CodA 1.4 - Codierung für Allgemeinmedizin

CodA 1.4 - Codierung für Allgemeinmedizin (Transfertabelle ICPC-2 => ICD-10-GM Version 2011)
ICPC2
A
Allgemein und unspezifisch
A01
A02
A03
A04
A05
A06
A07
A08
A09
A10
A11
A13
A16
A18
A20
A21
A23
A25
A26
A27
A28
A29
A70
A71
A72
A73
A74
A75
A76
A77
A78
A79
A80
A81
A84
A85
A86
A87
A88
Schmerz generalisiert / mehr. Stellen
Frösteln
Fieber
Schwäche / allg. Müdigkeit CFS
Unwohlsein
Ohnmacht / Synkope, Kollaps
Koma, Bewußtlosigkeit
Schwellung
Übermäßiges Schwitzen
Blutung / Hämorrhagie NNB
Brustschmerz NNB, Thoraxschmerz
Besorgnis ü. / Angst v. med. Bhdlg.
Unruhiges Kleinkind, schreiendes K.
Besorgnis über äußere Erscheinung
Gespräch über / Bitte um Sterbehilfe
Risikofaktoren bösartige Neubildung
Risikofaktoren NNB
Angst vor dem Tod / Sterben
Angst vor Krebserkrankung NNB
Angst vor anderer Krankheit NNB
Funktionseinschr. / Behinderung (A)
Allgemeinsympt./-beschw. andere
Tuberkulose
Masern
Windpocken
Malaria
Röteln
Infektiöse Mononukleose
Virales Exanthem NNB, andere
Virale Erkrankung NNB, andere
Infektiöse Erkrankung NNB, andere
Malignom nnb
Multiple Traumen / Verletzung
Polytrauma/Verletzungen
Vergiftung durch medizin. Substanz
Unerwünschte Wirk. e. Medikaments
Toxischer Effekt nichtmed. Substanz
Komplikation medizin. Behandlung
Schädl. Folge physikal. Einwirkung
A89
Komplik. / Ausw.Prothese Implantat
A90
A91
A92
A93
A94
A95
A96
A97
A98
A99
Angeborene Anomalie NNB
Pathol. Befund e. Untersuchung NNB
Allergie/allergische Reaktion NNB
Unreifes Neugeborenes
Perinatale Erkrankung, andere
PerinatalerTod
Tod
Keine Erkrankung, Attest
Gesundheitsförderung/Präventiv.Med.
Erkrankung o. bek. Ursache / Lokalis.
B
Blut, blutbild. Org.,
Immunsystem
Lymphknoten vergrößert/schmerzend
Blutsymptomatik / Beschwerden
Angst vor HIV / AIDS
B26
Angst vor bösart. Blut-/Lympherkrank.
B27
Angst v. anderer Blut-/Lympherkrank.
B29
B70
B71
B72
B72a
B73
B74
B75
B76
B77
B78
B79
B80
B81
B81a
B82
B83
B84
B87
B90
B99
D
D01
D02
D03
D04
D05
D06
Funktionseinschr. / Behinderung (B)
Blut / Lymphe
Beschw. Lymph-/lmmunsyst., andere
Lymphadenitis, akute
Lymphadenitis, chron. / unspezif.
Morbus Hodgkin / Lymphom
Non-Hodgkin-Lymphom
Leukämie
Maligne Bluterkrankung, andere
Benigne / unspezif. Blutneubildung
Milzruptur, traumatische
Verletzung Blut/Lymphe/Milz, andere
Vererbliche hämolytische Anämie
Angeb. Anomalie Blut/Lymphsystem
Eisenmangelanämie
Anämie durch Vitamin B12
Anämie durch Folsäuremangel
Anämie unspezifisch, andere
Purpura/Gerinnungsstörung
Ungeklärte abnorme Leukozyten
Splenomegalie
HIV-Infektion / AIDS
Blut-/Lymph-;Milzerkrankung, andere
Verdauungssystem (Digestive)
Bauchschmerzen/-krämpfe, generalis.
stark, akutes Abdomen
Bauchschmerzen, epigastrische
Sodbrennen
Rektale/anale Schmerzen, Schmerzen Beckenbereich
Perianaler Juckreiz
Bauchschmerzen, andere Lokalis.
© für ICPC-2 bei WONCA
R52.9
R68.8
R50.9
G93.3
R53
R55
R40.2
R60.1
R61.9
R58
R07.4
Z71
R68.1
R46.8
Z51.5
Z80.9
Z91.8
Z71
Z71
Z71
Z73
R68.8
A16.9
B05.9
B01.9
B54
B06.9
B27.9
B09
B34.9
B99
C80.9
T06.8
T07
T50.9
T88.7
T65.9
T88.9
Z58
T85.9
T82-85
Q89.9
R79.9
T78.4
P07.3
P96.9
P95
R99
Z02
Z00.0
R69
ICD-10
B02
B04
B25
B28
ICD-10
R59.9
R79.9
Z71
Z71,
Z85.7
Z71,
Z83.2
D07
D08
D09
D10
D11
D12
D13
D14
D15
D16
D17
D18
D19
D20
D21
D23
D24
D25
D26
D27
D28
D29
D70
D70a
D71
D72
D72a
D73
D74
D75
D76
D77
D78
D79
D80
D81
D82
D83
D84
D85
D86
D87
D88
D89
D90
D91
D92
D92a
D93
D94
D94a
D95
D96
D97
D98
D99
ICD-10
R10.0
R10.1
R12
R10.2
L29.3
R10.4
K30
R14
R11
R11
A09.9
K59.0
R17
K92.0
K92.1
K62.5
R15
R19.4
K08.9
K13.7
R13.9
R16.0
R19.0
R19.3
Z71
Z71
K59.1
R19.8
A08.4
A04.9
B26.9
B17.9
B18.9
A09.9
C16.9
C18.9
C25.9
C26.0
D37.9
T18.9
S36.9
Q45.9
K08.88
K13.7
K22.9
K26.9
K27.9
K31.9
K37
K40.90
K44.9
K46.9
K57.90
K57.92
K58.9
K50.9
K51.9
K62.9
B82.9
K76.9
K82.9
K92.9
Symptome
Infektionen
Neubildungen
Verletzungen
Fehlbildungen
Andere Diagnosen
Z73
R76.9
L04.9
I88.1
C81.9
C85.9
C95.00
C96.9
D47.9
S36.00
T14.5
D58.9
Q89.9
D50.9
D51.9
D52.9
D64.9
D69.9
D72.9
R16.1
B24
D89.9
Dyspepsie / Verdauungsstörung
Flatulenz / Blähungen
Übelkeit
Erbrechen
Durchfall
Verstopfung
Gelbsucht
Bluterbrechen / Hämatemesis
Melaena / Teerstuhl
Rektale Blutung
Stuhlinkontinenz
Veränderung Stuhlgang / Verdauung
Zahn-/Zahnfleischsympt./-beschw.
