Mennesker og Psykiatri - 4 - 2007.indd

Transcription

Mennesker og Psykiatri - 4 - 2007.indd
Mennesker og Psykiatri
FOR ANSATTE I PSYKIATRIEN REGION SJÆLLAND
Mennesker
med psykiske
lidelser spiser
ofte forkert.
Vi er glade
for, at
Psykiatrien
Region
Sjælland
har fået sin
helt egen
vision.
a
Se side 4-5
NR. 4, DEC. 2007
Gode beviser
på, at man
godt kan være
glad, selvom
man har meget
alvorlige
emner inde på
livet.
a
Se side 9
a
Se side 16-17
Indhold
Side
Hvilke værdier skal kendetegne
vores psykiatri? . . . . . . . . . . . . .
2
Nu kommer Outlook til alle . . . .
3
Satspuljer til Psykiatrien . . . . . .
3
Mennesker og muligheder
– psykiatri med relationer . . . . .
4-5
Hvad fejler man, når man
ingenting fejler? . . . . . . . . . . . . .
6-8
Ernæring og psykisk sygdom . . .
9
Psykiatrisk Uddannelsesenhed
dækker regionen – og mere til . . 10-11
Per Vendsborg,
cheflæge i Psykiatrien Region
Sjælland
Info og konkurrence . . . . . . . . . .
12
Info og ”Har du læst?” . . . . . . . .
13
En livsdrøm for mig at blive
sygeplejerske . . . . . . . . . . . . . . . 14-15
Verdens Mentale
Sundhedsdag 2007 . . . . . . . . . . 16-17
Hvis du vil føre et andet
menneske et bestemt sted hen . . 18-19
Billedreportage fra
Forskningsdagen 2007 . . . . . . .
20
Mennesker og Psykiatri
December 2007 / januar 2008
Ansvarshavende redaktør:
Michael Werchmeister
Redaktør:
Thomas Larsen
Redaktionsudvalg:
Ergoterapeut Connie Hybholdt, Psykiatrien Dianalund
Sekretær Annette Nielsen, Psykiatrien Slagelse
Sygeplejerske Hanne Andersen, Psykiatrien Roskilde
Lægesekretær Lene Louise Nordahn, repræsentant for
MED-Psykiatri
Sygeplejerske Marlene Ballin, Psykiatrien Vordingborg
Foto:
Thomas Larsen, Henrik Brandrup o.a.
Illustrationer:
SaxoArt
Tryk:
Glumsø Bogtryk
Oplag:
2.400
Udkommer næste gang:
1. februar 2008
2
Mennesker og Psykiatri
Hvilke værdier skal kendetegne vores psykiatri?
Recovery og Åben Dialog. Det er begreber, der indgår i psykiatriplanen for Region Sjælland, hvor det hedder, at ”behandlingen skal
tage afsæt i samarbejds- og netværksfilosofien bag Åben Dialog
samt Recovery-tankegangen.”
Som du kan læse inde i bladet, er Psykiatrien Region Sjællands vision ”Mennesker og muligheder – Psykiatri med
relationer”. Det er kendetegnende for det
menneskesyn og den behandlingsfilosofi,
der ligger bag Recovery og Åben Dialog,
at vi har med mennesker at gøre, ikke
sygdomme. At mennesker med en sindslidelse rummer muligheder for bedring,
og at vi tror på effekten af at inddrage de
netværk og relationer, der omgiver mennesker med en sindslidelse. Respekt for
det enkelte menneskes egen oplevelse,
anerkendelse af personen selv og hendes
egen indsats og understøttelse af retten
til selvbestemmelse. Det er med det udgangspunkt, vi vil arbejde i Psykiatrien
Region Sjælland.
Der kan være – og er – mange holdninger til og opfattelser af, hvad Recovery og Åben Dialog kan dække over, og
begreberne har været diskuteret flittigt i
forlængelse af formuleringerne i psykiatriplanen. For hvilke værdier og behandlingsfilosofier giver disse to begreber
egentlig udtryk for, og hvilken praksis
afføder de?
Vi planlægger nu en enestående mulighed for at lære om og arbejde videre med
begreberne i fællesskab med nogle af ophavsmændene og de absolutte eksperter
inden for området til en stor konference i
Psykiatrien Region Sjælland i det nye år.
Vi får besøg af blandt andre forskningschef, dr.phil. Alain Topor, Sverige, professor Shula Ramon, England, professor
Jaakko Seikkula, University of Jyväskylä,
Finland, og professor Peter Ryan fra
London, ligesom vor hjemlige Recoveryekspert forskningsmedarbejder Pernille
Jensen deltager.
I næste nummer af Mennesker og Psykiatri kan du læse mere om konferencen,
som skal udtrykke, at vi i Psykiatrien
Region Sjælland tager Recovery og Åben
Dialog op til grundig diskussion for at
afklare deres betydning for indsatsen for
mennesker med sindslidelser.
God læselyst i denne 4. udgave af Mennesker og Psykiatri.
Nu kommer
Outlook til alle
Inden udgangen af marts vil
alle medarbejdere i regionen tjekke e-post i Outlook
2007.
Til januar starter udrulningen af Region Sjællands nye fælles e-postsystem. Fremover skal alle medarbejdere bruge Outlook 2007 til e-post. Det
betyder, at det bliver lettere at booke
møder, se kalendere og finde e-postadresser på kolleger, uanset hvor i regionen, de arbejder.
Satspuljer
til Psykiatrien
I forbindelse med Regeringens og satspuljepartiernes psykiatriaftale for 2007-2010
har Psykiatrien i Region Sjælland søgt og
modtaget accept om midler til tre projekter.
Projekterne er:
Vestamt.dk, ra.dk og stam.dk
udgår
I forbindelse med udrulningen af Outlook vil en del medarbejdere få nye
e-postadresser. Det gælder alle, der i
dag har en e-postadresse, der ender på
ra.dk, stam.dk eller vestamt.dk. Når
Outlook 2007 er på plads, ville alle
e-postadresser slutte med regionsjaelland.dk. Det betyder blandt andet,
at det bliver tydeligere for borgere og
samarbejdspartnere, at de kommunikerer med regionen.
Færdig til marts
Af tekniske årsager starter udrulningen af Outlook i henholdsvis Regionshuset og Psykiatrihuset. Herefter
kommer turen til Sygehus Syd og til
sidst Sygehus Nord. Psykiatrien og de
sociale institutioner er med i udrulningen i henholdsvis Nord og Syd. Udrulningen skulle efter planen være færdig
inden udgangen af marts 2008.
Undervisning
I forbindelse med udrulningen vil alle
medarbejdere blive tilbudt undervisning. Undervisningen kommer til
at foregå som auditorieundervisning
med tre seancer af halvanden times
varighed. Som supplement vil der blive lavet en elektronisk pixibog og en
velkomstpakke med de mest gængse
vejledninger. Planen er, at undervisningen vil finde sted så tæt på udrulningen som muligt, så medarbejderne
har systemet i frisk erindring, når det
lander på deres pc.
