Søknad om midler fra Cicignon Lokalsamfunnsutvalg

Transcription

Søknad om midler fra Cicignon Lokalsamfunnsutvalg
Cicignon Lokalsamfunn
Søknad om midler fra Cicignon Lokalsamfunnsutvalg
Søknadsfrist: 1. oktober 2015
Søknadsskjema
For søker:
Til: Cicignon Lokalsamfunnsutvalg v/ utvalgsleder
Fra:
Søknad om midler til støtte av tiltak/prosjekt:
Tiltaket/prosjektet er beregnet å koste kr. ____________
Forventet ferdigstillelsesdato: _____________
For utvalget:
Søknad behandlet dato:
Tilsagn om støtte kr: _____________ Avslag:
Søker informert (dato + signatur):
Støtte utbetalt: (dato + signatur):
Utvalget kan ikke gi støtte til drift av lag/foreninger. Utvalget følger habilitetsregler.
Søknaden kan sendes til utvalgsleder per epost eller brevpost:
Ole Henrik Leister
Albert Torps vei 3
1604 FREDRISKTAD
Epost: [email protected] | Mobil: 909 64 259
Cicignon Lokalsamfunnsutvalg – Web: www.fredrikstad.no/samfunn/Cicignon