Alkohol und Jugendliche - Deutsche Hauptstelle für Suchtfragen e.V.

Alkohol und Jugendliche
Über den Alkoholkonsum Jugendlicher wird viel in
den Medien berichtet, vor allem, wenn drastische
Ereignisse und neue Entwicklungstrends Anlass zur
Sorge geben. Das Factsheet fasst aktuelle Daten
und Fakten über den Alkoholkonsum Jugendlicher
zusammen. Es versucht die teils sehr emotional
geführte Diskussion auf eine wissenschaftlich
fundierte Basis zu stellen und sinnvolle
Präventionsmaßnahmen und Handlungsoptionen
der Alkoholpolitik aufzuzeigen. Die jüngste
Veröffentlichung des Rates der Europäischen Union
zum Thema Alkohol erinnert die nationalen
Regierungen noch einmal eindringlich, die
effektivsten Maßnahmen zur Reduktion des
jugendlichen Alkoholkonsums ein- und umzusetzen
(Rat der Europäischen Union 2009).
Daten und Fakten
•
Konsumeinstieg: Zwei Drittel der 12- bis 15-Jährigen haben schon einmal Alkohol getrunken. Bei 16Jährigen sind es über 90%, die schon einmal Alkohol getrunken haben (BZgA 2009).
•
Trinkmengen: Die durchschnittlich konsumierte Menge Alkohol bleibt bis 16 Jahre eher gering. Dann steigt
sie sprunghaft an und bleibt auch danach auf diesem Niveau (BZgA 2009).
•
Regelmäßiger Konsum: Der Alkoholkonsum verfestigt sich bei den 16- bis 17-Jährigen soweit, dass ein
Drittel regelmäßig trinkt, also mindestens einmal pro Woche (BZgA 2009).
•
Alkoholkonsum nach Schulform:
Schulform: Während bei den Jungen mehr Haupt- und Realschüler regelmäßig
trinken als Schüler von Gymnasien, ist dieses Verhältnis bei Mädchen umgekehrt (Lampert & Thamm 2007).
•
Geschlechtsspezifische Unterschiede: Es trinken mehr männliche Jugendliche regelmäßig als weibliche.
Auch die durchschnittlichen Trinkmengen sind bei männlichen Jugendlichen höher (RKI 2009; BZgA 2009).
•
Alte/Neue Bundesländer: In den neuen Bundesländern trinken prozentual mehr Jugendliche regelmäßig
Alkohol als in den alten Bundesländern (RKI 2009).
•
Internationale Vergleiche:
Vergleiche : Deutsche Jugendliche trinken häufiger und mehr Alkohol als in anderen
europäischen Ländern. In vielen Vergleichen liegt Deutschland in der Spitzengruppe (ESPAD 2007).
•
Riskanter
Konsum:: 8,2% der 12- bis 17- Jährigen trinkt Alkoholmengen, die auch für
Riskanter und Gefährlicher Konsum
gesunde Erwachsene riskant oder gefährlich sind (BZgA 2009).
•
BingeBinge -Drinking:
Drinking : Jeder fünfte Jugendliche trinkt einmal im Monat 5 Gläser oder mehr (BZgA 2009). Diese
Menge ist für Jugendliche gefährlich, da sie die körperliche und geistige Entwicklung beeinträchtigen kann
(Seitz, Bühringer & Mann 2008; weitere Informationen: DHS Factsheet Binge-Drinking und Alkoholvergiftungen).
•
Alkoholvergiftungen:
Alkoholvergiftungen: Die Zahl der Jugendlichen, die mit akuter Alkoholvergiftung im Krankenhaus
behandelt werden müssen, ist zwischen 2000 und 2008 um 170 Prozent gestiegen (von 9.514 auf 25.709)
(Destatis 2000-2009).
•
Jugendorientierte Produkte: Bier und Weinmischgetränke, sowie Alkopops, gehören zu den beliebtesten
Getränken von Jugendlichen (BZgA 2004, 2007, 2009). Werbung und Marketing für diese Getränke führen
dazu, dass Jugendliche das Risiko durch Alkoholkonsum unterschätzen, und bewirken dadurch einen
erhöhten Alkoholkonsum Jugendlicher (Anderson 2007, DAK 2009; Science Group of the European Alcohol
and Health Forum 2009; Saffer & Dave 2006; für weitere Informationen: DHS Factsheet Alkohol und
Werbung 2009).
1
Konsumprävalenzen
Erstkonsum und Konsumeinstieg
In Deutschland machen Jugendliche schon früh
erste Erfahrungen mit Alkohol. Der Erstkonsum
findet im Durchschnitt mit 13,2 Jahren statt
(Settertobulte & Richter 2007). Nach der
Drogenaffinitätsstudie der Bundeszentrale für
gesundheitliche Aufklärung (BZgA) hat bei den 12bis 15- Jährigen nur etwa ein Drittel bisher noch
keinen Alkohol konsumiert. Von den 16- bis 17Jährigen haben fast alle (93,1%) schon einmal
Alkohol getrunken.
Konsummenge in Gramm Reinalkohol pro Woche
Insgesamt
67,2
99,1
m
w
33,5
15,3
12 bis 15 Jahre
89,1
16 bis 17 Jahre
84,3
18 bis 25 Jahre
Quelle: BZgA 2009
Während die Lebenszeitprävalenz angibt, wer schon
einmal Alkohol probiert hat, gilt die 12-MonatsPrävalenz als Indiz dafür, ob nach dem Erstkonsum
weiterhin Alkohol getrunken wird. Bei den 12- bis
15- Jährigen liegt die 12-Monats-Prävalenz bei
53,7 %, bei den 16- bis 17- Jährigen liegt sie jedoch
schon bei 92,3 %. Die Tendenz zum häufigeren Alkoholkonsum wird durch die 30-Tages-Prävalenz
bestätigt.
Regelmäßiger Konsum
Regelmäßige Konsummuster (mindestens einmal
pro Woche) entwickeln und verfestigen sich in der
Altersgruppe der 16- bis 17- Jährigen. Während bei
den 12- bis 15- Jährigen nur 6,4% regelmäßig
trinken, sind es bei den 16- bis 17- Jährigen 36%
und bei den 18- bis 25-Jährigen 37,1%.
Regelm äßiger Alkoholkonsum (mind. einmal pro Woche)
Der mit 16 – 17 Jahren begonnene Alkoholkonsum
wird von den 18- bis 25- Jährigen beibehalten. Für
die 18- bis 25- Jährigen liegen Lebenszeit- bzw. 12Monats-Prävalenz
bei
97,4%
bzw.
94,1%.
Hinsichtlich des Beginns des Alkoholkonsums
lassen
sich
keine
geschlechterspezifischen
Unterschiede feststellen.
Insges amt
29,9%
m
40,5%
w
17,4%
6,4%
12 bis 15 Jahre
36,0%
16 bis 17 Jahre
88,8%
83,6%
Insgesamt
Quelle: BZgA 2009
65,8%
89,0%
84,6%
m
Alkoholkonsum nach Schulformen
Im Kinder- und Jugendgesundheissurvey (KiGGS)
wurden Daten zum regelmäßigen Alkoholkonsum
von Jugendlichen (14- bis 17-Jährigen) nach
Schulform erhoben. Schüler und Schülerinnen von
Gesamtschulen weisen jeweils den niedrigsten Wert
für regelmäßiges Trinken auf. Während bei den
Jungen mehr Haupt- und Realschüler regelmäßig
trinken als Schüler von Gymnasien, ist dieses
Verhältnis bei Schülerinnen umgekehrt.
70,4%
88,4%
82,6%
w
61,0%
65,2%
12 bis 15 Jahre
53,7%
28,6%
93,1%
92,3%
16 bis 17 Jahre
76,2%
97,4%
94,1%
18-25 Jahre
Lebenszeitprävalenz
78,9%
12-Monats-Prävalenz
37,1%
18 bis 25 Jahre
Konsumprävalenzen Jugendlicher
30-Tages-Prävalenz
Quelle: BZgA 2009
Regelmäßiger Alkoholkonsum nach Schulformen
KiGGS, 14- bis 17- Jährige (Angaben in Prozent)
Trinkmengen
Während die durchschnittlich konsumierte Menge
reinen Alkohols pro Woche bei den 12- bis 15Jährigen noch 15,3g beträgt, sind es bei den 16- bis
17-Jährigen schon 89,1g und bei den 18- bis 25Jährigen 84,3g pro Woche. Im Alter von 16 bis 17
Jahren entwickeln Jugendliche die Trinkgewohnheiten, die sie auch später beibehalten.
