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STÖRUNG, ZEREBRALPARESE, SPRACHSTÖRUNG, ANEURYSMA, SCHILDDRÜSENUNTERFUNKTION, HALLUX VALGUS, LUNGENTRANSPLANTATION, N, HERZCHIRURGIE, BULIMIE, SCHMERZSTÖRUNGEN, ORTHOREXIE, BINGE EATING STÖRUNG, BORDERLINE, FEHLHALTUNGEN, OSTEOPOROSE, AGEN-DARM-ERKRANKUNGEN, REFLUXKRANKHEIT, ASTHMA BRONCHIALE, SCHILDDRÜSE, LUNGENENTZÜNDUNG, STIMMBANDSTÖRUNG, NG, TRAUMABEWÄLTIGUNG, SOZIALE PHOBIE, ANPASSUNGSSTÖRUNG, HÖRSTURZ, HYPERAKUSIS, MORBUS MENIÈRE, KÖRPERDYSMORPHE A BIFIDA, HÜFTGELENK-ERSATZ, WIRBELBRUCH, HALSWIRBELFRAKTUR, OSTEOPOROTISCHE WIRBELKÖRPERFRAKTUR, HÜFTIMPINGEMENT, RKRANKUNGEN, BÄNDERRISS, HALLUX RIGIDUS, MITTELFUßBRUCH, PLATTFUß, OBERSCHENKELHALSBRUCH, WIRBELSÄULENMEDIZIN, MORBUS S-SYNDROM, SCHWINDEL, TREMOR, SCHAUFENSTERKRANKHEIT, GERIATRIE, BRUSTSCHMERZ, CHRONISCH OBSTRUKTIVE LUNGENERKRANKUNG OM, HEMISPHÄROTOMIE, GENETISCH BEDINGTE EPILEPSIEN, PERSÖNLICHKEITSSTÖRUNG, TIEFE HIRNSTIMULATION (THS), SPASTIK, DYSTONIE, INA PECTORIS, ONKOLOGIE, PERSÖNLICHKEITSSTÖRUNG, ZEREBRALPARESE, SPRACHSTÖRUNG, ANEURYSMA, SCHILDDRÜSENUNTERFUNKTION, ENKSSCHÄDEN, HERZCHIRURGIE, BULIMIE, SCHMERZSTÖRUNGEN, PARKINSON, ORTHOREXIE, HERZKLAPPENREKONSTRUKTION, BINGE EATING , DARMKREBS, GALLENSTEINE, LEISTENBRUCH, MAGEN-DARM-ERKRANKUNGEN, KARDIOVASKULÄRE MEDIZIN REFLUXKRANKHEIT, ASTHMA UNG, RÜCKENSCHMERZEN, COMPUTERSUCHT, PANIKSTÖRUNG, TRAUMABEWÄLTIGUNG, SOZIALE PHOBIE, ANPASSUNGSSTÖRUNG, HÖRSTURZ, NDSCHEIBENPROTRUSION, OSTEOCHONDROSE, MEDIZIN FÜR KINDER SPINA BIFIDA, SKOLIOSE, HALSWIRBELFRAKTUR, OSTEOPOROTISCHE US DUPUYTREN, ACHILLESSEHNENERKRANKUNGEN, BÄNDERRISS, HALLUX RIGIDUS, MITTELFUßBRUCH, PLATTFUß, OBERSCHENKELHALSBRUCH, , SCHLUCKSTÖRUNG, RESTLESS-LEGS-SYNDROM, SCHWINDEL, TREMOR, SCHAUFENSTERKRANKHEIT, GERIATRIE, HERZRHYTHMUSSTÖRUNG, OLOGIE, ANOREXIA NERVOSA, LUNGENFIBROSE, FEMURHYPOPLASIE-UNUSUAL-FACIES-SYNDROM, HEMISPHÄROTOMIE, GENETISCH BEDINGTE HTEREW, VERKALKUNGEN DER HERZKRANZGEFÄßE, HERZINFARKT, ANGINA PECTORIS, ONKOLOGIE, MAGERSUCHT, PERSÖNLICHKEITSSTÖRUNG, EIBENSCHÄDEN, ADHS, FRAKTUREN, REHABILITATION NACH GELENK-ERSATZ, SPRUNGGELENKSSCHÄDEN, HERZCHIRURGIE, BULIMIE, LTIPLE SKLEROSE, AORTENANEURYSMA, BLUTHOCHDRUCK, ARTERIENVERKALKUNG, DARMKREBS, GALLENSTEINE, LEISTENBRUCH, DSTÖRUNG, LEBERZIRRHOSE, NIERENSTEINE, ANGSTSTÖRUNGEN, NIERENINSUFFIZIENZ, SCHILDDRÜSENVERGRÖßERUNG, COMPUTERSUCHT, MORPHE STÖRUNGEN, FIBROMYALGIE, PSYCHOSOMATIK SOMATOFORME STÖRUNGEN, BANDSCHEIBENPROTRUSION, RBELKÖRPERFRAKTUR, BEWEGUNGSSTÖRUNGEN, HÜFTIMPINGEMENT, ROTATORENMANSCHETTENRUPTUR, BAKERZYSTE, KREUZBANDRISS, RUCH, PLATTFUß, OBERSCHENKELHALSBRUCH, RHEUMA, MORBUS PERTHES, DEMENZ, QUERSCHNITTSLÄHMUNG, HIRNTUMOR, MIGRÄNE, ANKHEIT, GERIATRIE, CHRONISCH OBSTRUKTIVE LUNGENERKRANKUNG (COPD), ALTERSTRAUMATOLOGIE, LUNGENFIBROSE, E HIRNSTIMULATION (THS), SPASTIK, DYSTONIE, VORHOFFLIMMERN, DIALYSESHUNT, MORBUS BECHTEREW, CHRONISCHE SCHMERZEN, RACHSTÖRUNG, ANEURYSMA, DIABETISCHER FUß, SCHILDDRÜSENUNTERFUNKTION, LUNGENTRANSPLANTATION, SPRUNGGELENKSSCHÄDEN, GIE, FEHLHALTUNGEN, OSTEOPOROSE, MULTIPLE SKLEROSE, AORTENANEURYSMA, BLUTHOCHDRUCK, ARTERIENVERKALKUNG, DARMKREBS, ÜNDUNG, STIMMBANDSTÖRUNG, LEBERZIRRHOSE, NIERENSTEINE, NIERENINSUFFIZIENZ, SCHILDDRÜSENVERGRÖßERUNG, COMPUTERSUCHT, S, MORBUS MENIÈRE, KÖRPERDYSMORPHE STÖRUNGEN, FIBROMYALGIE, SOMATOFORME STÖRUNGEN, NEUROLOGISCHE INTENSIVMEDIZIN, TISCHE WIRBELKÖRPERFRAKTUR, TINNITUS, HÜFTIMPINGEMENT, ROTATORENMANSCHETTENRUPTUR, BAKERZYSTE, KREUZBANDRISS, LFUßBRUCH, PLATTFUß, OBERSCHENKELHALSBRUCH, RHEUMA, MORBUS PERTHES, DEMENZ, QUERSCHNITTSLÄHMUNG, HIRNTUMOR, MIGRÄNE, RKRANKHEIT, GERIATRIE, BRUSTSCHMERZ, CHRONISCH OBSTRUKTIVE LUNGENERKRANKUNG (COPD), RAUCHERBEIN, ALTERSTRAUMATOLOGIE, TSSTÖRUNG, TIEFE HIRNSTIMULATION (THS), SPASTIK, DYSTONIE, VORHOFFLIMMERN, SCHÄDEL-HIRN-TRAUMA, DIALYSESHUNT, MORBUS PARESE, SPRACHSTÖRUNG, ANEURYSMA, SCHILDDRÜSENUNTERFUNKTION, LUNGENTRANSPLANTATION, ARTHROSE, BANDSCHEIBENSCHÄDEN, ORTHOREXIE, SCHÄDEL-HIRN-TRAUMA, BINGE EATING STÖRUNG, BORDERLINE, FEHLHALTUNGEN, OSTEOPOROSE, MULTIPLE SKLEROSE, RANKUNGEN, REFLUXKRANKHEIT, ASTHMA BRONCHIALE, LUNGENENTZÜNDUNG, STIMMBANDSTÖRUNG, LEBERZIRRHOSE, NIERENSTEINE, PÄDIATRIE, ANPASSUNGSSTÖRUNG, HÖRSTURZ, HYPERAKUSIS, MORBUS MENIÈRE, KÖRPERDYSMORPHE STÖRUNGEN, ADHS, FIBROMYALGIE, ELFRAKTUR, OSTEOPOROTISCHE WIRBELKÖRPERFRAKTUR, HÜFTIMPINGEMENT, MULTIPLES MYELOM, ROTATORENMANSCHETTENRUPTUR, MITTELFUßBRUCH, PLATTFUß, OBERSCHENKELHALSBRUCH, RHEUMA, MORBUS PERTHES, DEMENZ, QUERSCHNITTSLÄHMUNG, HIRNTUMOR, ANKHEIT, GERIATRIE, BRUSTSCHMERZ, CHRONISCH OBSTRUKTIVE LUNGENERKRANKUNG (COPD), RAUCHERBEIN, ALTERSTRAUMATOLOGIE, SÖNLICHKEITSSTÖRUNG, TIEFE HIRNSTIMULATION (THS), SPASTIK, DYSTONIE, VORHOFFLIMMERN, DIALYSESHUNT, MORBUS BECHTEREW, ONKOLOGIE, HYPERAKUSIS, PERSÖNLICHKEITSSTÖRUNG, ZEREBRALPARESE, SPRACHSTÖRUNG, ANEURYSMA, SCHILDDRÜSENUNTERFUNKTION, LENKSSCHÄDEN, HERZCHIRURGIE, BULIMIE, SCHMERZSTÖRUNGEN, ORTHOREXIE, BINGE EATING STÖRUNG, BORDERLINE, FEHLHALTUNGEN, STENBRUCH, MAGEN-DARM-ERKRANKUNGEN, REFLUXKRANKHEIT, ASTHMA BRONCHIALE, LUNGENENTZÜNDUNG, STIMMBANDSTÖRUNG, UNG, TRAUMABEWÄLTIGUNG, SOZIALE PHOBIE, ANPASSUNGSSTÖRUNG, HÖRSTURZ, HYPERAKUSIS, MORBUS MENIÈRE, KÖRPERDYSMORPHE SPINA BIFIDA, WIRBELBRUCH, HALSWIRBELFRAKTUR, OSTEOPOROTISCHE WIRBELKÖRPERFRAKTUR, ENDO AKTIV, HÜFTIMPINGEMENT, NGEN, BÄNDERRISS, HALLUX RIGIDUS, MITTELFUßBRUCH, PLATTFUß, OBERSCHENKELHALSBRUCH, RHEUMA, MORBUS PERTHES, DEMENZ, CHLUCKSTÖRUNG, RESTLESS-LEGS-SYNDROM, SCHWINDEL, TREMOR, SCHAUFENSTERKRANKHEIT, OSE, FEMURHYPOPLASIE-UNUSUAL-FACIES-SYNDROM, NGEN DER HERZKRANZGEFÄßE, HEMISPHÄROTOMIE, ORTHOPÄDIE NEUROLOGIE NEUROMODULATION, GENETISCH BEDINGTE GERIATRIE, EPILEPSIEN, HERZINFARKT, ANGINA PECTORIS, ONKOLOGIE, PERSÖNLICHKEITSSTÖRUNG, NDSCHEIBENSCHÄDEN, ADHS, FRAKTUREN, REHABILITATION NACH GELENK-ERSATZ, SPRUNGGELENKSSCHÄDEN, HERZCHIRURGIE, BULIMIE, ENANEURYSMA, BLUTHOCHDRUCK, ARTERIENVERKALKUNG, DARMKREBS, GALLENSTEINE, LEISTENBRUCH, MAGEN-DARM-ERKRANKUNGEN, ZIENZ, SCHILDDRÜSENVERGRÖßERUNG, INNERE MEDIZIN COMPUTERSUCHT, PANIKSTÖRUNG, TRAUMABEWÄLTIGUNG, PNEUMOLOGISCHE ORPHE STÖRUNGEN, LUNGENFIBROSE, ADHS, FIBROMYALGIE, SOMATOFORME STÖRUNGEN, BANDSCHEIBENPROTRUSION, OSTEOCHONDROSE, TORENMANSCHETTENRUPTUR, BAKERZYSTE, KREUZBANDRISS, MENISKUSSCHADEN, MORBUS DUPUYTREN, ACHILLESSEHNENERKRANKUNGEN, SCHNITTSLÄHMUNG, HIRNTUMOR, MIGRÄNE, POLYNEUROPATHIE, SPRACHSTÖRUNG, SCHILDDRÜSENÜBERFUNKTION, SCHLUCKSTÖRUNG, UNGENERKRANKUNG (COPD), RAUCHERBEIN, ALTERSTRAUMATOLOGIE, LUNGENFIBROSE, FEMURHYPOPLASIE-UNUSUAL-FACIES-SYNDROM, STIMULATION (THS), SPASTIK, DYSTONIE, VORHOFFLIMMERN, DIALYSESHUNT, MORBUS BECHTEREW, VERKALKUNGEN DER HERZKRANZGEFÄßE, DRÜSENUNTERFUNKTION, LUNGENTRANSPLANTATION, ARTHROSE, BANDSCHEIBENSCHÄDEN, ADHS, EPILEPSIECHIRURGIE, FRAKTUREN, GE EATING STÖRUNG, RÜCKENSCHMERZEN, BORDERLINE, FEHLHALTUNGEN, OSTEOPOROSE, MULTIPLE SKLEROSE, AORTENANEURYSMA, 1 wenn BEHANDLUNGSERFOLG nachgewiesen werden kann. wenn ich auf SICHERE MEDIZIN vertrauen kann. wenn ZUFRIEDENE PATIENTEN dies bestätigen. 1 Ja. Nachhaltiger Behandlungserfolg. Lebensqualität im Alltag. Messbar. Für Sie als Patient zählt nur der Behandlungserfolg – unmittelbar, aber vor allem langfristig. Beispiel Bandscheibenoperation: Sind die Bein- und/oder Rückenschmerzen weniger geworden? Kann ich wieder sitzen, stehen und gehen? Ihre Ziele sind unsere Ziele, während Sie bei uns in der Klinik sind, aber vor allem langfristig. Können Sie wieder Autofahren, Einkaufstüten tragen oder wie gewünscht Sport treiben? Um das zu verstehen, befragen wir Sie nach 3, 12 und 24 Monaten mit dem in der Wissenschaft verwendeten „Oswestry Disability Index“(1). Die Ergebnisse zeigen, dass unsere Patienten bereits nach drei Monaten keine bzw. nur noch minimale Einschränkungen im Alltag haben und dass dieses positive Behandlungsergebnis auch zwei Jahre nach der Behandlung noch so ist. Dieses Beispiel steht exemplarisch für die Messung des Behandlungserfolgs in der Schön Klinik. Wir dokumentieren dies unter schoen-kliniken.de/behandlungsqualitaet Einschränkung der Lebensqualität(1) Vor der Behandlung 50 50 Schwere Einschränkungen im Alltag 40 30 nach 3 Monaten 20 10 20 Mäßige Einschränkungen im Alltag nach 12 Monaten 18 nach 24 Monaten 14 Keine bis minimale Einschränkungen im Alltag 0 (1) 2 Oswestry Disability Index zur Beurteilung von Lebensqualität/Funktionsstörungen im Alltag. Ja. Sichere Medizin. Gut sein – und trotzdem besser werden. Beispiel Bluttransfusion: Reduktion notwendiger Bluttransfusionen bei der Implantation von künstlichen Hüftgelenken. Bluttransfusionen retten Leben, jeden Tag. Bei Operationen kommt es immer wieder zu Blutverlusten, die routinemäßig durch Bluttransfusionen ausgeglichen werden. Das ist gut. Trotzdem wird das Immunsystem des Empfängers durcheinander gebracht, das allgemeine Komplikationsrisiko erhöht sich und die Genesung dauert etwas länger. Das ist nicht gut. Ein Qualitätsmerkmal ist es, wenn OP-Teams Sie optimal auf den Eingriff vorbereiten und so operieren, dass die Notwendigkeit einer Bluttransfusion möglichst klein ist. Beispiel künstliches Hüftgelenk: nach internationalen Studien(1) liegt das Risiko einer Bluttransfusion bei der Implantation eines künstlichen Hüftgelenks bei etwa 22 Prozent. Da waren wir bereits 2011 mit 11 Prozent deutlich besser. Das hat uns nicht gereicht. Wir haben die Notwendigkeit von Bluttransfusionen in den vergangenen Jahren auf unter 5 Prozent gesenkt. Das ist messbar besser. Die systematische Reduktion der Bluttransfusionsrate ist ein Beispiel für die sicherere Medizin der Schön Klinik, mehr unter schoen-kliniken.de/behandlungsqualitaet Transfusionsrate in % 25 Internationaler Referenzwert 22,2 % 20 Verbes s 15 e r un g d er Tr an 2011 10 11,6 % sfusion sr ate in der S ch 2012 10,5 % ik seit f ü nf J a h ren (2) 2013 7,4 % 5 ön Klin 2014 5,6 % 2015 4,2 % 0 tudie: Hart, Abou Khalil, Carli, Huk, Zukor, Antoniou. Blood transfusion in primary total hip and knee arthroplasty. S J Bone Joint Surg. 2014 (n=9.362) (2) S chön Klinik gesamt 2011 bis 2016 (n=16.401) (1) 3 Ja. Zufriedene Patienten. Danke für Ihre Weiterempfehlung. Ihre Meinung ist uns wichtig: Über 55.000 Patienten haben uns im Jahr 2015 ihre Rückmeldung zu „ihrer“ Schön Klinik gegeben. Über 90 Prozent waren so zufrieden, dass sie die Schön Klinik ihrer Familie sowie Freunden und Bekannten empfehlen würden. Damit liegen wir deutlich über dem Weiterempfehlungswert der deutschlandweiten, unabhängigen Patientenbefragung der AOK und BARMER GEK. Diese besonders hohe Patientenzufriedenheit erkennen Sie auch auf unabhängigen Bewertungsportalen wie klinikbewertungen.de. Wir sind dankbar für jede Rückmeldung und arbeiten täglich dafür, dass jede Patientin und jeder Patient die eigenen Gründe für eine Weiterempfehlung hat. Mehr unter schoen-kliniken.de oder facebook.com/schoenklinik Medizinische Behandlung 88 % Freundlichkeit 94 % 90 % Vertrauen Weiterempfehlung 91 % 82% aktueller Bundesdurchschnitt(1) (1) ktueller Bundesdurchschnitt gemäß Patientenbefragung der AOK und Barmer Krankenversicherung auf A www.weiße-liste.de für die Frage nach der Weiterempfehlung 5 Kliniken in der Übersicht 1 3 Schön Klinik Bad Aibling Kolbermoorer Straße 72 83043 Bad Aibling Schön Klinik Bad Arolsen Hofgarten 10 34454 Bad Arolsen Schön Klinik Bad Bramstedt Birkenweg 10 24576 Bad Bramstedt 08061 903-0 KlinikBadAibling@ Schoen-Kliniken.de 05691 6238-0 KlinikBadArolsen@ Schoen-Kliniken.de 04192 504-0 KlinikBadBramstedt@ Schoen-Kliniken.de 7 Schön Klinik Tagesklinik Hamburg Weidestraße 122 b/Osterbekstraße 90 b 22083 Hamburg 8 Schön Klinik Harthausen Dr.-Wilhelm-Knarr-Weg 1-3 83043 Bad Aibling 9 Schön Klinik Lorsch Wilhelm-Leuschner-Straße 10 64653 Lorsch 040 6964602-0 TagesklinikHamburg@ Schoen-Kliniken.de 08061 90-0 KlinikHarthausen@ Schoen-Kliniken.de 06251 591-0 KlinikLorsch@ Schoen-Kliniken.de 13 14 15 Schön Klinik Neustadt Am Kiebitzberg 10 23730 Neustadt in Holstein 04561 54-0 KlinikNeustadt@ Schoen-Kliniken.de 6 2 Schön Klinik Nürnberg Fürth Europa-Allee 1 90763 Fürth 0911 9714-0 KlinikNuernbergFuerth@ Schoen-Kliniken.de Schön Klinik Roseneck Am Roseneck 6 83209 Prien am Chiemsee 08051 68-0 KlinikRoseneck@ Schoen-Kliniken.de 4 5 6 Schön Klinik Bad Staffelstein Am Kurpark 11 96231 Bad Staffelstein Schön Klinik Berchtesgadener Land Malterhöh 1 83471 Schönau am Königssee 09573 56-0 KlinikBadStaffelstein@ Schoen-Kliniken.de 08652 93-0 KlinikBerchtesgadenerLand@ Schoen-Kliniken.de 040 2092-0 KlinikHamburg@ Schoen-Kliniken.de 10 11 12 Schön Klinik München Harlaching Harlachinger Straße 51 81547 München Schön Klinik München Schwabing Parzivalplatz 4 80804 München 089 6211-0 KlinikMuenchenHarlaching@ Schoen-Kliniken.de 089 36087-0 KlinikMuenchenSchwabing@ Schoen-Kliniken.de 16 17 Schön Klinik Starnberger See Münchner Straße 23–29 82335 Berg Schön Klinik Vogtareuth Krankenhausstraße 20 83569 Vogtareuth 08151 17-0 KlinikStarnbergerSee@ Schoen-Kliniken.de 08038 90-0 KlinikVogtareuth@ Schoen-Kliniken.de Schön Klinik Hamburg Eilbek Dehnhaide 120 22081 Hamburg Schön Klinik Tagesklinik München Einsteinstraße 130 81675 München 089 41073099-0 TagesklinikMuenchen@ Schoen-Kliniken.de 7 8 Schön Klinik Neustadt 3 Schön Klinik Bad Bramstedt Schön Klinik Hamburg Eilbek 7 Schön Klinik Tagesklinik Hamburg 2 6 Schön Klinik. Exzellenz durch Spezialisierung. Die Schön Klinik ist eine der größten Klinikgruppen in privater Trägerschaft in Deutschland und behandelt alle Patienten, ob gesetzlich oder privat versichert. Die Schön Klinik zeichnet sich durch eine konsequente Fokussierung auf die Fachbereiche Orthopädie, Neurologie, Psychosomatik sowie ausgewählte Bereiche der Chirurgie und der Inneren Medizin aus. Die mit der Fokussierung verbundenen hohen Fallzahlen, das tiefe und breite Verständnis einzelner Krankheitsbilder und unser unermüdliches Streben nach Exzellenz bilden die Grundlage für das Können unserer Mitarbeiter, mit dem Ziel, jedem unserer Patienten ein spürbar besseres Leben zu ermöglichen. Dazu tragen neben unseren engagierten und fürsorglichen Mitarbeitern die gezielte Vernetzung mit anderen Leistungserbringern, verlässliche Partnerschaften, durchdachte Klinikabläufe und eine moderne, heilungsfördernde Infrastruktur bei. Schön Klinik Bad Arolsen 4 9 13 Schön Klinik Bad Staffelstein Schön Klinik Lorsch Schön Klinik Nürnberg Fürth 12 11 14 Schön Klinik Tagesklinik München Schön Klinik München Schwabing 10 Schön Klinik Vogtareuth Schön Klinik München Harlaching Schön Klinik Roseneck 16 17 15 Schön Klinik Berchtesgadener Land Schön Klinik Starnberger See 8 Schön Klinik Harthausen Schön Klinik Bad Aibling 1 5 10 Warum schreiben die das ? Sehr geehrte Leserin, sehr geehrter Leser, „Ist das für mich die beste Klinik?“ – diese Frage stellt sich wohl jeder vor einem Klinikaufenthalt; diese Gedanken haben Sie vielleicht auch, während Sie schon Patient in einer Schön Klinik sind. Oder aber Sie stellen sich diese Frage als Familienangehörige, als Freunde oder Nachbarn eines Patienten. Und genau diese Frage stellen auch wir uns, wenn es darauf ankommt, für uns selbst oder unsere Angehörigen die beste Klinik zu finden. Können die das richtig gut? Sind die darauf wirklich spezialisiert? Operieren die nur, wenn es unbedingt notwendig ist? Kümmern die sich um mich persönlich oder bin ich nur eine Nummer? Bin ich da wirklich sicher? Werde ich mich dort auch wohlfühlen? Die Qualität, die Sie in einer Schön Klinik erleben, entsteht durch ein Ineinandergreifen von Professionalität und Fürsorge durch jede einzelne Kollegin und jeden einzelnen Kollegen. Das können wir nicht beschreiben. Wir tun es – jeden Tag. Hier finden Sie Beispiele, die Ihnen zeigen, wie wir als Schön Klinik Qualität im Alltag leben und wie wir jeden Tag dafür arbeiten, um für Sie (und damit auch für uns) eben die beste Klinik zu sein. Wir bieten Ihnen mit diesem Qualitätsbericht unsere Antworten auf die Frage „Ist das für mich die beste Klinik?“. Entscheiden Sie selbst. Wir haben auf den folgenden Seiten die Fragen zusammengestellt, die am wichtigsten für die Auswahl einer Klinik sind. Diesen Fragen sollte sich jede Klinik stellen, und Sie dürfen ehrliche, verständliche Antworten erwarten. Für alle Fragen, die wir Ihnen hier nicht beantworten konnten, stehen wir Ihnen in unseren Kliniken oder direkt unter www.schoen-kliniken.de/fragen Rede und Antwort. Für jede Frage haben wir immer einen unserer Experten um Antwort gebeten. So wissen Sie, wer Ihnen antwortet, und Sie bekommen einen Eindruck von den Menschen, die die Schön Klinik ausmachen. Für alle Kolleginnen und Kollegen der Schön Klinik stellvertretend Dieser Qualitätsbericht zeigt Ihnen auch unsere Spezialisierungen und die daraus resultierende Behandlungsqualität. Unser Verständnis von Qualität im Gesundheitswesen ist einfach: Die Qualität unserer Arbeit zeigt sich im langfristigen Behandlungserfolg, den Sie oder Ihre Liebsten spüren und der messbar ist. Hier geben wir Ihnen einige Beispiele, während wir auf unseren Internetseiten unsere Qualität, aufgeschlüsselt nach Krankheitsbild, Fachbereich und Klinik, detailliert dokumentieren: Dieter Schön Dr. Markus Hamm Carla Naumann Dr. Michael Knapp Dr. Alexander Hauenschild Andreas Ludowig www.schoen-kliniken.de/behandlungsqualitaet 11 Inhalt 10 14 Kapitel 1 Was macht eine gute Klinik aus ? Kapitel 2 Sind das die besten Spezialisten für mich ? 