Groote Schuur Hospital Traumatologie
Transcription
Groote Schuur Hospital Traumatologie
CT 13.01.03 South Africa Groote Schuur Hospital Traumatologie Cape Town Kurzinfo zum Praktikum 3.2002- 8.2002 (von Florian Hess) Die Trauma Unit des GSH Die Trauma Unit besitzt zwei eigene Abteilungen, eine High Care Unit und eine normale „ward“. Auf der „high care unit“ liegen Trauma- Patienten, die mehr Ueberwachung brauchen, jedoch keine IPS (Intensive Care Unit ICU) benötigen. Tagsüber betreibt die Trauma eine eigene Operationsabteilung mit 2-3 Operationssälen, nachts wird mangels Personal der OP-Trakt der Chirurgie benützt. Der interessante Teil der Trauma Unit ist unumstritten der chirurgischer Notfall. Dieser besteht aus der Front, wo die meisten Patienten aufgenommen, untersucht und meist gleich chirurgisch versorgt werden. Behandelt werden hier komplikationslose „stab wounds“ (Messerstiche) und „gunshots“ (Schussverletzungen) sowie RQWs usw. Daneben beinhaltet der Notfall die Rescucitation, eine Art Schockraum, wo polytraumatisierte Patienten stabilisiert und in Notfällen soeben operiert werden. Im Notfall gleich integriert stehen der Trauma Unit eine eigene Radiologie- Abteilung mit CT und konventionellem Röntgen zur Verfügung. 1 CT 13.01.03 Aufgaben auf der Trauma Unit Als „elective student“ bist du in deiner Planung relativ frei. Nach der „wardround“ (Beginn 8.15h) fallen meist kleinere Arbeiten auf der „ward“ an (Blutentnahmen, Drains ziehen, etc.), die durch dich und die südafrikanischen Studenten erledigt werden. Danach kannst du am OP-Programm teilnehmen, bei dem du meistens als erste Assistenz dabei sein kannst (abhängig von deinem Interesse und Engagement). Die spannendste Arbeit ist jedoch nachts. Wenn du richtig deine Hände gebrauchen und selbständig Patienten behandeln möchtest, so konzentriere dich auf die Nacht und v.a. die Nächte übers Wochenende auf der Front. Hier lernst du schwierige Wunden nähen, Thoraxdrainagen und Subclavia-Katheter legen, gipsen, intubieren sowie das Management von polytraumatisierten Patienten. Zusammen mit den südafrikanischen Studenten bist Du 1-2x pro Woche „on-call“: Du bekommst einen „bleep“ (Piepser) und wirst für nächtliche Operationen gerufen. Du bist im OP bei Laparotomien sowie Thorakotomien die 1. Assistenz und kannst relativ viel mitarbeiten. Die Anforderungen an dich ergeben sich aus den Aufgaben: Du solltest selbständig arbeiten können, da für lange Erklärungen manchmal wenig Zeit bleibt. Nachtschichten können sich manchmal bis 20h hinziehen, daher gehört Ausdauer zuoberst auf die Liste. Dafür kannst du dir die Freitage selber aussuchen, jedoch erwartet man von dir vollen Einsatz wenn du zur Arbeit kommst. Departments des GSH Das Groote Schuur Hospital beinhaltet fast alle Abteilungen eines normalen Universitätsspitals und „elective students“ werden auf allen Wards eingesetzt. Somit kann man sich auch für andere Fächer wie Anästhesie, Innere Medizin, Dermatologie, Ophthalmologie usw. anmelden. Auch auf der Chirurgie können praktisch alle Departments wie Orthopädie, Neurochirurgie, Thoraxchirurgie, Viszeralchirurgie etc. gewählt werden. Dauer eines Praktikums Für Elective Students beträgt die erlaubte Zeitspanne für ein Praktikum 1 bis maximal 4 Monate. Grundsätzlich soll man natürlich die Zeitspanne dem Interesse am Fach anpassen. Doch bedenke, dass du eine lange Reise hinter dir hast, und