Kleinwuchs bei Kindern - FERRING Arzneimittel GmbH

PATIENTEN-INFORMATION
6. Auflage 2007
Herausgeber:
FERRING Arzneimittel GmbH
Bereich Pädiatrische Endokrinologie
Fabrikstraße 7
24103 Kiel
Fon
Fax
04 31 - 58 52 - 0
04 31 - 58 52 - 196
e-Mail [email protected]
Web www.ferring.de
Kleinwuchs bei Kindern
Antworten auf Ihre Fragen.
EINLEITUNG
Jeder Mensch
ist in seinem Erscheinungsbild
einzigartig. Unser Aussehen wird
geprägt von vielen verschiedenen
Faktoren. Die Körperhöhe spielt
dabei eine entscheidende Rolle.
Sagen und Märchen wie die Erlebnisse von Gulliver und zahlreiche
alte Sprichwörter spiegeln dies im
täglichen Leben wider.
2
3
INHALT
Inhalt
GRUNDLAGEN
Wodurch wird das Wachstum beeinflusst?
Wie beurteilt man die Körperhöhe?
Welchen Einfluss hat die Schwangerschaft auf
das Wachstum?
In welchem Alter wachsen Kinder am schnellsten?
Ist mein Kind zu klein?
Was sagt das Röntgenbild der linken Hand aus?
6
7
8
9
10
11
DIAGNOSE
Was passiert, wenn ein Minderwuchs
festgestellt wird?
Was sind Wachstumshormon-Stimulationstests?
Was wird bei dem Wachstumshormon-Nachtprofil untersucht?
Was ist Wachstumshormon und wie wirkt es?
Wo wird Wachstumshormon gebildet?
Was versteht man unter Wachstumsfaktoren?
12
13
13
14
16
17
Welche wesentlichen Merkmale zeigt ein Kind mit Wachstumshormonmangel?
18
Was passiert, wenn die Diagnose feststeht?
Wann tritt ein Wachstumshormonmangel auf?
19
20
THERAPIE
Woher stammt das Wachstumshormon, 21
das bei einer Therapie eingesetzt wird?
Wie wird Wachstumshormon verabreicht?
Wie lange dauert die Therapie?
Welche negativen Effekte hat Wachstumshormon?
25
Können unter der Therapie psychische Veränderungen auftreten?
26
Werden Kinder unter der Wachstumshormon- therapie häufiger krank?
26
Treten Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten auf?
27
Müssen Kinder mit der Therapie sich besonders schonen?
27
Was muss in den Ferien beachtet werden?
Wie wird die Behandlung überwacht?
28
28
Wer sollte über die Therapie mit informiert werden?
29
Wird die Therapie von den Krankenkassen erstattet?
29
SONSTIGES
Wer gibt mir Auskunft?
Begriffserläuterungen
4
23
24
30
31
5
Wachstum wird von vielfältigen Faktoren
beeinflusst. Natürlich spielen unsere vererbten Merkmale eine wichtige Rolle. In unseren
Genen ist unsere Endgröße vorherbestimmt.
Kleine Eltern haben zumeist auch kleine Kinder.
Eine einfache Möglichkeit die Zielgröße, also
die zu erwartende Größe eines Kindes, zu bestimmen, ist folgende:
Höhe des Vaters +
Höhe der Mutter in cm
2
+ oder - X = Zielgröße
X = –6,5 cm bei Mädchen
X = +6,5 cm bei Jungen
Verschiedene angeborene Erkrankungen (wie
das Ullrich-Turner-Syndrom oder die Achondroplasie) gehen mit einer deutlich verminderten Körpergröße einher. Wachstumshormon
ist wichtig für normales Wachstum. Tritt ein
Wachstumshormonmangel auf, führt dies zu
einer Wachstumsstörung. Auch andere Hormone spielen beim Wachstum eine Rolle. Ob wir
unsere Zielgröße erreichen, hängt außerdem
entscheidend von unseren Lebensbedingungen ab. So haben z. B. chronische Krankheiten,
Mangelernährung und schwierige Lebensbedingungen einen negativen Einfluss auf das
Wachstum. Auch psychischer Druck oder die
Vernachlässigung eines Kindes kann zu einer
Verminderung des Wachstums führen.