Hauptschule
Realschule
Gesamtschule
Gymnasium
m
50,5
48,8
41,3
43,9
w
25,3
25,3
18,2
28,8
Quelle: Lampert & Thamm 2007
2
Sozialstatus
Jungen mit niedrigem oder mittlerem Sozialstatus
trinken häufiger regelmäßig als diejenigen mit
hohem Sozialstatus. Bei Mädchen trinken mehr
Jugendliche mit hohem Sozialstatus regelmäßig
und diejenigen am wenigsten mit niedrigem
Sozialstatus.
weiblichen Jugendlichen regelmäßig im Vergleich
zu 40,5% der männlichen (BZgA 2009).
Auch hinsichtlich der Trinkmenge bestehen
deutliche geschlechterspezifische Unterschiede:
Weibliche Jugendliche trinken mit durchschnittlich
33,5g reinen Alkohol pro Woche nur etwa ein Drittel
so viel wie ihre männlichen Gleichaltrigen (99,1g pro
Woche)(BZgA 2009).
Regelmäßiger Alkoholkonsum nach Sozialstatus und
Geschlecht (Angaben in Prozent)
Regelmäßiger Alkoholkonsum Jugendlicher in
alten und neuen Bundesländern
Zwischen 1993 und 2008 ist der regelmäßige
Alkoholkonsum Jugendlicher zurückgegangen. Das
gilt sowohl für Jungen und Mädchen wie auch für
die alten und neuen Bundesländer. Dieser
Rückgang ist jedoch kein kontinuierlicher Trend. Die
Entwicklung ist von Schwankungen geprägt, in 2004
war regelmäßiger Konsum wieder weiter verbreitet
als in 2001.
m
W
Niedrig
46,0
23,9
Mittel
49,8
26,1
Hoch
44,5
28,2
Quelle: Lampert & Thamm 2007
Aktuell trinken in den neuen Bundesländern
prozentual
mehr
Jugendliche
und
junge
Erwachsene regelmäßig Alkohol als in den alten
Bundesländern. Dies gilt für Jungen seit 2001 und
für Mädchen seit 2004, zuvor war das Verhältnis
umgekehrt (mit Ausnahme für Mädchen in 1993).
Geschlechterspezifische Unterschiede
Beim regelmäßigen Konsum lassen sich deutliche
Unterschiede zwischen männlichen und weiblichen
Jugendlichen feststellen. In allen Erhebungsjahren
trinken sowohl in den neuen wie in den alten
Bundesländern
wesentlich
mehr
Jungen
regelmäßig als Mädchen (RKI 2009). In neuen und
alten Bundesländern zusammen trinken 17,4% der
In 2008 ist der Unterschied zwischen den alten und
neuen Bundesländern (vor allem bei Jungen) größer
als in den Jahren zuvor (RKI 2009).
Quelle: Robert Koch-Institut 2009 nach den Drogenaffinitätsstudien der BZgA 1993, 1997, 2001, 2004 und 2008
Internationaler Vergleich
Mit der „Europäischen Schülerstudie zu Alkohol und
anderen Drogen (ESPAD)“ liegt eine international
vergleichende Wiederholungsstudie vor, in der
Jugendliche im Alter von 15 und 16 Jahren befragt
werden. Nach der letzten ESPAD-Befragung aus
dem Jahr 2007 haben 75% der deutschen 15- und
16-Jährigen in den letzten 30 Tagen mindestens
einmal Alkohol getrunken. Bei der letzten
Trinkgelegenheit konsumierten sie im Durchschnitt
40g reinen Alkohols. Damit liegt Deutschland im
oberen Drittel, deutsche Jugendliche trinken im
internationalen Vergleich häufiger und mehr
Alkohol als die Gleichaltrigen in den meisten
3
anderen europäischen Ländern (ESPAD 2007). Ein
Vergleich für „Trunkenheit“ in den letzten 12
Monaten und den letzten 30 Tagen zeigt, dass
Deutschland im Ländervergleich hier ebenfalls zu
den Ländern mit den höchsten Werten gehört
(ESPAD 2007).
Konsumierte Alkoholmenge bei der letzten Trinkgelegenheit
(in "cl of 100% Alcohol" und umgerechnet in Gramm Reinalkohol)
Alkoholkonsum 15- und 16- Jähriger in den letzten 30 Tagen
(in ausgewählten ESPAD Ländern)
Austria
75%
Germany
70%
UK
6,2cl / 48g
UK
80%
Austria
5,5cl / 43g
5,1cl / 40g
Germany
France
64%
Poland
Italy
63%
France
3,6cl / 28g
Italy
3,6cl / 28g
Poland
ESPAD
57%
61%
ESPAD
3,9cl / 30g
4,2cl / 33g
Quelle: (eigene Bearbeitung) nach ESPAD 2007
Riskanter und g efährlicher Konsum
Untersuchungen des durchschnittlichen Pro-KopfKonsums reinen Alkohols (g/Tag) geben Auskunft
über die Verbreitung von riskanten und gefährlichen
Konsummustern. Die von Experten vorgeschlagenen Grenzwerte richten sich nach medizinisch
relevanten Aspekten und gelten als Orientierung für
gesunde Erwachsene (Bühringer et al. 2000). Auf
Kinder und Jugendliche lassen sich diese
Grenzwerte nicht anwenden. Kinder sollten gar
keinen Alkohol trinken und Jugendliche sollten
Alkohol
weitgehend
meiden,
um
negative
Auswirkungen auf ihre Entwicklung zu verhindern
(Seitz, Bühringer & Mann 2008).
BingeBinge -Drinking
Der Konsum großer Mengen Alkohols in kurzer Zeit
wird als Binge-Drinking bezeichnet und wird
definiert als der Konsum von 5 oder mehr Gläsern
2
Alkohol pro Trinkgelegenheit.
Der Prävalenz des Binge-Drinking bei 12- bis 17Jährigen kommt besondere Aufmerksamkeit zu, da
der Konsum solcher Mengen die körperliche und
geistige Entwicklung negativ beeinflussen (Anderson 2007; De Bellis et al. 2000; Spear 2002). Der
Anteil der Jugendlichen in dieser Altersgruppe, die
in den letzten 30 Tagen mindestens einmal 5 oder
mehr Gläser Alkohol getrunken haben, lag 2008 bei
20,4% (männlich: 23,0%; weiblich: 17,7%). Der
Anteil beim wöchentlichen Binge-Drinking lag bei
5,8% (m:7,6%; w:4,0%). Die Zahlen (insgesamt und
für beide Geschlechter) variierten zwischen 2004
und 2008 leicht, die höchsten Werte waren jeweils
2007 erreicht (BZgA 2007, 2009).
Dennoch weisen 6,2% der 12- bis 17- Jährigen
tägliche Konsummengen auf, die auch für gesunde
Erwachsene riskant sind. Weitere 2,0% trinken
täglich Mengen, die auch für Erwachsene als
gefährlich gelten.
BingeBinge-Drinking, 12 bis 17 Jahre (in Prozent)
2004
2005
2007
30-Tages22,6
19,6
25,5
Prävalenz
wöchentliches
6,6
5,6
8,1
Binge-Drinking
Konsumformen,
Konsumformen, 12 bis 17 Jahre, 2008 (in Prozent)
Gesamt
Jungen
Mädchen
Abstinent
54,7
52,9
56,6
Risikoarmer Konsum1
37,1
38,0
36,1
Riskanter Konsum1
6,2
6,6
5,8
2,0
2,5
1,5
Gefährlicher Konsum/
Hochkonsum1
2008
20,4
5,8
Quelle: BZgA 2009
Quelle: BZgA 2009
Alkoholvergiftungen
Seit dem Jahr 2000 werden immer mehr
Jugendliche mit akuter Alkoholvergiftung in
Krankenhäusern behandelt. Zwischen den Jahren
2000 und 2008 ist die Zahl der 10- bis 20-Jährigen,
die mit einer akuten Alkoholintoxikation ins
Krankenhaus eingeliefert werden um 170%
1
Die BZgA verwendet die von Bühringer et al. (2000)
vorgeschlagenen Schwellenwerte („risikoarmer Konsum“:
Männer bis 30g/Tag, Frauen bis 20g; „riskanter Konsum“:
Männer 30-60 g/Tag, Frauen 20-40 g/Tag; „gefährlicher
Konsum“: Männer 60-120 g/Tag, Frauen 40-80 g/Tag;
Hochkonsum: Männer mehr als 120 g/Tag, Frauen mehr
als 80 g/Tag). Nach den neueren Empfehlungen von Seitz,
Bühringer und Mann (2008) ist der Schwellenwert
zwischen „risikoarmen“ zum „riskanten“ Konsum
nochmals gesenkt: Männer 24g, Frauen 12g
2
Ein Glas entspricht 10-12 Gramm reinen Alkohols; mehr
zum Thema Binge-Drinking: vgl. DHS Factsheet BingeDrinking und Alkoholvergiftungen
4
gestiegen, von 9.514 auf 25.709 (Destatis 20002009).
