Zum Förderantrag - Stadtsparkasse Cuxhaven

Antrag auf Förderung durch die Stadtsparkasse Cuxhaven
Stadtsparkasse Cuxhaven
Vertriebssteuerung/Marketing
Postfach 660
27456 Cuxhaven
Antragstellende Institution
(Antragsteller sind Institutionen, z.B. Vereine, Verbände, Einrichtungen, gemeinnützige Gesellschaften,
nicht Privatpersonen ohne institutionelle Anbindung)
Name der Institution (genaue Bezeichnung)
Ansprechpartner
Straße, Hausnummer
PLZ, Ort
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Telefon (tagsüber)
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E-Mail-Adresse
Bankverbindung (IBAN)
( ) Spendenbescheinigung kann ausgestellt werden
Wichtige Hinweise
Grundlage für die Vergabe unserer Fördermittel sind die Förderleitlinien, die Sie im Internet unter www.sskcuxhaven.de einsehen können. Die Stadtsparkasse Cuxhaven fördert Projekte mit einem hohen Nutzen für
Cuxhaven und die Menschen, die hier leben und arbeiten. Sie fördert unter anderem keine Projekte, die
kommerzielle Interessen verfolgen oder die von Einzelpersonen ohne institutionelle Anbindung verfolgt werden.
Ein Rechtsanspruch auf Förderung besteht nicht. Die Entscheidung über den Förderantrag wird schriftlich
mitgeteilt. Die Ablehnung eines Förderantrages wird nicht begründet.
Beschreibung des Projektes
Titel des Projektes:___________________________________________________________
Was haben Sie vor (Inhalt/Konzeption Ihres Projektes)?
(Sie können auch eine ausführliche Beschreibung Ihres Projektes als Anlage beifügen)
Zielgruppe: Für welche Personen führen Sie das Projekt durch, wen wollen Sie
erreichen?
Kooperationspartner/Mitwirkende: Wer ist an der Realisierung des Projektes beteiligt?
Zeitlicher Rahmen: Wann beginnt Ihr Projekt und über welchen Zeitraum findet dieses
statt?
Kosten- und Finanzierungsplan
Sollte der vorgegebene Platz für Ihre Angaben nicht ausreichen, können Sie einen separaten Kosten- und
Finanzierungsplan als Anlage beifügen.
Kosten/Aufwand
Sachkosten
Personalkosten
Honorarkosten
Sonstiges (bitte benennen)
Gesamtsumme Kosten
Einnahmen
Höhe und Herkunft bereits gesicherter oder
Beantragter Fördermittel anderer Geldgeber
1.
2.
3.
Erwartete sonstige Einnahmen (z.B. Eintrittskarten, etc.)
Eigenmittel, Eigenleistung
Gesamtsumme Einnahmen
Defizit/Finanzierungslücke
Beantragter Förderbetrag SSK Cuxhaven
Anlagen
( ) Ausführliche Projektbeschreibung
( ) Kopie des aktuellen Freistellungsbescheides
( ) Kosten- und Finanzierungsplan
( ) Sonstige Unterlagen
Erklärung des Antragstellers
1.
2.
3.
Ich versichere, dass die gemachten Angaben vollständig sind und der Wahrheit entsprechen.
Falsche Angaben oder der zweckwidrige Einsatz der Fördergelder führen dazu, dass die
Fördergelder zurückzuzahlen sind.
Ich bin damit einverstanden, dass die Stadtsparkasse Cuxhaven meine Daten speichert und an
Dritte weitergibt, soweit dies für die geplante Förderung des Projektes notwendig ist. Dazu
gehört, dass die Stadtsparkasse Cuxhaven und der Antragsteller gemeinsam über das Projekt in
der Öffentlichkeit berichten kann, sofern eine positive Förderentscheidung gefallen ist. Eine
Nennung des Sponsors in Printmedien, Internet und während der Veranstaltung ist ausdrücklich
gewünscht. Es können weitere Werbemaßnahmen in Absprache erfolgen.
Datum, Institutionsstempel, Unterschrift(en)