Mund-/Zungen-/Lippenbeschwerden
Schluckbeschwerden, Dysphagie
Hepatomegalie
Abdom. Tastbefund/Resistenz NNB
Aufgetriebenes Abdomen/Spannung
Angst vor Krebs Verdauungsorgane
Angst v. Erkrank. Verdauungss., and.
Funktionseinschr. / Behinderung (D)
Beschw. Verdauungssystem, andere
Gastrointest. Infekt., Viren
Gastrointest. Infekt., Bakterien
Mumps
Virushepatitis akut
Virushepatitis chronisch
Gastroenteritis vermutlich infektiös
Bösartige Neubildung Magen
Bösartige Neubildung Colon/Rektum
Bösartige Neubildung Pankreas
Bösartige Neubild.: Verdauungstrakt
Neubildung Verdauungsorgan NNB
Fremdkörper im Verdauungssystem
Verletzung des Verdauungssystems
Angeb. Anomalie d. Verdauungssyst
Zahn-/Zahnfleischerkrankung
Mund-/Zungen-/Lippenerkrankung
Speiseröhrenerkrankung
Duodenalulkus
Peptisches Ulkus, anderes
Magenfunktionsstörung
Appendizitis
Leistenhemie
Hiatushernie
Abdominelle Hemie, andere
Divertikulose
Divertikulitis
Reizdarmsyndrom
M.Crohn
Colitis ulcerosa
Analfissur / perianaler Abszeß
Würmer / andere Parasiten
Lebererkrankung NNB
Cholezystitis / Cholelithiasis
Erkrankung Verdauungsyst., andere
F
Auge (Focus)
ICD-10
F01
Augenschmerz
H57.1
F02
F03
F04
F05
F13
F14
F15
F16
F17
F18
F27
Augenrötung
Augenausfluss / -absonderung
Mouches volantes
Sehstörung, andere
Auge Empfindungsstörung
Auge abnorme Bewegung
Auge abnormes Aussehen
Augenlid Symptome / Beschwerden
Brille Symptome / Beschwerden
Kontaktlinsen Symptome / Beschw.
Angst vor Augenerkrankung
Funktionseinschr. / Behinderung (F)
Sehverlust
Auge Symtome / Beschw., andere
Konjunktivitis, infektiöse
Konjunktivitis, allergische
Blepharitis / Hagelkorn / Gerstenkorn
Augeninfektion/-entzündung, and.
Neubild. Auge / -Anhangsgebilde
Kontusion / Blutung im Auge
Fremdkörper im Auge
Augenverletzung, andere
Tränenkanalverschluss Kleinkind
Angeb. Anomalie Auge, andere
H11.4
H04.9
H43.3
H53.9
H44.9
H55
H57.8
H02.9
Z46.0
Z46.9
Z71
F28
F29
F70
F71
F72
F73
F74
F75
F76
F79
F80
F81
© für ICD-10 bei DIMDI
H54.9
H57.9
H10.9
H10.1
H01.9
H44.0
D31.9
S05.1
T15.9
S05.9
Q10.5
Q15.9
F82
F83
F84
F85
F86
F91
F92
F93
F94
F95
F99
H
Netzhautablösung
Retinopathie
Maculadegeneration
Cornealulcus
Trachom
Refraktionsfehler
Katarakt
Glaukom
Blindheit
Strabismus
Auge / -Anhangsgeb. Erkrank., and
H33.5
H35.0
H35.3
H16.0
A71.9
H52.7
H26.9
H40.9
H54.0
H50.9
H57.8
ICD-10
Ohr (Hörorgan)
H01
Ohrschmerz
H92.0
H02
H03
H04
H05
H13
Hörstörung
Tinnitus, Klingeln, Brummen
Ausfluss Ohr
Blutung Ohr
Verstopfungsgefühl Ohr
H15
Besorg. ü. äußere Erscheinung Ohr
H27
H28
H29
H70
H71
H72
H73
H74
H75
H76
H77
H78
H79
H80
H81
H82
H83
H84
H85
H86
H99
Angst vor Ohrenerkrankung
Funktionseinschr . / Behinderung (H)
Ohrensympt./-beschw., andere
Otitis extema
Akute Mittelohrentzündung
Muko-/Serotympanon, Paukenerg.
Tubenkatarrh/-ventilationsstörung
Chronische Mittelohrentzündung
Neubildung im / am Ohr
Fremdkörper im Ohr
Perforation Trommelfell
Oberflächliche Verletzung Ohr
Ohrenverletzung, andere
Angeborene Anomalie Ohr
Übermäßige Ohrschmalzbildung
Schwindelsyndrom
Otosklerose
Altersschwerhörigkeit
Akustisches Trauma
Taubheit
Ohr-/Mastoiderkrankung, andere
H91.9
H93.1
H92.1
H92.2
H93.8
R46.8
Q17.9
Z71
Z73
H93.9
H60.9
H66.0
H65.9
H69.9
H66.9
D38.5
T16
H72.9
S00.40
S01.30
Q17.9
H61.2
H81.9
H80.9
H91.1
H83.3
H91.9
H93.9
K
ICD-10
Kreislauf
K01
Herzschmerz präcordial
R07.2
K02
K03
K04
K05
K06
K07
K22
K24
K25
K27
K28
K29
K70
K71
K72
K73
K74
K75
K76
K77
K78
K79
K80
K81
K82
K83
K84
K85
K86
K87
K88
K89
K90
K91
K92
K92a
K93
K94
K95
K96
K99
K99a
K99b
Druck / Engegefühl des Herzens
Herz- / Gefäßschmerzen, NNB
Palpitation
Unregelmäßigk. Herzschlag, and.
