Lathund Vårdhygien - personalinfektioner

Doknr. i Barium
15780
Dokumentserie
su/med
Giltigt fr o m
2016-04-18
RUTIN
Lathund Vårdhygien - personalinfektioner
Version
9
Innehållsansvarig: Rose-Marie Carlsson, Sektionschef, Vårdhygien (rosca2)
Godkänd av: Ulla Molander, Chefläkare, Kvalitetsutveckling och patientsäkerhet (ullmo2)
Denna rutin gäller för: Sahlgrenska Universitetssjukhuset
Lathunden kan också användas av Angereds Närsjukhus, Capio Lundby Närsjukhus, Carlanderska
sjukhuset Frölunda Specialistsjukhus, Kungälvs sjukhus samt Närhälsan i Göteborg/Södra Bohuslän
och är godkänd av respektive chefläkare. Kan appliceras i övrig primärvårds- och kommunal
verksamhet i Göteborg och Södra Bohuslän.
Revideringar i denna version
Ersätter version publicerad 2014-10-14. Det har lagts till länkar till nya rutiner som tillkommit sedan
föregående version. Avsnitten om blodburen smitta är borttagen. Sammanslagning av kolumn
Avstängning/omplacering och kolumn Hantering av oförpackade livsmedel till kolumn Information om
avstängning och omplacering samt vårdhygieniska råd.
För övrigt endast en del språkliga och administrativa justeringar.
Syfte
Arbetsgivare kan enligt Allmänna Bestämmelser (AB) § 10 mom 4 meddela en arbetstagare förbud att
arbeta för att förhindra att smitta sprids. Syftet med denna lathund är att tillhandahålla hjälp vid
arbetsledningens bedömning vad gäller avstängning eller omplacering då personal blivit sjuk eller
smittats av en infektion, samt att tillhandahålla råd avseende livsmedelshantering .
Arbetsbeskrivning
Följande sammanställning är bara en vägledning och ger inte fullständig information i alla situationer.
Vid behov kan Infektion, Vårdhygien eller Smittskydd Västra Götaland kontaktas.
Smittväg
Inkubationsperiod
BLÅSOR OCH PRICKAR
Mässling (morbilli)
Anmälnings- och
smittspårningspliktig
Se Vårdhygien vid
mässling
Luftburen. Även
dropp- och kontaktsmitta. Hög
smittsamhet!
Smittsamhet
4 dygn före till 7
dygn efter debut av
utslag. Inkuberad
person smittsam
tidigast från dag 5
efter exposition
Avstängs/omplaceras enligt AB § 10 mom
4 från dag 5 under inkubationstiden och
så länge som risk finns för smittspridning.
Samråd med Vårdhygien (dagtid) eller
Infektion (jourtid).
1-2 dygn före debut
av blåsor till dess
blåsorna torkat in
(6-10 dygn)
Icke immun personal exponerad på
arbetsplatsen kan avstängas från arbete
enligt AB § 10 mom 4 under
inkubationstiden från dag 9 efter första
kontakt t o m dag 21 efter sista kontakt
med den smittsamma individen.
7-18 dygn (oftast
10-12 dygn)
Vattkoppor
(varicella)
Se rutin Vårdhygien
vid vattkoppor eller
bältros
Luftburen. Även
dropp- och kontaktsmitta. Hög
smittsamhet!
9-21 dygn
Information om avstängning och
omplacering samt vårdhygieniska råd
Kan tidigast återgå i patientnära och
vårdrelaterat arbete 7 dygn efter debut av
utslag. Samråd med Vårdhygien (dagtid)
eller Infektion (jourtid)
Efter egen sjukdom kan personal återgå i
patientnära och vårdrelaterat arbete när
blåsorna är intorkade
www.sahlgrenska.se
Giltig version är publicerad på intranätet, ett utskrivet dokument är alltid en kopia
1 (av 5)
Doknr. i Barium
15780
Giltigt fr.o.m
2016-04-18
RUTIN
Lathund Vårdhygien - personalinfektioner
Smittväg
Inkubationsperiod
Bältros (herpes
zoster)
Kontaktsmitta
Se rutin Vårdhygien
vid vattkoppor eller
bältros
Version
9
Smittsamhet
Från debut av blåsor till dess blåsorna torkat in
Vårdhygieniska råd inklusive
information om avstängning och
omplacering
Kan avstängas/omplaceras enligt AB § 10
mom 4.
Beroende på var blåsorna är lokaliserade
och på typ av verksamhet kan personal
med lokaliserad bältros eventuellt arbeta
förutsatt att blåsor täcks med förband och
kläder. Rådgör v b med Vårdhygien
(dagtid) eller Infektion (jourtid)
Personal kan återgå i patientnära och
vårdrelaterat arbete när blåsorna är
intorkade
Röda hund
(rubella)
Anmälnings- och
smittspårningspliktig
Dropp- och
kontaktsmitta
17-18 dygn
(14-21 dygn)
En vecka före till en
vecka efter debut
av utslag
Kan avstängas/omplaceras enligt AB § 10
mom 4 från en vecka efter smittotillfälle
och så länge som risk finns för
smittspridning. Samråd med Vårdhygien
(dagtid) eller Infektion (jourtid).