somit auch noch etwas von der Stadt und dem Land sehen möchtest. Somit sind 4 Monate Aufenthalt (inkl. Praktikum am Spital) sicherlich nicht zu kurz. Andere Spitäler in Cape Town Gesamthaft zählt man ca. 30 Kliniken in Cape Town. Davon sind aber gut 20 Kliniken „Privat Hospitals“. In diesen sind die Mehrzahl der Patienten gut Versicherte aus allen Kontinenten und das Patientengut unterscheidet sich kaum von dem in Zürich. Mehr als 90% der Einheimischen benützen die staatlich finanzierten Spitäler, da sie eine Therapie nicht bezahlen können. Hier bekommt man alles zu sehen, worum es sich lohnt eine so weite Reise zu unternehmen. Es empfiehlt sich daher sehr, das Praktikum in einem der unten aufgeführten Spitälern zu absolvieren. Des weiteren gibt es noch die sogenannten Township Hospitals in Cape Town, die v.a. für die „kleineren“ Notfälle und „unkomplizierten“ Krankheiten zuständig sind und in hohem Masse die wenigen grossen Spitäler entlasten. Township Hospitals Das G F Jooste Hospital ist das grösste und „sauberste“ Township Hospital in Cape Town, obwohl es nach unseren Massstäben weit unter dem Vorstellbaren liegt (Hygiene, Patientenbehandlung etc.). Trotz allen äusseren Umständen habe ich in diesem Spital am meisten über die Townships, Kultur, Lebensweise und wie man Chirurgie mit beschränkten Mitteln betreibt gelernt. Retrospektiv möchte ich diese Erfahrung nicht missen und würde wahrscheinlich für dieses Spital noch mehr Zeit einräumen. Es gibt in der Stadt noch einige Township Hospitals mehr, die jedoch in einem so schlechten Zustand sind, dass wir es nicht mehr als 2 CT 13.01.03 Spital bezeichnen würden. Doch bedenke auch: All diese Spitäler liegen in Mitten relativ gefährlicher Regionen von Cape Town. Unterkünfte für Studenten gibt es hier nicht. Du brauchst also ein 100% zuverlässiges Auto, da du im „sicheren“ Teil der Stadt wohnen solltest. Zudem sollst du nicht nach Sonnenuntergang und vor Sonnenaufgang auf diesen Strassen fahren. Transportmittel In Südafrika ist Linksverkehr! In der Stadt gibt es die „Combies“, die „Golden Arrows“, Züge sowie normale Taxis. Die Combies sind Minibusse, die praktisch nur von Einheimischen benützt werden. Sie fahren von 7.00h- 19.00h und sind sehr sicher bezüglich Kriminalität. Du musst dich lediglich an die Strasse stellen und beim nächsten kommenden Combie die Hand ausstrecken. Es gibt keine Haltestellen, du sagst dem Fahrer lediglich, wo du aussteigen möchtest. Du bezahlst je nach Ort SAR 1- 3 (sind praktisch, habe diese selber viel benützt). Die Golden Arrows sind grosse Busse und werden auch praktisch nur von Einheimischen benützt und halten nur an den Busstationen. Sie sind tagsüber sicher, nach Sonnenuntergang empfiehlt sich ein anderes Transportmittel, da Anschläge auf diese Busse an der Tagesordnung sind. Der Zug gilt als unsicherstes Transportmittel und sollte von Touristen, v.a. Weisse, gemieden werden. Die Taxis sind praktisch, wenn man in einer Gruppe fährt, ansonsten sind sie sehr sicher jedoch für eine Person auf die Dauer teuer. Daher empfiehlt es sich unbedingt alleine oder zu zweit ein Auto zu mieten (bei Aufenthalten länger als 1 Monat). Die billigsten Autos kosten SAR 50/ Tag und haben einen 24h-Service. Bei Aufenthalten von 6 oder mehr Monaten lohnt sich ein Autokauf unbedingt. Occasionen kosten zwischen SAR 8000- 15000 und können am Ende wieder verkauft werden. Wohnst du