Auffälligkeiten venös / kapillar / PTS
Geschwollene Knöchel / Ödeme
Risiko Herz-/Gefäßerkrankung
Angst vor Herzerkrankung
Angst vor Bluthochdruck
Angst anderer Erkrankung
Funktionseinschr. / Behinderung (K)
Herz-/Gefäßbeschwerden, andere
Infektion des Herz-/Kreislaufsyst.
Rheumat. Fieber / Herzerkrank.
Neubildung Herz / Gefäßsystem
Angeb. Anomalie Herz / Gefäßsystem
Ischäm. Herzerkr. mit Angina, KHK
Akuter Myokardinfarkt
Ischäm. Herzerkrank ohne Angina
Herzinsuffizienz
Vorhofflimmem/-flattem
Paroxysmale Tachykardie
Herzrhythmusstörung NNB
Herz-Arterielles Geräusch NNB
Pulmonale Herzerkrankung
Herzklappenerkrankung
Kardiomyopahie
Erhöhter Blutdruck
Bluthochdruck, unkompliziert
Bluthochdruck, kompliziert
Orthostatische Dysregulation
Transiente zerebrale Ischämie
Schlaganfall/zerebrovasc. Insult
Zerebrovaskuläre Erkrankung
Artherosklerose NNB
pAVK
Lungenembolie
Phlebitis/Thrombose
Varikosis der Beine
Hämorrhoiden
Aneurysma NNB Lokalisation
Aortenaneurysma
Herz-/Gefäßerkrankung, andere
R07.4
R09.8
R00.2
R00.8
I87.9
R60.0
Z82
Z03.4
Z01.3
Z03.5
Z73
R09.8
I51.8
I01.9
D48.7
Q28.9
I20.9
I21.9
I25.9
I50.9
I48.19
I47.9
I49.9
R01.1
I27.9
I08.9
I42.9
R03.0
I10.90
I15.90
I95.9
G45.99
I64
I69.4
I70.9
I73.9
I26.9
I80.9
I83.9
I84.9
I72.9
I71.9
I99
© CodA bei Armin Papke, Christoph Claus, Klaus Meyer, Uwe Popert
23.11.2010
CodA 1.4 - Codierung für Allgemeinmedizin (Transfertabelle ICPC-2 => ICD-10-GM Version 2011)
L
Bewegungsapparat (Limb)
ICD-10
L01
Nackensymptomatik/-beschwerden
M54.2
L02
L03
L04
L05
L07
L08
L09
L09a
L10
L11
L12
L13
L14
L14a
L15
L16
L17
L18
L19
L20
L26
L27
L28
L29
L70
L71
L71a
L72
L73
L74
L74a
L75
L76
L77
L78
L79
L80
L81
L82
L83
L84
L85
L86
L87
L88
L89
L90
L91
L92
L93
L94
L95
L96
L97
L98
L99
Rückensympt./-beschwerd. BWS/n.s.
Untere Rückensympt./-beschwerd.
Brustkorbsympt./-beschwerd. (L)
Flanken/-Achselsympt./-beschwerd.
Kiefersymptomatik/-beschwerden
Schultersymptomatik/-beschwerden
Oberarmsymptomatik/-beschwerden
Unterarmbeschwerden
Ellbogensymptomatik/-beschwerden
Handgelenkssymptomatik
Hand-/Fingersympt./-beschwerd.
Hüft symptomatik/-beschwerden
Oberschenkelsympt./-beschwerden
Unterschenkelsympt./-beschwerden
Kniesymptomatik/-beschwerden
Sprunggelenkssympt./-beschwerden
Fuß-/Zehensympt./-beschwerden
Muskelschmerzen
Muskelsympt./-beschwerd. NNB
Gelenksympt./-beschwerd. NNB
Angst vor Krebs, muskuloskelettal
Angst muskuloskel. Erkrankung, and.
Funktionseinschr./Behinderung (L)
Muskuloskel. Sympt./Beschw. andere
Infektion des muskuloskelet. Systems
Bösartige Neubildung Knochen
Bösartige Neubildung Bindegewebe
Fraktur Radius/UIna
Fraktur Tibia/Fibula
Fraktur Handknochen
Fraktur Fußknochen
Fraktur Femur
Fraktur, andere
Verstauchung/Zerrung Sprunggelenk
Verstauchung/Zerrung des Knies
Verstauchung/Zerrung eines Gelenks
Luxation/Subluxation Gelenk
Verletzung muskuloskelettär NNB
Angeb. Anomalie muskuloskelet.
Halswirbelsäulensyndrom
Rückensyndr. ohne Schmerzausstr.
Erworb. Deformierung Wirbelsäule
Rückensyndrom mit Schmerzausstr.
Bursitis/Tendinitis/Synovitis NNB
Rheumatoide Arthritis
Arthrose der Hüfte
Arthrose des Knies
Arthrose, andere
Schultersyndrom
Tennisellenbogen
Osteochondrose
Osteoporose, NNB
Akuter Kniebinnenschaden
Neubild. muskuloskelet. gutart. n.s.
Erworbene Deformität Extremität
Muskuloskelet. Erkrankung, andere
M54.6
M54.5
R07.4
M54.95
K07.6
M79.61
M79.62
M79.63
M25.52
M25.53
M25.54
M25.55
M79.65
M79.66
M25.56
M25.57
M79.67
M79.19
M79.9
M25.69
Z71
Z71
Z73
R29.8
M89.99
C41.9
C49.9
S52.9
S82.9
S62.8
S92.9
S72.9
T14.20
S93.40
S83.6
T14.3
T14.3
T14.6
Q79.9
M54.82
M53.99
M43.99
M54.4
M77.9
M05.99
M16.9
M17.9
M19.99
M75.9
M77.1
M42.99
M81.99
S83.6
D48.1
M21.99
M99.99
N
P
N01
Kopfschmerz
R51
N03
N04
N05
N06
N07
N08
N16
N17
N18
N19
N26
N27
N28
N29
N70
N71
N72
N73
N74
N75
N76
N79
N80
N81
N81a
N85
N86
N87
N88
N89
N90
N91
Gesichtsschmerz
Restless Legs Syndrom
Kribbeln Finger / Füße / Zehen
Empfindungsstörung, andere
Krampfanfälle / neurolog. Anfälle
Abnorme unwillkürliche Bewegungen
Geruchs-/Geschmacksstörung
Schwindel / Benommenheit
Lähmung / Schwäche
Sprachstörung
Angst vor Krebs des Nervensystems
Angst vor anderem Nervenleiden
Funktionseinschr ./ Behinderung (N)
Neurolog. Beschwerden andere
Poliomyelitis
Meningitis / Enzephalitis
Tetanus
Neurologische Infektion, andere
Bösartige Neubildung Nervensystem
Gutartige Neubildung Nervensystem
Neubild. Nervensystem nicht spez.
