1000
500
0
2012
2013
2014
10
Kurssenterbehandling/opptreningssentre
Totalt 126 av våre pasienter har blitt behandlet med døgn- eller dagopphold på en
rehabiliteringsinstitusjon i 2014;
 SiV, Kysthospitalet: 50 pasienter
 Telemark Rehabiliteringssenter: 32 pasienter
 NIMI, Ringerike: 23 pasienter
 Evjeklinikken: 21 pasienter
Vektreduserende kirurgi
247 pasienter er behandlet med fedmekirurgi i 2014, hvorav minst 156 er behandlet med
laparoskopisk gastrisk bypass, og inntil 91 pasienter er behandlet med sleeve-gastrektomi. Sistnevnte
tall er ikke nøyaktige pga blindingen i Osebergstudien, der alle pasientene kodes med sleevegastrektomi. Det var også 6 andre typer overvektsoperasjoner blant annet revisjoner i 2014.
Ventetiden blir stadig kortere og alle ble tilbudt kirurgisk behandling i løpet av 6-12 måneder i 2014.
Gastrisk bypass
Sleeve-gastrektomi
11
Forskning og utvikling
Senter for sykelig overvekt i Helse Sør-Øst ved Sykehuset i Vestfold har 10 års erfaring med klinisk
pasientnær forskning, register- og biobankforskning, basal og translasjonell forskning, samt
kontrollerte kliniske studier, med hovedmål å forbedre behandlingstilbudet. Forskningsaktiviteten
ved senteret omfatter flere randomiserte kontrollerte studier som sammenlikner ulike
behandlingsmetoder på forskjellig somatiske og psykologiske endepunkter samt biobank- og
registerforskning. I tillegg har vi flere samarbeidsprosjekter på basalforskningsnivå med andre miljøer
i Norge (Helse Vest, Helse Midt og Universitetet i Tromsø).
Forskningsgruppen består av 6 fast ansatte forskere (alle med PhD, de fleste på deltid); 1
professor/indremedisiner (50 %), 1 professor/psykolog (10 %, Høgskulen i Sogn og Fjordane), 1
genetiker (100 %), 1 indremedisiner (50 %), 1 gastrokirurg (10 %) og 1 statistiker (20 %).
Forskningsavdelingen hadde ved årsskiftet 23 ansatte (12 årsverk) hvorav 1 forskningsadministrator,
1 forskningssekretær, 2 postdocstillinger, 2 forskningssykepleiere, 2 forskningsbioingeniører og 2
forskningsassistenter (alle i deltidsstillinger).
Til sammen 6 PhD-kandidater fra senteret har disputert de siste 3 årene, hvorav 3 i 2014. I tillegg har
vi 8 PhD-stipendiater (3 fulltid og 5 deltid), de fleste påmeldt doktorgradsstudiet ved Universitetet i
Oslo. Senterets forskere har hovedveiledningsansvar for 6 av stipendiatene og medveiledningsansvar
for 2. Alle prosjektene utføres og ledes fra SSO. Vi planlegger å stabilisere antall PhD-stipendiater på
nåværende nivå og vil prioritere flere forskere på postdocnivå fremover.
Noen utvalgte studier
OSEBERG-studien (Obesity SurgEry in tønsBERG – a randomised controlled trial (rct))
En randomisert kontrollert studie for å sammenlikne effekten av forskjellige kirurgiske metoder
(gastrisk bypass og sleeve-gastrektomi) på glukosemetabolismen og flere andre kliniske endepunkter.
Pågående ressurskrevende studie av type 2-diabetikere. Oseberg planlegges avsluttet i 2017.
Stipendiat Carl Christian Tveit fra desember 2014.
VARG-studien (Vestfold and Aker Randomised long-limb versus distal Gastric bypass study – RCT)
En randomisert kontrollert studie (varighet 5 år) for å sammenlikne langtidseffekten av forskjellige
kirurgiske metoder (long limb gastrisk bypass versus distal gastrisk bypass) hos personer med BMI 5060 kg/m2 på vektreduksjon, bivirkninger og flere andre kliniske endepunkter. Samarbeidsprosjekt
med Aker. Alle pasienter er inkludert og alle har snart blitt fulgt i to år. Stipendiat Marius Svanevik
Tønsberg og Hilde Risstad fra Aker. Den første artikkelen om kirurgiske korttidskomplikasjoner er
nylig akseptert i et internasjonalt tidsskrift (Obesity Surgery).
EGO-studien (The effect of Exercise and Genes on energy expenditure, appetite and quality of life in
morbidly obese patients – RCT)
En randomisert kontrollert studie som skal sammenligne effekten av 24 ukers moderat
treningsprogram og et 24 ukers høyintensivt treningsprogram på sykelig overvektige pasienter.
Stipendiat Jarle Berge. Oppstart desember 2014.
Cocktail-studien
I denne studien ønsker vi å undersøke hvordan kroppsvekt, fedmekirurgi (laparoskopisk gastrisk
bypass) og vektreduksjon (ved hjelp av lavkaloridiett) påvirker kroppens opptak og nedbrytning av
ulike legemidler samt risikofaktorer for overvektsrelaterte sykdommer (eks. hjerte- og karsykdom og
diabetes). Stipendiat Philip Carlo Angeles. Oppstart mars 2015.
12
Prospektivt forsknings- og kvalitetsregister (NORSO)
Biobankregisteret for voksne ved SSO planlegges utvidet til også å omfatte langtidsoppfølging av
individuelle pasientforløp (8-10 års data etter oppstart behandling). Dette ser vi på som første steg
på veien mot et nasjonalt kvalitetsregister for pasienter med sykelig overvekt – Norsk Register for
Sykelig Overvekt (NORSO). Langtidsoppfølgingsdata er svært verdifulle og bør bli brukt til forskning
som kan komme fremtidige pasienter, befolkningen og samfunnet til gode. Dataene i registeret vil bli
brukt til kvalitetssikring av virksomheten gjennom måling av resultater av behandling, prosedyrer og
tiltak. Registeret vil også kunne avdekke om tjenestene er trygge og virkningsfulle, samt bidra til
fremtidig forskning på sammenhenger mellom fedme og fedmerelaterte følgesykdommer. Registeret
er vurdert og anbefalt av NSD (2014) og ligger per februar 2015 til godkjenning hos Datatilsynet.
Stipendiat Kathrine A. Seeberg. Planlagt oppstart høsten 2015.
"The Role of Genetic Factors in Morbid Obesity and Related Conditions - GeneMORe"
Forskningsprosjekt som har til hensikt å studere genetikkens rolle i utviklingen av fedme og
fedmerelaterte sykdommer. Prosjektet er et samarbeid mellom SSO og avdeling for medisinsk