14 Kapitel 2.1 Rücken und Gelenke 18 Kapitel 2.2 Körper und Seele 22 Kapitel 2.3 Nerven und Gehirn 26 Kapitel 2.4 Medizin für Kinder 30 Kapitel 2.5 Herz und Gefäße 34 Kapitel 2.6 Spezielle medizinische Angebote 38 42 46 50 54 Kapitel 3 Bin ich da sicher ? Kapitel 4 Haben die die besten Mitarbeiter ? Kapitel 5 Kümmern die sich um mich persönlich ? Kapitel 6 Werde ich mich dort wohlfühlen ? Impressum Sehr geehrte Leserin, sehr geehrter Leser, unser Qualitätsbericht kann Ihnen immer nur einige repräsentative Beispiele unserer Arbeit auf Basis der Daten aus dem Jahr 2015 geben. Auf unseren Internetseiten bieten wir Ihnen eine umfassende Darstellung unserer Leistungen, Details unserer Ergebnismessung und einen ersten Kontakt zu den Menschen der Schön Klinik. Wollen Sie mehr erfahren, finden Sie in diesem Qualitätsbericht weiterführende Internetlinks. Wir verwenden ob der einfacheren Lesbarkeit keine geschlechtsneutrale Sprache. Gemeint sind aber immer beide, ganz gleich ob Frau oder Mann. 13 Kapitel 1 was macht eine gute Klinik aus ? Ergebnisse. Behandlungsergebnisse. Eine nachhaltig spürbar bessere Lebensqualität für unsere Patienten. Das macht eine gute Klinik aus. Wir wünschen uns ein Gesundheitswesen, in dem für alle Beteiligten – Patienten, Angehörige, niedergelassene Ärzte und Therapeuten, Kliniken, Krankenkassen und politische Entscheidungsträger – die Behandlungsergebnisse transparent und vergleichbar sind. Nur so können Patienten entscheiden, welche Klinik für sie am besten ist. Das ist der Wettbewerb um Qualität in der Medizin, den unser Gesundheitswesen braucht. Dazu leisten wir als Schön Klinik seit unserer Gründung 1985 unseren Beitrag mit unseren Qualitätsberichten und den im Internet für alle zugänglichen Qualitätsdaten. Transparente Ergebnismessung seit mehr als 30 Jahren Schön Klinik Roseneck Behandlungsqualität und Qualitätssicherung 1985 - Ergebnisse - Prof. Dr. med. Dipl.- Psych. Manfred M. Fichter Ärztlicher Direktor Schön Klinik Roseneck Am Roseneck 6 8210 Prien am Chiemsee 1985 2007 2011 2015 www.schoen-kliniken.de/qb-agenda 14 Kirsten Schröder Selbstständig • Einsatz einer Hüft-Endoprothese • OP und Reha in der Schön Klinik Neustadt • „Eine der besten Entscheidungen, die ich je getroffen habe, war, hierherzukommen.“ In der Schön Klinik messen wir Behandlungsergebnisse für jeden Patienten und befragen alle Patienten am Ende des Aufenthalts sowie noch Monate und Jahre später. Wir wollen verstehen, was ihnen geholfen hat, wie gut wir sind und wo wir noch besser werden können. Und doch gibt es Unterschiede in der Art, wie Qualität in Kliniken gelebt und im Alltag umgesetzt wird, wie umfassend alle Mitarbeiter aktiv zu einem systematischen Qualitätsmanagement beitragen, wie sehr ein umfassendes Qualitätsbewusstsein bei allen Mitarbeitern vorhanden ist. Alle Kliniken in Deutschland haben umfangreiche Qualitätsmanagementsysteme eingeführt. In nahezu jedem KlinikFoyer findet man Zertifizierungsurkunden; es gibt jährliche Begehungen, Qualitätszirkel, Qualitätsbeauftragte und Qualitätsmanager. In wohl jeder Klinikbroschüre wird Qualität herausgestellt. Das ist gut so und zeigt das grundsätzlich hohe Versorgungsniveau in Deutschland. Fragen Sie nach den Behandlungsergebnissen für die Erkrankungen, die für Sie oder Ihre Angehörigen wichtig sind. Fragen Sie nach den spezifischen Qualitätszielen der Abteilung, die für Ihr Anliegen wichtig ist. Sie werden feststellen, dass es Unterschiede gibt. Sie wollen anhand dieser Informationen entscheiden, was für Sie verständlich und glaubwürdig ist. Behandlungsergebnisse bei Patientinnen mit Magersucht (Anorexia nervosa) im Vergleich über 20 Jahre 0,70 + 4 0 % 0,60 Gewichtszunahme pro Woche in kg während des Aufenthaltes (Mittelwerte) 0,50 0,40 0,42 0,46 0,50 0,51 0,59 1996–2000 2001–2004 2005–2008 2009–2012 2013–2015 0,20 Bei Magersucht steht neben der psychischen Behandlung auch die körperliche Stabilisierung der sehr untergewichtigen Patienten im Fokus der Behandlung. In der Schön Klinik arbeiten die Ärzte und Therapeuten daher an einer stetigen Gewichtszunahme. Dies gelingt uns durch konsequente Verbesserungsprozesse immer besser und hilft so den Patienten, schneller wieder zu ihrem Normalgewicht zu finden. 15 Kapitel 1 Was macht eine gute Klinik aus? Professionalität leben Ergebnisse messen Patientensicherheit Behandlung optimieren Patientenerlebnis Auf die Frage nach den Behandlungsergebnissen und damit letztlich nach der Qualität unserer Medizin wollen wir immer gute, ehrliche und überzeugende Antworten geben. Als Schön Klinik haben wir unsere Qualitätsphilosophie in einer Qualitätsagenda verbindlich festgehalten: Fachorganisationen ein. Schon im Gründungsjahr 1985 hat Prof. Manfred Fichter, der erste Chefarzt der Schön Klinik, mit dem ersten Qualitätsbericht eine transparente Ergebnismessung eingeführt, die wir seitdem ausgebaut und weiterentwickelt haben. Professionalität leben Bei allem, was wir tun, erwarten wir von uns höchste Professionalität. Das beginnt mit der konsequenten Umsetzung von Qualitätsstandards, allgemeinen und fachspezifischen Zertifizierungen. Das beinhaltet zudem einen sehr offenen und standortübergreifenden Austausch von Qualitäts- und Ergebnisdaten (was leider immer noch nicht Standard in der Medizin ist). Für uns als Schön Klinik ist typisch, dass wir Qualitätsindikatoren stets zuerst aus Patientensicht bewerten. Wir arbeiten vor allem für die Verbesserung Ihrer Lebensqualität im Alltag und streben nicht nach nationalen Referenzwerten. Ein Sicherheitssystem, das wir aus der Luftfahrt übernommen haben, ist das anonyme Meldesystem (CIRS, Critical Incidence Reporting System) für sogenannte Beinahe-Fehler. Wir können so mögliche Fehler erkennen, bevor sie eintreten. Wird eine Situation in diesem CIRS gemeldet, analysiert ein Expertengremium die Hintergründe, bewertet die Situation und leitet daraus entsprechende Maßnahmen ab. So lernen wir sogar aus Fehlern, die gar nicht eingetreten sind. Seit 2014 ist die Schön Klinik Förderer des Aktionsbündnisses Patientensicherheit. Die Empfehlungen dieses unabhängigen Gremiums setzen wir uns als Maßstab. Ergebnisse messen Um die bestehenden Qualitätsstandards und Ergebnisse zu sichern und Chancen für Qualitätsverbesserungen zu erkennen, gibt es bei uns ein für alle Schön Kliniken transparentes Qualitätsberichtswesen. Dabei verwenden wir die existierenden gesetzlichen Standardverfahren und Qualitätskennzahlen, die bundesweit verglichen werden können. In den Bereichen, in denen es noch keine etablierten Qualitätsindikatoren gibt (wie z. B. in der Psychosomatik oder der Wirbelsäulenchirurgie) entwickeln wir diese selber und bringen diese über die Arbeit in den nationalen und internationalen 16 Behandlungsergebnisse Qualitätskultur Qualitätsagenda Eine Qualitätsagenda, die gelebt wird Auf unserer Internetseite vergleichen wir die Ergebnisse unserer Kliniken öffentlich miteinander. Das ist unüblich im deutschen Gesundheitswesen. Wir halten das für wichtig. Behandlung optimieren Bei vielen unserer medizinischen Schwerpunkte, etwa in der Psychosomatik, der Wirbelsäulenchirurgie oder der Neurologie, sind wir einer der größten Leistungsanbieter in Deutschland. Wir bündeln unsere Erfahrung fachspezifisch und standortübergreifend in Praxisgruppen und können durch große Fallzahlen in Verbindung mit der Transparenz der Behandlungsergebnisse in besonderem Maße zur Verbesserung der medizinischen Versorgung beitragen. Neue Therapie- und Behandlungsformen brauchen exzellente akademische Forschung. Deshalb arbeitet bei der Schön Klinik eine Vielzahl von Universitätsprofessoren, Privatdozenten und wissenschaftlichen Mitarbeitern. Wir kooperieren mit Universitäten und Forschungsgruppen im In- und Ausland. So bringen wir unsere Erfahrungen in Forschung und Wissenschaft ein und stellen gleichzeitig sicher, dass unsere Patienten die jeweils neuesten Behandlungsmethoden bekommen können. Unsere Qualitätsagenda ist Maßstab für alles, was wir tun. Im Zentrum unserer Arbeit steht das, was für unsere Patienten am wichtigsten ist: Behandlungsergebnisse Man muss nicht Mediziner sein, um Behandlungsergebnisse bewerten zu können. Schließlich geht es darum, ob eine Behandlung dem Patienten im Alltag hilft und nachhaltig spürbare Verbesserungen bringt. Das sind die wesentlichen Gründe, warum sich ein Patient für eine Klinik entschieden hat; ob das gelungen ist, kann er selbst am besten bewerten. Natürlich messen wir auch objektive klinische Daten wie z. B. die Beweglichkeit operierter Gelenke, Gewichtszunahme bei magersüchtigen Patienten oder Gehstrecken bei Patienten mit Gefäßverschlüssen. Um die Behandlungsergebnisse jedoch umfassend bewerten zu können, befragen wir unsere Patienten auf Basis von wissenschaftlich etablierten Messinstrumenten nach drei, sechs, zwölf oder auch 24 Monaten. Deshalb treten wir immer wieder mit unseren Patienten in Kontakt. Es sind die langfristigen Behandlungsergebnisse, die für uns und unsere Patienten zählen. Patientenerlebnis Wenn es auch nicht immer ein Notfall ist, so gibt es doch fast immer einen dringenden medizinischen Behandlungsbedarf oder eine komplizierte Erkrankung, die einen Patienten in eine Klinik „zwingt“. Ein Klinikaufenthalt ist meistens mit Sorgen, Hoffnungen, Ängsten und Unsicherheiten verbunden. Das wissen wir. Deshalb ist es uns wichtig, dass sich unsere Patienten in ihrer Schön Klinik auch wohlfühlen können. Dass sie Fürsorge und Zuwendung erleben. Dass wir den Heilungsprozess durch unsere Infrastruktur, das Ambiente und unser Verhalten ganzheitlich unterstützen. Wir bitten jeden Patienten, am Ende des Aufenthalts an unserer Umfrage zur Patientenzufriedenheit teilzunehmen. Wir analysieren genau, wie sich die Patientenzufriedenheit in jedem einzelnen Fachbereich entwickelt. So erfahren wir, was wir gut gemacht haben und wo wir besser werden müssen. Was macht eine gute Klinik aus? Es ist die konsequente Ausrichtung aller Aktivitäten auf das Ziel, jeden Tag die zukünftige Lebensqualität unserer Patienten zu verbessern. Wir werten diese Rückmeldungen aus. So können wir individuell darauf reagieren und die Ergebnisse auch in unseren Expertengremien diskutieren. Auf dieser Basis entwickeln wir bestehende Behandlungskonzepte weiter. www.schoen-kliniken.de/qb-qualitaet Patientensicherheit Patientensicherheit hat für uns die höchste Priorität. Deshalb richten wir unser Handeln daran aus. Ohne höchste Standards für Patientensicherheit gibt es keine herausragenden Behandlungsergebnisse. Wir begrüßen sehr, dass zukünftig die entsprechenden Indikatoren aller Kliniken in Deutschland veröffentlicht und verglichen werden sollen. Genau deshalb sind Spezialisierung und große Fallzahlen für die Schön Klinik so zentral: Sicherheit und Qualität entstehen durch Erfahrung und Sorgfalt. Erfahrung entsteht, wenn man Dinge oft tut. Wer möchte sich schon einem Orthopäden anvertrauen, der „alle zwei Wochen eine Hüfte einbaut“, oder einer Neurologin, die pro Jahr nur vier Patienten mit einer schweren Epilepsie behandelt? Sorgfalt, Genauigkeit und Verlässlichkeit sind wichtig für alle Mitarbeiter der Schön Klinik. Aber wir unterstützen diese Sorgfalt zusätzlich durch eine Vielzahl begleitender Maßnahmen (wie z. B. Checklisten und Sicherheitsroutinen) und genau definierte, regelmäßig überprüfte Prozesse. Konsequenterweise sind alle Schön Kliniken DIN-ISO-zertifiziert und haben je nach fachlicher Ausrichtung weitere entsprechende Spezialzertifizierungen. www.schoen-kliniken.de/qb-sicherheit Raymar Homm Bereichsleiter Qualitätsmanagement Schön Klinik • Diplom Soziologe und Gesundheitsökonom • A nalysiert mit seinem Team Millionen von Datenpunkten • 3 4.432 schriftliche Nachbefragungen von Patienten im Jahr 2015 [email protected] 17 Kapitel 2.1 Rücken und Gelenke Sind das die besten Spezialisten für mich ? Seine Gesundheit in die Hände anderer zu legen, erfordert Vertrauen. Wie kann ich mir als Patient sicher sein, dass die mich behandelnden Mitarbeiter wirklich exzellente Medizin anbieten und mich optimal behandeln? Was für Sie eine Ausnahmeerfahrung darstellt, ist für das Team der Schön Klinik professionelle Routine. Die kontinuierliche Weiterentwicklung unserer Behandlungsansätze, die Weitergabe der Erfahrungen und der konsequente standortübergreifende Wissensaustausch unter 17 Kliniken ist die Grundlage für unsere hervorragenden Behandlungsergebnisse. Neben den richtigen Mitarbeitern legen wir Wert auf eine durchdachte Infrastruktur. Ein hochmoderner OPNeubau, der optimale Prozesse unterstützt, wurde in der Schön Klinik Neustadt im vergangenen Jahr eröffnet. Auch in Vogtareuth, München, Bad Aibling und Lorsch entstehen moderne Neubauten für unsere Patienten. Externe Prüfer werden jedes Jahr beauftragt, unsere orthopädischen Kliniken zu bewerten. Geprüft werden Kriterien wie z. B. Personaldichte, medizinische Qualität, Anzahl von Komplikationen und definierte Prozesse für Notfälle. Wir sind stolz darauf, dass fünf unserer sieben orthopädischen Standorte als EndoProthetikZentrum der 18 Maximalversorgung zertifiziert sind – der höchste Standard in diesem Bereich und damit ein deutliches Qualitätskennzeichen. Trotz professioneller Routine, moderner und heilungsfördernder Infrastruktur sowie der Erfahrung eines eingespielten Teams sind Sie bei uns in erster Linie Mensch – keine „Nummer“, kein „Fall“ und vor allem keine „Hüfte von Zimmer 206“. Ein Mensch mit individuellen Zielen, auf den wir uns gerne einlassen. Wir möchten Sie in Ihrer Genesung optimal unterstützen und arbeiten eng mit niedergelassenen Ärzten und nachbehandelnden Reha-Einrichtungen zusammen. Dr. Karl Christian Westphal Chefarzt Klinik für Orthopädie Schön Klinik Neustadt • Facharzt für Orthopädie und Unfallchirurgie • 2 015: 638 durchgeführte Endoprothesen-Implantationen und Wechsel-Operationen [email protected] Erfahrung und Kompetenz Dank der Erfahrung mit einer Vielzahl an Patienten bietet die Schön Klinik sehr hohe medizinische Expertisen – auch bei komplexen Eingriffen. 4.984 Chronische Rückenschmerzen Die Schön Klinik ist eine der führenden Kliniken bei der konservativen Behandlung von chronischen Rückenschmerzen in Deutschland. 4.641 Hüftgelenkersatz-OPs 2/3 aller Hüft-Endoprothesen wurden im Endo Aktiv-Verfahren operiert. Insgesamt wurden außerdem 422 komplexe Revisionsoperationen durchgeführt, bei denen alte Endoprothesen durch neue ersetzt wurden. 4.204 Wirbelkanalverengungen Die medizinischen Leistungen bei Spinalkanalstenose umfassen Diagnostik, konservative und operative Therapie sowie Rehabilitation. 4.040 Bandscheibenvorfälle Das Therapieangebot reicht von konservativen Maßnahmen (z. B. Physiotherapie) bis zu minimal-invasiven Operationen. 3.527 Kniegelenkersatz-OPs 239 Eingriffe davon waren komplexe Revisionsoperationen, bei denen alte Endoprothesen durch neue ersetzt wurden. Unsere Spezialangebote und Spezialisierungen Komplexe Wirbelsäulenchirurgie Die Schön Klinik ist national anerkannt für komplexe Wirbelsäulenchirurgie: 2014 wurde z. B. jeder zehnte SkoliosePatient in Deutschland von Spezialisten der Schön Klinik operiert. Endo Aktiv-Programm Die Schön Klinik bietet ein modernes Behandlungsprogramm, das Patienten eine frühzeitige Mobilisierung nach einer Operation (Hüft-und Kniegelenkersatz) ermöglicht. Das Konzept umfasst u. a. spezielle Schmerz- und Bewegungstherapie sowie verbesserte Behandlungsabläufe. Schön Klinik Rückeninstitut Ein spezialisiertes Team aus Ärzten und Therapeuten verschiedener Fachdisziplinen (z. B. Orthopädie, Neurologie, Physiotherapie) gewährleistet eine ganzheitliche Diagnostik und Therapie. Multimodale Schmerztherapie Die multimodale Schmerztherapie bietet eine kombinierte Schmerztherapie, die eine interdisziplinäre Behandlung unter Einbeziehung von psychosozialen Faktoren umfasst. Sportorthopädie Spitzensportler vertrauen auf Spitzenmedizin. Die Schön Klinik ist u. a. offizieller Klinik-Partner der deutschen SkiNationalmannschaften und Partnerklinik des Bob- und Schlittenverbands für Deutschland. Sie verfügt über hochmoderne medizinische Ausrüstung und Erfahrung, die verletzte Spitzensportler für eine erfolgreiche Therapie benötigen. Auszeichnungen und Zertifizierungen FOCUS Ärzteliste Zehn Fachärzte der Orthopädie werden im Magazin FOCUS Gesundheit (Mai 2015) als bundesweite Spezialisten für das Fachgebiet Gelenke geführt. EndoCert-Prüfsiegel Mit dem Prüfsiegel EndoProthetikZentrum der Maximalversorgung bietet die Schön Klinik Sicherheit in der Therapie, da sie den hohen Bewertungsmaßstab für die Zertifizierung erfüllt. Die strengen Anforderungen an die Behandlungs-, Struktur- und Prozessqualität sowie an die Qualifikation der Operateure werden nachweislich sichergestellt. FIFA Medical Centre of Excellence Die Schön Klinik München Harlaching ist eines von drei von der FIFA ernannten Medical Centres in Deutschland. Weltweit gehört sie zu den 22 Zentren, deren Fokus auf fußballmedizinischer Forschung und der Betreuung von Profi- und Amateurfußballern liegt. Offizielles Wirbelsäulenzentrum der AOSpine Die Schön Kliniken Harlaching und Vogtareuth wurden von der weltweit größten Vereinigung von Wirbelsäulenchirurgen als offizielle Wirbelsäulenzentren ausgezeichnet. Damit stehen diese für hohe Versorgungsqualität und Kompetenz. Mehr Informationen über dieses Fachgebiet? Abonnieren Sie unseren Newsletter unter: www.schoen-kliniken.de/newsletter Kapitel 2.1 Rücken und Gelenke Operieren die nur, wenn es sein muss? Sicherheit dank mehrstufigem Entscheidungsraster. Profit statt Patientenwohl? In der öffentlichen Diskussion entsteht der Eindruck, dass in Deutschland unnötige Operationen durchgeführt werden. Wie kann ich mir sicher sein, dass eine Operation bei mir wirklich notwendig ist? Richtig ist, dass wir eine hoch spezialisierte Klinikgruppe sind und sehr viel Erfahrung mit orthopädischen Eingriffen haben. Neben der Wirbelsäulenchirurgie ist dabei die Endoprothetik eine unserer Kernkompetenzen. Richtig ist auch, dass wir nur operieren, wenn eine eindeutige Indikation dafür gegeben ist. Warum können Sie sich da sicher sein? Das Prinzip ist im Grunde genommen einfach: Ärzte sprechen bei