Anzahl
Geschmacks und des an Jugendlichen orientierten
Produktdesigns bei Jugendlichen unter 18 Jahren
äußerst beliebt. Selbst bei den 12- bis 15-Jährigen
trank 2004 ein Drittel mindestens einmal im Monat
Alkopops. Kein anderes Getränk wurde bei
weiblichen Jugendlichen ähnlich beliebt wie Alkopops (BZgA 2004). Um diesem steigenden
Konsumtrend entgegenzuwirken wurde 2004 das
Alkopopsteuergesetz (AlkopopStG) eingeführt. Die
Sondersteuer bewirkte, dass der Konsum von Alkopops aufgrund der hohen Preise seitdem wieder
zurückging (BZgA 2007, 2009).
Die „Alkopopgeneration“ zählt heute zur Altersgruppe der 18- bis 24- Jährigen. Sie wurde durch
die Markteinführung der Alkopops dahingehend
geprägt, dass bei dieser Altersgruppe Spirituosen
auch jetzt noch beliebter sind als in anderen
Altersgruppen.
Krankenhauspatienten mit akuter Alkoholvergiftung im
Alter zwischen 10 und 20 Jahren
30.000
25.000
männlich
w eiblich
20.000
Gesamt
15.000
10.000
5.000
0
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
Quelle: Statistisches Bundesamt 2000-2009
Mischgetränke
Nach wie vor stellt Bier das beliebteste alkoholische
Getränk von Jugendlichen dar. 47,3% der 12- bis 25Jährigen geben an, mindestens einmal im Monat
Bier zu trinken (BZgA 2009). Bei den Präferenzen
Jugendlicher spielen aber Mischgetränke, bei denen
Spirituosen mit Limonade fertig gemischt (so
genannte Alkopops) angeboten werden oder bierbzw. weinhaltige Mischgetränke eine besondere
Rolle. Die alkoholhaltigen Mischgetränke, die
aufgrund ihres süßen Geschmacks den Alkoholgeschmack überdecken, wurden insbesondere bei
Mädchen und jungen Frauen äußerst beliebt (BZgA
2003; Farke 2008). Die speziell auf Jugendliche und
ihre Lebenswelten ausgerichtete Werbung trägt
ebenfalls
zur
besonderen
Beliebtheit
von
Mischgetränken bei Jugendlichen bei (Anderson
2007; vgl. DHS Factsheet Alkohol und Werbung).
Monatsprävalenz Spirituosen nach Altersgruppen
Quelle: Pabst & Kraus 2008
Die Alkoholindustrie reagierte auf den Einbruch
dieses Marktsegmentes indem sie zunehmend Bierund Weinmischgetränke auf den Markt bringt und
diese jugendorientiert vermarktet. In den Jahren
2006 und 2007 verzeichneten die Brauereien einen
Absatzanstieg an Biermischgetränken von 17,7%
bzw. 18,2% (Deutscher Brauer-Bund 2009). Ein
Anstieg des monatlichen Konsums solcher
Mischgetränke bei Jugendlichen ist insbesondere
zwischen 2005 und 2007 festzustellen. Bei Mädchen
ist dieser Anstieg größer als bei Jungen
(BZgA 2007).
Zum Verkauf fertige Mischgetränke verbreiteten
sich zunächst in Form von Alkopops Mitte/Ende der
1990er Jahre auf dem Markt. Es folgte ein
dramatischer Anstieg des Konsums: zwischen 2001
und 2004 stieg der regelmäßige Alkopopkonsum
(mind. einmal pro Woche) von 8% auf 16% an (BZgA
2004, 2009). Diese Entwicklung lässt sich bei beiden
Geschlechtern erkennen. Mit Spirituosen gemischte
Getränke dürfen nach dem Jugendschutzgesetz an
Jugendliche unter 18 Jahren nicht verkauft werden.
Dennoch wurden sie aufgrund des süßen
Folgen und Konsequenzen des Konsums
Alkoholkonsum
kann
für
die
Gesundheit
schwerwiegende Folgen haben, sowohl akut als
auch chronisch. Bei Jugendlichen beeinträchtigt der
Konsum die körperliche und geistige Entwicklung in
der Pubertät. Darüber hinaus kann sich
Alkoholkonsum während der Jugendphase negativ
auf den Sozialisationsprozess auswirken und zu
andauernden Problemen im späteren Leben führen.
In bestimmten situativen Kontexten wie z.B. im
Straßenverkehr oder in Auseinandersetzungen kann
Alkoholkonsum ernste, auch strafrechtliche
Konsequenzen nach sich ziehen.
Gesundheitliche
Gesundheitliche Folgen
Akute Gefahren wie Unfälle und Verletzungen,
Bewusstlosigkeit und Atemstillstand, können beim
Konsum von Alkohol auftreten (vgl. DHS Factsheet
Binge-Drinking und Alkoholvergiftungen). In
5
psychischen Belastungssituationen kann Alkohol
Suizid begünstigen. Der regelmäßige Konsum kann
chronische Krankheiten auslösen, dauerhaft Organe
schädigen und in eine körperliche Abhängigkeit
führen. Über 60 verschiedene Krankheiten können
durch Alkohol ausgelöst werden und nahezu jedes
Körperorgan
kann
durch
Alkoholkonsum
dauerhaften Schaden nehmen (Anderson &
Baumberg 2006).
Jugendliche müssen eine Reihe von Entwicklungsaufgaben bewältigen, dazu gehören die Entwicklung
intellektueller und sozialer Kompetenz, die
Herausbildung einer eigenen Identität, die Herausbildung von Selbstständigkeit und Unabhängigkeit
und das Erlernen von Normen und Werten. Wenn
bei der Bewältigung dieser Aufgaben Alkoholkonsum selbst eine determinierende Funktion
übernimmt (und z.B. Identitätsstiftend wird), so wird
der Entwicklungsprozess gestört (Hurrelmann
2007).
In der Jugendphase finden wichtige Entwicklungsprozesse im Gehirn statt, die durch Alkoholkonsum
beeinträchtigt werden. (Spear 2002). Insbesondere
Hirnregionen die an Lernprozessen beteiligt sind,
werden durch Alkoholkonsum geschädigt (De Bellis
et al. 2000). Jugendliche sind für Langzeitschädigungen
des
Gehirns
anfälliger
als
Erwachsene. Dazu zählen z.B. Schädigungen
kognitiver Fähigkeiten und des Erinnerungsvermögens (IAS 2009b).
Soziale Folgen
Unmittelbare und langfristige soziale Folgen des
Alkoholkonsums bekommen Jugendliche zu spüren,
wenn der Alkoholkonsum Probleme im sozialen
Umfeld, z.B. mit Eltern, Freunden und Bekannten,
verursacht. Zusätzlich können Probleme in der
Schule (mit schulischen Leistungen oder mit
Lehrern) entstehen, bei Konflikten mit dem Gesetz
auch mit der Polizei.
Da Jugendliche aufgrund ihrer altersbedingten
körperlichen Entwicklung meist noch ein geringeres
Körpergewicht als Erwachsene haben, sind für
Jugendliche schon geringere Mengen Alkohols
gefährlich. Die gleiche Menge aufgenommenen
Alkohols verteilt sich auf geringere Körpermasse
und führt somit zu einer höheren Blutalkoholkonzentration.