genetikk ved Sykehuset Telemark. Målet med prosjektet er å studere både sjeldne og vanlig
forekommende genetiske varianter i mange hundre sykelig overvektige pasienter ved bruk av et stort
panel med kandidatgener og DNA fra blodprøver samlet inn ved biobankregisteret ved SSO. Ved bruk
av avanserte genetiske og statistiske analyser vil vi identifisere gener som kan være viktige i
forståelsen av biologien bak utviklingen av fedme og fedmerelaterte sykdommer. Denne kunnskapen
kan på sikt føre til mer målrettet forebygging, bedre risikovurdering, alternative behandlingsformer
og optimalisering av behandlingen for den enkelte pasient, såkalt personlig medisin.
Postdocstipendiat Gry B. Namløs Norang. Oppstart januar 2015.
4XL-studien (fedmekirurgi hos ungdom)
Hensikten med denne studien er å undersøke om kirurgisk behandling (gastrisk bypass) trygt kan
utføres på nøye utvalgte ungdommer, og om slik behandling mer effektivt kan bidra til helsegevinster
i form av vekttap, redusert risikoprofil og bedre livskvalitet enn konvensjonell behandling. Hittil har
20 ungdommer blitt operert vellykket uten alvorlige komplikasjoner.
PSYMO-studien (PerSonalitY and eating behaviour in Morbidly Obese patients – RCT)
Denne studien er gjennomført av PhD-stipendiat Hege Gade og medarbeidere, men det planlegges
oppfølging av pasientene over flere år. En gruppe på 100 pasienter som var planlagt fedmeoperert
samtykket til å trekke lodd om å delta i et vanlig preoperativt behandlingsopplegg eller et psykologisk
behandlingsprogram med elementer av kognitiv adferdsterapi. Det er publisert to artikler så langt, og
kandidaten har sendt inn sin doktoravhandling til vurdering.
FamilY-studien (Family based intervention in childhood obesitY – RCT
FamilY er et samarbeidsprosjekt mellom St. Olavs hospital og Senter for Sykelig Overvekt i Helse SørØst, Sykehuset i Vestfold). Deltakerne besto av barn mellom 7 og 12 år med KMI> iso-KMI 30.
Deltakerne ble fordelte ved loddtrekning (randomiserte) til enten14 dagers familieleir med fire
repetisjonshelger og to års oppfølging i et samarbeid mellom kommunalt helsetilbud, private
rehabiliteringssentre og spesialisthelsetjenesten eller fire dagers livsstilsskole (familieopplæring) i
spesialisthelsetjenesten (to + to dager) med to års oppfølging i samarbeid mellom kommunalt
tjenestetilbud og spesialisthelsetjenesten. Målet er å sammenlikne effekten av to ulike
familiebaserte behandlingsopplegg i forhold til vekt, helserelatert livskvalitet og potensielle
endringer i risiko for fremtidig kardiovaskulær sykdom. Studien er avsluttet og PhD-stipendiat Beate
Benestad jobber med analysene og skriving av den første artikkelen.
13
Biobank og registre
Biobankregister
Alle voksne nye pasienter som har møtt til konsultasjon i SSO de siste 9 årene (fra desember 2005)
har blitt forespurt om de vil undertegne en erklæring på at de samtykker i at kliniske opplysninger
lagres i en database og at blod lagres i en biobank. Per 31. desember 2014 var det samlet inn
opplysninger og blodprøver fra 4002 pasienter. Biobank- og registerstudien er meget viktig for
forskningen i SSO, og den danner allerede grunnlag for gode tverrsnittstudier. Det planlegges å
utvide dette registeret til et forsknings- og kvalitetsregister (Norsk Register for Sykelig Overvekt NORSO) med innhenting av langtidsoppfølgingsdata (8-10 år). Parallelt vil vi for alle nyhenviste
pasienter fra og med 2015 gå i gang med registrering ved førstegangskonsultasjon, samt etter 1, 2, 5
og 10 år. I 2014 ble protokoll og informasjons- og samtykkeskriv utarbeidet, samt søknader om
konsesjon sendt til NSD og Datatilsynet. Forventet oppstart for NORSO blir høsten 2015. Det er også
etablert et prospektivt register for behandlingssøkende alvorlig overvektige barn og unge fra Helse
Sør-Øst (Barnefedmeregisteret i Vestfold). Per 31. desember 2014 var det samlet inn opplysninger og
blodprøver fra over 400 pasienter og deres foreldre. Det ble i 2014 brukt betydelig med ressurser til
kvalitetssikring av dette registeret. SSO samarbeider med Oslo Universitetssykehus og Haukeland
Universitetssykehus om opprettelsen av Nasjonalt medisinsk kvalitetsregister for fedme hos barn og
ungdom. I 2014 tok Jens K Hertel ved SSO over som leder for styringsgruppen i Nasjonalt medisinsk
kvalitetsregister for fedme hos barn og ungdom.
Sykehuset i Vestfold (SiV) har per dags dato flere typer biobanker, både diagnostiske, behandlingsog
forskningsbiobanker. Fagdirektør og leder av Forskningsutvalget har, med bakgrunn i sykehusets
”Forsknings- og innovasjonsstrategi 2012 – 2016” og målområdet infrastruktur, gitt mandat for
gjennomgang av rutiner, drift og sikkerhet for biobanker ved SiV. Et av målene i strategien er at det
skal etableres hensiktsmessig infrastruktur for biobanker, for å sikre trygg og forsvarlig lagring av
humant biologisk materiale til forskning. Oppdragsdokumentet for SiV i 2013 ga også klare føringer
for arbeidet med infrastruktur i helseforetaket på dette området. Kartleggingsarbeidet og
arbeidsgruppens mandat omfattet alle biobanker ved SiV knyttet til både diagnostikk, behandling og
forskning. SSO hadde to representanter (Jøran Hjelmesæth og Jens K Hertel) i arbeidsgruppen, samt
at Hertel var en viktig bidragsyter ved utførelsen av ROS-analyse og ferdigstillelse av arbeidsgruppens
rapport.
Deltagere fra arbeidsgruppen Biobanker har siden sluttrapporten ble levert i 2013 fulgt opp en rekke
tiltak og anbefalinger i 2014:
 Prosedyrer, retningslinjer og rutiner for drift og sikkerhet av både diagnostiske-, behandlingsog forskningsbiobanker ved SiV er gjennomgått, revidert og godkjent.
 Ansvar og oppgavefordeling for biobanker er definert i en egen, overordnet prosedyre.
14