einem Gelenk, das Verschleißerscheinungen aufweist, von Arthrose. Es muss nur dann durch ein künstliches Gelenk ersetzt werden, wenn alle konservativen Behandlungsversuche (z. B. Medikamente, Physiotherapie) ausgeschöpft sind oder zu keinem Behandlungserfolg führen würden. In vielen Fällen ist es möglich, die Entscheidung mithilfe der drei Kriterien Schmerz, Bildgebung (z. B. ein Röntgenbild) und Funktionseinschränkung (z. B. Bewegung) zu bewerten. Anhand dieser drei Faktoren haben die erfahrensten und besten Orthopäden der Schön Klinik ein mehrstufiges Entscheidungsraster entwickelt, mit dem die Notwendigkeit einer Operation für jeden Patienten individuell beurteilt wird. Ein großer Stellenwert kommt dabei Ihrer persönlichen Situation zu. Wir besprechen mit Ihnen die oben genannten Kriterien und geben eine Empfehlung für Ihre individuelle Therapie. Anhand der beschriebenen Vorgehensweise haben wir seit 2014 rückwirkend alle Fälle überprüft, bei denen die Entscheidung für eine Operation (Einsatz eines künstlichen Hüftgelenks) getroffen wurde. Für alle ca. 8.000 Operationen waren die Kriterien für die Indikation eindeutig, d. h. Behandelt man mich dort ganzheitlich? Das Schön Klinik Rückeninstitut als Beispiel für eine multidisziplinäre Behandlung. Ihre Rückenschmerzen können vielfältige Ursachen haben. Der multidisziplinäre Ansatz im Schön Klinik Rückeninstitut mit einem vernetzten Team aus Ärzten und Therapeuten ermöglicht eine ganzheitliche Ursachenanalyse Ihrer Schmerzen. Darauf aufbauend erstellen die Spezialisten aus den verschiedenen Fachabteilungen ein Behandlungskonzept, das Maßnahmen u. a. aus Orthopädie, Neurologie, Psychosomatik umfassen kann. www.schoen-kliniken.de/qb-skri 20 die Entscheidung für eine OP richtig. Ein entsprechend ähnlich positives Ergebnis wird uns auch durch die gesetzlich vorgeschriebene, externe Qualitätssicherung bestätigt. Sowohl beim Ersatz eines Hüft- als auch eines Kniegelenks liegen wir bei der Erfüllung der Kriterien deutlich über dem nationalen Referenzwert (siehe Grafik). Erfüllungsquote der Kriterien für eine Operation 98 % HÜFT-TEP * 99,1 % KNIE-TEP * 80 85 nationaler Referenzwert 90 in % 95 100 Erfüllungsquote der Schön Klinik Quelle: Externe Qualitätssicherung nach §137 SGB V TEP = Totale Endoprothese (=Gelenkersatz) * Auf Basis unserer strengen Prüfkriterien wird die Notwendigkeit einer Operation sehr sorgfältig hinterfragt. Sollte sie aber die beste Lösung sein, sind Sie bei uns aufgrund unserer Spezialisierung und unserer Erfahrung in den besten Händen. Dr. Stefan Middeldorf Chefarzt Orthopädie Schön Klinik Bad Staffelstein • Facharzt für Orthopädie und Unfallchirurgie • Vorsitzender der Arbeitsgemeinschaft Leitender Konservativer Orthopäden und Unfallchirurgen middeldorf-qb@ schoen-kliniken.de Dr. Ulrich Knopp Klinikgeschäftsführer Schön Klinik Hamburg Eilbek • Facharzt für Neurochirurgie und Gesundheitsökonom • 2015 wurden in der Schön Klinik Hamburg Eilbek 20.402 Patienten stationär und 36.339 Patienten ambulant behandelt [email protected] Dr. Alexander Alexy Zahnarzt • Einsatz einer Hüft-Endoprothese • V ier Stunden nach der OP wieder mobil Dirk Sternal Physiotherapeut Schön Klinik Neustadt • Mehr als 20 Jahre Berufserfahrung als Physiotherapeut • Behandelt seit 2012 Endo Aktiv-Patienten Ist eine schnelle Mobilisierung wirklich besser? Positive Erfahrungen mit dem Endo Aktiv-Programm. Früher haben Patienten die ersten zwei Tage nach einer Gelenkoperation im Bett verbracht; „bloß keine Bewegung” war die vorherrschende Meinung. Die Folgen waren Kreislaufprobleme, zusätzliche Mobilitäts- und Muskeldefizite sowie die typische Passivität als „Kranker“. Mit dem Endo Aktiv-Programm durchbrechen wir dieses überkommene „Krankenhausdogma“: Wenige Stunden nach erfolgreicher Operation kehren unsere Patienten auf die Station zurück und haben bereits eine Kleinigkeit getrunken und gegessen. Unmittelbar danach geht es los mit den ersten Schritten! Dabei werden Sie von unseren spezialisierten Physiotherapeuten begleitet. Dr. Karina E. Bohlen Oberärztin und zertifizierte Hauptoperateurin im Zentrum für Endoprothetik • Zwölfmonatiges Stipendium in Schottland mit über 400 Endo Aktiv-Operationen • Initiatorin und Verantwortliche des Endo Aktiv-Programms in der Schön Klinik mit über 16.000 Endo Aktiv-Operationen seit 2012 [email protected] Die medizinischen Vorteile konnten mittlerweile nachgewiesen werden: Die frühe Mobilisation kann Komplikationen wie z. B. Thrombosen vermeiden, da die Muskelpumpen in den Beinen und das Herz gleich wieder aktiv sind. Auch der Kreislauf – die Grundlage für sicheres Gehen – wird aktiviert. Zusammenfassend können wir nach 16.000 behandelten Endo Aktiv-Patienten berichten, dass die Patienten schneller und motivierter nach einer so großen Operation genesen. Im Schnitt sind die Aktivitäten des täglichen Lebens, z. B. Anziehen und Gehen (ggf. mit Treppensteigen), bereits nach fünf Tagen erreicht. 94 Prozent aller Endo Aktiv-Patienten empfehlen das Behandlungskonzept weiter. www.schoen-kliniken.de/qb-endo 21 Kapitel 2.2 Körper und Seele Sind das die besten Spezialisten für mich ? Die Schön Klinik behandelt seit über 30 Jahren Menschen mit psychosomatischen Erkrankungen. Dieser langjährige Erfahrungsschatz kommt direkt unseren Patienten zugute. Sie bekommen von uns exzellente Medizin und persönliche Fürsorge. Exzellenz und Erfahrung gehören zusammen und bedingen einander. Deshalb haben wir Schwerpunkte bei der Behandlung von Krankheitsbildern wie z. B. Essstörung, Depression, Angst und Zwang gebildet. Wir stellen für jeden Patienten individuelle Therapiepakete zusammen und behandeln unsere Patienten im Team, das aus erfahrenen Ärzten, Psychotherapeuten, Fach- und Co-Therapeuten sowie Pflegekräften besteht. Jede Berufsgruppe bringt ihre Expertise ein und trägt so zu einer interdisziplinären Therapie bei. Dr. Thomas Gärtner Chefarzt Schön Klinik Bad Arolsen • „In der Schön Klinik Psychosomatik behandeln wir an acht Standorten bundesweit über 10.000 Patienten pro Jahr. Damit gehören wir zu den führenden Anbietern im Bereich der seelischen Gesundheit.“ [email protected] 22 Der fachliche Austausch findet aber nicht nur innerhalb eines Klinikstandorts statt. Wir tauschen die gesammelten Erfahrungen auch regelmäßig standortübergreifend aus. So nützt unseren Patienten die umfassende Expertise aller Standorte. Über unsere Stiftungsprofessuren ist die Schön Klinik außerdem in Wissenschaft und Forschung sehr aktiv. So stellen wir sicher, dass medizinische und therapeutische Innovationen für unsere Patienten schnell verfügbar sind. Wir verstehen unsere Patienten als Mitgestalter und Partner in der Therapie, denn das aktive Mitwirken der Patienten ist eine wesentliche Voraussetzung für nachhaltig erfolgreiche Behandlungsergebnisse. Erfahrung zählt Die Schön Klinik zählt zu den größten Therapiezentren für psychosomatische Erkrankungen und war schon vor über 30 Jahren Pionier bei der Behandlung von Magersucht in Deutschland. 5.603 Depressionen Wir erbringen eine individualisierte Therapie für akute, wiederkehrende oder chronische Verläufe, die auch Krankheitsschwere, Begleiterkrankungen, Alter und Lebensumstände berücksichtigt. 1.633 Essstörungen Zentrale Behandlungsbausteine sind Ernährungsmanagement und Psychotherapie, die auf kontrollierte Gewichtsregulierung, Körperakzeptanz und zugrunde liegende Probleme abzielen. 1.018 Angst- und Zwangsstörungen Kernelement der Behandlung ist die Konfrontation mit angstauslösenden Reizen. Vermeidung bzw. neutralisierende Zwänge werden abgebaut, ungünstige Gedanken identifiziert und korrigiert. 983 Tinnitus Die Tinnitusbelastung und ihre psychischen Folgeerscheinungen werden durch eine umfassende HNO-ärztliche Behandlung und Verhaltenstherapie reduziert. 809 Somatoforme Störungen Bei körperlichen Beschwerden ohne ausreichende organische Ursache steht unter anderem der wechselseitige Einfluss von Stress und körperlichem Wohlbefinden im therapeutischen Fokus. 764 Persönlichkeitsstörungen Unsere Therapie beschäftigt sich intensiv mit der Regulation von Anspannungen, Emotionen und Selbstwert sowie mit zwischenmenschlichem Verhalten und der sozialen Integration. Unsere Spezialangebote und Spezialisierungen Onlineunterstützte Therapieangebote Rascher Zugang zu professioneller Hilfe: Vor Therapiebeginn erfolgen eine umfassende Untersuchung und Diagnostik sowie eine Einweisung in die Therapieplattform. Intervallbehandlung Hier arbeiten wir mit den niedergelassenen Ärzten und Psychotherapeuten eng zusammen. Je nach Krankheitsschwere folgen stationäre und ambulante Intervalle mit dem Ziel einer dauerhaften Stabilisierung. Therapien für spezielle Alters- und Berufsgruppen Wir bieten altersgruppenspezifische Therapien wie z. B. „Depression 60 plus“ oder „Junge Erwachsene“ an. Berufsgruppenspezifische Angebote z. B. „Arbeit und Gesundheit im Lehrerberuf (AGIL)“ bereiten gezielt auf die Rückkehr an den Arbeitsplatz vor. Posttraumatische Belastungsstörung Spezifische Gruppentherapie sowie Fertigkeitengruppen fördern die Selbstkontrolle beim Umgang mit den Stresssymptomen. Eine offene Therapiegruppe vertieft die Verarbeitung im sozialen Raum. Pathologischer Computergebrauch Eine kontrollierte Computernutzung soll erreicht werden. Im Fokus stehen der Erwerb von Strategien zur Selbststeuerung sowie der Abbau von begleitenden psychischen Problemen. Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS) Die optimale Behandlung ist oft eine Kombination aus Medikamententherapie und Psychotherapie, bei der die Verbesserung der Impulskontrolle und Stresstoleranz erreicht werden sollen. Auszeichnungen und Zertifizierungen Klinik- und Ärzteliste von FOCUS Die psychosomatischen Ärzte und Therapeuten sowie die Abteilungen der Schön Klinik sind mehrfach sowohl auf der FOCUS-Ärzte- als auch -Klinikliste vertreten. Aus- und Weiterbildung Um die Behandlungskompetenz zu erhöhen, kombinieren wir Spezialisierung in der Praxis und anwendungsorientierte Weiterbildungen durch eigene Fortbildungsinstitute. Stiftungsprofessuren Um die Weiterentwicklung der Medizin und Therapie voranzutreiben, unterstützen wir Universitäten in Hamburg, Marburg und Salzburg. Zertifizierung Psychotraumatologie, Borderline-Persönlichkeitsstörungen (BPS), Suchterkrankungen und ADHS im Erwachsenenalter. Mehr Informationen über dieses Fachgebiet? Abonnieren Sie unseren Newsletter unter: www.schoen-kliniken.de/newsletter Kapitel 2.2 Körper und Seele Was bringt mir Erfahrung? Erfahrung und Spezialisierung sind wichtiger als Wohnortnähe. Die Schön Klinik Roseneck war bei ihrer Gründung 1985 die erste Klinik in Deutschland, die ein spezialisiertes stationäres Behandlungskonzept für das Krankheitsbild Essstörungen angeboten hat, und verfügt daher über eine mehr als 30-jährige Erfahrung in der Diagnostik und Behandlung. Warum ist große Erfahrung so wertvoll? Bei Operationen ist der Zusammenhang jedem offensichtlich: Wer einen Eingriff oft durchführt, wird in seinen Fertigkeiten und seinem Können immer besser. Er wird mit Komplikationen und unerwarteten Situationen besser zurechtkommen als jemand, der eine solche Operation selten durchgeführt hat. Prof. Dr. Ulrich Voderholzer Ärztlicher Direktor Schön Klinik Roseneck • Professor an der Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie des Universitätsklinikums Freiburg • Master of Medical Education der Universität Bern [email protected] Das Gleiche gilt auch für die Behandlung psychischer Erkrankungen, wie z. B. Essstörungen, deren Ursachen und Hintergründe individuell unterschiedlich sind. Viel Erfahrung ist daher wichtig, um in der Diagnostik genau die richtigen Ursachen zu erkennen und dann in der Behandlung die Besonderheiten des Einzelnen zu berücksichtigen – ganz besonders bei schwer ausgeprägten Störungen. Unsere langjährige Erfahrung, die Rückmeldungen der Patienten sowie die laufende wissenschaftliche Bewertung der Behandlungsergebnisse haben zu einer kontinuierlichen Steigerung der Wirksamkeit unserer Therapien beigetragen. Dies wissen und schätzen auch niedergelassene Ärzte und Therapeuten, wenn sie ihren Patienten von den Behandlungsmöglichkeiten der Schön Klinik berichten. Qualitätsdaten in der somatischen Medizin weisen darauf hin, dass spezialisierte Kliniken und Erfahrung durch hohe Fallzahlen zu bevorzugen sind. Auch bei psychischen Erkrankungen ermöglichen große Fachkliniken die Entwicklung spezieller, auf das Krankheitsbild ausgerichteter Therapieangebote. Erfahrung ist für den Behandlungserfolg bedeutsamer als die Entfernung zwischen Heimatort und Klinik. Sind die auf meine Bedürfnisse eingestellt? Bessere Behandlungsqualität durch zugeschnittene Angebote. Seit Eröffnung der Abteilung für Kinder- und Jugendpsychosomatik 2011 ist es unser Ziel, Patienten im Alter von 14 bis 18 Jahren optimal zu behandeln. Die individuellen Bedürfnisse jedes Patienten werden auch im Hinblick auf Alter und Entwicklungsstand berücksichtigt. Unsere Jugendlichen werden auf Spezialstationen für Essstörungen, Angst- und Zwangsstörungen sowie Depression behandelt. Oft sind unsere Patienten erstmals von ihrer Familie getrennt. Sie sollen sich sicher und aufgehoben fühlen. Wir nehmen unsere Patienten ernst und fördern ihre Eigenverantwortlichkeit sowie ihre Autonomie. Wie unsere jugendlichen Patienten ihren Aufenthalt beschreiben, können Sie hier nachlesen: www.schoen-kliniken.de/qb-jugend 24 Dr. Silke Naab Chefärztin, Leiterin der Jugendabteilung, Schön Klinik Roseneck • Initiatorin von aktuell sechs Spezialstationen für jugendliche Patientinnen und Patienten im Alter von 14 bis 18 Jahren [email protected] Katharina Klenk Erkrankung: Magersucht • Bei ANAD e.V., davor in der Schön Klinik Bad Staffelstein und der Schön Klinik Roseneck Annika Lausch Erkrankung: Bulimie • „ Jeder Körper ist auf seine ganz eigene Weise schön.“ • P atientin in der Schön Klinik Roseneck und der Schön Klinik Bad Staffelstein, danach bei ANAD e.V. • „Das Leben ist für mich wieder lebenswert, und ich bin sogar richtig glücklich.“ Franziska Stier Ernährungstherapeutin bei ANAD e.V., einem Anbieter von therapeutischen Wohngruppen bei Essstörungen • „Dauerhafte Heilung durch nachstationäre Betreuung“ Werde ich auch hinterher gut betreut werden? Die Bedeutung nachstationärer Betreuungskonzepte. Der Erfolg eines stationären Aufenthalts zeigt sich erst richtig, wenn es gelingt, Therapieerfolge während des Klinikaufenthalts hinterher dauerhaft in den persönlichen Alltag zu übertragen. Oft gibt der stationäre Aufenthalt richtungsweisende Impulse für einen Heilungsprozess, der in einer ambulanten, wohnortnahen Betreuung fortgesetzt wird. Denn Heilungsprozesse der Seele dauern häufig länger als z. B. das Zusammenwachsen von Knochen und Sehnen. Wir unterstützen unsere Patienten daher frühzeitig bei der Suche nach ambulanter psychotherapeutischer Betreuung. Dabei helfen unsere große Bekanntheit und unser Netzwerk, das wir durch neue Kooperationen Wie wichtig war für Sie die Nachsorge? Patientenbericht: Wenn Klinik und Nachsorge Hand in Hand arbeiten. Auf der einen Seite ist er da: der unbändige Heißhunger. Das Verlangen nach mehr. Essen müssen – wie im Rausch. Auf der anderen Seite kommt dann die große Angst vor mehr ständig erweitern. Mit welchen konkreten Angeboten wir unsere Patienten unterstützen, nachhaltig mit Alltagssituationen klarzukommen, können Sie im Internet nachlesen. www.schoen-kliniken.de/qb-betreuung Dr. Martin Greetfeld, M.A. Oberarzt Schön Klinik Roseneck • Koordinator eines Projekts zur Sicherstellung der nachstationären Versorgung. Ergebnis: ein klinikübergreifender Standard [email protected] Gewicht. Das schlechte Gewissen. Der Ekel vor sich selbst. Bulimiker kämpfen gegen zwei Extreme. Bulimie ist eine seelisch bedingte Essstörung. Wie sie diese Krankheit dank der Kombination von stationären Aufenthalten und anschließender ambulanter Nachsorge überwunden hat, berichtet Annika Lausch. www.schoen-kliniken.de/qb-bulimie 25 Kapitel 2.3 Nerven und Gehirn Sind das die besten Spezialisten für mich ? Die neurologische Frührehabilitation schwerstbetroffener Patienten hat sich seit ihren Anfängen vor etwa 25 Jahren inzwischen fast zu einer eigenen Fachdisziplin entwickelt. Wir sind stolz darauf, von Anfang an mit unserer Erfahrung, unseren Therapiekonzepten, medizinischer Forschung und Erstellung von Qualitätsstandards zur Entwicklung und zum Ausbau dieses hoch spezialisierten, interdisziplinären Fachgebiets in Deutschland beigetragen zu haben. In unseren neurologischen Fachkliniken und Abteilungen behandeln wir jährlich über 4.000 Patienten nach Schlaganfall, Hirnhautentzündung, Kreislaufstillstand oder Unfall – von der Intensivstation über die Frührehabilitation bis hin zur Anschlussheilbehandlung. Unser Anspruch ist die bestmögliche Behandlung für jeden Patienten, um ein optimales Ergebnis erzielen zu können. Schlüssel zum Erfolg sind die persönliche Patienten-TherapeutenBeziehung und die Expertise des Behandlungsteams in Kombination mit modernsten, zum Teil robotergestützten Therapieverfahren. Daneben haben wir uns auf die Diagnostik und Behandlung akutneurologischer Krankheiten wie Parkinson, Alzheimer, Epilepsie und Polyneuropathie spezialisiert. Wir versorgen unsere Patienten mit persönlichen, individuellen und evidenzbasierten Therapieangeboten. Dazu 26 gehört auch der Einsatz innovativer Diagnostikmethoden in der Bildgebung oder der Elektrophysiologie. Neurologische Erkrankungen haben meist tiefgreifende Veränderungen des bisherigen Lebens für Betroffene und auch Angehörige zur Folge. Neben den unmittelbaren Auswirkungen einer Lähmung, Sprach- oder Gedächtnisstörung ist das Ausmaß an emotionaler und psychosozialer Belastung kaum abzuschätzen. Ziel unserer Behandlung ist immer, unter Berücksichtigung der medizinischen Situation, die gemeinsame Entwicklung einer Perspektive für alle Beteiligten – in enger Abstimmung mit den Zielen unserer Patienten und Angehörigen. Dr. Ernst Walther Chefarzt am Neurozentrum Schön Klinik Hamburg Eilbek • Facharzt für Neurologie, neurologische Intensivmedizin, Notfallmedizin • Forscht an neuen Bildgebungsmethoden zur Prognoseabschätzung nach Hirnschädigung [email protected] Erfahrung zählt Als Schön Klinik gehen wir den Weg konsequenter Spezialisierung. In der Neurologie sind wir einer der größten Anbieter in Deutschland. Unseren Patienten kommt die resultierende Erfahrung in unseren Schwerpunkten durch modernste Therapiekonzepte zugute. 