6
Wie beurteilt man die Körperhöhe?
Wissenschaftler beschäftigen sich seit Jahrzehnten mit der Erforschung des Wachstums.
Es wurden Normwerte für Mädchen und
Jungen auf Grund von Wachstumsdaten ermittelt. Diese Daten ergeben sogenannte
Normenkurven, die das durchschnittliche
Längenwachstum (Körperhöhe) je Alters-
gruppe anzeigen (Größenperzentilen). Ist ein
Kind kleiner als 3 Prozent der gleichaltrigen
Bevölkerung, so liegt seine Körperhöhe unter
der 3. Perzentile und es ist kleinwüchsig. Das
Wachstum dieses Kindes sollte beobachtet
werden.
Perzentilen für Längen- und Gewichtsentwicklungen bei Jungen nach Reinken
und v. Oost et al.
Perzentilen für Längen- und Gewichtsentwicklungen bei Mädchen nach Reinken
und v. Oost et al.
Alter (Jahre)
1
2
3
cm 0
200
190
180
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Alter (Jahre)
1
2
3
cm 0
200
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Zielgröße
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90
75
50
25
10
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Körperhöhe*
Name
Geb.-Datum
170
190
180
4
5
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160
150
150
140
140
130
130
120
19
Körperhöhe*
Körperhöhe*
Zielgröße
97
90
75
50
Name
Name
Geb.-Datum
Geb.-Datum
170
160
18
GRUNDLAGEN
Wodurch wird das Wachstum
beeinflusst?
25
10
3
120
110
kg
110
110
kg
110
100
100
100
100
90
80
97
70
75
90
50
25
60
10
3
50
40
Körpergewicht
0
1
2
3
Alter (Jahre)
4
5
6
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8
9
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90
90
80
80
70
70
60
60
50
50
40
40
90
80
97
70
90
75
50
60
25
10
3
50
40
30
30
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20
10
0
Körpergewicht
Körpergewicht
0
1
2
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Alter (Jahre)
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0
7
In welchem Alter wachsen Kinder
am schnellsten?
Während der Schwangerschaft wächst und entwickelt sich das
ungeborene Kind sehr schnell.
Im ersten Lebensjahr wachsen Kinder am schnellsten, zumeist
mehr als 20 cm. Danach fällt die Wachstumsgeschwindigkeit,
gemessen in cm Körperlänge pro Jahr, ab. In der Pubertät tritt
dann wieder ein deutlicher Wachstumsschub auf.
Es ist in 9 Monaten ein Wachstum von ca. 50 cm zu verzeichnen.
Erkrankungen während der Schwangerschaft können einen
Einfluss auf das Wachstum haben.
Frühgeborene Kinder sind zum Zeitpunkt der Geburt meist
zu klein – im Vergleich zu Normalgeburten (40 SSW) – , da
sie nicht ausreichend Zeit hatten, im Mutterleib heranzuwachsen.
In der Regel holen Frühgeborene das Wachstum nach
und wachsen normal.
Perzentilen für Wachstumsgeschwindigkeit
bei Jungen nach Reinken und v. Oost et al.
Alter (Jahre)
cm /
Jahr
0
1
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Perzentilen für Wachstumsgeschwindigkeit
bei Mädchen nach Reinken und v. Oost et al.
Alter (Jahre)
40
cm /
Jahr
0
1
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4
5
6
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40
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35
35
35
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30
30
25
25
25
25
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20
20
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15
15
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5
5
5
0
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0
0
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Alter (Jahre)
8
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GRUNDLAGEN
Welchen Einfluss hat die
Schwangerschaft auf das Wachstum?
