Freundeskreis Thizy
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Freundeskreis Thizy
Freundeskreis Thizy-Fürth / Odw. e. V Aufnahmeantrag Ich möchte dem Verein „ Freundeskreis Thizy-Fürth / Odw. e.V “ beitreten und beantrage hiermit die Mitgliedschaft: Name:………………………………………….. Vorname: ………………………… geb. : …………… Straße / Hausnr.: .……………………………. PLZ / Ort:………………………………………. Tel.: …………………………………………….. E-Mail:…………………………………………. Eine Familien-Mitgliedschaft umfasst den Ehepartner und Kinder unter 18 Jahren. Ich beantrage die Mitgliedschaft für folgende Familienmitglieder: Vorname: ………………………… geb. : …………… ________________________________________ Datum Unterschrift Hiermit ermächtige(n) ich Sie, den Jahresbeitrag in Höhe von 13,00 € für den Freundeskreis ThizyFürth zu Lasten meines Girokontos Kreditinstitut….……………………………….. BIC:………….………………………………… (auf die Angabe des BIC kann verzichtet werden, wenn die IBAN mit DE beginnt) IBAN-Nr.………….. …………………………. mittels SEPA- Lastschriftverfahren einzuziehen. Die Abbuchung soll jeweils im II. Quartal eines Jahres erfolgen. ________________________________________ Datum Unterschrift Freundeskreis Thizy- Fürth/Odw. e.V. www.thizy.de Vorsitzende: Monika Dehmel Herbergerstraße 24 64658 Fürth [email protected] Vereinsregister beim Amtsgericht Fürth / Odw.: VR 453 Steuernummer für Gemeinnützigkeit: 05 250 9185 0 FA Fürth Sparkasse Starkenburg KTO 205 92 00 BLZ 509 514 69 IBAN: DE64509514690002059200 BIC HELADEF1HEP Volksbank Weschnitztal e.G. KTO 255 62 00 BLZ 509 615 92 IBAN: DE08509615920002556200 BIC GENODE51FHO Freundeskreis Thizy-Fürth / Odw. e. V. Monika Dehmel Herbergerstraße 24 64658 Fürth …hier falten und zurücksenden