3.947 Behandlungen in der neurologischen (Früh-)Rehabilitation 2.105 Parkinsonsyndrom und andere Bewegungsstörungen 611 Intensivmedizinische Behandlungen Die große Zahl an Patienten ermöglicht es, die Therapie durch ein vielfältiges Angebot an die spezifischen Bedürfnisse jedes Patienten anzupassen. Für die Behandlung stehen ein breites therapeutisches Spezialwissen und eine reichhaltige apparative Ausstattung bereit. Wir entwerfen für jeden Patienten eine maßgeschneiderte Therapie mit nicht-medikamentösen Inhalten im Zusammenspiel mit einem fein abgestimmten Medikamentenplan als Grundpfeiler. Besondere Expertisen: Gang- und Haltungsstörungen, Medikamentenpumpen, tiefe Hirnstimulation, Komplextherapie. Wir verfügen über 80 Neurointensivpflegeplätze. Ausgebildete Teams aus neurologischen Intensivpflegern und -medizinern versorgen mit modernster Technik Patienten, die vorübergehend auf Unterstützung lebenswichtiger Organfunktionen wie der Atmung oder der Nieren angewiesen sind. Unsere Spezialangebote und Spezialisierungen Tagesklinik mit Schwerpunkt Parkinson Das Konzept einer Parkinson-Fachklinik mit Komplextherapie, medikamentöser Neueinstellung oder Anpassung von Hirnstimulationsparametern wird für weniger betroffene Patienten aus der Metropolregion München auch in der Tagesklinik angeboten. Modernste Sprach-Schluck- und Atemtherapie Innovative Therapien neurogener Schluckstörungen. Zertifizierte Atmungstherapien zur Pneumonie-Prophylaxe. Systematischer Kostaufbau für Nahrung und Flüssigkeiten. Modernste Therapien bei Sprachstörungen auf Basis umfassender wissenschaftlicher Erkenntnisse. Roboterassistierte Therapie Unsere Therapeuten werden nicht durch Roboter ersetzt, sondern sie erhalten zusätzliche hochwertige Werkzeuge an die Hand. „Spielend“ lernen macht mehr Spaß. Durch die Unterstützung der Bewegung schwer gelähmter Extremitäten können die Patienten länger üben und höhere Ziele erreichen. Epileptologie Wir bieten eine umfassende Betreuung bei Epilepsie vom Kindes- bis ins Seniorenalter, von der EEG-Video-Diagnostik bis zur optimierten Medikation, von der ketogenen Diät bis zur Operation. Daneben Beratung zu Ausbildung und Beruf, Fahrtauglichkeit, Schwangerschaft und Kinderwunsch. Auszeichnungen und Zertifizierungen Klinik- und Ärzteliste von FOCUS Bei der Behandlung von Morbus Parkinson zählt die Schön Klinik München Schwabing und bei Alzheimer Demenz die Schön Klinik Bad Aibling mit ihrem Alzheimer Therapiezentrum zu den herausragenden Häusern. Klinische Forschung Unser therapeutisches Angebot wurde auf Basis wissenschaftlicher Kriterien entwickelt. Klinische Forschung gehört zu den Grundsäulen unserer Klinik, um die Behandlung weiter zu verbessern. Förderung durch Drittmittel und zahlreiche Publikationen unterstreichen diese Bedeutung. Zertifizierung Die Schön Klinik München Schwabing ist eine zertifizierte Parkinson-Spezialklinik. Diese Zertifizierung vergibt die Deutsche Parkinsonvereinigung bei Erfüllung strenger Kriterien an das spezielle diagnostische und therapeutische Angebot für Parkinson-Patienten. An der Schön Klinik Bad Aibling wurde aufgrund der hohen Behandlungsqualität von Schlaganfallpatienten im Akutstadium eine erweiterte Schlaganfallstation mit integrierter Akutrehabilitation zertifiziert. Eine Auszeichnung, die bisher nur 15 Kliniken in Deutschland erreicht haben. Mehr Informationen über dieses Fachgebiet? Abonnieren Sie unseren Newsletter unter: www.schoen-kliniken.de/newsletter Kapitel 2.3 Nerven und Gehirn Bieten Sie Therapien an, die andere nicht anbieten? Miniaturisierte Medizintechnik für minimal-invasive Behandlungen. Die Schön Klinik bietet als innovative Therapieoption die sogenannte Neuromodulation an. In enger Zusammenarbeit zwischen Neurologen, Neuropädiatern und Neurochirurgen eröffnen wir unseren Patienten damit neue Therapiemöglichkeiten. suchungen zum Stellenwert der tiefen Hirnstimulation und der Pumpentherapien gibt es noch nicht. Welchen Sinn macht die tiefe Hirnstimulation bei Patienten mit Morbus Parkinson, wenn es auch Medikamente gibt? Prof. Dr. Ceballos-Baumann: Die tiefe Hirnstimulation ist eine „Eskalationstherapie“, wenn Komplikationen wie Überbewegungen unter der Parkinson-Medikation auftreten. Was versteht man unter Neuromodulation? Dr. Kudernatsch: Bei der Neuromodulation beeinflussen wir krankhafte Nervenaktivitäten durch elektrische Stimulation oder Medikamente. Die wichtigsten Therapieverfahren der neuromodulierenden Eingriffe sind die tiefe Hirnstimulation (THS), die Rückenmarkstimulation und Medikamentenpumpen. Die wichtigsten Erkrankungen, die bisher so behandelt werden, sind Parkinson, Epilepsie, Spastik und Dystonie sowie chronische Schmerzzustände. Für welche Patienten mit Morbus Parkinson ist die tiefe Hirnstimulation eine sinnvolle Therapieoption? Prof. Dr. Ceballos-Baumann: Es müssen bestimmte Voraussetzungen erfüllt sein, damit ein Patient für diese komplexe Therapie in Frage kommt. Erstens: Die Parkinsonerkrankung besteht seit mindestens fünf Jahren. Zweitens: Der Patient spricht gut auf Levodopa-haltige Medikamente an. Drittens: Es kommt unter der Levodopa-Medikation häufig zu motorischen Fluktuationen, d. h. Wechsel von Zuständen guter Beweglichkeit und schlechter. Und viertens: Der Patient muss diese Operation selbst wollen. Eine umfassende und gründliche Aufklärung ist bei einem so komplexen Eingriff wichtig, damit der Patient möglichst selbstständig eine Entscheidung treffen kann. Gibt es Alternativen zur tiefen Hirnstimulation? Prof. Dr. Ceballos-Baumann: Ja, neben der THS gibt es noch andere Therapien wie die Apomorphin-Dauerinfusion oder die Levodopa-Infusion. Größere vergleichende Unter- Welche Erfahrungen machen Patienten mit dem Gangroboter? Herr Neges (Foto) kann mithilfe des Exo-Skeletts trotz Querschnittlähmung wieder aufrecht gehen. „Am Anfang kostete es viel Kraft, gerade zu stehen. Dann ist es schnell gegangen. Die Haltung meines Rumpfes wurde stabiler und hat sich extrem gebessert. Durch Gewichtsverlagerung selbst Schritte auszulösen, ist ein riesiger Fortschritt. Ich merke am Sitzfahrrad, wie sich durch die ExoTrainingseinheiten Eigenaktivität in den Beinen entwickelt und ich wieder selbstständig treten kann.“ 28 Prof. Dr. Andres CeballosBaumann Chefarzt, Neurologie Schön Klinik München Schwabing • Im Jahr 2015: 1.665 Parkinsonpatienten, voll- und teilstationär; über 2.000 in der Parkinson-Ambulanz • Erfahrung mit mehr als 500 Patienten mit Medikamentenpumpen oder tiefer Hirnstimulation ceballos-baumann-qb@ schoen-kliniken.de Dr. Manfred Kudernatsch Chefarzt, Neurochirurgie Schön Klinik Vogtareuth • Erster Nutzer eines neurochirurgischen Operationsroboters in Deutschland (seit 2011) • Über 1.400 stationäre Patienten im Jahr 2015 kudernatsch-qb@ schoen-kliniken.de Armroboter Hightechunterstützung für dreidimensionale Reichund Greifbewegungen. Dietmar Benz Dipl.-Sportlehrer Schön Klinik Bad Aibling • Spezialgebiet: robotergestütztes Armtraining • „Unser Ziel: Bewegungserfolg durch herausfordernde Wiederholungen.“ Mobarak Saeed Al Mesmari Ex-Profifußballer • S chlaganfall auf dem Spielfeld • „Mein Gehirn muss die Armsteuerung neu erlernen.“ Bekomme ich die modernsten Therapien? Erfahrungen mit robotergestützter Therapie. Bei der Rehabilitation gilt das Gleiche wie beim Erlernen eines Musikinstruments: Von nichts kommt nichts. Nur das regelmäßige Üben bringt Fortschritte. Dies gilt auch für das Wiedererlangen des Gehens oder der Handfunktion nach einem Schlaganfall oder anderen neurologischen Schädigungen. Neurologische Rehabilitation und insbesondere Frührehabilitation beinhalten intensive, maßgeschneiderte Übungsprogramme. Neben unseren engagierten Mitarbeitern setzen wir auf die neuesten Technologien, um die Therapiearbeit für Patienten einerseits präzise und effizient zu gestalten und gleichzeitig die Eigenmotivation für die notwendigen Wiederholungen zu unterstützen. Wesentliche Aufgabe der Therapieroboter ist es, dem Patienten ein freies, längeres Gehtraining mit mehr Schrittmöglichkeiten zu ermöglichen. Gleichzeitig wird damit bereits das Gleichgewicht geübt. Eine elektronische Steuerung erlaubt es jedem Patienten, das für ihn richtige Maß an eigener Kraft abzufordern – so erleben unsere Patienten mit dem Exo-Skelett als fortschrittlichstem Roboter die größtmögliche Annäherung an natürliches Gehen. Dieses Training hat viele positive Auswirkungen auf die Aktivierung der Muskeln, Knochendichte, Verdauung oder die Reduktion von Nervenschmerzen insbesondere bei Querschnittlähmungen. Die Schön Klinik war eine der ersten Kliniken weltweit, die den Gangroboter „Lokomat“ für den klinischen Routineeinsatz verwendet hat. Dank dieser Erfahrungen und der wissenschaftlichen Auswertungen haben wir zu wesentlichen Weiterentwicklungen beigetragen, die unseren Patienten zugutekommen. Dr. Friedemann Müller Chefarzt, Neurologie Schön Klinik Bad Aibling • Facharzt für Neurologie, Physikalische Therapie und Rehabilitationswesen • Autor und Mitherausgeber des Lehrbuchs „Praktische Neurorehabilitation“ • Spielt begeistert Cello, Klavier und Orgel [email protected] 29 Kapitel 2.4 Medizin für Kinder Sind das die besten Spezialisten für mein Kind ? Prof. Dr. Martin Staudt Chefarzt der Klinik für Neuropädiatrie, Neurologische Rehabilitation und Epilepsiezentrum für Kinder und Jugendliche Schön Klinik Vogtareuth • Professor für „Neuroplastizität des kindlichen Gehirns“ an der Eberhard Karls Universität Tübingen • 2 014 Kongresspräsident der Gesellschaft für Neuropädiatrie für die Neurowoche mit über 7.000 Teilnehmern [email protected] 30 Eine belastende Situation für Sie als Eltern: Ihr Kind ist erkrankt, es geht um ein komplexes Krankheitsbild, dessen nachhaltige Therapie entscheidend sein kann für das weitere Leben. Welche Behandlung ist die richtige? Wem wollen Sie Ihr Kind anvertrauen? Gerade jetzt brauchen Sie Partner, die auf die Versorgung spezieller pädiatrischer Krankheitsbilder spezialisiert sind, die alle Therapieoptionen kennen, die erklären können und die gemeinsam mit Ihnen das weitere Vorgehen abwägen. Manche Erkrankungen bei Kindern kommen so selten vor, dass weltweit nur wenige Experten die nötige Erfahrung in Diagnostik und Behandlung haben. Die Schön Klinik hat diese Experten. Wir bieten an vier Standorten hoch spezialisierte Medizin für Kinder und Jugendliche: Von der Kinderneurologie (mit den Schwerpunkten Neurorehabilitation und Epileptologie) über die Zentren für Wirbelsäulenverkrümmung (Skoliose) bis hin zur Kinderorthopädie. Rund 4.000 Kinder aus dem In- und Ausland wurden 2015 in der Schön Klinik in diesen Fachgebieten behandelt. Wir Ärzte haben teilweise zusätzlich zu unseren Aufgaben in der Schön Klinik Professuren an renommierten Universitäten. Dank bester Vernetzung können wir jederzeit weitere Spezialisten einbeziehen. Dabei legen wir jedoch Wert darauf, dass Eltern und Kinderärzte vor Ort stets einen festen Ansprechpartner haben. Für unsere jungen Patienten haben wir kindgerechte Stationen. Sie sind ausgelegt auch für längere Aufenthalte mit Mutter oder Vater. Eine Kinderbetreuung, Klinikschulen, Spielplätze – an alle diese Dinge haben wir gedacht. Unsere Teams aus Ärzten, Therapeuten und Pflegekräften widmen ihr Berufsleben mit Herz und Verstand der Arbeit mit kranken Kindern und deren Familien. Eine ganz besondere Motivation, die von der Aufnahme bis zur Entlassung spürbar und erlebbar ist. Erfahrung zählt Unsere Kinderabteilungen sind spezialisiert auf die Behandlung angeborener oder erworbener Erkrankungen in den Schwerpunkten Kinderneurologie, Kinderorthopädie und Wirbelsäulenchirurgie. Für diese Behandlungen gibt es teilweise nur wenige Spezialisten weltweit. 1.183 Kinder oder Jugendliche mit Fehlbildungen der unteren Extremität Kinder mit Fehlbildungen von Hüfte, Bein oder Fuß werden in unseren Kinderorthopädien der Schön Klinik Hamburg Eilbek, München Harlaching und Vogtareuth versorgt und teilweise bis ins junge Erwachsenenalter begleitet. 1.109 Kinder und Jugendliche mit einer Zerebralparese Kinder mit Bewegungsstörungen aufgrund von Schädigungen im Gehirn benötigen oft sowohl neurologisches als auch kinderorthopädisches Knowhow. Wir bieten mit unseren Fachabteilungen die Behandlung aus einer Hand. 595 Kinder und Jugendliche mit Epilepsie Im Epilepsiezentrum der Schön Klinik Vogtareuth werden Kinder mit überwiegend schweren Verlaufsformen der Epilepsie behandelt. In der Epilepsiechirurgie gehört Vogtareuth zu den weltweit führenden Einrichtungen. 290 Skolioseoperationen Unsere Kliniken in Neustadt und Vogtareuth zählen zu den führenden Zentren bei der Behandlung von Wirbelsäulenverkrümmungen (Skoliosen) bei Kindern. behandelte Kinder oder Jugendliche in neurologischer Rehabilitation Bei schweren Erkrankungen oder Verletzungen des Gehirns benötigen Kinder nach der akuten Behandlung eine Rehabilitation, die Alltagsfähigkeiten wieder herstellt. In der Neuropädiatrie der Schön Klinik Vogtareuth können diese Kinder zu einem frühen Zeitpunkt übernommen werden. 204 Unsere Besonderheiten Exzellente Medizin für Kinder braucht moderne Behandlungsmethoden. Kinderschmerztherapie Die Schön Klinik hat speziell ausgebildete Kinderanästhesisten und sogenannte Pain Nurses. Eltern werden umfassend über die verschiedenen Möglichkeiten des modernen Schmerzmanagements informiert. Mitwachsende Wirbelsäulenimplantate Bei Kindern mit starken Skoliosen ist das Team um Prof. Dr. Wimmer an der Entwicklung von mitwachsenden Implantaten beteiligt. Da diese Implantate ohne OP nachjustiert werden können, wird die Patientenbelastung deutlich reduziert. Hemi-Camp Kindern und Jugendlichen mit einer Halbseitenlähmung bieten wir besonders intensive Therapieeinheiten. Dabei ist es überaus wichtig, dass die Patienten nicht nur von den Therapeuten lernen, sondern auch untereinander Alltagserfahrungen austauschen. Epilepsiediagnostik und Monitoring Die Schön Klinik Vogtareuth hat eine der weltweit umfassendsten Möglichkeiten zur Epilepsiediagnostik. Im sogenannten EEG-Monitoring können Patienten rund um die Uhr hirnstrom- und gleichzeitig videoüberwacht werden. Forschung und Zertifizierungen Epilepsiezentrum Die Neuropädiatrie in Vogtareuth ist als Epilepsiezentrum der Deutschen Gesellschaft für Epileptologie zertifiziert. Forschung Prof. Dr. Staudt hat die Stiftungsprofessur für Neuroplastizität des kindlichen Gehirns der Eberhard Karls Universität Tübingen inne. Prof. Dr. Kluger leitet das Forschungsinstitut für Rehabilitation, Transition und Palliation bei Kindern der Paracelsus Medizinischen Privatuniversität, Salzburg. An dieser hat außerdem Prof. Dr. Wimmer eine Stiftungsprofessur für Deformitäten im Bereich der Wirbelsäule inne. Aus- und Weiterbildung Alle unsere Kinderabteilungen haben ärztliche Weiterbildungsermächtigungen. In der Neuropädiatrie der Schön Klinik Vogtareuth werden Fachärzte für Pädiatrie auch aus anderen Kliniken weitergebildet. Die Wirbelsäulenchirurgie der Schön Klinik Vogtareuth ist Lehrabteilung der Paracelsus Medizinischen Privatuniversität, Salzburg. Prof. Dr. Halm (Schön Klinik Neustadt) lehrt an der Westfälischen Wilhelms-Universität Münster. Kapitel 2.4 Medizin für Kinder Was macht Kinderneuroradiologie besonders? Die Untersuchung von Kindern erfordert eine besonders sorgfältige Vorbereitung, um herausragende Bilder zu bekommen und gleichzeitig unnötige Untersuchungen zu vermeiden. Die Bilder von Kindern sind häufig sehr anders als die von Erwachsenen. Die kleinen Strukturen und der vielfach geringere Kontrast stellen höhere Anforderungen an alle Beteiligten. Im Grunde genommen müssen wir eine Dimension mehr verstehen, denn wir müssen krankhafte Veränderungen im Zusammenhang der Entwicklungsstadien des Kindes erkennen und bewerten. Eine gute Diagnose bedeutet besonders bei Kindern eine intensive Zusammenarbeit mit den Fachabteilungen der Neuropädiatrie und entsprechend natürlich auch der Kinderorthopädie. Oft ist es entscheidend, dass wir das kindliche Nervensystem gewissermaßen mit Skoliose – soll ich mein Kind operieren lassen? Idiopathische Skoliosen sollten gerade bei Jugendlichen relativ früh operiert werden, d. h. im Bereich der Lendenwirbelsäule ab ca. 35 Grad und im Bereich der Brustwirbelsäule ab ca. 45 bis 50 Grad. Ab diesen Winkelgraden hat eine konservative Behandlung langfristig kaum Aussichten auf Erfolg. Diese höhergradigen Skoliosen schreiten auch im Erwachsenenalter weiter fort und führen meist zu schmerzhaftem Verschleiß der Wirbelsäule und zur Verschlechterung der Lungenfunktion. Die Erfolgsaussichten einer operativen Korrektur sind exzellent; das Risiko neurologischer Komplikationen liegt mittlerweile bei unter vier Promille. Aber man muss bedenken, dass bei ausgeprägten Skoliosen das Risiko von Komplikationen steigt. Ein Grund mehr, frühzeitiger zu operieren. Heutzutage sind solche Eingriffe nicht mehr mit massiven Wundschmerzen verbunden, da wir mit Schmerz- Arbeiten wir mit Ihrem Kinderarzt zusammen? In vielen Jahren intensiver Zusammenarbeit haben wir durch