F/4.2.2-08 - Sykehuset Østfold

Delplan (for nye lokaler) Felles SØ
Delplan CBRNE hendelser (NBC medisin - kjemisk, biologisk,radioaktiv,
nukleær, eksplosjon
Merknader til denne versjon
Redaksjonelle endringer
Delplanen iverksettes ved følgende hendelser:
1. Kjemisk – giftige/skadelige agens
2. Biologisk – mikroorganismer/toksiner
3. Radioaktiv stråling
4. Nukleær kjernefysisk stråling
5. Eksplosjon
CBRNE hendelser kan nødvendiggjøre tiltak på mange plan, fra primærhelsetjenesten, kommuneleger,
lokale og sentrale myndigheter samt fra institutter og spesiell kompetanse og med ansvar for
fokehelseaspektet. Dette kan skje intern i sykehuset og/eller ekstern hendelse (ulykke eller en tilsiktet
hendelse). Håndbok i NBC medisin. OUS
1.) Hendelser med kjemisk – giftige/skadelige agens
Skadelige kjemiske forbindelser kan være naturlig forekommende, være et produkt av biologiske
prosesser eller fremstilt (syntetisk) ved kjemiske prosesser. De kan skade organismen på mange
forskjellige måter. Likevel kan skademekanismene grovt sett deles i tre hovedgrupper: direkte toksisitet,
lokal irritasjon eller skade og fortregning av oksygen. De fleste C-agens som er aktuelle i
masseskadesammenheng vil være i gass-, damp- eller aerosolform.
De mest sannsynlige scanario for masseskade er lekkasje, gasser som dannes ved brann eller eksplosjon
og tilsiktet spredning av spesielt giftig gasser.
Tiltak
Ansvar/myndighet
Hendelsen meldes direkte eller via politi eller
Den som oppdager hendelsen
brannvesen til AMK - OUS.
Trippelvarsling iverksettes.
Varsle vaktansvarlig sykepleier i mottak
Varsle Sekundærvakt anestesi
Varsle midlertidig beredskapsledelse
Uføre tiltak i henhold til tiltakskort og varsler
beredskapsleder.
Varsle og innkalle beredskapsledelsen
Hendelsen håndteres i henhold til delplan eksterne
hendelser
Varsle strategisk beredskapssjef
Varsle og innkalle strategisk beredskapsledelse
Utarbeidet av: Avdelingssjef Sissel Hagen
Godkjent av: Adm. dir. Just Ebbesen
Uoffisiell utskrift er kun gyldig på utskriftsdato
AMK
AMK
Vaktansvarlig sykepleier i mottak
Sekundærvakt anestesi
Midlertidig beredskapsledelse
Beredskapsleder
Beredskapsledelsen i henhold til sjekklister i
HelseCim
Beredskapsleder
Strategisk beredskapssjef
Dokument-ID: D30088
Versjonsnummer: 1.03
Gjelder fra: 01.11.2015
Side 1 av 6
Sykehuset Østfold
Dokument-ID: D30088
Versjonsnummer: 1.03
Side 2 av 6
2.) Hendelser med Biologisk agens – mikroorganismer/toksiner
Utbrudd av sykdom som følge av planlagt spredning av biologisk agens vil sannsynligvis ikke skiller seg
fra situasjoner som skyldes naturlig smitte eller uhell. Det vil kunne oppstå en situasjon som ligner på et
ordinært utbrudd av en infeksjonsykdom med mange akutt syke. Det kan forventes å oppstå behov for
store ressurser med henhold til personell, isolater, intensivbehandling, verneutstyr og smitteverntiltak.
Tiltak
Ansvar/myndighet
 Beredskapsleder varsles ved alle
 Den som oppdager hendelsen eller som
alvorlige hendelser med biologisk agens.
mottar ekstern melding fra politi, kommuner,
RHF, andre HF eller helsemyndigheter
 Ved grønn beredskap varsles
 Beredskapsleder
beredskapsledelsen.
 Ved GUL beredskap innkalles
beredskapsledelsen, og strategisk
beredskapssjef varsles.
 Ved RØD beredskap etableres også
strategisk beredskapsledelse
 Fagkyndige på området
 Beredskapsledelsen i henhold til sjekklister i
infeksjonsmedisin tilkalles for å supplere
HelseCim.
i beredskapsledelsen.
 Interne og eksterne sperreplaner
 Beredskapsledelsen i henhold til sjekklister i
vurderes.
HelseCim
 Iverksette fortløpende aktuelle tiltak i
 Beredskapsledelsen i henhold til sjekklister i
henhold infeksjonsutviklingen.
HelseCim
3.) Hendelser med radioaktiv stråling internt i sykehuset (bygninger eller utearealer)
For høy dose gitt ved strålebehandling eller røntgenundersøkelse, enten på grunn av feilkalkulering av
stråledosen eller på grunn av apparatfeil.
Ulykker på grunn av bruksfeil eller teknisk feil i radioaktive kilder innen diagnostikk, terapi og vitenskap.