Das
Feld
sozialer
Probleme,
die durch
Alkoholkonsum entstehen können, ist breit und
steht in einem wechselseitigen Verhältnis mit
anderen riskanten Verhaltensweisen. So hängt
Alkoholkonsum in besonderem Maße mit riskantem
Sexualverhalten
zusammen
(ESPAD
2007).
Unvorsichtiger, ungeschützter Geschlechtsverkehr
kann zu ungewollten Schwangerschaften führen
und erhöht die Gefahr einer Ansteckung mit sexuell
übertragbaren Krankheiten.
Bei mehr als jedem vierten Todesfall junger Männer
im Alter von 15-29 spielt Alkohol eine Rolle. Die
Grafik zeigt, den Anteil der alkoholbedingten
Todesfälle an allen Todesfällen in verschiedenen
Altersgruppen:
Problematischer Alkoholkonsum in der Jugend
erhöht das Risiko für einen niedrigen Bildungs- und
sozioökonomischen Status im Erwachsenenalter
und führt damit zu langfristigen negativen Folgen.
Der frühe Konsumeinstieg ist auch deshalb
problematisch,
da
er
die
Weichen
für
Konsummuster
im
Erwachsenenalter
stellt.
Riskantes Konsumverhalten in der frühen Jugend
erhöht die Wahrscheinlichkeit, dass das riskante
Verhalten im Erwachsenenalter fortgesetzt wird
(IAS 2009a; Jefferis et al. 2005).
Alkohol im Straßenverkehr
Straßenverkehr
Personen am Ende ihrer Jugendphase sind
besonders häufig mit den Konsequenzen durch
Alkohol im Straßenverkehr konfrontiert.
Quelle: Anderson & Baumberg 2006
Jugendliche und junge Erwachsene sind von
alkoholbedingten
Straßenverkehrsunfällen
am
stärksten betroffen. In deutlich höherem Ausmaß
sind es alkoholisierte junge Männer als Frauen, die
an Straßenverkehrsunfällen beteiligt sind. Bei
Unfällen mit Personenschaden wird ein Grossteil
der Unfälle durch männliche, alkoholisierte Fahrer
verursacht.
Beeinträchtigung der Sozialisation
Die Jugendphase ist ein wichtiger Abschnitt der
Sozialisation. Soziales Verhalten wird in dieser
Phase geprägt, Alkoholkonsum kann diesen
Prozess stören. Sozialpsychologische Aspekte, wie
die Herausbildung der eigenen Identität in der
Jugendphase, werden durch Alkoholkonsum
belastet.
6
jugendlicher Gewalttäter problematischen Alkoholkonsum auf, und diese begehen 60% der verübten
Gewalttaten dieser Gruppe (Kuntsche et al. 2006).
Am höchsten ist der Anteil bei den 21- bis 24Jährigen (74,5%), gefolgt von den 18- bis 20Jährigen (61,9%).
Neben Gewaltdelikten stehen eine Reihe weiterer
Gesetzesverstöße häufig in Zusammenhang mit
Alkoholkonsum Jugendlicher, wie z.B. Beleidigungen, Diebstahl, Raub und Sachbeschädigung
(2008 stand bei knapp einem Viertel aller
Sachbeschädigungen durch Jugendliche der Täter
unter Alkoholeinfluss, vgl. LKA NI. 2008).
Alkoholisierte Beteiligte je 1.000 beteiligte PkwFahrer an Unfällen mit Personenschaden 2007
Alter
18-20
61,9
10,3
74,5
21-24
12,9
25-34
54,2
10,6
36,1
35-44
11,2
45-54
32,3
11,0
55-64
Im Jahr 2008 waren etwa 11% aller Straftäter unter
Alkoholeinfluss minderjährig. Die Fallzahlen von
Straftaten unter Alkoholeinfluss, bei denen der
Täter minderjährig war, sind in den letzten Jahren
gestiegen (allerdings weniger stark als der Anstieg
bei Tätern unter Alkoholeinfluss insgesamt)(LKA NI.
2009).
23,3
8,5
12,5
65-74
5,2
m
75+
5,4
w
1,6
Quelle: DHS Jahrbuch Sucht 2009
Junge Autofahrer sind meistens ungeübter und
unerfahrener im Straßenverkehr als ältere
Verkehrsteilnehmer. Hinzu kommt, dass Alkohol
eine größere Wirkung auf Personen hat, die noch
vergleichsweise wenig gewöhnt an Alkohol sind.
Vergleiche von Blutalkoholwerten zeigen, dass bei
jungen Menschen, die an Alkoholunfällen beteiligt
sind, häufiger ein niedriger BAK Wert (unter 0,5
Promille) vorliegt als bei älteren (Statistisches
Bundesamt 2007; DHS 2009; IAS 2009b).
Kinder und Jugendliche haben aber auch oft unter
dem Alkoholmissbrauch der Eltern und dadurch
bedingte familiäre Gewalt zu leiden. Fast jedes
fünfte Kind wächst in einer suchtbelasteten Familie
auf (Klein 2008). Direkt, als Opfer, oder indirekt, als
Zeuge, erleben Kinder in suchtbelasteten Familien
gewalttätige Übergriffe. Das Erleben von Gewalt
und Alkoholproblemen in der Kindheit erhöht das
Risiko der Betroffenen, im späteren Leben selbst zu
Tätern zu werden und auch selbst Alkoholprobleme
zu entwickeln.
Alkoholunfälle ereignen sich insbesondere häufig
an Wochenenden und in den Nachtstunden
(Statistisches Bundesamt 2007). In dieser Zeit sind
Alkoholunfälle mit Personenschaden am häufigsten, was mit dem Trinkverhalten der meisten
Menschen – an Wochenendabenden, in der Freizeit,
in Kneipen, Diskos, auf Partys etc. – korreliert.
In einigen europäischen Ländern werden auch
abweichende aber nicht strafbare Verhaltensweisen
in Verbindung mit Alkohol sehr ernst genommen.
Häufiges Schulschwänzen wird z.B. in England viel
stärker als Problem (und Ursache für spätere
Probleme) wahrgenommen als in Deutschland.
Auch
hier
werden
Zusammenhänge
mit
problematischem Alkoholkonsum festgestellt (IAS
2009b; Best et al. 2006).
Während die Anwesendheit von Beifahrern
normalerweise das Unfallrisiko im Straßenverkehr
senkt, zeigt sich, dass dies bei jungen Autofahrern
ins Gegenteil gekehrt wird. Insbesondere durch
alkoholisierte Beifahrer wird das Unfallrisiko noch
erhöht (Vollrath et al. 1998).
In der Berliner JAH-Studie (Jugendliche – Alkohol –
Hintergründe) wurden im Jahr 2009 in Berliner
Jugendeinrichtungen 178 Jugendliche danach
gefragt, ob sie durch Alkohol in, aus ihrer Sicht,
gefährliche oder sehr unangenehme Situationen
gerieten. Die Mehrheit der Jugendlichen (60,7%)
konnte von persönlich erlebten negativen
Konsequenzen durch Alkoholkonsum berichten.
Den größten Anteil daran hatte gewalttätiges
Verhalten
(„Schlägereien“),
aber
auch
Alkoholvergiftungen bei sich selbst oder Freunden
und Unfälle wurden genannt, sowie „allgemein
Unangenehmes“ (Fachsstelle für Suchtprävention
im Land Berlin 2009).
Alkohol und Delinquenz
Die Wirkung von Alkohol führt dazu, dass es bei
aggressiven Auseinandersetzungen häufiger zu
Gewaltanwendung kommt – die Hemmschwelle ist
herabgesetzt. Bei etwa einem Drittel aller
Gewalttaten steht der Täter unter Alkoholeinfluss.
Alkoholkonsum erhöht die Wahrscheinlichkeit,
selbst Täter oder Opfer von Gewalttaten zu werden
(vgl. PKS 2009).
Insgesamt sind männliche Jugendliche häufiger in
Gewaltverhalten verwickelt als weibliche, sowohl
als Opfer als auch als Täter. Jugendliche mit
problematischem Alkoholkonsum neigen stärker zu
Gewaltdelikten als Jugendliche ohne problematischen Konsum. So weisen 25% männlicher,
7
Gründe für Alkoholkonsum im Jugendalter
Jugendalter
Entwicklungspsychologische Ebene
Die Jugend ist die Lebensphase zwischen der
Kindheit
und
dem
Erwachsensein.