persönliche Kontakte ein nahezu deutschlandweites Netzwerk mit niedergelassenen Kinderärzten, Neuropädiatern und Therapeuten aufgebaut. Ich selbst war 2015 an 42 Tagen nicht in der Schön Klinik, sondern in sozialpädiatrischen Zentren, auf Kinderstationen oder in Behinderteneinrichtungen, um an Teamsprechstunden gemeinsam mit den dort tätigen Ärzten, Physiotherapeuten und weiteren Bezugspersonen teilzunehmen. Meine Kolleginnen und Kollegen sind, zusammen mit mir, so über 120 Tage pro Jahr unterwegs. Wir besprechen Befunde und bewerten die Therapiemöglichkeiten. Gleichzeitig verstehen wir so das Patientenumfeld: Familiensituation, Nebenerkrankungen, Orthopädie32 der Lupe, d. h. mit Auflösungen von unter 1 mm in 3D betrachten können. Diese Qualität erreicht man nur bei völliger Bewegungslosigkeit, sodass wir unter Narkose arbeiten. Nicht selten ist es alternativ sinnvoll, wenn ein Elternteil das Kind während der Untersuchung im Arm ruhig hält. www.schoen-kliniken.de/qb-neuroradiologie Prof. Dr. Peter Winkler Leitender Kinderradiologe Klinik für Neuropädiatrie, Neurologische Rehabilitation und Epilepsiezentrum Schön Klinik Vogtareuth [email protected] kathetern eine hocheffektive Schmerztherapie anbieten können. Das stellt einen erheblichen Fortschritt in der Therapie dar und ermöglicht Frühmobilisierung schon am Tag nach der Operation. Ein Jahr nach der Operation ist in der Regel eine Vollbelastung ohne größere Einschränkungen möglich. Prof. Dr. Henry Halm Chefarzt Wirbelsäulenchirurgie und Skoliosezentrum Schön Klinik Neustadt • Gesamtzahl Skoliosen im Jahr 2015: 294 (davon 80 16 Jahre, 57 # 14 Jahre, 15 # 12 Jahre) [email protected] technik, Physiotherapie, Möglichkeit der Rehabilitation. Mit dieser engen Abstimmung erarbeiten wir ein individuell passendes Therapiekonzept für die gemeinsamen Patienten. Mehr als 100 Tage vor Ort ist viel Zeit, die wir nicht in der Klinik sind, aber wir sind davon überzeugt, dass wir so die beste medizinische Versorgung anbieten können. Dr. Michael Poschmann Chefarzt Kinderund Neuroorthopädie Schön Klinik München Harlaching poschmann-qb@ schoen-kliniken.de Christina Ruediger Mutter von Hannah Dr. Sean Nader Chefarzt der Kinderorthopädie Schön Klinik Vogtareuth • Spezialgebiet: Extremitätenkorrektur Hannah • Beide Beine verlängert mit einem Fixateur externe • Hier bei einer Routinekontrolle • Etwa 100 Operationen im Jahr mit einem Fixateur externe Wie geht Ihr Team auf die besonderen Bedürfnisse meines Kindes ein? Ein Kind muss sich bei uns wohlfühlen, was meist die Anwesenheit eines Elternteils voraussetzt. Diesem Bedürfnis tragen wir Rechnung: Ein kleines Extrazimmer im Zimmer des Kindes, die sogenannte Elternkoje, ermöglicht Eltern besonders schwer betroffener Kinder, ständig für ihr Kind da zu sein, ohne dabei gänzlich auf Privatsphäre verzichten zu müssen. PD Dr. Steffen Berweck Leitender Arzt Neuropädiatrische Rehabilitation und Bewegungsstörungen Schön Klinik Vogtareuth • Autor zahlreicher wissenschaftlicher Publikationen und Lehrbuchartikel sowie des „Blue Book Botulinumtoxin“, das internationale Verbreitung gefunden hat [email protected] Wir fragen die Erwartungshaltung der Eltern im Vorfeld ab, um uns Gedanken zur therapeutischen Versorgung zu machen. Bei Kindern, die beispielsweise zu einer Hemi-Intensiv-Therapie zu uns kommen, erfragen wir in einem Aktivitätenprofil einen typischen Tagesablauf des Kindes, um problematische Betätigungen zu identifizieren, deren Verbesserung Ziel der Therapie sein könnte. Auch in der Frührehabilitation ist es uns wichtig, die Eltern gut einzubinden. Wir fragen: Was ist Ihnen in der Zusammenarbeit mit dem betreuenden Team besonders wichtig? Was erleben Sie als belastend? Was empfinden Sie als hilfreich? Für die Zeit nach dem Klinikaufenthalt versuchen wir, so gut und so früh wie möglich den zukünftigen Bedarf des Kindes festzustellen. Wir kümmern uns um eine möglichst wohnortnahe medizinische und therapeutische Versorgung. Unser zentrales Anliegen ist, dass in der weiteren Lebensgestaltung die Stärken der Kinder berücksichtigt werden. Kinder sollen Therapien als Unterstützung erleben und nicht als etwas, was vor allem vorhandene Defizite betont. 33 Kapitel 2.5 Herz und Gefäße Sind das die besten Spezialisten für mich ? Bei der Behandlung des akuten Herzinfarktes geht es häufig um Minuten. Ein typisches Beispiel: Das Herzteam der Schön Klinik Neustadt wird mitten in der Nacht direkt vom Notarzt über einen Patienten mit schwerem Herzinfarkt informiert. Beim Eintreffen der Rettungskräfte mit dem Patienten war unser Herzteam schon vor Ort und hatte alles für die lebensrettende Herzkatheterbehandlung vorbereitet. Innerhalb von 25 Minuten konnte das verschlossene Vorderwand-Herzkranzgefäß wieder eröffnet und mit einem Stent versorgt werden. Rasch wurde der Patient beschwerdefrei. Nach einer kurzen Zeit auf der Überwachungsstation konnte der Patient fünf Tage später die Schön Klinik Neustadt wieder verlassen. Um derartige Ergebnisse zu erreichen, benötigen Patienten in einer Klinik Ärzte und Pflegekräfte, die in kritischen Momenten schnell sowie umsichtig handeln und in jeder Situation das Richtige tun. Die hohe Qualität der Herzinfarktversorgung in Neustadt und der Schwesterklinik am Starnberger See ist durch die Deutsche Gesellschaft für Kardiologie mit dem Gütesiegel der zertifizierten „Chest Pain Unit“ ausgezeichnet worden. Patienten können sich darauf verlassen, in der Schön Klinik eine schnelle und exzellente Versorgung durch ein erfahrenes Team von Kardiologen zu erhalten. Unsere Herz-Kreislauf-Spezialisten bieten Medizin auf höchstem Niveau, die nah am Menschen ist. Für uns gehören Fachwissen und das persönliche Gespräch mit Ihnen zusammen. Dieses Zusammenspiel ermöglicht optimale Behandlungsergebnisse. Schließlich geht es um Ihre Gesundheit – und die ist unsere Herzensangelegenheit. 34 Prof. Dr. Peter Radke Chefarzt Innere Medizin – Kardiologie Schön Klinik Neustadt • Initiator des Bündnisses „Neustadt gegen den Herzinfarkt“ • Zertifizierung der Chest Pain Unit 2014 • 4 40 Untersuchungen im Jahr 2015 [email protected] Erfahrung zählt 5.739 Verkalkungen der Herzkranzgefäße Wir führen viele Untersuchungen und Therapien – auch Eingriffe an den Herzkranzgefäßen – minimal-invasiv per Katheter durch, das heißt: ein kleiner Stich an der Leiste oder am Handgelenk reicht aus. 5.396 Herzrhythmusstörungen Die Ursachen für Herzrhythmusstörungen sind vielfältig. Unsere Experten klären diese ab und therapieren auf dem neuesten Stand der Wissenschaft und Technik. 1.982 Herzinfarkt und Angina Pectoris Wir bieten höchste Qualität bei der Versorgung von Patienten mit unklarem Brustschmerz, wie die Zertifizierung „Chest Pain Unit“ belegt. 769 Herzoperationen Die Mehrheit bildeten die über 330 Bypassoperationen, gefolgt von mehr als 200 Operationen an Herzklappen. Auch die ca. 140 kombinierten Eingriffe, bei denen gleichzeitig Herzklappen repariert und Bypässe gelegt wurden, belegen die Kompetenz der Herzchirurgie. Unsere Spezialangebote und Spezialisierungen Herzklappenrekonstruktion vor Ersatz Die Schön Klinik Vogtareuth hat sich eine führende Position bei der Reparatur von Herzklappen erarbeitet: Über 85 Prozent der Mitral- und mehr als 90 Prozent der Trikuspidalklappen können repariert werden. Noch deutlicher wird dies bei den Aortenklappen: Mehr als 5 Prozent werden erfolgreich repariert; der Bundesdurchschnitt liegt bei nur 0,4 Prozent. Therapie von Herzrhythmusstörungen Ob Senkung der Herzfrequenz, medikamentöse Regulierung, Ablation (Verödung der „Störstellen“), Herzschrittmacher- oder Defibrillatorimplantation – wir sind zertifizierte Spezialisten darin, für jeden Patienten die individuell richtige Therapie zu finden. Dialyseshunt-Chirurgie Der Dialyseshunt ist die Lebensader des Dialysepatienten. Unser Bestreben ist es, aus körpereigenen Venen einen dauerhaften, zuverlässigen und für den Nephrologen (den Nierenspezialisten) einfach zu punktierenden Zugang für die Dialyse anzulegen. Therapie von peripheren Arterien Verengte Becken-Bein-Arterien bei Patienten mit Schaufensterkrankheit können von unseren Gefäßmedizinern sowohl minimal-invasiv (Katheter) wie auch operativ versorgt werden. Aortenaneurysmen und –dissektionen Um für jeden Patienten die jeweils beste Therapie zu finden, sind gründliche Diagnostik mittels Computertomogramm (CT) und Ultraschall sowie eine umfassende Anamnese notwendig. Dafür bietet die Schön Klinik spezielle Aortensprechstunden an. Auszeichnungen und Zertifizierungen Zertifizierte Chest Pain Units Die Schön Kliniken Starnberger See und Neustadt sind als „Chest Pain Unit“ zertifiziert. Patienten mit unklarem Brustschmerz werden schnell, umfassend und auf höchstem Niveau behandelt. Zertifizierung Interventionelle Kardiologie und Angiologie Diese Auszeichnung der Schön Kliniken Neustadt und Starnberger See steht für exzellente Qualität bei der Diagnose und Therapie von Engstellen / Verschlüssen der Herzkranzgefäße sowie der Becken-Bein-Gefäße. Zertifizierung Elektrophysiologie Experten der Schön Klinik Starnberger See und Neustadt sind zertifiziert in der Diagnose und Therapie von Herzrhythmusstörungen sowie in der Defibrillator- und Herzschrittmacher-Therapie. Vogtareuth: eine der besten Herzchirurgien Die Ergebnisse des unabhängigen AQUA-Instituts, das die gesetzliche Qualitätssicherung für die Bundesregierung durchführt, hat auch 2015 wieder bestätigt, dass die Herzchirurgie der Schön Klinik Vogtareuth im direkten Vergleich mit den 79 Herzzentren in Deutschland eines der besten und sichersten Zentren ist. Kapitel 2.5 Herz und Gefäße Bieten gleiche Fachbereiche im Grunde nicht die gleiche Medizin? Typische Erfolgsmuster besonders guter Fachbereiche. Auf den ersten Blick ist es für Patienten schwer, die Leistungsfähigkeit gleichnamiger Fachbereiche verschiedener Kliniken zu unterscheiden. Wie überall in der Medizin sind die Behandlungsergebnisse das wichtigste Leistungs- und Qualitätskriterium. Blickt man hinter die Kulissen, dann erkennt man aber typische Erfolgsmuster besonders guter Fachbereiche: hochspezialisierte Experten, die in einem kollegialen Team alle wesentlichen Facetten der zu behandelnden Krankheitsbilder beherrschen. Dies soll am Beispiel des sogenannten Vorhofflimmerns, der häufigsten Herzrhythmusstörung, erläutert werden. „Wir verfolgen zwei große Behandlungsziele: die Verbesserung der Lebensqualität im Alltag und die Verhinderung eines Schlaganfalls“, so PD Dr. Clemens Jilek, Spezialist für Elektrophysiologie und Herzrhythmusstörungen. „Sind die Symptome auf das Vorhofflimmern zurückzuführen? Manchmal reicht es schon, die Herzfrequenz in einen normalen Bereich zu senken, das Vorhofflimmern aber zu belassen. Bei anderen Patienten können wir durch Medikamente oder eine sogenannte Vorhofflimmerablation einen normalen Rhythmus wiederherstellen und damit die Lebensqualität verbessern.“ Neben PD Dr. Jilek besteht das Team aus Dr. Katharina Hoppe, invasive Kardiologin und Spezialistin für Bildgebung und Schlaganfall-Prävention, Dr. Tobias von Lukowicz, Spezialist für Herzschrittmacher- und Defibrillatortherapie, und Dr. Corinna Böttiger, einer Gefäßspezialistin. Gerade bei Erkrankungen mit vielen unterschiedlichen Behandlungsmöglichkeiten ist ein Spezialistenteam aus den verschiedenen Teilbereichen der Herz- und Gefäßmedizin von großem Vorteil für unsere Patienten. So können wir über alle Therapieoptionen umfassend beraten. Dieses Team arbeitet zusätzlich eng mit den Experten der Herzchirurgie, Gefäßchirurgie und Neurologie der anderen Schön Kliniken zusammen. www.schoen-kliniken.de/qb-kardiologie PD Dr. Jürgen Pache Chefarzt Kardiologie, Notfall- und Intensivmedizin Schön Klinik Starnberger See • Spezialisiert auf Herzinfarkt, koronare Herzerkrankungen und minimal-invasive Herzklappensanierung [email protected] Arbeiten die auch mit meinem Arzt zusammen? Unsere Kooperation mit dem RoMed Klinikum Rosenheim. Niedergelassene Ärzte betreuen ihre Patienten oft über viele Jahre, manchmal Jahrzehnte. Deshalb arbeiten wir eng mit ihnen zusammen, tauschen uns aus über die Vorbehandlung oder über die Erwartung an die nach-stationäre Therapie. Unsere Behandlung endet eben nicht an der Kliniktür. Dr. Markus Benicke, MBA Leiter kaufmännische Bereiche, Schön Klinik Vogtareuth • Facharzt für plastische und rekonstruktive Chirurgie • V ier Jahre Strategieberatung im Gesundheitswesen • Entwickler der „Benicke-Wundhaken“ [email protected] 36 Die Zusammenarbeit geht sogar noch weiter: So hat die Schön Klinik Vogtareuth gemeinsam mit dem RoMed-Klinikum Rosenheim das „HEART-Team“ gebildet, einen Zusammenschluss der Herzspezialisten: Kardiologen aus Rosenheim und Herzchirurgen aus Vogtareuth erarbeiten gemeinsam, welche Therapie für einen Patienten die beste ist. Dieses Team betreut so über 300 Patienten pro Jahr, und das unabhängig von der Trägerschaft – hier privat, dort kommunal. Das ist ungewöhnlich in Deutschland, aber die gemeinsamen Patienten bekommen so eine exzellente, durchgehende Versorgung. Als Beispiel: Noch bevor der Hubschrauber mit einem Herznotfall-Patienten in der Schön Klinik Vogtareuth landet, haben wir den Herzkatheterfilm über unsere Datenleitung erhalten und mit den Kardiologen des RoMed-Klinikums diskutiert. So wird die anstehende Operation bestens vorbereitet. Für Sie als Patient geschieht das alles hinter den Kulissen. Und Sie können jederzeit gewiss sein: Ja, wir arbeiten mit Ihren Ärzten zusammen. Dr. Denise Marin Funktionsoberärztin Teamarbeit in der Herzchirurgie Schön Klinik Vogtareuth Dr. Stephen Hohe Chefarzt Bekomme ich eine maßgeschneiderte Behandlung? Individuelle Stentprothesen in der Therapie von Aortenaneurysmen. Ein Aortenaneurysma ist eine krankhafte und lebensbedrohliche Erweiterung der Hauptschlagader, der größten Schlagader unseres Körpers. Ab einer bestimmten Größe kann es zu einer Ruptur (Einriss) kommen, die meist tödlich ist. Deshalb ist es so wichtig, mittels Ultraschall gezielt nach Aneurysmen zu suchen, um sie rechtzeitig zu therapieren. rof. Dr. Albert Schütz P Chefarzt zusammengestellt und teils sogar einzeln angefertigt. Der Nachteil der Stentprothesen ist, dass es bei ca. 9 Prozent der Fälle zu Undichtigkeiten kommen kann, die in der Regel aber mittels Katheterverfahren verschlossen werden können. Die Entscheidung für das eine oder das andere Verfahren und die OP selber erfordern somit eine individuelle und sehr exakte Diagnostik sowie Erfahrung im Umgang mit beiden Methoden. In der Schön Klinik Vogtareuth bieten wir Ihnen eine spezielle Aortensprechstunde an, um alle Behandlungsmöglichkeiten gemeinsam abzuwägen. www.schoen-kliniken.de/qb-gefaesschirurgie Neben der klassischen, offenen Operation und dem Ersatz des Aneurysmas durch eine Prothese bieten wir alternativ die Versorgung mit einer sogenannten Stentprothese an. Der Vorteil hierbei ist, dass diese Stentprothese, auf Katheter montiert, über zwei kleine Schnitte in beide Leisten unter Röntgenkontrolle implantiert wird. Etwa 40 Prozent aller Aortenaneurysmen können mit dieser sehr schonenden Methode behandelt werden, abhängig von Größe, Lage und Form des Aneurysmas. Anhand eines sehr detaillierten CT, das die gesamte Hauptschlagader sowie die Beckenschlagadern abbildet, werden die notwendigen Messdaten ermittelt. Auf Basis von 3D-Rekonstruktionen entscheiden wir, ob Ihr Aneurysma eine Therapie mittels Stentprothese ermöglicht. Anhand der millimetergenauen Messungen wird dann für jeden Patienten die individuelle Stentprothese Dr. Ralf Hamann Chefarzt Gefäßchirurgie Schön Klinik Vogtareuth • 2 84 individualisierte Aortenstents seit 2004 • 2 8 klassische Aortenprothesen im Jahr 2015 • 57 versorgte Aneurysmen im Jahr 2015 • 2 9 Aortenstents im Jahr 2015 [email protected] 37 Kapitel 2.6 Spezielle medizinische Angebote Sind das die besten Spezialisten für mich ? Ist konsequente Spezialisierung wirklich gut? Qualität durch Spezialisierung – das Beispiel der Endokrinen Chirurgie. Schilddrüse, Nebenschilddrüse, Schilddrüse … unser Alltag im Zentrum für Endokrine Chirurgie der Schön Klinik Hamburg Eilbek. Das mag nach Routine klingen, nach Wiederholung, gar nach Fließband – dies ist es aber ganz und gar nicht. Kein Patient gleicht dem anderen. Wir haben den Anspruch, herausragende Medizin für jeden Menschen zu leisten, der sich uns anvertraut. Das Wissen um dieses kleine, aber wichtige Organ stellt für uns ein komplexes Teilgebiet der Medizin dar, das uns besonders gut liegt. Und in dem wir besonders gut sein wollen. „Gerade bei der Schilddrüsenoperation kann der Chirurg zeigen, was er kann.“ Dieser Satz stammt von Eugen Enderlen (1863 –1940), einem Pionier der Schilddrüsenchirurgie, und er ist auch heute noch mehr als zutreffend: Weil die Schilddrüse ganz nah an anderen wichtigen Strukturen liegt (Stimmbandnerven und Nebenschilddrüsen), braucht jede Operation große Umsicht, Erfahrung und natürlich viel, viel Übung. Der Zusammenhang zwischen Erfahrung, Übung und einer besseren Behandlungsqualität ist nicht nur einleuchtend, sondern auch durch Studien belegt. 