Gehirnerschütterung
Kopfverletzung, andere
Verletzung Nervensystem, andere
Verletzung des Rückenmarks
Angeborene Anomalie Nervensystem
Multiple Sklerose (MS)
Morbus Parkinson
Epilepsie
Migräne
Cluster-Kopfschmerzen
Fazialisparese
G50.9
G25.81
R20.2
R20.8
R56.8
R25.8
R43.8
R42
G83.9
R47.8
Z71
Z71
Z73
R29.8
B91
G04.9
A35
G06.2
C72.9
D33.9
D43.9
S06.0
S09.9
T14.4
T09.3
Q07.9
G35.9
G20.90
G40.9
G43.9
G44.0
G51.0
Trigeminusneuralgie
Karpaltunnelsyndrom
Periphere Neuritis / Neuropathie
Polyneuritis, NNB
Periphere Neuropathie
Spannungskopfschmerz
Neurologische Erkrankung, andere
Psyche
G50.0
G56.0
G58.9
G61.9
G62.9
G44.2
G96.9
ICD-10
R79
R80
R81
R82
R83
R84
R85
R86
R87
Chronische Bronchitis
Influenza
Pneumonie
Pleuritis / Pleuraerguß
Atemwegsinfekt, anderer
Bösart. Neubildung Lunge / Bronchus
Bösart. Neubild. Atemwege, andere
Gutart. Neubildung der Atemwege
Fremdkörper Nase/Larynx/Bronchus
R88
Verletzung Atemwege, andere
R89
R90
R92
R95
R96
R97
R98
R99
Angeborene Anomalie Atemwege
Hypertroph. Gaumen-/Rachenmandel
Neubild. Atemwege nicht spezifiziert
COPD
Asthma
Heuschnupfen
Hyperventilationssyndrom
Atemwegserkrankung, andere
P01
Gefühl, Angst / Unruhe / Spannung
R45.0
P02
P03
P04
P05
P06
P07
Akute Stressreaktion
Depressives Gefühl
Reizbares / ärgerl. Gefühl / Verhalten
Senilität, sich alt fühlen / benehmen
Schlafstörung
Vermindertes sexuelles Verlangen
Verminderte sexuelle Erfüllung
Psychogene Impotenz
Besorgnis wegen sexueller Präferenz
Stammeln / Stottern / Tic
Essstörung beim Kind
Bettnässen/Enuresis
Enkopresis / Stuhlkontrollproblem
Chronischer Alkoholmissbrauch
Akuter Alkoholmissbrauch
Tabakmissbrauch
Medikamentenmißbrauch
Drogenmissbrauch
Gedächtnisstörung
Verhaltensauffäll./Entwickl.stör. Kind
Verhalt.auff../Entwickl.stör. Adolesz.
Spezifische Lernstörung
Lebensphasenproblem Erwachsene
Angst vor Geistesstörung
Funktionseinschr. / Behinderung (P)
Psych. Sympt. / Beschw., andere
Demenz
Organ. Psychosyndrom, anderes
Schizophrenie
Affektive Psychose
Angststörung/Panikattacke
Somatisierungsstörung
Depressive Störung
Suizid/Suizidversuch
Neurasthenie
Phobie/Zwangsstörung
Persönlichkeitsstörung
Hyperaktivität
Posttraumatische Stressstörung
Mentale Retardierung
Anorexia nervosa
Bulimie
Psychose NNB, andere
Psych. Störung / Erkrank., andere
F43.9
R45.2
R45.4
R54
F51.9
F52.0
P08
P09
P10
P11
P12
P13
P15
P16
P17
P18
P19
P20
P22
P23
P24
P25
P27
P28
P29
P70
P71
P72
P73
P74
P75
P76
P77
P78
P79
P80
P81
P82
P85
P86
P86a
P98
P99
F52.9
F66.9
F98.5
F 98.2
F98.0
F98.1
F10.2
F10.1
F17.2
F55.9
F19.2
R 41.8
F98.9
F98.9
F81.9
Z60
Z71
Z73
R46.8
F03
F05.9
F20.9
F34.9
F41.9
F45.1
F32.9
R45.8
F48.0
F42.9
F60.9
F90.9
F43.1
F79.9
F50.0
F50.2
F23.9
F99
Symptome
Infektionen
Neubildungen
Verletzungen
Fehlbildungen
Andere Diagnosen
ICD-10
Neurologisch
© für ICPC-2 bei WONCA
N92
N93
N94
N94a
N94b
N95
N99
R
Atmungsorgane (RESPIRATION)
ICD-10
R01
Schmerzen Atmungssystem
R07.1
R02
Kurzatmigkeit / Dyspnoe
R06.0
R03
R04
R05
R06
R07
R08
R09
R21
R23
R24
R25
R26
R27
R28
R29
R71
R72
R73
R74
R75
R75a
R76
R77
R78
Atemgeräusch / Giemen / Brummen
Atemproblem, anderes
Husten
Nasenbluten / Epistaxis
Schnupfen / Niesen / verstopfte Nase
Nasensymptome /-beschwerden
Nasennebenhöhlensympt./-beschw.
Hals-/Rachensymptome/-beschwerd.
Stimmsymptome / -beschwerden
Hämoptysis
Abnormes Sputum / Schleim
Angst vor Krebs d. Atmungssystems
Angst vor Atemwegserkrankung
Funktionseinschr. / Behinderung (R)
Sympt./Beschw. Atmungsorg., and.
