Moderne Diagnostik

Medizinischer
Jahresbericht 2014
Qualitätsgemeinschaft
Augenheilkunde Nord
Übung macht den Meister
Ausbildung der QAN Augenchirurgen
am computergesteuerten Simulator.
Neues Modul für IOL Implantation | 56
Moderne
Diagnostik
in der augenheilkunde
Wie Laserscanner die Untersuchung
und Vorsorge revolutioniert haben.
Prinzip, Vorteile und Resonanz | 38
Augenklinik der Park-Klinik Manhagen
Augentagesklinik Ballindamm
Augentagesklinik Bergedorf
Binokularzentrum Ahrensburg
Von der QAN Facharztausbildung zum Erfolg
Junge Augenärzte übernehmen
leitende Positionen in modernen
Augenarztpraxen | 60
Fortschrittliche
Augenheilkunde
Liebe Kolleginnen, liebe Kollegen,
auch in 2014 wurde unsere gemeinsame QAN Erfolgsgeschichte fortgesetzt. Erneut haben wir die höchsten OP-Zahlen aller
Hamburger Augenzentren erreicht und weitere Partner für unser Netzwerk gewinnen können. Dieser Erfolg basiert auf den
Mitgliedern dieses exzellenten Ärztenetzwerks und auf den
Statuten, die vor über 13 Jahren definiert wurden.
Die QAN | Qualitätsgemeinschaft Augenheilkunde Nord steht
für bestmögliche Behandlungsqualität und Patientenzufriedenheit durch:
„„ Gemeinschaftliches Fachwissen und
Erfahrungsaustausch im QAN Netzwerk
„„ Größtmöglichen Erfahrungsschatz aus
sehr hohen Fallzahlen
Neben modernster Technologie sind natürlich vor allem Fach-
„„ Hochkarätige Aus- und Weiterbildung
von Fachärzten und Augenchirurgen
wissen, Erfahrung und fundierte Ausbildung von Augenärzten
„„ Nutzung struktureller Vorteile eines
erfolgreichen Ärztenetzwerks
die Weiterentwicklung der Augenheilkunde. Hier bietet das
„„ Modernste Technologie in der Diagnostik und Therapie
Dank unermüdlicher Forschung und Entwicklung erreicht die
und Operateuren entscheidend für den Behandlungserfolg und
QAN Netzwerk optimale Voraussetzungen aufgrund des großen Erfahrungsschatzes und Wissenstransfers seiner Mitglieder,
höchster Fallzahlen und effektiver Strukturen.
Medizin-Technologie ein ganz neues Niveau. Ob Laserscanner
in der Diagnostik, Femtosekundenlaser für Kataraktoperationen
Als Mitbegründer der QAN freuen wir uns sehr, dass dieses
oder Eyesi-Operationssimulator in der chirurgischen Ausbildung
Netzwerk für alle Beteiligten – praktizierende Augenärzte und
– diese hoch-modernen Gerätschaften zeigen uns schon heute
Chirurgen – so hervorragend funktioniert und wir unseren Pa-
die Zukunft und ermöglichen es uns, die Qualität der modernen
tienten eine Versorgung nach höchsten Qualitätsansprüchen
Augenheilkunde immer weiter zu steigern.
bieten können.
Leider werden viele fortschrittliche Technologien noch immer
Dr. Joachim Magner
Dr. Peter Hermjacob
nicht von gesetzlichen Krankenkassen unterstützt, obwohl diese klare Vorteile für Patienten, Ärzte und Behandlungsqualität
bieten. Es wäre an der Zeit, dies zu ändern und allen Patienten
den Zugang zur optimalen Versorgung zu ermöglichen.
Seite 3
Gemeinschaftlich
stark in die Zukunft
Gemeinschaftlich
stark für Ihre Augen
Fortschrittliche
Augenheilkunde
Titelthemen
28 Vorteile für Augenärzte
29 Vorteile für Patienten
im QAN Verbund
Behandlung / Operation
bei QAN Augenärzten
Medizinischer Jahresbericht 2014
03 Vorwort
07 QAN 2014 | Kurzüberblick
08 QAN Historie
10 Augenklinik der Park-Klinik Manhagen
12 Augentagesklinik Ballindamm
14 Augentagesklinik Bergedorf
16 Binokularzentrum Ahrensburg
19 Kooperierende Augenärzte der QAN
22 QAN Gesellschafter und Operateure
24 Weitere QAN Operateure
26 Geschichte und Qualitätspolitik der QAN
28 Qualitätsgemeinschaft Augenheilkunde Nord –
Vorteile für Ärzte und Patienten
30 Kooperation mit der Park-Klinik Manhagen
31 Kooperation mit niedergelassenen Augenchirurgen in den QAN Augentageskliniken
32 Qualitätsmanagement in den
QAN Augenkliniken
34 Ausstattung der QAN Augenkliniken
38 Moderne Diagnostik
in der Augenheilkunde
56 OP-Simulator: Übung
macht den Meister
36 Femtosekundenlaser für Katarakt-OPs
38 Moderne Diagnostik in der Augenheilkunde
42 Scanning Laser Ophthalmoskopie (SLO)
44 Optische Kohärenztomographie (OCT)
46 Kombinierte Katarakt-Glaukom-OP
48 Gesamtzahl der Operationen
in den QAN Kliniken
49 Augenoperationen 2014 in der QAN
Augenklinik der Park-Klinik Manhagen
50 Komplikationsmanagement /
Postoperative Ergebnisse
60 Von der QAN Facharzt
ausbildung zum Erfolg
52 Zukunftsorientierte Facharztausbildung bei der QAN
53 QAN Weiterbildung und Assistenzärzte
54 QAN Angiographie- / OCT-Lehrbuch
56 Eyesi Operationssimulator
58 QAN Weiterbildung / QAN Qualitätszirkel
60 Von der QAN Facharztausbildung zum Erfolg
62 OcuNet-Zentrum Hamburg
64 6. Hamburger QAN Symposium
66 Park-Klinik Manhagen
Seite 5
QAN 2014 | Kurzüberblick
Daten & Fakten
Gesamtzahl Operationen (Augenklinik der Park-Klinik Manhagen,
Augentagesklinik Ballindamm, Augentagesklinik Bergedorf)
24.094
davon:
Katarakt
12.430
IVOM
9.327
PPV
651
Lid
1.133
Glaukom / CPC
553
Kooperierende Operateure
22
Angeschlossene Augenärzte
95
Anzahl Mitarbeiter
85
Augenklinik Park-Klinik Manhagen /
Augentageskliniken Ballindamm & Bergedorf
2014
24094
Zahlen der Operationen
2013
20610
2012
2011
16966
16331
2007 2008
10000
2006 9500
8000
2009 2010
12460 13060
2004 2005
4200
2003 3600
2002 2300
2001 1300
400
Seite 7
Eröffnung QAN Augentagesklinik Bergedorf
QAN Historie
Erweiterung der QAN Augenklinik in der Park-Klinik
Manhagen auf 37 Betten
Inbetriebnahme Eyesi®
Operationssimulator
Eröffnung
QAN Augentagesklinik
Ballindamm in Hamburg
Gründung
QAN GmbH
Beginn der Ausbildungskooperation mit UKE
Erweiterung der QAN
Augenklinik in der Park-Klinik
Manhagen auf 54 Betten und
3 OPs
Weiterer Ausbau der QAN
Augentagesklinik Bergedorf
Kooperation mit
Park-Klinik Manhagen
Gründung
QAN Netzwerk
Gründung
Binokularzentrum
Ahrensburg
Neue Räumlichkeiten
für Netzhautabteilung
2001
2003
2002
2005
2004
> 1000 KataraktOperationen pro Jahr
2007
2006
Kooperation mit neuen MVZ
Standorten in Henstedt-Ulzburg, Stade und Winsen-Luhe
5 Augenärzte fertig
ausgebildet
2009
2008
19 Operateure
für QAN tätig
2011
2010
2013
2014
2012
> 60 angeschlossene
Augenärzte
> 13.000 Operationen
pro Jahr
Erweiterung und Modernisierung der QAN Augenklinik
der Park-Klinik Manhagen: großzügigere Anmeldung
und Wartebereich für mehr Patientenkomfort; neue,
moderne Verwaltungsräume bezogen; 3. OP eröffnet
Höchstes Qualitätssicherungssystem nach
DIN EN ISO 13485
QAN Augentagesklinik Bergedorf: 2. OP eröffnet
Beginn der siebenmal
jährlich stattfindenden
Qualitätszirkel
Beitritt zum
OcuNet-Netzwerk
Augentagesklinik
Ballindamm wird OcuNetZentrum Hamburg
Inbetriebnahme Catalys®
Femtosekundenlaser,
Ernennung zum Weltreferenzzentrum durch Catalys®
Mehr als 24.000 Operationen / Jahr
Über 100 Augenärzte und Chirurgen als
Kooperationspartner im QAN Verbund
Erweiterung des OP-Teams
Seite 9
QAN Augenklinik der Park-Klinik Manhagen
Spezialisierte Augenärzte, hohe Behandlungszahlen und vorderste Plätze in Rankings.
Ambulante und stationäre Behandlungen auf höchstem Niveau.
Höchste Behandlungsqualität durch:
„„ Zusammenarbeit mit niedergelassenen Ärzten:
vor und nach dem Klinikaufenthalt bleiben
Patienten in der Obhut ihres behandelnden Arztes
„„ Spitzenpositionen bei deutschlandweiten
Qualitätsvergleichen (BQS)
„„ Innovative integrierte Versorgungsverträge mit
allen Kostenträgern über alle Leistungen der
Klinik als bislang einzige Klinik in Deutschland
„„ Gewährleistung der Ergebnisqualität durch
Garantie-Übernahme bei allen OPs
„„ Reputation der Ärzte / Ruf der Park-Klinik
Manhagen: Focus-Umfragen, UniversitätsOperateure, Word of Mouth
„„ Hohe Investitionen in Medizin-Technik,
Patientensicherheit und Personalqualifizierung
Zertifiziertes Qualitätsmanagement
nach DIN ISO 9001:2008 für stationäre und tagesklinische
Diagnostik und Therapie von Augenerkrankungen.
Seite 11
QAN Augentagesklinik Ballindamm
Hochmodernes, zertifiziertes Augenoperationszentrum im Herzen der Hamburger City;
innovative Diagnostik und ambulante Operationen
Höchste Behandlungsqualität durch:
„„ Zusammenarbeit mit niedergelassenen Ärzten:
vor und nach dem Klinikaufenthalt bleiben
Patienten in der Obhut ihres behandelnden Arztes
„„ Hohe Investitionen in Medizin-Technik,
Patientensicherheit und Personalqualifizierung
„„ Gemeinschaftliches Fachwissen
der QAN Augenchirurgen
„„ Zertifiziertes Qualitätsmanagement und
zertifizierte Hygiene / Instrumentenaufbereitung
nach Erfüllung höchster Anforderungen
Zertifiziertes Qualitätsmanagement
nach DIN ISO 9001:2008 für stationäre und tagesklinische
Diagnostik und Therapie von Augenerkrankungen und
nach DIN EN ISO 13485 (Hygiene- und Aufbereitungszertifikat
nach Erfüllung höchster Anforderungen)
Seite 13
QAN Augentagesklinik Bergedorf
Hochmodernes Augenoperationszentrum im City Center Bergedorf;
innovative Diagnostik und ambulante Operationen.
Die Augentagesklinik Bergedorf wurde von der QAN als
gesklinik Bergedorf entspricht höchsten Standards. Es
dritter operativer Standort eröffnet. In dieser hochmo-
wurden die gleichen Systeme für Qualitätsmanage-
dernen und großzügig gestalteten Augentagesklinik
ment und Hygiene- und Instrumentenaufbereitung,
werden Operationen am vorderen und hinteren Augen-
wie in der zertifizierten QAN Augentagesklinik Ballin-
abschnitt sowie okuloplastische Operationen durchge-
damm eingeführt.
führt. Die Behandlungsqualität in der QAN Augenta-
Zertifiziertes Qualitätsmanagement
nach DIN ISO 9001:2008 für stationäre und tagesklinische
Diagnostik und Therapie von Augenerkrankungen und
nach DIN EN ISO 13485 (Hygiene- und Aufbereitungszertifikat
nach Erfüllung höchster Anforderungen)
Seite 15
QAN Binokularzentrum Ahrensburg
im Monat statt. Informationen zu strabologischen
Das Team des Binokularzentrums
„„ Herr Prof. Dr. Schittkowski
„„ Frau Reich – Orthoptistin
„„ Frau Frank – Assistenzärztin
„„ Frau Schüür – Assistenzärztin
Fragestellungen und Terminanfragen können jeder-
Service-Telefon: 040 / 300 86 350, Frau Dankert
Mit Herrn Prof. Dr. Schittkowski konnten wir einen
ebenso kompetenten, wie hoch angesehenen Kollegen als Leiter unseres Binokularzentrums gewinnen. Die Operationen finden zurzeit an zwei Tagen
zeit über unser Service-Telefon beantwortet werden.