38 Natürlich gibt es viele normale Eingriffe. Hierbei sind es die Sicherheit, Präzision, eine kurze Narkosedauer und exzellente Behandlungsergebnisse, die wir unseren Patienten bieten. Das ist gut, aber der wirkliche Vorteil der Spezialisierung entfaltet sich in ungewöhnlichen Situationen, bei Komplikationen und seltenen patientenspezifischen Bedingungen. Hier zeigen sich Professionalität und Können, hier braucht es die Erfahrung von Tausenden von Eingriffen und ein Team, das fast alles schon einmal gesehen und behandelt hat. Als Chirurg wünsche ich mir für die Zukunft immer mehr Kollegen, die zwar alles können, sich aber auf das konzentrieren, worin sie besonders gut sind. Sogar messbar gut. www.schoen-kliniken.de/qb-schilddruese Prof. Dr. Jochen Kußmann Chefarzt des Fachzentrums Endokrine Chirurgie Schön Klinik Hamburg Eilbek • 5 00 persönlich durchgeführte Eingriffe im Jahr 2015 • 1.611 Eingriffe im Fachzentrum im Jahr 2015 [email protected] Erfahrung zählt Für die Schön Klinik ist die Spezialisierung und die damit einhergehende Erfahrung immer die Grundlage der Behandlungsqualität. Patienten erwarten Ärzte, Pfleger und Therapeuten, die „ihre“ Erkrankung in allen Facetten kennen – auch die seltenen und ungewöhnlichen Verläufe –, und die deshalb wissen, was für jeden Einzelnen die beste Therapie ist. Ein direktes, sehr einfaches Maß für Erfahrung ist die Fallzahl. Erfahrung ohne Wiederholung gibt es nicht. „Wie oft machen Sie das pro Woche?“, fragen Patienten immer häufiger und zu Recht. Neben den großen Schwerpunkten Orthopädie, Neurologie und Psychosomatik bietet die Schön Klinik eine Reihe von hoch spezialisierten Angeboten. 1.641 behandelte Lungenerkrankungen Im Jahr 2015 zählte die Schön Klinik allein 160 Patienten mit einer Reha nach Lungentransplantation, 108 Patienten mit Vocal Cord Dysfunction (VCD) und 837 Behandlungen von COPD (Chronisch obstruktive Lungenerkrankung). 1.611 Eingriffe an Schilddrüse und Nebenschilddrüse Mit 1.373 Eingriffen an der Schilddrüse und 238 Operationen bei Erkrankung der Nebenschilddrüsen gehört das Endokrine Zentrum in der Schön Klinik Hamburg Eilbek zu den größten Zentren in Deutschland. stationär behandelte Adipositas-Patienten Die Adipositas-Zentren Hamburg Eilbek und Nürnberg Fürth bieten Diagnostik, Behandlung und Nachsorge aus einer Hand: Beratung bei der OP-Entscheidung, internistische sowie psychologische Untersuchungen und Therapien. 653 Unsere Spezialangebote und Spezialisierungen Die Schön Klinik verfügt bundesweit über weitere hoch spezialisierte Zentren. Stammzelltherapie bei multiplem Myelom Der Schwerpunkt von Prof. Dr. Christian Straka und seinem Team der Hämatologie und Onkologie an der Schön Klinik Starnberger See ist die sogenannte Hochdosis-Chemotherapie mit autologer Stammzelltransplantation zur Behandlung des multiplen Myeloms. Diese hoch spezielle Therapie mit Stammzellen, die von den Patienten selbst gewonnen werden, erfolgt in Kooperation mit universitären Einrichtungen. Adipositas Neben der Schön Klinik Hamburg Eilbek ist seit 2015 auch die Schön Klinik Nürnberg Fürth auf die Adipositasbehandlung – operativ bzw. nichtoperativ – spezialisiert. Vorbereitung und Rehabilitation bei Lungentransplantation Die Schön Klinik Berchtesgadener Land ist Europas größtes Zentrum für die medizinische Betreuung vor und nach Lungentransplantation: Prof. Dr. Kenn und sein Team behandeln seit Jahren 200 bis 300 dieser Patienten pro Jahr und sind damit weltweit mitführend bei der Entwicklung entsprechender Behandlungsstandards. Spezielle Endoskopie der Gallenund Bauchspeicheldrüsengänge Die Gastroenterologie um Dr. Jochen M. Dresel an der Schön Klinik Starnberger See hat einen Schwerpunkt bei der Untersuchung der Gallen- und Bauchspeicheldrüsengänge entwickelt. Mit der Endosonographie und der ERCP können Leber- und Gallenwegserkrankungen besonders früh und gut erkannt und therapiert werden. Auszeichnungen und Zertifizierungen FOCUS-Klinik- und -Ärzteliste Die Schön Kliniken und ihre Ärzte sind seit Jahren auf den FOCUS-Listen in den Bereichen Adipositas, Lungenmedizin und Schilddrüsenerkrankungen vertreten. Referenzzentrum für Adipositas Die Adipositas Klinik der Schön Klinik Hamburg Eilbek ist als Referenzzentrum für Adipositas und metabolische Chirurgie ausgezeichnet. Zertifiziertes Qualitätsmanagement Alle unsere Standorte sind nach der DIN ISO 9001:2008 zertifiziert. Die meisten Kliniken verfügen darüber hinaus über spezielle Zertifizierungen der jeweiligen Fachgesellschaften. Alterstraumatologie und Akutgeriatrie Die Schön Klinik Hamburg Eilbek hat das Zertifikat als Alterstraumatologisches Zentrum erhalten. Die Versorgung älterer Menschen braucht besondere Expertise und Infrastruktur. Beides bauen wir in unseren Kliniken systematisch aus. Kapitel 2.6 Spezielle medizinische Angebote Bringt mich das in meinem Alltag weiter? Hoch spezialisierte Rehabilitation bei schweren Lungenerkrankungen. Geht das überhaupt – Patienten mit chronischen Lungenerkrankungen ein großes Maß an Leistungsfähigkeit und damit Lebensqualität zurückzubringen? „Ja“, sagen wir, denn in der Pneumologischen Rehabilitation ist Ihre Lebensqualität für uns das Maß der Dinge. Mithilfe von Gehtests können wir messen, dass unsere COPD-Patienten nach Pneumologischer Rehabilitation eine signifikant längere Gehstrecke zurücklegen – in ihrem Alltag sind dies oft die entscheidenden Meter für Lebensqualität z. B. in den eigenen vier Wänden und auch draußen. Gleiches gilt für unsere Lungenfibrose-Patienten. Das ermutigt uns umso mehr, da diese Patienten vor gar nicht langer Zeit noch als untrainierbar galten. Prof. Dr. Klaus Kenn Chefarzt des Fachzentrums Pneumologie Schön Klinik Berchtesgadener Land • Professor für Pneumologische Rehabilitation an der Philipps-Universität Marburg Dort, wo kaum mehr Alltagsaktivitäten machbar scheinen, setzen wir an, um unsere Patienten in kleinen Schritten zu einer Erleichterung oder Reduktion der Beschwerden zu führen. Dabei kann eine individuell angepasste Sauerstofftherapie ebenso hilfreich sein wie eine Unterstützung der Atmung in der Nacht mittels sogenannter nicht-invasiver Beatmung (NIV). Beides ist oft anfangs mit Schrecken verbunden, der aber verfliegt, wenn man den ungeheuren Nutzen für sich selbst erlebt hat. Unser Ziel ist, Eigenverantwortung und Aktivität der Patienten zu stärken. Wir zeigen Patienten mit chronischen Lungenkrankheiten wie Asthma, COPD oder Lungenfibrosen frühzeitig auf, dass sie mit den richtigen Therapiemaßnahmen und einer aktiven Lebensweise dauerhaft den Verlauf ihrer Erkrankung positiv beeinflussen können. Dazu müssen Atmung und Muskelleistung verbessert werden. Das Wichtigste aber ist eine anhaltende Veränderung des Gesundheitsverhaltens – es muss im Kopf „klick“ machen. Hauptakteure sind somit unsere Patienten selbst. Wenn diese Botschaft verinnerlicht wird, warten auf unsere Patienten oft nicht mehr für möglich gehaltene Verbesserungen ihres Alltags. • Sieht pro Jahr ca. 150 Patienten mit unklarer, „unbehandelbarer“ Atemnot • Behandelt mit seinem Team jedes Jahr 250–300 Lungentransplantationskandidaten [email protected] Mehr geschaffte Wegstrecke – mehr Lebensqualität Patienten mit allen Formen der Lungenfibrose profitieren messbar von der Rehabilitation. Im Gehtest schaffen sie eine längere Wegstrecke. Leistungszuwachs in Metern 80 Kollagenose/ Vaskulitis 60 UIP/IPF Sarkoidose 40 20 0 43 m 36 m NSIP/COP EAA 40 m Sonstige 58 m 39 m 64 m Verschiedene Formen der Lungenfibrose Die Abbildung zeigt die Steigerung der Leistungsfähigkeit nach Pneumologischer Rehabilitation im Gehtest bei Patienten mit unterschiedlichen Formen der Lungenfibrose. Die rote Linie markiert, ab welcher Wegstrecke man von einer klinisch bedeutsamen Verbesserung spricht. 40 Nina Rohr Krankenschwester in der Schön Klinik Hamburg Eilbek • Verlor mit ihrem Schlauchmagen 50 kg – jetzt Triathletin Dr. Beate Herbig Chefärztin • „Neue Lebensperspektiven schaffen und unsere Patienten dabei begleiten.“ Wird meine Vorgeschichte berücksichtigt? Ganzheitliches Vorgehen bei der Therapie von Adipositas. In der Adipositas Klinik verhelfen wir stark übergewichtigen Menschen zu einer nachhaltig besseren Lebensperspektive. Dazu müssen wir ihre Lebensumstände verstehen. Adipositas kann viele Ursachen haben: Lebensgewohnheiten, Veranlagung, Hormonstörungen und Medikamente gehören zu Mitverursachern. Aber auch Stress, Depressionen oder gar traumatische Erlebnisse, die mit vermehrtem Essen beantwortet werden, führen oft in einen Teufelskreis aus schlechtem Gewissen und erneutem Essen. Uns interessieren bisherige Abnehmversuche, Erkrankungen, deren medikamentöse Behandlung zum Übergewicht beitragen oder wie beim Insulin ein effektives Abnehmen unmöglich machen. Das Team aus Operateuren, Diabetologen und Psychologen möchte verstehen, warum Betroffene jetzt diesen Mut aufbringen und über eine Operation nachdenken. Durch eine mehrmonatige Vorbehandlung lernen Betroffene erst, ihr Essverhalten zu verändern und durch regelmäßige Bewegung ihren Körper wieder besser wahrzunehmen. Bereits in dieser Phase hilft unsere Selbsthilfegruppe. Adipositas ist kein kosmetisches Problem, sondern selbst Ursache für zahlreiche Folgeerkrankungen, welche die Betroffenen erheblich beeinträchtigen und statistisch ihr Le- ben verkürzen. Zusätzlich sind stark Übergewichtige einer enormen Diskriminierung ausgesetzt – obwohl wissenschaftlich bewiesen ist, dass bei hochgradigem Übergewicht Diäten allein nicht helfen, sondern Adipositas-Operationen derzeit die beste medizinische Behandlung sind. Nach einer Operation misst sich der Erfolg nicht allein an der Kilozahl auf der Waage. Erfolg ist: Wenn unsere Patienten wieder aktiv sind, von ihrer Umgebung akzeptiert werden und nachhaltig gesünder leben. Diesen Weg nicht allein gehen zu müssen, ist das Versprechen der Adipositas Klinik. www.schoen-kliniken.de/qb-adipositas Dr. Beate Herbig Chefärztin der Adipositas Klinik, Fachärztin für Viszeralchirurgie, Chirurgie und Proktologie Schön Klinik Hamburg Eilbek • Über 1.000 Adipositas-Operationen selbst durchgeführt • Anzahl der Patienten des Fachbereichs im Jahr 2015: ca. 390 stationär, 770 Erstvorstellungen, 1.100 Nachsorgekontakte [email protected] 41 Kapitel 3 Bin ich da sicher ? Die Presse ist voll davon: „Falsches Bein operiert“, „Patienten verwechselt“ oder „Tupfer vergessen“. Das ist vermeidbar, denn die Gründe sind fast nie das Versagen einer einzelnen Person, sondern unzureichend präzise definierte Abläufe, fehlende Kontrollen und mangelnde Abstimmung. Checklisten erhöhen die Patientensicherheit Deshalb nutzen wir – vergleichbar mit der Luft- und Raumfahrt – seit Jahren konsequent Checklisten. So gewähren wir Sicherheit und Verlässlichkeit bei den komplexen Klinikabläufen. Die Checkliste begleitet den Patienten schon vor dem Weg in den OP. Deshalb fragen wir Patienten immer wieder nach Namen und Geburtsdatum und markieren die zu operierende Stelle direkt auf der Haut. Das zeigt Sorgfalt, nicht Vergesslichkeit. Auch stellen wir sicher, dass Risiken wie Allergien für jeden Patienten bekannt sind oder mögliche Besonderheiten eines OP-Verfahrens vorher bedacht wurden. Wir arbeiten gewissermaßen mit Netz und doppeltem Boden – im Interesse Ihrer Sicherheit. Lernen aus „Beinahe-Fehlern“ Wie die Luftfahrt haben auch wir ein anonymes Meldesystem für „Beinahe-Fehler“ aufgebaut. Wir warten nicht, bis etwas schiefgeht, sondern wir analysieren schon mög42 liche Fehler, die hätten passieren können. Auf diese Weise identifizieren wir fehleranfällige Abläufe und verbessern diese, bevor eine schwierige Situation eintritt. Gemeinsam lernen Über unsere Praxisgruppen stellen wir sicher, dass Verbesserungen, die in einer Klinik von unseren Experten entwickelt wurden, an allen Standorten umgesetzt werden. So profitieren unsere Patienten von den gesammelten Erfahrungen. Prof. Dr. Markus Walther Ärztlicher Direktor, Orthopäde Schön Klinik München Harlaching • Erster Vorsitzender der Gesellschaft für Fußund Sprunggelenkchirurgie e. V. (GFFC) • S eit 1998 Pilotenlizenz mwalther-qb@ schoen-kliniken.de Dr. Mario Paulig Leitender Oberarzt Schön Klinik München Schwabing • Behandelt seit 1999 Parkinson-Patienten • Qualitätsbeauftragter Reinhard Marschan • Erklärt Parkinson-Medikation • Morbus Parkinson • Kommt seit sieben Jahren in die Schön Klinik München Schwabing zur Medikamenten-Neueinstellung Bekomme ich in der Schön Klinik sicher die richtigen Medikamente? Tägliche Herausforderungen an Logistik und Kontrolle. Jeden Tag werden in der Schön Klinik zehntausende Medikamente durch unsere Ärzte verordnet und durch die Pflege gereicht. Wie stellen wir bei dieser Vielzahl sicher, dass jeder Patient das richtige Medikament zur richtigen Zeit und in der richtigen Dosis erhält? Um eine hohe Sicherheit zu erreichen, haben wir strenge Standards etabliert: Dr. Anne Margo Reintsema Bereichsleitung Medizinmanagement Schön Klinik Verwaltung • 15 Millionen ausgegebene Tabletten in 2015 • MBA an der INSEAD Business School (Singapur/Fontainebleau) [email protected] Sichere Verordnung Durch elektronische Verordnung statt unleserliche Handschriften Sicheres Stellen Durch Vier-Augen-Prinzip bei der Vorbereitung der Medikamente Sichere Identifikation Durch doppelte Kontrolle für eindeutige Zuordnung Sichere Einnahme Durch Unterstützung der Patienten Sicheres Verständnis Durch verständliche Informationen auch bei komplexen Plänen Sicheres Erkennen Durch unverwechselbare Kennzeichnung Was genau sich hinter diesen Kriterien versteckt, können Sie ausführlich im Internet nachlesen: www.schoen-kliniken.de/qb-medikamente 43 Kapitel 3 Bin ich da sicher? Warum beschäftigen wir uns intensiv mit Keimen? Für Gesunde harmlos, für geschwächte Patienten ein Risiko. Überall da, wo sich Menschen gemeinsam aufhalten, werden Bakterien und Viren ausgetauscht. Dabei sind die meisten ungefährlich. Einige Bakterien und Viren verursachen jedoch Krankheiten, weswegen man Übertragungen vermeiden will. In allen Kliniken ist das besonders wichtig, da hier viele Menschen zusammenkommen und das Immunsystem der Patienten häufig geschwächt ist. Wie diese Keime übertragen werden, wie man die Übertragung verhindert, und was Sie und wir tun können, um größtmögliche Keimarmut zu erzielen, können Sie im Internet nachlesen: www.schoen-kliniken.de/qb-keime Daniel Wertheimer Chefarzt Neurologie und Neurorehabilitation Schön Klinik Hamburg Eilbek • S eit rund 20 Jahren leitend in der neurologischen und neurochirurgischen Intensivmedizin tätig [email protected] Krankenhaushygiene – was tun die wirklich für mich? Mit System, Konsequenz und Hartnäckigkeit gegen Keime. Wir wollen die beste und auch die sicherste Medizin für unsere Patienten anbieten. Deshalb haben wir ein klinikübergreifendes Hygienemanagement aufgebaut. So bündeln wir die Stärken und Erfahrungen unserer Mitarbeiter und setzen verbindliche Standards für alle Standorte: Vom hygienisch einwandfreien Betrieb der Trinkwasseranlagen über die Aufbereitung von Medizinprodukten bis hin zur Infektionserfassung – alles wird bei uns transparent dokumentiert. Das ermöglicht sowohl den Vergleich unserer Standorte untereinander als auch mit anderen Kliniken. Das ist uns wichtig, denn Qualität bedeutet für uns das ständige Streben nach Verbesserung. Johanna Groß Fachbereichsleitung Hygiene Schön Klinik Verwaltung • 2 3 Hygienefachkräfte • Vier interne Krankenhaushygieniker (drei davon noch in Fortbildung) • 42 hygienebeauftragte Ärzte • 18 Antibiotic-Stewardship (ABS)-beauftragte Ärzte [email protected] Dabei ist uns die sogenannte Basishygiene besonders wichtig. Unsere Mitarbeiter unternehmen alles, um die Verbreitung von Keimen zu verhindern. Da über die Hände die meisten Krankheitserreger übertragen werden, verzichten wir sogar auf das Händeschütteln und schenken Ihnen lieber ein Lächeln. Das wirkt vielleicht ungewöhnlich, erhöht aber die Sicherheit. Dennoch bitten wir auch unsere Patienten und ihre Besucher, sich zumindest beim Betreten und Verlassen der Klinik und des Patientenzimmers die Hände zu desinfizieren. Alle Patienten mit Risikofaktoren für eine Besiedelung oder Infektion mit multiresistenten Erregern werden bereits bei der Aufnahme speziell untersucht. Wird dabei ein multiresistenter Erreger nachgewiesen, greifen besonders strenge Hygienemaßnahmen: Das Tragen von Handschuhen, Schutzkittel und ggf. Mund- und Nasenschutz gehört ebenso dazu wie die sorgfältige Desinfektion des Patientenumfelds, die Händedesinfektion und die Schulung von Patienten und Personal. Unser Ziel ist aber, auch diesen Patienten trotz notwendiger Hygienemaßnahmen eine Teilnahme an wichtigen Therapien zu ermöglichen. Dafür arbeiten die Experten der Krankenhaushygiene eng mit dem Behandlungsteam zusammen. Hygiene in der Schön Klinik wird gemacht von Menschen für Menschen. Für Fragen rund um das Thema Hygiene stehen die speziell geschulten Hygieneteams in den Kliniken und ich gerne zur Verfügung. 44 Laura Klar Auszubildende Kauffrau im Gesundheitswesen Schön Klinik Vogtareuth • „Händedesinfektion ist die wichtigste Hygienemaßnahme.