Keuchhusten
Streptokokkeninfekt Hals
Furunkel / Abszess Nase
Infektion obere Atemwege, akute
Sinusitis akute
Sinusitis chronische
Tonsillitis, akute
Laryngitis / Tracheitis, akute
Akute Bronchitis / Bronchiolitis
R06.2
R06.88
R05
R04.0
R06.7
J34.8
J34.8
R07.0
R49.0
R04.2
R09.3
Z71
Z71
Z73
R09.8
A37.9
J02.0
34.0
J06.9
J01.9
J32.9
J03.9
J04.2
J20.9
© für ICD-10 bei DIMDI
S
J42
J11.1
J18.9
J94.9
J22
C34.9
C39.9
D14.4
T17.9
S19.9
T27.7
S29.9
Q34.9
J35.2
D38.6
J44.99
J45.9
J30.4
R06.4
J98.8
ICD-10
Haut (SKIN)
S01
Schmerz/Überempfindlichkeit d. Haut
R20.8
S02
Juckreiz
L29.9
S03
S04
S05
S06
S07
S08
S09
S10
S11
S12
S13
S14
S15
S16
S17
S18
S19
S20
S21
S22
S23
S24
S26
S27
S28
S29
S70
S71
S72
S73
S74
S75
S76
S77
S78
S79
S80
S80a
S81
S82
S83
S84
S85
S86
S87
S88
S89
S90
S91
S92
S93
S94
S95
S96
S96
S97
S98
S99
Warzen
Papel / Schwellung, lokalisiert
Papel / Schwellung, generalisiert
Rötung / Ausschlag, lokalisiert
Rötung / Ausschlag, generalisiert
Hautfarbe verändert
Infizierter Finger / Zeh
Furunkel / Karbunkel
Hautinfektion posttraumatisch
Insektenbiss /-stich
Bisswunde (Tier-/Mensch), off. Wund.
Verbrennung / Verbrühung
Fremdkörper in der Haut
Prellung / Kontusion
Abschürfung / Kratzer / Blase
Lazeration / Schnitt
Hautverletzung, andere
Verhornung / Schwielenbildung
Hautbeschaffenh.-sympt./-beschwerd.
Nagelsymptomatik / -beschwerden
Haarausfall / Kahlheit / Alopezie
Haar-/Kopfhautsympt./-beschw., and.
Angst vor Hautkrebs
Angst vor Hauterkrankung, andere
Funktionseinschr/Behinderung (S)
Hautsymptomatik/-beschw., andere
Herpes zoster
Herpes simplex
Krätze / andere Askariasis
Pedikulose / Hautbefall, anderer
Dermatophyten
Candidose der Haut
Hautinfektion, andere
Bösartige Neubildung Haut
Lipom
Benigne / unklare Neubildung Haut
Sonnenbrand
Sonnenbed. Keratose
Hämangiom / Lymphangiom
Nävus / Leberfleck
Angeborene Hautanomalie, andere
Impetigo
Pilonidalzyste /-fistel
Seborrhoische Dermatitis
Dermatitis / Atopisches Ekzem
Allergische- / Kontaktdermatitis
Windeldermatitis
Pityriasis rosea
Psoriasis
Schweißdrüsenerkrankung
Atherom
Eingewachsener Nagel
Molluscum contagiosum
Akne
Rosazea
Chronische Ulzeration Haut
Urtkaria
Hautkrankheit, andere
B07
R22.9
R22.7
L53.9
R21
R23.8
L03.9
L02.9
T 79.3
T14.03
T14.1
T30.0
T14.04
T14.05
T14.01
T14.1
T14.00
L84
R23.4
L60.9
L65.9
L67.9
Z71
Z71
Z73
R23.8
B02.9
B00.9
B88.2
B88.9
B35.9
B37.2
L08.9
C44.9
D17.9
D48.5
L55.9
L57.9
D18.00
D22.9
Q82.9
L01.0
L05.9
L21.9
L20.9
L30.9
L22
L42
L40.9
L73.9
L72.1
L60.0
B08.1
L70.9
L71.9
L98.4
L50.9
L98.9
Endokrin, metabolisch,
Ernährung …
ICD-10
T01
Übermäßiger Durst
R63.1
T02
Übermäßiger Appetit
R63.2
T03
T04
T05
T07
T08
T10
T11
T26
Appetitverlust
Ernährungsproblem Kleinkind / Kind
Ernährungsproblem Erwachsener
Gewichtszunahme
Gewichtsverlust
Wachstumsverzögerung
Austrocknung
Angst vor Krebs endokrines System
R63.0
F98.2
R63.3
R63.5
R63.4
R62.9
E86
Z71
T
© CodA bei Armin Papke, Christoph Claus, Klaus Meyer, Uwe Popert
23.11.2010
CodA 1.4 - Codierung für Allgemeinmedizin (Transfertabelle ICPC-2 => ICD-10-GM Version 2011)
T27
T28
T29
T70
T71
T72
T73
T78
T80
T81
T82
T83
T85
T86
T87
T89
T89a
T90
T90a
T91
T92
T93
T99
U
Angst metabol./endokr.Erkrank., and.
Funktionseinschränkung (T)
Endo./metab./ernäh. Sympt.., andere
Endokrinologische Infektion
Bösartige Neubildung Schilddrüse
Gutartige Neubildung Schilddrüse
Neubild. endokrine unspez., andere
Thyroglossale Fistel/Zyste
Angeb. Fehlbild., endokrin / metabol.
Struma
Adipositas
Übergewicht
Hyperthyreose / Thyreotoxische Krise
Hypothyreose / Myxödem
Hypoglykämie
Diabetes I ohne Komplikationen
Diabetes I mit multipl. Komplikationen
Diabetes II ohne Komplikationen
Diabetes II m. multipl. Komplikationen
Vitamin-/Nährstoffmangel
Gicht
Fettstoffwechselstörung
Endo./metab./ernäh. Erkrank. andere,
Thyreoiditis
Z71
Z73
R63.8
E06.0
C73
D34
D44.9
Q89.2
Q89.2
E04.9
E66.99
E66.90
E05.9
E03.9
E16.2
E10.90
E10.72
E11.90
E11.72
E56.9
M10.99
E78.9
E88.9
ICD-10
Urologisch
W94
W95
W96
W99
Wochenbettmastitis
Brusterkr. Schwang. / Wochenb. and.