1. Tidlig intervention (TIPS/OPUS):
Der er i hele Region Sjælland brug for en
forebyggende og tidlig indsats over for
patienter med skizofreni og beslægtede
tilstande. Den tidlige indsats kan medvirke til at forebygge, at der opstår alvorligere tilstande.
I TIPS/OPUS-projektet vil der blive
etableret et egentligt kompetencecenter
for tidlig intervention med OPUS-medarbejdere i hvert distrikt. På den måde
bliver det muligt at styrke oplysningsarbejdet og behandlingsindsatsen inden
for nydebuterede psykoser.
Samarbejdet med praktiserende læger
vil blive mere formaliseret, samtidig med
at der vil ske en stor involvering af brugere og pårørende i forbindelse med det
familiearbejde, der er essentielt i indsatsen. Projektet vil være medvirkende til at
forhindre, at de unge bliver mere syge,
herunder for eksempel udvikler kriminalitet.
Kompetencecentret skal samarbejde
og koordinere til børne- og ungdomspsykiatrien for også hermed at komme ind
på et tidligt tidspunkt af sygdommenes
udvikling.
2. Ikke-psykotiske lidelser (Shared
Care):
Projektets formål er dels at give et kvalitetsløft til behandlingen af ikke-psykotiske lidelser i regionen, dels at udbygge
samarbejdet mellem de praktiserende
læger og Psykiatrien i Region Sjælland.
Endelig også at bidrage til forskningen
på området.
Projektets indhold er, at Shared Careteamet varetager undervisning, vejledning og supervision til de praktiserende
læger både generelt og i forhold til enkeltsager. Desuden vil teamet vurdere og
behandle særlige vanskeligt behandlelige
patienter. En nærmere projektbeskrivelse vil blive udarbejdet i de første faser af
projektet.
3. Retspsykiatri og udgående
teams:
I gennem de sidste årtier er antallet af
retspsykiatriske sengepladser udvidet
markant. Alligevel har stigningen i antallet af behandlingsdømte ikke kunnet
bremses. Det er således formentlig ikke
antallet af sengepladser inden for retspsykiatrien, der spiller den væsentligste
rolle.
De retspsykiatriske patienter findes
i hele regionen og vil i forbindelse med
indlæggelse være spredt på de almenpsykiatriske afdelinger og afsnit. Med
udgangspunkt i et kompetencecenter og
udgående teams, der skal arbejde netværksbaseret med involvering af brugere
og deres pårørende, vil det være muligt
at videregive, udbrede og videreudvikle
den eksisterende retspsykiatriske kompetence til hele Region Sjælland.
Målet er, at Region Sjælland skal indtage en førende position inden for retspsykiatrien – også når det gælder forebyggelse af kriminalitet og forskning på
området.
Mennesker og Psykiatri
3
Mennesker og muligheder
Psykiatrien i Region Sjælland
har formuleret sin vision:
Mennesker og muligheder
– psykiatri med relationer.
En vision, som psykiatriledelsen og psykiatriens ledelsesforum har formuleret for at
afstikke retningen for fremtidens behandlingspsykiatri i
Region Sjælland. Visionen
blev præsenteret ved en stor
temadag for alle ledere og
alle psykiatriens MED-udvalg
den 3. december.
Mød her nogle af de kliniske
ledere, der fortæller om, hvad
de tænker om visionen, og
hvad den skal betyde for det
enkelte menneske i Psykiatrien Region Sjælland – medarbejdere så vel som borgere
med sindslidelser.
4
Mennesker og Psykiatri
Psykiatrisk børne- og ungecenter
Næstved er begejstrede for, at hele
psykiatrien i regionen har kunnet
samles om, at vi ønsker fokus på
det enkelte menneskes udviklingsmuligheder, og at behandlingsarbejde ikke kan gennemføres uden
grundlæggende opmærksomhed på
relationsdynamikken - det være sig
mellem medarbejder og den enkelte
patient, såvel som patientens forhold
til familie og netværk. Dertil kommer
medarbejderes relation indbyrdes og
i forhold til ledelserne. I forhold til
de mange samarbejdsrelationer, der
altid er omkring et barn eller en ung
i børne- og ungdomspsykiatrien,
er visionen også meget understøttende og brugbar, idet vi gennem
netværksmøder og andre personlige
møder med samarbejdspartnere vil
sikre, at alle involverede har fælles
faglig forståelse og har fokus på de
muligheder, der bør lægges til rette for at fremme barnets/den unges
muligheder for udvikling mod større
helse.
Centerchef Flemming Sevaj og souschef Annette Anbert, Psykiatrisk
børne- og ungecenter Næstved
Ledelsesforums drøftelser af visionen har været langvarige og indholdsrige, og efter vores opfattelse
har processen været mindst lige så
vigtig som selve resultatet. Men vi
synes, at visionen nu er kort, klar og
kommunikérbar. Visionen er et signal til patienter, pårørende, medarbejdere og andre interessenter om,
at Psykiatrien i Region Sjælland vil
fokusere på medmenneskelige og
relationelle aspekter. Vi forventer,
at visionen i praksis blandt andet viser sig ved:
1. Imødekommenhed
2. Gensidig respekt
3. Inddragelse i et fællesskab
4. Udvikling og vækst
5. Fokusering på muligheder frem
for begrænsninger.
Overlæge Gordon Wildschiødtz og
ledende oversygeplejerske Irene
Nielsen, Ekspertisecentret
– psykiatri med relationer
Det er vigtigt og basalt, at psykiatrien skal være kendetegnet ved en
høj faglighed, men for at få glæde
af en høj faglighed, skal den virke i
praksis. Forudsætningen for det er,
at psykiatrien er kendetegnet ved
respekt, ligeværdighed og dialog.
Respekten for, at andre mennesker
– patienter, pårørende, kolleger og
samarbejdspartnere – er engagerede, vidende og ordentlige. Ligeværdigheden visende sig ved, at psykiatrien er defineret ved sine specifikke
opgaver, hvor alle involverede – patienter, pårørende, kolleger og samarbejdspartnere – har deres vigtige
funktioner i opgaveløsningen, og at
disse funktioner aftales og ikke overtales. Patienten skal således væk fra
det diskriminerende og marginaliserende centrum og ud i det ligeværdige opgaveløsningsteam. Dialogen
viser sig ved, at alle involverede hele
tiden er i stand og parate til at være
åbne, at lade sig bevæge og inspirere
af hinanden i samarbejdet om udførelse af deres opgaver.
Fokus for psykiatrien er således
på at udvikle og udnytte de muligheder, der ligger i de respektfulde,
ligeværdige og bevægelige relationer mellem mennesker.
