2015 JASTA STRING SEMINAR in 八ヶ岳山麓 セミナー参加申込書

2015 JASTA STRING SEMINAR in 八ヶ岳山麓
セミナー参加申込書
才
年齢
〒 ­ 住
年
氏 名
小中高大院
フリガ ナ
学年
男・女
※参加者は控えとしてコピーを必ずお手元に残しておいてください。聴講生（付き添い）
の方もお一人につき1枚ずつご提出ください。
T E L （ ）
F A X （ ）
E-mail
所
緊急時連絡先 TEL （ ）
現在師事している先生
※注意 旅行傷害保険加入時の必要事項になりますので、
該当項目はすべて正確にご記入ください。
※当協会では、個人情報保護法のもと、参加者の情報を本事業の目的のみに使用しております。
[１]どちらかに○をご記入ください [ ]受講生・[ ]聴講生（付き添い含む）
※受講生は参加クラスに⃝をつけ、必要事項をご記入ください。
[ ]【合奏】
※合奏受講生は「プライベートレッスン」も受講できます。
参加するクラスとパートに○をご記入ください（ただしヴァイオリンパートは調整する場合もありますのでご了承ください）。
[ ] 初級合奏（講師 立木 茂）※初級合奏は1曲のみの参加も可能です。参加曲とパートに○をつけてください。
[ ] 「見上げてごらん夜の星を」
[ ] 「四季のメドレー」
パート（ Vn1（5thポジションまで）・Vn2（1stポジションのみ）・Va・Vc・Cb ）
パート（ Vn1（3rdポジションまで）・Vn2（1stポジションのみ）・Va・Vc・Cb ）
[ ] 中級合奏（講師 柴 香苗）
パート（ Vn1・Vn2・Va・Vc・Cb ）
パート（ Vn1・Vn2・Va・Vc・Cb ）
[ ] 上級合奏（講師 深山尚久）
[ ]【大人のための合奏】
（講師 柴 香苗） パート（ Vn1・Vn2・Va・Vc・Cb ）
※中学生以上の大人の方を対象といたします（レッスンは他の合奏とは重なりません）。
[ ]【チェロアンサンブル】
（講師 北本秀樹）
※チェロの受講生は、
ぜひご参加ください（レッスンは他の合奏とは重なりません）。
[ ]【室内楽】 ※グループでの受講のみ。室内楽受講生は「合奏」も受講してください。
希望講師 [ ] 川畠成道 [ ] 木野雅之 グループメンバー氏名[
[ ]【プライベートレッスン】 ※プライベートレッスン受講生は「合奏」も受講してください。
]
希望する講師１名に○をつけ、ピアノ伴奏希望の有無をご記入ください。曲目は6月30日までに必ずお知らせください。
ピアノ伴奏希望の方はピアノ伴奏譜を6月30日までに事務局宛必ずお送りください。
希望講師 Vn [ ] 川畠成道 [ ] 木野雅之 [ ] 篠 功子 Vc [ ] 北本秀樹
受講曲目 作曲者[ ] 曲目[
]
ピアノ伴奏（無料。ピアニストは事務局に一任させていただきます）[ ] 希望する・[ ] 希望しない
※受講生は全員ご参加ください。
[ ]【全員合奏】
（講師 立木 茂）
※Vn、
Vcの初級パートは
「アイネ クライネ ナハトムジーク」 パート
（ Vn初級・Vn1・Vn2・Va・Vc初級・Vc・Cb ）
1stポジションのみ
[ ]【 指導法研究会】
（司会 立木 茂） [ ]【 楽譜のおはなし】
（講師 アカデミア・ミュージック）
同時刻に開催しますので、ご希望の方はどちらか一方に○をご記入ください。
［２］
参加費等の該当欄に○をつけた上で合計金額をご記入ください。
（3泊4日9食･小人は小学生以下・税込み価格）
宿泊
あり
受講生
プライベートレッスン
室内楽
大 人
そ の 他
小 人
¥90,000
¥78,000
¥66,000
¥63,000
プライベートレッスン
室内楽
宿泊
なし そ の 他
聴講生（付き添い含む）
大 人
¥44,000
¥12,000
小 人
¥62,000
¥57,000
大 人
¥45,000
大 人
小 人
¥42,000
小 人
¥36,000
食事希望（宿泊されない方のみ）
昼食¥1,000 回、夕食¥3,000 回
大型貸切バス
東 京 駅
往復利用を原則とします。大人･小人同額です。
発着駅に○をつけてください。
新 宿 駅
※集合・解散時の緊急連絡用携帯電話番号 （ ）
名古屋駅
参 加 費 合 計
¥6,000
＝¥ 小海リエックス･ホテル ¥14,000
小海リエックス･ホテル ¥14,000
¥
［３］無料送迎バス JR等をご利用の方（貸切バス・自家用車以外の方）は、○印または 印をご記入ください。定時刻の貸切バスとなっております。
7月31日（金）JR小海線小海駅→小海リエックス･ホテル（14:00頃小海駅発予定。小海線接続）
8月 3 日（月）ホテル→うぐいすホール→JR小海線信濃川上駅→JR中央本線小淵沢駅（16:00頃小淵沢駅到着予定）
※集合・解散時の緊急連絡用携帯電話番号 （ ）
［４］
自家用車をご利用の方は○印をご記入ください。 ［ ］
事務局記入欄 ※記入しないでください
整理番号
受付日
備考