docLeistungsverzeichnis Bernhard-Nocht-Institut für Tropenmedizin Helminthen Cestoden
download 
Report Transcription
Leistungsverzeichnis Bernhard-Nocht-Institut für Tropenmedizin Helminthen Cestoden
Leistungsverzeichnis Bernhard-Nocht-Institut für Tropenmedizin Erreger GOÄ Nr. Labor 4745 KLIN negativ 4756 KLIN EIT negativ 4469 SERO 2 ml Serum/Liquor IHA 2 ml Serum/Liquor Immunoblot <1:20 1:20-1: 80 1:160-1:640 >1: 640 negativ Punktat, Op-Material Hellfeld-Mikroskopie Nativmaterial mit Nachweis von Protoscoleces Hellfeld-Mikroskopie nach Formalin-ÄtherKonzentration + JodFärbung Verfahren Indikation Material Mengenangabe Methode Würmer und Wurmbestandteile Direktnachweis Artbestimmung bei Wurmabgang Exemplar nativ oder in NaCl (0,9%) Diphyllobothrium latum Fischbandwurm Präpatenzzeit: 3 –5 Wochen Direktnachweis von Eiern im Stuhl Unklare abdominelle Beschwerden, Vit. B12 Mangel, Megaloblastäre Anämie nach Verzehr von rohem Fisch Zysten unklarer Genese Unklare Oberbauch beschwerden, hämangiomähnliche Strukturen in der Leber, Dyspnoe, Hämoptysen Sensitivität der Serologie bei E.granulosus ca. 80%, E.multilocularis ca. 95% Differenzierung nicht immer serologisch möglich Stuhl (1g) nativ oder fixiert in 10 ml Mif oder 10% Formalinlösing Mikro- und Makroskopische Untersuchung Hellfeld-Mikroskopie nach Formalin-ÄtherKonzentration + JodFärbung 2 ml Serum Referenzbereich Helminthen Cestoden Echinococcus granulosus, Antikörpernachweis Hundebandwurm-Larve Echinococcus multilocularis, Fuchsbandwurm-Larve Echinokokkose Direktnachweis von Protoscoleces Taenia saginata/solium Rinder-/ Schweinebandwurm Präpatenzzeit: 8 – 12 Wochen Taenia solium-Larve, SchweinebandwurmFinne (Zystizerkose) Direktnachweis von Eiern im Stuhl Perianaler Pruritus, unklare abdominelle Beschwerden, Inappetenz, Gewichtsverlust Stuhl (1g) nativ oder fixiert in 10 ml Mif oder 10% Formalinlösung Proglottidendifferenzierung Antikörpernachweis Zysten im ZNS, spontane Krampfanfälle, kognitive Störungen, Eosinophilie, erhöhtes IgE, Sensitivität bei kleinen, solitären und/ oder verkalkten Zysten rel. gering Proglottide nativ oder in NaCl (0,9%) Hellfeld-Mikroskopie 2 ml Serum/Liquor EIT (qualitativ) Immunoblot Seite 1 von 39 BNITM Leistungsverzeichnis Stand: Okt 2014 negativ niedrig mittel hoch 4435 4409 negativ 4744 negativ Nachweis von 4756 KLIN 4745 negativ negativ 4291 4409 SERO Erreger Methode Referenzbereich GOÄ Nr. Labor Suchtest bei Verdacht auf Stuhl (1g) nativ oder intestinale fixiert in 10 ml Mif Nematodeninfektion oder 10% Formalinlösing Löffler Syndrom, Fieber, 2 ml Serum Eosinophilie Hellfeld-Mikroskopie nach Formalin-ÄtherKonzentration + JodFärbung EIT negativ 4756 KLIN negativ 4469 SERO Pruritus ani, Perianalabstrich oder insbesondere bei Kindern KlebestreifenAbklatsch EDTA-Blut Fieber, (je 5ml) Lymphadenopathie, 3 x Tagblut, Lymphangitis, 3 x Nachtblut Lymphödeme, Hautveränderungen, “Skin Snips” (Biopsien Urtikaria, subkutane der Oberhaut) Knoten, CalabarSchwellung, Eosinophilie, resezierte Hautknoten,, erhöhtes IgE. Hellfeld-Mikroskopie negativ 4744 KLIN Hellfeld-Mikroskopie Nach Filtration und Giemsa-Färbung negativ 4754 KLIN Hellfeld-Mikroskopie negativ 4744 KLIN Verfahren Indikation Intestinale Nematoden (z.B. Ascaris, Trichuris, Hakenwürmer, etc.) Direktnachweis von Eiern im Stuhl Ascaris lumbricoides, Spulwurm Präpatenzzeit: 6 – 11 Wochen Enterobius vermicularis Madenwurm Antikörpernachweis Frühestens 14 Tage p.i. Filarien Brugia spp., Dirofilaria spp., Loa loa, Mansonella spp., Onchocerca volvulus, Onchocerca lupi, Wuchereria bancrofti Direktnachweis von Mikrofilarien im Blut/ Gewebe Material Mengenangabe Nematoden Präpatenzzeit: je nach Filarienspezies zwischen 2 – 12 Monaten Strongyloides stercoralis, Zwergfadenwurm Präpatenzzeit: 3 –4 Wochen Direktnachweis Direktnachweis der adulten Würmer (Loa loa, Dirofilaria spp., Onchocerca spp.) Antikörpernachweis spez. Nachweis von IgG4 Antikörpernachweis Direktnachweis von Larven im Stuhl Serologie frühestens 4 – 6 Monate nach Aufenthalt in Endemiegebieten sinnvoll Urtikaria, Löffler Syndrom, unklare abdominelle Beschwerden, Fieber, Eosinophilie, erhöhtes IgE Histologie extrahierte Würmer 2 ml Serum Mikroskopie, PCR EIT-Screening Test negativ 4469 SERO 2 ml Serum IgG4-EIT EIT negativ negativ 4469 4469 SERO Hellfeld-Mikroskopie nach BaermannAnreicherung negativ 4750 KLIN Stuhl nativ (10-20g) Seite 2 von 39 BNITM Leistungsverzeichnis Stand: Okt 2014 Erreger Verfahren Indikation Material Mengenangabe Methode Referenzbereich GOÄ Nr. Labor Toxocara canis, -cati, Hunde- und Katzenspulwurm Antikörpernachweis Viszerales Larva migrans Syndrom, okuläres Larva migrans Syndrom, Eosinophilie, Urtikaria 2 ml Serum EIT negativ 4469 SERO 2 ml Serum/Liquor Immunoblot negativ 4409 Trichinella spp. Trichinose Antikörpernachweis Myalgie, periorbitales Ödem, Eosinophilie, erhöhte CK, Nahrungsanamnese Serologie 4 - 6 Wochen nach Infektion positiv 2 ml Serum EIT negativ 4469 negativ 4409 2 ml Serum Immunoblot negativ 4754 5 ml EDTA-Blut Hellfeld-Mikroskopie Nach Filtration und Giemsa-Färbung Präpatenzzeit: 7 Tage, Nachweis von Larven im peripheren Blut Direktnachweis Seite 3 von 39 BNITM Leistungsverzeichnis Stand: Okt 2014 SERO KLIN Methode Referenzbereich GOÄ Nr. Labor Suchtest bei Verdacht auf Stuhl (1g) nativ oder intestinale fixiert in 10 ml Mif Trematodeninfektion oder 10% Formalinlösing Hellfeld-Mikroskopie nach Formalin-AtherKonzentration + JodFärbung negativ 4756 KLIN Fieber, epigastrische Schmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Hepatomegalie, Leukozytose, Eosinophilie, erhöhte Leberenzyme und Cholestaseparameter Stuhl (1g) nativ oder fixiert in 10 ml Mif oder 10% Formalinlösing Hellfeld-Mikroskopie nach Formalin-AtherKonzentration + JodFärbung negativ 4756 KLIN Fieber, epigastrische Schmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Hepatomegalie, Leukozytose, Eosinophilie, erhöhte Leberenzyme und Cholestaseparameter 2 ml Serum EIT negativ 4469 SERO 2 ml Serum Immunoblot negativ 4409 Stuhl (1g) nativ oder fixiert in 10 ml Mif oder 10% Formalinlösung Hellfeld-Mikroskopie nach Formalin-AtherKonzentration + JodFärbung negativ 4756 KLIN Direktnachweis von Eiern im Stuhl/ Galle Fieber, epigastrische Schmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Hepatomegalie, Leukozytose, Eosinophilie, erhöhte Leberenzyme und Cholestaseparameter Stuhl (1g) nativ oder fixiert in 10 ml Mif oder 10% Formalinlösung Hellfeld-Mikroskopie nach Formalin-ÄtherKonzentration + JodFärbung negativ 4756 KLIN Paragonimus spp., Lungenegel Antikörpernachweis IHA <1:20 1:20 1:40-1:80 >1:80 4437 SERO Präpatenzzeit: 10 – 12 Wochen Direktnachweis von Eiern im Sputum oder Stuhl unklarer Lungenrundherd, 2 ml Serum/ Liquor zystische Läsionen im ZNS bei entsprechender Auslandsanamnese, Eosinophilie Sputum, nativ Hellfeld-Mikroskopie nach Formalin-ÄtherKonzentration + JodFärbung negativ 4756 KLIN Erreger Verfahren Indikation Intestinale Trematoden Direktnachweis von Eiern im Stuhl Clonorchis sinensis Chinesischer Leberegel Direktnachweis von Eiern im Stuhl/Galle Fasciola hepatica, gigantica großer Leberegel, Riesenleberegel Antikörpernachweis Präpatenzzeit: 12 – 16 Wochen Direktnachweis von Eiern im Stuhl Opisthorchis felineus/viverrini Katzenleberegel Material Mengenangabe Trematoden Präpatenzzeit: 3 - 4 Wochen Präpatenzzeit: 3 – 4 Wochen Seite 4 von 39 BNITM Leistungsverzeichnis Stand: Okt 2014 negativ niedrig mittel hoch Erreger Verfahren Indikation Material Mengenangabe Methode Referenzbereich GOÄ Nr. Labor Schistosoma spp., Pärchenegel (Blasen-, Darmbilharziose) Antikörpernachweis Süßwasserkontakt bei Aufenthalt in Endemiegebieten Positiver Ak-Nachweis in der Frühphase einer Infektion 2 ml Serum/ Liquor EIT negativ 4469 SERO IIFT <1:20 1:20-1: 40 1:80-1:160 >1:160 Präpatenzzeit: S. haematobium 12 – 14 Wochen Direktnachweis von Eiern im Urin (Blasenbilharziose) Dysurie, Hämaturie; positive SchistosomaSerologie Präpatenzzeit beachten! 