Vloga za subvencioniranje šolskih potrebščin

Transcription

Vloga za subvencioniranje šolskih potrebščin
OSNOVNA ŠOLA ŠMARTNO
Pungrt 9
1275 Šmartno pri Litiji



018900160
018987757
[email protected]
Šolsko leto: _________________
VLOGA ZA UVELJAVLJANJE PRAVICE DO SUBVENCIJE PRI NAKUPU ŠOLSKIH
POTREBŠČIN
Spodaj podpisani/a ______________________________________________________________
(ime in priimek matere, očeta ali zakonitega zastopnika otroka)
_______________________________________
_________________________________
(naslov bivališča)
(telefonska številka)
vlagam prošnjo za subvencijo pri nakupu šolskih potrebščin za naslednje otroke:
1. ________________________________
(ime in priimek otroka)
______________________________
(razred, ki ga obiskuje v tem letu)
2. ________________________________
(ime in priimek otroka)
______________________________
(razred, ki ga obiskuje v tem letu)
K vlogi prilagam (obkrožite):
A.
B.
C.
D.
Fotokopijo veljavne odločbe o otroškem dodatku (OBVEZNA PRILOGA)
Fotokopijo odločbe o denarni socialni pomoči
V primeru brezposelnosti - Potrdilo Zavoda za zaposlovanje ali pisno izjavo o brezposelnosti
Ostale okoliščine, ki opravičujejo pravico do subvencije (navedite): _______________________
________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
S svojim podpisom dovoljujem, da Osnovna šola Šmartno zbira zgoraj navedene podatke izključno v
namen uveljavljanja pravice do subvencije pri nakupu šolskih potrebščin. S podpisom potrjujem
resničnost navedenih podatkov.
_________________________________
(kraj in datum)
_______________________________________
(podpis staršev ali zakonitih zastopnikov)
 www.os-smartnolitija.si