Stråleulykker/hendelser i kjernefysisk industri, forsknigsreaktorer, og industri som bruker strålingskiler i
kontroll av produksjonsprosessen. Regionalt hjelpeapparat tilstrekkelig, mulig behov for medisinsk
eksperstise på nasjonalt nivå. Kildene som brukers ved industriell radiografi og ved blodbestråling er
relativt sterke, og eksponering for disse kildene bare over kort tidsrom (minutter) kan føre til
stråleskade.
I utgangspunktet vil ikke en enkeltstående isolert hendelse medføre beredskap, men tiltakene må sees
på som en informasjon til beredskapsledelsen.
Tiltak
Ansvar/myndighet
Varsle sentralbord og linjeleder
Den som oppdager hendelsen.
Varsle beredskapsleder og vaktansvarlig
sykepleier akuttmottak
Varsle beredskapsledelsen
Varsle strategisk beredskapssjef
Varsle og eventuelt innkalle strategisk
bereskapsledelse
Iverksette aktuelle tiltak
Dersom måling av radioaktivitet skal
gjennomføres (Automess).
Sentralbord
Beredskapsleder
Beredskapsleder
Strategisk beredskapssjef
Beredskapsledelsen i henhold til sjekklister i
HelseCim
Strålevernkoordinator eller personell
nukleærmedisinsk seksjon SØ
Sykehuset Østfold
Dokument-ID: D30088
Iverksetting av eventuell eksterne
meldingsrutiner.
Versjonsnummer: 1.03
Side 3 av 6
Strålevernkoordinator
4.) Hendelser med nukleær kjernefysisk stråling internt i sykehuset (bygninger eller utearealer)
Strålekilder som blir brukt til diagnostikk og behandling i sykehuset.
Tiltak
Ansvar/myndighet
Varsles sentralbord og linjeleder
Den som oppdager hendelsen.
Varsle beredskapsleder og vaktansvarlig
sykepleier akuttmottak
Varsle beredskapsledelsen
Iverksette aktuelle tiltak
Dersom måling av radioaktivitet skal
gjennomføres (Automess).
Iverksetting av eventuell eksterne
meldingsrutiner.
Sentralbord
Beredskapsleder
Beredskapsledelsen i henhold til sjekklister i
HelseCim
Strålevernkoordinator eller personell
nukleærmedisinsk seksjon SØ
Strålevernkoordinator
4.) Hendelser med nukleær kjernefysisk stråling eksternt
Slike hendelser kan finne sted innen kjernfysisk industri, i reaktorer som brukes til vitenskapelige formål,
i industri som benytter strålekilder som kontroll av produksjonsprosessen, og ved strålekilder som blir
brukt til diagnostikk og behandling i helsevesnet. De kan også være en følge av en tilsiktet
hendelse/handling.
Tiltak
Ansvar/myndighet
Hendelsen meldes direkte eller via politi eller
Den som oppdager hendelsen
brannvesen til AMK OUS.
Trippelvarsling iverksettes.
Varsle vaktansvarlig sykepleier akuttmottak
Varsle Sekundærvakt anestesi
Varsle midlertidig beredskapsledelse
Uføre tiltak i henhold til tiltakskort og varsler
beredskapsleder.
Varsle og eventuelt innkaller beredskapsledelsen
Varsle strategisk beredskapssjef
Varsle og eventuelt innkalle strategisk
beredskapsledelse
Hendelsen håndteres i henhold til delplan
eksterne hendelser
Fagkyndige på området atom- og stråleulykker
tilkalles for å supplere i beredskapsledelsen.
Varsle sentral strålevernskoordinator ved
radiologisk avdeling.
Ved behov for bistand av sanering kontaktes
alarm brann Øst 110
Ved gjennomføring av måling av radioaktivitet
ved ankomst av pasienter til sykehuset
(Automess)
AMK
AMK
Vaktansvarlig sykepleier
Sekundærvakt anestesi
Midlertidig beredskapsledelse
Beredskapsleder
Beredskapsleder
Strategisk beredskapssjef
Beredskapsledelsen i henhold til sjekklister i
HelseCim.
Beredskapsledelsen i henhold til sjekklister i
HelseCim.
Beredskapsledelsen i henhold til sjekklister i
HelseCim
Beredskapsledelsen i henhold til sjekklister i
HelseCim
Beredskapsledelsen i henhold til sjekklister i
HelseCim i samarbeid med Strålevernkoordinator
ved radiologisk avdeling
Sykehuset Østfold
Dokument-ID: D30088
Opprette kontakt til
 Statens Strålevern tlf.
67162600
 Evt. Ullevål Universitetssykehus
(nasjonalt komp.senter) tlf. 22117350
Versjonsnummer: 1.03
Side 4 av 6
Beredskapsledelsen i henhold til sjekklister i
HelseCim samråd med strategisk beredskapsleder.
5.) Hendelser med eksplosjon internt på sykehuset (bygninger eller utearealer)
Tiltak
Hendelsen meldes direkte eller via politi eller
brannvesen til AMK - OUS.
Trippelvarsling iverksettes.
Varsler vaktansvarlig sykepleier akuttmottak
Varsler Sekundærvakt anestesi
Varsler midelertidig beredskapsledelse
Uføre tiltak i henhold til tiltakskort og varsler
beredskapsleder.