24h-Sammelurin Hellfeld-Mikroskopie nach Filterung und Trypanblau-Färbung negativ 4750 KLIN S. mansoni,- japonicum 4 – 7 Wochen Direktnachweis von Eiern im Stuhl (Darmbilharziose) Verdacht einer Darmbilharziose (z.B. positive Schistosoma-Serologie) Präpatenzzeit beachten! Stuhl (1g) nativ oder fixiert in 10 ml Mif oder 10% Formalinlösing Hellfeld-Mikroskopie nach Formalin-AtherKonzentration + JodFärbung negativ 4756 KLIN Direktnachweis von Eiern im Gewebe, Begründeter Verdacht einer Blasen- oder Darmbilharziose (z.B. positive SchistosomaSerologie und negativer Einachweis im Urin oder Stuhl) Harnblasen- oder Darm-PE Hellfeld-Mikroskopie von negativ Trypanblau-gefärbten Quetschpräparaten 4744 KLIN DNA-Nachweis Katayama-Fieber 1 ml Serum PCR 4780 4783 4785 KLIN Seite 5 von 39 BNITM Leistungsverzeichnis Stand: Okt 2014 negativ negativ niedrig mittel hoch 4452 Verfahren Indikation Material Mengenangabe Methode Referenzbereich GOÄ Nr. Labor Intestinale Protozoen Direktnachweis Suchtest zum Nachweis intestinaler Parasiten Stuhl (1g) nativ oder fixiert in 10 ml Mif oder 10% Formalinlösing Hellfeld-Mikroskopie nach Formalin-ÄtherKonzentration + JodFärbung negativ 4756 KLIN Babesia spp. Babesiose Direktnachweis Unklares Fieber, Anämie etc. nach Zeckenbiß EDTA-Blut (2 ml) Hellfeld-Mikroskopie von negativ Ausstrich und “Dicken Tropfen” nach GiemsaFärbung 4754 KLIN Direktnachweis Entamoeba histolytica (intestinale/ extraintestinale Amöbiasis z.B. Leberabszess) Diarrhoe, Suchtest zum Nachweis einer möglichen E. histolyticaInfektion; kann nicht zwischen E. histolytica und apathogenen E. dispar unterscheiden a) Begründeter Verdacht einer E. histolyticaInfektion (z.B. positive Amöbenserologie) bei negativer Stuhlmikroskopie; b) Differenzierung bei mikroskopisch nachgewiesener E. histolytica- / E. disparInfektion; c) Erfolgskontrolle nach amöbizider Therapie d) Bakteriologisch steriler Abszess und negative Amöbenserologie Stuhl (1g) nativ oder fixiert in 10 ml Mif oder 10% Formalinlösing Hellfeld-Mikroskopie nach Formalin-AtherKonzentration + JodFärbung negativ 4756 KLIN Stuhl (1g) nativ Spezies-spezifische Real-time PCR negativ 4780 4783 4785 KLIN Blutige Diarrhoe, unklarer Leberabszess allg. bei V.a. invasive Amöbiasis Ak-Nachweis bei asymptomatischem intestinalem Befall wenig sensitiv Serum 2 ml EIT negativ 4465 SERO IIFT <1: 80 1: 80 1: 160 ≥1: 320 Erreger Protozoen Molekularbiologischer Nachweis Antikörpernachweis (Leber-) Abszesspunktat Seite 6 von 39 BNITM Leistungsverzeichnis Stand: Okt 2014 negativ niedrig mittel hoch 4448 Erreger Verfahren Indikation Material Mengenangabe Methode Referenzbereich GOÄ Nr. Labor Giardia duodenalis (Lambliasis) Direktnachweis Unklare Diarrhoen Stuhl (1g) nativ oder fixiert in 10 ml Mif oder 10% Formalinlösung Hellfeld-Mikroskopie nach Formalin-AtherKonzentration + JodFärbung negativ 4756 KLIN Molekularbiologischer Nachweis a) begründeter Verdacht einer Giardia-Infektion und negativer Hellfeldund negativer ImmunfluoreszenzMikroskopie b) Erfolgskontrolle nach Therapie Stuhl (1g) nativ Spezies-spezifische Real-time PCR negativ 4780 4783 4785 KLIN Dientamoeba fragilis Molekularbiologischer Nachweis Stuhl (1g) nativ Spezies-spezifische Real-time PCR negativ Mikroskopischer Direktnachweis Stuhl (1g) nativ oder fixiert in 10 ml Mif oder 10% Formalinlösing Hellfeld-Mikroskopie nach Formalin-ÄtherKonzentration + Kinyoun-Färbung negativ 4780 4783 4785 4754 KLIN Kokzidien Cryptosporidium Cyclospora Cytoisospora Sacrocystis begründeter Verdacht einer DientamobaInfektion Unklare Diarrhoen, insbesondere bei Patienten mit Immundefekt Real-time PCR negativ 4780 4783 4785 KLIN Darmbiopsie (2 % Glutaraldehyd) Elektronenmikroskopie negativ 4815 4637 EMa Hautskarifikationsmaterial aus Randbereich der verdächtigen Läsion Hellfeld-Mikroskopie nach Pappenheimfärbung negativ 4754 KLIN Kultur negativ 4763 SERO Serum (2 ml) EIT, IIFT Immunoblot negativ 4449 SERO Knochenmark in EDTA, EDTA-Blut Hautskarifikationsmaterial aus Randbereich verdächtiger Läsion (in 0,9% NaCl) Hellfeld-Mikroskopie nach Pappenheimfärbung negativ 4754 KLIN Kultur negativ 4763 SERO Für Cryptosporidium und Cyclospora steht eine PCR zur Verfügung, Cytoisospora Leishmania spp. kutane Leishmaniose, Orientbeule Anhaltender InfektionsStuhl nativ verdacht bei fehlendem mikroskop. Nachweis und Ausbruchsuntersuchung Nachweis im Gewebe Direktnachweis Unklare persistierende, ulzeröse oder nekrotisierende Hautveränderungen Antikörpernachweis Leishmania spp. Viszerale und mukokutane Leishmaniose Direktnachweis Fieber, Hepatosplenomegalie, Panzytopenie; positive Leishmanienserologie Seite 7 von 39 BNITM Leistungsverzeichnis Stand: Okt 2014 KLIN Erreger Verfahren Indikation Antikörpernachweis Material Mengenangabe Methode Referenzbereich GOÄ Nr. Labor Serum (2 ml) EIT negativ 4469 SERO IIFT <1: 20 1:20-1: 40 1:80-1:160 >1: 160 Immunoblot negativ 4408 negativ niedrig mittel hoch 4449 Leishmania spp. Nachweis von DNA mit Differenzierung in Komplexe (L. donovani-, L. braziliensis-, L. major-, L. tropica-, L. mexicana-Komplex) V.a. Leishmaniose EDTA-Blut, Knochenmark, Hautbiopsien/ Skarifikation Real-time PCR negativ 4780 4783 2x4785 PCR Mikrosporidien Mikrosporidiose DNA-Nachweis Persistierender Durchfall bei Immundefekt, Chronische Gallenwegserkrankung, Enzephalitis Nativ-Stuhl Real-time PCR Screening-PCR negativ 4780 4783 4x4785 4780 4783 4785 PCR 4637 EMa E. bieneusi E. intestinalis E. hellem E. cuniculi Mikrosporidien Plasmodium spp. Malaria Direktnachweis Direktnachweis Pl. vivax, - ovale (Malaria tertiana) Pl. falciparum (Malaria tropica) Pl. malariae (Malaria quartana) Pl. knowlesi Antikörpernachweis Differenzierung der Spezies negativ PCR Stuhl, Gallensaft, Darmbiopsie (2 % Glutaraldehyd) Elektronenmikroskopie + Einbettung 4815 Jede fieberhafte Erkrankung nach Tropenaufenthalt EDTA-Blut (2 ml) Hellfeld-Mikroskopie von negativ Ausstrich und “Dicken Bei positivem Befund – Tropfen” nach GiemsaSpezies-Differenzierung Färbung 4754 KLIN Nicht geeignet zur akuten Malariadiagnostik Serologie frühestens 10 – 21 Tage nach Infektion