Seite 17
Kooperierende Augenärzte der QAN
QAN AUGENÄRZTE HAMBURG
Name
Straße
PLZ
Ort
Praxistelefon
Albrecht, Dr. med. Juliane
Hermann-Balk-Str. 110
22147
Hamburg
040 - 644 09 08
Altrogge, Jörg
Weidenbaumsweg 6
21029
Hamburg
040 - 721 80 72
Bäz, Dr. med. Karin
Hudtwalcker Str. 2-8
22299
Hamburg
040 - 46 49 48
Becker- Neumann, Dr. med. Kathrin
Bergedorfer Str. 105
21029
Hamburg
040 - 724 60 00
Bednorz, Anna
Frohmestraße 25a
22457
Hamburg
040 - 55 50 47 22
Bischoff-Haller, Dr. med. Ann-Carolin
Poppenbütteler Chaussee 37
22397
Hamburg
040 - 60 76 11 33
Bourgund, Knut
Neuer Pferdemarkt 12
20359
Hamburg
040 – 432 15 3060
Bunse, Dr. med. Arnd
Bergedorfer Str. 105
21029
Hamburg
040 - 724 60 00
Claussen, Dr. med. Bendix
Sievekingsallee 76
20535
Hamburg
040 - 21 78 62
Claussen, Dr. med. Clemens
Rennbahnstr. 28
22111
Hamburg
040 - 651 48 00
Doci, Dr. med. Violeta
Lesserstr. 158
22049
Hamburg
040 - 693 23 00
Elsner, Dr. med. Hanno
Bergedorfer Str. 105
21029
Hamburg
040 - 721 95 98
Flohr, Dr. med. Friedrich
Tangstedter Landstr. 28
22415
Hamburg
040 - 52 73 39 87
Häberlen, Dr. med. Hanns-Ulrich
Rehrstieg 26
21147
Hamburg
040 - 701 80 87
Hajnis, Dr. med. Dagmar
Moorstr. 6
21073
Hamburg
040 - 77 11 08 92
Höfermann, Dr. med. Ute
Tangstedter Landstr. 28
22415
Hamburg
040 - 52 73 39 87
Kirsch, Dr. med. Hinnerk
Marktpassage 8
21149
Hamburg
040 - 701 74 74
Klass, Vladimir
Herthastr. 12
22179
Hamburg
040 - 641 88 74
Klug, Dr. med. univ. Jürgen
Nordschleswiger Str. 68
22049
Hamburg
040 - 682 90 61
Kon, Georg u. Valentina
Bramfelder Chaussee 371
22175
Hamburg
040 - 641 62 00
Kranefuss, Dr. med. Michael
Hermann-Balk-Str. 127a
22147
Hamburg
040 - 644 05 43
Lattke, Dr. med. Frank
Schloßstr. 44
22041
Hamburg
040 - 652 49 48
Löffert, Michael
Jarrestr. 44 B
22303
Hamburg
040 - 27 32 51
Lung, Dr. med. Karl-Heinz
Moorstr. 6
21073
Hamburg
040 - 790 41 41
Magner, Dr. med. Joachim
Ballindamm 37
20095
Hamburg
040 - 46 86 67 70
Seite 19
Kooperierende Augenärzte der QAN
QAN AUGENÄRZTE HAMBURG
QAN AUGENÄRZTE SCHLESWIG-HOLSTEIN
Name
Straße
PLZ
Ort
Praxistelefon
Name
Straße
PLZ
Ort
Praxistelefon
Minet, Dr. med. Sabine
Uppenhof 5
22359
Hamburg
040 - 603 56 00
Margolina, Dr. med. Elena
Raiffeisen-Passage 15
23858
Reinfeld
04533 - 610 31 16
Morszeck, Dr. med. Michael
Weidenbaumsweg 6
21029
Hamburg
040 - 721 80 72
Niemeyer, Dr. med. Marc
Bergedorfer Str. 27
21502
Geesthacht
04152 - 879530
Müller, Dr. med. Olaf
Oskar-Schlemmer-Str. 15
22115
Hamburg
040 - 71 59 12 77
Paruzel- Bednorz, Justyna
Rathausallee 35
22846
Norderstedt
040 - 522 96 16
Neuhaus-Richard, Dr. med. Ines
Hudtwalcker Str. 2-8
22299
Hamburg
040 - 46 44 47
Paulsen, Dr. med. Jana Große Str. 27-29
22926 Ahrensburg
04102 - 510 36
Özen, Shaban
Ballindamm 37
20095
Hamburg
040 - 28 05 02 93
Prädikow, Dr. med. Georg
Große Str. 27-29
22926
Ahrensburg
04102 - 510 36
Paulsen, Dr. med. Jana
Hofweg 57
22085
Hamburg
040 - 24 77 98
van Bentum, Helmut
Gudower Weg 5
23879
Mölln
04542 - 84 11 91
Pörksen, Dr. med. Dipl. Phys. Erk
Bergedorfer Str. 105
21029
Hamburg
040 - 724 60 00
Vollmer, Angelika
Hamburger Str. 33
21493
Schwarzenbek
04151 - 30 22
Prädel, Dr. med. Dorothea
Grindelberg 3
20144
Hamburg
040 - 44 15 11
Vorkauf, Dr. med. Marc
Oldesloerstr. 11
23795
Bad Segeberg
04551 - 44 04
Rose, Dr. med. Bettina
Tangstedter Landstr. 28
22415
Hamburg
040 - 52 73 39 87
Wenk, Dr. med. Horst
Ziegenweg 4
25451
Quickborn
04106 - 62 61 60
Schwabedissen, Peter
Schloßstr. 8 a
22041
Hamburg
040 - 68 26 73 36
Wermann, Dr. med. Joy P.
Bahnhofstr. 2b
21465
Reinbek
040 - 722 67 26
Schwarzer, Dr. med. Joachim
Mittelweg 123
20148
Hamburg
040 - 45 77 23
PLZ
Ort
Praxistelefon
Tachezy, Katharina
Osterstr. 120
20255
Hamburg
040 - 40 50 30
QAN AUGENÄRZTE MECKLENBURG-VORPOMMERN
Tange, Mirko
Heegbarg 29
22391
Hamburg
040 - 602 03 44
Name
Straße
Tasche, Dr. med. Thomas
Sand 35
21073
Hamburg
040 - 77 37 76
Berger, Dr. med. Eike
Rostock
0381 - 494 85 78
Thies, Dr. med. Hendrik Frank
Vogt-Welles-Str. 20
22529
Hamburg
040 - 58 00 15
Universität Rostock 18055
Augenklinik, Doberaner Str. 140
Tornow, Dr. med. Helena
Osterstr. 120
20255
Hamburg
040 - 40 50 30
Beyer, Dr. med. Marion
Mühlenstr. 32
Wismar
03841 - 28 24 40
Tornow, Dr. med. Hartmut
Osterstr. 120
20255
Hamburg
040 - 40 50 30
Böhme, Alexander
Wismarsche Straße 132-134
19053
Schwerin
0385 - 550 7449
Wismarsche Straße 132-134
19053
Schwerin
0385 - 550 7449
23966
Tornow, Dr. med. Christoph
Osterstr. 120
20255
Hamburg
040 - 40 50 30
Kärn, Dr. med. Michael
Wallner, Dr. med. Siegrun
Hermann-Balk-Str. 127a
22147
Hamburg
040 - 644 05 43
Persike, Dipl. med. Marina
Roggendorfer Chaussee 2
19205
Gadebusch
03886 - 71 21 84
Witt, Dr. med. Claus-Peter
Uppenhof 5
22359
Hamburg
040 - 603 63 73
Reincke, Anja
Parkstr. 12
19230
Hagenow
03883 - 66 46 114
Wittramm, Dr. med. Sigrid
Fuhlsbüttler Str. 94
22305
Hamburg
040 - 61 89 84
Schneider, Dr. med. Hanka
Mühlenstr. 32
23966
Wismar
03841 - 28 24 40
Schweriner Straße 3
23936
Grevesmühlen
03881 - 30 21
Yanes, Roberto
Möllner Landstr. 31
22111
Hamburg
040 - 732 91 91
Thiede, Dr. med. Kerstin
Yun, Dr. med. Sung Hyun
Harburger Ring 10
21073
Hamburg
040 - 77 34 36
Timm, Angela
Mühlenstr. 32
23966
Wismar
03841 - 28 24 40
Zeidan, Fuad
Hamburger Str. 23
22083
Hamburg
040 - 22 40 70
Winkler, Dr. med. Grit
Bleicheufer 13
19053
Schwerin
0385 - 51 29 10
Witte, Dipl. med. Grit
Dreescher Markt 4
19061
Schwerin
0385 - 39 42 62
QAN AUGENÄRZTE SCHLESWIG-HOLSTEIN
Name
Straße
PLZ
Ort
Praxistelefon
QAN AUGENÄRZTE NIEDERSACHSEN
Billeit, Dr. med. Bettina
Bertlingstr. 4
23570
LübeckTravemünde
04502 - 755 00
Name
Straße
PLZ
Ort
Praxistelefon
Bailly, Dr. med. Natalie
Rathausstr. 5
21423
Winsen
04171 - 30 19
21682
Stade
04141 - 28 90
Brandis, Dr. med. Sigrid
Hauptstr. 17
23879
Mölln
04542 - 50 13
Eckardt, Dr. med. Barbara
Grünstr. 16
21481
Lauenburg
04153 - 55 07 44
Heuvels, Dr. med. Per
Stockhausstraße 1
Fabian, Michael
Brunnenstr. 1
23843
Bad Oldesloe
04531 - 839 35
Hoerauf, Prof. Dr. med. Hans
Göttingen
Figlewicz, Katarzyna
Rathausplatz 3
24588
Henstedt-Ulzburg 04193 - 91550
Universität Göttingen 37075
Augenklinik, Robert-Koch-Str. 40
Gast, Robert
Klaus-Groth Str. 10
23843
Bad Oldesloe
04531 - 171 80
Kölle-Tödter, Dr. med. Sibylle
Glüsinger Str. 20
Seevetal
Hansmann, Dr. med. Fabian
Klaus-Groth Str. 10
23843
Bad Oldesloe
04531 - 171 80
Lukas, Dr. med. Heinz Dieter
Bahnhofstr. 13
29525
Uelzen
0581 - 23 33
Rathausstr. 5
21423
Winsen
04171 - 30 19
21423
Winsen
04171 - 33 37
21217
Heidemann, Dr. med. Martin
Europaplatz 3
22946
Trittau
04154 - 827 20
Meier, Dr. med. Jonas
Hermjacob, Dr. med. Peter
Große Str. 27-29
22926 Ahrensburg
04102 - 510 36
Nussbaum, Dr. med. Ruth
Rathausstraße 13
Jendral, Dr. med. Grit
Rathausstr. 7
22941
Bargteheide
04532 - 267 70 67
Schittkowski, Prof. Dr. med. Michael
Universität Göttingen 37075
Augenklinik, Robert-Koch-Str. 40
Kolorz, Rafael
Hamburger Str. 6
24558
Henstedt-Ulzburg 04193 - 915 50
Kühnrich, Dipl.-Med. Eva-Maria
Hamburger Str. 33
21493
Schwarzenbek
04151 - 30 22
Latussek, Dr. med. Frank
Peterstr. 13 a
23701
Eutin
04521 - 35 48
040 - 768 44 74
Göttingen
Seebacher Dr. med. Leonard
Lüneburger Str. 6
29549
Bad Bevensen
05821 - 416 66
Thomas, Judith
Rathausstraße 5
21423
Winsen
04171 - 30 19
Seite 21
QAN Gesellschafter und Operateure
Dr. med. Joachim Magner
Dr. med. Per Heuvels, FEBO
Leitender Arzt der QAN (Operativer Bereich) seit 2001, Chefarzt der Augenklinik der
Seit 2013 Gesellschafter der QAN GmbH; Augenchirurg: spezialisiert auf den vorderen
Park-Klinik Manhagen. Niedergelassener Augenarzt in der Augentagesklinik Ballin-
Augenabschnitt; niedergelassener Augenarzt in Stade seit 2013.
damm – Hamburg-Innenstadt und niedergelassener Augenarzt in Großhansdorf;
Augenchirurg: spezialisiert auf den vorderen Augenabschnitt, Glaukomchirurgie
und refraktive Chirurgie; Gesellschafter der QAN GmbH; Gesellschafter der QANAOB (Augenärztlich-Operative Berufsausübungsgemeinschaft Kirsch · Magner · Yun)
Dr. med. Peter Hermjacob
Dr. med. Hinnerk Kirsch
Leitender Arzt der QAN (Verwaltung, Diagnostik) seit 2001. Niedergelassener Au-
Stellvertretender Chefarzt der Augenklinik der Park-Klinik Manhagen; niedergelassener
genarzt seit 1993 in Ahrensburg (Schleswig-Holstein); Augenchirurg: spezialisiert auf
Augenarzt in Hamburg-Neugraben und niedergelassener Augenarzt in der Augen-
den vorderen Augenabschnitt, refraktive Chirurgie; Gesellschafter der QAN GmbH.
tagesklinik Ballindamm – Hamburg-Innenstadt; Augenchirurg: spezialisiert auf den
vorderen Augenabschnitt; Gesellschafter der QAN GmbH; Gesellschafter der QANAOB (Augenärztlich-Operative Berufsausübungsgemeinschaft Kirsch · Magner · Yun)
DR. MED. ARND Bunse
Dr. med. Michael Kranefuss
Niedergelassener Augenarzt in Hamburg-Bergedorf seit 2007; ehemaliger Oberarzt
Niedergelassener Augenarzt seit 1994 in Hamburg-Berne; Augenchirurg: spezialisiert
in der Universitätsaugenklinik Kiel; Augenchirurg: Netzhaut- und Glaskörperchirurgie,
auf den vorderen Augenabschnitt in der Park-Klinik Manhagen seit 2002, refraktiver
Katarakt-Chirurgie; Gesellschafter der QAN GmbH.
Chirurg; Gesellschafter der QAN GmbH.
Dr. med. Hanno Elsner
Dr. med. Michael Morszeck
Niedergelassener Augenarzt in Hamburg-Bergedorf seit 2007; ehemaliger Oberarzt
Niedergelassener Augenarzt seit 1997 in Hamburg-Bergedorf; Augenchirurg: spezi-
in der Universitätsaugenklinik Kiel, Augenchirurg: Netzhaut- und Glaskörperchirurgie,
alisiert auf den vorderen Augenabschnitt in der Park-Klinik Manhagen seit 2001; Lei-
Kataraktchirurgie; Gesellschafter der QAN GmbH.
tender Arzt des Augendiagnostik-Zentrums Hamburg; Gesellschafter der QAN GmbH.
Dr. med. Friedrich Flohr
Dr. med. Christoph Tornow, FEBO
Niedergelassener Augenarzt seit 1994 in Hamburg-Langenhorn; Augenchirurg: spe-
Seit 2013 Gesellschafter der QAN GmbH; Augenchirurg: spezialisiert auf den vorderen
zialisiert auf den vorderen Augenabschnitt in der Park-Klinik Manhagen seit 2001,
Augenabschnitt; niedergelassener Augenarzt in Hamburg-Eimsbüttel.
refraktiver Chirurg; Gesellschafter der QAN GmbH.