Der
Übergangsprozess wird von biologischen und
sozialen Faktoren beeinflusst und verläuft
individuell höchst unterschiedlich. Allgemeingültige
Grenzen für den Beginn und das Ende der
Jugendzeit lassen sich nicht aufstellen.
Aus juristischer Sicht ist dies dennoch notwendig –
z.B. für die Strafmündigkeit. Aber auch hier wird
dem individuellen Verlauf der Entwicklung Rech-
nung getragen, indem bei Heranwachsenden je
nach Entwicklungsstand Jugend- oder Erwachsenenstrafrecht angewandt wird.
Die im Jugendschutzgesetz enthaltenen Normen zu
Alkohol tragen der Erkenntnis Rechnung, dass
Alkoholkonsum für Kinder und Jugendliche
schädlicher ist als für Erwachsene. Die Regelungen
des Jugendschutzgesetzes müssen – im Gegensatz
zu einem Strafgesetzbuch – als Regelwerk
verstanden werden, das dem Schutze der Jugend
dient.
Das Jugendschutzgesetz
Jugendschutzgesetz (JuSchG)
§ 4 Gaststätten
•
Jugendlichen bis 16 Jahren ist der Aufenthalt in Gaststätten nur erlaubt, wenn sie in Begleitung einer
personensorgeberechtigten Person sind, oder wenn sie bis spätestens 23 Uhr eine Mahlzeit oder ein Getränk
einnehmen.
•
Jugendlichen zwischen 16 und 18 (falls nicht in Begleitung einer personensorgeberechtigten Person) ist der
Aufenthalt bis 24 Uhr erlaubt.
•
Eine Ausnahme gilt, wenn es sich um eine Veranstaltung eines anerkannten Trägers der Jugendhilfe handelt
oder wenn sich die Kinder/Jugendlichen auf Reisen befinden.
§ 5 Tanzveranstaltungen
•
Die Anwesenheit bei Tanzveranstaltungen (auch z.B. Discotheken) ist Jugendlichen zwischen 16 und 18
Jahren, die nicht in Begleitung einer personensorgeberechtigten Person sind, bis 24 Uhr gestattet.
•
Jugendlichen unter 16 Jahren ist die Anwesenheit bei Tanzveranstaltungen nicht gestattet, aber es gelten
zwei Ausnahmen: wird die Veranstaltung von einem anerkannten Träger der Jugendhilfe durchgeführt oder
dient sie der künstlerischen Betätigung oder der Brauchtumspflege, so dürfen Jugendliche zwischen 14 und
16 Jahren bis 24 Uhr teilnehmen, Kinder unter 14 Jahren bis 22 Uhr.
§ 9 Alkoholische Getränke
•
•
•
Jugendlichen unter 18 Jahren ist der Erwerb und Verzehr von Spirituosen in Gaststätten, Verkaufsstelle oder
sonst in der Öffentlichkeit nicht gestattet. (Alkopops enthalten Spirituosen und fallen unter diesen Absatz.
Ein Hinweis darauf muss laut Gesetz auf dem Etikett deutlich zu sehen sein.)
Für andere alkoholische Getränke (z.B. Bier und Wein) legt der Paragraf fest, dass Kindern und Jugendlichen
unter 16 Jahren der Erwerb und Verzehr in der Öffentlichkeit nicht gestattet ist.
Eine Ausnahme für letzteres gilt dann, wenn Jugendliche (ab 14) in Begleitung einer personensorgeberechtigten Person sind.
(Siehe auch: http://www.gesetze-im-internet.de/juschg/ )
Während die Biologie und die Medizin die
Jugendphase vor allem unter Gesichtspunkten der
körperlichen
und
psychischen
Entwicklung
betrachten, ist das Konzept der Jugendphase in der
Soziologie etwas weiter gefasst. Es versteht den
Lebensabschnitt Jugend als fließenden Übergang
von der Rolle des Kindes zur Rolle des
Erwachsenen. In dieser Phase spielen sich nicht nur
biologische Veränderungen ab, sondern sie ist auch
ein besonders wichtiger und prägender Abschnitt
der Sozialisation. Auf klare Altersgrenzen legt sich
die Soziologie nicht fest.
stellt die Jugend die Phase des Lebens dar, in
denen
sich
die
Menschen
aus
diesem
Bindungsverhältnis allmählich herauslösen. Jugend
wird als eine Übergangsphase verstanden, in der
Menschen sich aus der unselbständigen und von
anderen abhängigen Kindheit zu selbstständigen
und unabhängigen Erwachsenen entwickeln. Sie
beginnt bereits vor der (biologischen) Pubertät und
endet erst mit der vollständigen Übernahme der
Rolle eines Erwachsenen mitsamt seinen Aufgaben
und
Verpflichtungen,
Verantwortungen
und
Rechten. In der Kindheit stellen vor allem die Eltern
die Bezugspersonen dar, die Einstellungen und
Verhalten der Kinder maßgeblich beeinflussen. In
der Schule und im Freizeitbereich nimmt dieser
Während in der Kindheit von einer starken
Einbindung ins Familienleben ausgegangen wird,
8
Deutschland ist es Jugendlichen ab 16 gestattet
Bier und Wein zu kaufen, in anderen europäischen
Ländern nicht), so dass die Antworten das Ergebnis
verzerren müssen. Der Kauf von Spirituosen und
Alkopops ist dagegen überall illegal, so dass die
antworten „leicht“ und „sehr leicht“ aussagekräftig
verglichen werden können.
Einfluss mit fortschreitendem Alter ab und andere
Bezugspersonen gewinnen an Bedeutung. In der
Jugendphase sind dies neben Lehrern vor allem
gleichaltrige andere Jugendliche, die eine zentrale
Rolle spielen. Während der Findung der eigenen
Identität und Bildung der Persönlichkeit sind
Meinungen und Akzeptanz anderer Jugendlicher
teilweise bedeutsamer als die Bindung zur eigenen
Familie (Hurrelmann 2007).
Verfügbarkeit alkoholischer Getränke; "leicht" und "sehr leicht"
Dieses Verständnis der Jugend ist für die Erklärung
von Alkoholkonsum (und von Drogenkonsum
allgemein) sehr wichtig. Gründe für jugendlichen
Alkoholkonsum lassen sich in den Einflüssen durch
Gruppendruck finden, in der Identitätsfindung, dem
Protest
gegen
und
Loslösen
von
dem
Abhängigkeitsverhältnis in der Familie oder dem
Austesten von Grenzen (Hurrelmann 2007). In einer
Studie der Universität Tübingen schildern
Jugendliche ihre Trinkmotive, wonach sie einerseits
trinken, um Spaß zu haben, locker und gut drauf zu
sein, andererseits aber auch um Frust und Stress
zu bewältigen (Stumpp et al. 2009).
57%
Austria
77%
90%
52%
Germany
72%
91%
59%
72%
70%
UK
55%
58%
France
73%
60%
73%
Italy
80%
55%
Poland
na.
82%
56%
68%
ESPAD
78%
Spirituosen
Alkopops
Bier
Quelle: ESPAD 2007
Die
entwicklungspsychologischen
Erklärungsansätze und die Untersuchung der Trinkmotive
haben eine längere Tradition. Doch bei neueren
Entwicklungstrends scheinen diese Ansätze an ihre
Grenzen zu stoßen. Was früher wie heute gilt und
Substanzkonsum von Jugendlichen erklärt, reicht
nicht aus um stärkere Veränderungen nach der
Jahrtausendwende zu erklären. Deshalb wird
neuerdings
oft
eine
weitere
Perspektive
hinzugenommen, die Gründe für Alkoholkonsum
nicht nur im Individuum sucht, sondern auch
bestimmte strukturelle Rahmenbedingungen der
Gesellschaft in den Blickpunkt rückt.
Die Angaben der Deutschen 15- bis 16-Jährigen
liegen bei Bier erwartungsgemäß weit über dem
Durchschnitt, bei Alkopops leicht darüber und bei
Spirituosen leicht darunter. Dass über die Hälfte
der 15- und 16- Jährigen es „leicht“ oder „sehr
leicht“ findet, an Spirituosen zu gelangen muss als
eklatanter
Mangel
der
Durchsetzung
des
Jugendschutzes gewertet werden, selbst wenn
Deutschland hier ausnahmsweise mal unter dem
europäischen Durchschnitt liegt.