positiv geeignet zur retrospektiven Analyse Serum (2 ml) IIF 4451 SERO <1:40 neg. Pl. falc. <1:40 neg. Pl. mal. 1:40-1: 80 niedrig <1:80 neg. Pl. fieldi 1:80 niedrig Pl. fieldi 1: 160 ≥1: 320 Seite 8 von 39 BNITM Leistungsverzeichnis Stand: Okt 2014 mittel hoch Erreger Verfahren Indikation Material Mengenangabe Methode Referenzbereich GOÄ Nr. Labor einer möglicherweise durchgemachten Malaria, Blutspender-Screening Trypanosoma brucei gambiense/rhodesiense Afrikanische Trypanosomiasis, Schlafkrankheit DNA-Nachweis Begründeter Verdacht einer Malaria bei negativer Mikroskopie, Speziesdifferenzierung bei niedriger Parasitämie, Leichenblut, Organe, Blutspender-Screening EDTA Blut (2 ml), Autopsiematerial Real-time PCR Negativ 4780 4783 4785 PCR Direktnachweis Fieber nach Aufenthalt in tropischen Regionen Afrikas, insbesondere bei Lymphadenopathie general. Myalgien, Exanthem, Trypanosomenschanker, HRST; Symptome einer Enzephalitis, positive Trypanosomen-Serologie EDTA-Blut (2 ml) Lymphknoten-aspirat Liquor Blut: HellfeldNegativ Mikroskopie von „Dicken Tropfen“ nach GiemsaFärbung Zusätzlich: Mikroskopie nach Hämatokritzentrifugation bei negativen „Dicken Tropfen“ Liquor: HellfeldMikroskopie von Nativpräparaten und nach Hämatokritzentrifugation 4754 KLIN Antikörpernachweis Unklares rekurrierendes Fieber nach Aufenthalt in Endemiegebieten, general. Lymphadenopathie, Myalgien, Exanthem, Trypanosomenschanker, HRST; Symptome einer Enzephalitis Serum (2 ml) IIF <1: 20 1:20-1: 80 1:160 >1: 160 4455 SERO Nachweis von DNA V. a. afrikanische Schlafkrankheit EDTA-Blut, 0,5 ml Liquor, Lymphknoten-biopsie Gel-PCR Negativ 4780 4783 4785 PCR Seite 9 von 39 BNITM Leistungsverzeichnis Stand: Okt 2014 negativ niedrig mittel hoch GOÄ Nr. Labor Hellfeld-Mikroskopie von Negativ „Dicken Tropfen“ nach Giemsa-Färbung 4754 KLIN EIT Negativ 4469 SERO IIF <1: 20 1:20-1: 80 1:160 >1: 160 Negativ Erreger Verfahren Indikation Material Mengenangabe Methode Trypanosoma cruzi südamerikanische Trypanosomiasis, Chagas-Krankheit Direktnachweis Begründerter Verdacht einer Chagas-Krankheit (z.B. Kardiomyopathie nach Süd- oder Mittelamerika-Aufenthalt in der Vorgeschichte); positive TrypanosomenSerologie EDTA-Blut (2 ml) 2 ml Serum Antikörpernachweis Nachweis von DNA V. a. akute Chagas Erkrankung EDTA Blut Gel-PCR Seite 10 von 39 BNITM Leistungsverzeichnis Stand: Okt 2014 Referenzbereich negativ niedrig mittel hoch 4454 4780 4783 4785 PCR Verfahren Indikation Material Mengenangabe Methode Referenzbereich GOÄ Nr. Labor Antikörpernachweis Katzenkontakt, Fieber, Lymphadenitis, Lymphadenopathie 2 ml Serum IIF ( (IgG, IgM) <1: 320 1: 320-1: 640 ≥1: 1280 negativ mittel hoch 4451 SERO 5-Tage-Fieber, Wolhynisches Fieber Bartonella quintana Antikörpernachweis generalisierte Erkrankung 2 ml Serum mit hohem Fieber IIF (IgG) <1: 320 1: 320-1: 640 ≥1: 1280 negativ mittel hoch 4272 SERO Borreliose Antikörpernachweis (Meningo-)Radikulitis, Karditis, Mono/Oligoarthritis, Acrodermatitis EIT (IgG, IgM) <16 E/ml 16-21 E/ml ≥22 E/ml negativ grenzwertig positiv 4286 Fremdvergabe IB (IgG, IgM) Negativ 4409 SERO Erreger Bakterien Bartonellen Katzenkratzkrankheit Bartonella henselae 1 ml Serum Rückfallfieber, Borrelia recurrentis u.a allfieber Borrelia spp. Nachweis von DNA Bei positiver/unklarer Serologie, epidemiologische Untersuchung von Zecken EDTA-Blut, Hautbiopsie, Zecke Real-time PCR Negativ 4780 4783 4785 PCR Borrelia spp. Rückfallfieber Nachweis von DNA Bei positiver/unklarer Serologie, epidemiologische Untersuchung von Zecken EDTA-Blut, Hautbiopsie, Zecke glpQ-Gel-PCR Negativ 4780 4783 4785 PCR Rückfallfieber, Borrelia recurrentis u.a. Direktnachweis undulierendes Fieber EDTA-Blut Mikroskopie Negativ 4510 KLIN Brucellose Morbus Bang, Maltafieber B. abortus B. melitensis B. suis Antikörpernachweis Nahrungs-, Berufsanamnese, persistierendes Fieber etc. 2 ml Serum EIT (IgG, IgM) Negativ 4291 SERO Agglutination <1: 10 1:10-1: 20 1: 40-1: 160 >1: 160 Brucella spp. Nachweis von DNA Real-time PCR Negativ V. a. Brucellose EDTA-Blut, KM, Lymphknoten-biopsie Seite 11 von 39 BNITM Leistungsverzeichnis Stand: Okt 2014 negativ niedrig mittel hoch 4237 4780 4783 4785 PCR Diphtherie Corynebakterium diphtheriae Nachweis von DNA V. a. Diphtherie Rachenabstrich, Wundabstrich, Kulturmaterial Konventionelle PCR Negativ Lepra Mycobacterium leprae Antikörpernachweis verdächtige Hautläsionen, unklare periphere Neuropathie 2 ml Serum EIT (IgM) <1: 300 ≥1: 300 Hautbiopsie, (2 mm Stanzbiopsie) Real-time PCR Negativ Nachweis von DNA Seite 12 von 39 BNITM Leistungsverzeichnis Stand: Okt 2014 negativ positiv 4780 4783 4786 PCR 4291 SERO 4780 4783 4785 PCR Erreger Verfahren Indikation Material Mengenangabe Methode Referenzbereich GOÄ Nr. Labor Leptospirose, M. Weil Antikörpernachweis Tierkontakt oder Kontakt mit kontaminiertem Wasser, Fieber, Myalgien etc. 2 ml Serum/Liquor EIT (IgG, IgM) Negativ 4289 SERO KBR Nachweis von DNA Tierkontakt oder Kontakt EDTA-Blut, mit kontaminiertem Urin, (je 1 ml) Wasser, Fieber, Myalgien 0,5 ml Liquor etc. Differentialdiagnose hämorrhagisches Fieber Real-time PCR <1: 10 1:10-1: 20 1: 40-1:160 >1: 160 Negativ Nachweis von DNA V. a. Melioidose EDTA-Blut, Sputum, Abszessmaterial Real-time PCR Nachweis von DNA Mykobakteriosen, nontuberculosis mycobacteria (NTM) Klinischer Verdacht bei negativer Mikroskopie Sputum, Urin, Magensaft, 0,5 ml Liquor, Biopsie Buruli-Ulkus M. ulcerans Nachweis von DNA V. a. Buruli Ulkus Psittakose a Chlamydophilia psittaci Chlamydophilia a pneumoniae Antikörpernachweis atypische Pneumonie, Vogelkontakt Respiratorische Infektionen Leptospira interrogans Melioidose, Pseudorotz Burkholderia pseudomallei Antikörpernachweis Chlamydia trachomatisa Antikörpernachweis Q-Fieber Coxiella burnetii Antikörpernachweis Nachweis von DNA Trachom, sexuell übertragbare Urogenitalund Augeninfektionen, Lymphogranuloma venereum Berufsanamnese, atypische Pneumonie, Endokarditis, Fieber, Hepatitis Pneumonie, Hepatitis, Endokarditis negativ niedrig mittel hoch 4280 4780 4783 2x4785 PCR Negativ 4780 4783 4785 PCR Real-time PCR Negativ 4780 4783 4785 PCR Hautbiopsie (2 mm Stanzbiopsie) Konventionelle PCR Negativ PCR 2 ml Serum IIF (IgG, IgA) <1: 20 negativ 4780 4783 4786 4272 2 ml Serum IIF (IgG, IgA) <1: 20 negativ 4272 SERO 2 ml Serum IIF (IgG, IgA) <1: 20 negativ 4265 SERO 2 ml Serum IIF (IgG, IgM) Phase I/II IgG Phase II < 1:64 Phase I < 1:64 4266 SERO negativ negativ IgM Phase II < 1:24 Phase I < 1:24 4266 SERO negativ negativ 4780 4783 4785 PCR EDTA-Blut, Biopsie, Liquor, KM, Sputum Real-time PCR Seite 13 von 39 BNITM Leistungsverzeichnis Stand: Okt 2014 Negativ SERO Erreger Verfahren Indikation Material Mengenangabe Methode Referenzbereich GOÄ Nr. Labor Antikörpernachweis Reiseanamnese, Fieber, Exanthem etc. Serokonversion frühestens nach 10-14 Tagen p.i. 2 ml Serum KBR SERO IIFT (IgG) negativ niedrig mittel hoch negativ 1: niedrig mittel hoch 4285 2 ml Serum <1:10 1:10-1:40 1:80-1:160 >1:160 <1: 40 40 1: 80-1:160 >1:160 Reiseanamnese, Fieber, Exanthem, Eschar