Centerchef Lasse Mørup, Distrikt
Maribo
Det er vigtigt at fokusere på de gode
og forskelligartede behandlingsmuligheder, Psykiatrien kan tilbyde,
også selv om en stor del af de mennesker, vi behandler, har en kronisk
psykisk sygdom. De kan på mange
måder få et godt liv på trods af sygdommen. Andre bliver helt raske.
Mennesker er forskellige, og derfor er mulighederne også forskellige,
og det er tillige forskelligt, hvad det
enkelte menneske samt pårørende
ønsker hjælp til. Behov og muligheder afdækkes bedst af personer, man
har tillid til. Tillid og kontakt udvikles gennem et kendskab til hinanden
– en relation patient/pårørende og
personalet imellem. En sådan relation danner det bedste grundlag for
et godt behandlingsresultat.
Ledende overlæge Susanne MøllerMadsen, Distrikt Holbæk
Vi er glade for, at Psykiatrien Region Sjælland har fået sin helt egen
vision. Visionen er kraftfuld og rummer håbet og ønsket om, at både patienter, pårørende og medarbejdere
vil skabe det bedste fælles for hinanden. For patienter betyder visionen,
at deres individuelle behov mødes
og tilgodeses ud fra egne præmisser og muligheder. For de pårørende
betyder det, at de altid medtænkes i
det enkelte behandlingsforløb – og
herunder i særlig grad hensynet til
patienternes børn.
Vi håber, visionen med dens kraft
vil fastholde vores dygtige medarbejdere og medvirke til, at nye til
stadighed kommer til.
Ledende overlæge Ulf Søgaard og
ledende oversygeplejerske Lene
Schwartz, Distrikt Roskilde
Mennesker og Psykiatri
5
Hvad fejler man,
når man ingenting fejler?
Uforklarlige smerter, angst, utilpashed og
svimmelhed. Klinik for Liaisonpsykiatri
i Region Sjælland, beliggende i Psykiatrien
Vordingborg, behandler lidelser, som somatikken og praksissektoren må give op over for.
Af Thomas Larsen, [email protected]
”Nu igen”, forestiller vi os, den praktiserende læge tænker, når
den samme patient nu for 117. gang i år sidder i venteværelset.
Patienten beklager sig over skiftende fysiske symptomer, og
patienten har været til undersøgelser for det ene og det andet.
Uden at man har kunnet finde noget som helst.
Har uforklarlige smerter i årevis
- Alle behandlingsmuligheder er afsøgt, og den praktiserende
læge er frustreret over ikke at kunne hjælpe patienten, mens patienten selv lider mere og mere af angst og uforklarlige smerter.
Det er typisk den historie, der går forud for en henvisning til
Klinik for Liaisonpsykiatri, fortæller psykolog i klinikken, Flemming Rasmussen:
- Og det kan have stået på i årevis. Vi kan jo alle gå til lægen med en bekymring, og en undersøgelse senere kan måske
afkræfte en bekymring, og vi går glade hjem. Men en gruppe
patienter bliver ved med at lide af uforklarlige smerter i form
af for eksempel hovedpine, mavesmerter, kvalme, svimmelhed
eller smerter i led. De bliver mere og mere ulykkelige og invalideret, og flere når at ende i en førtidspension.
INFO:
Liaisonpsykiatri er et ekspertområde inden for det psykiatriske speciale. Ordet
”Liaison” er fransk og betyder direkte
oversat ”forbindelse”. Liaisonpsykiatri
beskæftiger sig med lidelser, hvor somatiske symptomer er dominerende, men
ikke alene kan forklares eller forstås som
udtryk for nogen kendt legemlig sygdom.
Liaisonpsykiatrien (udtales ”liasong”)
beskæftiger sig således med lidelser, hvor
der er en forbindelse mellem psykiske og
somatiske symptomer.
6
Mennesker og Psykiatri
Region Sjællands Klinik for Liaisonpsykiatri blev etableret den 1. juli 2005.
Den er en afdeling under Ekspertisecentret i Psykiatrien Vordingborg og har syv
ansatte; en overlæge, to psykologer, en
afspændingspædagog, to sygeplejersker
og en sekretær.
Behandlingen består af rådgivning,
psyko- og samtaleterapi (kognitiv), psykoedukation, medicinsk behandling og
kropsterapi/afspænding. Behandlingsplanen er individuelt tilpasset og tvær-
fagligt formuleret, og der formuleres
konkrete mål for behandlingen. Behandlingen anses for tilendebragt, når målene
er nået, typisk efter 4-6 måneder og 1215 samtaler.
Henvisning til klinikken sker via enten
praktiserende læge, sygehus eller øvrige
psykiatriske funktioner i regionen. Men
hyppigst via førstnævnte.
CASE 1:
Margit, en 55-årig kvinde, oplever
ved sin første fødsel 30 år tidligere
stærke smerter ved hjertet. Smerterne forfølger hende flere år, uden
man kan finde ud af, hvad der er
galt. For få år siden dør hendes
søn i et trafikuheld. Hun lukker
sig gradvist ind i sig selv, skynder
sig hjem fra arbejde hver dag og
undgår unødig kontakt med andre
mennesker, idet hun ikke får den
nødvendige professionelle støtte i
forlængelse af sin søns død. Hendes symptomer med smerte om
hjertet forværres gradvist.
Margit bliver efter et par års
forløb henvist til Klinik for Liaisonpsykiatri, får antidepressiv
behandling og får identificeret
angstsymptomer så vel som kognitiv terapi. Hun har det i dag
bedre; får mere ud af aftenerne
og kommer også ud af hjemmet
nu og da. Hun passer fortsat sit
arbejde, selvom hun stadig har
dårlige dage. Hendes smerter omkring hjertet er aftaget.
Flemming Rasmussen: Vi anerkender, hvordan patienten har det, men vi forsøger i vores behandling
gradvist at så tvivl om deres egen tolkning af symptomerne.
hele tiden. Det skal ikke
være, som når man går
til massør og ”afleverer”
kroppen i en halv time.
Her handler det netop om
at mærke og lære at lytte
til kroppen, slår Irene
Hansen fast: For vi taler
om mennesker, der på
grund af smerter i årevis
har haft deres krop som
fjende – og med alt mulig
god grund.
Hvad kan vi gøre for dig
- Når en ny patient bliver henvist til vores klinik, fortæller Flemming Rasmussen, starter vi med at sige til dem: ”Vi ved, du har
ondt, men på det stade, lægevidenskaben er på nu, kan vi ikke
sige, hvad du fejler. Men hvad kan vi så i fællesskab gøre, for at
du bliver hjulpet her og nu?” Vi anerkender, hvordan de har det,
men vi forsøger i vores behandling gradvist at så tvivl om deres
egen tolkning af symptomerne, hvad enten de tror, der er tale
om kræft, en alvorlig hjertesygdom eller andet.
Klinik for Liaisonpsykiatri modtager gennemsnitligt to-tre
nye henvisninger om ugen, og for øjeblikket har klinikken 70
patienter i ambulant behandling. Et behandlingsforløb varer i
gennemsnit 4-6 måneder og består typisk af en kombination af
kognitiv adfærdsterapi, medicinsk behandling og specialiserede
fysioterapeutiske behandlingstilbud.