Die Berliner JAH-Studie befragte Jugendliche nach
ihren Bezugsquellen für alkoholische Getränke.
Über die Hälfte (52,2%) der Jugendlichen gab an,
den Alkohol selbst gekauft zu haben, weitere 26,4%
bekamen Alkohol von Freunden. Meist kauften die
Jugendlichen die Getränke im Supermarkt (57%)
oder in „kleineren Geschäften / Spätkauf“ (26,7%)
(Fachsstelle für Suchtprävention im Land Berlin
2009).
Strukturelle
Strukturelle Ebene
Ein wesentlicher Faktor, welcher das Konsumverhalten von Jugendlichen beeinflusst, ist die
Verfügbarkeit alkoholhaltiger Getränke. Eine hohe
Verfügbarkeit, dazu gehören zum Beispiel eine hohe
Dichte an Verkaufsstellen, lange oder unbegrenzte
Öffnungszeiten und leichter oder unbeschränkter
Zutritt zu Verkaufsstellen, erhöht den Alkoholkonsum. Auch eine mangelnde Einhaltung von
gesetzlichen Bestimmungen zum Verkauf an
Jugendliche und inkonsequente Durchsetzung der
Regelungen tragen zu einer höheren Verfügbarkeit
bei.
Neben
der
Verfügbarkeit
hat
auch
die
Erschwinglichkeit einen großen Einfluss auf den
Alkoholkonsum Jugendlicher. Die EU-Kommission
beauftragte
2009
RAND Europe
mit
einer
Untersuchung der Erschwinglichkeit alkoholhaltiger
Getränke in den europäischen Mitgliedsländern. Bei
dem Konzept der Erschwinglichkeit werden neben
dem Preis verschiedene Faktoren untersucht. So
werden z.B. auch die verfügbaren Einkommen und
weitere wirtschaftliche Faktoren wie die Inflation
berücksichtigt.
Der RAND Report kommt so zu dem Ergebnis, dass
europaweit seit 1996 die größere Erschwinglichkeit
alkoholischer Getränke hauptsächlich durch
Anstiege des verfügbaren Einkommens verursacht
In der ESPAD-Studie wurden Schüler gefragt, wie
schwierig sie es einschätzen, selbst an Alkohol zu
gelangen. Da in den europäischen Ländern unterschiedliche Altersgrenzen für den Erwerb von alkoholischen Getränken gelten, ist die Vergleichbarkeit
für Bier nur eingeschränkt gegeben. Bei den
befragten 15- und 16-Jährigen Schülern ist in
manchen Ländern für einen Teil der Befragten der
Kauf von Bier und Wein legal (in Österreich und
9
ist. Im Vergleich zu den gestiegenen verfügbaren
Einkommen und den in Relation zu Alkoholpreisen
stärker gestiegenen Lebenshaltungskosten sind
Preise für alkoholische Getränke sogar gesunken,
auch wenn nominell ein geringer Anstieg der Preise
zu verzeichnen ist (RAND Europe 2009).
preisgünstiger geworden), allerdings weniger stark
als in anderen europäischen Ländern mit
niedrigerem
Ausgangsniveau.
Trotz
dieser
Angleichung bleibt Alkohol in Deutschland erschwinglicher als in anderen Ländern.
Es existiert ein Zusammenhang zwischen der
Erschwinglichkeit und dem Konsumniveau, so ein
weiteres Ergebnis des RAND Reports. Wird Alkohol
erschwinglicher, so führt dies zu einem Anstieg des
Alkoholkonsums, so die Wissenschaftler. Die
Sensibilität, mit der Konsumenten auf Änderungen
der
Erschwinglichkeit
reagieren
ist
bei
Jugendlichen
besonders
hoch.
Ein
hohes
Preisniveau führt zu einer Reduzierung des
Konsums (RAND Europe 2009).
Da im europäischen Vergleich Preise und Steuern
für alkoholische Getränke in Deutschland niedrig
sind, und die Einkommensverhältnisse eher auf
hohem Niveau sind, liegt die Erschwinglichkeit
damit auf relativ hohem Niveau. Das bedeutet, dass
Alkohol in Deutschland relativ preiswert ist. Von
diesem
hohen
Ausgangsniveau
ist
die
Erschwinglichkeit im letzten Jahrzehnt weiter
gestiegen (d.h. in Relation ist Alkohol noch
Sinnvolle Prävention und Handlungsoptionen
Verhalten ausbleibt. In einer von der BZgA
veröffentlichten Expertise wurden suchtpräventive
Maßnahmen und deren Wirkung analysiert. Die
folgenden Settings für Suchtprävention werden als
die wirksamsten identifiziert:
Präventionsarbeit zielt darauf ab, Schäden
vorzubeugen oder zu reduzieren. Um wirksam und
effektiv zu sein, muss sie auf fachlich bewährten
und Erfolg versprechenden Ansätzen basieren.
Durch wissenschaftliche Evaluation wurden im
vergangenen
Jahrzehnt
wirksame
Projekte,
Programme und Maßnahmen der Präventionsarbeit
identifiziert. Studien diverser Fachgebiete (z.B.
Medizin, Wirtschaft, Psychologie, Soziologie) zeigen
in welchen Bereichen Handlungsbedarf besteht.
(vgl. Anderson & Baumberg 2006; Babor et al. 2005,
RAND Europe 2009).
Settings und Methoden
In der Familie:
Familie umfassende Maßnahmen, das
heißt kombinierte Eltern-, Kinder- und
Familientrainings.
• In der Schule:
Schule interaktive, auf dem Modell des
sozialen Einfluss oder der Lebenskompetenz
aufbauende Programme.
• In der Schule:
Schule keine alleinige Informationsvermittlung, keine alleinige affektive Erziehung
oder anderweitige nicht interaktive Maßnahmen
• Einsatz von Medienkampagnen
als flankierende
Medien
Maßnahmen und nicht als alleinige Maßnahme
zur Verhaltensänderung.
• Gesetzgeberische Maßnahmen zur
Beeinflussung des Preises von Substanzen und
der legalen Altersgrenze des Konsums [siehe
Verhältnisprävention]
(Quelle: BZgA 2006)
•
Je nachdem, an welchen Personenkreis die
Prävention adressiert ist, unterscheidet man
zwischen universeller, selektiver und indizierter
Prävention. Universelle Prävention richtet sich z.B.
über Aufklärungskampagnen in Massenmedien an
die Allgemeinheit. Möglichst alle Mitglieder der
Gesellschaft sollen erreicht und informiert werden.
Selektive
Selektive Prävention richtet sich an spezifische
Zielgruppen, wird deshalb in bestimmten Kontexten
platziert und ist in Ausgestaltung der Maßnahme
auf eine Personengruppe zugeschnitten. Indizierte
Prävention richtet sich an Betroffene, die bereits
Probleme durch Alkoholkonsum zu spüren
bekommen. Erfolgreiche Instrumente sind z.B. die
Frühintervention, und Einzelgespräche in Krankenhäusern und Beratungsstellen.
Links zu verschiedene Internetangeboten
Neben dieser Unterscheidung auf verschiedenen
Ebenen lässt sich Prävention auch nach
Verhaltensprävention
Verhaltensprävention und Verhältnisprävention
unterscheiden. Während Verhaltensprävention am
individuellen
Konsumverhalten
ansetzt,
um
Alkoholschäden zu reduzieren, wirkt Verhältnisprävention über die Regulierung von gesellschaftlichen Rahmenbedingungen mittels ordnungspolitischer Gesetzgebung.
Die Verhaltensprävention versucht über Aufklärung, Information, Beratung und Intervention auf
die Personen so einzuwirken, dass schädliches
Aktionswoche Alkohol:
http://www.aktionswoche-alkohol.de
Präventionsprojekt
Präv entionsprojekt „HaLT – Hart am Limit“
http://www.halt-projekt.de/
Kinder stark machen:
machen
http://www.kinderstarkmachen.de/
Bist Du stärker als Alkohol („Na toll!“)
toll!“):
http://www.bist-du-staerker-als-alkohol.de/
KlarSicht:
KlarSicht
http://www.klarsicht.bzga.de/
Kenn Dein Limit:
Limit
http://www.kenn-dein-limit.de/
Drugcom:
Drugcom
http://www.drugcom.de/
Zahlreiche Informationen über Kampagnen und
Maßnahmen sind im Internet verfügbar.