etc. Serokonversion frühestens nach 10-14 Tagen p.i 2 ml Serum IIFT (IgG) <1:40 1:40 1:80-1:160 >1:160 <1:20 1:20 1:40-1:80 >1:80 negativ niedrig mittel hoch negativ niedrig mittel hoch 4269 Reiseanamnese, Fieber, Exanthem, Eschar etc. Serokonversion frühestens nach 10-14 Tagen p.i Reiseanamnese, Fieber, Exanthem etc. 2 ml Serum IIFT (IgG) <1:40 1:40 1:80-1:160 >1:160 negativ niedrig mittel hoch 4269 SERO EDTA-Blut, EscharBiopsie (2 mm Stanzbiopsie), Vektor Real-time PCR Negativ 4780 4783 4785 PCR Reiseanamnese, Fieber, Exanthem, Eschar etc. 2 ml Serum IIFT (IgG) 4272 SERO 4780 4783 4785 PCR 4541 BAK Rickettsiosen Fleckfieber Rickettsia prowazekii Rickettsia typhi Zeckenbissfieber R. conorii Antikörpernachweis Rocky Mountain S.F. R. rickettsii Antikörpernachweis Rickettsia spp. Nachweis von DNA Tsutsugamushi-Fieber Orientia tsutsugamushi Antikörpernachweis IIFT (IgM) Nachweis von DNA Reiseanamnese, Fieber, Exanthem etc. EDTA-Blut, Hautbiopsie, Vektor Real-time PCR <1:80 1:80 1:160 >1:160 <1:20 1:20 1:40-1:80 >1:80 Negativ Direktnachweis Reiseanamnese, Fieber, Exanthem etc Eschar-Biopsie EDTA-Blut Liquor Vektor Anzucht Kein Wachstum IIFT (IgM) Rickettsia spp. Orientia spp. negativ niedrig mittel hoch negativ niedrig mittel hoch 4269 4269 Ähnl. Verfahren Anzucht Seite 14 von 39 BNITM Leistungsverzeichnis Stand: Okt 2014 SERO 4541 Ähnl. Verfahren Erreger Verfahren Indikation Material Mengenangabe Methode Referenzbereich GOÄ Nr. Labor Tularämie, Hasenpest Francisella tularensis Antikörpernachweis Fieber, Lymphadenopathie, atypische Pneumonie 2 ml Serum EIT (IgG) Negativ 4291 SERO Western Blot (IgG) Negativ 4408 4780 4783 4785 PCR 4245 SERO Tularämie, Hasenpest Francisella tularensis Nachweis von DNA V. a. akute Infektion EDTA-Blut, Real-time PCR Lymphknoten-biopsie, Hautbiopsie Negativ Typhus, Paratyphus, S. Typhi, S. Paratyphi A, B, Ca Antikörpernachweis Fieber, Roseolen, Somnolenz etc. 2 ml Serum Agglutination <1:100 1:100 1:200-1:400 >1:400 Campylobacter-Enteritis Campylobacter jejuni, a C. fetus Salmonellen-Enteritis S. enterica spp. (A,B ,C , D) a Antikörpernachweis Diarrhoe, Arthritis, Guillain-Barré-Syndrom 2 ml Serum IB (IgG) IB (IgA) Kein Nachweis spezifischer Banden 4275 SERO Antikörpernachweis Diarrhoe 2 ml Serum Agglutination (Widal) 4245 SERO Yersiniose Yersinia spp. AK-Nachweis Diarrhoe, Arthritis 2 ml Serum IB (IgG) IB (IgA) <1:100 negativ 1:100 niedrig 1:200-1:400 mittel >1:400 hoch Kein Nachweis spezifischer Banden 4275 SERO negativ niedrig mittel hoch Enteritiserreger Die Leistungen für gesetzlich versicherte Patienten werden von der MVZ des Bernhard-Nocht-Instituts GmbH durchgeführt. Seite 15 von 39 BNITM Leistungsverzeichnis Stand: Okt 2014 Erreger Verfahren Indikation Material Mengenangabe Methode Referenzbereich GOÄ Nr. Labor Qualitative Antikörperbestimmung Fieber, Exanthem nach Tropenaufenthalt. V.a. akute Infektion (Titerbewegung) oder zurückliegende Infektion Obligat bei positiver qualitativer Antikörperbestimmung (diese wird dann nicht in Rechnung gestellt) V.a. akute Infektion (bis 7. Krankheitstag) Nachweis akuter Infektion (bis 21. Krankheitstag) Nachweis akuter Infektion 2 ml Serum 0,5 ml Liquor IFT (IgG) <1:20 negativ >1:20 positiv 4335 VIRO 2 ml Serum 0,5 ml Liquor IFT (IgG/M) <1:20 negativ >1:20 positiv 4363 VIRO 2 ml Serum 0,5 ml Liquor 2 ml Serum Kultur Vero/C6-36 Negativ VIRO ELISA (NS1) Negativ 4655 4670 4648 2 ml Serum 0,5 ml Liquor Real-time PCR Negativ PCR 2 ml Serum 0,5 ml Liquor IFT (IgG) <1:20 negativ >1:20 positiv 4780 4782 4783 4785 4335 2 ml IFT (IgM) <1:20 negativ >1:20 positiv 4335 VIRO 2 ml Serum 0,5 ml Liquor IFT (IgG/M) <1:20 negativ >1:20 positiv 4363 VIRO 2 ml Serum 0,5 ml Liquor Kultur Vero/C6-36 Negativ 4655 4670 VIRO Flaviviren Dengue Virus Quantitative AntikörperBestimmung Virusisolierung Antigennachweis RNA-Nachweis West-Nil Virus/ Kunjin Virus Qualitative Antikörperbestimmung Qualitative Antikörperbestimmung Quantitative AntikörperBestimmung Virusisolierung Fieber, Enzephalitis nach Aufenthalt in Afrika, Asien, Nordamerika. Suchreaktion für kreuzreaktiven Nachweis von FlavivirusAntikörpern. V.a. akute Infektion (Titerbewegung) oder zurückliegende Infektion. Fieber, Enzephalitis nach Aufenthalt in Afrika, Asien, Nordamerika. V.a. akute Infektion (Titerbewegung) Obligat bei positiver qualitativer Antikörperbestimmung (diese wird dann nicht in Rechnung gestellt) Fieber, Enzephalitis nach Aufenthalt in Afrika, Asien, Nordamerika. V.a. akute Infektion. Seite 16 von 39 BNITM Leistungsverzeichnis Stand: Okt 2014 VIRO VIRO Erreger Gelbfiebervirus Verfahren Indikation Material Mengenangabe Methode Referenzbereich GOÄ Nr. Labor RNA-Nachweis Fieber, Enzephalitis nach Aufenthalt in Afrika, Asien, Nordamerika. V. a. akute Infektion. Blutspender-Screening. Fieber, Hepatitis, Encephalitis nach Aufenthalt in Afrika oder Südamerika. Suchreaktion für kreuzreaktiven Nachweis von FlavivirusAntikörpern. V.a. akute Infektion (Titerbewegung) oder zurückliegende Infektion. Zur Impfkontrolle in ausgewählten Fällen. Fieber, Hepatitis, Encephalitis nach Aufenthalt in Afrika oder Südamerika. V.a. akute Infektion (Titerbewegung). Obligat bei positiver qualitativer Antikörperbestimmung (diese wird dann nicht in Rechnung gestellt) Fieber, Enzephalitis nach Aufenthalt in Afrika, Asien, Nordamerika. V.a. akute Infektion. V.a. akute Infektion (bis 12. Krankheitstag) 2 ml Serum 0,5 ml Liquor Real-time PCR Negativ 4780 4782 4783 4785 PCR 2 ml Serum 0,5 ml Liquor IFT (IgG) <1:20 negativ >1:20 positiv 4335 VIRO 2 ml Serum IFT (IgM) <1:20 negativ >1:20 positiv 4335 VIRO 2 ml Serum 0,5 ml Liquor IFT (IgG/M) <1:20 negativ >1:20 positiv 4363 VIRO 2 ml Serum 0,5 ml Liquor Kultur Vero/C6-36 Negativ 4655 4670 VIRO 2 ml Serum Real-time PCR Negativ PCR Fieber, Enzephalitis nach Aufenthalt in Australien. V.a. akute Infektion (Titerbewegung) oder zurückliegende Infektion. Fieber, Enzephalitis nach Aufenthalt in Australien. V.a. akute Infektion (Titerbewegung). 