Drift / teknisk har hatt ansvar for å sikre at alle biobanker ved SiV er koblet til samme
alarmsystem ved SiV Tønsberg. Det foreligger prosedyrer for alle frysere tilknyttet alarm og
for hva som skal skje ved alarm.
Frysere som benyttes til lagring av biobankmateriale ved SiV Tønsberg har blitt samlokalisert
i et felles lokale (LU3), for å sikre tilfredsstillende infrastruktur for drift og sikkerhet.
System for automatisk temperaturovervåking og logging (Boomerang) ble installert på de
første fryserne i 2014 og vil i løpet av 2015 være implementert på alle biobankfrysere der det
anses nødvendig og hvor det lar seg gjøre.
Det er satt fokus på informasjonssikkerhet og håndtering av data gjennom registerprosjektet
og internkontroll, for å sikre at kliniske opplysninger og identifiserbare kliniske data
oppbevares forsvarlig på en egen forskningsserver.
Det foreligger rutiner / prosedyrer for back-up av elektroniske data knyttet til biobanker.
Disputaser 2014
“Obstructive sleep apnea in severely obese subjects. Diagnosis,
association with glucose intolerance and the effect of surgical and
non-surgical weight loss”.
Cand. med. Jan Magnus
Fredheim
Disputas 29. april 2014
Obstruktiv søvnapné (nattlige pustestans) øker risikoen for diabetes,
hjerte- karsykdom og tidlig død. I sin avhandling “Obstructive sleep
apnea in severely obese subjects - Diagnosis, association with glucose
intolerance and the effect of surgical and non-surgical weight loss” har
lege og forsker Jan Magnus Fredheim funnet at vektreduksjon,
uavhengig av om dette oppnås via fedmekirurgi eller livsstilsendring,
kan være en meget god behandling for obstruktiv søvnapné hos sykelig
overvektige pasienter. I utgangspunktet hadde 80 % av mennene og
over halvparten av kvinnene søvnapné.
Fredheim og kolleger fant også at to tredeler av sykelig overvektige med
prediabetes, forstadiet til diabetes, hadde obstruktiv søvnapné. Dette er
ikke vist tidligere. Hos pasienter med diabetes hadde 78 % søvnapné,
sammenlignet med kun 33 % av de med normalt blodsukker. I
avhandlingen testet forfatteren også nøyaktigheten til et apparat som
kan diagnostisere obstruktiv søvnapné på en praktisk og enkel måte.
Apparatet viste seg å gi pålitelige resultater sammenliknet med dagens
”gullstandard”. Økt bruk av slike enkle apparater kan dermed bidra til
enklere og raskere diagnostikk og redusere behovet for henvisning til
mer omfattende og kostbare undersøkelser i spesialisthelsetjenesten.
Det er i dag til dels lange ventelister på slike undersøkelser.
15
“Morbid obesity and health related quality of life”.
Cand. polit. Tor-Ivar
Karlsen
Disputas 9. mai 2014
Sykepleier og forsker ved Senter for sykelig overvekt i Helse Sørøst,
Sykehuset i Vestfold har forsket på alvorlig overvektige pasienter som
har gjennomgått fedmekirurgi og livsstilsbehandling. Han fant at både
fedmekirurgi og livsstilsbehandling ga forbedret livskvalitet etter ett år.
Bedringen var størst etter fedmekirurgi. Dette funnet er interessant
siden livsstilsbehandling har få komplikasjoner i motsetning til
fedmekirurgi.
Det er trolig slik at vekttapet som oppnås etter fedmekirurgi betyr mer
for pasientenes livskvalitet enn komplikasjonene. Disse funnene
indikerer at fedmekirurgi oppleves som en god behandlingsform av
pasientene. Funnene understreker også betydningen av vekttap i seg
selv som resultatmål ved livsstilsbehandling av sykelig overvektige.
Karlsen fant også at det å være i arbeid påvirker den opplevde fysiske og
psykiske helsen svært positivt. Dette funnet understreker betydningen
av arbeidsdeltakelse og at pasienter i denne gruppen ikke bør
uføretrygdes før alle andre tiltak er utprøvd. Kvinner hadde større
følelsesmessige problemer enn menn, uavhengig av de andre målte
faktorene. Dette forstås som at kvinner er utsatt for større kroppslig
stigmatisering enn menn.
I avhandlingen er det også utført en test av et av de hyppigst brukte
spørreskjemaene for måling av livskvalitet. Karlsen fant at skjemaets
originale og detaljerte framstilling av ulike dimensjoner av livskvalitet
ikke passet for alvorlig overvektige. Forskere bør benytte disse med
forsiktighet i studier av denne pasientgruppen.
Disse funnene er presentert i Karlsens avhandling «Morbid obesity and
health related quality of life». Karlsen disputerte for graden PhD ved
medisinsk fakultet, Universitetet I Oslo, den 9. mai 2014.
16
«Socio-demographic predictors of childhood overweight and obesity in