10
Verhältnisprävention wirkt über die Einflussnahme
auf bestimmte Rahmenbedingungen, die sich auf
das Konsumverhalten auswirken. Es ist belegt, dass
ein Zusammenhang zwischen Alkoholpreisen und
Konsummenge mit den damit verbundenen Schäden
besteht: je niedriger der Preis, desto höher der
(riskante) Konsum, insbesondere bei Jugendlichen
(Chisholm et. Al 2009; RAND Europe 2009).
Weiterhin besteht ein Zusammenhang von
Verfügbarkeit und Alkoholkonsum. Je leichter,
länger und uneingeschränkter Alkohol verfügbar
ist, desto stärker treten riskante Verhaltensweisen
bei Jugendlichen auf (Anderson &Baumberg 2006;
Babor et al. 2005). Erschwinglichkeit und Verfüg-
barkeit können durch politische Entscheidungen
beeinflusst werden. Diese Anwendungsbereiche
verhältnispräventiver Arbeit ermöglichen die
größten unmittelbaren Erfolge hinsichtlich der
Reduktion von alkoholbedingten Schäden und sind
für integrative Präventionsstrategien von größter
Bedeutung.
Auch Werbung für Alkohol erhöht insbesondere bei
Jugendlichen den Konsum und ist ein Feld, in dem
Verhältnisprävention regulierend eingreifen kann
(DAK 2009; Science Group of the European Alcohol
and Health Forum 2009; Saffer & Dave 2006).
Handlungsoptionen für Entscheidungsträger
Entscheidungsträgern aus der Politik stehen verschiedene Handlungsoptionen zur Reduzierung alkoholbedingter
Schäden offen. Die hohe Wirksamkeit dieser Optionen sowie eine hohe Kosteneffektivität ist durch
wissenschaftliche Studien belegt.
•
•
•
•
PreisPreis- und Steuerpolitik
Steuer politik:
politik: Über Mindestpreise oder erhöhte Alkoholsteuern kann die Erschwinglichkeit und
damit der Alkoholkonsum beeinflusst werden (RAND Europe 2009).
Lizenzierung von Verkaufsstellen
Verkaufsstellen:
en: Über Lizenzierungsverfahren kann die Dichte von Verkaufsstellen
begrenzt werden und somit die Verfügbarkeit beschränkt werden (Ramstedt 2002).
Ladenöffnungszeiten:
Ladenöffnungszeiten: Über Ladenschlussgesetze kann die zeitliche Verfügbarkeit beschränkt werden
(Babor et al. 2005).
Regulierung der Werbung:
Werbung : Über gesetzliche Rahmenbedingungen für Alkoholwerbung können Jugendliche
geschützt und riskanter Konsum reduziert werden (Science Group of the European Alcohol and Health
Forum 2009).
Policy Mix
Die höchste Wirkung erzielt eine Kombination aus
den genannten Präventionsarten. Sie ergänzen und
unterstützen sich gegenseitig und bilden einen
Mehrwert, der größer als die Summe der einzelnen
Maßnahmen ist. So ein Policy Mix wird auch von
dem europäischen Regionalkomitee der Weltgesundheitsorganisation empfohlen (WHO 2006).
Auch der Rat der Europäischen Union hat die
Relevanz verhältnispräventiver Maßnahmen erkannt
und sie den Mitgliedsstaaten empfohlen:
setzung im Bereich der Alkoholpolitik zu gewährleisten;
-die Rolle der Preispolitik – etwa in Form von Regelungen für "Happy Hour"-Angebote, Sondersteuern
auf Mix und Gratisgetränke – als wirksames Instrument zur Verringerung alkoholbedingter Schäden in
Betracht zu ziehen und ihre Auswirkungen abzuschätzen; […]”(Rat der Europäischen Union 2009).
Europäische Alkoholpolitik
Einiges spricht dafür, in Europa gemeinsame Wege
zu gehen. Der Markt für Alkohol und Alkoholwerbung ist ein europäischer Markt, Verhältnisprävention als gesundheitspolitisches Instrument
auf nationaler Ebene läuft Gefahr, zu kurz zu
greifen, wenn Waren und Werbung ohne Einschränkung Ländergrenzen überqueren.
"DER RAT DER EUROPÄISCHEN UNION […]
ERSUCHT DIE MITGLIEDSTAATEN,
[…]
-die wirksamsten Maßnahmen zu nutzen, um auf
einzelstaatlicher Ebene eine Regelung und Durch-
Literatur
Anderson, P. (2007). The impact of Alcohol Advertising: ELSA
project report on the evidence to strengthen regulation to protect
young people. Utrecht: National Foundation for Alcohol Prevention.
Anderson, P.; Baumberg, B. (2006).
(2006). Alcohol in Europe. London:
Institute of Alcohol Studies.
Babor, Th. et al. (2005). Alkohol – Kein gewöhnliches Konsumgut.
Hogrefe. Göttingen.
Best, D.; Manning, V.; Gossop, M.; Gross, S.; Strang J. (2006).
Excessive drinking and other problem behaviours among 14-16
year old schoolchildren. Addictive Behaviours. 31(8): 1424-35
Bühringer, G. et al. (2000). Alkoholkonsum und Alkoholbezogene
Störungen in Deutschland. Band 128, Schriftenreihe des
Bundesministeriums für Gesundheit. Bonn, Bundesministerium für
Gesundheit
Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung [BZgA](2003).
[BZgA](2003)
Bekanntheit, Kauf und Konsum von Alcopops in der
Bundesrepublik Deutschland 2003. Ergebnisse einer
Repräsentativen Befragung. [Verfügbar unter]
www.prevnet.de/portal/brd/dokumente/herunterladen/93
[Aufgerufen am 13.01.2010]
Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung [BZgA](2004).
[BZgA](2004)
Die Drogenaffinität Jugendlicher in der Bundesrepublik Deutschland 2004. Eine Wiederholungsbefragung der Bundeszentrale für
gesundheitliche Aufklärung, Köln. Teilband: Alkohol
Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung [BZgA](2006).
[BZgA](2006)
Expertise zur Prävention des Substanzmissbrauchs. Forschung
und Praxis der Gesundheitsförderung Band 29. Bundeszentrale für
gesundheitliche Aufklärung. Köln
11
Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung [BZgA](2007).
[BZgA](2007)
Alkoholkonsum der Jugendlichen in Deutschland 2004 bis 2007.
Ergebnisse der Repräsentativbefragungen der Bundeszentrale für
gesundheitliche Aufklärung, Köln. Kurzbericht Juni 2007.
Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung [BZgA](2009).
[BZgA](2009)
Die Drogenaffinität Jugendlicher in der Bundesrepublik Deutschland 2008. Eine Wiederholungsbefragung der Bundeszentrale für
gesundheitliche Aufklärung, Köln. Verbreitung des Alkoholkonsums bei Jugendlichen und jungen Erwachsenen.
Chisholm, Dan; Rehm, Jürgen; Frick, Ulrich; Anderson, Peter
(2009).
(2009) Alcohol Policy Cost-effectiveness. Briefing Notes für 22
European Countries. Institute of Alcohol Studies, London.
De Bellis, M.D.; Clark, D.B.; Beers, S.R.; et al. (2000).
Hippocampal volume in adolescent-onset alcohol use disorders.
Am J Psychiatry 157 (5) 737-744.
Deutsche AngestelltenAngestellten -Krankenkasse [DAK] (2009). Jugendliche
und Alkoholwerbung: Besteht ein Zusammenhang zu Einstellung
und Verhalten? Forschungsreport. IFT-Nord, Kiel. [Verfügbar
unter] http://www.ift-nord.de/pdf/bericht_alkoholwerbung.pdf
[Aufgerufen am 10.12.2009]
Deutsche Hauptstelle
H auptstelle für Suchtfragen [DHS](2009). Jahrbuch
Sucht 2009. Neuland Verlagsgesellschaft, Geesthacht
Deutscher BrauerBrauer -Bund (2009). Die deutsche Brauwirtschaft in
Zahlen 2008. Deutscher Brauer-Bund e.V., Berlin
European School Survey Project on Alcohol and other Drugs
[ESPAD](2007).