2 ml Serum 0,5 ml Liquor IFT (IgG) <1:20 negativ >1:20 positiv 4780 4782 4783 4785 4335 2 ml Serum IFT (IgM) <1:20 negativ >1:20 positiv 4335 VIRO Qualitative Antikörperbestimmung Qualitative Antikörperbestimmung Quantitative AntikörperBestimmung Virusisolierung RNA-Nachweis Murraytal Enzephalitis Virus Qualitative Antikörperbestimmung Qualitative Antikörperbestimmung Seite 17 von 39 BNITM Leistungsverzeichnis Stand: Okt 2014 VIRO Erreger Verfahren Indikation Material Mengenangabe Methode Referenzbereich GOÄ Nr. Labor Quantitative AntikörperBestimmung Obligat bei positiver qualitativer Antikörperbestimmung (diese wird dann nicht in Rechnung gestellt) Fieber, Enzephalitis nach Aufenthalt in Nord Amerika. V.a. akute Infektion. V.a. akute Infektion 2 ml Serum 0,5 ml Liquor IFT (IgG/M) <1:20 negativ >1:20 positiv 4363 VIRO 2 ml Serum 0,5 ml Liquor Kultur Vero/C6-36 Negativ 4655 4670 VIRO 2 ml Serum 0,5 ml Liquor Real-time PCR (Sequenzierung nur bei Bedarf) Negativ PCR 2 ml Serum 0,5 ml Liquor IFT (IgG) <1:20 negativ >1:20 positiv 4780 4782 4783 4785 4335 2 ml Serum IFT (IgM) <1:20 negativ >1:20 positiv 4335 VIRO 2 ml Serum 0,5 ml Liquor IFT (IgG/M) <1:20 negativ >1:20 positiv 4363 VIRO 2 ml Serum 0,5 ml Liquor Kultur Vero/C6-36 Negativ 4655 4670 VIRO 2 ml Serum 0,5 ml Liquor Real-time PCR (Sequenzierung nur bei Bedarf) Negativ 4780 4782 4783 4786 PCR Virusisolierung RNA-Nachweis St. Louis Enzephalitis Virus Qualitative Antikörperbestimmung Qualitative Antikörperbestimmung Quantitative AntikörperBestimmung Virusisolierung RNA-Nachweis Fieber, Enzephalitis nach Aufenthalt in Nord Amerika. Suchreaktion für kreuzreaktiven Nachweis von Flavivirus Antikörpern. V.a. akute Infektion (Titerbewegung) oder zurückliegende Infektion. Fieber, Enzephalitis nach Aufenthalt in Nord Amerika. V.a. akute Infektion (Titerbewegung). Obligat bei positiver qualitativer Antikörperbestimmung (diese wird dann nicht in Rechnung gestellt) Fieber, Enzephalitis nach Aufenthalt in Nord Amerika. V.a. akute Infektion. V.a. akute Infektion Seite 18 von 39 BNITM Leistungsverzeichnis Stand: Okt 2014 VIRO Erreger Verfahren Indikation Material Mengenangabe Methode Referenzbereich GOÄ Nr. Labor Japanische Enzephalitis Virus Qualitative Antikörperbestimmung Fieber, Enzephalitis nach Aufenthalt in Ostasien oder Indien. Suchreaktion für kreuzreaktiven Nachweis von Flavivirus Antikörpern. V.a. akute Infektion (Titerbewegung) oder zurückliegende Infektion. Fieber, Enzephalitis nach Aufenthalt in Ostasien oder Indien. V.a. akute Infektion (Titerbewegung). Obligat bei positiver qualitativer Antikörperbestimmung (diese wird dann nicht in Rechnung gestellt) Fieber, Enzephalitis nach Aufenthalt in Ostasien oder Indien. V.a. akute Infektion. Unter akuter Symptomatik 2 ml Serum 0,5 ml Liquor IFT (IgG) <1:20 negativ >1:20 positiv 4335 VIRO 2 ml Serum IFT (IgM) <1:20 negativ >1:20 positiv 4335 VIRO 2 ml Serum 0,5 ml Liquor IFT (IgG/M) <1:20 negativ >1:20 positiv 4363 VIRO 2 ml Serum 0,5 ml Liquor Kultur Vero/C6-36 Negativ 4655 4670 VIRO 2 ml Serum 0,5 ml Liquor Negativ 2 ml Serum 0,5 ml Liquor 4780 4782 4783 4785 4335 PCR Fieber, Enzephalitis. Suchreaktion für kreuzreaktiven Nachweis von Flavivirus Antikörpern. V.a. zurückliegende Infektion. Fieber, Enzephalitis. Suchreaktion für kreuzreaktiven Nachweis von Flavivirus Antikörpern. V.a. akute oder kürzliche Infektion. Obligat bei positiver qualitativer Antikörperbestimmung (diese wird dann nicht in Rechnung gestellt) Fieber, Enzephalitis. V.a. akute Infektion. Real-time-PCR JEV spezifisch (Sequenzierung nur bei Bedarf) IFT (IgG) Qualitative Antikörperbestimmung Quantitative AntikörperBestimmung Virusisolierung RNA-Nachweis Frühsommer Meningoenzephalitis Virus Qualitative Antikörperbestimmung Qualitative Antikörperbestimmung Quantitative AntikörperBestimmung Virusisolierung <1:20 negativ >1:20 positiv VIRO 2 ml Serum IFT (IgM) <1:20 negativ >1:20 positiv 4335 VIRO 2 ml Serum 0,5 ml Liquor IFT (IgG/M) <1:20 negativ >1:20 positiv 4363 VIRO 2 ml Serum 0,5 ml Liquor Kultur Vero/C6-36 Negativ 4655 4670 VIRO Seite 19 von 39 BNITM Leistungsverzeichnis Stand: Okt 2014 Erreger Zika Verfahren Indikation Material Mengenangabe Methode Referenzbereich GOÄ Nr. Labor RNA-Nachweis Unter akuter Symptomatik. Bei Verdacht aus Zecke. 2 ml Serum 0,5 ml Liquor Zecke Real-time-PCR (Sequenzierung nur bei Bedarf) Negativ 4780 4782 4783 4785 PCR Qualitative Antikörpera bestimmung Fieber, Exanthem nach Tropenaufenthalt. V.a. akute Infektion (Titerbewegung) oder zurückliegende Infektion Fieber, Exanthem nach Tropenaufenthalt. V.a. akute Infektion (Titerbewegung) oder zurückliegende Infektion Obligat bei positiver qualitativer Antikörperbestimmung (diese wird dann nicht in Rechnung gestellt) V.a. akute Infektion (bis 7. Krankheitstag) V.a. akute Infektion 2 ml Serum 0,5 ml Liquor IFT (IgG) <1:20 negativ >1:20 positiv 4335 VIRO 2 ml Serum 0,5 ml Liquor IFT (IgM) <1:20 negativ >1:20 positiv 4335 VIRO 2 ml Serum 0,5 ml Liquor IFT (IgG/M) <1:20 negativ >1:20 positiv 4363 2 ml Serum 0,5 ml Liquor 2 ml Serum 0,5 ml Liquor Kultur Vero/C6-36 Negativ VIRO Nested RT-PCR (Sequenzierung nur bei Bedarf) Negativ 2 ml Serum 0,5 ml Liquor IFT (IgG) <1:20 negativ >1:20 positiv 4655 4670 4780 4782 4784 4786 4335 2 ml Serum 0,5 ml Liquor IFT (IgM) <1:20 negativ >1:20 positiv 4335 VIRO 2 ml Serum 0,5 ml Liquor IFT (IgG/M) <1:20 negativ >1:20 positiv 4363 VIRO 2 ml Serum 0,5 ml Liquor Kultur Vero/C6-36 Negativ 4655 4670 VIRO Qualitative Antikörperbestimmunga Quantitative Antikörperbestimmunga Virusisolierunga RNA-Nachweisa Usutu Qualitative Antikörperbestimmunga Qualitative Antikörpera bestimmung Quantitative Antikörpera Bestimmung Virusisolierunga Fieber, Exanthem und Muskelschmerzen oder Enzephalitis. V.a. akute Infektion (Titerbewegung) oder zurückliegende Infektion Fieber, Exanthem und Muskelschmerzen oder Enzephalitis.. V.a. akute Infektion (Titerbewegung) oder zurückliegende Infektion Obligat bei positiver qualitativer Antikörperbestimmung (diese wird dann nicht in Rechnung gestellt) V.a. akute Infektion (bis 7. Krankheitstag) Seite 20 von 39 BNITM Leistungsverzeichnis Stand: Okt 2014 VIRO VIRO Erreger Alphaviren Venezuelanische Pferdeenzephalitis Virus Verfahren Indikation Material Mengenangabe Methode Referenzbereich GOÄ Nr. Labor RNA-Nachweis V.a. akute Infektion 2 ml Serum 0,5 ml Liquor Real-time PCR (Sequenzierung nur bei Bedarf) Negativ 4780 4782 4783 4786 PCR Qualitative Antikörperbestimmung Fieber, Enzephalitis nach Aufenthalt in Nord- und Südamerika. V.a. akute Infektion (Titerbewegung) oder zurückliegende Infektion. Fieber, Enzephalitis nach Aufenthalt in Nord- und Südamerika. V.a. akute Infektion (Titerbewegung) oder zurückliegende Infektion. Obligat bei positiver qualitativer Antikörperbestimmung (diese wird dann nicht in Rechnung gestellt) Fieber, Enzephalitis nach Aufenthalt in Nord- und Südamerika. V.a. akute Infektion. V.a. akute Infektion 2 ml Serum 0,5 ml Liquor IFT (IgG) <1:20 negativ >1:20 positiv 4335 VIRO 2 ml Serum IFT (IgM) <1:20 negativ >1:20 positiv 4335 VIRO 2 ml Serum 0,5 ml Liquor IFT (IgG/M) <1:20 negativ >1:20 positiv 4363 VIRO 2 ml Serum 0,5 ml Liquor Kultur Vero/C6-36 Negativ 4655 4670 VIRO 2 ml Serum 0,5 ml Liquor Nested RT-PCR (Sequenzierung nur bei Bedarf) Negativ PCR 2 ml Serum 0,5 ml Liquor IFT (IgG) <1:20 negativ >1:20 positiv 4780 4782 4783 4785 4335 2 ml Serum IFT (IgM) <1:20 negativ >1:20 positiv 4335 VIRO Qualitative Antikörperbestimmung Quantitative AntikörperBestimmung Virusisolierung RNA-Nachweis Östliche Pferdeenzephalitis Virus Qualitative Antikörperbestimmung Qualitative Antikörperbestimmung Fieber, Enzephalitis nach Aufenthalt in Nord- und Südamerika. V.a. akute Infektion (Titerbewegung) oder zurückliegende Infektion. Fieber, Enzephalitis nach Aufenthalt in Nord- und Südamerika. V.a. akute Infektion (Titerbewegung) oder zurückliegende Infektion. Seite 21 von 39 BNITM Leistungsverzeichnis Stand: Okt 2014 VIRO Erreger Verfahren Indikation Material Mengenangabe Methode Referenzbereich GOÄ Nr. Labor Quantitative AntikörperBestimmung Obligat bei