Seite 23
Weitere QAN Operateure
Weitere Augenchirurgen,
vorderer Augenabschnitt
Netzhaut-Glaskörperchirurgie
Dr. med. Eike Berger
Hamburg-Billstedt, Möllner Landstr. 31,
Knut Bourgund
Chef der Netzhautabteilung der
22111 Hamburg
Niedergelassener Augenarzt in
Universitäts-Augenklinik Rostock;
Hamburg-Eimsbüttel,
Doberaner Str. 140, 18055 Rostock; Netzhaut
Fuad Zeidan
Klaus-Groth-Straße 8-10, 23843 Bad Oldesloe
Neuer Pferdemarkt 12, 20359 Hamburg
Glaskörperchirurg in der Augenklinik der Park-Klinik Manhagen
Niedergelassener Augenarzt in
Makulasprechstunde
Roberto Yanes
Niedergelassener Augenarzt in
Photodynamische Therapie,
intravitreale Injektionen
Dr. med. Fabian Hansmann
Niedergelassener Augenarzt in Bad Oldesloe
Hamburg-Mundsburg,
Hamburger Str. 23, 22083 Hamburg
Anästhesie
am Universitätsklinikum in Göttingen;
Dr. med. Triinu Elsner
Anästhesisten On Demand GbR
Robert-Koch-Str. 40, 37075 Göttingen
Fachärztin für plastische und ästhetische
Netzhaut-Glaskörperchirurg in der Augenklinik
Chirurgie – Augenklinik der Park-Klinik
der Park-Klinik Manhagen
Manhagen
Dr. med. Felix Kiese
Mirko Tange, FEBO
Niedergelassener Augenarzt in Kiel,
Niedergelassener Augenarzt in
Praxis für Anästhesie
Dr. med. Dipl. Phys. Erk Pörksen
Wilhelminenhaus Kiel – Zentrum für Augenheilkunde
Hamburg-Poppenbüttel,
KASSEM KUTEIFAN M.D.
Niedergelassener Augenarzt in
Wilhelminenstraße 43, 24103 Kiel
Heegbarg 29, 22391 Hamburg
Dr. med. Violeta Doci
Prof. Dr. med. Hans Hoerauf
Niedergelassene Augenärztin in Hamburg-
Direktor der Abteilung für Augenheilkunde
Wandsbek, Lesserstraße 158,
22041 Hamburg
Dr. med. Michael Kärn
Dr. med. Andreas MüLlender
Niedergelassener Augenarzt in Schwerin, Wismarsche Straße 132-134, 19053 Schwerin
DR. MED. CHRISTA LINDER-RÖPCKE
DR. MED. INGO SEIDEL
Hamburg-Bergedorf, Bergedorfer Str. 105,
21029 Hamburg
Christian Fortner
Strabologische Binokular Chirurgie /
Neuroophthalmologie
Dr. med. Hanka Schneider
Dr. med. Olaf Müller
DR. MED. ULF GROSSMANN
Niedergelassener Augenarzt in Hamburg-Mümmelmannsberg,
Oskar-Schlemmerstr. 15, 22115 Hamburg
Niedergelassene Augenärztin in Wismar /
Prof. Dr. med. Michael Schittkowski
Augenärztliche Praxisklinik Wismar seit
Facharzt für Augenheilkunde; Leiter der
2006, ehemalige Oberärztin der
Strabologie, Neuroophthalmologie und
Universitäts-Augenklinik Rostock,
okuloplastischen Chirurgie der Universitäts-
Mühlenstr. 32, 23966 Wismar
Augenklinik Göttingen; Robert-Koch-Str. 40, 37075 Göttingen;
Leitender Arzt des Binokularzentrums Ahrensburg und strabo-
DR. MED. SUNG-HUNG YUN
logischer Chirurg in der Augenklinik der Park-Klinik Manhagen
Netzhaut-Glaskörper-Chirurg, ehemaliger
Oberarzt der Augenklinik Barmbek;
niedergelassener Augenarzt in HamburgHarburg, Harburger Ring 10, 21073 Hamburg;
Plastische Chirurgie / Lid-Chirurgie,
intravitreale Injektionen
Gesellschafter der QAN GmbH; Gesellschafter der
QAN-AOB (Augenärztlich-Operative Berufsaus-
Peter Schwabedissen
übungsgemeinschaft Kirsch · Magner · Yun)
Niedergelassener Augenarzt in HamburgMarienthal, Schloßstr. 8a, 22041 Hamburg
Seite 25
Geschichte und Qualitätspolitik der QAN
Der zentrale Gedanke bei der Gründung der QAN im Jahre
geschaffen werden. Hinzu kamen Serviceangebote für die
2005 / 2006 wurden neue Räumlichkeiten für eine Netzhaut-
Außerdem wurde die QAN Augenklinik auf 37 Betten erwei-
2001 durch zwei Augenärzte war ebenso evident wie effizi-
Patienten, beispielsweise unser Taxidienst. Verpflegung und
abteilung ausgebaut und zwei erfahrene Netzhautchirurgen
tert. Die QAN nahm einen einzigartigen Eyesi Operations-
ent: niedergelassene und operativ tätige Augenärzte sollten
Ausstattung der stationären Zimmer wurden verbessert.
ergänzten das OP-Team. Somit konnten fortan auch sämtliche
simulator für Ausbildungs- und Trainingszwecke in Betrieb
Netzhautoperationen durchgeführt werden.
und etablierte ein gemeinsames Ausbildungsprogramm für
in einem regionalen Netzwerk kooperieren.
In der Praxis zeigten sich weitere Pluspunkte des Netzwerkes:
Katarakt- / Intraokular-Chirurgie mit dem Universitätsklinikum
Da sie selbst Praxisinhaber sind, waren den leitenden Ärzten
In 2007 wurde die QAN Augenklinik nach DIN EN ISO 9001
der QAN die Wünsche und Vorstellungen niedergelassener
zertifiziert und war die erste Augenklinik in Schleswig-Hol-
Hamburg-Eppendorf.
Augenärzte gut bekannt. Hierauf in regelmäßigen Gesprä-
stein mit einem Qualitätsmanagementsystem nach dieser
Seit 2011 werden auch kombinierte Katarakt-Glaukom-OPs
chen, Rundschreiben und im Rahmen von Qualitätszirkeln
Norm. Im selben Jahr erhielten die leitenden Ärzte der QAN
bei der QAN durchgeführt, die bei entsprechender Indikation
einzugehen, war ihnen daher ein sehr wichtiges Anliegen.
Augenklinik die volle Weiterbildungsermächtigung für 60
einen klaren Vorteil für die Patienten bieten.
Monate in Schleswig-Holstein.
Diese Symbiose der Mitglieder war und ist einer der Erfolgsgaranten des QAN Netzwerkes: Denn Gesamtergebnis
Ebenfalls in 2007 wurde die QAN Augentagesklinik Ballindamm
und Patientenzufriedenheit hängen auch von einer hohen
in Hamburg eröffnet. In prominenter Lage werden auch hier
Beratungs-und Behandlungskompetenz des niedergelas-
höchste Ansprüche an Diagnostik und ambulante Operatio-
Dieser regionale Verbund sollte sich durch ein herausra-
senen Arztes ab. Dieser liefert als Erfolgskontrolle auch die
nen erfüllt – mit zertifiziertem Qualitätsmanagementsystem
gendes, vorher festgelegtes Qualitätsniveau auszeichnen
postoperativen Visus- und Refraktionsergebnisse.
nach DIN EN ISO 9001:2008. Neben zwei voll ausgestatteten
mit dem Ziel, eine Verbesserung der Patientenzufriedenheit
OP-Sälen steht dort die komplette apparative Ausstattung
mit einem unkonventionellen Serviceangebot zu vereinen.
Intern sollte das Netzwerk alle Mitglieder gemäß ihrer Kompetenz und Interessen in die Verantwortung einbinden, was
eines hochmodernen ophthalmologischen Diagnostikzen-
Ziele der QAN Qualitätspolitik
trums für die QAN Ärzte zur Verfügung.
„„ Beratung und Behandlung
auf höchstem Niveau
Mit dem Zertifikat nach DIN EN ISO 13485 wurde in 2008
„„ Qualitätssteigerung durch praxisnahes Qualitätsmanagement in allen Augenarztpraxen
der höchste Standard erreicht, der nach den Empfehlungen der Kommission für Krankenhaushygiene des Robert-
In 2012 erhielt die QAN Augenklinik als eines der ersten Ope-
„„ Vernetzung von konservativ tätigen und
operierenden Augenärzten
Koch-Instituts und des Bundesinstituts für Arzneimittel und
rationszentren in Deutschland einen Catalys® Femtosekun-
Medizinprodukte möglich ist. Die QAN Augentagesklinik
denlaser für Katarakt-Operationen und wurde von dessen
Ballindamm erfüllt damit sogar dieselben Anforderungen
Hersteller zum Weltreferenzzentrum ernannt.
OP-Räume ebenso genutzt werden, wie die stationären Ein-
„„ Steigerung der Wettbewerbsfähigkeit aller
QAN Praxen
richtungen der Klinik. Darüber hinaus konnte das Netzwerk
„„ Prozessoptimierung im Verbund
zu mehr Effizienz und höherer Zufriedenheit führen würde.
Mit der Park-Klinik Manhagen in Großhansdorf bei Hamburg
wurde der optimale Kooperationspartner gefunden, um die
Netzwerk-Idee umzusetzen: Hier konnten die bestehenden
wie ein Medizinproduktehersteller.
Zwischen 2012 und 2014 wurde die QAN Augenklinik um-
in bestehende Verträge über integrierte Versorgung bei
Seit dem 01.10.2008 ist die QAN Mitglied in der OcuNet-
fassend modernisiert und auf insgesamt 54 Betten und drei
Katarakt-Operationen eintreten: eine ideale Kombination.
Gruppe, dem größten deutschen Verbund augenchirurgi-
OPs erweitert. Die Augentagesklinik Bergedorf wurde mit
scher Großzentren.
einem zweiten OP ausgestattet. Es wurden Kooperationen
Die etwa zehn Kollegen, aus deren Patientenstamm sich
Die siebenmal jährlich stattfindenden Qualitätszirkel sichern
mit sechs neuen Medizinischen Versorgungszentren in Nord-
zunächst die Operationen rekrutierten, verpflichteten sich,
die ophthalmologische Fortbildung der Mitglieder und sind
In 2009 wurde das QAN Binokularzentrum Ahrensburg unter
entsprechend dem Gründungsgedanken verbindliche Stan-
mit entsprechenden Zertifizierungspunkten für die jeweils
Leitung des renommierten Augenchirurgen Prof. Dr. Schitt-
dards für die Vor- und Nachbehandlung der Patienten sowie
25 – 35 teilnehmenden Kollegen verbunden.
kowski gegründet.
deutschland geschlossen.
Der QAN Verbund umfasst derzeit 22 Augenchirurgen, welche operativ bei der QAN tätig sind. Die Anzahl der koope-
für die Indikationsstellung festzulegen, quasi im Vorgriff auf
Ab 2004 übernahm die neu gegründete QAN GmbH die Ar-
Um auch Hamburgs Süden besser versorgen zu können,
rierenden niedergelassenen Augenärzte erhöhte sich bis
beitgeberfunktion für die steigende Zahl der nichtärztlichen
wurde in 2011 die hoch-moderne QAN Augentagesklinik
2014 auf 95 Augenärzte; ebenso der Einzugsbereich, der sich
Aus den etwa 400 Katarakt-Operationen des ersten Jahres
Mitarbeiter. Ophthalmologen und Anästhesisten arbeiten
Bergedorf im bekannten City Center Bergedorf eröffnet.
inzwischen auf Hamburg, Schleswig-Holstein, Niedersachsen
wurde rasch ein Vielfaches. Entsprechend mussten die Räum-
auf Honorarbasis, stationäres Personal ist bei der Park-Klinik
Diese wurde ebenfalls nach DIN EN ISO 9001:2008 sowie
und Mecklenburg-Vorpommern erstreckt.
lichkeiten erweitert und optimiert, ein zusätzlicher OP-Saal
Manhagen angestellt.
DIN EN ISO 13485 zertifiziert.
das spätere formelle Qualitätsmanagement.
Seite 27
Qualitätsgemeinschaft Augenheilkunde Nord
Vorteile für Augenärzte
Vorteile für Patienten
Ihre Zukunft in einem kraftvollen Netzwerk
Ihre Behandlung und Augenoperation
bei einem qualitätsorientierten Augenärzteverbund
Die QAN ist ein regionaler Verbund von Augenärzten, Au-
Mit derzeit über 90 kooperierenden Augenärzten und spe-
genchirurgen, Diagnostikzentren, stationärer Augenklinik,
Augentageskliniken und Verwaltung. Ziel ist die Erhöhung
der Patientenzufriedenheit durch die bestmögliche Behandlungsqualität mit modernster Ausstattung und Weiterbildung
sowie durch ein umfassendes Serviceangebot.
Den QAN Augenärzten eröffnen sich durch die Kooperation
neue Möglichkeiten und Wettbewerbsvorteile.
Wenn Sie Interesse an einer Kooperation haben, melden Sie
sich gern bei uns: Tel. 04102 / 605-258
Vorteile für augenärzte
Beratung und Behandlung
auf höchstem Niveau
Qualitätssteigerung durch
Qualitätsmanagement
Vernetzung von Augenärzten
und -chirurgen
Know-how eines Netzwerks
mit hohen Fallzahlen
Steigerung der
Wettbewerbsfähigkeit
Prozessoptimierung
im Verbund
zialisierten Augenchirurgen, modernsten Augenkliniken,
zertifiziertem Qualitäts- und Hygienemanagement, fortschrittlichem Aus- und Weiterbildungsprogramm und dem
Know-how aus über 24.000 Augenoperationen pro Jahr ist
die QAN ein äußerst kraftvolles Qualitätsnetzwerk, das sich
über die Zufriedenheit seiner Patienten definiert.
Die QAN ist gern für Sie da! Ihren QAN Augenarzt finden Sie
auf den Seiten 19 – 21.