Kan tidigast återgå i patientnära och
vårdrelaterat arbete 7 dygn efter debut av
utslag
Herpes simplex
Kontaktsmitta
Svinkoppor
(impetigo) och
andra
hudinfektioner
Kontaktsmitta
Så länge det finns
blåsor
Kan avstängas/omplaceras enligt AB § 10
mom 4. Individuell bedömning
Kan avstängas/omplaceras enligt AB § 10
mom 4. Individuell bedömning.
Personer med infekterade sår på händer,
underarmar och ansikte ska inte arbeta
patientnära och vårdrelaterat och det är
heller inte tillåtet att delta i mathantering
inklusive hantera oförpackade livsmedel
LUFTVÄGSINFEKTIONER
Influensa
Dropp- och
kontaktsmitta
Se rutin Vårdhygien
vid influensa
1-4dygn
Kikhosta
Anmälnings- och
smittspårningspliktig
Se rutin Vårdhygien
vid kikhosta
Lungtuberkulos
Dropp- och
kontaktsmitta
1-2 veckor
Luftburen smitta
Anmälnings- och
smittspårningspliktig
Från symtomdebut
till ett dygn efter
feberfrihet
Från slutet av
inkubations- tiden
och 4-6 veckor
framåt om hosta.
Kan avstängas/omplaceras enligt AB § 10
mom 4. Individuell bedömning. Rådgör vid
behov med Vårdhygien (dagtid) eller
Infektion (jourtid).
Om antibiotikabehandling smittfri
efter en vecka
Tänk på att kikhosta kan vara livshotande
för barn under 6 månader och särskilt för
prematura barn
Kan arbeta patientnära när behandlande
läkare smittfriförklarar personen
www.sahlgrenska.se
Giltig version är publicerad på intranätet, ett utskrivet dokument är alltid en kopia.
Sida 2 (av 5)
Doknr. i Barium
15780
Giltigt fr.o.m
2016-04-18
RUTIN
Lathund Vårdhygien - personalinfektioner
Smittväg
Inkubationsperiod
MAGTARMINFEKTIONER
Version
9
Smittsamhet
Vårdhygieniska råd inklusive
information om avstängning och
omplacering
Infektion med
Amöba
(E.histolytica),
Campylobacter
och Yersinia
Anmälnings- och
smittspårningspliktiga
Fekal-oral
Vid diarré
Personal som blivit symtomfri kan återgå
till patientnära och vårdrelaterat arbete.
Detta gäller även mathantering inklusive
hantering av oförpackade livsmedel
Giardia
Fekal-oral
Så länge påvisbar i
faeces
Personal som blivit symtomfri kan återgå i
patientnära och vårdrelaterat arbete.
Vid mathantering inklusive hantering av
oförpackade livsmedel gäller att personal
dessutom ska ha fått insatt behandling
med antibiotika
EHEC
Anmälnings- och
smittspårningspliktig
Fekal-oral
Så länge påvisbar i
faeces
Personer med riskyrken kan avstängas/
omplaceras enligt smittskyddslagen.
Riskyrken enligt Smittskyddsläkarnas
smittskyddsblad: Livsmedelshantering,
vård av blöjbarn och immunsupprimerade.
Personal som blivit symtomfri kan återgå
till patientnära och vårdrelaterat arbete
efter samråd med Vårdhygien.
Personal kan delta i mathantering
inklusive hantering av oförpackade
livsmedel efter ett negativt faecesprov om
det är taget två veckor efter symtomfrihet
Salmonella
(utom S typhi/S
paratyphi)
Anmälnings- och
smittspårningspliktig
Fekal-oral
Så länge påvisbar i
faeces
Personer med riskyrken kan avstängas/
omplaceras enligt smittskyddslagen.
Riskyrken enligt Smittskyddsläkarföreningens smittskyddsblad:
Livsmedelshantering, vård av blöjbarn och
immunsupprimerade.
Personal som blivit symtomfri kan återgå i
patientnära och vårdrelaterat arbete efter
samråd med Vårdhygien.
Personal kan delta i mathantering
inklusive hantering av oförpackade
livsmedel efter ett negativt faecesprov om
det är taget två veckor efter symtomfrihet
www.sahlgrenska.se
Giltig version är publicerad på intranätet, ett utskrivet dokument är alltid en kopia.
Sida 3 (av 5)
Doknr. i Barium
15780
Giltigt fr.o.m
2016-04-18
RUTIN
Lathund Vårdhygien - personalinfektioner
Smittväg
Inkubationsperiod
Version
9
Smittsamhet
Vårdhygieniska råd inklusive
information om avstängning och
omplacering
Tyfoid- och
paratyfoidfeber
(Salmonella typhi/
Salmonella
paratyphi)
Anmälnings- och
smittspårningspliktig
Fekal-oral
Så länge påvisbar i
faeces
Personer med riskyrken kan avstängas/
omplaceras enligt smittskyddslagen.