positiver qualitativer Antikörperbestimmung (diese wird dann nicht in Rechnung gestellt) Fieber, Enzephalitis nach Aufenthalt in Nord- und Südamerika. V.a. akute Infektion. V.a. akute Infektion 2 ml Serum 0,5 ml Liquor IFT (IgG/M) <1:20 negativ >1:20 positiv 4363 VIRO 2 ml Serum 0,5 ml Liquor Kultur Vero/C6-36 Negativ 4655 4670 VIRO 2 ml Serum 0,5 ml Liquor Nested RT-PCR (Sequenzierung nur bei Bedarf) Negativ PCR 2 ml Serum 0,5 ml Liquor IFT (IgG) <1:20 negativ >1:20 positiv 4780 4782 4783 4785 4335 2 ml Serum IFT (IgM) <1:20 negativ >1:20 positiv 4335 VIRO 2 ml Serum 0,5 ml Liquor IFT (IgG/M) <1:20 negativ >1:20 positiv 4363 VIRO 2 ml Serum 0,5 ml Liquor Kultur Vero/C6-36 Negativ 4655 4670 VIRO 2 ml Serum 0,5 ml Liquor Nested RT-PCR (Sequenzierung nur bei Bedarf) Negativ PCR 2 ml Serum ELISA (IgG) ELISA (IgM) Negativ Negativ 4780 4782 4783 4785 4648 4648 Virusisolierung RNA-Nachweis Westliche Pferdeenzephalitis Virus Qualitative Antikörperbestimmung Qualitative Antikörperbestimmung Quantitative AntikörperBestimmung Virusisolierung RNA-Nachweis Chikungunya Virus Qualitative Antikörperbestimmung Fieber, Enzephalitis nach Aufenthalt in Nord- und Südamerika. V.a. akute Infektion (Titerbewegung) oder zurückliegende Infektion. Fieber, Enzephalitis nach Aufenthalt in Nord- und Südamerika. V.a. akute Infektion (Titerbewegung) oder zurückliegende Infektion. Obligat bei positiver qualitativer Antikörperbestimmung (diese wird dann nicht in Rechnung gestellt) Fieber, Enzephalitis nach Aufenthalt in Nord- und Südamerika. V.a. akute Infektion. V.a. akute Infektion Fieber und Arthritis nach Aufenthalt in Asien und Afrika. Suchreaktion für kreuzreaktive AlphavirusAntikörperbestimmung. V.a. akute Infektion (Titerbewegung) oder zurückliegende Infektion. Seite 22 von 39 BNITM Leistungsverzeichnis Stand: Okt 2014 VIRO VIRO Erreger Verfahren Indikation Material Mengenangabe Methode Referenzbereich GOÄ Nr. Labor Quantitative AntikörperBestimmung Obligat bei positiver qualitativer Antikörperbestimmung (diese wird dann nicht in Rechnung gestellt) Fieber, Enzephalitis nach Aufenthalt in Asien und Afrika. V.a. akute Infektion. V.a. akute Infektion 2 ml Serum 0,5 ml Liquor IFT (IgG/M) <1:20 negativ >1:20 positiv 4363 VIRO 2 ml Serum 0,5 ml Liquor Kultur Vero/C6-36 Negativ 4655 4670 VIRO 2 ml Serum 0,5 ml Liquor Realtime-PCR Negativ PCR 2 ml Serum 0,5 ml Liquor IFT (IgG) <1:20 negativ >1:20 positiv 4780 4782 4783 4785 4335 2 ml Serum IFT (IgM) <1:20 negativ >1:20 positiv 4335 VIRO 2 ml Serum 0,5 ml Liquor IFT (IgG/M) <1:20 negativ >1:20 positiv 4363 VIRO 2 ml Serum 0,5 ml Liquor Kultur Vero/C6-36 Negativ 4655 4670 VIRO 2 ml Serum 0,5 ml Liquor Nested RT-PCR (Sequenzierung nur bei Bedarf) Negativ 4780 4782 4784 4786 PCR Virusisolierung RNA-Nachweis O´nyong-nyong Virus Qualitative Antikörperbestimmung Qualitative Antikörperbestimmung Quantitative AntikörperBestimmung Virusisolierung RNA-Nachweis Fieber, Myalgien oder Exanthem nach Aufenthalt in Afrika. V.a. akute Infektion (Titerbewegung) oder zurückliegende Infektion. Fieber, Myalgien oder Exanthem nach Aufenthalt in Afrika. V.a. akute Infektion (Titerbewegung) oder zurückliegende Infektion. Obligat bei positiver qualitativer Antikörperbestimmung (diese wird dann nicht in Rechnung gestellt) Fieber, Enzephalitis nach Aufenthalt in Nord- und Südamerika. V.a. akute Infektion. V.a. akute Infektion Seite 23 von 39 BNITM Leistungsverzeichnis Stand: Okt 2014 VIRO Erreger Verfahren Indikation Material Mengenangabe Methode Referenzbereich GOÄ Nr. Labor Sindbis Virus/ Ockelbo Virus Qualitative Antikörperbestimmung Fieber, Enzephalitis nach Aufenthalt in Europa, Afrika, Asien und Australien. Suchreaktion für kreuzreaktive AlphavirusAntikörperbestimmung. V.a. akute Infektion (Titerbewegung) oder zurückliegende Infektion. Fieber, Enzephalitis nach Aufenthalt in Europa, Afrika, Asien und Australien. V.a. akute Infektion (Titerbewegung) oder zurückliegende Infektion. Obligat bei positiver qualitativer Antikörperbestimmung (diese wird dann nicht in Rechnung gestellt) Fieber, Enzephalitis nach Aufenthalt in Europa, Afrika, Asien und Australien. V.a. akute Infektion. V.a. akute Infektion 2 ml Serum 0,5 ml Liquor IFT (IgG) <1:20 negativ >1:20 positiv 4335 VIRO 2 ml Serum IFT (IgM) <1:20 negativ >1:20 positiv 4335 VIRO 2 ml Serum 0,5 ml Liquor IFT (IgG/M) <1:20 negativ >1:20 positiv 4363 VIRO 2 ml Serum 0,5 ml Liquor Kultur Vero/C6-36 Negativ 4655 4670 VIRO 2 ml Serum 0,5 ml Liquor Realtime-PCR (Sequenzierung nur bei Bedarf) Negativ PCR 2 ml Serum 0,5 ml Liquor Gelenkpunktat IFT (IgG) <1:20 negativ >1:20 positiv 4780 4782 4783 4785 4335 2 ml Serum IFT (IgM) <1:20 negativ >1:20 positiv 4335 VIRO Qualitative Antikörperbestimmung Quantitative AntikörperBestimmung Virusisolierung RNA-Nachweis Ross River Virus Qualitative Antikörperbestimmung Qualitative Antikörperbestimmung Fieber, Exanthem, Arthritis nach Aufenthalt in Australien. V.a. akute Infektion (Titerbewegung) oder zurückliegende Infektion. Fieber, Exanthem, Arthritis nach Aufenthalt in Australien. V.a. akute Infektion (Titerbewegung) oder zurückliegende Infektion. Seite 24 von 39 BNITM Leistungsverzeichnis Stand: Okt 2014 VIRO Erreger Verfahren Indikation Material Mengenangabe Methode Referenzbereich GOÄ Nr. Labor Quantitative AntikörperBestimmung Obligat bei positiver qualitativer Antikörperbestimmung (diese wird dann nicht in Rechnung gestellt) Fieber, Encephalitis, Exanthem, Arthritis nach Aufenthalt in Australien. V.a. akute Infektion. V.a. akute Infektion 2 ml Serum 0,5 ml Liquor Gelenkpunktat IFT (IgG/M) <1:20 negativ >1:20 positiv 4363 VIRO 2 ml Serum 0,5 ml Liquor Gelenkpunktat Kultur Vero/C6-36 Negativ 4655 4670 VIRO 2 ml Serum 0,5 ml Liquor Gelenkpunktat Nested RT-PCR (Sequenzierung nur bei Bedarf) Negativ PCR 2 ml Serum 0,5 ml Liquor Gelenkpunktat IFT (IgG) <1:20 negativ >1:20 positiv 4780 4782 4783 4785 4335 2 ml Serum IFT (IgM) <1:20 negativ >1:20 positiv 4335 VIRO 2 ml Serum 0,5 ml Liquor Gelenkpunktat IFT (IgG/M) <1:20 negativ >1:20 positiv 4363 VIRO 2 ml Serum 0,5 ml Liquor Gelenkpunktat Kultur Vero/C6-36 Negativ 4655 4670 VIRO 2 ml Serum 0,5 ml Liquor Gelenkpunktat Nested RT-PCR (Sequenzierung nur bei Bedarf) Negativ PCR IFT (IgG) <1:20 negativ >1:20 positiv 4780 4782 4783 4785 4335 Virusisolierung RNA-Nachweis Semliki-Forest-Virus Qualitative Antikörperbestimmung Qualitative Antikörperbestimmung Quantitative AntikörperBestimmung Virusisolierung RNA-Nachweis Mayaro Virus Qualitative Antikörperbestimmung Fieber, Exanthem, Arthritis nach Aufenthalt in Afrika. V.a. akute Infektion (Titerbewegung) oder zurückliegende Infektion. Fieber, Exanthem, Arthritis nach Aufenthalt in Afrika. V.a. akute Infektion (Titerbewegung) oder zurückliegende Infektion. Obligat bei positiver qualitativer Antikörperbestimmung (diese wird dann nicht in Rechnung gestellt) Fieber, Encephalitis, Exanthem, Arthritis nach Aufenthalt in Afrika. V.a. akute Infektion. V.a. akute Infektion Fieber, Exanthem, 2 ml Serum Arthritis nach Aufenthalt in 0,5 ml Liquor Süd- und