Norway – an epidemiological study»
MHSc Anna Månsson
Biehl
Disputas 20.juni 2014
Fysioterapeut og forsker Anna Biehl har undersøkt forekomsten av
overvekt og fedme og faktorer som er forbundet med økt forekomst
blant barn i Norge.
En økning av overvekt og fedme i barnebefolkningen kan få store
helsekonsekvenser for den oppvoksende generasjonen. I avhandlingen
har Biehl og medarbeidere presentert resultater for hvordan både
generell overvekt og fedme, basert på kroppsmasseindeks (KMI) og
bukfedme, basert på livvidde mål, fordeler seg blant barn i Norge.
Høyde, vekt og livvidde av 3166 åtte-åringer fra hele landet ble målt av
skolens helsesøster ved 125 skoler i Barns vekst i Norge i 2010.
Doktorgradsarbeidet har vært et samarbeid mellom Folkehelseinstituttet
og Senter for sykelig overvekt ved Sykehuset i Vestfold.
Funnene i studien viser at det var 50 % større andel barn med generell
overvekt og fedme og mer enn to ganger så stor andel barn med
bukfedme i mindre kommuner sammenlignet med større kommuner.
Det var nesten to ganger så stor andel bukfedme blant barn av mødre
med lav utdanning sammenlignet med barn av mødre med høy
utdanning. Videre fant man at det var cirka 50 % større andel barn med
generell overvekt og fedme og 75 % større andel barn med bukfedme
blant barn av skilte sammenlignet med gifte foreldre. Forskjellene kunne
ikke forklares av mors utdanningsnivå. Det var spesielt høy forekomst av
bukfedme blant gutter av skilte foreldre sammenlignet med gutter av
gifte foreldre, mens vi ikke fant tilsvarende forskjeller blant jenter. I en
metodestudie ble betydningen av instrumentfeil i befolkningsstudier
undersøkt. Ved hjelp av simuleringer fant vi at ukalibrerte høydemålere
og vekter kan bidra til å overestimere andelen med overvekt og fedme.
Resultatene fra doktorgraden bidrar til et kunnskapsgrunnlag som er
viktig for tidlig å forebygge overvekt og fedme hos barn og unge, spesielt
den mindre gunstige bukfedmen.
17
Stipendiater og doktorander fra SSO i 2014
Nye doktorander i 2014
1. Tor-Ivar Karlsen PhD, cand. polit.: (i samarbeid med Evjeklinikken) ”Livskvalitet og sykelig
overvekt”.
2. Jan Magnus Fredheim PhD, cand. med.: ”Obstruktiv søvnapnè ved sykelig fedme”.
3. Anna M. Biehl PhD, MHSc: (i samarbeid med Folkehelseinstituttet) ”Growth among children
in Norway and factors that may influence the prevalence of overweight and obesity”.
Doktorgradsstipendiater i 2014
1. Espen Svendsen Gjevestad - cand. scient. Doktorgradsstipendiat UiO/SSO
a. ”Livsstilsintervensjon ved sykelig overvekt”, Kysthospitalet. Planlagt disputas 10.april
2015
2. Hege Gade - MSc Doktorgradsstipendiat UiT/SSO
a. ”Psykisk helse og sykelig fedme”, avhandling innlevert, planlagt disputas 2015
3. Gunn Signe Jakobsen - cand. med. Doktorgradsstipendiat UiO/SSO
a. ”Hvem opereres for sykelig fedme? Hva skjer med medikamentabsorpsjon etter
fedmekirurgi?”
4. Heidi Borgeraas - MSc Doktorgradsstipendiat UiO/SSO
a. ”The relation between Fatty Acids, ADMA and Cardiovascular Disease – Evaluation
and Implications in Patients with Coronary Artery Disease and Morbid Obesity”
5. Beate Benestad - cand. med. Doktorgradsstipendiat UiO/SSO
a. “Cardiometabolic risk, health related quality of life and effect of treatment in
severely obese children and adolescents”
6. Marius Svanevik - cand. med. Doktorgradsstipendiat UiO/SSO
a. “Long-term effects of distal and long limb gastric bypass on weight loss and health
related quality of life in super obese patients”
7. Anne-Marie Gabrielsen - cand. med. Doktorgradsstipendiat UiO/SSO
a. ”Respirasjonssvikt ved sykelig fedme. Sammenheng med antropometriske mål og
obstruktiv søvnapné, og effekt av vektreduksjon”
18
Eksterne samarbeidspartnere
19
a.
b.
c.
d.
e.
f.
g.
h.
i.
j.
k.
l.
m.
n.
o.
p.
q.
Professor Anders Åsberg and Professor Hege Christensen, School of Pharmacy, University of
Oslo, Projects: The Cocktail-study
Professor Kåre Birkeland, Department of Endocrinology, Morbid Obesity and Preventive
Medicine (ENDO), University of Oslo, collaborator OSEBERG-study
Professor Ottar Nygaard, University of Bergen, PhD-project Heidi Borgeraas. The relation
between Fatty Acids, ADMA and Cardiovascular Disease – Evaluation and Implications in
Patients with Coronary Artery Disease and Morbid Obesity
Professor Ronette L. Kolotkin, Ph.D., Duke University School of Medicine 762 Ninth Street
#563 Durham, NC 27705, USA and ”Høgskulen i Sogn og Fjordane” Collaborator to be