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Alter (Jahre)
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5
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16
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0
9
Das Röntgenbild der linken Hand gibt Auskunft
über das Knochenalter und damit über den
Entwicklungsstand des Kindes.
Ist mein Kind zu klein?
Auch die Knochen unterliegen einem Wachstums- und Reifeprozess. Über Größe, Lage
und Beschaffenheit der einzelnen Knochen
(z. B. die Knochendichte) kann das Knochenalter
bestimmt werden.
Zumeist entspricht das Knochenalter dem
tatsächlichen Lebensalter des Kindes.
GRUNDLAGEN
Was sagt das Röntgenbild
der linken Hand aus?
Im Falle einer konstitutionellen Entwicklungsverzögerung liegt das Knochenalter hinter dem
Lebensalter zurück, d.h. die biologische Reifung
verläuft langsamer und dauert länger. Dies
trifft in der Regel für Kinder mit Wachstumshormonmangel zu.
Es wird immer die linke Hand geröntgt
(Wissenschaftler haben sich bereits im Jahre
1912 geeinigt, sämtliche Körpermessungen
- auf der linken Körperseite durchzuführen).
Ihr erster Ansprechpartner sollte Ihre Kinderärztin oder Ihr Kinderarzt sein.
Hier werden Sie qualifizierte Beratung erhalten
und ein Minderwuchs kann festgestellt oder
ausgeschlossen werden.
Dazu ist zunächst keine komplizierte Diagnostik
notwendig.
Ihnen werden spezielle Fragen zur Krankengeschichte Ihres Kindes gestellt.
Auch die Körpergröße und Pubertätsentwicklung der Eltern und Krankheiten in der Familie
werden erfasst.
Ihr Kind wird untersucht, gewogen und die
Körperhöhe genau gemessen.
Eventuell erfolgt eine Blutentnahme und das
Röntgen der linken Hand.
Röntgenbild der linken Hand eines
3 1/2-jährigen Kindes
10
Röntgenbild eines
7 1/2-jährigen Kindes
Röntgenbild eines
11 1/2-jährigen Kindes
11
Was passiert, wenn ein
Minderwuchs festgestellt wird?
In diesen Untersuchungen wird die Ausschüttung des Wachstumshormons stimuliert. Für
diese Tests stehen verschiedene Substanzen
zur Verfügung, die in die Vene injiziert oder
geschluckt werden.
Auch durch körperliche Anstrengung wird
Wachstumshormon freigesetzt.
Bei den Tests steigt die Wachstumshormonmenge im Blut an, sofern die Hirnanhangdrüse
Wachstumshormon produzieren kann.
Es ist wichtig vor Einleitung einer Therapie die
Ursache für den Minderwuchs zu erkennen.
Die rechtzeitige und exakte Diagnostik ist
Voraussetzung für eine erfolgreiche Therapie
und sollte in einer spezialisierten Kinderklinik
durchgeführt werden.
Es wird nach Erbkrankheiten, angeborenen
Erkrankungen und chronischen Krankheiten
gefahndet, sofern diese nicht bekannt sind.
Es werden Blut- und Urinuntersuchungen
erfolgen.
Manchmal ist eine Chromosomenanalyse
notwendig.
Röntgenaufnahmen werden gemacht.
Zur Abklärung eines Wachstumshormonmangels sind Blutuntersuchungen und zwei
verschiedene Wachstumshormon-Stimulationstests notwendig.
12
DIAGNOSE
Was sind WachstumshormonStimulationstests?
Die Wachstumshormonkonzentration im Blut
wird, je nachTest, für ca. 2 Stunden alle 15 bis
30 Minuten gemessen.
Bei Patienten mit Wachstumshormonmangel
kommt es zu einem unzureichenden Anstieg
des Wachstumshormons im Blut.