Mittelamerika. Gelenkpunktat V.a. akute Infektion (Titerbewegung) oder zurückliegende Infektion. Seite 25 von 39 BNITM Leistungsverzeichnis Stand: Okt 2014 VIRO VIRO Erreger Verfahren Indikation Material Mengenangabe Methode Referenzbereich GOÄ Nr. Labor Qualitative Antikörperbestimmung Fieber, Encephalitis, Exanthem, Arthritis nach Aufenthalt in Süd- und Mittelamerika. V.a. akute Infektion (Titerbewegung) oder zurückliegende Infektion. Obligat bei positiver qualitativer Antikörperbestimmung (diese wird dann nicht in Rechnung gestellt) Fieber, Encephalitis, Exanthem, Arthritis nach Aufenthalt in Süd- und Mittelamerika. V.a. akute Infektion. V.a. akute Infektion 2 ml Serum IFT (IgM) <1:20 negativ >1:20 positiv 4335 VIRO 2 ml Serum 0,5 ml Liquor Gelenkpunktat IFT (IgG/M) <1:20 negativ >1:20 positiv 4363 VIRO 2 ml Serum 0,5 ml Liquor Gelenkpunktat Kultur Vero/C6-36 Negativ 4655 4670 VIRO 2 ml Serum 0,5 ml Liquor Gelenkpunktat Nested RT-PCR (Sequenzierung nur bei Bedarf) Negativ PCR 2 ml Serum 0,5 ml Liquor Gelenkpunktat IFT (IgG) <1:20 negativ >1:20 positiv 4780 4782 4783 4785 4335 2 ml Serum IFT (IgM) <1:20 negativ >1:20 positiv 4335 VIRO 2 ml Serum 0,5 ml Liquor Gelenkpunktat IFT (IgG/M) <1:20 negativ >1:20 positiv 4363 VIRO 2 ml Serum 0,5 ml Liquor Gelenkpunktat Kultur Vero/C6-36 Negativ 4655 4670 VIRO 2 ml Serum 0,5 ml Liquor Gelenkpunktat Nested RT-PCR (Sequenzierung nur bei Bedarf) Negativ 4780 4782 4783 4785 PCR Quantitative AntikörperBestimmung Virusisolierung RNA-Nachweis Barmah Forest Virus Qualitative Antikörperbestimmung Qualitative Antikörperbestimmung Quantitative AntikörperBestimmung Virusisolierung RNA-Nachweis Fieber, Exanthem, Arthritis nach Aufenthalt in Australien. V.a. akute Infektion (Titerbewegung) oder zurückliegende Infektion. Fieber, Encephalitis, Exanthem, Arthritis nach Aufenthalt in Australien. V.a. akute Infektion (Titerbewegung) oder zurückliegende Infektion. Obligat bei positiver qualitativer Antikörperbestimmung (diese wird dann nicht in Rechnung gestellt) Fieber, Encephalitis, Exanthem, Arthritis nach Aufenthalt in Australien. V.a. akute Infektion. V.a. akute Infektion Seite 26 von 39 BNITM Leistungsverzeichnis Stand: Okt 2014 VIRO Erreger Bunyaviren Rifttalfieber Virus Verfahren Indikation Material Mengenangabe Methode Referenzbereich GOÄ Nr. Labor Qualitative Antikörperbestimmung Fieber, Hepatitis, Arthritis, Exanthem, Enzephalitis, Hämorrhagien nach Aufenthalt in Afrika und dem Mittleren Osten. V.a. akute Infektion (Titerbewegung) oder zurückliegende Infektion. Fieber, Hepatitis, Arthritis, Exanthem, Enzephalitis, Hämorrhagien nach Aufenthalt in Afrika und dem Mittleren Osten. V.a. akute Infektion (Titerbewegung) oder zurückliegende Infektion. Obligat bei positiver qualitativer Antikörperbestimmung (diese wird dann nicht in Rechnung gestellt) Fieber, Hepatitis, Arthritis, Exanthem, Encephalitis, Hämorrhagien nach Aufenthalt in Afrika und dem Mittleren Osten. V.a. akute Infektion. V.a. akute Infektion 2 ml Serum 0,5 ml Liquor IFT (IgG) <1:20 negativ >1:20 positiv 4335 VIRO 2 ml Serum IFT (IgM) <1:20 negativ >1:20 positiv 4335 VIRO 2 ml Serum 0,5 ml Liquor IFT (IgG/M) <1:20 negativ >1:20 positiv 4363 VIRO 2 ml Serum 0,5 ml Liquor Kultur Vero/C6-36 Negativ 4655 4670 VIRO 2 ml Serum 0,5 ml Liquor Gelenkpunktat Real-time RT-PCR Negativ PCR IFT (IgG) <1:20 negativ >1:80 positiv <1:10 negativ >1:10 positiv 4780 4782 4783 4785 4335 Qualitative Antikörperbestimmung Quantitative AntikörperBestimmung Virusisolierung RNA-Nachweis Krim-Kongo Hämorrhagisches Fieber Virus Qualitative Antikörperbestimmung Fieber, Hepatitis, Arthritis, 2 ml Serum Exanthem, Enzephalitis, 0,5 ml Liquor Hämorrhagien nach Aufenthalt in Afrika, Osteuropa, Nahost, Asien. Zeckenbiss oder Zuchttierkontakt. V.a. akute Infektion (Titerbewegung) oder zurückliegende Infektion. Seite 27 von 39 BNITM Leistungsverzeichnis Stand: Okt 2014 VIRO Erreger Verfahren Indikation Material Mengenangabe Methode Referenzbereich GOÄ Nr. Labor Qualitative Antikörperbestimmung Fieber, Hepatitis, Arthritis, Exanthem, Enzephalitis, Hämorrhagien nach Aufenthalt in Afrika, Osteuropa, Nahost, Asien. Zeckenbiss oder Zuchttierkontakt. V.a. akute Infektion (Titerbewegung) oder zurückliegende Infektion. Obligat bei positiver qualitativer Antikörperbestimmung (diese wird dann nicht in Rechnung gestellt) Fieber, Hepatitis, Arthritis, Exanthem, Encephalitis, Hämorrhagien nach Aufenthalt in Afrika, Osteuropa, Nahost, Asien. Zeckenbiss oder Zuchttierkontakt. V.a. akute Infektion. V.a. akute Infektion 2 ml Serum IFT (IgM) <1:20 negativ >1:20 positiv 4335 VIRO 2 ml Serum 0,5 ml Liquor IFT (IgG/M) <1:20 negativ >1:20 positiv 4363 VIRO 2 ml Serum 0,5 ml Liquor Kultur Vero/C6-36 Negativ 4655 4670 VIRO 2 ml Serum 0,5 ml Liquor Gelenkpunktat Real-time RT-PCR Negativ PCR 2 ml Serum Immunoblot (IgG) positiv negativ 4780 4782 4783 4785 4400 2 ml Serum Immunoblot (IgM) positiv negativ 4400 VIRO Quantitative AntikörperBestimmung Virusisolierung RNA-Nachweis Hanta Virus (Puumala/DobravaBelgrad/Hantaan/Sin Nombre) Qualitative Antikörperbestimmung Qualitative Antikörperbestimmung Fieber, Exanthem, Blutungen, Pneumonie Nierenversagen nach Aufenthalt in Asien und Amerika. Suchantigen für kreuzreaktive Hantavirus Antikörperbestimmung. V.a. akute Infektion (Titerbewegung) oder zurückliegende Infektion. Fieber, Exanthem, Blutungen, Nierenversagen nach Aufenthalt in Fernost. V.a. akute Infektion (Titerbewegung) oder zurückliegende Infektion. Seite 28 von 39 BNITM Leistungsverzeichnis Stand: Okt 2014 VIRO Erreger Verfahren Indikation Material Mengenangabe Methode Referenzbereich GOÄ Nr. Labor Quantitative AntikörperBestimmung Obligat bei positiver qualitativer Antikörperbestimmung (diese wird dann nicht in Rechnung gestellt) Fieber, Exanthem, Blutungen, Nierenversagen nach Aufenthalt in Fernost. V.a. akute Infektion. V.a. akute Infektion 2 ml Serum 0,5 ml Liquor IFT (IgG/M) <1:20 negativ >1:20 positiv 4363 VIRO 2 ml Serum 0,5 ml Liquor Kultur Vero/C6-36 Negativ 4655 4670 VIRO 2 ml Serum 10 ml Urin 0,5 ml Liquor Gelenkpunktat 2 ml Serum 0,5 ml Liquor Nested RT-PCR (Sequenzierung nur bei Bedarf) Negativ PCR IFT (IgG) <1:20 negativ >1:20 positiv 4780 4782 4784 4786 4335 2 ml Serum IFT (IgM) <1:20 negativ >1:20 positiv 4335 VIRO 2 ml Serum 0,5 ml Liquor IFT (IgG/M) <1:20 negativ >1:20 positiv 4363 VIRO 2 ml Serum 0,5 ml Liquor Kultur Vero/C6-36 Negativ 4655 4670 VIRO 2 ml Serum 0,5 ml Liquor Gelenkpunktat Nested RT-PCR (Sequenzierung nur bei Bedarf) Negativ PCR 2 ml Serum 0,5 ml Liquor Kultur Vero - 4780 4782 4784 4786 4655 Virusisolierung RNA-Nachweis Sandfliegenfieber Virus (Silzilien/Toskana/ Neapel) Qualitative Antikörperbestimmung RNA-Nachweis Fieber, Exanthem, Arthralgien nach Aufenthalt in Südeuropa. Suchantigen für kreuzreaktive Sandfliegenfiebervirus Antikörperbestimmung. V.a. akute Infektion (Titerbewegung) oder zurückliegende Infektion. Fieber, Exanthem, Arthralgien nach Aufenthalt in Südeuropa. V.a. akute Infektion (Titerbewegung) oder zurückliegende Infektion. Obligat