engaged in all MOC-studies including the health related quality of life endpoints.
Senior researcher Tom Mala (MD, PhD) and Head of Department Jon Kristinsson (MD, PhD),
Oslo University Hospital, Aker. Project; Vestfold and Aker Randomised long-limb versus distal
Gastric bypass study: the VARG study
Professor Jan Rosenvinge and Professor Oddgeir Friborg, University of Tromsø. PhD-project
Hege Gade. Psychology in morbid obesity.
Professor Haakon Meyer, University of Oslo/Norwegian Institute of Public Health. PhDproject: Child growth - Results from the Norwegian Child Growth Survey (NCGS).
Senior researcher Siri Vangen and Professor Tom Tanbo, National Resource Centre for
Women's Health, Rikshospitalet, University of Oslo. Project: Morbid Obesity – a Female
Health Problem?
Professor Lene Frost Andersen and Professor Kirsten Bjørklund Holven, Dept of Nutrition,
University of Oslo. Project: Morbid Obesity – a Female Health Problem?
Ass. Prof. dr.philos. Vigdis Aas, Faculty of Health, Oslo and Akershus University College of
Applied Sciences, Oslo, Norway, professor Arild Chr. Rustan and professor G. Hege Thoresen,
School of Pharmacy, University of Oslo, Oslo, Norway: Project: Association between obesity
and insulin resistance – individual differences. Energy metabolism in skeletal muscle cells
derived from morbidly obese donors.
Professor Trine B. Haugen, Ass. Prof. Oliwia Witczak, Faculty of Health, Oslo and Akershus
University College of Applied Sciences, Oslo, Norway. Effect of overweight on male
reproduction.
Professor Torbjørn Omland, Akershus University Hospital. PhD project Fredheim; Obstructive
sleep apnea in morbidly obese persons – effect of intensive lifestyle intervention vs. bariatric
surgery. Novel cardiac biomarkers as effect-indicators.
Professor Serena Tonstad, Loma Linda University, School of Public Health, California, USA,
University of Oslo. PhD-project Karlsen.
Prof. Sverre Mæhlum, Norwegian School of Sport Sciences. PhD-project Gjevestad
Ph.d. Øystein L. Holla, Ph.d. Øyvind L. Busk, Section for Medical Genetics, Telemark Hospital
Trust, Skien. Collaborative research project: The Role of Genetic Factors in Morbid Obesity
and Related Conditions.
Professor Pål R. Njølstad, Professor Anders Molven and Ass. Professor Stefan Johansson, KG
Jebsen Center for Diabetes Research, University of Bergen, Bergen. Collaborative research
project: The Role of Genetic Factors in Morbid Obesity and Related Conditions.
Tone Gretland Valderhaug MD PhD, Akershus University Hospital.
20
Publikasjoner (fagfellevurderte)
Publikasjoner per 31.desember 2014
a) Originalartikler i fagfellebaserte tidsskrifter
1. Gjevestad E, Hjelmesæth J, Sandbu R, Nordstrand N. Effects of intensive lifestyle intervention
and gastric bypass on aortic stiffness: A 1-year nonrandomized clinical study. Obesity (Silver
Spring). 2014 Aug 30. doi: 10.1002/oby.20880. [Epub ahead of print] PubMed PMID:
25174845.
2. Fredheim JM, Røislien J, Hjelmesæth J. Validation of a portable monitor for the diagnosis of
obstructive sleep apnea in morbidly obese patients. J Clin Sleep Med. 2014 Jul 15;10(7):7517. doi: 10.5664/jcsm.3864. PubMed PMID: 25024652; PubMed Central PMCID: PMC4067438.
3. Gade H, Hjelmesæth J, Rosenvinge JH, Friborg O. Effectiveness of a Cognitive Behavioral
Therapy for Dysfunctional Eating among Patients Admitted for Bariatric Surgery: A
Randomized Controlled Trial," Journal of Obesity, vol. 2014, Article ID 127936, 6 pages, 2014.
doi:10.1155/2014/127936
4. Fischer L, Nickel F, Sander J, Ernst A, Bruckner T, Herbig B, Büchler MW, Müller-Stich BP,
Sandbu R. Patient expectations of bariatric surgery are gender specific-a prospective,
multicenter cohort study. Surg Obes Relat Dis. 2014 May-Jun;10(3):516-23. doi:
10.1016/j.soard.2014.02.040. Epub 2014 Mar 12. PubMed PMID: 24951069.
5. Biehl A, Hovengen R, Grøholt EK, Hjelmesæth J, Strand BH, Meyer HE. Parental marital status
and childhood overweight and obesity: A nationally representative study. BMJ Open 2014
Jun 4;4(6):e004502. doi: 10.1136/bmjopen-2013-004502. PMID: 24898085
6. Borgeraas H, Hertel JK, Svingen GFT, Pedersen EK, Schartum-Hansen H, Seifert R, Hjelmesæth
J, Nygård O. Association of body mass index with risk of acute myocardial infarction and
mortality in Norwegian male and female patients with suspected stable angina pectoris: a
prospective cohort study. BMC Cardiovascular Disorders 2014 May 21;14(1):68. doi:
