Diagnoseveileder for fastleger

Rosen (erysipelas)
Sykehistorie
Medikamentell behandling utenfor
sykehus
Avgrenset overflatisk hudinfeksjon, vanligvis
forårsaket av gruppe A streptokokker. Infiserer og
sprer seg i de mer overflatiske lagene av huden
Disponerende faktorer: sprekkdannelse i huden,
lymfødem, leggsår, traumatiske sår.
Kliniske funn/symptomer
Varme, rødme, smerte, ømme lymfeknuter,
feber. Allmenntilstanden kan være påvirket med
Fenoksymetylpenicillin: 0,66 - 1,3 g (1-2 mill. IE) x 4
i 7-10 døgn
Ved penicillinallergi:
Erytromycin enterokapsler: 250 (500) mg x 4 i 7-10
døgn – eller
Erytromycin ES: 500 (1000) mg x 4 i 7-10 døgn –
eller
Klindamycin: 300 mg x 4 i 7-10 døgn
hodepine, kvalme og oppkast, hurtig
temperaturstigning med frostanfall
Dersom det foreligger bakteriologisk svar med
resistensbestemmelse, behandles det i henhold til
Tilleggsundersøkelser i
allmennpraksis/legevakt
resistensmønster
CRP, SR vil gi informasjon om tilstandens
Intravenøs behandling:
systemeffekt. Leukocytose.
Bencylpenicillin 2-5 mill. IE x 4 i.v
Kan henvises til Helsehuset
– øyeblikkelig hjelp døgnopphold i
Sarpsborg kommune
Personer som ikke kan behandles i hjemmet, men
som trenger døgnomsorg, uten alvorlig komorbiditet
og med:
Funn som indikerer henvisning til
sykehus:
Erysipelas i ansiktsregionen bør
som regel behandles i sykehus.
Normal mental status
Respirasjonsfrekvens < 25/min
Systolisk BT > 90
35 < Temp < 40
Puls < 120/min
Redusert allmenntilstand
Frostrier
Respirasjonsfrekvens > 25/min
40 < Temp < 35
Systolisk BT < 90
Puls > 120/min
Sjekkliste ved henvisning til
Helsehuset
Henvisningen skal ha samme kvalitet som
henvisninger til sykehus – med tillegg av
behandlingsplan.
Pasienten må ha papirhenvisning i hånden ved
ankomst Helsehuset:
o
o
o
o
o
o
Diagnose
CAVE
Familie/sosialt
Tidligere sykdommer
Aktuelt – sykdomsforløp, lab, rtg
Behandlingsplan/observasjonsplan
Ring Helsehuset og konferer
pasientkoordinator 474 57 414