Plasma-Lyte A®

Plasma Lyte A

La solution physiologiquement équilibrée
Qu’attendez-vous d’une solution
cristalloïde lorsque le remplacement
des liquides est critique? 1,2
nUne solution électrolytique équilibrée qui:
– Réduit le risque d’acidose hyperchlorémique.
– Réduit le risque de déficit de base augmenté.
–Réduit le risque d’acidose lactique.
n Capacité de transfuser avec le sang. 6
nMaintient l’état acido-basique normal.
Ce que nous offrons:
Une solution cristalloïde ayant une composition électrolytique
proche du plasma qui satisfait les critères cliniques pour le
remplacement des liquides.
Les avantages de Plasma-Lyte A:
nUne solution cristalloïde isotonique physiologiquement
équilibrée avec un pH neutre. 7
n Aide à maintenir l’équilibre acido-basique. 3
nN’aggrave pas l’acidose métabolique – elle est même
indiquée dans les acidoses légères. 3,4
nNe complique pas l’évaluation de l’acidose
métabolique. 4
Plasma Lyte A

2
Plasma-Lyte A a une
composition électrolytique proche
du plasma.
mEq/L
Osmolarité
Ions positifs
Na
Anions
+
K
Ca
NaCl 0.9%
154
-
-
-
LACTATE DE RINGER
HARTMANN
131
5.0
4.0
LACTATE DE RINGER
130
4.0
PLASMA-LYTE A
140
136 - 145
PLASMA
Acétate
Lactate
Gluconate
HPO4--
(mosmol/l)
154
-
-
-
-
309
-
111
-
29
-
-
278
4.0
2.0
110
30
-
-
-
277
5.0
0
3.0
98
27
-
23
-
295
3.5 - 5.0
4.4 - 5.2
1.6 - 2.4
98 - 106
2.0
290-303
+
++
Mg
++
Cl
-
Bicarbonate 21 - 30
Kratz A et al. 5
Pas de calcium
Compatibilité avec les cellules sanguines
Niveaux physiologiques
du sodium et du chlorure
Osmolarité physiologique
Double pouvoir tampon acétate/gluconate
Plasma-Lyte A est une solution électrolytique équilibrée:
n Contenus de sodium et de chlorure identiques au plasma.
nContient des ions de potassium et de magnésium qui sont essentiels
pour la fonction du muscle cardiaque et des enzymes intracellulaires.
n Pouvoir tampon dû à l’acétate et au gluconate.
n Un pH approchant les 7,4 et une osmolarité de 295 mosmol/l.
nFormulé sans calcium et peut être administré avant, pendant et après une
transfusion sanguine.
nRétablit l’équilibre de l’eau et de l’électrolyte des liquides intravasculaires,
interstitiels et intracellulaires.
3
Les valeurs moyennes des niveaux de pH, chlorure, lactate et excédent de base par groupe d’étude (n=30).
2.0
60
Temps (minutes)
90
7.40
7.36 *
7.32
60
Temps (minutes)
90
Fin0#
130
125 *
120
115
110
105
100 #
Fin0
1.5
0.5
0.0
30
60 0
Temps (minutes)
30
*
1.0
*
*
Laktat (mM/L)
*
7.44
2.0
*
90
*
30
90
Fin# 60
Temps (minutes)
1
*
-1
*
-3
*
-5
60 0
Temps (minutes)
90
30
Excédent de base (mEq)
*
Laktat (mM/L)
pH-Wert
7.48
Excédent de base (mEq)
30
Lors d’une étude en double aveugle (N=90), Plasma-Lyte A a confirmé un
parfait équilibre acido-basique peropératoire pendant la transplantation du
rein par rapport à une solution saline normale à 0,9 % et au lactate de Ringer.3
Chlorure (mM/L)
30
POURQUOI PLASMA-LYTE A?
60
90
Temps (minutes)
Fin
#
Lactate de Ringer
Solution saline à 0.9%
Plasma-Lyte A
Conclusions:
nLe meilleur profil métabolique a été maintenu
chez les patients qui ont reçu Plasma-Lyte A.
nLes niveaux de lactate ont augmenté
seulement dans le groupe de Ringer.
Ringer's Lactate
*
Saline
Plasma-Lyte
*
1.5
*
1.0
*
0.5
0.0
Fin0#
30
60
