Bankeinzugsermächtigung

“Verein der Freunde des Beruflichen Schulzentrums
Christoph Lüders Görlitz e.V.”
Carl-von-Ossietzky-Straße 13-16, 02826 Görlitz
Bankeinzugsermächtigung
Hiermit ermächtige ich,
(Name/Vorname/Adresse)
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Den Verein der Freunde des BSZ Christoph Lüders Görlitz e.V. meinen
Jahresmitgliedsbeitrag in Höhe von 30,00 € jährlich zum …………….………..…….…
des Jahres zu Lasten meines Kontos bis auf Widerruf einzuziehen:
Bankleitzahl: ………………………………………………….
Kontonummer: ………………………………………………..
Name des Kreditinstitutes:
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Görlitz, ……………………………………….
Datum/Unterschrift
Telefon: 03581 485200
Bankverbindung: Volks-und Raiffeisenbank Görlitz eG
Telefax: 03581 485222
BLZ : 85591000
E-Mail: [email protected]
Kto.-Nr.: 4530458003