Veiledende behandlingsplan: VBP Angst - sykepleie
Transcription
Veiledende behandlingsplan: VBP Angst - sykepleie
SI/15.02.02-06 Veiledende behandlingsplan: VBP Angst - sykepleie FUNKSJONSOMRÅDER (FO) 1. Kommunikasjon/sanser 2. Kunnskap/utvikling/psykisk 3. Åndedrett/sirkulasjon 4. Ernæring/væske/elektrolyttbalanse 5. 6. 7. 8. Eliminasjon Hud/vev/sår Aktivitet/funksjonsstatus Smerter/søvn/hvile/velvære 9. 10. 11. 12. Seksualitet/reproduksjon Sosialt/planlegging av utskriving Åndelig/kulturelt/livsstil Annet/legedelegerte aktiviteter FO 2 2 Nanda nr Sykepleiediagnoser Angst – (spesifiser) 00146 Ineffektiv mestring – (spesifiser) 00069 FO 2 2 2 2 Mål FO 2 NIC nr 5820 Sykepleietiltak og forordninger 2 4700 Kognitiv restrukturering (1, 2, 5, 6) - Bistå med å finne alternative måter å forstå og håndtere situasjoner som utløser angst 2 5230 Forbedre mestring - Kartlegge tidligere og nåværende anvendte mestringsstrategier - Støtte og oppmuntre til å ta i bruk ulike mestringsstrategier - Oppmuntre til å identifisere sine sterke sider og ressurser 10 7140 Familiestøtte (1, 2, 5, 6) - Kartlegge hvordan kontakten med pårørende skal ivaretas: (spesifiser) - Tilby pårørendesamtale 2 5602 Undervisning: Sykdomsprosess (1, 2, 3, 6) - Undervise om angstens fysiologi - Dele ut og gjennomgå skriftlig informasjonsmateriale - Undervise om hva som kan redusere og hva som kan øke angstsymptomer 12 5618 Undervisning: Prosedyre/behandling (1, 2, 3, 6) - Informere om enhetens behandlingsopplegg - Informere om og diskutere ulike behandlingsalternativer 2 5210 Forberedende veiledning (1) - Utarbeide krise-/beredskapsplan sammen med pasienten 2 5450 Bruk av terapigruppe (2, 4, 5) - Delta i enhetens gruppebehandling: (spesifiser) Har økt kunnskap om angst Har mestringsstrategier for å håndtere sine angstsymptomer Klarer i større grad å ta i bruk ulike mestringsstrategier Har reduserte angstsymptomer Frekvens/tid Redusere angst (1-6) - Kartlegge situasjoner som utløser angst - Identifisere når angstnivået endrer seg - Veilede i bruk av avslappings-/avspenningsteknikker Godkjent av: fagdirektør Toril Kolås Dato: 23.03.2015 Ver: 2.04 Side 1 av 3 Sykehuset Innlandet SI/15.02.02-06 Veiledende behandlingsplan: VBP Angst - sykepleie 12 10 2300 7370 Administrere legemidler (6) - Administrere legemidler, observere virkning/bivirkning: (spesifiser) - Sikre at informasjon om forordnede legemidler er forstått Som forord. Planlegge utskrivelse - Kartlegge behov for videre oppfølging Referanser SI/15.02.01-03 SI/15.02.01-19 SI/15.02.01-20 SI/15.02.03-05 KDS - Brukerveiledning - Veiledende behandlingsplan; utarbeidelse, revidering og kunnskapsbasering KDS - NANDA- diagnoser med definisjoner sortert på funksjonsområder KDS - NIC- tiltak sortert på funksjonsområder Metoderapport VBP: Angst - sykepleie Eksterne referanser 1) NICE Pathways. National Institute for Health and Clinical Exellence. Pathway sist oppdatert mars 2012. Nedlastet 14.12.12. http://pathways.nice.org.uk/pathways/generalised-anxiety-disorder 2) National Guideline Clearinghouse. Generalised anxiety disorder and panic disorder (with or without agoraphobia) in adults. Management in primary, secondary and community care. Sist oppdatert november 2011. Nedlastet 14.12.12. http://www.guideline.gov/content.aspx?id=34280&search=anxiety 3) Slade, Susan. Anxiety Disorders: Psychotherapy. Evidence Summaries – Joanna Briggs Institute. April 2012. Nedlastet 14.12.12. http://search.proquest.com/docview/1015628247/13AF9B604E35A6D7848/6?accountid=32 267 4) Rahman, Muhammad Aziz. Generalised Anxiety Disorder: Management. Evidence Summaries – Joanna Briggs Institute. Mars 2011. Nedlastet 14.12.12. http://search.proquest.com/docview/921805557/13AF9B604E35A6D7848/4?accountid=322 67 Godkjent av: fagdirektør Toril Kolås Dato: 23.03.2015 Ver: 2.04 Side 2 av 3 Sykehuset Innlandet SI/15.02.02-06 Veiledende behandlingsplan: VBP Angst - sykepleie 5) National Guideline Clearinghouse. Common Mental Health Disorders. Identification and pathways to care. Mars 2012. Nedlastet 14.12.12. http://guidance.nice.org.uk/CG123/Guidance 6) The NICE Guideline on management in primary, secondary and community care. Generalised anxiety disorder in adults. 2011. Nedlastet 14.12.12. http://www.nice.org.uk/nicemedia/live/13314/52667/52667.pdf Om referanser i Vancouver-stil Godkjent av: fagdirektør Toril Kolås Dato: 23.03.2015 Ver: 2.04 Side 3 av 3 Sykehuset Innlandet