Diese Tests werden unter ärztlicher Aufsicht
durchgeführt und beweisen, ob ein Wachstumshormonmangel vorliegt oder nicht.
Was wird beim WachstumshormonNachtprofil untersucht?
Wachstumshormon wird überwiegend nachts
von der Hypophyse ausgeschüttet. Die freigesetzte Menge Wachstumshormon kann
im Blut gemessen werden.
Dafür sind nächtliche Blutabnahmen in kurzen
Abständen notwendig. Normalerweise wird
mindestens zweimal ein deutlicher Anstieg des
Wachstumshormons in der Nacht gemessen.
Die Durchführung eines Nachtprofils ist
für die Diagnostik der neurosekretorischen
Dysfunktion, die eine besondere Form des
Wachstumshormonmangels darstellt,
erforderlich.
13
DIAGNOSE
Was ist Wachstumshormon und wie wirkt es?
Wachstumshormon ist ein Botenstoff, der im
vorderen Teil der Hirnanhangsdrüse gebildet
wird und eine Stimulation des Knochen- und
Knorpelwachstums bewirkt.
Hypophysenvorderlappen
Wachstumshormon
Wachstumshormon gelangt über die Blutbahn
zu seinen Bestimmungsorten. Dort bewirkt
es über verschiedene Mechanismen, z. B. über
Bildung von IGF-1 (siehe Seite 17), Wachstum.
Diese Eigenschaft gab dem Hormon seinen
Namen. Weiterhin beeinflusst es den Eiweißund Fettstoffwechsel und den Zuckerhaushalt.
Leber
Wachstumshormon wird nicht nur im Kindesalter, sondern auch im Erwachsenenalter
benötigt.
IGF-1
Erwachsene, die einen Wachstumshormonmangel haben, leiden z. B. häufiger unter
Herz-Kreislauf-Erkrankungen, haben vermehrt
Fettstoffwechselstörungen und ein erhöhtes
Osteoporose-Risiko.
Wachstumshormon wird nach Beendigung
des Knochenwachstums nicht mehr für das
Wachsen gebraucht, wohl aber für ein
stabiles Gleichgewicht des körpereigenen
Stoffwechsels.
Auch die Therapie Erwachsener mit Wachstumshormon ist heute möglich.
14
Knochen
Wirkachse des Wachstumshormons
15
DIAGNOSE
Wo wird Wachstumshormon
gebildet?
Es wird in der Hirnanhangsdrüse, die in einer
kleinen Knochennische im Schädelinneren
eingebettet ist, gebildet.
Die Hirnanhangsdrüse ist etwa so groß wie
eine kleine Kirsche.
Über ihren Stiel ist sie mit dem Gehirn
verbunden.
Die Hirnanhangsdrüse, auch Hypophyse
genannt, erhält über diesen Stiel und über
die Blutbahnen Informationen.
Entsprechend dieser Nachrichten schüttet
sie Wachstumshormon in die Blutbahn aus.
Was versteht man unter
Wachstumsfaktoren?
Wachstumsfaktoren wie z. B. IGF-1 und IGF-BP-3
(ein Bindungsprotein des IGF-1) werden in der
Leber gebildet und fungieren als „Vermittler“
für Wachstumshormon.
IGF-1 und IGF-BP-3 sind vom Vorhandensein
von Wachstumshormon abhängig.
Die alleinige Bestimmung der Wachstumsfaktoren im Blut ist für die Diagnostik eines
Wachstumshormonmangels unzureichend.
Hypophyse
16
17
DIAGNOSE
Welche wesentlichen Merkmale zeigt ein Kind
mit Wachstumshormonmangel?
Dieses Kind ist für sein Alter zu klein und wächst zu langsam.
Es fällt durch sein puppenhaftes Aussehen mit einem kleinen
Gesicht, kleinen Händen und Füßen auf.
Die Haut ist meist dünn und das Haar fein.
