Beitrittserklärung - Partnerschaftsverein Lastra a Signa

Lastra a Signa – Münster Partnerschaftsverein
Münster, Landkreis Darmstadt-Dieburg - Lastra a Signa, Provinz Florenz
Beitrittserklärung
Hiermit trete ich dem Verein „Lastra a Signa – Münster Partnerschaftsverein e. V.“ bei.
Die Mitgliedschaft gilt ab:
Anrede/Titel:
geboren am:
Organisation (bei jur. Person):
Name/Vorname:
Straße/Hausnummer:
PLZ/Ort:
E-Mail:
Tel.:
Fax:
Ich ermächtige den Verein „Lastra a Signa – Münster Partnerschaftsverein e. V.“
widerruflich, den Mitgliedsbeitrag gemäß der Beitragsordnung zu Lasten des nachfolgend
genannten Kontos einzuziehen:
Kontoinhaber:
(falls abweichend von oben auch Anschrift angeben)
Kontonummer:
soweit schon bekannt:
BLZ:
IBAN :
BIC:
Name der Bank:
Meine hiermit erteilte Einzugsermächtigung gilt für zukünftige Einzüge ab 01.02.2014 als
SEPA-Lastschrift-Mandat fort.
Ich erkläre mich damit einverstanden, dass meine Daten vom Verein elektronisch gespeichert
werden. Die Daten werden nur für Verwaltungszwecke des Vereins genutzt und nicht an
Dritte weitergegeben.
Ich erkenne die Satzung des Vereins an und verpflichte mich, diese zu befolgen. Änderungen
der oben angegebenen Daten teile ich dem Verein umgehend mit.
Ort, Datum:
Unterschrift:
Vorstand:
Rechner:
Schriftführer:
Beitrittserklärung
Stand: 26.06.2013