Få tankerne ned i kroppen
Afspændingspædagog Irene Hansen:
- Den fysioterapeutiske del af behandlingen består af blandt
andet afspændingsøvelser, som er tæt knyttet til den kognitive
adfærdsterapis arbejde med forholdet mellem tanke, følelse,
kropsfornemmelse og adfærd. Det handler om at få tankerne
ned i kroppen; at patienten mærker sin egen krop. Øvelserne
skal være så simple som mulige, og patienten skal være med
Ind i psykiatrien
Specialeansvarlig overlæge i Klinik for Liaisonpsykiatri, Jan
Stenberg:
- Men for at alt det lykkes, er det vigtigt fra starten at få etableret en god og tillidsfuld alliance med patienten. De føler sig
nemlig ofte dårligt behandlet i somatikken, og de er bange for
og ofte modstræbende over for at skulle ind i psykiatrien, for ”I
skal ikke tro, det er forstanden, den er gal med!” Dertil kommer
et ofte meget omfattende medicinforbrug og måske et dertilhørende misbrug af for eksempel alkohol eller hash, som i sig selv
Mennesker og Psykiatri
7
er en lægefaglig udfordring at få udredt
og talt med patienten om. Ligesom der
også er patienter, der helt nægter medicinsk behandling – og det respekterer vi,
selvom de kan være dårligt hjulpet uden
medicin.
Hvis du vil vide
mere om Region
Sjællands Klinik for
Liaisonpsykiatri,
kan du kontakte
psykolog Flemming
Rasmussen på tlf. 55
35 13 32 eller mail:
[email protected].
Jo før, jo bedre
Jan Stenberg og Flemming Rasmussen
ser også en anden væsentlig allianceskabende opgave for liaisonpsykiatrien i Region Sjælland:
- Vi skal være endnu bedre til at uddanne somatikken, praksissektoren og
vores egne kolleger i psykiatrien. Der er
meget lidelse i denne patientgruppe, og
de går ofte i mange år med deres uforklarlige smerter. Hvis vi kan blive bedre
til at lære fra os til især de praktiserende læger, håber vi, at vi kan få flere
patienter ind tidligere. Når de først er
inde i systemet med revalidering eller på
vej mod førtidspension, bliver tingene
langt mere komplicerede, og de har det
også langt dårligere. Jo før vi får dem,
jo bedre er behandlingsresultaterne.
Internationalt udsyn
Jan Stenberg: Hvis vi arbejder tværfagligt, lærer af hinanden og får
samlet alle de stumper erfaring, der ligger rundt omkring, kan vi hele
tiden blive bedre til at yde patienterne den bedst mulige behandling.
CASE 2:
John, en mand i slutningen af 40’erne, fik i en ung alder konstateret kræft. Han bliver behandlet og overlever kræften, dog med en række fysiske og psykiske traumer.
Han får et misbrug, er depressiv og indlægges ad flere omgange med en psykose.
Han har et dårligt netværk og dårlige boligforhold. Han lider i stigende grad af
tvangstanker om, at dele af hans krop ikke fungerer eller fejler noget alvorligt. Han
konsulterer flere speciallæger, uden at nogen af dem kan konstatere noget alvorligt.
John kommer i behandling i Klinik for Liaisonpsykiatri, da han har det allerdårligst. Han kommer både hos psykologen i kognitiv terapi og hos afspændingspædagogen, der arbejder med hans fysiske holdning og kropsfornemmelse. Kropsholdningen bliver bedre, og hans indre fornemmelse af sig selv forbedres mærkbart.
John er fortsat i behandling.
8
Mennesker og Psykiatri
- Subspecialet Liaisonpsykiatri er lille
herhjemme, fortsætter Jan Stenberg,
men vi forsøger at dele viden og lære af
hinanden de to andre steder i Danmark,
subspecialet findes (Bispebjerg og Århus,
red.). Og så kigger vi også udad, internationalt, hvor liaisonpsykiatrien er væsentligt mere opdyrket land. I år har vi – alle
syv medarbejdere i klinikken – været til
en international konference i Liaisonpsykiatri, som i år foregik i Bologna, Italien.
Også her knyttede vi nye kontakter og
netværk. For, slutter Jan Stenberg, hvis
vi arbejder tværfagligt, lærer af hinanden
og får samlet alle de stumper erfaring,
der ligger rundt omkring, kan vi hele tiden blive bedre til at yde patienterne den
bedst mulige behandling.
Vi har spurgt diætist
i Psykiatrien Holbæk, Helle Haarbo,
der her giver svar på tiltale
I efteråret bragte Nyhedsavisen en artikel med overskriften
”Forkert kost skyld i selvmord
og depressioner”. Her advarer
forskere mod, at stadig flere
mennesker bliver psykisk syge,
fordi vi spiser helt forkert i Vesten. I en underoverskrift hedder det ligefrem ”Færre mord
med fisk”. Men hvordan hænger
psykisk sygdom og ernæring
sammen? Hvad er årsag, og
hvad er virkning?
For lidt fisk og for meget junkfood. Er
du enig i, at dårlig kost kan være skyld i
psykisk sygdom?
Så kategorisk kan man ikke stille det
op. Det er der simpelthen ikke evidens
for, men jeg ser mange overvægtige, som
har det rigtig dårligt med det, så der er efter min mening en sammenhæng mellem
overvægt og psykisk sygdom. Spørgsmålet er hvad der kom først. Desuden dør
psykisk syge tidligere end resten af befolkningen af livstilssygdomme.
Spiser psykisk syge generelt dårligere?
Mennesker med psykiske lidelser spiser ofte forkert, og de har meget brug for
at få mere viden og støtte til at omsætte
denne viden til handling. De psykisk syge
skal opfattes som aktører frem for passive modtagere. Desuden er der behov for
at fokusere på øget motion.
Hvordan kan du som diætist være med
til at ændre dårlige madvaner hos psykisk syge?
Det kan jeg ved at vejlede om, hvordan
de helt konkret og vedvarende kan spise
sundere. De er jo ofte meget motiverede,
men vil gerne kunne klare det med en
kortvarig diæt. Opfølgning efter den individuelle diætvejledning med holdundervisning er en rigtig god og meget vigtig del af behandlingen.
»En sund sjæl i et sundt legeme« - er der
noget om snakken?
Ja, jeg mener ikke, at vi kan skille tingene ad. Hvis vi spiser sundt og er i god
form, er vi også i højere grad i stand til at
handle over for udefra kommende problemer såsom depression, arbejdsløshed,
skilsmisse, sorg og ensomhed.
Har vi nok fokus på ernæring blandt
psykisk syge?
Nej, vi burde helt sikkert have mere
fokus på dette område. Jeg vil gøre mit
til at ernæringen bliver et højstatusområde i behandlingen. Endvidere er det et
must, at vi som professionelle diætister
brænder for dette område og samtidig er
opmærksomme på at arbejde tværfagligt.