Kinder mit Wachstumshormonmangel werden schneller dick als
andere Kinder, insbesondere am Rumpf und sie haben weniger
Muskelkraft.
Teilweise führt der Wachstumshormonmangel zu Zuckerstoffwechselstörungen mit Anzeichen von Zuckermangel.
Was passiert,
wenn die
Diagnose
feststeht?
Mittels weiterer Untersuchungen wird der
mögliche Mangel anderer Hormone, die ebenfalls im Vorderlappen der Hirnanhangsdrüse
gebildet werden, nachgewiesen.
Eine mögliche zerebrale Ursache des Kleinwuchses wird durch eine Kernspintomographie
des Kopfes ausgeschlossen.
Bei einem nachgewiesenen Wachstumshormonmangel ist die Gabe von Wachstumshormon erforderlich.
18
19
THERAPIE
Wann tritt ein Wachstumshormonmangel auf?
Woher stammt das Wachstumshormon,
das bei der Therapie eingesetzt wird?
Die Ursache eines Wachstumshormonmangels
bleibt häufig unklar.
Dank moderner Techniken wird Wachstumshormon heutzutage
gentechnologisch hergestellt.
Ein Wachstumshormonmangel kann bereits
vor der Geburt bestehen. Diese Kinder sind
zum Zeitpunkt der Geburt meist normal groß.
Dieses Produkt ist identisch mit dem menschlichen Wachstumshormon.
Sehr selten kann eine Vererbung nachgewiesen
werden.
Manchmal ist auch eine schwierige Geburt die
Ursache für einen Wachstumshormonmangel.
Das menschliche Wachstumshormon wird in Gene von Bakterien, Escherichia Coli, eingeschleust. Diese werden dann vermehrt
und produzieren dabei das Wachstumshormon. Danach wird
über verschiedene Reinigungsprozesse das Wachstumshormon
„herausgefiltert“.
Ein Wachstumshormonmangel kann z. B.
nach Unfällen, Entzündungen,Tumoren oder
Bestrahlungen des Kopfes auftreten.
20
21
Wachstumshormon kann nicht als Tablette
eingenommen werden, da das Eiweißmolekül
im Magen zerstört würde.
Es muss einmal täglich, abends, in das Unterhautfettgewebe injiziert werden. Dies ist
vergleichbar mit der Therapie der Zuckerkrankheit, bei der auch ein fehlendes Hormon ersetzt
wird.
Für die Injektion von Wachstumshormon
stehen zur Zeit zwei Systeme zur Verfügung.
•Zum einen eine nadelfreie Applikationshilfe,
bei der mittels Druck das Wachstumshormon
unter die Haut gelangt.
• Zum anderen die Injektionspens, bei denen
das Wachstumshormon mit einer Nadel
injiziert werden muss.
THERAPIE
Wie wird Wachstumshormon verabreicht?
Da Wachstumshormon normalerweise
vorrangig nachts von der Hirnanhangsdrüse
ausgeschüttet wird, stellt die abendliche
Gabe eine Anpassung an den natürlichen
Rhythmus dar.
Weiterhin sollte die Gabe von Wachstumshormon in einer ruhigen Situation erfolgen,
und das Familienleben ist abends meist
ruhiger als morgens.
Die Behandlung sollte so früh wie möglich
beginnen, da dann gute Chancen auf ein
normales Wachstum bestehen.
Nach Therapiebeginn zeigen viele Kinder
ein rasches Aufholwachstum.
Eine Therapie sollte vor der Pubertät starten,
denn das Wachstum ist praktisch mit dem
Pubertätsende abgeschlossen.
Da ein Wachstumshormonmangel besteht,
verlangsamt sich das Wachstum nach Abbruch
der Therapie wieder, und die vorgesehene
Endgröße kann nicht erreicht werden.
Injektionspen mit Nadel
22
nadelfreier Injektionspen
23
Welche negativen Effekte hat
Wachstumshormon?
