Ermächtigung zur Teilnahme am Einzugsservice per Lastschrift

Transcription

Ermächtigung zur Teilnahme am Einzugsservice per Lastschrift
Ermächtigung zur Teilnahme am Einzugsservice per Lastschrift
Name, Vorname
Finanzadresse (FAD)
Straße
PLZ, Ort
Anschrift
Zahlungsgrund:
Gemeindekasse Marpingen
Steuern und Abgaben
Urexweilerstr. 11
Kanalgebühren
66646 Marpingen
Hiermit ermächtige(n) ich / wir Sie widerruflich, die von mir / uns zu entrichtenden
Zahlungen / Fälligkeiten zu Lasten meines / unseres Girokontos mittels Lastschrift
einzuziehen.
Konto-Nr.
Gültig ab:
Sparkasse / Bank
Bankleitzahl
Wenn mein / unser Konto die erforderliche Deckung nicht aufweist, besteht seitens der
Sparkasse / Bank keine Verpflichtung zur Einlösung. Eventuell anfallende Gebühren
für die Nichteinlösung des Bankeinzuges gehen zu meinen / unseren Lasten.
Diese Lastschriftermächtigung kann jederzeit widerrufen werden.
Ort, Datum
Unterschrift des Kontoinhabers/Zahlungspflichtigen
Profitieren Sie von diesen Vorteilen:
Alle Zahlungen erfolgen pünktlich.
Sie sparen Kosten für die Einrichtung, Änderung und Löschung von
Daueraufträgen und Überweisungen.
Sie sparen sich den Weg zu Ihrer Sparkasse / Bank.
Sie brauchen keine Vordrucke mehr auszufüllen.
Sie sparen wertvolle Zeit.
Sie können jeder unberechtigten Abbuchung 6 Wochen lang
widersprechen.
Die Abbuchung ist für Sie ohne Risiko.