10.1186/1471-2261-14-68. PMID:24885137
7. Gade H, Rosenvinge JH, Hjelmesæth J, Friborg O. Psychological Correlates to Dysfunctional
Eating Patterns among Morbidly Obese Patients Accepted for Bariatric Surgery. Obes Facts.
2014 Mar 29;7(2):111-119. PubMed PMID: 24685661.
b) Oversiktsartikler/ ledere/ kommentarer/ redaksjonelle ledere
8. Hjelmesæth J. Randomiserte studier – nyttige for hvem. Tidsskr Nor Legeforen 2014;
134:1819
Abstracts, orale presentasjoner og poster-presentasjoner
2014
9. Nordstrand N, Gjevestad E, Hjelmesæth J. The one-year effect of Roux-en-Y gastric bypass
surgery and intensive lifestyle intervention on systemic arterial stiffness – a non-randomized
clinical study. Oral presentation at the 21th European Congress on Obesity (ECO 2014)
Obesity Facts 2014 ;7 (Suppl. 1):18
10. Beate Benestad, Samira Lekhal, Jens Kristoffer Hertel, Rønnaug Ødegård, Jøran Hjelmesæth.
Long-term effectiveness of two family based life style intervention programs on childhood
21
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
obesity. A 2-years randomized controlled pragmatic trial. Poster presentation at the 21th
European Congress on Obesity (ECO 2014) Obesity Facts 2014 ;7 (Suppl. 1):131.
Anna Biehl, Ragnhild Hovengen, Else-Karin Grøholt, Jøran Hjelmesæth, Bjørn Heine Strand,
Haakon E Meyer. Parental marital status and childhood overweight and obesity: A nationally
representative study Poster presentation at the 21th European Congress on Obesity (ECO
2014) Obesity Facts 2014 ;7 (Suppl. 1):147
Samira Lekhal, Jens Hertel, Beate Benestad, Jøran Hjelmesæth. Higher cardiovascular risk in
treatment seeking severly obese adolescent than in children. Poster presentation at the 21th
European Congress on Obesity (ECO 2014) Obesity Facts 2014 ;7 (Suppl. 1):149
Karlsen, Tor-Ivar; Lund, Randi Størdal; Sandbu, Rune; Hjelmesæth, Jøran.
Health related quality of life 5 years after bariatric surgery and intensive lifestyle intervention
for morbid obesity. Obesity Facts 2014 ;Volum 7. Suppl. 1 s. 130Yuan Z. Feng, Natasa Nikolić, Siril S. Bakke, Eili T. Kase, Jøran Hjelmesæth, Vigdis Aas, Arild C.
Rustan and G. Hege Thoresen. Electrical pulse stimulation improves insulin sensitivity in
myotubes from severely obese subjects. Late breaking abstract presentation at the American
Diabetes Association 74th Scientific Sessions, San Francisco June 13-17, 2014. Diabetes 2014;
suppl
Randi Størdal Lund, Jøran Hjelmesæth, Jens Kristoffer Hertel. Childhood Obesity is
Associated With Increased Odds of Type 2 Diabetes in Morbidly Obese Women (but not
Men). Poster presentation at the American Diabetes Association 74th Scientific Sessions, San
Francisco June 13-17, 2014 Diabetes 2014; suppl
Lund, Randi Størdal; Karlsen, Tor-Ivar; Sandbu, Rune; Hjelmesæth, Jøran. Health related
quality of life 5 years after bariatric surgery and lifestyle intervention for morbid obesity. Oral
presentation at the Annual Meeting for Norwegian Surgeons, Oslo October 20-24, 2014.
Andersen, Jorunn Marie; Herning, Hilde; Aschim, Elin Leirvoll; Hjelmesæth, Jøran; Mala, Tom;
Hanevik, Hans Ivar; Witczak, Oliwia; Haugen, Trine B.
Association Between Body Mass Index And Reproductive Characteristics In Men With
Unknown Fertility Status. Andrology 2014 ;Volum 2. Suppl. 2
Andersen, Jorunn Marie; Herning, Hilde; Aschim, Elin Leirvoll; Hjelmesæth, Jøran; Mala, Tom;
Hanevik, Hans Ivar; Witczak, Oliwia; Haugen, Trine B.
Association between body mass index and reproductive characteristics in men with unknown
fertility status. 8th European congress of andrology; 2014-10-15 - 2014-10-17
Lyngbakken, Magnus Nakrem; Omland, Torbjørn; Nordstrand, Njord; Norseth, Jon;
Hjelmesæth, Jøran; Hofsø, Dag.
Effect of weight loss on circulating high sensitivity cardiac troponin I concentrations: a clinical
trial comparing gastric bypass surgery and intensive lifestyle intervention. 12th Annual CHFR
Symposium; 2014-09-18 - 2014-09-19
20. Lyngbakken, Magnus Nakrem; Omland, Torbjørn; Nordstrand, Njord; Norseth, Jon;
Hjelmesæth, Jøran; Hofsø, Dag.
Gastric Bypass Surgery is Associated with a Marked Reduction in Circulating High Sensitivity
Cardiac Troponin I Concentrations: Comparison with Intensive Lifestyle Intervention.
American Heart Association Scientific Sessions 2014; 2014-11-15 - 2014-11-19
22
Media 2014
Forskning og klinikk som har vakt spesiell interesse i fagtidsskrifter og