Eine Therapie mit Wachstumshormon (WH)
wird üblicherweise bis zum Wachstumsstillstand durchgeführt. Die Knochen besitzen
dann kein Wachstumspotential mehr, da sich
die Wachstumsfugen geschlossen haben.
Allerdings kann es notwendig werden, die
Therapie im Erwachsenenalter fortzusetzen,
falls nach Beendigung des Knochenwachstums
das körpereigene Wachstumshormon nicht
ausreichend vorhanden ist.
Alter (Jahre)
1
2
3
cm 0
200
190
180
4
5
6
7
8
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Zielgröße
97
90
75
50
25
10
3
Körperhöhe*
Name
Geb.-Datum
170
Jedes Medikament hat Nebenwirkungen.
Eine medikamentöse Therapie ist immer ein
Abwägen zwischen Risiko und Nutzen. Bei der
Wachstumshormontherapie steht dies in einem
sehr günstigen Verhältnis.
Bei einem Wachstumshormonmangel wird
während der Therapie der normale Wachstumshormonspiegel im Körper erreicht.
Einige Nebenwirkungen treten vorwiegend in
der Anfangsphase der Therapie auf. Der Körper
muss sich erst an das Wachstumshormon
gewöhnen. Dazu gehören vorübergehende
Wassereinlagerungen und Gelenkbeschwerden.
Es können Kopfschmerzen auftreten, die durch
eine erneute Dosisanpassung wieder verschwinden.
160
150
THERAPIE
Wie lange dauert die Therapie?
Manchmal treten an den Applikationsstellen
Hautreizungen auf, die meist auf eine Überempfindlichkeit auf den Konservierungsstoff
zurückzuführen sind.
Bei Wachstumshormonmangel ist der Blutzuckerspiegel manchmal erniedrigt. Unter der
Behandlung mit Wachstumshormon steigt er
an. Die Entwicklung einer Zuckerkrankheit ist
jedoch sehr selten.
Das Auftreten einer Unterfunktion der Schilddrüse unter Wachstumshormontherapie wurde
beobachtet.
Wachstumshormone werden weltweit seit
ca. 1990 eingesetzt.
140
130
120
110
kg
110
100
100
90
90
80
80
Start der Therapie mit
Wachstumshormon
70
70
60
60
50
50
40
40
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0
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Alter (Jahre)
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18
19
0
Typischer Verlauf bei einem Jungen mit
WH-Mangel und WH-Therapie
24
25
THERAPIE
Können unter der Wachstumshormontherapie
psychische Veränderungen auftreten?
Die Kinder werden teilweise lebhafter und haben einen gesteigerten Appetit.
Werden Kinder
unter der Therapie
häufiger krank?
Es gibt dafür keine Hinweise.
Treten Wechselwirkungen mit anderen
Medikamenten auf?
Verschiedene Medikamente, wie z. B. Kortison,
haben einen negativen Einfluss auf das Wachstum.
Sie beeinflussen auch eine Therapie mit Wachstumshormon, sofern sie als Dauermedikament
eingesetzt werden.
Es besteht die Möglichkeit, dass Wachstumshormon eine Insulinresistenz erzeugt.
Zuckerkranke Kinder unter Wachstumshormontherapie sollten deshalb regelmäßig kontrolliert
werden.
Müssen Kinder mit der Therapie
sich besonders schonen?
Nein.
26
27
Auch in den Ferien sollte die Therapie mit Wachstumshormon
nicht unterbrochen werden.
Die Lagerung von Wachstumshormon erfolgt bei +2 bis +8 °C.
THERAPIE
Was muss in den Ferien
beachtet werden?
Wer sollte über die Therapie
mit informiert werden?
In jedem Fall sollten alle Betreuer des Kindes informiert werden.
Das betrifft nicht nur die Verwandten, sondern auch die betreuenden Personen im Kindergarten, in der Schule und auf Reisen.
