Information till dig som ska opereras med bukplastik
Transcription
Information till dig som ska opereras med bukplastik
Information till dig som ska opereras med bukplastik Information till dig som ska opereras med bukplastik Allmänt Bukplastik syftar till att avlägsna lös hud och fett på buken, som vanligen uppstått efter graviditeter och övervikt. Om den lösa huden och överskottsfettet sitter enbart nedom naveln görs vanligen liten bukplastik, då flyttas vanligen inte naveln. Är hud/fett överskottet även ovan naveln krävs som regel en stor bukplastik. Man löser då hud och fett från blygdbenet upp till revbenen, varefter all hud sträcks nedåt och överskottet avlägsnas. Naveln måste då skäras ut och sys in på sin nya plats. Ofta sys dessutom bukmusklerna mot varandra för att ge en stadigare bukvägg. Känseln i operationsområdet kan första månaderna vara nedsatt men brukar vara normaliserad efter 6 månader. Ev kan du få en permanent känselnedsättning i ett litet område ovanför ärret. Ärren kan första tiden vara rodnade och förtjockade men mjuknar och bleknar successivt för att vara slutgiltigt läkta ett år efter operationen. Tejpar man ärren med Mikropor eller Scanpor (finns att köpa på apoteket) under 6 månader - 1 år blir ärren vanligtvis tunna och fina. Man skall dock vara medveten om att det blir permanenta ärr. Operation Före operationen träffar du kirurgen som planerar placeringen av snitt och ritar ut dessa. Snitten placeras alltid så diskret som möjligt just ovanför hårbärande området vid blygdbenet samt fortsätter vanligen i form av en högt skuren bikini upp mot höftkamrarna. Operationen utförs under narkos i kombination med lokalbedövning och tar vanligen mellan 1-2 timmar, beroende på vilken typ av kirurgi som krävs. Via snittet löses och lyfts huden från bukväggen och vid behov spänns bukmusklerna genom att de dras ihop. Huden dras sedan nedåt och den överflödiga huden tas bort. Ett nytt hål görs för naveln som sedan sys på plats. Snitten sys ihop, tryckförband och en elastisk gördel läggs på. Vanligen har man även 2 dränageslangar ifrån såret i ett till två dygn för att suga ut sårvätska som bildas. Operationen görs dagkirurgiskt. Då åker du hem samma dag som du opereras. Du får åka hem med dränageslangarna och komma tillbaka till kirurgmottagningen dagen efter för avlägsnande av dessa. Alternativt tas de bort på hälsocentralen. Du bör vara uppe och gå dagen efter operationen, men räkna med att din rörelseförmåga är begränsad och det kan vara svårt att räta på sig. Huvudprocess [Process] Dokumenttyp Patientinformation Ansvarig Processledare Sida Michael Dahlberg Marcus Sundén 1 av 3 Dokument-Id Godkänt datum Version VARD-5-3763 2016-03-03 2.0 Spänningar och dragningar i både bukmuskulatur och hud kan innebära att det gör ont att hosta och gå på toaletten. Risker/komplikationer All form av kirurgi kan medföra risker. Varje patient har olika biologiska förutsättningar varför läkningsförloppet och slutresultatet aldrig är helt förutsägbart. Rökning och hög vikt (BMI>27) ökar markant riskerna för komplikationer. Man bör därför avhålla sig från all form av nikotin 4 veckor före och 4 veckor efter operationen (detta gäller även nikotintuggummi och nikotinplåster) Hudnekros (huden överlever inte pga dålig cirkulation) ses i 1-5% av fallen. Det bildas då sår som kan ta månader för att läka och kräva dagliga omläggningar hos distriktssköterskan. Det leder vanligen till fula ärr, om så skulle ske utförs vid behov en ärrkorrigering tidigast ett år efter läkning. Sårinfektion ses i ca 5 % av fallen, kan vanligtvis lätt åtgärdas med antibiotikabehandling. Om större och djupare infektion kan det också krävas långvarig rengöring och omläggning. Hematom (efterblödning med blåmärke) och serom (sårvätska). Påverkar vanligtvis inte resultatet i negativ bemärkelse och kroppen tar vanligtvis hand om missfärgningen och vätska inom 3 veckor. Stora hematom evakueras/avlägsnas. Blodpropp är ovanligt, vanligtvis drabbas vaderna som blir ömma och svullnar kraftigt. Även andnöd kan uppträda. Man bör omedelbart uppsöka läkare om detta uppträder. Estetiska/skönhets komplikationer - naveldeformation (missformad navel) - hypertrofa (breda fula) ärr. - De bästa förutsättningarna för ett gott resultat har en patient med normalvikt, lokal fettansamling, god hudelasticitet och realistiska förväntningar. Efter hemgång från sjukhuset Man sjukskrivs som regel 2-4 veckor. Smärtstillande tabletter som innehåller acetylsalicylsyra (ASA) bör undvikas 1-2 veckor före och efter operationen då dessa ökar blödningsbenägenheten. Operationsområdet kommer att svullna upp och når maximal svullnad efter 2-4 dygn. Om rodnad, vätska eller irritation uppstår under tejpen, avlägsna tejpen, lufta tills irritationen försvunnit Om du efter ett par dagar däremot skulle känna dig försämrad med tilltagande värk, rodnad och feber är detta första tecknet på infektion i operationsområdet och du bör kontrollera detta hos läkare. Innan hemgång får du träffa en sköterska från kirurgmottagningen alternativt operationspersonal som ordnar med en gördel som du Huvudprocess [Process] Dokumenttyp Patientinformation Ansvarig Processledare Sida Michael Dahlberg Marcus Sundén 2 av 3 Dokument-Id Godkänt datum Version VARD-5-3763 2016-03-03 2.0 ska använda 1 månad dag och natt efter operation. Denna gördel får du köpa till en kostnad av c:a 200 kr. Även remiss till distriktssköterska ges vid detta tillfälle. I de flesta fall syr läkaren med stygn som försvinner av sig själv. Om rodnad eller irritation uppstår under tejpen, skall den avlägsnas och sårområdet luftas och tvättas med tvål och vatten tills irritationen försvunnit. Fysisk ansträngning bör undvikas under 4-6 veckor, lättare motion såsom promenader är bra och det kan du börja med efter ett par dagar. Vi rekommenderar att man tejpar små ärr i upp till 1 år för bättre resultat. Tejpen heter Scanpor eller Micropor. Köps på rulle på Apoteket. Viktigt att inte byta tejpen för ofta, endast vid behov. Rådgivning Kontakta Sunderby sjukhus, Kirurgmottagningen telefon 0920-28 24 45. Huvudprocess [Process] Dokumenttyp Patientinformation Ansvarig Processledare Sida Michael Dahlberg Marcus Sundén 3 av 3 Dokument-Id Godkänt datum Version VARD-5-3763 2016-03-03 2.0