Fragebogen zur BARF Futterplanerstellung Katze

Transcription

Fragebogen zur BARF Futterplanerstellung Katze
Fragebogen zur BARF Futterplanerstellung Katze
Angaben zum Besitzer
Vor- und Nachname: ______________________________________________________________
Straße & Hausnummer: ____________________________________________________________
PLZ & Wohnort: __________________________________________________________________
E-Mail Adresse: __________________________________________________________________
Tel. Nr. für Rückfragen: ____________________________________________________________
Angaben zur Katze
Name der Katze: _______________________ Geboren am: ____________________________
Alter: _______ Rasse: __________________________________________ Gewicht: _________
Geschlecht: __________ Kastriert, intakt, Kastrationschip? _______________________________
Ist Ihre Katze:
O immer gesund O meistens gesund O ab und zu krank O oft krank O dauernd krank
O chronisch krank O chronisch schwerkrank O akut krank
Ist Ihre Katze eine Zuchtkatze? O Ja O nein Wie viele Würfe? ____________________
Ist Ihr Kater ein Zuchtkater? O Ja O nein Wie viele Deckakte? ____________________
Gewichtszustand:
O Idealgewicht O leicht übergewichtig O mittel übergewichtig O stark übergewichtig
O leicht untergewichtig O mittel untergewichtig O stark untergewichtig
Haarkleid - Länge und Beschaffenheit:
O Nacktkatze
O sehr kurz, Haarausfall O sehr kurz, dünn O sehr kurz, dicht O sehr kurz, extrem dicht
O kurz, Haarausfall O kurz, dünn O kurz,dicht O kurz, extrem dicht
O mittellang, Haarausfall O mittellang, dünn O mittellang, dicht O mittellang, extrem dicht
O lang, Haarausfall O lang, dünn O lang, dicht O lang, extrem dicht
O sehr lang, Haarausfall O sehr lang, dünn O sehr lang, dicht O sehr lang, extrem dicht
O extrem lang, Haarausfall O extrem lang, dünn O extrem lang, dicht O extrem lang, extrem dicht
Futter & Verdauung
Futter ist aktuell:
O Trockenfutter O Nassfutter O Trocken- und Nassfutter O kaltgepresstes Futter
O kaltgepresstes und Nassfutter O selbstgekochtes Futter O BARF (Rohfutter)
O BARF und Trockenfutter O BARF und Nassfutter O BARF, Trocken- und Nassfutter
O BARF und selbsgekochtes Futter O BARF und kaltgepresstes Futter
Aktuelles Futter: Seit wann? ___________________Wie viel/Tag/g?__________________________
Aktuelles Futter (Futtermarke, Nahrungsergänzungsmittel, usw.): ________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
Wie viele Mahlzeiten bekommt Ihre Katze täglich? _____________________________________
Wie ist der Appetit Ihrer Katze? c extrem mäkelig c wenig Appetit c frisst fast alles
O frisst immer alles O frisst alles und ist immer hungrig
Wie ist das Fressverhalten Ihrer Katze? O frisst sehr zaghaft O frisst gut aber langsam
O frisst nur ausgesuchte Komponenten O zaghaft, kaut nicht gerne O frisst gut, kaut gut
O frisst sehr gierig, kaut gut O schlingt alles runter ohne kauen
Bekommt Ihre Katze Trockenkauartikel oder Leckerli? Wenn ja, welche? Wie oft? ________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
Stuhlgang ist: O immer fest O meistens fest O immer breiartig O meistens breiartig
O oft breiartig O mal fest, mal breiartig O immer Durchfall O meistens Durchfall O oft Durchfall
O mal Durchfall, mal fest O mal Durchfall, mal breiartig O mal Durchfall, mal breiartig, mal fest
Ist der Stuhlgang manchmal mit Schleim überzogen? O ja O nein
Sind im Stuhl manchmal unverdaute Bestandteile enthalten? O ja O nein
Ist gelegentlich Blut im Stuhl zu sehen? O ja O nein
Hat Ihre Katze gelegentlich Verstopfung? O ja O nein Wie häufig? ___________________
Hat Ihre Katze Probleme mit Haarbälle? O ja O nein Wie häufig? ___________________
Hat Ihre Katze Probleme mit der Fellpflege? O ja O nein
Aktivität, Temperament, Haltung
Ist Ihre Katze Freigänger? ________________________________________
Hat Ihre Katze ein Außengehege?? ________________________________
Ist Ihre Katze eine reine Wohnungskatze? __________________________
Wie schätzen Sie die Aktivität Ihrer Katze ein? ________________________________________
_______________________________________________________________________________
Hat Ihre Katze Verhaltensauffälligkeiten? ____________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
Temperament: O extrem ruhig O sehr ruhig O eher ruhig O ausgeglichen
O lebhaft O unruhig O sehr unruhig O extrem unruhig O hyperaktiv
Bitte beschreiben Sie den Charakter Ihrer Katze: ____________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
Leben noch andere Katzen im Haushalt? Wie viele? ___________________________________
Lebt Ihr Katze in einer Gruppe? O ja O nein
Stellung in der Gruppe? ___________________________________________________________
Leben noch andere Tiere im Haushalt? Welche? Wie viele? _____________________________
_______________________________________________________________________________
Gesundheit, Krankheits- und Fütterungshistorie
Wann und gegen was wurde Ihre Katze geimpft (seit Kittenalter)? ________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
Wann und mit was wurde Ihre Katze entwurmt (seit Kittenalter)? ________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
Chronologischer Krankheitsverlauf; mit Datum, ab Kittenalter: _________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
Mit welchen Medikamenten/Mitteln wurde bisher behandelt? (Chronologisch m. Datum):
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
Mit welchen Mitteln (sowohl Naturheilkundlich als auch Schulmedizinisch) wird zur Zeit
behandelt?: _____________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
Bekannte Allergien, wie festgestellt?: _______________________________________________
_______________________________________________________________________________
Bekannte/vermutete Futtermittelunverträglichkeiten: _________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
Fütterungshistorie: Beginnend im Kittenalter mit Bemerkungen über Reaktionen bzw.
Auffälligkeiten auf das jeweilige Futter: ____________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
Angaben zum bestellten Futterplan
Verträgt Ihre Katze rohe Knochen? O ja O nein O sie hatte noch nie Knochen
O nur sehr weiche O nur sehr wenig
Möchten Sie Knochen füttern? O ja O nein
Wie viele Mahlzeiten soll Ihre Katze pro Tag bekommen? ________________________________
Beschreiben Sie die aktuelle Problematik: _____________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
Bemerkungen, Kommentare, Wünsche: _____________________________________________
_______________________________________________________________________________
Fragen an uns: __________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
AGBs (http://www.barf-beratung-behrla.de) gelesen und akzeptiert: O ja
Ich bestelle Ihnen hiermit verbindlich eine BARF-Futterplanerstellung und bin damit
einverstanden, dass mir die anfallenden Kosten in Rechnung gestellt werden.
_____________________________________ _____________________________________
Ort, Datum Unterschrift