Komplikation Wochenbett, andere
Störung Schwang. / Entbind., and
Z37.1
O91.10
O92.7
O90.9
O26.9
Symptome
Infektionen
Neubildungen
Verletzungen
Fehlbildungen
Andere Diagnosen
X
Weibliches Genitale/Brust
X01
X02
X03
X04
X05
X06
X07
(XX)
Genitalschmerz bei der Frau
Menstruationsschmerz
Intermenstruelle Schmerzen
Schmerzen bei Geschlechtsverkehr
Fehlende / spärliche Menstruation
Übermäßige Menstruation
Unregelmäßige Menstruation
ICD-10
R10.2
N94.6
N94.0
N94.1
N91.5
N92.1
N92.6
U01
Schmerzhafte Miktion
R30.9
X08
Zwischenblutung
N93.9
U02
Miktion / Hamdrang
R35
U04
U05
U06
U07
U08
U13
U14
U26
U27
U28
Harninkontinenz
Miktionsproblem, anderes
Hämaturie
Miktionssymptome /-beschwerden
Hamverhalt
Blasensymptom /-beschwerden, and.
Nierenorgane /-beschwerden, and.
Angst vor Krebs der Harnorgane
Angst Erkrank. Harnorgane, andere
Funktionseinschr. / Behinderung (U)
Hamwegssympt., /-beschwerden,
and.
Pyelonephritis/Pyelitis
Zystitis/Harnwegsinfekt, anderer
Urethritis
Bösartige Neubildung der Niere
Bösartige Neubildung der Blase
Bösart .Neubild. Harnorgane, and.
Gutartige Neubildung Harnorgan
Neubildung an Harnmorgan
Verletzung der Harnorgane
Angeborene Anomalie Harnorgane
Glomerulonephritis
Hereditäre Nephropathie
Orthostat. Albuminurie / Proteinurie
Harnstein
Auffälliger Urintest NNB
Erkrankung Harnorgane, andere
R32
R39.1
R31
R39.8
R33
R39.8
N23
Z71
Z71
Z99.9
X09
X10
X11
X12
X13
X14
X15
X16
X17
X18
X19
X20
X21
X22
X23
X24
X25
X26
X27
X28
X29
X70
X71
X72
X73
X74
X75
X76
X76a
X77
X78
X79
X80
X81
X82
X83
X84
X85
X86
X87
X88
X89
X90
X91
X92
X99
Prämenstruelle Sympt. / Beschwerd.
Hinausschieben d. Menstruation
Menopausale Sympt. / Beschwerd.
Postmenopausale Blutung
Postkoitale Blutung
Vaginaler Ausfluss
Vaginale Symptome / Beschwerden
Vulvasymptome /-beschwerden
Unterbauch / Unterleibsymptomatik
Brustschmerz Frau
Knoten, Tastbefund weibliche Brust
Brustwarzensympt. / -beschwerden
Brustsymptom. / -beschwerd., andere
Sorge Aussehen weiblicher Brust
Angst vor sex. Übertragb. Krankheit
Angst vor sexueller Funktionsstörung
Angst vor Genitalkrebs, Frau
Angst vor Brustkrebs, Frau
Angst vor Genital-/Brusterkrankung
Funktionseinschr. / Behinderung (X)
Genitalsymptome /-beschw. Andere
Syphilis, Frau
Gonorrhoe, Frau
Vagnialmykose / Candidiasis
Trichomoniasis Genitalbereich
Entzündung im weiblichen Becken
Zervixkarzinom
Bösartige Neubild. Mamma
Duktales Ca. in situ
Bösartige Neubild. (X), andere
Uterus myomatosus
Gutartige Neubildung weibl. Brust
Gutartige Neubildung weibl. Genital
Neubild. Genit. (X) n.s., andere
Verletzung weibl. Genitale
Angeb. Anomalie weibl. Genitale
Vaginitis / Vulvitis
Zervixerkrankung Neubildung
Auffälliger Zervix-Abstrich
Uterovaginaler Prolaps
Fibrozyst. Erkrankung Brustdrüse
Prämenstr. Spannungssyndrom
Herpes genitalis, Frau
Condylomata acuminata, Frau
Chlamydieninfektion weibl. Genitale
Weibl. Genitale Erkrankung. andere
N94.8
Z30.3
N95.9
N95.0
N93.0
N89.8
N89.9
N90.9
N94.9
N64.4
N63
N64.5
N64.9
R46.8
Z71
Z71
Z71
Z71
Z71
Z73
R36
A53.9
A54.9
B37.3
A59.0
N73.9
C53.9
C50.9
D05.1
C57.9
D25.9
D24
D28.9
D39.9
S39.9
Q52.9
N76.0
N88.9
N87.9
N81.9
N60.9
N94.3
A60.9
A63.0
A56.2
N94.9
U29
U70
U71
U72
U75
U76
U77
U78
U79
U80
U85
U88
U88a
U90
U95
U98
U99
W
Schwangerschaft, Geburt,
Familienplanung …
W01
W02
W03
W05
W10
W11
W12
W13
W14
W15
W17
W18
W19
W21
W27
W28
W29
W70
W71
W72
W73
W75
W76
W78
W79
W80
W81
W82
W83
W84
W85
Fragliche Schwangerschaft
Angst vor Schwangerschaft
Blutung i. d. Schwangerschaft
Schwangersch.-bed. Übelkeit./Erbr..
Postkoitale Empfängnisverhütung
Orale Empfängnisverhütung
Intrauterine Empfängnisverhütung
Sterilisierung, Frau
Empfängnisverhütung , andere
Infertilität/Subfertilität, Frau
Postpartale Blutung
Postpartale Sympt. / Beschw., and.
Brust-/Stillsymptom /-beschwerden
Sorge schwanger.-bed. Aussehen
Angst vor Schwangerschaftskompl.
Funktionseinschr. / Behinderung (W)
Schwangerschaftsbeschw., andere
Wochenbettinfektion /-sepsis
Kompl. Schwang. / Wochenb. Infekt.
Bösartige Neubild. Schwangersch.
Gutart./n.s. Neubil. Schwangersch.