riksdekkende media
Januar -14
3.januar. Romerike Blad kun sykelig overvektige får
fedmeoperasjon
http://www.rb.no/lokale_nyheter/article7078347.ece
3.januar NRK Østafjells. Advarer mot nyttårsslanking
http://www.nrk.no/vestfold/advarer-motnyttarsslanking-1.11447580
5.januar Dag Hofsø om bivirkninger av slankeoperasjoner
på TV2 nett
http://www.tv2.no/2014/01/05/nyheter/helse/forbruke
r/5200738
7.januar Hege Gade om badevekter og kaloribomber
7.januar
http://www.newswire.no/art/10536
http://www.dinepenger.no/bruke/fet-oekning-i-salgetav-badevekter/22699134
6.januar Romerike Blad. Hjelmesæth anbefaler ikke
utlandet
http://www.rb.no/lokale_nyheter/article7085376.ece
6.januar Aftonbladet. Hjelmesæth BVg Et eple om dagen
…
http://www.aftonbladet.se/wellness/article18096496.ab
27.januar –VG vektklubb Liker du meg nå?
http://www.vektklubb.no/artikkel/tittel-22732346
26.januar 2014 Slik gikk Pernille ned 27 kiloNå er det slutt
på jojo-slankingen.
http://www.klikk.no/helse/dinkost/vektkontroll/article8
53900.ece
Februar -14
2.februar 2014 Klikk.no Superslanker Elisabeth
82955.ece
3.februar 2014 klikk.no Slik holder du vekten
83183.ece
9.februar 2014 Aftenposten. Slanker ungdom med
samtaleterapi og fedmeoperasjon
http://www.aftenposten.no/nyheter/iriks/Slankerungdom-med-samtaleterapi-og-fedmeoperasjon7459726.html
10.februar TV2 Operert 17 ganger etter slanekoperasjonnasjonalt råd for kvalitet og prio
http://www.tv2.no/2014/02/10/nyheter/helse/innenriks
/5306226
11.februar nrk.no- lavere innetemperatur bra for vekta
http://www.nrk.no/livsstil/lavere-innetemperatur-brafor-vekta-1.11524535
Mars -14
3.mars Om magefettets farer
http://www.kk.no/helse/stor-mage-høyere-dødsrisiko26393
Mars VG samira Lekhal
http://www.vektklubb.no/artikkel/mat-nekt-oekerrisikoen-for-barnefedme-22788594
Mars VG-nettmøte om lettbrus
http://tpn.vg.no/intervju/lettbrus-myter-og-fakta/3262
Mars 12 E24 Birkenklar ned 92 kg i vekt
http://e24.no/livsstil/birkebeinerrennet-2014/birkenklare-peter-27-har-gaatt-ned-92-kilo-paa-toaar/22804483
US Kirurgisk hjemmeside
http://www.fedprac.com/articles/thelatest/article/moral-questions-surrounding-bariatricsurgery/214aa318faccc060500819b066c85b96/ocregiste
r.html
Hegnar online fra Dagbladet 170314 om bukfedme og ny
studie
http://www.hegnar.no/sprek/article759636.ece
NRK Ytring 17.mars 2014 helseskadelig kort ventetid?
http://www.nrk.no/ytring/helseskadelig-med-kortventetid_-1.11611121
Aftenposten 24.mars stipendiat Anna Biehl
http://www.aftenposten.no/familie-ogoppvekst/Foreldre-med-lav-utdannelse-far-overvektigebarn-7513692.html
Dagbladet 27.mars Hjelmesæth om artikkel i Nature
Nøkkel til varig vekttap
http://www.dagbladet.no/2014/03/27/nyheter/utenriks
/forskning/fedme/helse/32511981/
April -14
Side 2 2.april Tykk og sunn?
http://www.side2.no/helse/gar-det-an-a-vre-tykk-ogsunn%3F/5184475.html
4.april VG om tykke bør få mindre medisiner
(atorvastatinstudien Ulvestad)
http://www.vg.no/nyheter/innenriks/helse/tykke-boerfaa-mindre-medisiner/a/10147054/
4.april Østlandposten møte i Stavern
http://www.op.no/nyheter/article7273201.ece
Hvorfor så vanskelig å holde vekten: Seminar i Stavern i
april på med Johnson og Gade forskning.no
http://www.forskning.no/artikler/2014/april/387025
Disputas Jan Magnus Fredheim 29.april NRK Kraftig
slanking kan stoppe søvnapne
http://www.nrk.no/vestfold/ny-forskning-pa-sovn1.11706808
23
Mai -14
Dette tredobler kreftfaren hos menn Hegnar online
8.mai 2014-05-14
http://www.hegnar.no/sprek/artikkel501603.ece
Sykelig overvekt KK 14.mai 2014
http://www.kk.no/livsstil/flere-norske-kvinner-ersykelig-overvektige-27056
August -14
Fvn.no 8. august 2014
På vei mot et sunnere liv
NRK.no 20. august 2014
Ligg unna sofaen og hold vekta
Dagbladet.no 22. august 2014
Tenåringer som sover lite kan bli overvektige
Juni -14
Adresseavisen 2. juni 2014;
Ble ikke slank på bensinstasjonmat
Forskning.no 5. juni 2014;
Skilte foreldre har flere overvektige barn
Tønsberg Blad 5. juni 2014;
Skilsmissebarn er tykkere enn barn med gifte foreldre
Aftenposten.no 5. juni 2014;
Flere overvektige barn i skilsmissefamilier
Fysioterapeuten 6. juni 2014
Flere overvektige barn i familier med skilte foreldre
Klikk Helse 8. juni 2014;
Dagsmeny under 1500 kcal
Forskning.no 13. juni 2014;
VG 13. juni 2014;
Overvekt kan være bra for kvinner med hjertesykdom
Klikk helse 14. juni 2014;
Kalorimengden vil få deg ned i vekt
Sunnmørsposten (smp.no) 16. juni 2014;