Mennesker og Psykiatri
9
Psykiatrisk Uddannelsesenhed
dækker regionen
– og mere til
Onsdag den 7. november var flyttedag for uddannelseskonsulent Anne Marie Lindholt (billedet) og den nyansatte uddannelseskonsulent Jette Avlund. De vil sammen
med de to kliniske uddannelseskonsulenter Anne Winkel og Gitte Tønnes udgøre
personalegruppen i en nyoprettet Roskilde-filial af Psykiatrisk Uddannelsesenhed.
Den 1. december ankommer den senest ansatte kliniske uddannelseskonsulent, og
så er gruppen på fem medarbejdere. Mød her Anne Marie Lindholt, der fortæller om
enheden og om opstarten i Roskilde.
Af Thomas Larsen,
[email protected]
- Vi glæder os meget til at give alle medarbejdere i Region Sjællands psykiatri
gode og relevante tilbud, der spænder fra
længerevarende uddannelsesforløb til
enkeltstående temadage, fortæller Anne
Marie Lindholt. Vi ser frem til at få ønsker
10
Mennesker og Psykiatri
og ideer til fremtidige kurser fra medarbejderne i psykiatrien her og i den øvrige
region. Sammen med psykiatriledelsens
ønsker til uddannelsesvirksomhed vil
det udgøre basis for vores kursustilbud.
Vi vil gerne lave spændende og relevante
Uddannelseskonsulent
Jette Avlund skubber
sin computer hen til
it-afdelingen
tilbud, som er til gavn for medarbejderne
og dermed for brugerne i deres hverdag.
På spørgsmålet om, hvorfor der nu er
etableret en Roskilde-filial, svarer Anne
Marie: - Det var først og fremmest psykiatriledelsens ønske, at der skulle oprettes
en filial her i Roskilde. Og det er kortere
at køre fra eksempelvis Nykøbing Sj. til
Roskilde, end det er at køre fra Nykøbing
Sj. til Vordingborg, hvor Uddannelsesenhedens hovedafdeling er. Så formålet
med at etablere en Roskilde-filial er også
Psykiatrisk Uddannelsesenhed i Region Sjælland
Psykiatrisk Uddannelsesenhed i Region Sjælland varetager kursus- og uddannelsesvirksomhed for medarbejdere i Psykiatrien Region Sjælland. Enheden,
der i dag har base i Vordingborg og en filial i Roskilde, udvikler og planlægger
løbende uddannelser, kurser og temadage, som ikke kun retter sig mod medarbejdere, der arbejder inden for Psykiatrien Region Sjælland, men også til eksterne i form af kommuner og det private erhvervsliv. Kurser og andet afholdes
rundt omkring i regionen. Uddannelsesenheden består af en stab på fem uddannelseskonsulenter, fire kliniske uddannelseskonsulenter, en webredaktør/
kursusadministrator, en administrativ medarbejder og en uddannelseschef. I
Roskilde sidder to uddannelseskonsulenter – Anne Marie Lindholt og Jette Avlund – og to kliniske uddannelseskonsulenter; Anne Winkel og Gitte Tønnes.
Roskildeteamet har base i Lavendelhuset, Psykiatrien Roskilde. Tlf. 47 32 77
92. Kontakt til Psykiatrisk Uddannelsesenhed finder fortsat sted på tlf. 54 84
56 10, eller [email protected].
Læs mere om Psykiatrisk Uddannelsesenhed på www.puuf.dk.
at komme tættere på flere af regionens
psykiatrimedarbejdere. Vi vil dublere
nogle af kurserne, så det samme forløb
afholdes både i Vordingborg og i Roskilde. Det giver en bedre service, at det
ikke kun er ét sted, det foregår. Vi er
samtidig ved at afdække, hvor i regionen der er egnede undervisningslokaler, så vi kan afholde flere kurser helt
tæt på medarbejdernes arbejdsplads.
Noget af det, vi planlægger at afholde
her i Roskilde til at begynde med, er en
temadag om stemmehøring og 1-årig
Kognitiv Videreuddannelse for praksispersonale.
Psykiatrisk Uddannelsesenhed laver
også kurser for kommuner og den private sektor, og flere af enhedens kurser er rekvirerede kurser, hvor kunden
ønsker et specifikt kursus for et team
eller en afdeling.
Mennesker og Psykiatri
11
INFO:
Psykiatrien deltager i
projekt for pårørendesamarbejde
Videnscenter Gennembrud er et landsdækkende videnscenter i anvendelsen og
udviklingen af gennembrudsmetoden i
Danmark. De indleder nu et nyt gennembrudsprojekt under titlen ”Pårørende i
Psykiatrien”, og tre kliniske funktioner
i Psykiatrien Region Sjælland deltager:
Akutteam Nord i Distrikt Næstved, afsnit
G i Ekspertisecentret og et psykiatrisk
sengeafsnit/ambulatorium i Distrikt
Holbæk.
Målgruppen er voksne pårørende til
voksne psykiatriske patienter. Det kan
være nære slægtninge, ægtefæller/samlevere, forældre, bedsteforældre, søskende
og børn, der er over 18 år, eller nære ven-
Rebus
Denne jule- og januarudgave af Mennesker og Psykiatri står i
rebussens tegn. Gæt de tre ord nedenfor, som alle indgår i
artikler i dette blad, og mail dem til Thomas Larsen på
e-mailadressen [email protected] senest den 10. januar
kl. 12. Hvis dine svar er rigtige, deltager du i lodtrækningen om
to flasker god rødvin og en gavekurv.
ner, naboer eller andre, som brugerne
betragter som nære pårørende.
Læs mere på http://www.videnscentergennembrud.dk/ eller kontakt konsulent Anette Terkildsen, Psykiatrihuset,
for at høre mere om gennembrudsprojektet, tlf. 54 67 24 53, e-mail: [email protected]. Det er dog ikke muligt at
tilmelde sig længere.
Du kan også kontakte kontaktpersonerne fra de enkelte kliniske funktioner:
Distrikt Næstved, Akutteam Nord: Merete Kristiansen, tlf. 56 51 45 34, e-mail:
[email protected]
Distrikt Holbæk: Annie Geilman, tlf.
59 48 47 14, e-mail: AnniHe@vestamt.
dk
Ekspertisecentret, afsnit G: Marianne
Balcer, tlf. 55 35 13 02, [email protected].
Buket og vingave
til Ellen Poppel
Den 25. oktober var redaktøren for Mennesker og Psykiatri forbi Gerontopsykiatrisk afdeling i Dianalund for at overrække en buket blomster og en vingave
til sygeplejerske Ellen Poppel for hendes
vindende navneforslag til vores blad.
Desværre var Ellen syg den dag, men
gode kolleger tog imod præmien på Ellens vegne. I den sorte bluse ses Elin, og
bagerst fra venstre mod højre ses Karina,
Maiken og Jette.