Vorteile für patienten
Gemeinschaftliches Fachwissen
der QAN Augenärzte
Erfahrung aus über 24.000
Augenoperationen pro Jahr
Modernste Technik und
Operationszentren
Bestmögliche Behandlung
durch Aufgabenteilung
Sehr hohe Patientenzufriedenheit
und Erfolgsquote
Seite 29
Kooperation mit der Park-Klinik Manhagen
Kooperation mit niedergelassenen Augenchirurgen
in den QAN Augentageskliniken Ballindamm
und Bergedorf
Seit 2001 nutzt die QAN die operativen und stationären
Kostenträger vereinbaren können. Heute gilt die Park-Klinik
Im Jahre 2007 wurde die QAN Augentagesklinik Bal-
Den niedergelassenen Augenchirurgen ermöglichen diese
Einrichtungen der Park-Klinik Manhagen im Rahmen
Manhagen als Vorreiter in der Umsetzung integrierter Ver-
lindamm in Hamburg eröffnet. In 2011 folgte die QAN
Einrichtungen Augenoperationen auf höchstem medizini-
einer vertrauensvollen Kooperation.
sorgungssysteme. Die Park-Klinik Manhagen und die QAN
Augentagesklinik Bergedorf im City Center Bergedorf.
schen, technischen und hygienischen Niveau. Die Räume in
GmbH konnten durch partnerschaftliche Zusammenarbeit
den QAN Augentageskliniken sind so gestaltet, dass die Ar-
Das Ergebnis dieser Vereinbarung ist eine langjährige und
das Erfahrungsmodell einer innovativen sektionsübergrei-
Insbesondere für die diagnostisch hochqualifizierte Patien-
beitsabläufe standardisiert, normiert und jederzeit transparent
erfolgreiche Zusammenarbeit der Vertragspartner zum Wohle
fenden Patientenversorgungsqualität optimieren, Doppelun-
tenversorgung stehen in diesen zentral und repräsentativ
und überprüfbar mit höchster Qualität durchführbar sind. Die
der Patienten auf dem höchsten technischen, hygienischen
tersuchungen vermeiden, Wartezeiten verkürzen und einen
gelegenen Augenzentren alle modernen und innovativen
QAN GmbH stellt in der Augentagesklinik zur sachgemäßen
und medizinischen Niveau. Die Park-Klinik Manhagen hat als
effizienten Einsatz von Versicherungsgeldern gewährleisten.
Verfahren wie OCT und Scanning-Laser-Ophthalmoskop für
Durchführung von augenchirurgischen Eingriffen den nieder-
erste, und bislang einzige Klinik, integrierte Versorgungsver-
Die Fallzahlsteigerung der letzten Jahre dokumentiert diese
die Makula-Diagnostik sowie Endothelmikroskopie und OPD-
gelassenen Augenchirurgen alle notwendigen Ausrüstungen
träge mit allen Kostenträgern über alle Leistungen der Klinik
hohe Patientenzufriedenheit.
Scan / Aberrometrie für die refraktive Augenchirurgie zur
und Einrichtungsgegenstände, insbesondere Apparate, Inst-
Verfügung. Jeweils zwei Operationssäle sind mit modernster
rumente und Personal, zur Verfügung.
in Deutschland mit nachgewiesenen Einspareffekten für die
Technik wie Zeiss-Deckenmikroskopen und raumlufttechnischer Anlage im Operationstrakt ausgestattet.
Verteilung der Aufgaben und der Zuständigkeiten
Verteilung der Aufgaben und der Zuständigkeiten
Park-Klinik Manhagen
QAN Gmbh
Niedergelassener augenchirurg
QAN Gmbh
„„ Versorgungsverträge mit den Krankenkassen
„„ Personal Ambulanz / Anmeldung
„„ Operateur
„„ Augentagesklinikimmobilie
„„ Krankenhaus-Immobilie
„„ Personal Diagnostik
„„ Anästhesist
„„ Personal (OP, Ambulanz, Anmeldung)
„„ Personal Station
„„ Personal OP
„„ Med. Bedarfsmittel (Kunstlinse)
„„ Diagnostik
„„ Mobile Anlagen, med. Infrastruktur Station / OP
„„ Mobile Anlagen, med. Infrastruktur / Diagnostik, Büro
„„ Diagnostik-Geräte
„„ Mobile Anlagen, med. Infrastruktur / Diagnostik,
Diagnostik-OP
„„ Operateur / Anästhesie
„„ Med. Bedarfsmittel (OP-Set, Medikamente)
„„ Med. Bedarfsmedizin, Kunstlinsen, OP-Set, Messer,
Medikamente usw.
Seite 31
QAN Qualitätsmanagement
Patientenwohl, Patientenzufriedenheit und -sicherheit stehen
als oberstes Ziel am Ende jeden ärztlichen Handelns. Dazu
Qualitätsmanagement in kooperierenden
Augenarztpraxen
muss die gesamte Behandlungskette höchsten Qualitätsanforderungen entsprechen. Die QAN als Zusammenschluss
Für das gemeinsame Ziel einer einheitlichen hohen Qualität
von Augenärzten und Augenchirurgen garantiert von der
auf allen Ebenen in der Augenmedizin ziehen die QAN Au-
Diagnostik über die Indikationsstellung und die Therapie bis
genkliniken und die kooperierenden QAN Praxen an einem
zur Nachbehandlung dieses hohe medizinische, technische
Strang. So werden für Kooperationspraxen, die im Sinne des
und hygienische Niveau. Erreicht wird dies durch ein Quali-
QAN Gedankens ein gemeinsames Qualitätsmanagement-
tätsmanagementsystem mit normierten, transparenten und
system nach DIN EN ISO 9001:2008 anstreben, parallel zum
reproduzierbaren Arbeitsabläufen sowie nicht zuletzt durch
Qualitätszirkel kleinere Gruppen gebildet.
ein hohes Ausbildungsniveau und eine hohe Motivation der
Mitarbeiter. Die gute Akzeptanz und die stetig steigenden
Eine Gruppe von insgesamt zehn Praxen wurde im Jahr 2012
Fallzahlen bestätigen den Erfolg dieser Qualitätspolitik.
komplett nach DIN EN ISO 9001:2008 zertifiziert. Für eine
weitere Gruppe von Augenarztpraxen ist eine Zertifizierung
Zertifizierung der QAN Augenkliniken nach
höchsten Anforderungen
geplant. Ziel ist, eine verbesserte Struktur-, Prozess- und Ergebnisqualität zu erreichen, aber auch die Wettbewerbsfähigkeit unserer Mitglieder zu stärken.
In allen drei Augenkliniken hat die QAN das Qualitätsmanagementsystem nach DIN EN ISO 9001:2008 eingeführt.
In den Augentageskliniken Ballindamm und Bergedorf gilt
zudem das Qualitätssicherungszertifikat nach der DIN EN ISO
13485. Dieses Hygiene- und Aufbereitungszertifikat erhalten
nur Operationseinrichtungen und Medizinproduktehersteller nach Erfüllung höchster genormter Anforderungen, die
sich auf gemeinsame Empfehlungen der Kommission für
Krankenhaushygiene und für Infektionsprävention beim
RKI (Robert-Koch-Institut) und BfArM (Bundesinstitut für
Arzneimittel und Medizinprodukte) beziehen. Nur wer
dieses Aufbereitungszertifikat erhält, darf für externe Augenarztpraxen Instrumente aufbereiten. Viele QAN Augenarztpraxen nutzen diese Aufbereitungsmöglichkeit in der
zentralgelegenen Augentagesklinik Ballindamm.
Das Ziel der QAN, herausragende Qualität in einer vernetzten Struktur anbieten zu können, wird an diesem Zertifikat
exemplarisch verdeutlicht. Die damit verbundenen Kosten
und Mühen werden von der QAN Leitung und den Mitarbeitern sehr motiviert getragen.
Seite 33
Ausstattung der QAN Augenkliniken
Alle drei QAN Augenkliniken verfügen jeweils über zwei
bis drei modern ausgestattete Operationssäle mit raum-
Technik der Augenkliniken
lufttechnischer Anlage und Zeiss-Deckenmikroskopen. Die
Die Kliniken sind u. a. mit folgenden
Augenkliniken sind daneben mit der modernsten Technik
Geräten ausgerüstet:
für Diagnostik und Augenoperationen ausgerüstet. So kön-
„„ Katarakt-Femtosekundenlaser
nen alle gängigen und innovativen Diagnoseverfahren in
„„ Trabektom
den drei QAN Augenkliniken ambulant angeboten werden.
„„ YAG-Laser
Je nach Art des Eingriffs oder nach postoperativen Erforder-
„„ Dioden-Laser
nissen können Behandlungen in der QAN Augenklinik in der
„„ Netzhaut-Laser
Park-Klinik Manhagen auch stationär durchgeführt werden.
„„ Excimer-Laser
„„ Scanning-Laser Ophthalmoskop HRA II
„„ OCT neuester Generation (Cirrus,
Katarakt-Operationen
Heidelberg Engineering, Kopernicus)
„„ Orbscan
Glaukom-Operationen
„„ Spaltlampen-OCT
Kombinierte Katarakt-Glaukom-Operationen
„„ OPD-Scan (Aberrometrie)
Netzhaut-Glaskörper-Operationen
„„ GDx Glaukommessung
Refraktive Eingriffe
„„ Hochauflösende Sonographie
Strabologische Operationen
„„ Hornhaut-Endothelmikroskopie
„„ Nonmydriatische Funduskamera
Tränenwegs- und Lid-Operationen
„„ Pentacam
Alle Laserverfahren / PDT
„„ Tränenwegs-Endoskop
„„ Kammerwinkel-Endoskop
„„ SLT-Laser
„„ PDT-Laser
1: 20 0 8
900
t sä
t
t
ali
u
Q
DIN
managemen
Qualitätsmanagement
Die QAN Augenkliniken sind nach DIN ISO 9001:2008 für
stationäre und tagesklinische Diagnostik und Therapie von
Augenerkrankungen zertifiziert.
I
SO
1: 20 0 8
900
DIN
I
SO
Seite 35
Computergesteuerter Präzisionslaser
für Katarakt-Operationen
Catalys® Femtosekundenlaser – Quantensprung gegen Grauen Star
Die Operation des Grauen Stars (Katarakt) ist der häufigste
Der Name für solche Infrarot-Laser stammt dabei aus der
Bei zwei Dingen sehen die QAN Augenchirurgen allerdings
Die QAN Augenchirurgen sind sich indes sicher, dass sich
medizinische Eingriff der westlichen Welt. Allein in Nord-
Physik: Um so präzise schneiden zu können, wird die Energie
noch Optimierungsbedarf in Bezug auf den 500.000 Euro
beide Kritikpunkte deutlich verbessern lassen, wenn sich
deutschland werden jährlich mehr als 250.000 Patienten am
des Laserstrahls mit einer Wirkdauer von einigen hundert
teuren Augenlaser. Chefarzt Dr. Magner erklärt: „Zum einen
mehr Augenkliniken in Deutschland für die laserassistierte
Grauen Star operiert. Seit etwa 40 Jahren wird die klassische
Femtosekunden (1 Femtosekunde = 0,000.000.000.000.001
ist das Liquid Optics™ Interface, das eine sichere und kom-
Kataraktchirurgie entscheiden. Derzeit gibt es nur wenige
Kataraktoperation nahezu unverändert vorgenommen: der
s) entladen.
fortable Verbindung zwischen Patient und System garan-
Katarakt-Femtosekundenlaser in Norddeutschland.
Augenchirurg setzt mit dem Skalpell einen Schnitt in der
tiert, weil es für jeden Patienten individuell angepasst wird,
Hornhaut als Operationszugang. Mit Ultraschallwellen und
In der QAN Augenklinik der Park-Klinik Manhagen wird seit
als Einmalartikel momentan noch zu teuer. Es verschlingt
Folgende Augenchirurgen arbeiten in der QAN Augenklinik
Operationsbesteck wird die eingetrübte, natürliche Au-
Ende 2012 für Grauer Star-OPs ein Catalys® Femtosekunden-
quasi einen großen Teil der Zuzahlung des Patienten. Zum
der Park-Klinik Manhagen mit dem Femtosekundenlaser:
genlinse zerkleinert und entfernt. Anschließend wird eine
laser der neuesten Generation eingesetzt. Der Hersteller
anderen sollten die Krankenkassen ihre starre Haltung, lase-
Dr. J. Magner, Dr. H. Kirsch, Dr. F. Flohr, Dr. M. Kranefuss,
künstliche Intraokularlinse eingesetzt. Die Operationswunde
des Femtosekundenlasers ernannte die QAN Augenklinik
rassistierte Star-Operationen nicht voll zu erstatten, über-
Dr. C. Tornow, Dr. P. Hermjacob, Dr. A. Bunse.
wächst eigenständig zu. Diese klassische OP-Methode ist
zum Weltreferenzzentrum.
denken. Denn diese OP-Methode stellt nachweislich eine
hoch-standardisiert und bringt meistens gute Ergebnisse.
deutliche Verbesserung für die Patienten dar.“
Trotzdem sind der Präzision natürliche Grenzen gesetzt, weil
Dr. med. Joachim Magner ist leitender Chefarzt der QAN
auf sehr kleinem Raum mit mechanischen, handgeführten
Augenklinik, in der jährlich rund 12.000 Katarakt-Operati-
Instrumenten operiert wird.
onen durchgeführt werden. Stellvertretend für alle sieben
Augenchirurgen, die dort mit dem Femtosekundenlaser
Seit Kurzem gibt es eine neue, alternative Operationsme-
arbeiten, stellt er fest: „Nach mehr als 1.000 laserassistierten
thode: ein spezieller, computergesteuerter Femtosekun-
Kataraktoperationen kann ich nur sagen, dass der Femto-
denlaser ersetzt das Skalpell durch einen Laserstrahl, der
sekundenlaser unsere ursprünglichen Erwartungen sogar
mit einer winzigen Spotgröße von einem hundertstel Milli-
noch deutlich übertroffen hat.“
meter genauer schneidet als jeder Chirurg. Dieser spezielle
Katarakt-Femtosekundenlaser hat nichts mit dem LASIK-
QAN Kollege Dr. Friedrich Flohr, dessen erste Patientin am
Femtosekundenlaser zu tun, der schon seit längerem zur
Femtosekundenlaser seine eigene Tante war, ergänzt: „Der
Korrektur der Sehschärfe eingesetzt wird.