Eine Kühlmöglichkeit muss vorhanden sein, insbesondere in
den Sommermonaten oder bei Reisen in den Süden.
Wie wird die Behandlung
überwacht?
Kinder mit Wachstumshormontherapie müssen regelmäßig,
besonders am Anfang der Therapie, ärztlich überwacht
werden.
Der Besuch bei Ihrer behandelnden Ärztin oder bei Ihrem Arzt
sollte alle 3 bis 6 Monate erfolgen. Diese Visiten sind wichtig,
um den Erfolg der Therapie zu beurteilen und eventuelle
Nebenwirkungen frühzeitig zu erkennen.
28
Wird die
Therapie von der
Krankenkasse
erstattet?
Bei einem nachgewiesenen Wachstumshormonmangel werden die Kosten von den
Krankenkassen übernommen.
29
Der erste Ansprechpartner sollte Ihre behandelnde
Ärztin oder Ihr Arzt sein. Weiterhin haben sich
Selbsthilfegruppen gebildet.
Einige Adressen können Sie nachfolgend finden.
Bundesselbsthilfeverband
kleinwüchsiger Menschen e.V.
Hauptstraße 14
56587 Oberhonnefeld-Gierend
Tel.: 0 26 34 - 95 60 51
Fax: 0 26 34 - 95 60 52
Netzwerk Hypophysen- und
Nebennierenerkrankungen e.V.
Waldstraße 34
91054 Erlangen
Tel.: 0 91 31 - 81 50 46
e-Mail: [email protected]
Bundesverband Kleinwüchsige Menschen
und ihre Familien e.V.
Beratungs- und Geschäftsstelle
Leinestraße 2
28199 Bremen
Tel.: 04 21 - 50 21 22
Fax: 04 21 - 50 57 52
e-Mail: [email protected]
Deutsche Gesellschaft für Endokrinologie (DGE)
www.endokrinologie.net
Arbeitsgemeinschaft Pädiatrische Endokrinologie (APE)
www.paediatrische-endokrinologie.de
Begriffserläuterungen
Achondroplasie:
Unproportionierter kurzgliedriger Kleinwuchs mit größer wirkendem Kopf;
angeborene Störung; geistige Entwicklung normal.
Hypochondroplasie: Milde Ausprägung der Achondroplasie
Hypophyse: In der knöchernen Schädelbasis lokalisiertes, aus verschiedenen Anteilen zusammengesetztes, kirschgroßes Organ, in dem verschiedene Hormone gebildet werden.
Hypophysenvorderlappen: Vorderer Teil der Hypophyse, über ein Blutgefäßsystem mit dem
Hypothalamus verbunden.
Hypothalamus: Teil des Zwischenhirns, Bildung verschiedener Hormone, die z. B. auf den Hypophysenvorderlappen wirken. Sehr wichtige Regelzentrale.
Kernspintomographie: Computergestütztes bildgebendes Verfahren, bei dem schichtweise Aufnahmen des
Körpers mittels Magnetresonanz vorgenommen werden.
Konstitutionelle
Entwicklungsverzögerung: Verzögerte körperliche Entwicklung des Kindes.
Neurosekretorische
Dysfunktion:
Fehlfunktion der Sekretion von Hypothalamushormonen.
Osteoporose: Erkrankung des Skelettsystems mit Verlust bzw. Verminderung der Knochensubstanz
und Knochenstruktur. Erhöhte Anfälligkeit für Knochenbrüche.
Ullrich-Turner-Syndrom: Genetische Fehlbildung mit typischen äußeren Merkmalen (z. B. Kleinwuchs) und
Organmissbildungen.
Zerebral: Das Gehirn betreffend.
Dankeschön
Prof. Giulio Gilli
Università di Torino
Via Verdi, 8
10124 Torino, Italien
30
SONSTIGES
Wer gibt mir Auskunft?
Bundesverband Kleinwüchsige Menschen
und Ihre Familien e.V., Bremen
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