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Aufbau des Spinalnervs
Aufbau des Spinalnervs Priv.-Doz. Dr. med. Rolf Kötter Zentrum für Anatomie und Hirnforschung Heinrich-Heine-Universität Düsseldorf www.anatomie.net Überblick • • • • • Definition Gliederung (Segmente, Äste, Qualitäten) Plexusbildung Läsionen und Klinik Weitere Informationen www.anatomie.net/histowebatlas Definition Spinalnerven sind die Leitungsbahnen zur Informationsübertragung zwischen den peripheren Organen und dem Rückenmark. Siehe auch: Hirnnerven und periphere Nerven www.anatomie.net/histowebatlas Segmentale Gliederung 31-33 Paar Spinalnerven: • 8 zervikale • 12 thorakale • 5 lumbale • 5 sakrale • 1-3 kokzygeale Benennung nach dem darüber liegenden Wirbel (außer zervikal) Benninghoff Bd.2 Fig. 12.1-17 Rückenmark-Segmente Benninghoff Bd.2 Fig. 12.4-10 Haut-Segmente: Dermatome Rauber Kopsch Bd.4 Fig.3.37 Benninghoff Bd.2 Äste des Spinalnervs Radix dorsalis mit Spinalganglion Rückenmark Truncus n. spinalis R. posterior Radix ventralis R. anterior R. meningeus R. communicans R. cutaneus anterior nach Benninghoff Bd.2 Fig. 12.11-3 R. cutaneus lateralis Zielgebiete der Hauptäste • Ramus meningeus: Rückenmarkshäute • Ramus communicans (meist C8-L3): viszeroefferente (sympathische) und viszeroafferente Nervenfasern • Ramus posterior: Rücken- und Hinterkopfhaut, autochthone Rückenmuskulatur • Ramus anterior: vordere und seitliche Körperwand mit Hals, sowie Extremitäten Gemischter Nerv enthält motorische, sensible und vegetative Fasern nach Duus Verlauf der Faserqualitäten Schiebler Fig. 8.10 Schiebler Fig. 8.10 Symptome bei Läsion • Störungen der Sensibilität der Haut (Autonomgebiet) • Störungen der afferenten und efferenten Muskelinnervation (Parese, Plegie) • Störungen der Schweißsekretion + nach Schiebler Fig. 8.10 Thermoregulation Plexusbildung der Rr. anteriores Spinalnerven Trunci Fasciculi Periphere Nerven Benninghoff Bd.2 Fig. 12.11-8 Plexus und Hautinnervation Rückenmark Plexus Peripherer Nerv Benninghoff Bd.2 Fig. 12.4-13 Dermatom Plexus und Muskelinnervation Benninghoff Bd.2 Fig. 12.4-12 Klinik: Nervenläsionen Segmentales (radikuläres) Muster nach Rauber Kopsch Bd.4 Fig.3.37 Muster der peripheren Nerveninnervationsgebiete Benninghoff Bd.2 Fig. 12.11-21 Klinik: Head-Zonen Benninghoff Bd.2 Fig. 12.4-41 nach Schiebler Fig. 8.10 Sogenannte Blaschko-Linien haben keinen kausalen Zusammenhang mit Dermatomen: Sie sind Folge der Interferenz des transversalen Auswachsens mutierter EpidermisVorläuferzellen mit dem Längenwachstum des Embryos. Weitere Informationen Skripts und weitere Informationen: • www.anatomie.net Lehrbücher: • Trepel: Neuroanatomie, 3. Aufl. 2004, S. 21-25. • Benninghoff, Drenckhahn: Anatomie, 16. Aufl. 2004, Bd.2, S. 292-296 und 566-572. Klinische Bezüge: • Bähr, Frotscher: Duus‘ neurologisch-topische Diagnostik, 8. Aufl. 2003, Thieme. Dermatome und Hautnervengebiete ÜbersichtsTafel Tillmann Schünke Fig. 4