Eingriff ist optimal und besonders schonend für die alte
Dame verlaufen. Der Operateur wird entlastet, weil der
Laser in einem Arbeitsschritt das Zertrümmern, Herauslösen und Ersetzen der getrübten Linse mit einer Präzision
bewerkstelligt, wie es keine noch so geübte Hand eines
Augenchirurgen vermag. Und für den Patienten verkürzt
sich die Zeit für den Eingriff und die Einheilung erheblich,
so dass die Belastungen gerade für ältere Menschen deutlich verringert werden.“
Dr. med. Peter Hermjacob, ebenfalls Leitender Arzt der QAN
und Operateur: „Als spezialisierte Fachärzte freuen wir uns,
unseren Patienten mit dem Femtosekundenlaser eine OPMethode bieten zu können, die derzeit unübertroffen ist und
die es nur in wenigen Augenzentren in Deutschland gibt.“
Seite 37
TitelthemA:
Moderne Diagnostik in der Augenheilkunde
Wie Laserscanner die Untersuchung
und Vorsorge revolutioniert haben
Moderne Diagnostik der Netzhaut ermöglicht es, Augener-
tet werden kann. Zu den derzeit gängigsten Apparaten
krankungen wesentlich früher zu erkennen und rechtzeitig
zählen optomap® (Hersteller: Optos) und OCT-Geräte von
zu therapieren, bevor irreparable Schädigungen des Seh-
Heidelberg Engineering, Nidek, Optos, Zeiss Meditec und
vermögens eintreten.
anderen Herstellern.
Dies gilt ganz besonders für weitverbreitete Augenerkran-
Trotz Mehrkosten gegenüber konventionellen Untersu-
kungen wie den Grünen Star (Glaukom), altersbedingte Ma-
chungen wird die moderne Diagnostik aufgrund ihrer Leis-
kuladegeneration (AMD), Netzhautablösungen und andere
tungsfähigkeit und ihres Komforts immer beliebter bei den
Netzhauterkrankungen.
Patienten und leistet einen großen Beitrag zur fortwährenden Weiterentwicklung der Augenheilkunde.
Bei vielen dieser Krankheitsbilder bemerkt der Betroffene
die Schädigung zunächst gar nicht, wie zum Beispiel bei
Innovation Laserlicht
einer Glaukomerkrankung. Hier werden meist durch Überdruck im Auge nach und nach immer mehr Sehnervenfa-
Die große Stärke der modernen Diagnostik liegt in ihrem
sern irreparabel zerstört. Durch intelligente Vernetzung im
Prinzip, anstelle einer fotografischen Abbildung die Netzh-
Gehirn übernehmen umliegende Fasern die Funktion der
autoberfläche von einem Laser abtasten zu lassen.
ausgefallenen. So wird der schleichende Schwund des Ge-
In der OCT-Diagnostik werden Laserstrahlen in unterschied-
Früherkennung rettet Sehfähigkeit
sichtsfelds in den meisten Fällen erst dann bemerkt, wenn
Bei Funduskameras, mit denen die Netzhautoberfläche
lichen Wellenlängen erzeugt. Je nach Wellenlänge dringen
tatsächlich schon 30 – 60 % der Sehnervenfasern unwieder-
abfotografiert wird, entstehen häufig nachteilige, optische
diese unterschiedlich tief in die verschiedenen Schichten
Je früher Augenerkrankungen erkannt werden, desto höher
bringlich zerstört sind. Der Patient muss dann ein Leben
Effekte. Durch harmlose, winzige Partikel im Glaskörper
der Netzhaut vor und ermöglichen so auch die Analyse
die Chance, dass sie therapiert oder aufgehalten werden
lang mit den Einschränkungen zurechtkommen, da auch
oder Kammerwasser können Lichtreflexe oder Schatten-
von Schichten unterhalb der Netzhautoberfläche, die mit
können und eine gute Sehfähigkeit erhalten bleibt.
weitere (oft altersbedingte) Verluste solcher Fasern nicht
würfe auf der Netzhaut entstehen, die fälschlicherweise
rein optischen Methoden nicht sichtbar sind. Gerade in
mehr kompensiert werden können.
als Krankheitsbild gedeutet werden können. Die Aufnah-
den unteren Schichten zeichnen sich aber wesentliche
So weit, so gut – aber: Vorsorgeuntersuchungen werden
men sehen zwar sehr real aus, sind aber nicht vollständig
Augenerkrankungen frühzeitig ab.
generell nicht von gesetzlichen Krankenkassen getragen,
sondern gelten als private Investition in die Gesundheit.
Zusätzlich lassen sich auf der Netzhaut auch Anzeichen
objektiv. Ferner lässt sich so auch nur die Oberfläche der
für andere Krankheiten ablesen, wie Diabetes, Herz-Kreis-
Netzhaut abbilden, nicht aber die unteren Schichten. Die
Die Untersuchungen gehen sehr schnell vonstatten, die
Der Patient muss die Vorsorge also explizit wünschen und
lauferkrankungen (z.B. Bluthochdruck) oder bestimmte
Diagnostik mit fotografischen Mitteln hat also ihre Grenzen.
eigentliche Messung erfolgt im Bruchteil einer Sekunde.
selbst bezahlen. Wenn die Vorsorge – in der konventionel-
Der Laserstrahl als solcher ist bei diesen Geräten nicht ge-
len Form – auch noch unangenehm und zeitlich schlecht
Moderne Diagnostikgeräte nutzen einen Laserstrahl, der die
fährlich und vom Patienten auch nicht spürbar, da er nur
planbar ist, fällt es umso schwerer, sich dafür zu entschei-
Umfassende Untersuchungen der Netzhaut sind auf kon-
Netzhaut blitzschnell Punkt für Punkt abtastet und die Refle-
geringe Kraft besitzt.
den. Für den Patienten positive Rahmenbedingungen sind
ventionellem Weg sehr aufwändig und unkomfortabel für
xe präzise misst. Aus den vielen gemessenen Einzelpunkten
den Patienten. Stattdessen etabliert sich seit einiger Zeit
erzeugt das Gerät dann ein Gesamtbild, das zwar wie ein Foto
Dank des technologischen Fortschritts sind diese moder-
Vorsorge und der daraus resultierenden Früherkennung
eine neue Generation von innovativen Diagnostikappara-
aussieht, aber deutlich höhere Kontraste und Schärfentiefe be-
nen Laserscanner inzwischen für viele Augenarztpraxen
von Krankheiten.
ten, die für Patienten und Ärzte viele Vorteile bieten. Die-
sitzt. Störende Lichtreflexe und Schattenwürfe können – wenn
erschwinglich und ermöglichen genaue Analysen und
se tasten die Netzhaut mit einem schwachen Laserstrahl
sie noch auftreten – in den meisten Fällen schnell als optische
Früherkennung von Augenkrankheiten.
präzise ab und erzeugen daraus ein digitales Bild, das mit
Effekte identifiziert werden. Die höhere Präzision ermöglicht
erweiterten Analysefunktionen am Computer ausgewer-
eine viel objektivere Beurteilung durch den Augenarzt.
Formen von Krebs.
also entscheidend für die weitreichende Etablierung der
Seite 39
TitelthemA:
Moderne Diagnostik in der Augenheilkunde
Komfort ist wichtiger Faktor
für Akzeptanz der Vorsorge
Diese Faktoren wirken sich natürlich negativ auf die Entscheidung des Patienten für eine Vorsorgeuntersuchung
Positive Resonanz und
Weiterempfehlungsrate
aus. Hier schaffen moderne Diagnosemethoden Abhilfe, da
Klassische Untersuchungen sind unkomfortabel. Um mit
diese sehr schnell und schmerzfrei vonstattengehen und
Anna Bednorz, leitende Augenärztin im MVZ für Augen-
Spaltlampe, Lupe oder gar Kontaktglas weite Teile der
ohne Pupillenerweiterung (Tropfen) sehr gut analysierbare
heilkunde und Allgemeinmedizin Hamburg-Nord: „Viele
Netzhaut einzusehen, müssen die Pupillen mit Tropfen
Abbildungen erzeugen.
Patienten sind von der Bildausgabe des optomap be-
geweitet werden. Die Erweiterung der Pupillen kostet viel
geistert und finden es sehr spannend, ihre Augen stark
Zeit und verursacht unangenehme Nebeneffekte wie teils
Der stetig wachsende Erfolg der modernen Diagnostik
vergrößert von innen zu betrachten. Die Patienten spü-
schmerzhafte Lichtempfindlichkeit. Patienten sind für ca. 3-4
basiert also nicht nur auf medizinischen Faktoren, sondern
ren den innovativen Fortschritt und nehmen die gut ver-
Stunden stark einschränkt und dürfen beispielsweise kein
auch auf dem deutlich größeren Komfort für den Patienten.
ständliche Bildausgabe und -besprechung als werthaltige
Fahrzeug führen – für Berufstätige mehr als umständlich.
Die Mehrkosten gegenüber den konventionellen Methoden
medizinische Leistung wahr. Die Vorsorgeuntersuchungen
Während der Untersuchung muss man länger stillsitzen und
werden von den meisten Patienten gern in Kauf genommen.
werden sehr häufig in der Familie direkt weiterempfohlen,
in teils unbequemen Haltungen ausharren, was wiederum
für Kinder und ältere Menschen problematisch sein kann.
so dass nach kurzer Zeit auch Angehörige einen Termin
Ein Bild sagt mehr als tausend Worte
bei uns vereinbaren.“
Die Untersuchungen können zudem beim Einsatz eines
Kontaktglases äußerst unangenehm sein und es wird stets
Scanning Laser Diagnostikapparate erzeugen digitale, hoch-
nur die Oberfläche der Netzhaut betrachtet.
auflösende Bilder beziehungsweise Querschnittsansichten,
die anschließend gemeinsam mit dem Patienten am Bild-
Vorteile moderner Diagnostik in der Augenheilkunde
schirm angesehen und beurteilt und in der Patientenakte
Man sieht weiter
gespeichert werden.
Digitale Ultra-Weitwinkel-Ansicht: bis zu 80% der Netzhaut (SLO-Geräte)
In der konventionellen Augenheilkunde wird das Untersu-
Digitale Querschnittsansicht zeigt tiefere Schichten der Netzhaut (OCT-Geräte)
Man sieht tiefer
chungsergebnis mit Worten umschrieben und unterliegt
somit immer einem gewissen Grad an Subjektivität. Moderne bildgebende Verfahren erzeugen objektive Abbilder,
die besser beurteilt und für Verlaufskontrollen herangezogen werden können. Bei einem Direktvergleich zwischen
Man erkennt besser
Hohe Auflösung & bessere Differenzierung durch unterschiedliche Bildschirmansichten
Höchster Komfort für den Patienten
Schmerzfrei und ohne Nebenwirkungen
zwei Bildern lässt sich beispielsweise der Fortschritt eines
Schnell und gut planbar
Glaukoms sehr viel schneller und genauer bestimmen,
Keine zusätzliche Wartezeit und Einschränkung (z.B. der Fahrtüchtigkeit) durch Pupillenerweiterung
subjektive Faktoren werden bereinigt.
Objektivere Befunde und Verlaufskontrolle
Durch die gemeinsame Betrachtung der Bildausgabe mit
dem Patienten lassen sich Befunde und Zusammenhänge auch viel besser erklären. Das vermindert Unsicherheit
beim Patienten und schafft Verständnis und Vertrauen in
Optimale Analyse und Vergleichsmöglichkeit durch Speicherung und Abgleich digitaler Bilder
Transparenz
Augenärzte können Befunde anhand von Bildschirmansichten besser erläutern,
Patienten können diese wesentlich besser nachvollziehen
die Objektivität der Diagnostik und Indikation.
Seite 41
TitelthemA:
Moderne Diagnostik in der Augenheilkunde
Scanning Laser Ophthalmoskopie (SLO)
optomap-Scan: weitwinklige Übersicht
über die Netzhaut (Ausschnitt)
Die Scanning Laser Ophthalmoskopie ist ein bildgebendes
Verfahren, bei dem die Oberfläche der Netzhaut abgetastet
und als digitale Abbildung ausgegeben wird. Das derzeit
modernste SLO-Gerät, das auch im QAN-Verbund häufig
zum Einsatz kommt, ist der optomap® des Herstellers Optos.
optomap® ist ein Ultra-Weitwinkel-Bildgebungssystem, das
in einer einzigen Aufnahme mehr als 80% der Netzhaut in
einem Panoramabild erfasst. So können auch Veränderungen
in den äußeren Bereichen der Netzhaut untersucht werden.
Diese Untersuchung geht schnell und einfach vonstatten,
bietet eine sehr gute Übersicht über die Netzhautoberfläche und ist relativ kostengünstig. Im Regelfall ist keine
Pupillenerweiterung nötig, das heißt es gibt keine Sehbe-
SLO Einsatzgebiete:
„„ Sehr gute, allgemeine und weit
gefasste Beurteilung der Netzhaut
„„ Erkennung von Veränderungen aufgrund
von Bluthochdruck oder Diabetes
Makula (Bereich des scharfen Sehens)
„„ Früherkennung von Netzhautlöchern
(Vorstufe einer Netzhautablösung),
Auffälligkeiten der Makula oder Tumoren
„„ Fotodokumentation von Muttermalen
auf der Netzhaut
Fovea (Zentrum des scharfen Sehens)
„„ Und weitere
einträchtigung. Patienten können sofort nach der Untersuchung wieder Auto fahren.
Die Aufnahmen liegen dem Augenarzt direkt als digitales
Foto zur Besprechung mit dem Patienten vor.
Foveola (Mittelpunkt
des schärfsten Sehens)
Sehnervenkopf
(Papille)
Seite 43
TitelthemA:
Moderne Diagnostik in der Augenheilkunde
OCT-Scan: Querschnittsanalyse
der Netzhautschichten
Glaskörper
Foveola (Mittelpunkt des schärfsten Sehens)
Optische Kohärenztomographie (OCT)
Mit der optischen Kohärenztomographie wird der Augen-
gruppen verglichen. Gerade bei einem Glaukom (Grüner
hintergrund schichtweise untersucht. So können folgen-
Star) lassen sich dessen Anzeichen in der Anfangsphase
schwere Netzhauterkrankungen frühzeitig erkannt wer-
kaum von normalen, altersbedingten Veränderungen un-
den. Dieses Verfahren nimmt eine Querschnittsanalyse der
terscheiden. Im Rahmen einer Computeranalyse kann die
Gewebestruktur der Netzhaut vor und ähnelt damit einer
Beschaffenheit der Netzhaut mit der von anderen Personen
Ultraschall-Untersuchung – nur ist es schneller und liefert
gleichen Alters und gleichen Geschlechts verglichen wer-
eine etwa 40-fach höhere Bildauflösung. So können auch
den, um Anomalien aufzuzeigen, die nicht auf den ersten
Feinheiten klar differenziert werden.
Blick ersichtlich sind.