Temps (minutes)
90
Fin#
1
Ringer's Lactate
Saline
PlasmaLyte
-1
*
-3
-5
*
*
Fin0#
*
30
60
90
Temps (minutes)
Fin#
*p<0.05 entre les groupes.
Hadimioglu Lactate
N et al.1 de Ringer
# Fin de l’opération.
Solution saline à 0.9%
Les données sont présentées en tant que valeurs moyennes.
Plasma-Lyte A
nLes patients recevant une solution saline
normale à 0,9 % ont présenté une
hyperchlorémie.
Récapitulatif des avantages:
nUne solution 7 cristalloïde isotonique physiologiquement équilibrée avec un pH neutre.
nPas d‘évidence d‘aggravation de l‘acidose
métabolique.3,4
nAide à maintenir l’équilibre acido-basique. 3
nNe complique pas l’évaluation de l’acidose
métabolique. 4
Plasma-Lyte A®
Solution pour perfusion destinée à un apport d’électrolytes et d’eau. C: Chlorure de sodium, chlorure de potassium, chlorure de magnésium hexahydraté, acétate de sodium trihydraté, gluconate de
sodium, Eau pour préparations injectables q.s. ad. I: pour l’apport en électrolytes et en eau, en cas de déshydratation hypotonique et isotonique, de brûlures, d’hypovolémie, de choc, tous les états
cliniques nécessitant un remplissage volumique rapide P: dépend de l’état clinique et de l’âge, dose maximale quotidienne de 2000 ml/jour, traitement d’états de choc: jusqu’à un maximum de 2000
ml/heure. CI: lntoxications à l’eau, œdèmes, déshydratation hypertonique, hypernatrémie, hyperkaliémie, hyperchlorémie, alcalose métabolique ou respiratoire, insuffisance rénale sévère, insuffisance
cardiaque décompensée, bloc AV, hypocalcémie ou hypochlorhydrie. Résultats faux positif du test Platelia Aspergillus (ELISA) des Laboratoires Bio-Rad. MG: patients atteints d’hypertension artérielle,
d’insuffisance cardiaque, d’œdèmes périphériques ou d’œdèmes pulmonaires, d’insuffisance rénale, de pré éclampsie, d’hyperaldostéronisme. EI: n’est à redouter en cas d’utilisation conforme. IA: Les
corticostéroïdes, l’ACTH, diurétiques épargneurs de potassium, IEC, ciclosporine, d’autres médicaments contenant du potassium. PR: 500 ml et 1000 ml (B) dans une poche de perfusion en plastique
souple (Viaflo®), mise à jour de l’information Juillet 2008, des informations plus amples sont disponibles au Compendium Suisse des Médicaments.
REFERENCES: 1. Boldt J. The balanced concept of fluid resuscitation. Br J Anaesth 2007, 99(3): 312-315 2. Mythen M, Vercueil A; Fluid Balance, Vox Sanguinis 2004; 87 (Suppl. 1): S77-S81.
3. Hadimioglu N M.D., Saadaway I M.D., Saglam T M.D., Ertug Z M.D., Dinckan A M.D.; The Effect of Different Crystalloid Solutions on Acid-Base Balance and Early Kidney Function After Kidney
Transplantation, Anesth Analog 2008;107: 264-9. 4. Mc Farlane, C. and Lee, A. Anaesthesia, 1994; 49: 779–781. 5. Kratz A M.D., PH.D., M.P.H.; Ferraro M PH.D., M.P.H.; Sluss P. M. PH.D.;
Lewandrowski, K.B. M.D.; Laboratory Reference Values, N Engl J Med 2004, 351: 1548-63. 6. AABB, America’s Blood Centers, American Red Cross. Circular of Information for the Use of Human Blood
and Blood Components. July 2002: 4. 7. Zander R. Fluid Management. Die Deutsche Bibliothek 2006: p10.
Baxter SA, Müllerenstrasse 3, 8604 Volketswil, Tél. +41 (0) 44 908 50 50, Fax +41 (0) 44 908 50 40, [email protected], www.baxter.ch
4
IV-334.09