- Dette er forkastelig og uetisk
Bergens Tidende (bt.no) 16. juni 2014;
- Dette er uetisk og forkastelig
Osloby.no 18. juni 2014;
Slakter kampanjesalg på fedmeoperasjoner
Aftenbladet.no 20. juni 2014
Dette er forkastelig og uetisk
Klikk.no 21. juni 2014
Følger du programmet vil gå ned en kilo i uken
Fysioterapeuten.no 23. juni 2014
Faktorer av betydning for overvekt og fedme blant barn
ha-halden.no 25. juni 2013
Har blitt 130 kilo lettere
Klikk.no 28. juni 2014
Slik spiser du under 1500 kalorier på en dag
September -14
Helse Sør-Øst 08. september 2014
Fra røykelov til fedmelov?
Dagbladet+.no 09. september 2014
Lavkarbo eller lavfett-diett? Det spiller ingen rolle
Tb.no 16. september 2014
Mer enn halve Karl Fredrik (32) er borte
Kjendis.no 17. september 2014
«Så feit du er, har du gått opp i vekt?»
Tb.no 18. september 2014
Trente seg til Tufte-kropp
Romerikets Blad rb.no 20.09.14.
Slankeoperert mistet livsgleden
Trønderavisa t-a.no 23.09.14.
Unge nordtrøndere tyr til fedmekirurgi
Klikk.no 25.09.14.
Derfor går du ikke ned i vekt
kk.no 26.09.14.
Har du målt midjen din?
Vg.no 28.09.14.
http://www.vg.no/nyheter/meninger/skole-ogutdanning/daarlige-vaner/a/23304602/
p4.no 26.09.14.
http://www.p4.no/story.aspx?id=585270
osloby.no og aftenposten.no 30.09.14.
Dempet angsten med mat og alkohol
http://www.aftenposten.no/sprek/Dempet-angstenmed-mat-og-alkohol-7725510.html
Juli -14
Klikke.no 5. juli 2014
Dagens samlede energiinntak: 1463 kcal
Forskning.no 9. juli 2014
Tjukke mennesker er late og dumme
Klikk.no 13. juli 2013
Slankemat
Hegnar.no 17. juli 2014
Litt smålubben? Slik øker du forbrenningen!
Klikk.no 21. juli 2014
Deilig søndagsmat under 1500 kcal
Oktober -14
Forskning.no 01.10.14.
Overvekt midt i livet kan øke risikoen for demens
Vektklubb.no 01.10.14.
http://www.vektklubb.no/artikkel/bli-kvitt-den-farligekulemagen-23303970
Vektklubb.no 10.10.14.
http://www.vektklubb.no/artikkel/kan-frukt-og-groentredde-liv-23311634
Klikk.no 14.10.14.
Disse lavkarbo-mytene stemmer
Bt.no 15.10.14.
Friske med fedme har økt risiko for hjertesvikt
Side2.no 16.10.14.
- Hjelpen etter fedmeoperasjon er for dårlig
Dn.no 21.10.14.
- Holdningene til overvektige er så stygge
24
Bt.no 27.10.14.
http://www.bt.no/sprek/--Det-er-din-feil-at-ungen-diner-feit-3226555.html
November -14
Osloby.no 02.11.14.
Fedmekirurger: Bare operasjon gir varig vektnedgang
Dn.no 05.11.14.
http://www.dn.no/meninger/debatt/2014/10/14/2153/
Helse/skal-kirurgi-slanke-de-overvektige
Klikk.no 06.11.14.
http://www.klikk.no/helse/kosthold/slank/article777454
.ece
Forskning.no 07.11.14.
http://forskning.no/mat-og-helse-overvektsamfunnsmedisin/2014/11/hvem-skal-fa-oss-til-spisesunnere
Op.no 14.11.14.
Vi blir bare feitere, men ikke Roald
Helse-sorost.no 14.11.14.
Feiret sine ti år som senter for sykelig overvekt
Dagbladet.no 20.11.14.
Gikk ned fra 200 til 85 kg - men prisen var høy
Bt.no 21.11.14.
Sjefen spurte om Helge (40) ønsket å slanke seg
Fvn.no 22.11.14.
Jeg har fått et bedre liv etter jeg begynte med dette, og
det hadde ikke vært lett om jeg skulle gjort det på egen
hånd.
VG.no 22.11.14.
Halve jordens befolkning vil bli overvektige i 2030
Dagensmedisin.no 27.11.14.
Vil fedmeoperere flere lettere pasienter
Desember -14
VG.no 03.12.14.
Forsker på mat og drikke som kan ha samme effekt som
trening
NRK.no radio 04.12.14.
http://radio.nrk.no/serie/distriktsprogramvestfold#t=1h8m14s,
NRK.no Vestfold 04.12.14.
http://www.nrk.no/vestfold/vil-skreddersyfedmebehandling-1.12080553
VG.no 05.12.14.
Vil gi lettere pasienter fedmeoperasjon
NRK.no 05.12.14.
http://radio.nrk.no/serie/dagsnyttatten/NMAG03024214/05-12-2014

Årsrapport 2014 - Senter for sykelig overvekt

Transcription

Similar documents

Retningslinjer for behandling

Hanna Flækøy Skjåkødegård - FA i

PDF - Tidsskrift for Den norske lægeforening

Presentasjon av SMART livsstil SSHF

helse_hoved_206640

last ned konsertprogrammet - Stavanger Symfoniorkester

360° i Helse Sør-Øst - Software Innovation

International Summer Course 2016: Obesity in a Cross

Pasientforløp barn, ungdom og familier med sykelig overvekt

Med vennlig hilsen - Kompetansesenter for sikkerhets-, fengsels

Overvekt hos ungdom - hva vet vi om ønske, behov og tiltak?

Forskning i palliasjon - Den 13. landskonferansen om utfordringer

Program Fredag 24. og lørdag 25. oktober 2014, Soria

Krav til håndtering av sterilt medisinsk utstyr

20140301 Hinas avtale oksygenkonsentrator og forbruksmateriell