Dadurch dass die Netzhaut nicht nur oberflächlich, sondern
So ist insbesondere die OCT der Makula (zentraler Punkt
auch in Schichten abgebildet wird, erlangt der Augenarzt
der Netzhaut, siehe Abbildung rechts) eine der wichtigsten
tiefere Kenntnisse über die Beschaffenheit der Netzhaut
Basisuntersuchungen in der Augenheilkunde geworden.
Fotorezeptoren
Nervenfasern
Pigmentepithel
und der Aderhaut. So kann die optische Kohärenztomographie oft auch aufwändige fluoreszenzangiografische
Die OCT-Untersuchung geht ähnlich schnell und einfach
Untersuchungen ersetzen, bei denen zunächst Farbstoffe
wie die SLO-Untersuchung, bietet dafür aber bei weniger
injiziert werden müssen, um eine Abbildung unterschied-
großem Blickwinkel eine tiefergehende Diagnostik mit Fokus
licher Schichten zu ermöglichen.
auf das Detail. In der Regel ist diese Untersuchung teurer
Aderhaut
als eine SLO-Untersuchung. Eine Pupillenerweiterung ist
Je nach Art der OCT-Untersuchung werden die Messwer-
im Regelfall nicht notwendig, kann gegebenenfalls aber
te auch automatisch mit Mustern aus statistischen Norm-
für aussagekräftigere Untersuchungsergebnisse sorgen.
OCT-3D-Ansicht:
Netzhautschichten und Sehgrube
OCT Einsatzgebiete:
„„ Erkennung und Analyse von Makuladegeneration, Glaukom (Grüner Star), auch Diabetes
„„ Unterscheidung zwischen feuchter
und trockener Makuladegeneration
„„ Erkennung von epiretinalen Gliosen (Macular
pucker – feine Membranen auf der Netzhaut,
die zur Sehverschlechterung führen)
„„ Und weitere
Seite 45
Kombinierte Katarakt-Glaukom-OP
Ein klarer Fortschritt für die Patienten
Immer häufiger haben wir es in unserer klinischen Arbeit
abgewartet werden kann, bevor eine gezielte Operation
Seit 2011 wird die Kombinationsoperation „Katarakt und
mit Patienten zu tun, die gleichzeitig an Glaukom (Grüner
am Abflussapparat zur Behandlung des Glaukoms erfolgt.
Glaukom“ mit dem Trabektom in der QAN Augenklinik der
Star) und Katarakt (Grauer Star) erkrankt sind. Dies hat unter
In wenigen Fällen kann das bereits ausreichend sein, um
Park-Klinik Manhagen angeboten. Dr. Joachim Magner, lei-
anderem mit dem demografischen Wandel zu tun, da beide
die Indikation für eine Glaukomoperation (zunächst) aufzu-
tender Augenarzt der QAN, führte die Operation mehr als
Krankheitsbilder mit zunehmendem Lebensalter gehäuft
heben. In früheren Zeiten sprach auch die relativ traumati-
700 Mal durch und erreichte dabei eine sehr hohe Erfolgs-
auftreten. Auch die fortschrittliche Diagnostik leistet ihren
sche antiglaukomatöse, oft fistulierende OP gegen einen
quote: bei fast allen Patienten konnte durch die kombinierte
Beitrag, da insbesondere das Glaukom jetzt frühzeitiger und
kombinierten Eingriff.
Operationsart eine Augeninnendrucksenkung von mehr
präziser erkannt und analysiert werden kann. Und nicht
als 30 Prozent erreicht werden. Der Großteil der Patienten
zuletzt wächst aufgrund des medizinischen Fortschritts
Neuere Operationsverfahren (Excimerlaser-Trabekulotomie
kann postoperativ ganz auf Antiglaukomatosa verzichten.
auch der Anspruch der Patienten, selbst in höherem Alter
und Trabektom-Trabekulotomie) verringern die operative
In 2014 referierte Dr. Magner zu diesem Thema auf dem
immer noch gut sehen zu können.
Traumatisierung und die Ausschüttung von Entzündungs-
internationalen Kongress der Deutschen Ophthalmochir-
mediatoren erheblich. Da der Operationszugang für die
urgen (DOC) in Nürnberg.
Seit jeher stellte sich für die Augenchirurgen die Frage,
Katarakt-Operation ohnehin angelegt werden muss, kann
ob es für den Patienten besser ist, die beiden Erkrankun-
die Glaukomoperation mit nur geringem Mehraufwand
Termine erhalten die Patienten und die behandelnden
gen gleichzeitig oder in zwei getrennten Operationen zu
durchgeführt werden. Aktuelle wissenschaftliche Arbei-
Augenärzte in unserem Terminbüro unter der Rufnummer
behandeln. Diese Frage muss zwar immer noch von Fall
ten belegen die Wirksamkeit der kombinierten Operation.
040-88155988.
zu Fall individuell entschieden werden, aber dank neuer
Für den Patienten ist ein kombinierter Eingriff subjektiv
Operationsverfahren können die Vorteile der kombinierten
deutlich angenehmer. Der Aufwand einer zusätzlichen Ope-
Operation immer öfter genutzt werden.
ration fällt weg (Organisation, Anfahrt, Ängste). Zudem wird
durch die kurze Operationszeit eine schnelle Rehabilitation
Für zeitlich getrennte Operationen spricht, dass der (gerin-
ermöglicht. Der dafür vorgesehene stationäre Aufenthalt
ge) drucksenkende Effekt der Katarakt-Operation zunächst
beträgt zwei bis drei Nächte.
Seite 47
Gesamtzahl der Operationen
Augenoperationen 2014 in der
QAN Augenklinik der Park-Klinik Manhagen
QAN Augenkliniken / QAN OcuNet-Zentrum Hamburg
Bei der angegebenen Anzahl handelt es sich um OPS Schlüssel. In 2014 gab es 18382
OPS Schlüssel bei 14289 Fällen. In der Tabelle werden die 30 häufigsten von insgesamt
234 unterschiedlichen OPS Schlüsseln aufgeführt.
Die Katarakt-Operationen sind die quantitativ bedeutends-
So ist die Katarakt-Operation das wichtigste Standbein für die
te Operationsart, bei der sich die absolute Zahl von 2010 zu
QAN Augenklinik der Park-Klinik Manhagen und in den QAN
2014 noch einmal deutlich erhöht hat. Insgesamt zeichnet
Augentageskliniken am Ballindamm und in Bergedorf. Auch
nr.
sich seit 2001 eine durchschnittliche jährliche Zuwachsrate
in den Bereichen der Netzhaut- und Glaskörperchirurgie, die
zwischen zehn und zwanzig Prozent ab.
erst ab 2006 in der QAN Augenklinik der Park-Klinik Manhagen
angeboten werden, zeichnet sich in 2014 ein Zuwachs ab.
Gesamtzahl der Operationen
Gesamt:
12460
Gesamt:
13060
Gesamt:
16331
Gesamt:
16966
Gesamt:
20610
Gesamt:
24.094
Gesamt:
10000
Gesamt:
9500
2007
2008
Intraokulare Eingriffe (Katarakt) 2009
2010
2011
Extraokulare Eingriffe (Glaukom / CPC) Netzhaut-Glaskörpereingriffe (intravitreale Injektionen) 2012
2013
Netzhaut-Glaskörpereingriffe (PPV)
2014
OPS
Beschreibung
Anzahl
1.
5-144.3a
Extrakapsuläre Extraktion der Linse [ECCE]: Linsenkernverflüssigung [Phakoemulsifikation]
über sklero-kornealen Zugang: Mit Einführung einer kapselfixierten Hinterkammerlinse,
monofokale Intraokularlinse
7345
2.
5-156.9
Andere Operationen an der Retina: Injektion von Medikamenten in den hinteren
Augenabschnitt
4847
3.
5-149.0
Andere Operationen an der Linse: Einführung eines Kapselspannringes
1779
4.
5-131.7
Senkung des Augeninnendruckes durch filtrierende Operationen: Trabekulotomie
498
5.
5-097.1
Blepharoplastik: Blepharoplastik des Oberlides
266
6.
1-220.0
Messung des Augeninnendrucks: Tages- und Nachtdruckmessung über 24 Stunden
228
7.
5-154.0
Andere Operationen zur Fixation der Netzhaut: Kryopexie
223
8.
5-158.41
Pars-plana-Vitrektomie: Mit Entfernung netzhautabhebender Membranen: Luft
211
9.
5-137.1
Andere Operationen an der Iris: Iridoplastik, chirurgisch
156
10.
5-154.4
Andere Operationen zur Fixation der Netzhaut: Durch schwere Flüssigkeiten
155
11.
5-160.3
Orbitotomie: Transkutaner anteriorer Zugang
147
12.
5-158.12
Pars-plana-Vitrektomie: Ohne chirurgische Manipulation der Netzhaut: Andere Gase
127
13.
5-159.00
Vitrektomie über anderen Zugang und andere Operationen am Corpus vitreum:
Vordere Vitrektomie über anderen Zugang als Pars plana: Elektrolytlösung
117
14.
5-092.2
Operationen an Kanthus und Epikanthus: Kanthopexie, lateral
113
15.
5-155.3
Destruktion von erkranktem Gewebe an Retina und Choroidea: Durch lokale Laserkoagulation
94
16.
5-158.42
Pars-plana-Vitrektomie: Mit Entfernung netzhautabhebender Membranen: Andere Gase
86
17.
5-089.00
Andere Operationen an den Tränenwegen: Verschluss eines Tränenpunktes: Temporär
85
18.
5-091.31
Exzision und Destruktion von (erkranktem) Gewebe des Augenlides: Tiefe Exzision,
histographisch kontrolliert (mikrographische Chirurgie): Mit Beteiligung der Lidkante
84
19.
5-137.4
Andere Operationen an der Iris: Lösung hinterer Synechien (zwischen Iris und Linse)
73
20.
8-170.1
Therapeutische Spülung (Lavage) des Auges: Tränenwege
71
21.
5-091.21
Exzision und Destruktion von (erkranktem) Gewebe des Augenlides: Tiefe Exzision:
Mit Beteiligung der Lidkante
64
22.
5-144.3a:
Linsenkernverflüssigung [Phakoemulsifikation] über sklero-kornealen Zugang : Mit
Einführung einer kapselfixierten Hinterkammerlinse, monofokale Intraokularlinse
64
23.
5-094.3
Korrekturoperation bei Blepharoptosis: Levatorreinsertion
58
24.
5-132.2x
Senkung des Augeninnendruckes durch Operationen am Corpus ciliare:
Zyklophotokoagulation: Sonstige
57
25.
5-091.20
Exzision und Destruktion von (erkranktem) Gewebe des Augenlides: Tiefe Exzision:
Ohne Beteiligung der Lidkante
57
26.
5-144.3b
Extrakapsuläre Extraktion der Linse [ECCE]: Linsenkernverflüssigung [Phakoemulsifikation]
über sklero-kornealen Zugang: Mit Einführung einer sulkusfixierten Hinterkammerlinse,
monofokale Intraokularlinse
46
27.
5-158.11
Pars-plana-Vitrektomie: Ohne chirurgische Manipulation der Netzhaut: Luft
44
28.
5-154.2
Andere Operationen zur Fixation der Netzhaut: Laser-Retinopexie
36
29.
5-983
Reoperation
36
30.
5-091.30
Exzision und Destruktion von (erkranktem) Gewebe des Augenlides: Tiefe Exzision,
histographisch kontrolliert (mikrographische Chirurgie): Ohne Beteiligung der Lidkante
36
Lid-Eingriffe
Seite 49
Komplikationsmanagement /
Postoperative Ergebnisse
tionen festgelegt, dass die Kapselrupturrate mit vorderer
Auswertung der postoperativen
Refraktionsergebnisse
Vitrektomie unter 1 % betragen sollte.
Bei jedem Quartalsabschluss wird dem postoperativ ver-
2001 wurde als Qualitätskriterium für die Katarakt-Opera-
sorgenden Kollegen eine Liste seiner Katarakt-Patienten
Ergebnisse
zugeschickt, mit der Bitte nach einem halben Jahr die post-
Insgesamt wurden im Jahr 2014 in allen drei Kliniken 12.430
operativen Refraktionen zuzusenden. Dies wurde von 2002
Katarakt-Operationen durchgeführt
an durchgeführt und von unserer Qualitätsmanagementbeauftragten ausgewertet. Insgesamt gab es im Jahr 2014 eine
„„ Kapselruptur mit vorderer Vitrektomie: 91 Fälle, d. h. es
wurde eine Rate unter 0,74 % erreicht.
Rückmeldung von 4.129 Refraktionen. Berechnet wurde bei
der Auswertung der Rückmeldungen das sphärische Äquiva-
„„ Endophthalmitis: Endophthalmitiden mit notwendig
lent der Refraktionen nach einem halben Jahr nach Katarakt-
durchzuführender intravitrealer Injektion eines Antibio-
Operationen mit Implantation einer HKL. Die Operationen
tikums (Vancomycin) und einer pars-plana-Vitrektomie
sind von 12 verschiedenen Augenchirurgen durchgeführt
nach einer Katarakt-Operation gab es im Jahr 2014 in
worden. In den meisten Fällen lag die Zielrefraktion indivi-
vier Fällen.
duell zwischen + 0,5 und – 0,5 im sphärischen Äquivalent.
„„ Linsenexplantation: Im Jahr 2014 wurden insgesamt 2
Intraokularlinsen nach der Katarakt-Operation mit HKL-
Patienten, bei denen eine Myopisierung oder Hyperopisie-
Implantation im kurzen Abstand nach der Operation
rung zur Anisometropie Vermeidung durchgeführt wurde,
explantiert. Bei 2 Patienten wurde eine Add-On-Linse
wurden ausgeschlossen. Die Auswertung erfolgte deskriptiv.
implantiert. In beiden Fällen waren die Erwartungen
der Patienten bezüglich der postoperativen refraktiven
Ergebnisse
Werte bei entsprechender Anforderung im Alltag diffe-
Für das Gesamtkollektiv von 12.787 postoperativ dokumentier-
rent zur Zielrefraktion.
ten Eingriffen zeigte sich ein durchschnittliches Patientenalter
von 75 Jahren. Es wurde dabei nicht unterschieden, ob bei
dem Patienten eine ophthalmologische oder eine relevante
Grunderkrankung vorlag. Es wurde aus den postoperativen
Refraktionen das sphärische Äquivalent berechnet. Das
sphärische Äquivalent ist die Summe aus dem sphärischen
Anteil der Fehlsichtigkeit, sowie dem halben Zylinder. Das
sphärische Äquivalent zeigt die vorhandene Fehlsichtigkeit.
