TURN-U. SPIELGEMEINDE DÜLMEN eV

TURN-U. SPIELGEMEINDE DÜLMEN e.V
Fußball – Leichtathletik – Tischtennis
Vereinsanlage: Grenzweg 100, 48249 Dülmen – Clubheim: 02594 / 94 92 50
www.tsg-duelmen.de [email protected]
Vereinsfarben: Blau - Gelb
Beitrittserklärung
⃝ Fußball
⃝ Fußball-Damen
⃝ Leichtathletik
⃝ Aktiv
⃝ Passiv
⃝ Übungsleiter: ____________________
Vorname: ________________________
⃝m
⃝ Tischtennis
⃝w
Nachname: _______________________________ Geburtsdatum: _______________________
Straße: __________________________________ Telefon-Nr.: _______________________
Wohnort: (_______) ________________________ Eintrittsdatum: _______________________
E-Mail : ______________________________________________________________
Folgend Familienmitglieder sind bereits in der TSG Dülmen e.V.
Vorname: _________________ ________________ _________________
Nachname: _________________ ________________ _________________
Geb. am.: _________________ ________________ _________________
Mir ist bekannt, dass die Mitgliedschaft mindestens für 1 Jahr gilt und sich dann jeweils um 1 Jahr verlängert,
wenn nicht 4 Wochen vor dem 30.06. bzw. 31.12. die schriftliche Abmeldung beim 2. Kassierer vorliegt.
Dülmen,_den________, ______________________ ___________________
Unterschrift des/der Erziehungsberechtigten eigenhändige Unterschrift
Mitgliedsbeiträge ( pro Jahr )
• Schüler/Jugendliche ( bis 18 Jahre ) 134,00 Euro
• Erwachsene 170,00 Euro
• Familien 292,00 Euro
• Passive 92,00 Euro
• Rentner 86,00 Euro
• Minikicker ( bis 5 Jahre ) 86,00 Euro
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Beitragskonto: 18005025 Sparkasse Westmünsterland ( BLZ: 401 545 30)
Lastschrift-Einzugsermächtigung
Ich ermächtige die TSG Dülmen e.V. hiermit, die von mir zu entrichtenden Mitgliedsbeiträge bei Fälligkeit zu
Lasten meines Girokontos bis auf schriftlichen. Widerruf einzuziehen. Wenn mein Girokonto nicht die
erforderliche Deckung aufweist besteht für das kontoführende Kreditinstitut keine Verpflichtung zur Einlösung.
Name:_________________________________ Vorname: ____________________________
Mitgliedsnummer:______________________________
Kreditinstitut:___________________________
Bankleitzahl:____________________________ Konto-Nr.:_____________________________
(Zahlungsweise: halbjährlich zum 01.01. und 01.07)
Datum:_____________________________ Unterschrift:__________________________