“ Kann ich sicher sein, dass die Hygienevorschriften auch umgesetzt werden? Nur wenn alle mitmachen, erreichen wir das Ziel. Konsequente Klinikhygiene ist die unverzichtbare Grundlage herausragender Behandlungsergebnisse für unsere Patienten. Jede Einzelmaßnahme zum Thema Hygiene ist wichtig, aber entscheidend für den Erfolg ist, dass wir alle Mitarbeiter dafür gewinnen, motivieren und begeistern können, diese Hygieneprofessionalität rund um die Uhr zu leben: 24 Stunden am Tag, 365 Tage im Jahr. Wie machen wir das? Indem wir: Professionalität vorleben Rahmenbedingungen schaffen Achtsamkeit fördern Was sich dahinter verbirgt und wie wir das im Klinikalltag umsetzen, können Sie ausführlich im Internet nachlesen: www.schoen-kliniken.de/qb-hygiene Dr. Marcus Burgau Stv. Chefarzt der Klinik für Anästhesie, Intensivmedizin und Schmerztherapie der Schön Klinik Vogtareuth • Rund 8.000 Narkosen im Jahr 2015 • 1.310 Intensivpatienten im Jahr 2015 • Verantwortlich für 1.050 Beatmungstage [email protected] Rosa Maria Stahl Pflegedienstleitung Schön Klinik Vogtareuth • 595 Mitarbeiter im Pflegedienst • 42 Mitarbeiter haben die Weiterbildung zur hygienebeauftragten Pflegekraft [email protected] 45 Kapitel 4 Haben die die besten Mitarbeiter ? „Eine Klinik ist nur so gut wie ihre Mitarbeiter“ – für uns ist dies keine Floskel, sondern es bringt unser Leitbild auf den Punkt: Unsere Patienten können sich auf unser Qualitätsversprechen verlassen, weil wir hoch qualifizierte Mitarbeiter haben, die von dem, was sie tun, überzeugt sind. Die Schön Klinik hat eine ganze Reihe von Maßnahmen entwickelt, damit sich nicht nur unsere Patienten gut aufgehoben fühlen, sondern auch unsere Mitarbeiter gerne bei uns tätig sind – und zwar vom ersten Tag an: Neue Mitarbeiter bekommen eine gründliche Einarbeitung, bei der sie systematisch die Klinik und ihre Abläufe sowie unsere hohen medizinischen Standards kennenlernen. Als Patientin oder Patient können Sie sicher sein: Alle Mitarbeiter kennen sich bestens aus und wissen, was zu tun ist. Dies ist umso entscheidender, da Therapieerfolg keine Einzelleistung ist, sondern immer das Ergebnis von professioneller Teamarbeit. Wir bieten unseren Mitarbeitern attraktive Arbeitsbedingungen und langfristige Perspektiven. Was gute Bedingungen sind, kann dabei je nach Mitarbeiter und Lebensphase ganz unterschiedlich sein: Für einige ist die Vereinbarkeit von Beruf und Familie wichtig – diese Mitarbeiter unterstützen wir durch Kooperationen mit Betreuungseinrichtungen. In Hamburg und Neustadt betreiben wir eigene Kitas. Für andere Mitarbeiter stellt die Pflegebedürftigkeit der Eltern oder eine eigene Krisensituation eine Herausforderung dar 46 – hier können unsere Mitarbeiter eine kostenlose qualifizierte Beratung in Anspruch nehmen. Selbstverständlich bieten wir für Mitarbeiter, die sich beruflich weiterentwickeln möchten, vielfältige Fort- und Weiterbildungsprogramme an. Sie sehen: Wir unternehmen sehr viel, um qualifizierte Mitarbeiter zu gewinnen und zu halten. Zudem bestätigen unsere Mitarbeiter in regelmäßigen Befragungen die attraktive und mitarbeiterorientierte Arbeitsplatzkultur der Schön Klinik. www.schoen-kliniken.de/qb-mitarbeiter Natalie Schult Bereichsleitung Personalmanagement – Gewinnung und Bindung • S eit 2008 bei der Schön Klinik • L angjährige Berufserfahrung als Projektleiterin, Beraterin und Führungskraft mit Schwerpunkt Change Management und Organisationsentwicklung • Ausbildung zur Systemischen Beraterin und Coach [email protected] Dr. Manfred Kudernatsch Chefarzt der Neurochirurgie Schön Klinik Vogtareuth Tom Pieper Leitender Arzt Neuropädiatrie / Epilepsiechirurgie Dr. Andrea Zsótér Oberärztin Neuropädiatrie / Epilepsiechirurgie Kümmern die sich auch um sich? Unser betriebliches Gesundheitsmanagement. Die Mitarbeiter der Schön Klinik setzen sich täglich dafür ein, dass unsere Patienten die beste medizinische Behandlung, Pflege und Therapie erhalten – dieser Einsatz kann für Pflegepersonal, Ärzte und Therapeuten sowie alle in der Klinik beschäftigten Mitarbeiter eine große physische oder mentale Herausforderung sein. Deshalb unterstützen wir unsere Mitarbeiter bei der Sorge um ihre eigene Gesundheit: Unser betriebliches Gesundheitsmanagement, „Schön Gesund“ genannt, umfasst vielfältige Informations- und Vorsorgeangebote – zum Beispiel Trainings für den richtigen Umgang mit Stress oder Kurse zur Rückengesundheit. Unsere Geschäftsführung, die Klinikleitungen, Betriebsräte und Personalverantwortlichen tauschen sich regelmäßig und anhand von klar definierten Kennzahlen darüber aus, wie wir die Gesundheitsförderung unserer Mitarbeiter weiterentwickeln können. Unsere Initiative findet auch außerhalb unserer Klinik viel Beachtung: 2015 wurden wir dafür zum zweiten Mal mit dem Corporate Health Award ausgezeichnet, den Unternehmen erhalten, die besonders viel für die Gesundheitsförderung ihrer Mitarbeiter tun. Prof. Dr. Martin Staudt Chefarzt der Neuropädiatrie, Neurorehabilitation und des Epilepsiezentrums für Kinder und Jugendliche Great Place to Work® Seit 2008 nehmen wir als Klinikgruppe regelmäßig an der unabhängigen und bundesweiten Mitarbeiterbefragung „Great Place to Work®“ teil. Mit Erfolg: Schon 14 Mal haben wir es mit einzelnen Häusern in die Top Ten der „Besten Arbeitgeber Gesundheit & Soziales“ geschafft; beim jüngsten Wettbewerb standen sogar zwei unserer Kliniken auf dem Siegertreppchen (Platz 1 für die Schön Klinik Berchtesgadener Land, Platz 3 für die Schön Klinik Bad Bramstedt). Die Auszeichnung steht für besondere Leistungen und hohes Engagement bei der Entwicklung vertrauensvoller Arbeitsbeziehungen und der Gestaltung attraktiver Arbeitsbedingungen. 47 Kapitel 4 Haben die die besten Mitarbeiter? Eine Laufbahn für die Pflege Qualifikation, Förderung, Verantwortung. Was es bedeutet, einen Mensch zu pflegen, hat Lasse Stribrny schon als Realschüler gesehen. Da absolvierte er ein Schulpraktikum in einem internistischen Krankenhaus. Heute, mit 32 Jahren, bereitet er einmal pro Woche ein Übungsszenario für seine Kollegen vor. „Teamorientiertes Notfalltraining“ heißt die Übung. Gemeinsam mit einer Oberärztin, einer Fachärztin für Neurologie, hat Lasse Stribrny eine Notsituation an der Hightech-Übungspuppe programmiert. Eine Gruppe, bestehend aus Ärzten und Krankenpflegern, wird gleich den Raum betreten, versuchen die Lage zu erfassen und den Patienten schnellstmöglich zu stabilisieren. Nach der Übung wird der Fall gemeinsam analysiert. Seit seinem Eintritt bei uns hat sich Lasse Stribrny kontinuierlich weiterentwickelt und Wissen und Kompetenzen aufgebaut. Als examinierter Krankenpfleger kam er 2008 in die Schön Klinik. Er durchlief eine zweijährige Fachweiterbildung zum Fachpfleger für Intensivpflege. Später wurde er für das MOVEEntwicklungsprogramm ausgewählt (siehe Kasten unten). Seit drei Jahren ist Lasse Stribrny nun stellvertretende Stationsleitung auf der neurologischen Intensivstation in Hamburg Eilbek. Eine Aufgabe, auf die er sich über Jahre vorbereitet hat – und auf die er von der Schön Klinik gut vorbereitet wurde. „Ich habe das Interesse gezeigt, mehr Verantwortung zu übernehmen“, sagt er. „Und ich konnte diese Qualifikationen erwerben, weil ich gefördert wurde.“ An der Schön Klinik schätzt er außerdem, dass die Mitarbeiter auch Freiraum und Gestaltungsspielraum erhalten, wenn sie weitere Ämter oder Funktionen übernehmen. Aktuell ist er zusätzlich Sicherheitsbeauftragter seiner Station. Was bedeutet es, einen Menschen auf einer Intensivstation zu pflegen? „Man fühlt eine große Verantwortung“, sagt Lasse Stribrny. „Ich weiß: Von mir und meiner Arbeit hängt es ab, wie es dem Patienten geht.“ Langfristige Perspektiven bieten Unser Ziel als Schön Klinik ist es, mit exzellenter Medizin Patienten neue Lebensperspektiven zu geben. Dies können wir nur mit qualifizierten und überzeugten Mitarbeitern erreichen, die bei uns auch eine langfristige Perspektive für ihre berufliche Entwicklung sehen. Wir bieten für alle bei uns tätigen Berufsgruppen nicht nur ein umfangreiches Programm an Fort- und Weiterbildungen an, sondern haben auch Konzepte entwickelt, mit denen wir unsere Talente gezielt zu Nachwuchsführungskräften weiterentwickeln, sei es im Bereich der Pflege oder auch in der Verwaltung. MOVE heißt das Entwicklungsprogramm. Die Abkürzung steht für Motivation, Orientierung, Verantwortung, Entwicklung und spielt mit dem englischen Wort „to move“ (bewegen, sich bewegen). Denn genau darum geht es: sich in Bewegung setzen, sich selbst besser kennenlernen, Kompetenzen stärken und eigene Potenziale ausbauen. In Blockseminaren mit weiteren Kolleginnen und Kollegen vertiefen die MOVE-Teilnehmer Themen wie Kommunikation, Konfliktlösung, Selbstmanagement sowie arbeitsrechtliche Grundlagen oder Dienstplanerstellung. Zusätzlich gibt es gemeinsame Projektarbeit. Die Teilnehmer arbeiten in zwei Gruppen an einem Projekt aus dem Klinikalltag und können auch hier direkt beobachten und anwenden, was in den Workshops erarbeitet wurde. Für Stationsleitungen in den Kliniken, die bereits die Führungslaufbahn eingeschlagen haben, gibt es das KERProgramm. Es steht für „Kompetenzen Entwickeln und Reflektieren“. Auch hier geht es um den Ausbau von Sozialund Methodenkompetenzen und natürlich um die Weiterentwicklung des Management-Wissens in der Pflege. Mit keiner anderen Berufsgruppe haben unsere Patienten so viel Kontakt wie mit den Mitarbeiterinnen und Mitarbeitern, die in Pflegeberufen arbeiten. Auf das hohe fachliche Können und das Engagement unserer Teams auf den Stationen können Sie sich als Patient verlassen. 48 Lasse Stribrny Stellv. Stationsleitung Neurologische Intensivstation Schön Klinik Hamburg Eilbek • Fachpfleger für Intensivpflege • „ Ich wurde gefördert und übernehme jetzt mehr Verantwortung.“ Schön Klinik als Arbeitgeber Kontinuierliches Wachstum Forschung und Lehre im Fokus Sehr gute Ausbildung und Qualifikation Ausgezeichneter Arbeitsplatz Eines der gesündesten Unternehmen Deutschlands Auch in Zeiten des Fachkräftemangels im Gesundheitsbereich ist die Zahl der Mitarbeiter der Schön Klinik seit 2007 um jährlich fünf Prozent gestiegen. Die Schön Klinik fördert den Austausch zwischen klinischer Praxis und universitärer Forschung durch neun Stiftungs- und Forschungsprofessuren. Viele Mitarbeiter lehren an renommierten Universitäten im In- und Ausland. 94 Prozent der Ärzte in der Schön Klinik haben eine Facharztausbildung oder absolvieren diese gerade. Zwei unserer Kliniken – die Schön Klinik Berchtesgadener Land und die Schön Klinik Bad Bramstedt – erzielten 2015 Platzierungen unter den besten zehn Einrichtungen im Gesundheitswesen. Unser betriebliches Gesundheitsmanagement wurde 2015 zum zweiten Mal in Folge mit dem Corporate Health Award ausgezeichnet. Mitbewerber waren 30 Unternehmen in der Kategorie «Gesundheits- und Sozialwesen». Den Preis erhalten Unternehmen für einen bedeutenden und nachhaltigen Einsatz für die Gesundheit ihrer Mitarbeiter. Kapitel 5 Kümmern die sich um mich persönlich ? Ja, auf jeden Fall! Sie, unsere Patienten, sind unser Berufs- und Unternehmensziel. Es ist die Verbesserung Ihrer Lebensqualität, die uns antreibt. Unser Erfolg und der Sinn unserer Arbeit ist immer und ausschließlich der persönliche Behandlungserfolg jedes einzelnen Patienten – Ihre Lebensqualität. Ganz ehrlich: Das gilt für alle guten Kliniken. Was ist uns als Schön Klinik besonders wichtig? Zum einen individuelle Behandlungsziele: Im Aufnahmegespräch vereinbaren wir mit jedem Patienten persönliche Therapieziele, die auf der bekannten ICF-Klassifikation (International Classification of Functioning, Disability and Health) der Weltgesundheitsorganisation WHO basieren. Wir achten darauf, dass Ihre Therapieziele realistisch und für Ihren Alltag wichtig sind. Der Behandlungsfortschritt wird regelmäßig in interdisziplinären Besprechungen zwischen Ärzten, Therapeuten und Pflegekräften sowie während der Visite mit Ihnen, unseren Patienten, bewertet. Das sorgt dafür, dass alle beteiligten Berufsgruppen für Sie an einem Strang und in die gleiche Richtung ziehen. Das Erreichen Ihrer Ziele ist unser Behandlungserfolg. Zum anderen Einfühlungsvermögen und Professionalität, die uns auszeichnet: Niemand geht wirklich freiwillig in eine Klinik. Wir wissen das. Wir kennen die Ängste und Unsicher50 heiten, aber auch die Hoffnungen, mit denen Sie zu uns kommen. Wir arbeiten dafür, Ihnen vor allem als Mensch gerecht zu werden, Ihre Möglichkeiten zu erkennen und diese mit allem, was wir tun, zu fördern. Und hinter den Kulissen haben wir eine Fülle von Standards, optimierten Abläufen, internen Schulungen und Maßnahmen der Qualitätssicherung, damit wir in jeder Berufsgruppe unser Können auf höchstem Fachniveau leisten. Für Sie. Persönlich. Christian Hahn Pflegedienstleitung Schön Klinik Berchtesgadener Land • Leidenschaftlicher Krankenpfleger seit 1999 • Mitglied der Klinikleitung und Pflegedienstleiter seit 2011 • 25 Schichten als Krankenpfleger im Jahr 2014, um weiterhin die Bedürfnisse der Patienten im Klinikalltag zu erleben [email protected] Karolina Szwed Schön Klinik Harthausen • S chön Komfort Patientenbetreuerin • Überbringt gerade die Speisekarte Dieter Bräunlich Angestellter • P atient des Zentrums für Schmerztherapie • Vegetarier Was motiviert uns? Beispiel Pflege: Es gibt wohl einfachere Möglichkeiten, sich seinen Lebensunterhalt zu erarbeiten, aber ich kenne nur wenige Berufe, die so viel positive Rückmeldung und Dankbarkeit erfahren. Im persönlichen Gespräch auf der Bettkante, ein dankbarer Händedruck, ein morgendliches Lächeln, die handgeschriebene „Schön Moment“-Karte oder – in der digitalen Welt von heute – die positive Bewertung im Internet. Und immer wieder der Kontakt mit ehemaligen Patienten, der uns vor Augen führt, welche langfristige Bedeutung unsere Arbeit für den Alltag unserer Patienten hat – eine Tatsache, die wir in unserem Stationsalltag leicht vergessen. Ist bei uns immer alles rosarot? Nein, natürlich nicht, aber wenn man selber manchmal wochenlang mit einem Menschen für dessen Gesundheit gearbeitet hat und den Erfolg sieht, dann ist das eine große Freude, Motivation und Bestätigung. Und wenn man dann für den eigenen Einsatz auch noch den persönlichen, anerkennenden Dank bekommt, dann spürt auch der erfahrenste Pflegeprofi jedes Mal, dass unser Beruf der richtige ist – weil wir uns persönlich engagieren. Das gilt natürlich nicht nur für die Kolleginnen und Kollegen der Pflege, sondern sicher für alle Berufsgruppen, die direkt mit Ihnen zusammen arbeiten. Aber wir sind eben besonders häufig und besonders dicht dran. Das ist, was unseren Beruf ausmacht. 51 Kapitel 5 Kümmern die sich um mich persönlich? Eine Umfrage zur Patientenzufriedenheit – was bringt mir das? Wenn Sie bei uns einen Patientenzufriedenheitsbogen ausfüllen, erfahren wir, ob wir Ihren Erwartungen gerecht geworden sind und wo wir uns verbessern sollten. Sie zeigen uns, wie gut wir als Team für Sie waren. So können wir Veränderungen und Verbesserungen im Zeitverlauf bewerten und und uns mit den Kollegen in anderen Fachabteilungen und Standorten austauschen. Warum sind uns diese beiden Aspekte so wichtig? Als Ärzte, Therapeuten und Pflegekräfte haben wir unterschiedliche Sichtweisen auf dieselbe Fragestellung. Wir müssen gut und genau miteinander kommunizieren, Informationen austauschen, diskutieren, um gemeinsam die beste Lösung für Sie zu finden. Das ist ein komplexes Zusammenspiel vieler „Klinikprofis“. Unser Patientenzufriedenheitsbogen aber legt Ihre Perspektive auf uns offen – und die zählt, denn es ist Ihre Lebensqualität, für die wir arbeiten. Ein Beispiel: Ein individueller Therapieplan setzt sich aus vielen Einheiten pro Woche zusammen: Physiotherapie, Ergotherapie, physikalische Therapie, Neuropsychologie, Sprachund Schlucktherapie. Früher wurde der Stundenplan zentral erstellt, was aber zu Problemen führte: Zum einen war es schwierig, eine dauerhafte und enge Patienten-Therapeuten-Bindung sicherzustellen. Zum anderen fehlte kurzfristig die Flexibilität, um Startzeitpunkt und Dauer einer Therapie den Bedürfnissen unserer Patienten anzupassen. Daniela Cleven Klinikleiterin Schön Klinik München Schwabing • Klinikleiterin seit 2013 • Nach einer Reorganisation der Therapieplanung, die von Patienten angeregt wurde, stieg die Zufriedenheit mit der therapeutischen Behandlung von 63 auf 100 Prozent. Auf Basis Ihrer Rückmeldungen haben wir die Therapieplanung analysiert und dann verändert: Feste Therapeutenteams sind nun einzelnen Stationen zugeteilt und können flexibel, in konstanter Patienten-Therapeuten-Bindung und in guter Absprache untereinander, mit Ihnen arbeiten. Die Auswertung der Patientenzufriedenheitsbogen hat uns nicht nur zu diesen Veränderungen angeregt, sondern zeigt uns nun jede Woche den Erfolg dieses neuen Ansatzes. [email protected] Patientenzufriedenheit in der Schön Klinik Im Jahr 2015 haben wir 88.810 Patienten zu ihrem stationären Krankenhausaufenthalt befragt. 50.249 Patienten gaben uns offene und ehrliche Rückmeldungen. 91 Prozent würden die Schön Klinik weiterempfehlen. 83,7 % Information Betreuung Aufenthalt 90,1 % Vertrauen in die Klinik 89,8 % 93,7 % Freundlichkeit der Mitarbeiter Medizinische Behandlung 88,3 % Ambiente in der Klinik 88,1 % 71,6 % Verpflegung 81,1 % Sauberkeit 91,0 % Weiterempfehlung 81,8 % Ablauf und Organisation in % 52 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 Daniela Grathwohl Stationsleitung Schön Klinik Vogtareuth Karin Rössle Mutter von Laura • „Wir fühlen uns beide hier sehr wohl und aufgehoben.“ • Spezialgebiet: Neuropädiatrische Früh-Reha Laura Querschnittslähmung • Reha nach Stabilisierung der Halswirbelsäule Würden Sie meine Klinik weiterempfehlen? Das ist eine wichtige Frage, mit der ich mich täglich beschäftige. Was führt dazu, dass Sie zufrieden sind? Wo wünschen Sie sich Veränderungen? In der Schön Klinik suchen wir Antworten auf diese Fragen. Und deshalb lesen und analysieren wir auch Bewertungsportale im Internet sehr sorgfältig. Kennen Sie Klinikbewertungen.de, jameda oder Weisse Liste? Dort berichten und bewerten Patienten anonym Kliniken und Ärzte in Deutschland. Für mich gehört die Lektüre dieser Portale zum Start jeder Arbeitswoche. Klar, ich freue mich über Ihre positiven Bewertungen unserer Klinik. Es berührt mich, wenn jemand schreibt: „Ich fühlte mich dort umsorgt von Menschen, die ihren Beruf lieben.