12
Mennesker og Psykiatri
PRE SSE ME DD E LE LS E R
Har du læst?
Mennesker
og Psykiatri
– naturligvis
Som et forsøg er denne udgave af Mennesker og Psykiatri trykt på 50 % genbrugspapir – det såkaldte Reprint, som
derudover er svanemærket, ISO 14001certificeret og klorfrit.
På redaktionsudvalgets januarmøde
beslutter vi, om vi vil trykke Mennesker
og Psykiatri på Reprintpapir fremover.
Hvis du vil give din mening til kende,
er du meget velkommen til at sende en
mail til [email protected] senest
den 9. januar 2008, så vil vi tage det med
til vores møde.
Flot andenplads
Afsnit C på Psykiatrihospitalet i Dianalund har fået en flot andenplads som
årets praktikplads 2007.
Prisen uddeles af FOA. Det er socialog sundhedselever, som indstiller praktikpladserne ud fra 10 kriterier.
Kriterierne er bl.a.:
- At eleven føler sig velkommen på arbejdspladsen.
- At eleven får lov til at afprøve i praksis,
hvad de har lært i teoriforløbet.
- At afsnittets personale har en god og
ensartet holdning til behandlingen af
brugerne.
Ansvarlig praktikvejleder Annette Clemensen og afsnit C modtog diplomet
sammen med en kæmpe lagkage.
Tillykke!
I denne klumme får du i hvert nummer et kort
overblik over de pressemeddelelser, som
Psykiatrien Region Sjælland har udsendt.
Læs dem i deres fulde længde på
http://www.regionsjaelland.dk/nyheder.
Når personligheden forstyrrer
Pressemeddelelse 02.11.07
Over 100.000 mennesker i Danmark lever med en personlighed som er følelsesmæssigt forstyrret. Lidelsen kaldes populært Borderline personlighedsforstyrrelse,
og den gør livet slidsomt for de mennesker, den rammer og for deres pårørende.
Ikke mindst fordi hverken faglig eller personlig viden om borderline er særlig udbredt.
Fordomme om skizofreni rammer pårørende
Pressemeddelelse 22.10.07
Skizofreni er en svær lidelse, både for den, der er ramt, og for hans eller hendes
pårørende. Det er også en lidelse omgærdet af tabu og fordomme, som det er svært
at leve med. Fordommene om mennesker med skizofreni som farlige og voldelige
er så stærke, at skizofreni kan få en familie til at isolere sig eller føle sig isoleret af
omgivelserne. Derfor er det nødvendigt at have nogle redskaber som pårørende, og
det kan være en uvurderlig støtte at mødes med andre pårørende, som ved, hvad
det vil sige at være tæt på et menneske, der lider psykisk.
Verdens Mentale Sundhedsdag:
Region Sjælland sætter fokus på ”at komme sig”
Pressemeddelelse 02.10.07
Psykisk sygdom eller psykiske problemer berører i større eller mindre grad de fleste
familier i Danmark på et tidspunkt i livet. Men der er mange veje til at komme sig
fra psykisk sygdom. Veje, der er personlige og forskellige fra menneske til menneske. PsykInfo i Region Sjælland markerer Verdens Mentale Sundhedsdag 10.
oktober med to arrangementer, hvor mennesker med erfaring med ”at komme sig”
fortæller om de veje, de har fulgt, og hvor fagfolk samtidig deler ud af deres viden
på området.
Har I en god historie, som I gerne vil have i pressen,
så henvend jer til kommunikationskonsulent
Thomas Larsen på [email protected].
Mennesker og Psykiatri bragte i oktober/november-udgaven et uddrag af
en artikel af journalist Steffen Fog, ”Mød din psykiater på nettet” bragt i hhv.
Dagens Medicin og Computerworld. Det er efterfølgende kommet til redaktionens opmærksomhed, at det ikke var tilladt at gengive dele af omtalte
artikel uden tilladelse fra skribenten selv, idet sekvensen falder uden for
ophavsretslovens § 22 om ret til at citere. Vi undskylder fejlen.
Mennesker og Psykiatri
13
En livsdr
at blive
Charlotte Marding har siden februar 2006
læst til sygeplejerske som fjernstudium
på Slagelse Sygehus. Hun er 39 år, og til
dagligt er hun ansat i afdeling N1, Distrikt
Næstved, Psykiatrien Vordingborg.
Af Marlene Ballin,
redaktionsudvalget ”Mennesker og Psykiatri”
Charlotte fortæller:
- Det har været en livsdrøm for mig at læse til sygeplejerske.
Faktisk har jeg ønsket det, lige siden jeg var 12 år.
Charlotte Marding blev uddannet som social- og sundhedsassistent i 1997 og har været ansat i den højtskærmede afdeling
N1, Psykiatrien Vordingborg i snart 9 år. Men det var skæbnen,
der afgjorde, at det først var SSA-uddannelsen, der blev en realitet:
- Dengang syntes jeg, at sygeplejerskeuddannelsen var for
stor en mundfuld at påbegynde efter min søns fødsel, så jeg besluttede, at SSA-uddannelsen derfor kunne være springbrættet
til en potentiel sygeplejerskeuddannelse.
Økonomien en forhindring
Da Charlotte Marding syntes, at tiden var moden til at læse videre, og hun syntes, at hendes søn havde ”den rigtige alder” til,
at mor studerede, var økonomien en stor forhindring. Sygeplejestudiet i dag er SU-baseret, og det er meget svært i en ”moden
alder” af få det til at hænge sammen økonomisk med ”kun” en
SU-indkomst, fortæller Charlotte Marding:
- Og det er rigtig ærgerligt, da der er rigtige mange SSA´er, der
gerne vil videreuddanne sig til sygeplejerske, men ikke har råd
på SU. Sygeplejestudiet går derved glip af mange dygtige SSA´er
14
Mennesker og Psykiatri
øm for mig
sygeplejerske
med stor erhvervs- og livserfaring, slår hun fast. Det kunne være
guld værd på sygeplejestudiet, og det er især ærgerligt med den
store sygeplejerskemangel, der er lige nu i Danmark, hvor det
især også er svært at rekruttere sygeplejersker til psykiatrien.
intensiv og koncentreret undervisning. Vagter i afdeling N1 og
sygeplejestudiet udgør tilsammen ca. 60 timer om ugen pga.
læsning, opgaveskrivning, eksaminationer og studiegruppe.
Det er hele sliddet værd
Ønskestudiet en realitet
Ønskestudiet blev dog gudskelov en realitet for Charlotte, der
først ihærdigt studerede Distrikt Næstveds uddannelsespolitik,
der var varme fortalere for videreuddannelse, og derved
”tog sin ledelse på ordet”, da hun forelagde dem sit store ønske om at læse videre til sygeplejerske. Der hurtigt blev indgået
en uddannelseskontrakt med Charlotte, der kunne muliggøre
sygeplejestudiet.
