Antrag auf Erteilung einer Gestattung (Ausschankgenehmigung

Antrag auf Erteilung einer Gestattung
(Ausschankgenehmigung)
gemäß § 12 Gaststättengesetz
1. Antragsteller/Verantwortlicher
(Vor- und Nachname)
(Geburtsdatum)
(ggf. Verein oder Firma)
(Straße, Hausnummer, PLZ, Ort)
(telefonische Erreichbarkeit – auch während der Veranstaltung)
2. beantragt gemäß § 12 Gaststättengesetz den vorübergehenden Betrieb einer
 Schankwirtschaft
 Speisewirtschaft
3. aus folgendem Anlass
4. für voraussichtlich
Gäste
5. für die Zeit
am
von
Uhr bis
Uhr
am
von
Uhr bis
Uhr
am
von
Uhr bis
Uhr
am
von
Uhr bis
Uhr
6. an folgendem Ort und Räumlichkeiten (Gebäude/Zelt/Open-Air)
(Straße, Hausnummer, PLZ, Ort, Raum)
7. mit folgenden sanitären Anlagen
Damentoiletten
Herrentoiletten
Urinalen
8. und mit folgendem Sicherheitspersonal.
gewerbliche Security (Auftragsbestätigung) und/oder
(Ort, Datum)
eigene Ordner
(Unterschrift/Stempel)