Iverksette evakuering internt i sykehuset i henhold
til delplan evakuering
Varsle og innkalle beredskapsledelsen
Hendelsen håndteres i henhold til delplan
eksterne hendelser
Varsle strategisk beredskapssjef
Varsle og innkalle strategisk beredskapsledelse
Ansvar/myndighet
Den som oppdager hendelsen
AMK
AMK
Vaktansvarlig sykepleier
Sekundærvakt anestesi
Midlertidig beredskapsledelse
Midlertidig beredskapsledelse
Beredskapsleder
Beredskapsledelsen i henhold til sjekklister i
HelseCim
Beredskapsleder
Strategisk beredskapssjef
5.) Hendelser med eksplosjon eksternt med flere skadde.
Tiltak
Hendelsen meldes direkte eller via politi eller
brannvesen til AMK OUS.
Trippelvarsling iverksettes.
Varsle vaktansvarlig sykepleier akuttmottak
Varsler vakthavende anesestesilege
Varsler midlertidig beredskapsledelse
Uføre tiltak i henhold til tiltakskort og varsler
beredskapsleder.
Varsle og eventuelt innkaller beredskapsledelsen
Varsle strategisk beredskapssjef
Varsle og eventuelt innkalle strategisk
beredskapsledelse
Hendelsen håndteres i henhold til delplan eksterne
hendelser
Ansvar/myndighet
Den som oppdager hendelsen
AMK
AMK
Vaktansvarlig sykepleier akuttmottak
Sekundærvakt anestesi
Midlertidig beredskapsledelse
Beredskapsleder
Beredskapsleder
Strategisk beredskapssjef
Beredskapsledelsen i henhold til sjekklister i
HelseCim.
Sykehuset Østfold
Dokument-ID: D30088
Versjonsnummer: 1.03
Side 5 av 6
Utstyr
Tilgjengelig utstyr
 Vernedrakter oppbevares i:
o Beredskapslager U1 - 0707001
o Alle ambulanser
 Utstyr for påvisning og måling av radioaktiv stråling
o Sivilforsvaret
o Statens strålevern (representant ved Institutt for energiteknikk, Halden)
o Sykehuset Østfold, radiologisk avdeling
Saneringsmuligheter
 Brannvesenet har ansvar for sanering.
 Sivilforsvaret disponerer en saneringsvogn. De kan stille med eget personell.Rekvireres via
politiets operasjonsentral.
 Industrivernet på Borregaard disponerer en saneringsvogn. De kan stille med eget personell.
 Saneringsrom i tilknytting til akuttmottaket SØ. Bemannnes av personell fra akuttmottaket.
Ansvarsavklaring
 Skadeområdet sikres av politiet
 Alt ressurspersonell må bruke godkjent verneutstyr.
 Ambulansetjenesten har ansvar for å frakte vernedrakter og masker til skadested.
 Brannvesenet har ansvaret for å bringe kontaminerte personer frem til saneringsenhetene.
 Alle kontaminerte/forurensede personer skal saneres på skadestedet av brannvesenet.
 De aktuelle lokalisasjonene må lukkes/sikres av eiendomsavdelingen for at ikke kontaminerte
personer tar seg inn på egenhånd.
 Ved behov for sanering på sykehusets område rekvireres dette via brannvesenet (110).
Sperreplan Sykehuset Østfold iverksettes i samarbeid Politi.
Debriefing
Nærmeste leder er ansvarlig for at det iverksettes nødvendig debriefing i berørte avdelinger og for
personell som har vært i innsats.
Evaluering
Det skal gjennomføres questback/evalueringsskjema fra alle seksjoner/enheter som har vurdert eller
iverksatt beredskapstiltak. Evalueringsskjemaet legges ut på intranett som questback av
kommunikasjonsavdelingen samme dag som øvelsen/hendelsen avsluttes.
Risikovurdering/ROS analyser
Risikovurdering kontaminering knyttet til sanering (fasilitetstjenester)
Nedgradering av beredskapsnivå
 Beredskapsleder skal i samarbeid med strategisk beredskapssjef avgjører (eventuelt i samråd
med eksterne instanser) når beredskapssituasjonen er over, og beredskapstiltak kan
opphøre.
 Dette loggføres i HelseCim. Melding om dette gis internt over telefon/intranett.
Planforutsetninger for seksjoner/enheter



Hver seksjon skal ha utarbeidet tiltakskort for vakthavende, og eventuelt andre
nøkkelpersoner, som beskriver hva som skal gjøres ved gitt beredskapsnivå (grønn, gul og
rød).
Hver seksjon/enhet skal utarbeide lokale beredskapsprosedyrer.
Hver seksjon/enhet har ansvar for å forberede og iverksette aktuelle tiltak nevnt i delplanen.
Sykehuset Østfold
Referanser
F/4.0-02

Vedlegg
Slutt på prosedyren
Dokument-ID: D30088
Versjonsnummer: 1.03
Telefonisk oversikt over beredskapsledelsene med støttefunksjoner
Side 6 av 6