Kompl. Schwang. durch Verletzung
Schwangerschaft mit Erkr. der Mutter
Schwangerschaft
Ungewollte Schwangerschaft
Ektopische Schwangerschaft
Schwangerschaftstoxikose
Spontanabort
Induzierter Abort
Hochrisikoschwangerschaft
Schwangerschaftsdiabetes
W90
Unkompl. Entbind., Lebendgeburt
W91
Unkompl. Entbindung, Totgeburt
W92
W93
Kompliz. Entbindung, Lebendgeburt
Kompliz. Entbindung Totgeburt
© für ICPC-2 bei WONCA
N39.88
N15.9
N30.9
N34.3
C64
C67.9
C68.9
D30.9
D41.9
S37.9
Q64.9
N05.9
N07.9
N39.2
N20.9
R82.9
N39.9
ICD-10
Z32
Z71
O20.9
O21.9
Z30.3
Z30.4
Z30.5
Z30.2
Z30.9
N97.9
O72.1
O90.9
O92.70
R46.8
Z71
Z73
O26.9
O86.4
O98.9
C58
O43.9
O94
O99.8
Z34
Z64.0
O00.9
O12.0
O03.9
O04.9
Z35.9
O24.9
O80 +
Z37.0
O36.4
+ P95
O75.9
O94 +
Y
Y01
Y02
Y03
Y04
Y05
Y06
Y07
Y08
Y10
Y13
Y14
Y16
Y24
Y25
Y26
Y27
Y28
Y29
Y70
© für ICD-10 bei DIMDI
Männliches Genitale (XY)
Penisschmerz
Schmerz in Hoden / Skrotum
Harnröhrenausfluss
Penissymptome /-beschwerden, and.
Skrotum-/Hodensympt./beschw., and.
Prostatasymptome/-beschwerden
Impotenz NNB
Organisch (kein ICD F)
Sexualfunkt. Sympt. /-beschw., Mann
Infertilität / Subfertilität, Mann
Sterilisierung, Mann
Familienplanung Mann, andere
Brustsymptome/-beschwerden, Mann
Angst vor sexuell. Dysfunktion, Mann
Angst vor sexuell übertragb. Krankh.
Angst vor Genitalkrebs Mann
Angst Geschlechtskr. Mann, andere
Funktionseinschr. / Behinderung (Y)
Genitalbeschwerden Mann, andere
Syphilis, Mann
Y71
Gonorrhoe, Mann
A54.9
Y72
Y73
Y74
Y75
Y76
Y77
Y78
Y79
Y80
Y81
Y82
Y83
Y84
Y85
Y86
Y99
Genitalherpes, Mann
Prostatitis / Samenblasenentzünd.
Orchitis / Epididymitis
Balanitis
Condylomata acuminata, Mann
Prostatakrebs
Bösart. Neubild, männl. Genitale
Gutartige / nicht spez. Neubildung (Y)
Verletzungen männl. Genitale
Phimose / überschüssige Vorhaut
Hypospadie
Hodenhochstand
Angeb. Anomalie männl. Genitale
Benigne Prostatahypertrophie
Hydrozele
Geschlechtskrankheit Mann, andere
A60.9
N41.9
N45.9
N48.1
A63.0
C61
C63.9
D40.9
S39.9
N47
Q54.9
Q53.9
Q55.9
N40
N43.3
A64
Z
ICD-10
Soziale Probleme …
Z01
Z02
Z03
Z04
Z05
Z06
Z07
Z08
Z09
Z10
Z11
Z12
Z13
Z14
Z15
Z16
Z18
Z19
Z20
Armut / finanzielle Probleme
Probleme mit Ernährung / Wasser
Wohnungs-/Nachbarschaftsprobleme
Soziokulturelle Probleme
Probleme am Arbeitsplatz
Problem mit Arbeitslosigkeit
Ausbildungsproblem
Problem mit Sozialhilfe
Rechtliches Problem
Problem mit Gesundheitssystem
Problem mit Compliance / Kranksein
Beziehungsproblem Partner/Partnerin
Problem d. Verhalten des Partners
Problem mit Erkrankung des Partners
Problem mit Verlust/Tod des Partners
Beziehungsproblem mit Kind
Problem mit Erkrankung des Kindes
Problem d.Verlust/Tod d. Partners
Beziehungsproblem mit Eltern/Familie
Z59
Z58
Z59
Z60
Z57
Z56
Z55
Z59
Z65
Z75
Z91.1
Z63
Z63
Z63
Z63
Z62
Z63
Z63
Z63
Z21
Problem durch Verhalt. Eltern/Familie
Z63
Z22
Z23
Z24
Z25
Z27
Z28
Z29
Problem m. Erkrank. Eltern/Familie
Problem m. Verlust/Tod Eltern/Famil.
Beziehungsproblem mit Freund
Körperl. Misshandl. / sex. Missbrauch
Angst vor sozialen Problemen
Funktionseinschr. / Behinderung (Z)
Soziale Probleme NNB
Z63
Z63
Z63
T74.9
Z71
Z73
Z60
Abkürzungen:
NNB = nicht näher bezeichnet
ns = nicht sicher(en Verhaltens)
Wir bedanken uns für Hinweise von:
Dr. Günter Schäfer 6885 Altenglan
…
ICD-10
N48.8
N50.8
R36
N48.9
N50.9
N42.9
N48.4
N48.39
N46
Z30.2
Z30.9
N62
Z71
Z71
Z71
Z71
Z73
N50.9
A53.9
© CodA bei Armin Papke, Christoph Claus, Klaus Meyer, Uwe Popert
23.11.2010
CodA 1.4 - Codierung für Allgemeinmedizin (Transfertabelle ICPC-2 => ICD-10-GM Version 2011)
Warum diese Mühe?
Die bisherige Kodierqualität in Deutschland ist nach allen
bekannten Untersuchungen sehr schlecht. Das liegt gerade im hausärztlichen Bereich an der Vieldeutigkeit, aber
auch am Umfang der ICD-10. Weil mit einigen Diagnosen
über den Morbi-RSA ein Finanzausgleich zwischen den
Kassen und Regionen stattfindet, sollen die Kodierregeln
verschärft werden. Das KBV-Prüfmodul wird dann unvollständige oder fehlerhafte Kodierungen beanstanden und
die Kassenabrechnung sperren. Für die dann erforderliche
gesäuberte Kodierung ist ein enormer zeitlicher Mehraufwand in den Praxen erforderlich. Erste Tests zeigten einen
zusätzlichen durchschnittlichen Zeitbedarf von etwa 1
Minute je Patient (!). Das ist in der Praxis einfach nicht
zumutbar – das bedeutet 10% weniger Zeit für Patienten –
und die niedergelassenen Ärzte in Deutschland-müssen
jetzt schon doppelt so schnell arbeiten wie in anderen
vergleichbaren Ländern!
Wir brauchen also Vereinfachungen, und keine Verkomplizierung! Wir brauchen mehr Zeit für Patienten,
und keine zusätzliche sinnlose Bürokratie!