“ Das ist eines der schönsten Komplimente, die wir bekommen können. Aber genauso wichtig sind mir kritische Töne. Vor einiger Zeit haben wir nach einer internen Umorganisation zunächst negative Rückmeldungen von Patienten erhalten. Diese haben wir intern ausgewertet und Verbesserungen im Team vereinbart. An diesen Besprechungen nimmt jeder teil, der direkten Patientenkontakt hat. Der Erfolg ließ nicht lange auf sich warten. Natürlich vor allem dank Ihrer direkten Rückmeldungen im Gespräch, aber eben auch dank der Bewertungsportale. Mit Ihren Augen sehen Manchmal waren es kleine Dinge, die gestört haben: Zu viele unterschiedliche Personen im Krankenzimmer; da geht die Privatsphäre verloren. Wir haben reagiert. Manchmal waren es auch größere Veränderungsprojekte, die wir als direkte Folge von Patientenvorschlägen umgesetzt haben: zum Beispiel ein neues Schilderleitsystem zur besseren Orientierung. So eröffnen uns positive, aber auch kritische Rückmeldungen Ihre Perspektive. Danke dafür! Dr. Kerstin Eisenbeiss Klinikleiterin Schön Klinik Bad Aibling • Von 2013 bis 2015 Klinikleiterin Schön Klinik Harthausen • 3 5 Patientenrückmeldungen auf Klinikbewertungen.de im Jahr 2015, davon 34 mit voller Punktzahl (6 Sterne) • Brachte 2014 zehn Verbesserungsprojekte auf den Weg, die auf Bewertungen von Patienten basierten eisenbeiss-qb@ schoen-kliniken.de 53 Kapitel 6 werde ich mich dort wohlfühlen ? Es ist unsere Überzeugung und Erfahrung, dass Wohlfühlen und Gesundwerden untrennbar miteinander verbunden sind. Für den Behandlungserfolg steht natürlich unsere medizinisch-therapeutische Leistung im Mittelpunkt. Der Genesungsprozess wird jedoch durch eine ausgeprägte Dienstleistungskultur in moderner und durchdachter Infrastruktur unterstützt. All dies ist maßgebend für ein positives Patientenerlebnis. Reibungslose Abläufe in Verbindung mit Einfühlungsvermögen, Freundlichkeit und der Vermittlung von Geborgenheit schaffen Vertrauen. Dazu nehmen wir immer wieder die Patientenperspektive ein und versuchen, die Abläufe mit den Augen unserer Patienten zu sehen und zu erleben. Das ist noch recht neu im Gesundheitswesen, einer Branche, in der Prozesse in der Vergangenheit überwiegend aus der Kliniksicht optimiert wurden. So achten wir bereits bei der Auswahl neuer Mitarbeiter auf eine selbstverständliche Dienstleistungsorientierung und Empathiefähigkeit. Viele unserer Mitarbeiter jenseits von Medizin und Therapie kommen mittlerweile aus der Hotellerie und Gastronomie. Wir sehen in unseren Patienten viel mehr als einen kranken Menschen: Wir verstehen unsere Patienten auch als Gäste. 54 In berufsgruppenübergreifenden Trainings lernen wir voneinander. Dienstleistungsprofis schulen ärztliche Mitarbeiter z. B. im Umgang mit Beschwerden, während Ärzte unseren Dienstleistungsmitarbeitern Hintergründe zu einzelnen Krankheitsbildern vermitteln. Wir wollen, dass sich unsere Patienten in „ihrer“ Schön Klinik wohlfühlen: vom Gärtner zum Therapeuten, vom Chefarzt bis zur Verwaltung, von der Pflege bis zur Haustechnik. Marcus Baer Klinikleiter der Schön Klinik Bad Bramstedt seit 2007 • 3.600 psychosomatische Patienten 2015 • 9 3,4 % durchschnittliche Weiterempfehlungsrate 2015 • Gelernter Hotelkaufmann und Betriebswirt (VWA) • Vormals (Regional-)Personalleiter und Qualitätsmanager bei ArabellaSheraton Hotels [email protected] Elisabeth Lindemann Patientin Orthopädische Reha Heidrun Zimmermann Patientin Orthopädische Reha • Genießt das Ambiente • S chätzt die Schön Komfort-Lounge mit Ausblick auf die Ostsee Hermann Olk Patient Orthopädische Reha • Entspannt bei einem Kaffee Wohlfühlen – im Krankenhaus? Geht das überhaupt? Gesprächspartner: Birgitt Neumann, Leitung Rezeption und Freizeittherapie in der Schön Klinik Bad Aibling; Peter Braukmann, Bereichsleiter Dienstleistungen in der Schön Klinik Bad Bramstedt. Ein Krankenhaus ist kein Hotel. Trotzdem reden wir über Wohlfühlatmosphäre – welche Rolle hat der Dienstleistungssektor in einem Krankenhaus? P. B.: Es steht außer Frage, dass in einem Krankenhaus an erster Stelle immer die medizinisch-therapeutischen Leistungen stehen. Wer sich in einer Klinik behandeln lässt, erwartet in erster Linie eine exzellente Behandlung, und das muss ein Krankenhaus leisten können. Der Bereich Dienstleistung kann begleitend dazu Rahmenbedingungen schaffen, die spürbar zum Behandlungserfolg beitragen. Richtig gut wird Dienstleistung dann, wenn sie mit der Kernleistung nahezu verschmilzt. Birgitt Neumann Seit 2001 Leitung Rezeption und Freizeittherapie in der Schön Klinik Bad Aibling B. N.: Und wenn sie auch zur Herzensangelegenheit wird: Wir versorgen unsere Patienten und deren Angehörige so, wie wir selbst versorgt werden wollen. Die Wohlfühlatmosphäre stellt sich ein, wenn einfach alle Faktoren passen. • Gelernte Hotelfachfrau • Qualitätscoach für ServiceQualität Deutschland in Bayern seit 2010 [email protected] Das klingt abstrakt. Was heißt das konkret? P. B.: Wir pflegen in der Schön Klinik einen persönlichen Kontakt zu unseren Patienten. So sind wir zum Beispiel jederzeit für den Patienten ansprechbar und suchen auch bewusst das Gespräch. Unsere Tür steht immer offen, der Beschwerdebeauftragte erkundigt sich direkt auf Station, ob alles in Ordnung ist, 55 Kapitel 6 Werde ich mich dort wohlfühlen? der Küchenchef ist in den Restaurants mit den Patienten im Gespräch und begrüßt diese bei gastronomischen Aktionswochen persönlich. B. N.: Rezeptionsmitarbeiter haben fast rund um die Uhr einen engen Kontakt zu den Patienten und sind oft die erste Anlaufstelle, wenn es um nicht-medizinische Belange geht. Da geht es ganz oft um vermeintliche Kleinigkeiten, die aber für den Einzelnen eine große Bedeutung haben. Das kann die Zeit sein, die wir uns einfach mal für ein Gespräch am Rande nehmen, oder die kleine Aufmerksamkeit, die unsere Patienten zum Geburtstag bekommen. Sehr oft ist es auch die Fähigkeit unserer Mitarbeiter, schon die unausgesprochenen Bedürfnisse wahrzunehmen. Etwa, wenn ich einem Patienten mit neurologischem Handicap anbiete, in seinem Namen eine Postkarte zu schreiben. Oder Verständnis dafür zeige, wenn ein Patient mit Zwangsstörungen nicht den Stift in die Hand nehmen möchte, den ich ihm reiche. Auf den Punkt gebracht: Was sind die Kernelemente, damit sich unsere Patienten auch wohlfühlen? B. N.: Eine ehrlich gemeinte und für den Patienten spürbare Zuwendung, das Lächeln an der Rezeption und die verbindliche Rückmeldung auf Anfragen aller Art. P. B.: Authentische Herzlichkeit, Professionalität und die Liebe zum Detail. Hinweis: Das ganze Interview sehen Sie im Internet unter: www.schoen-kliniken.de/qb-arbeitsklima Schön Komfort für mich? Gönnen Sie sich etwas mehr? Es sind die Details, die den Unterschied machen. Was bringt mir als Patient das Schön Komfort-Angebot? Eine stationäre Behandlung ist kein Urlaub. Eine Klinik ist kein Hotel. Alle Patienten, die sich uns anvertrauen, erwarten und bekommen eine exzellente medizinische Versorgung. Aber mit Schön Komfort bieten wir für unsere Patienten ein besonderes Wohn- und Servicepaket, das den Klinikaufenthalt noch angenehmer und eben komfortabler macht. Komfortable Ausstattung und Zimmer Mit dem modernen und hochwertigen Einrichtungskonzept von Schön Komfort bieten wir einen Ort der Ruhe, Entspannung und Geborgenheit. Unsere Patienten erhalten ein Zuhause auf Zeit, in dem sie sich wohlfühlen. Alle Zimmer verfügen über zusätzlichen Stauraum für Kleidung und persönliche Gegenstände und sind mit vielen Extras ausgestattet. Die exklusive Schön Komfort-Lounge dient als Rückzugsort und „Wohnzimmer“ für Patienten und ihre Besucher. Verpflegung: Sie haben die Wahl Ein Mehr an Auswahl und Qualität steht für unsere Schön Komfort-Patienten bereit. Das reichhaltige Angebot verwöhnt mit Getränken und Speisen, die aus frischen und besonders hochwertigen Produkten zubereitet werden. 56 Peter Braukmann Bereichsleiter Dienstleistungen Schön Klinik Bad Bramstedt • Verantwortlich für die Bereiche Gastronomie, Rezeption, Hauswirtschaft, Schön Komfort, Beschwerdemanagement „Ziel meiner Arbeit ist es, dass der Patient im Krankenhaus Service und Dienstleistung auf Hotelniveau erlebt. Die Mitarbeiter meiner Teams für dieses Ziel zu motivieren und zu professionalisieren, begeistert mich täglich neu.“ [email protected] Persönlicher und individueller Service rundet das Schön Komfort-Paket ab Die persönlichen Schön Komfort-Patientenbetreuer stehen für alle Fragen und individuellen Wünsche zur Verfügung. Sie informieren umfassend z. B. über mögliche Freizeitaktivitäten, erledigen kleine Botendienste oder helfen bei der Planung von Ausflügen für Begleitpersonen und bei der Buchung von Zugtickets. Es sind die vielen Details, an denen unsere Patienten spüren, dass sie für uns nicht nur ein medizinisch exzellent zu versorgender Patient, sondern auch ein willkommener Gast sind. Die privaten Krankenversicherungen übernehmen die Kosten, aber das Angebot Schön Komfort steht allen Patienten offen, die sich ein Mehr an Komfort und Service gönnen wollen. Stefan Schmitt Bereichsleiter Patientenmanagement Schön Klinik Verwaltung • Verantwortlich für Konzepterstellung und Umsetzung des Schön Komfort-Projekts an allen Standorten der Schön Klinik [email protected] • A ngenehmes Ambiente in der Tagesklinik Hamburg • P atienten profitieren von der speziellen Architektur mit viel Tageslicht • Helle Farben und die Einbindung der Natur schaffen eine Wohlfühlatmosphäre Mehr Licht und Natur, bessere Heilung Interview mit Silke Musset, Fachbereichsleiterin Innenarchitektur in der Schön Klinik. Sie beschäftigen sich für die Schön Klinik mit dem Thema heilungsfördernde Architektur. Warum? Architektur und Design einer Klinik können Einfluss auf den Heilungsprozess haben, wie wissenschaftliche Studien zeigen. Gute und durchdachte Architektur im Krankenhaus soll heilungsfördernd sein und macht eine Klinik gleichzeitig auch zu einem angenehmeren Arbeitsplatz. So haben Studien gezeigt, dass Patienten bei einem schönen Blick in die Natur weniger Schmerz empfinden und weniger Schmerzmittel benötigen. Was bedeutet dies für Häuser der Schön Klinik? Die meisten unserer Kliniken liegen in landschaftlich reizvoller Umgebung, zum Beispiel am Chiemsee, am Starnberger See, am Ostseestrand oder mit direktem Blick auf die Alpen. Unsere Häuser in Großstädten verfügen über großzügige Park- oder Gartenanlagen. Bei der baulichen Gestaltung unserer Kliniken sorgen wir dafür, dass das Konzept der heilungsfördernden Architektur berücksichtigt wird. Hinweis: Das ganze Interview sehen Sie im Internet unter: www.schoen-kliniken.de/qb-architektur Dipl.-Ing. Silke Musset Bereichsleiterin Innenarchitektur Schön Klinik Verwaltung • Über zehn Jahre Erfahrung auf dem Spezialgebiet der Krankenhausplanung und -gestaltung • Unterstützung des Genesungsprozesses durch „healing architecture“ [email protected] 57 Impressum Herausgeber Schön Klinik Verwaltung GmbH, Prien am Chiemsee Konzeption / Redaktion Schön Klinik Verwaltung GmbH, Prien am Chiemsee Datenerfassung und -auswertung Schön Klinik Verwaltung GmbH, Prien am Chiemsee Fotografie Florian Hammerich, Regensburg Anita Berger, Prien am Chiemsee Quirin Leppert, München Nina Hüttmann, Hamburg Gestaltung GESSULAT/GESSULAT GmbH & CO. KG, München KSP Krieg Schlupp Partner Werbeagentur AG, Zürich Druck KESSLER Druck + Medien GmbH & Co. KG, Bobingen 58 59 ADIPOSITAS, MORBUS BECHTEREW, VERKALKUNGEN DER HERZKRANZGEFÄßE, HERZINFARKT, ANGINA PECTORIS, ONKOLOGIE, PERSÖNLICHKEIT ARTHROSE, BANDSCHEIBENSCHÄDEN, ADHS, FRAKTUREN, REHABILITATION NACH GELENK-ERSATZ, PNEUMOLOGIE, SPRUNGGELENKSSCHÄD MULTIPLE SKLEROSE, AORTENANEURYSMA, BLUTHOCHDRUCK, ARTERIENVERKALKUNG, DARMKREBS, GALLENSTEINE, LEISTENBRUCH, LEBERZIRRHOSE, NIERENSTEINE, INNERE MEDIZIN NIERENINSUFFIZIENZ, SCHILDDRÜSENVERGRÖßERUNG, COMPUTERSUCHT, PANIKSTÖR STÖRUNGEN, ADHS, FIBROMYALGIE, SOMATOFORME STÖRUNGEN, BANDSCHEIBENPROTRUSION, OSTEOCHONDROSE, WIRBELGLEITEN, SPI ROTATORENMANSCHETTENRUPTUR, BAKERZYSTE, KREUZBANDRISS, ORTHOPÄDIE MORBUS DUPUYTREN, ACHILLESSEHNEN PERTHES, DEMENZ, QUERSCHNITTSLÄHMUNG, HIRNTUMOR, MIGRÄNE, POLYNEUROPATHIE, SPRACHSTÖRUNG, SCHLUCKSTÖRUNG, RESTLESS-LE (COPD), RAUCHERBEIN, NEUROLOGISCHE FRÜH-REHA, ALTERSTRAUMATOLOGIE, LUNGENFIBROSE, FEMURHYPOPLASIE-UNUSUAL-FACIES-SYND VORHOFFLIMMERN, DIALYSESHUNT, MORBUS BECHTEREW, VERKALKUNGEN DER HERZKRANZGEFÄßE, KNIEGELENK-ERSATZ, HERZINFARKT, AN LUNGENTRANSPLANTATION, ARTHROSE, BANDSCHEIBENSCHÄDEN, ADHS, FRAKTUREN, REHABILITATION NACH GELENK-ERSATZ, SPRUNGGE STÖRUNG, BORDERLINE, FEHLHALTUNGEN, OSTEOPOROSE, ESSSTÖRUNGEN, MULTIPLE SKLEROSE, AORTENANEURYSMA, ARTERIENVERKALKUN BRONCHIALE, LUNGENENTZÜNDUNG, STIMMBANDSTÖRUNG, LEBERZIRRHOSE, NIERENSTEINE, NIERENINSUFFIZIENZ, SCHILDDRÜSENVERGRÖß HYPERAKUSIS, MORBUS MENIÈRE, KÖRPERDYSMORPHE STÖRUNGEN, HYPERAKUSIS, ADHS, FIBROMYALGIE, SOMATOFORME STÖRUNGEN, B WIRBELKÖRPERFRAKTUR, HÜFTIMPINGEMENT, ROTATORENMANSCHETTENRUPTUR, BAKERZYSTE, KREUZBANDRISS, MENISKUSSCHADEN, MOR RHEUMA, MORBUS PERTHES, EPILEPSIE, DEMENZ, QUERSCHNITTSLÄHMUNG, HIRNTUMOR, MIGRÄNE, POLYNEUROPATHIE, SPRACHSTÖRUN BRUSTSCHMERZ, CHRONISCH OBSTRUKTIVE LUNGENERKRANKUNG (COPD), NEUROLOGIE RAUCHERBEIN, ALTERSTRAUMA EPILEPSIEN, PERSÖNLICHKEITSSTÖRUNG, TIEFE HIRNSTIMULATION (THS), SPASTIK, DYSTONIE, VORHOFFLIMMERN, DIALYSESHUNT, MORBUS BEC ZEREBRALPARESE, SPRACHSTÖRUNG, ANEURYSMA, SCHILDDRÜSENUNTERFUNKTION, LUNGENTRANSPLANTATION, ARTHROSE, BANDSC SCHMERZSTÖRUNGEN, ORTHOREXIE, BINGE EATING STÖRUNG, DEPRESSION, BORDERLINE, FEHLHALTUNGEN, OSTEOPOROSE, M MAGEN-DARM-ERKRANKUNGEN, WIRBELKANALVERENGUNG, REFLUXKRANKHEIT, ASTHMA BRONCHIALE, LUNGENENTZÜNDUNG, STIMMBA PANIKSTÖRUNG, TRAUMABEWÄLTIGUNG, SOZIALE PHOBIE, ANPASSUNGSSTÖRUNG, HÖRSTURZ, HYPERAKUSIS, MORBUS MENIÈRE, KÖRPERDY ZWANGSSTÖRUNGEN, OSTEOCHONDROSE, WIRBELGLEITEN, SPINA BIFIDA, WIRBELBRUCH, HALSWIRBELFRAKTUR, OSTEOPOROTISCHE W MENISKUSSCHADEN, MORBUS DUPUYTREN, KARDIOVASKULÄRE MEDIZIN BÄNDERRISS, HALLUX RIGIDUS, HÜFTDYSPLASIE, MITTELFUß POLYNEUROPATHIE, SPRACHSTÖRUNG, SCHLUCKSTÖRUNG, RESTLESS-LEGS-SYNDROM, SCHWINDEL, TREMOR, SCHAUFENSTERK FEMURHYPOPLASIE-UNUSUAL-FACIES-SYNDROM, HEMISPHÄROTOMIE, GENETISCH BEDINGTE EPILEPSIEN, PERSÖNLICHKEITSSTÖRUNG, TIE VERKALKUNGEN DER HERZKRANZGEFÄßE, HERZINFARKT, ANGINA PECTORIS, ONKOLOGIE, PERSÖNLICHKEITSSTÖRUNG, ZEREBRALPARESE, S HERZCHIRURGIE, BULIMIE, SCHMERZSTÖRUNGEN, ORTHOREXIE, BINGE EATING STÖRUNG, KINDERORTHOPÄDIE, BORDERLINE, ENDOKRINOL GALLENSTEINE, LEISTENBRUCH, SCHLAGANFALL, MAGEN-DARM-ERKRANKUNGEN, REFLUXKRANKHEIT, ASTHMA BRONCHIALE, LUNGENENT PANIKSTÖRUNG, TRAUMABEWÄLTIGUNG, SOZIALE PHOBIE, BANDSCHEIBENPROTRUSION, OSTEOCHONDROSE, PSYCHOSOMATIK WIRBELGLEITEN, SPINA BIFIDA, WIRBELBRUCH, ANPASSUNGSSTÖRUNG, HYPERAKUS HALSWIRBELFRAKTUR, OSTEOPOR MENISKUSSCHADEN, MORBUS DUPUYTREN, ACHILLESSEHNENERKRANKUNGEN, BÄNDERRISS, BANDSCHEIBENVORFALL, HALLUX RIGIDUS, MITT POLYNEUROPATHIE, SPRACHSTÖRUNG, SCHLUCKSTÖRUNG, ONLINE-THERAPIE, RESTLESS-LEGS-SYNDROM, SCHWINDEL, TREMOR, SCHAUFENST LUNGENFIBROSE, FEMURHYPOPLASIE-UNUSUAL-FACIES-SYNDROM, HEMISPHÄROTOMIE, GENETISCH BEDINGTE EPILEPSIEN, PERSÖNLICHK BECHTEREW, VERKALKUNGEN DER HERZKRANZGEFÄßE, HERZINFARKT, ANGINA PECTORIS, ONKOLOGIE, PERSÖNLICHKEITSSTÖRUNG, ZEREBRA Qualitätsbericht NIERENINSUFFIZIENZ, SCHILDDRÜSENVERGRÖßERUNG, COMPUTERSUCHT, PANIKSTÖRUNG, TRAUMABEWÄLTIGUNG, SOZIALE PHOBIE, NEUR 2016 ADHS, FRAKTUREN, REHABILITATION NACH GELENK-ERSATZ, SPRUNGGELENKSSCHÄDEN, HERZCHIRURGIE, BULIMIE, SCHMERZSTÖRUNGE AORTENANEURYSMA, BLUTHOCHDRUCK, ARTERIENVERKALKUNG, COPD, DARMKREBS, GALLENSTEINE, LEISTENBRUCH, MAGEN-DARM-ER SOMATOFORME STÖRUNGEN, BANDSCHEIBENPROTRUSION, OSTEOCHONDROSE, WIRBELGLEITEN, SPINA BIFIDA, WIRBELBRUCH, HALSWIR BAKERZYSTE, KREUZBANDRISS, MENISKUSSCHADEN, MORBUS DUPUYTREN, ACHILLESSEHNENERKRANKUNGEN, BÄNDERRISS, HALLUX RIGIDU MIGRÄNE, POLYNEUROPATHIE, SPRACHSTÖRUNG, SCHLUCKSTÖRUNG, RESTLESS-LEGS-SYNDROM, SCHWINDEL, TREMOR, SCHAUFENSTERKR LUNGENFIBROSE, FEMURHYPOPLASIE-UNUSUAL-FACIES-SYNDROM, BURNOUT, HEMISPHÄROTOMIE, GENETISCH BEDINGTE EPILEPSIEN, PE PNEUMOLOGISCHE REHABILITATION, VERKALKUNGEN DER HERZKRANZGEFÄßE, HERZINFARKT, MEDIZIN FÜR KINDER ANGINA PECTORIS, Haben Sie noch Fragen? LUNGENTRANSPLANTATION, ARTHROSE, BANDSCHEIBENSCHÄDEN, ADHS, FRAKTUREN, REHABILITATION NACH GELENK-ERSATZ, SPRUNGG OSTEOPOROSE, MULTIPLE SKLEROSE,wir AORTENANEURYSMA, BLUTHOCHDRUCK, Gerne stehen Ihnen Rede und Antwort: ARTERIENVERKALKUNG, DARMKREBS, GALLENSTEINE, L LEBERZIRRHOSE, SCHILDDRÜSENKREBS, NIERENSTEINE, NIERENINSUFFIZIENZ, SCHILDDRÜSENVERGRÖßERUNG, COMPUTERSUCHT, PANIKSTÖ STÖRUNGEN, ADHS, FIBROMYALGIE, SOMATOFORME STÖRUNGEN, BANDSCHEIBENPROTRUSION, OSTEOCHONDROSE, WIRBELGLEITEN, In unseren Kliniken ROTATORENMANSCHETTENRUPTUR, BAKERZYSTE, KREUZBANDRISS, MENISKUSSCHADEN, MORBUS DUPUYTREN, ACHILLESSEHNENERKRANK QUERSCHNITTSLÄHMUNG, HIRNTUMOR, MIGRÄNE, POLYNEUROPATHIE, SPRACHSTÖRUNG, ESSSTÖRUNGEN BEI KINDERN UND JUGENDLICHEN, BRUSTSCHMERZ, www.schoen-kliniken.de / fragen CHRONISCH OBSTRUKTIVE LUNGENERKRANKUNG (COPD), RAUCHERBEIN, ALTERSTRAUMATOLOGIE, LUNGENFIB PERSÖNLICHKEITSSTÖRUNG, TIEFE HIRNSTIMULATION (THS), DYSTONIE, VORHOFFLIMMERN, DIALYSESHUNT, MORBUS BECHTEREW, VERKALK [email protected] ZEREBRALPARESE, SPRACHSTÖRUNG, ANEURYSMA, ALZHEIMER, SCHILDDRÜSENUNTERFUNKTION, LUNGENTRANSPLANTATION, ARTHROSE, B SCHMERZSTÖRUNGEN, ORTHOREXIE, BINGE 08051 695 - 0 EATING STÖRUNG, BORDERLINE, FEHLHALTUNGEN, OSTEOPOROSE, MULTIPLE SKLEROSE, AOR REFLUXKRANKHEIT, ASTHMA BRONCHIALE, LUNGENENTZÜNDUNG, STIMMBANDSTÖRUNG, LEBERZIRRHOSE, NIERENSTEINE, NIERENINSUFF REHABILITATION, SOZIALE PHOBIE, ANPASSUNGSSTÖRUNG, HÖRSTURZ, HYPERAKUSIS, MORBUS MENIÈRE, STAMMZELLTHERAPIE, KÖRPERDYS WIRBELGLEITEN, SPINA BIFIDA, WIRBELBRUCH, HALSWIRBELFRAKTUR, OSTEOPOROTISCHE WIRBELKÖRPERFRAKTUR, HÜFTIMPINGEMENT, ROT BÄNDERRISS, HALLUX RIGIDUS, MITTELFUßBRUCH, PLATTFUß, OBERSCHENKELHALSBRUCH, RHEUMA, MORBUS PERTHES, DEMENZ, QU RESTLESS-LEGS-SYNDROM, SCHWINDEL, TREMOR, SCHAUFENSTERKRANKHEIT, GERIATRIE, BRUSTSCHMERZ, CHRONISCH OBSTRUKTIVE HEMISPHÄROTOMIE, GENETISCH BEDINGTE EPILEPSIEN, PSYCHISCHE STÖRUNGEN BEI JUGENDLICHEN, PERSÖNLICHKEITSSTÖRUNG, TIEFE HIR HERZINFARKT, ANGINA PECTORIS, ONKOLOGIE, PERSÖNLICHKEITSSTÖRUNG, ZEREBRALPARESE, SPRACHSTÖRUNG, ANEURYSMA, SCHI REHABILITATION NACH GELENK-ERSATZ, SPRUNGGELENKSSCHÄDEN, HERZCHIRURGIE, BULIMIE, SCHMERZSTÖRUNGEN, ORTHOREXIE, BI