in einer Lodge, so kommen immer wieder neue Studenten an, die Autos suchen. Und auch die Lodge-Inhaber helfen dir gerne, dein Auto weiter zu verkaufen. Bezahle, so weit es geht, nie mit Credit Card. Es gibt Firmen, die dich gerne mit unvollständigen Verträgen übers Ohr hauen. Accommodation Unterkünfte werden nur vom Red Cross Children`s Hospital und Somerset Hospital angeboten. Wenn du dich für ein Praktikum im GSH entscheidest, musst du dir eine eigene Unterkunft suchen. Nichts leichter als das!! Nach Anmeldung erhältst du von der UCT (University of Cape Town) eine Liste von vielen Unterkünften bei Familien und Lodges. Es empfiehlt sich in einer Lodge zu wohnen, denn hier lernst du andere Studenten aus aller Welt kennen, mit denen du Reisen unternehmen kannst oder ev. zusammen auch ein Auto mieten/ kaufen kannst. Kriminalität Cape Town gilt leider als kriminelle Stadt in Südafrika und liegt bezüglich Sicherheit direkt hinter Johannesburg. Der Trend zeigt jedoch seit bereits längerer Zeit nach oben und die Kriminalität ist durch die steigende Zahl von „gangs“ am Zunehmen. Wenn du jedoch aufmerksam bist, nicht alleine nachts auf die Strassen gehst und auch Tipps von erfahrenen Bewohnern Cape Town`s beachtest, hast du wenig zu befürchten. Besondere Aufmerksamkeit ist beim Führen von Autos angesagt, damit Du nicht in Townships und Regionen gerätst, die du nicht kennst. Hast Du weitere Fragen? So ruf mich an (01/ 935 17 29) oder schreib mir ein Mail: [email protected] 3 CT 13.01.03 Kontaktadresse für Groote Schuur Hospital Contact detail: The Electives Officer Faculty of Health Sciences Anzio Road Observatory 7925 Cape Town, SA Zur Anmeldung schreibst du am besten ein Mail mit deinen Angaben und Daten. Es ist relativ schwierig ein Platz zu bekommen und du solltest dich spätestens ein Jahr im Voraus anmelden (besser 1 ½ Jahre). Wenn’s am Groote Schuur Hospital nicht klappt, bewirb dich einfach an einem anderen Spital in Cape Town, hier stehen die Chancen wesentlich besser. Tel.: 0027 21 406 6478 Fax: 0027 21 447 8955 Email: [email protected] Weitere Kontaktadressen Weitere Spitäler in Cape Town: Somerset Hospital (Green Point) Victoria Hospital (Plumstead) Departments: Medicine, Paediatrics, Surgery Contact detail: Mrs Susan Rodriques The Elective Officer Somerset Hospital, 8000 Green Point Cape Town, SA Tel.: 0027 21 402 6429 or 402 6911 or 593 6682 Email: [email protected] Departments: Medicine, Trauma, Surgery Contact detail: Mrs J Peare The Elective Officer Victoria Hospital, 7800 Plumstead Cape Town, SA Tel.: 0027 21 799 1161 Fax: 0027 21 761 5108 Email: [email protected] G F Jooste Hospital (Manenberg) Red Cross Children`s Hospital (Rondebosch) Departments: Medicine, Trauma, Surgery Contact detail: Mrs Estelle Petersen P O Box 66 7767 Manenberg Cape Town, SA Tel.: 0027 21 690 1081 Fax: 0027 21 691 7962 Email: [email protected] Departments: Paediatrics and Child Health, Paediatric Surgery Contact detail: whs über GSH Lodges Zwei Lodges, beide sind 3-5 min zu Fuss vom Groote Schuur Hospital entfernt und liegen an derselben Strasse: The Lodge 36 Milton Road Observatory 7925 Cape Town, SA Tel.: 0027 21 448 6536 Fax: 0027 21 448 6536 Email: [email protected] Green Elephant 57 Milton Road Observatory 7925 Cape Town, SA Tel.: 0027 21 448 6359 Hast Du weitere Fragen? So ruf mich an (01/ 935 17 29) oder schreib mir ein Mail: [email protected] 4