Wie können wir in Zukunft arbeitssparend und sinnvoll kodieren?
Wir brauchen einerseits den ICD-10 als einheitliche "Sprache" mit den Klinikern und Spezialisten. Andererseits sind
aber viele Besonderheiten der Allgemeinmedizin damit
schlecht darstellbar. Z.B. Beratungsanlässe ohne abschließende Diagnose, aber auch Diagnostik und Versorgungsprozesse sind in der "International Classification for
Primary Care" = ICPC besser abgebildet. Außerdem dient
dies dem Schutz unserer Patienten vor Überdiagnostik
durch Betonung von symptomatischen Kodierungen. Mit
der Einführung der "ambulanten Kodierrichtlinie" wird es
außerdem erforderlich, eine organbezogene übersichtliche
Systematik zu verwenden, um zeitsparend codieren zu
können. Die ICPC bietet eine solche Systematik.
Und schließlich: es gibt in der ICD-10 eine ganze Reihe
von höchst zeitrauben-den „Doppelkodierungen“ (*,+),
bzw. Pseudogenauigkeiten die wir in dieser Liste weitgehend vermieden haben.
Was ist CodA?
CodA ist eine Abkürzung für "Codierung in der Allgemeinmedizin" und ist eine Übersetzungstabelle von ICPC-2 zu
ICD-10 (V.2011). Vieles davon ist nicht neu: es gibt bereits
seit Jahren eine entsprechende Umwandlungstabelle, die
aber mehrdeutig ist. D.h. für einen ICPC-2 Code werden
bis zu 20 verschiedene ICD-10 Entsprechungen benannt.
Und umgekehrt. Unsere Arbeit bestand darin, dieses
"Mapping" zu aktualisieren auf die 2011er Version der
ICD-10 und außerdem nur eine bestmögliche Entsprechung zu finden. Manchmal gelang das nicht, und wir haben bis zu 3 verschiedene Bedeutungen übernommen.
Weil wir keine offizielle Genehmigung zum Update der
ICPC-2 haben, nennen wir das Ergebnis dann natürlich
auch nicht ICPC-2.
Was ist so besonders an ICPC?
ICPC wurde von der WONCA speziell für allgemeinmedizinische Kodierung entwickelt: dabei ging man von der
Aufgabenstellung aus Patientensicht aus. So findet sich
beispielsweise in jedem Kapitel die Kodierungsmöglich
© für ICPC-2 bei WONCA
© für ICD-10 bei DIMDI
"Angst vor XYZ" Das bedeutet: hier fand eine Beratung
zur Fragestellung XYZ statt, ohne dass daraus eine spezielle Diagnose folgte. Die Systematik ist ebenfalls sehr
praxisbezogen: viele der Anfangsbuchstaben der einzelnen Kapitel lassen sich aus entsprechenden deutschen
oder englischen Begriffen herleiten (A=Allgemein, B=Blut,
D=digestion, H=Hören, K=Kreislauf, N=Neurologisch,
R=Respiration,
S=Skin,
T=Thyroid,
U=Urologisch,
W=Womb=Gebärmutter/Schwangerschaft), andere sind
als Bezeichnungen logisch (X=Weibliche Genitalien,
Y=Männliche Genitalien). Die jeweiligen Kapitel sind nach
Komponenten sortiert (Sympto-me / Diagnostik / Behandlung / Untersuchungen / Administratives / Sonstiges und
Diagnosen).
Wie kann man CodA verwenden?
Zuerst mal anschauen und die Systematik verstehen.
Dann die Abbildung der häufigsten Diagnosen ihrer Praxis
überprüfen (was fehlt ggf. auch in der Langversion?) Dann
überlegen, wie sie diese Systematik gut in ihre Arbeit einbinden können. Dafür müssen Sie niemanden um Erlaubnis fragen - sie kodieren ja weiterhin nach außen entsprechend ICD-10 und können so ihre Alt-, Spezialisten-, und
Krankenhausdiagnosen weiter verwenden. Das könnte
dann konkret so aussehen: A) CodA über Umwandlung
ihrer "Diagnosen-Hausliste" / praxisinternen Kürzel B)
CodA-Papierliste neben Rechner legen C) CodA selbst als
Kürzelsystematik verwenden, dann kann man eine
Schnellsuche nach Organbereichen durchführen (also z.B.
r* oder #r* => CodA Atemwegskapitel) Bitte Praxis-EDVProvider ansprechen, damit diese CodA direkt in die EDV
einspielen und nicht jeder die Tipparbeit einzeln machen
muss (wir können z.B. die Daten als EXCEL-Tabellen zur
Verfügung stellen)
Was ist noch zu tun?
Dies hier ist eine Testversion. Unser Ziel ist eine eineindeutige Zuordnung, d.h. wir möchten möglichst für jede
ICPC-Ziffer nur eine ICD-10 Zuordnung haben. Das geht
mit der jetzigen ICD-10 leider nicht immer; insbesondere
Z71 und Z73 tauchen oft auf. (Wir hoffen hier auf die im
Kleingedruckten zugesagten Erweiterungsmöglichkeiten
der ICD-10 durch eine einsichtige DIMDI-Kommission)
Aber - wie gesagt - insbesondere die farbig unterlegten
Markierungen bergen Verbesserungspotential. Die ICD-10
für 2011 finden Sie hier:
http://www.dimdi.de/static/de/klassi/index.htm
Was können Sie tun?
1) Wir hätten gerne von Ihnen Rückmeldungen insbesondere zu den farbig unterlegten Regionen, bei denen wir mit der Verschlüsselung noch unzufrieden
sind. (Rückmeldungen bitte direkt an [email protected])
2) Entspricht die Tabelle ihren Erwartungen? Haben Sie
Verbesserungsvorschläge?
3) Sprechen Sie Standespolitiker an. Wir brauchen eine
bessere
und
zeitsparende
hausärztliche
Kodiermöglichkeit. Jetzt. Die jeweils aktuelle CodAVersion und entsprechende weitere Materialien finden
Sie im Internet unter:
www.gesundinKassel.de im Abschnitt „Downloads“ bei
„ambulante Kodierrichtlinien“.
Mit freundlichen Grüßen die Kasseler Kodiergruppe
© CodA bei Armin Papke, Christoph Claus, Klaus Meyer, Uwe Popert
23.11.2010