Antrag auf Erteilung einer Schankerlaubnis

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Veranstalter (Name / Anschrift)
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(Datum)
Stadt Euskirchen
Fachbereich 4
- Gewerbe –
Baumstraße 2
53879 Euskirchen
ANTRAG AUF ERTEILUNG EINER SCHANKERLAUBNIS
(Gestattung aus besonderem Anlass - § 12 GastG -)
Herr / Frau
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Verein / Firma
vertreten durch:
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in
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beantragt, den vorübergehenden Betrieb einer Schankwirtschaft
am (Datum)
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von ________bis ______ Uhr
am (Datum)
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von ________bis ______ Uhr
am (Datum)
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von ________bis ______ Uhr
(Falls der Ausschank über noch mehr Tage erfolgen soll, nutzen Sie bitte die Rückseite !)
Name der Veranstaltung: ____________________________________________________________
Veranstaltungsort
(Straße, Hausnummer., Ort)
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in (Anschrift)
_________________________________________________ zu gestatten.
Erwartetes Besucheraufkommen ca. ________ Personen.
Verantwortlicher Ansprechpartner während der Veranstaltung (Angabe dringend erforderlich)
Name / Telefon (Handy): ____________________________________________________________
Es sollen (bitte Zutreffendes ankreuzen)
Bier, Flaschenbier, sonstige alkoholische Getränke
Spirituosen ausgeschenkt
und
sowie alkoholfreie Getränke verabreicht werden.
zubereitete Speisen - angeboten werden -.
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(Unterschrift)