Riskyrken enligt Smittskyddsläkarföreningens smittskyddsblad:
Livsmedelshantering, vård av blöjbarn och
immunsupprimerade.
Personal som blivit symtomfri kan återgå i
patientnära och vårdrelaterat arbete efter
samråd med Vårdhygien.
Personal som blivit symtomfri kan delta i
mathantering inklusive hantering av
oförpackade livsmedel efter tre negativa
faecesprov
Shigella
Anmälnings- och
smittspårningspliktig
Fekal-oral
Så länge påvisbar i
faeces
Personer med riskyrken kan avstängas/
omplaceras enligt smittskyddslagen.
Riskyrken enligt Smittskyddsläkarföreningens smittskyddsblad:
Livsmedelshantering, vård av blöjbarn och
immunsupprimerade.
Personal kan återgå i patientnära och
vårdrelaterat arbete efter ett negativt
faecesprov om det är taget en vecka efter
avslutad antibiotikabehandling. Detta
gäller även mathantering inklusive
hantering av oförpackade livsmedel.
Hepatit A/Hepatit E
Anmälnings- och
smittspårningspliktig
Fekal-oral
2 veckor före och
en vecka efter
debut av icterus
Riskyrken enligt Smittskyddsläkarföreningens smittskyddsblad:
Livsmedelshantering och arbete inom vård
och omsorg.
Personal kan återgå i patientnära och
vårdrelaterat en vecka efter debut av
icterus. Detta gäller även mathantering
inklusive hantering av oförpackade
livsmedel.
Vid symptom,
därefter avtagande
Kan avstängas/omplaceras enligt AB § 10
mom 4 till 48 timmar från sista symtom.
Virusgastroenterit
Fekal-oral
Se Vårdhygien vid
Kontaktsmitta
virusgastroenterit –
generella
vårdrutiner
MULTIRESISTENTA BAKTERIER
MRSA
Anmälnings- och
smittspårningspliktig
Se MRSA,
kontrollodling av
personal och
studerande
Handläggning vid
fynd av MRSA hos
personal
Kontaktsmitta
Kan avstängas/omplaceras enligt AB § 10
mom 4. Samråd med Vårdhygien (dagtid)
eller Infektion (jourtid). Kan återgå i
patientnära arbete efter samråd med
behandlande infektionsläkare (MRSAPAL), Vårdhygien och Smittskydd Västra
Götaland
www.sahlgrenska.se
Giltig version är publicerad på intranätet, ett utskrivet dokument är alltid en kopia.
Sida 4 (av 5)
Doknr. i Barium
15780
Giltigt fr.o.m
2016-04-18
Version
9
RUTIN
Lathund Vårdhygien - personalinfektioner
Ansvar
Arbetsledning ansvarar för avstängning/omplacering av personal.
Uppföljning, utvärdering och revision
Sammankallande i arbetsgruppen ansvarar för uppföljning/revision av innehållet.
Relaterad information
Rutin Vårdhygien vid mässling
Rutin Vårdhygien vid vattkoppor eller bältros
Rutin Vårdhygien vid influensa
Rutin Vårdhygien vid kikhosta
Rutin Vårdhygien vid virusgastroenterit – generella vårdrutiner
Rutin Vårdhygien – MRSA, kontrollodling av personal och studerande (inkl handläggning vid fynd av
MRSA hos personal)
Kunskapsöversikt
Allmänna bestämmelser 13 i lydelse fr.o.m. 2014-10-01. SKL
Personalinfektioner inom hälso- och sjukvård – översikt. Vårdhandboken.
Att förebygga vårdrelaterade infektioner. Ett kunskapsunderlag. Kapitel Personalinfektioner i vården.
Socialstyrelsen 2006 (art nr 2006-123-12)
Smittsamma sjukdomar. Smittskydd och sjukdomar. Folkhälsomyndigheten
Smittskyddsblad. Smittskyddsläkarföreningen
Åtgärder vid tarminfektioner – lathund. Maj 2014. Smittskydd Västra Götaland
Granskare/arbetsgrupp
Arbetsgrupp Vårdhygien Sahlgrenska Universitetssjukhuset:
Katja Urwitz, överläkare - sammankallande
Ingrid Ekfeldt, hygiensjuksköterska
Granskare:
Leif Dotevall, biträdande smittskyddsläkare
Jan Sundqvist, HR-strateg
Smittskydd Västra Götaland
HR-strategiska avdelningen, Sahlgrenska
Universitetssjukhuset
www.sahlgrenska.se
Giltig version är publicerad på intranätet, ett utskrivet dokument är alltid en kopia.
Sida 5 (av 5)