Das Diagramm gibt die postoperative Refraktion der Katarakt-
Postoperative
Refraktionsergebnisse
2014
Refraktionswerte zwischen
-1,0 sph und +1,0 sph
Patienten des Jahres 2014 an. Die angestrebte Zielrefraktion
lag bei „0“ beziehungsweise „-2,0 bis -3,0 dpt.“ bei ausgewählten myopen Patienten, die im Nahbereich auch nach
der Operation ohne Brille auskommen möchten.
3532
146
451
Refraktionswerte > 1,0 sph
Refraktionswerte < -1,0 sph
Seite 51
Zukunftsorientierte Facharztausbildung bei der QAN
QAN Weiterbildung und Assistenzärzte
Die Ärztekammer Schleswig-Holstein hat folgende Augen-
Es verstärken zurzeit 14 Assistenzärzte das ophthalmologi-
chirurgen und Augenärzte zur vollen Weiterbildung (60
sche Team der QAN Augenkliniken und der QAN Praxen der
Monate) zum Augenarzt ermächtigt.
QAN GmbH Gesellschafter.
„„ Dr. med. J. Magner
„„ Iryna Naydis
„„ Dr. med. P. Hermjacob
„„ Alina Acksteiner
„„ Dr. med. E. Berger
„„ Lena Frank
„„ Dr. med. F. Flohr
„„ Dr. med. Ali Asadi
„„ Prof. Dr. med. H. Hoerauf
„„ Dr. med. Jenny Gerull
„„ Dr. med. M. Kranefuss
„„ Dr. med. Arizzoo Eslami
„„ Dr. med. M. Morszeck
„„ Dr. med. Annette Richter
„„ Roberto Yanes
„„ Mareike Pepping
„„ Dr. med. Hanno Elsner
„„ Tatjana Marie
„„ Dr. med. Arnd Bunse
„„ Alexandra Heuvels
„„ Dr. med. Erk Pörksen
„„ Elena Kindsvater
„„ Dr. med. Florian Rosenmüller
„„ Katrin Schüür
„„ Katrin Dransfeld
Eine Investition in Wissen
bringt immer noch die besten Zinsen.
Benjamin Franklin
Als starkes Augenärztenetzwerk strebt die QAN stets nach der
Trainingszwecke. Regelmäßige QAN Qualitätszirkel befassen
höchstmöglichen Behandlungsqualität und Patientenzufrie-
sich über den Erfahrungsaustausch hinaus mit der Weiter-
denheit. Um diesem Leitgedanken auch in der Ausbildung
entwicklung von Behandlungen und Operationsmethoden.
junger Fachärzte zu folgen, hat die QAN ein sehr fortschrittliches Ausbildungsprogramm in Zusammenarbeit mit dem
Hieraus entstand beispielsweise auch ein laufend aktuali-
Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf etabliert. Dieses
siertes Angiographie- / OCT-Sammellehrbuch. Ziel ist, die
umfasst den Erfahrungsschatz von Augenärzten mit hohen
Weiterbildung zum Facharzt für Augenheilkunde bestmög-
Fallzahlen und spezialisierten Augenchirurgen mit zehntau-
lich auszugestalten und die Attraktivität dieser Fachrichtung
senden Operationen pro Jahr. Zudem betreibt die QAN einen
zu erhöhen. In 2014 beendeten 4 Fachärzte erfolgreich ihre
einzigartigen Eyesi Operationssimulator für Ausbildungs- und
Weiterbildung bei der QAN.
Seite 53
QAN Angiographie- /
OCT-Lehrbuch
Im Rahmen der QAN Qualitätszirkel wird ein eigenes
Sammellehrbuch erstellt. Dieses Lehrbuch entstand in
Zusammenarbeit mehrerer Augenärzte. Ziel ist, dass
die QAN Augenärzte auf gleich hohem Qualitätsniveau diagnostizieren und behandeln.
Durch die gemeinsame, interaktive Erarbeitung der
Inhalte wird zusätzlich auch die Verbundenheit der
beteiligten Kollegen noch weiter gestärkt.
Seite 55
Eyesi Operationssimulator | TitelthemA
Eyesi OP-Simulator: Übung macht den Meister
Ausbildungsprogramm in Zusammenarbeit mit
dem Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf
Ausbildung der QAN Augenchirurgen am computergesteuerten OP-Simulator –
neues Modul für die Implantation von Intraokularlinsen.
Jährlich werden fast 700.000 Grauer-Star-Operationen in
So wird es möglich, ohne Patientengefährdung chirurgische
In 2011 nahm die QAN einen eigenen Eyesi Operationssimu-
Durch häufig wiederholte OP-Simulationen mit leicht ab-
Deutschland durchgeführt, womit diese die über alle Fach-
Grundfertigkeiten, die richtige Instrumentenhandhabung
lator für Ausbildungs- und Trainingszwecke in Betrieb. Dieses
weichenden Rahmenbedingungen erhalten die Augenchi-
gebiete am häufigsten durchgeführten Operationen am
und das Verständnis für die Bewegung in Augeninneren
einzigartige Gerät der Firma VRmagic bietet eine realitätsnahe
rurgen mehr Routine in Operationsabläufen, in der feinfüh-
Menschen sind. Während des Studiums und der Facharztwei-
nahezu perfekt zu erlernen.
Lernumgebung, in der Mediziner ihre diagnostischen und
ligen Handhabung von Instrumenten und im Umgang mit
terbildung sammeln die Assistenzärzte aber kaum praktische
chirurgischen Fähigkeiten effektiv trainieren können – ohne
unterschiedlichen OP-Situationen.
Erfahrungen mit diesem und anderen Eingriffen, geschwei-
Dank einem übergreifenden Erfahrungsaustausch der ver-
ge denn, dass sie diese selbst einmal durchgeführt haben.
sierten Operateure der QAN und des UKE wird dieses Aus-
Belastung oder Risiko für einen Patienten.
Eyesi zeichnet alle Parameter einer Trainingseinheit auf und
bildungsprogramm stets um die neuesten Erkenntnisse
Die integrierte VRTechnologie ermöglicht dabei eine äu-
bietet eine detaillierte, objektive Evaluation der chirurgischen
Um die operative Ausbildung von Augenärzten praxisnah
ßerst realistische Simulation des Gewebeverhaltens im Au-
Leistung. Lehrende erhalten so einen genauen Überblick über
zu verbessern, hat die QAN gemeinsam mit dem UKE ein
geninnenraum in Echtzeit. Hierbei steht eine Vielzahl unter-
individuelle Lernkurven und können Trainingsinhalte gezielt
Ausbildungsprogramm für Katarakt- / Intraokular-Chirurgie
Ein weiteres Ziel dieses praxisnahen und interessanten Aus-
schiedlicher Pathologien zur Verfügung, um auch natürliche
auf die Bedürfnisse ihrer Studenten abstimmen.
etabliert. In diesem Programm werden anhand von struk-
bildungsangebotes ist es, zu einer allgemeinen Attraktivi-
turierten Lehrplänen sowohl die operative Fingerfertigkeit
tätssteigerung der Facharztweiterbildung zum Augenarzt
Abweichungen oder Veränderungen durch vorhergehende
aus jährlich zehntausenden Augenoperationen bereichert.
medizinische Eingriffe zu berücksichtigen und nicht einfach
Ende 2014 wurde die Software des OP-Simulators aktualisiert.
als auch die einzelnen Schritte bestimmter Operationen mit
beizutragen und damit die Anzahl der Bewerbungen um
nur stets vom „Idealauge“ auszugehen.
Sämtliche Kurse profitieren nun von einer deutlich verbes-
dem Eyesi Operationssimulator der QAN trainiert.
Assistenzarztstellen zu erhöhen.
serten grafischen Darstellung. Außerdem wurden weitere
Kursmodule hinzugefügt: Fortan können auch die
Implantation von Intraokularlinsen
(inklusive torischer Linsen) sowie als
Ausbildungsabschluss komplette
Kataraktoperationen am Simulator
trainiert werden.
Über die Universitätsaugenklinik
Hamburg-Eppendorf
Die Universitätsaugenklinik Hamburg-Eppendorf bietet Di-
Sehr hohe Operationszahlen stellen sicher, dass die Pati-
agnostik und Therapie sämtlicher Erkrankungen des Auges
enten von erfahrenen Operateuren behandelt werden, die
für Erwachsene und Kinder auf hohem wissenschaftlichen
sich seit Jahren mit einem bestimmten Problemfeld in der
Niveau an.
Augenheilkunde befassen. Diese hochkarätige Expertise ist
auch Grundlage für die Ausbildung zahlreicher Assistenten
Sie ist mit Abstand die größte Universitätsaugenklinik in
und von Gästen aus aller Welt.
Norddeutschland. Dies ermöglicht Spezialsprechstunden
(Diagnostik) und Behandlung durch hochqualifizierte, wissenschaftlich ausgewiesene Spezialisten in allen Bereichen
des Faches Augenheilkunde.
Seite 57
QAN Weiterbildung / QAN Qualitätszirkel
Im Rahmen der Vereinbarung mit der Park-Klinik Manhagen
QAN Qualitätszirkel gegründet. Diese beschäftigen sich alle
hat die QAN GmbH das Diagnostik-Modul übernommen. Das
drei Monate mit Fachvorträgen, Patientenvorstellungen, Ge-
heißt, niedergelassene Augenärzte erbringen die notwendige
räteausbildung und weitergehendem Erfahrungsaustausch.
Diagnostik für die über die DRG abgerechneten, stationären
Dieses gemeinschaftliche Konzept soll sicherstellen, dass alle
Operationen der Augenklinik. Um in diesem Rahmen den
an der Diagnostik und Therapie beteiligten QAN Augenärz-
höchsten medizinischen, technischen und hygienischen
te auf dem gleichen, hohen Qualitätsniveau arbeiten – zum
Ansprüchen gerecht zu werden, wurden in 2004 die beiden
Wohle der Patienten.
QAN Qualitätszirkel
Themen der jeweiligen QAN Qualitätszirkel Vorträge
23.02.2012 – 27.02.2012
Aktueller Stand: Abrechnung „Premiumlinsen“
„Der Ophthalmologe“, CME- „Ahmed Valve“
Aktuelle Aspekte zur intravitrealen Medikamentengabe
13.09.2012 – 17.09.2012
Laser statt Skalpell: Catalys Femto-Sekundenlaser: Erste Ergebnisse
Premium-IOL seit Januar 2012: Leitfaden zum Umgang mit den Krankenkassen, „Der Ophthalmologe“, CME- Fragen, 1. Thema: „Retinitis pigmentosa - eine Übersicht“, 2. Thema: „Mythos Migräne“
13.12.2012 – 17.12.2012
„Was Sie schon immer über oculoplastische Chirurgie wissen wollten“,
Laser statt Skalpell: Femto-Sekundenlaser: Erste Ergebnisse
„Der Ophthalmologe“, CME- Fragen, 1. Thema: „Die Entwicklung des menschlichen Auges“,
2. Thema: „Orbitale Neoplasien“
18.03.2013 – 21.03.2013
Perspektiven der Hornhauttransplantation
Morbus Behçet – ophthalmologische und allgemeine Aspekte I: Ätiologie, Pathogenese und
Diagnostik“, „Salzmannsche noduläre Hornhautdegeneration – Meist eine epithelialen Hornhautdystrophie“
12.09.2013 – 16.09.2013
Neuronale Ceroid Lipofuszinose“
„Okuläre Mysthenie“, „Ätiologie und Pathogenese der AMD“
„Neues Patientenrechtegesetz - Besondere Anforderungen an die Aufklärung“
12.12.2013 – 16.12.2013
Lieblingsoperationen der QAN Ärzte
20.02.2014 – 24.02.2014
Hornhautdekompensation nach Katarakt-OP
Das postoperative Management in der Lidchirurgie
Hypertone Veränderungen des Fundus
Akanthamöbenkeratitis
18.09.2014 – 22.09.2014
Radiotherapie bei AMD – eine sinnvolle Ergänzung?
Pseudotumor cerebri
Epiretinale Gliose
11.12.2014 – 15.12.2014
Das GKV-Versorgungsstärkungsgesetz und seine Folgen für den Vertragsarzt
Seite 59
Von der QAN Facharztausbildung zum Erfolg
Junge Augenärztinnen übernehmen leitende Positionen in modernen Augenarztpraxen
Im letzten QAN Jahresbericht erläuterten drei frisch aus-
(Netzhaut, YAG, SLT) trainierte sie ihre Fähigkeiten häufig
Anna Bednorz (36), F.E.B.O. und Fachärztin für Augen-
gebildete Fachärztinnen für Augenheilkunde ihren Wer-
am OP-Simulator. Im Jahre 2013 schloss sie ihre Facharztaus-
heilkunde, studierte Medizin in Hamburg und kam über
degang bei der QAN. Hierbei standen die Praxisnähe und
bildung erfolgreich ab. Über das QAN Netzwerk erlangte
persönliche Empfehlungen zur QAN Facharztausbildung.
Vorteile der Ausbildung sowie die vielfältigen Entfaltungs-
sie parallel eine Anstellung in einem Medizinischen Versor-
Die passionierte Hobby-Bergsteigerin lobte diese schon
möglichkeiten in solch einem starken Augenärztenetzwerk
gungszentrum für Augenheilkunde und Allgemeinmedizin
im letzten Jahresbericht: „Das selbständige Arbeiten in der
weit im Vordergrund.
in Henstedt-Ulzburg, dessen Leitung sie in 2014 übernahm.
QAN Ausbildung eröffnet einem viele Möglichkeiten für die
„Die Ausbildung bei der QAN war sehr praktisch orientiert.