[ESPAD](2007) The 2007 ESPAD Report. Substance Use Among
Students in 35 European Countries. [Verfügbar unter]
http://www.espad.org/documents/Espad/ESPAD_reports/2007/The
_2007_ESPAD_Report-FULL_090617.pdf [Aufgerufen 12.10.2009]
Fachstelle für Suchtprävention im Land Berlin (2009): Berliner
JAH-Studie. Jugendliche – Alkohol – Hintergründe. Ergebnisauswertung einer Befragung Berliner Jugendlicher. Fachstelle für
Suchtprävention im Land Berlin.
Farke, Walter (2008): Alkohol – Einflüsse der Peergroup. In: Klein,
Michael (Hrsg.): Kinder und Suchtgefahren. Risiken Prävention
Hilfen. S. 207-213. Schattauer, Stuttgart
Hurrelmann, Klaus (2007).
(2007 ). Lebensphase Jugend. Eine Einführung
in die sozialwissenschaftliche Jugendforschung. 9., aktualisierte
Auflage. München und Weinheim
Institute of Alcohol Studies [IAS](2009a). Adolescents and
Alcohol. IAS Factsheet. [Verfügbar unter]
http://www.ias.org.uk/resources/factsheets/adolescents.pdf
[Aufgerufen am 27.10.2009]
Institute of Alcohol Studies [IAS](2009b). Adolescents & Alcohol:
Problems related to Drinking. IAS Factsheet. [Verfügbar unter]
http://www.ias.org.uk/resources/factsheets/adolescents_problem
s.pdf [Aufgerufen am 27.10.2009]
Jefferis, B.J.M.H.; Power, C.; Manor, O. (2005). Adolescent
drinking level and adult binge drinking in a national birth cohort.
Addiction vol. 100, no. 4, pp 543-549, April 2005
Klein, M. (2008). Kinder und Jugendliche aus alkoholbelasteten
Familien. Stand der Forschung, Situations- und Merkmalsanalyse,
Konsequenzen. In: Klein, M.; Hof, T. & Pauly, A. (Hrsg.), Schriftenreihe Angewandte Suchtforschung Band 2, Regensburg.
Kuntsche, E.; Gmel G. & Annaheim B. (2006). Alkohol und Gewalt
im Jugendalter. Gewaltformen aus Täter- und Opferperspektive,
Konsummuster und Trinkmotive – Eine Sekundäranalyse der
ESPAD-Schülerbefragung, Lausanne.
Lampert, T.; Thamm, M. (2007). Tabak-, Alkohol- und Drogenkonsum von Jugendlichen in Deutschland. Ergebnisse des Kinderund Jugendgesundheitsurveys (KiGGS). Bundesgesundheitsblatt –
Gesundheitsforschung – Gesundheitsschutz 2007 50:600-608.
Robert Koch-Institut, Berlin.
Landeskriminalamt Niedersachen [LKA NI.](2009).
Jahresbericht Jugendkriminalität und Jugendgefährdung in Niedersachsen 2008. Hannover.
Pabst, A.; Kraus, L. (2008). Alkoholkonsum, alkoholbezogene
Störungen und Trends. Ergebnisse des Epidemiologischen Suchtsurveys 2006. Sucht 54, Sonderheft 1, 33-46
Polizeiliche Kriminalstatistik [PKS](2009). Polizeiliche Kriminalstatistik 2008 Bundesrepublik Deutschland. Bundeskriminalamt,
Wiesbaden
Ramstedt M. (2002). The repeal of medium strength beer in
grocery stores in Sweden: the impact on alcohol-related
hospitalizations in different age groups. In: Room R. (ed.) The
Effects of Nordic Alcohol Policies: Analyses of Changes in Control
Systems Publication No. 42. Helsinki: Nordic Council for Alcohol
and Drug Research.
RAND Europe (2009). The affordability of alcoholic beverages in
the European Union. Understanding the link between alcohol
affordability, consumption and harms. [Verfügbar unter]
http://ec.europa.eu/health/ph_determinants/life_style/alcohol/doc
uments/alcohol_rand_en.pdf [Aufgerufen am 10.12.2009]
Rat der Europäischen
Europäische n Union (2009). Council Conclusions on
Alcohol and Health. 2980th EMPLOYMENT, SOCIAL POLICY AND
CONSUMER AFFAIRS Council meeting. Brussels, 1 December 2009
Robert KochKoch-Institut [RKI](2009). Beiträge zur
Gesundheitsberichterstattung des Bundes. 20 Jahre nach dem Fall
der Mauer: Wie hat sich die Gesundheit in Deutschland entwickelt?
Robert Koch-Institut, Berlin 2009.
Saffer, H., Dave, Dhaval (2006). Alcohol advertising and alcohol
consumption by adolescents. In: Health Economics, John Wiley &
Sons, Ltd., vol. 15(6), pages 617-637
Science Group of the European Alcohol and Health Forum
(2009). Does marketing communication impact on the volume and
patterns of consumption of alcoholic beverages, especially by
young people? - a review of longitudinal studies. Scientific Opinion
of the Science Group of the European Alcohol and Health Forum
[Verfügbar unter]
http://ec.europa.eu/health/ph_determinants/life_style/alcohol/For
um/docs/science_o01_en.pdf [Aufgerufen am 10.12.2009]
Seitz, H.; Bühringer, G.; Mann, K. (2008). Grenzwerte für den
Konsum alkoholischer Getränke. In: Deutsche Hauptstelle für
Suchtfragen (Hrsg.): Jahrbuch Sucht 2008. Neuland Verlagsgesellschaft, Geesthacht
Settertobulte, W., Richter, M. (2007). Aktuelle Entwicklungen im
Substanzkonsum Jugendlicher: Ergebnisse der „Health Behaviour
in School-aged Children(HBSC)“ Studie 2005/2006, In: Mann, K.,
Havemann-Reineke, U., Gassmann, R. (Hrsg.). Jugendliche und
Suchtmittelkonsum. Trends – Grundlagen – Maßnahmen. Freiburg:
Lambertus, S. 7-27.
Spear, L. (2002). Adolescent brain and the college drinker:
Biological basis of propensity to use and misuse alcohol. J Stud Alc
suppl. 14: 71-81.
Statistisches Bundesamt
Bundesamt (2007): Verkehrsunfälle. Alkoholunfälle
im Straßenverkehr. Statistisches Bundesamt, Wiesbaden.
Stumpp, G., Stauber, B., Reinl, H. (2009). Einflussfaktoren, Motivation und Anreize zum Rauschtrinken bei Jugendlichen. Forschungsprojekt im Auftrag des Bundesministeriums für Gesundheit. Institut für Erziehungswissenschaft, Universität Tübingen.
Vollrath, M.; Braun, P.; Kazenwadl, J.; Reiß, J. (1998). Projekt:
Der Einfluss von Beifahrern und Alkohol bei jungen Fahrern Unfallanalyse und Verkehrsbeobachtungen. Interdisziplinäres
Zentrum für Verkehrswissenschaften an der Universität Würzburg
World Heath Organisation [WHO] (2006). Handlungsrahmen für
eine Alkoholpolitik in der Europäischen Region der WHO.
[Verfügbar unter] http://www.euro.who.int/document/e88335G.pdf
[Aufgerufen am 10.12.2009]
Internetquellen
Link zum statistischen Bundesamt: http://www.destatis.de
siehe: „Tiefgegliederte Diagnosedaten der Krankenhauspatientinnen und –patienten“ der Jahre 2000 bis 2008
Link zum Jugendschutzgesetz und anderen Gesetzestexten:
http://www.gesetze-im-internet.de/juschg/
Link zu den DHS Factsheets „Alkohol und Werbung“ und „Binge-
Drinking und Alkoholvergiftungen“:
http://www.dhs.de/web/infomaterial/factsheets.php
Stand: März 2010
Kontakt
Peter Raiser
Gabriele Bartsch
Tel. 02381 9015-21
Tel. 02381 9015-17
[email protected]
[email protected]
Deutsche Hauptstelle für Suchtfragen (DHS) e.V.
Westenwall 4, 59065 Hamm, Telefon: 02381/9015-0, Telefax: 02381/901530, Internet: www.dhs.de
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