Vloga za subvencioniranje šolskih potrebščin
Transcription
Vloga za subvencioniranje šolskih potrebščin
OSNOVNA ŠOLA ŠMARTNO Pungrt 9 1275 Šmartno pri Litiji 018900160 018987757 [email protected] Šolsko leto: _________________ VLOGA ZA UVELJAVLJANJE PRAVICE DO SUBVENCIJE PRI NAKUPU ŠOLSKIH POTREBŠČIN Spodaj podpisani/a ______________________________________________________________ (ime in priimek matere, očeta ali zakonitega zastopnika otroka) _______________________________________ _________________________________ (naslov bivališča) (telefonska številka) vlagam prošnjo za subvencijo pri nakupu šolskih potrebščin za naslednje otroke: 1. ________________________________ (ime in priimek otroka) ______________________________ (razred, ki ga obiskuje v tem letu) 2. ________________________________ (ime in priimek otroka) ______________________________ (razred, ki ga obiskuje v tem letu) K vlogi prilagam (obkrožite): A. B. C. D. Fotokopijo veljavne odločbe o otroškem dodatku (OBVEZNA PRILOGA) Fotokopijo odločbe o denarni socialni pomoči V primeru brezposelnosti - Potrdilo Zavoda za zaposlovanje ali pisno izjavo o brezposelnosti Ostale okoliščine, ki opravičujejo pravico do subvencije (navedite): _______________________ ________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ S svojim podpisom dovoljujem, da Osnovna šola Šmartno zbira zgoraj navedene podatke izključno v namen uveljavljanja pravice do subvencije pri nakupu šolskih potrebščin. S podpisom potrjujem resničnost navedenih podatkov. _________________________________ (kraj in datum) _______________________________________ (podpis staršev ali zakonitih zastopnikov) www.os-smartnolitija.si