Zukunft. Durch den frühen und häufigen Wechsel zwischen
Als Anschluss an diese Berichte haben wir jetzt – ein Jahr
Neben den fachlichen Aspekten erhielt ich durch die flache
Klinik und Praxis lernt man viel besser das große Spektrum
später – mit zwei jungen Augenärztinnen gesprochen,
Hierarchie auch gute Kenntnisse betriebswirtschaftlicher
an unterschiedlichen Patienten, Krankheitsbildern und Be-
die schon kurz nach Abschluss ihrer Facharztausbildung
Zusammenhänge im Praxisbetrieb und in der Personalfüh-
handlungsmaßnahmen kennen.“
die Leitung von modernen augenärztlichen Standorten
rung. Das half mir sehr dabei, mich schnell in die Leitung
übernommen haben.
des MVZ einzuarbeiten.“
Katarzyna Figlewicz (33), Fachärztin für Augenheilkunde,
Das war auch nötig, denn der Praxisstandort erfreut sich
im neu gegründeten MVZ Schnelsen angetreten. Sie baute
spielt seit ihrer Kindheit Geige und Piano – ganz besonders
großer Beliebtheit: „Wir hatten von Anfang an viel zu tun
den Standort mit auf und übernahm schon nach einem Jahr
liebt sie die Musik von Mozart und Paganini. Beruflich ent-
und die Qualität der Praxis spricht sich schnell herum – je-
die ärztliche Leitung. Während Fachärzte anderswo nach
schied sie sich für die Augenheilkunde und studierte Hu-
den Tag kommen viele neue Patienten dazu!“
ihrer Ausbildung häufig die ausbildende Klinik verlassen,
Diese Erfahrung kam ihr sehr zugute, denn gleich nach der
Ausbildung hat sie im QAN Netzwerk eine Stelle als Fachärztin
Augenärztin Anna Bednorz und ihr Team
konnte Anna Bednorz in dem Netzwerk bleiben, in das sie
manmedizin in Posen, im westlichen Teil Polens, sowie in
Kiel. Ihre Facharztausbildung absolvierte sie in Kiel und bei
So zog das MVZ jetzt in ein neugebautes Gebäude am
hineingewachsen ist.
der QAN in Großhansdorf und Hamburg. Sie wuchs schnell
Rathausplatz 3 in Henstedt-Ulzburg. Hierbei wurde Katar-
in das QAN Netzwerk hinein und schloss hier insbesondere
zyna Figlewicz auch mit ganz neuen Herausforderungen
Sie nimmt sich gern Zeit für ihre Patienten und liebt ihren
viel weiter spezialisieren. „Das ist eben wie beim Bergsteigen
den operativen Teil ihrer Ausbildung ab. Neben dem Er-
konfrontiert: „Es ist unheimlich spannend, eine so moderne
Beruf. So lief die Praxis schon nach kurzer Zeit sehr gut: „Wir
– wenn ich die Möglichkeit habe, an die Spitze zu kommen,
lernen von kleineren Eingriffen und Laserbehandlungen
und gut laufende Praxis mit zu planen. Die Räume sollen ja
haben einen ganz neuen, sehr modernen Praxisstandort
will ich sie auch nutzen. Und das QAN Netzwerk bietet wirklich
auch im Praxisalltag optimale Abläufe ermöglichen und die
eröffnet und schnell sehr viele Stammpatienten gewonnen.
interessante Aufstiegschancen mit seinen hohen Fallzahlen
Patienten sollen sich trotz des Betriebs wohl bei uns fühlen.“
Viele neue Patienten kommen direkt auf Empfehlung zu uns,
und hochkarätigen Spezialisten.“
Neben der ärztlichen Leitung des MVZ ist sie auf dem
obwohl wir ein relativ junges Team sind.“
In Zukunft möchte sich Anna Bednorz chirurgisch noch sehr
Weg, sich als Katarakt-Chirurgin an der QAN Augenklinik
Neben der chirurgischen Karriere möchte sie eines Tages die
der Park-Klinik Manhagen zu etablieren. In Zukunft möch-
Zudem hat sie sich inzwischen zu einer ausgewiesenen Ka-
Augenarztpraxis ihrer Mutter in Norderstedt übernehmen und
te sie noch mehr operieren und dabei den Fokus auf die
tarakt-Chirurgin weiterentwickelt, die schon viele Patienten
als vollwertigen QAN Standort in das Netzwerk integrieren.
Vorderabschnittschirurgie legen.
operiert hat. „Wir profitieren sehr von den Erfahrungen und
Weiterbildungsmöglichkeiten bei der QAN. Am OP-Simulator
„Ich bin sehr stolz darauf, was ich – auch dank des QAN
konnte ich das bimanuelle Arbeiten mit den Instrumenten
Netzwerkes – so schnell erreicht habe! Auch wenn die Geige
und die Operationsabläufe so lange trainieren, bis diese rou-
dafür in letzter Zeit im Kasten bleiben musste.“
tiniert saßen. Die Chefärzte geben ihr Wissen an uns weiter
und fördern uns sehr in der Weiterbildung – zum Beispiel
mit Qualitätszirkeln, bei denen Erfahrungen vieler Chirurgen
ausgetauscht und festgehalten werden oder mit den QAN
Symposien, bei denen wir schon während der Ausbildung
mit internationalen Koryphäen der Augenchirurgie zusammentrafen.“
Augenärztin Katarzyna Figlewicz und ihr Team
Seite 61
OcuNet-Zentrum Hamburg
In Zeiten schneller und umfassender Änderungen in der
Veröffentlichungen und Vorträge
gestellte durch. Die Teilnehmer/-innen werden qualifiziert,
Schulung der dortigen Fachkräfte und zum Ausbau der Ver-
Gesundheitslandschaft ist es sinnvoll, gerade im „kleinen“
OcuNet veröffentlicht und präsentiert die Ergebnisse der
um sehbehinderte und blinde Patienten auf die vielfältigen
sorgung. Die Unterstützung war nachhaltig – u.a. dank eines
Fach Augenheilkunde in einem Netzwerk aufgehoben zu
klinischen und Versorgungs-Forschung in wissenschaftli-
Hilfsangebote hinweisen zu können. Die letzte Veranstaltung
OP-Einsatzes von Hamburger Augenchirurgen –, mittlerweile
sein, das die eigenen Ziele unterstützt. Seit 01.10.2008 sind
chen Zeitschriften und auf Kongressen der Augenheilkunde,
zum Thema des Hamburger OcuNet Zentrums fand in Ko-
steht die Klinik auf eigenen Füßen.
wir Mitglied im OcuNet-Verbund, dem größten bundeswei-
der Gesundheitsökonomie und der Versorgungsforschung.
operation mit der Selbsthilfegruppe Pro Retina im Rahmen
ten Qualitätsnetzwerk in der Augenheilkunde.
des 17. Retinal International World Congress statt.
Weiterbildungsoffensive – OcuNet Camp
„Qualität im Auge“ – Philosophie
und Spektrum der OcuNet Gruppe
In der OcuNet Gruppe werden Nachwuchsärzte auf dem
OcuNet Gruppe in Zahlen (2013)
Die in der OcuNet Gruppe zusammengeschlossenen Zentren
Versorgungsprojekt für Kinder
„App auf Rezept“
Weg zum Facharzt für Augenheilkunde gezielt gefördert
und unabhängigen Praxen stellen einen relevanten Anteil der
augenmedizinischen und augenchirurgischen Versorgung
in Deutschland sicher. Rund 15 % aller augenheilkundlichen
Die OcuNet Philosophie „Qualität im Auge“ hat für die in
und qualifiziert. Das geschieht nicht nur täglich in den Wei-
Gemeinsam mit der BARMER GEK realisiert OcuNet für Kin-
und 15 % der (ambulanten und stationären) chirurgischen
der Gruppe organisierten augenchirurgischen Zentren und
terbildungseinrichtungen; zusätzlich wurde mit dem OcuNet
der mit therapierefraktärer funktioneller Sehschwäche das
Patienten werden in einer der Einrichtungen versorgt. Von
unabhängigen Praxen viele Facetten, entsprechend um-
Camp ein strukturiertes, externes Weiterbildungsangebot zu
Projekt „App auf Rezept“. Hierbei wird erstmals in Deutsch-
den insgesamt 3,8 Millionen Patientenkontakten aller Ein-
fangreich ist das Spektrum der Aktivitäten, die von den in
Querschnittsfächern und theoretischen Grundlagen des Fachs
land eine internetbasierte Therapie (Webbasierte Stimula-
richtungen entfielen rund 1,5 Millionen Kontakte auf die
der OcuNet Gruppe organisierten Zentren gemeinschaftlich
geschaffen. Die Assistenzärzte des Hamburger Zentrums sind
tionstherapie der Firma Caterna) auf ärztliche Verordnung
Zentren. Hier wurden zudem in 2013 insgesamt 270.203 in-
umgesetzt werden.
regelmäßige und motivierte Teilnehmer des OcuNet Camps.
und mit ärztlicher Begleitung realisiert. Zentren und Praxen
tra-, extra- und refraktiv chirurgische Operationen erbracht.
innerhalb und außerhalb der OcuNet Gruppe beteiligen
Ein Auszug aus dem Tätigkeitsspektrum:
Wissenschaftliches Arbeiten
Aus der politischen Arbeit
sich; Ziel ist, gute und flächendeckende Augenmedizin für
Unter dem Dach der OcuNet Gruppe arbeiteten Ende 2013
Kinder sicher zu stellen.
insgesamt 983 Fachärzte für Augenheilkunde; davon 345
Die unter Beteiligung von OcuNet geleitete Projektgruppe
Fachärzte für Augenheilkunde in den 19 Zentren und 638
Veröffentlichungen der OcuNet Gruppe
Wissenschaftliche Studien
„Ambulante Versorgungsunternehmen“ unter dem Dach
Die OcuNet Gruppe realisiert klinische Forschungsprojekte
des Bundesverbandes Managed Care (BMC), hat sich in 2014
zu patientenorientierter Forschung in der Augenheilkunde
mehrfach zu Wort gemeldet. Die Projektgruppe will mehr
Medizinischer Jahresbericht der OcuNet Gruppe
ziner, gehören damit zur OcuNet Gruppe. Die Gesamtzahl
allein oder in Kooperation mit Studienzentren außerhalb der
Transparenz für den unmittelbaren und mittelbaren Beitrag
Der Medizinische Jahresbericht der OcuNet Gruppe erscheint
der Ärzte, die in den der OcuNet Gruppe angeschlossenen
Gruppe. Bei der OcuNet Zentrale liegen die Vorbereitung,
zur gesundheitlichen Versorgung großer ambulanter Zent-
jährlich. Er ist als Informationsquelle für Fachkreise über Zen-
Zentren arbeiten, geht über die der Fachärzte für Augen-
Konzeption und Koordination nach internationalem Standard
ren in der gesundheitlichen Versorgung schaffen, hindernde
tren und unabhängige Praxen, die Gruppe als Ganzes sowie
heilkunde deutlich hinaus: Hier sind 118 Fachärzte anderer
für klinische Studien. Das OcuNet Zentrum in Hamburg wirkt
Rahmenbedingungen werden dabei ebenfalls thematisiert.
Projekte der Gruppe konzipiert.
Fachgruppen tätig. In den Zentren kooperieren Augenärzte
an zwei laufenden klinischen Studien als Studienzentrum mit.
Die Projektgruppe hat sich mit Kommentierung, eigenen
Versorgungsforschung
die ambulante Versorgung verantwortenden Augenmedi-
interdisziplinär mit Anästhesisten, Allgemeinmedizinern, Inter-
Vorschlägen und Hintergrundgesprächen in die Erarbeitung
OcuNet Forum
nisten, Neurologen, Psychiatern, Orthopäden, Mund-Kiefer-
des Versorgungsstärkungsgesetz (GKV-VSG) eingebracht.
2 Mal jährlich erscheint das interne Mitteilungsblatt OcuNet
Gesichtschirurgen und Neurochirurgen. Zum anderen bilden
Forum für kooperierende Augenärzte, in dem Redaktion wie
die Zentren den eigenen ophthalmologischen Nachwuchs
Zentren gezielt einen aktuellen Themenmix für die Kollegen
weiter. Die Relevanz der Zentren als Weiterbildungsstätten
aufbereiten. Das Hamburger Zentrum informiert in einem
steigt ständig; nach noch 100 jungen Medizinern in 2011 ist
Versorgungsforschung gewinnt im OcuNet Tätigkeitsspektrum zunehmend an Bedeutung: OcuNet befasst sich mit
in den unabhängigen OcuNet Praxen. Rund 18,2 % aller,
Sehbehinderte im Fokus der Augenarztpraxis
ambulanten, intersektoralen und stationären Angebotsstrukturen auf Basis von Primärerhebungen, Literaturreviews und
Im Interesse einer ganzheitlichen Patientenversorgung ist
Einleger die kooperierende Kollegen zu Aspekten der ge-
ihre Zahl bis 2013 auf 116 angestiegen. Unter Berücksichtigung
Sekundärdatenanalysen. Aktueller Themenschwerpunkt
OcuNet im engen Austausch mit Angehörigen von Gesund-
meinsamen Versorgung in der Region.
der Zahl jährlicher Absolventen von Facharztprüfungen und
dabei: Versorgung an sogenannten Sektorengrenzen von
heitsberufen, die mit sehbehinderten und blinden Menschen
ambulanter und stationärer Medizin. Die Zusammenarbeit
arbeiten und realisiert gemeinsame Projekte.
des OcuNet Zentrums Hamburg mit der Park-Klinik Manhagen ist ein Beispiel für eine der neuen Kooperationsformen.
einer fünfjährigen Weiterbildungszeit werden mehr als 13 %
Verantwortung für Menschen mit
Augenleiden in Entwicklungsländern
aller Nachwuchsärzte in einem der Zentren zum Facharzt für
Augenheilkunde weitergebildet.
Fortbildungsserie für Medizinische Fachangestellte
Seit 2011 führt die OcuNet Gruppe gemeinsam mit dem
In Kooperation mit der Christoffel-Blindenmission (CBM)
AMD-Netz und dem Bayerischen Blinden- und Sehbehin-
unterstützt die OcuNet Gruppe eine Augenklinik in Chiro
dertenbund (BBSB) Fortbildungen für medizinische Fachan-
(Äthiopien) mit Spenden und regelmäßigen Einsätzen zur
Seite 63
6. Hamburger QAN Symposium
Das sechste Hamburger QAN Symposium 2014 im Hotel
Prof. Dr. med. Michael Schittkowski
„Vier Jahreszeiten“ führte die junge Tradition dieser Veran-
Amblyopie – zwischen Leitlinie und perzeptuellem Lernen
staltung sehr positiv fort. Eine erneut hochkarätig besetzte
Universitätsmedizin Göttingen, Augenklinik
Referentenliste und das angenehme Ambiente sorgten für
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