Super godt at være sygeplejerske-studerende
- Det er bare super godt at være sygeplejestuderende, fortæller Charlotte. Men det er samtidig en noget anderledes faglig kasket at have på. Samtidig er der et pres på
ens skuldre over for afdelingen og ens omgivelser, da jeg
jo meget gerne skal fuldføre og bestå min uddannelse.
Indtil videre har Charlotte Marding dog klaret alle sine eksaminationer udmærket.
- Det er også meget hårdt at være fjernstuderende, fortsætter
Charlotte. Det kræver meget struktur og planlægning. Jeg er på
seminar på Sygeplejeskolen i Slagelse cirka 1-2 gange om måneden a 3 dages varighed fra torsdag til lørdag, hvor der er meget
Charlotte Marding slår samtidig fast, at det er vigtigt at have et godt
familiært bagland og netværk, for ellers kan det ikke lade sig gøre:
- Men det er hele sliddet værd at studere, for det udvikler én
meget både personligt og fagligt. Man kan dog godt rende ind i
nogle faglige kampsten undervejs, men man udvikler sig af det.
Charlotte Marding kan kun opfordre andre SSA´er, der har
”en sygeplejerske i maven”, om at komme i gang med at gøre
noget ved deres drøm.
Privat er Charlotte Marding sammenlevende med SSA Kenneth Hansen, der også er ansat i Psykiatrien Vordingborg på
afd. M1. Charlotte har 1 hjemmeboende søn og 2 bonusbørn.
Charlottes store fritidsinteresse er bl.a. styrketræning, hus og
familie samt venner og veninder.
Charlotte Marding bliver færdig uddannet som sygeplejerske
maj 2009.
Du er velkommen til at kontakte Charlotte Marding, hvis du
vil have flere oplysninger om sygeplejerskeuddannelsen. Charlotte Marding kan kontaktes på mailadressen [email protected].
Mennesker og Psykiatri
15
Verdens Mentale
Sundhedsdag 2007
»At komme sig – borderline, selvskade og incest«
Af konsulent Henrik Brandrup, Psykiatrihuset
Den internationale organisation
World Federation for Mental
Health har siden 1992 stået
bag Verdens Mentale Sundhedsdag, der markeres den 10.
oktober hvert år. Dagen sætter psykisk sygdom og mental sundhed på dagsordenen
overalt i verden. Festsalen på
Realskolen i Holbæk dannede
rammen om et større arrangement denne dag med over 500
tilhørere
16
Mennesker og Psykiatri
Incest er tabu. Forældres seksuelle misbrug af deres børn er lukket land, ulovligt, krænkende og så uendelig følelsesladet, at det nærmest er umuligt at sætte
ord på. Men Karin Dyhr kan. Karin Dyhr
kan tryllebinde sine tilhørere med beretninger om et liv, hvor faderen har misbrugt hende fra hun var helt lille. Et liv
der gennem cirka 18 år udviklede en uudholdelig indre smerte, der først senere i
voksenlivet kom buldrende ud i borderline, periodiske psykoser, depressioner
og selvbeskadigelser via f.eks. cutting.
Karin Dyhr var blevet 30 år og havde
en lovende karriere som musikterapeut
foran sig. Hun var blevet inviteret med i
et forskningsprojekt og tilbudt et professorat. Det så lyst ud, men var dog utroligt
stressende. Pludselig ramlede det hele.
Karin Dyhr tryllebinder forsamlingen i
Holbæk på en balanceret måde. Hun fortæller gribende og følsomt uden at overdramatisere, uden store armbevægelser
og tårepersende følelsesudbrud. Til gengæld er hun nærværende, ukompliceret i
sit sprog og næsten skræmmende ærlig
og ægte. Alle tilhørere bliver fanget, berørt og mister ikke fokus – der var mange
våde øjne undervejs.
Giften ud
Karin Dyhr har været igennem over 70
indlæggelser i en periode på 17 år. Hun
blev indlagt og udskrevet og indlagt igen.
Medicin, ubrugelige samtaler, medicin igen og en snes selvmordsforsøg var
også en del af historien. I sin afmagt greb
hun også til det stumme sprog, myrdede
en potteplante, dunkede sit hoved mod
væggen, skar sig med glasskår, så blodet
flød; ”giften” skulle ud.
Det var uhyre svært under indlæggelserne at få taget hul på faderens årelange, tilbagevendende krænkelser. Der
var ikke mange, der kunne forstå hendes signaler og de grufulde oplevelser,
der lå bag. Og så alligevel. Plejeren Agnes var uhyre tålmodig, og ikke mindst
afdelingssygeplejersken Jan, der i 14 år
var en uvurderlig støtte. Han gav sig tid,
lyttede og fangede de indestængte signaler, der som usynlige hårdknuder langsomt blev løsnet. Kriserne aftog gennem
årene, med mange tilbagefald undervejs,
men det gik heldigvis langsomt mod det
bedre. I dag føler Karin Dyhr sig rask,
bor med sin samlever Peter og siger oprigtigt, at hun er et lykkeligt menneske.
Aftenen blev rundet
af med Erik Grip, der
sang og spillede guitar
til temaet ”Sange om
eksistens”. Det var en
behagelig måde at tilføre
sjælen massage og anderledes nuancer efter
nogle særdeles farverige
og gribende timer i selskab med Karin Dyhr og
Pernille Jensen.
Håbet ind
Inden Karin Dyhr berettede sin gribende
historie, fortalte Pernille Jensen, der er
antropolog og projektleder, om recovery
– dvs. at komme sig. Pernille Jensen har
arbejdet længe og intensivt med, hvad
det er for mennesker med psykiske problemer, der kommer sig, hvad der fremmer og hæmmer mulighederne. Mange
har den opfattelse, at man ikke kan
komme sig af psykisk sygdom. Recovery
handler blandt andet om at kunne overvinde hverdagens udfordringer, og det er
helt afgørende, at behandlingerne tager
udgangspunkt i det enkelte menneskes
definition af egen situation og muligheder.
Man skal fokusere på en fremtid som
rask og så skal behandlingssystemet blive bedre til at respektere, at den psykisk
syge skal have støtte i forløbet – f.eks.
også støtte til at komme sig over tab af
familie og venner samt den nedslidning,
der ofte følger med langvarig psykisk
sygdom. Nedslidning både for den syge
og i den syges netværk. Det kan tage lang
tid at komme sig og der er desværre ofte
en tendens til at tro, at det, der virker for
den ene, også virker for den anden. Men
der er sjældent en enkel løsning. Ud over
at bidrage med faglighed, skal man som
behandler være i stand til at lytte til folks
egne løsninger, tage udgangspunkt heri
– og så skal man opstille mål og bevare
håbet. Håbet skal ind. Det var en hjørnesten for blandt andre Karin Dyhr.
”Karin Dyhr og Pernille
Jensen er gode beviser
på, at man godt kan være
glad, selvom man har
meget alvorlige emner
inde på livet”.
Mennesker og Psykiatri
17
»Hvis du vil føre et andet
menneske
Af Thomas Larsen, [email protected]
Uddannelses- og udviklingsafdelingen i Region Sjælland stod bag
arrangementet, som alt i alt havde
deltagelse af små 300 medarbejdere fra såvel somatikken som Psykiatrien i Region Sjælland. Skuespiller
Arne Stentoft satte fokus på, hvordan
man etablerer en god kommunikation med patienter og pårørende, når kontakten er
kort – og når kommunikationen er svær.
”I er eksperterne – så
hvorfor er I her?”
Hvordan møder man patienten
eller den pårørende? Hvordan
påvirker kropssprog og stemmeføring ens faglige indsats?
Og hvordan indtager man en
professionel rolle over for
patient og pårørende? Det var
nogle af de temaer, der blev
berørt, da medarbejdere fra
Psykiatrien deltog i en temaeftermiddag med skuespiller Arne
Stentoft den 2. og 4. oktober i
Slagelse og Roskilde. Vi deltog
i Slagelse.
18
Mennesker og Psykiatri
Dét var Arne Stentofts
provokerende
åbningsspørgsmål. Svaret fra salen
var, at få sat begreber på det, vi
allerede gør. Og at få fokus på dem, så vi
kan gøre det endnu bedre.
Med det afsæt øvede deltagerne sig i
mødet med patienten og den pårørende;
hvordan siger man goddag, hvordan indtager man en professionel rolle, og hvordan påvirker ens stemmeføring modtageren. Deltagerne øvede sig i kropssprog
og blev inviteret til at sætte ord på, hvad
der er vigtigt i det personlige møde.
Øjenkontakt, smil, klar stemme
– og bevaring af øjeblikket
En deltager bemærkede, at det vigtigste
i det personlige møde er ”bevaring af
øjeblikket”. Med det mente hun, at man
Sygeplejerske Jette Larsen: ”I sidste ende er
det situationsafhængigt, hvad man vælger at
gøre. Og på den måde er det med det, som det
er med al psykiatrisk sygepleje: den faglige
indsats beror på situationen og på, hvor patienten er.”
”stiller ind” på patienten, er til stede og
er nærværende. At man lytter, spørger,
ser. En anden deltager bemærkede, at
ens faglighed nogle gange kan stå i vejen
for nærværet. Man kan hurtigt gøre sig
nogle faglige konklusioner, som står i ve-
Arne Stentoft illustrerer, hvordan en arrogant og
Arne Stentoft illustrerer, hvordan det kan gøres
Deltagerne øver sig i det personlige
distanceret mine kan tage sig ud.
på en lidt ”pænere” måde.
møde – hvordan man siger goddag,
hvordan man tager initiativ til håndtryk, og hvordan man bevarer en
god og behagelig øjenkontakt.
et bestemt sted hen …«
”høj” og ”lav” status, hvor høj status er et
kropssprog og en holdning, der udtrykker ”jeg forventer, de andre tilpasser sig
til mig”. Lav status er ”jeg er parat til at
tilpasse mig de andre”. Øvelsen fik sygeplejerske Jette Larsen fra Distriktspsykiatrien Ringsted til at bemærke de
særlige udfordringer i Psykiatrien, når
man eksempelvis står over for en depressiv patient:
At nærme sig hinanden – med faglige redskaber
Sygeplejerske Lisbeth Langelund: ”Der kan
ligge en anerkendelse af patientens tilstand,
ved at man ”matcher” denne, det vil sige spej-
- Det bliver nemt et uligeværdigt
møde, hvis man ikke selv er opmærksom på statusfordelingen, da
patienten – i kraft af sin sygdom –
måske indtager en lav status. Eller
en manisk patient indtager måske
en høj status. Udfordringen bliver at
nærme sig hinandens status, for derved bedre at kunne nå ind til patienten.
Patienten skal føle sig forstået, det er alfa
og omega for den terapeutiske alliance
i den psykiatriske sygepleje og behandling.
ler patienten i kropssprog og stemmeføring.
Man siger ligesom ”jeg ser, hvordan du har
Anerkendelse af patienten
det”.”
Sygeplejerske Lisbeth Langelund, også
fra Distriktspsykiatrien Ringsted, supplerer:
- Der er flere niveauer, patienten kan
føle sig forstået. Der kan ligge en anerkendelse af patientens tilstand, ved at
man ”matcher” denne, det vil sige spejler
patienten i kropssprog og stemmeføring.
Man siger ligesom ”jeg ser, hvordan du
har det”. Det er vigtigt at opnå og bevare
jen for at høre, hvad patienten egentlig
vil sige.
”Jeg forventer, at de andre tilpasser
sig til mig!”
Deltagerne fik også lejlighed til at indtage
en ligeværdig kontakt til patienten og
eventuelt forsøge at ”hæve” den depressive patient til en højere status.
Situationsbestemt sygepleje
Sygeplejerske Jette Larsen:
- I sidste ende er det situationsafhængigt, hvad man vælger at gøre. Og på den
måde er det med det, som det er med al
psykiatrisk sygepleje: den faglige indsats
beror på situationen og på, hvor patienten er. En temadag som denne giver eller
genopfrisker nogle redskaber til at håndtere kommunikationen i den kliniske
hverdag.
På denne måde kan temaeftermiddagen indrammes med den danske filosof
Søren Kirkegaards ord fra 1859 i ”En ligefrem meddelelse”:
”At man, når det i sandhed skal lykkes
en at føre et menneske hen til et bestemt
sted, først og fremmest må passe på at
finde ham der, hvor han er, og begynde
der. Dette er hemmeligheden i al hjælpekunst. Enhver, der ikke kan det, han
er selv i en indbildning, når han mener
at kunne hjælpe en anden. For i sandhed
at kunne hjælpe en anden må jeg forstå
mere, end han - men dog vel først og
fremmest forstå det, han forstår. Hvis
jeg ikke gør det, så hjælper min mereforståen ham slet ikke.”
Mennesker og Psykiatri
19
Billedreportage fra Forskningsdagen 2007
Den 31. oktober afholdt Forskningsenheden i Vordingborg
”Forskningsdagen”, der foregår om efteråret hvert år. Her præsenterede forskningsmedarbejdere fra enheden så vel som fra
psykiatriens distrikter og afdelinger deres projekter for hinanden og for tilhørerne.
Alle medarbejdere i Psykiatrien Region Sjælland var invite-
20
Mennesker og Psykiatri
rede under overskriften ”Et gratis tilbud til alle ansatte i Psykiatrien Region Sjælland”, og i år var oplægsholderne fra hele
regionens psykiatri. Konferencesalen i Psykiatrien Vordingborg
var fyldt til bristepunktet, og dagen gav deltagerne et godt indtryk af vores forskningsaktivitet, selv om der var enkelte frafald
sidst på dagen i et meget fortættet program.