bei positiver qualitativer Antikörperbestimmung (diese wird dann nicht in Rechnung gestellt) Fieber, Exanthem, Arthralgien nach Aufenthalt in Südeuropa. V.a. akute Infektion. V.a. akute Infektion Virusisolierung V.a. akute Infektion Qualitative Antikörperbestimmung Quantitative AntikörperBestimmung Virusisolierung Seite 29 von 39 BNITM Leistungsverzeichnis Stand: Okt 2014 VIRO VIRO Erreger Verfahren Indikation Material Mengenangabe Methode Referenzbereich GOÄ Nr. Labor Californische Enzephalitis Virus/ La Crosse Virus Qualitative Antikörperbestimmung Fieber, Enzephalitis nach Aufenthalt in Amerika. V.a. akute Infektion (Titerbewegung) oder zurückliegende Infektion. Fieber, Enzephalitis nach Aufenthalt in Amerika. V.a. akute Infektion (Titerbewegung) oder zurückliegende Infektion. Obligat bei positiver qualitativer Antikörperbestimmung (diese wird dann nicht in Rechnung gestellt) Fieber, Enzephalitis nach Aufenthalt in Nord- und Südamerika. V.a. akute Infektion. V.a. akute Infektion 2 ml Serum 0,5 ml Liquor IFT (IgG) <1:20 negativ >1:20 positiv 4335 VIRO 2 ml Serum IFT (IgM) <1:20 negativ >1:20 positiv 4335 VIRO 2 ml Serum 0,5 ml Liquor IFT (IgG/M) <1:20 negativ >1:20 positiv 4363 VIRO 2 ml Serum 0,5 ml Liquor Kultur Vero/C6-36 Negativ 4655 4670 VIRO 2 ml Serum 0,5 ml Liquor Nested RT-PCR (Sequenzierung nur bei Bedarf) Negativ PCR 2 ml Serum 0,5 ml Liquor IFT (IgG/M) <1:20 negativ >1:20 positiv 4780 4782 4784 4786 4335 2 ml Serum 0,5 ml Liquor IFT (IgG/M) <1:20 negativ >1:20 positiv 4363 VIRO 2 ml Serum 0,5 ml Liquor 2 ml Serum 0,5 ml Liquor Kultur Vero/C6-36 Negativ VIRO Nested RT-PCR (Sequenzierung nur bei Bedarf) Negativ 2 ml Serum 0,5 ml Liquor IFT (IgG/M) <1:20 negativ >1:20 positiv 4655 4670 4780 4782 4784 4786 4335 Qualitative Antikörperbestimmung Quantitative AntikörperBestimmung Virusisolierung RNA-Nachweis Ngari Virus Qualitative Antikörpera bestimmung Quantitative Antikörpera bestimmung Virusisolierung RNA-Nachweisa Batai Virus Qualitative Antikörpera bestimmung Fieber, Exanthem und Muskelschmerzen oder Enzephalitis. V.a. akute Infektion (Titerbewegung) oder zurückliegende Infektion Obligat bei positiver qualitativer Antikörperbestimmung (diese wird dann nicht in Rechnung gestellt) V.a. akute Infektion (bis 7. Krankheitstag) V.a. akute Infektion Fieber, Exanthem und Muskelschmerzen oder Enzephalitis. V.a. akute Infektion (Titerbewegung) oder zurückliegende Infektion Seite 30 von 39 BNITM Leistungsverzeichnis Stand: Okt 2014 VIRO PCR VIRO Erreger Verfahren Indikation Material Mengenangabe Methode Referenzbereich GOÄ Nr. Labor Quantitative Antikörpera Bestimmung Obligat bei positiver qualitativer Antikörperbestimmung (diese wird dann nicht in Rechnung gestellt) V.a. akute Infektion (bis 7. Krankheitstag) V.a. akute Infektion 2 ml Serum 0,5 ml Liquor IFT (IgG/M) <1:20 negativ >1:20 positiv 4363 VIRO 2 ml Serum 0,5 ml Liquor 2 ml Serum 0,5 ml Liquor Kultur Vero/C6-36 Negativ VIRO Nested RT-PCR (Sequenzierung nur bei Bedarf) Negativ 2 ml Serum 0,5 ml Liquor IFT (IgG/M) <1:20 negativ >1:20 positiv 4655 4670 4780 4782 4784 4786 4335 2 ml Serum 0,5 ml Liquor IFT (IgG/M) <1:20 negativ >1:20 positiv 4363 VIRO 2 ml Serum 0,5 ml Liquor 2 ml Serum 0,5 ml Liquor Kultur Vero/C6-36 Negativ VIRO Nested RT-PCR (Sequenzierung nur bei Bedarf) Negativ 2 ml Serum 0,5 ml Liquor IFT (IgG/M) <1:20 negativ >1:20 positiv 4655 4670 4780 4782 4784 4786 4335 2 ml Serum 0,5 ml Liquor IFT (IgG/M) <1:20 negativ >1:20 positiv 4363 VIRO 2 ml Serum 0,5 ml Liquor Kultur Vero/C6-36 Negativ 4655 4670 VIRO Virusisolierung RNA-Nachweisa Tahyna Virus Qualitative Antikörperbestimmunga Quantitative Antikörperbestimmunga Virusisolierung RNA-Nachweisa Inkoo Virus Qualitative Antikörpera bestimmung Quantitative Antikörpera bestimmung Virusisolierung Fieber, Exanthem und Muskelschmerzen oder Enzephalitis. V.a. akute Infektion (Titerbewegung) oder zurückliegende Infektion Obligat bei positiver qualitativer Antikörperbestimmung (diese wird dann nicht in Rechnung gestellt) V.a. akute Infektion (bis 7. Krankheitstag) V.a. akute Infektion Fieber, Exanthem und Muskelschmerzen oder Enzephalitis. V.a. akute Infektion (Titerbewegung) oder zurückliegende Infektion Obligat bei positiver qualitativer Antikörperbestimmung (diese wird dann nicht in Rechnung gestellt) V.a. akute Infektion (bis 7. Krankheitstag) Seite 31 von 39 BNITM Leistungsverzeichnis Stand: Okt 2014 PCR VIRO PCR VIRO Erreger Verfahren Indikation Material Mengenangabe Methode Referenzbereich GOÄ Nr. Labor Madrid Virus Qualitative Antikörpera bestimmung Fieber, Exanthem und Muskelschmerzen oder Enzephalitis. V.a. akute Infektion (Titerbewegung) oder zurückliegende Infektion Obligat bei positiver qualitativer Antikörperbestimmung (diese wird dann nicht in Rechnung gestellt) V.a. akute Infektion (bis 7. Krankheitstag) Fieber, Exanthem nach Tropenaufenthalt. V.a. akute Infektion (Titerbewegung) oder zurückliegende Infektion Obligat bei positiver qualitativer Antikörperbestimmung (diese wird dann nicht in Rechnung gestellt) V.a. akute Infektion (bis 7. Krankheitstag) V.a. akute Infektion 2 ml Serum 0,5 ml Liquor IFT (IgG/M) <1:20 negativ >1:20 positiv 4335 VIRO 2 ml Serum 0,5 ml Liquor IFT (IgG/M) <1:20 negativ >1:20 positiv 4363 VIRO 2 ml Serum 0,5 ml Liquor 2 ml Serum 0,5 ml Liquor Kultur Vero/C6-36 Negativ VIRO IFT (IgG/M) <1:20 negativ >1:20 positiv 4655 4670 4335 2 ml Serum 0,5 ml Liquor IFT (IgG/M) <1:20 negativ >1:20 positiv 4363 VIRO 2 ml Serum 0,5 ml Liquor 2 ml Serum 0,5 ml Liquor Kultur Vero/C6-36 Negativ VIRO Nested RT-PCR (Sequenzierung nur bei Bedarf) Negativ 4655 4670 4780 4782 4784 4786 Quantitative Antikörperbestimmunga Virusisolierung Oropouche Virus Qualitative Antikörperbestimmung Quantitative AntikörperBestimmung Virusisolierung RNA-Nachweis Arenaviren Lassa Virus Qualitative Antikörperbestimmung mit drei verschiedenen Testantigenen (AV, NL und Josiah). Qualitative Antikörperbestimmung Quantitative AntikörperBestimmung mit drei verschiedenen Testantigenen (AV, NL und Josiah). VIRO PCR Fieber, Hepatitis, Enzephalitis, Hämorrhagien nach Westafrika-Aufenthalt. 2 ml Serum 0,5 ml Liquor IFT (IgG) <1:20 negativ >1:20 positiv 4335 VIRO Fieber, Hepatitis, Enzephalitis, Hämorrhagien nach Westafrika-Aufenthalt. Obligat bei positiver qualitativer Antikörperbestimmung (diese wird dann nicht in Rechnung gestellt) 2 ml Serum IFT (IgM) <1:20 negativ >1:20 positiv 4335 VIRO 2 ml Serum 0,5 ml Liquor IFT (IgG/M) <1:20 negativ >1:20 positiv 4363 VIRO Seite 32 von 39 BNITM Leistungsverzeichnis Stand: Okt 2014 Erreger Verfahren Indikation Material Mengenangabe Methode Referenzbereich GOÄ Nr. Labor Qualitative Antikörperbestimmung Bestätigung eines IFT-IgM Befundes; zur Reihenuntersuchung von Kontaktpersonen eines bestätigten Lassapatienten Fieber, Enzephalitis nach Aufenthalt in Nord Amerika. V.a. akute Infektion. V.a. akute Infektion 2 ml Serum ELISA (IgM) negativ positiv 4400 VIRO 2 ml Serum 0,5 ml Liquor Organe Kultur Vero/C6-36 Negativ 4655 4670 VIRO 2 ml Serum 0,5 ml Liquor Urin, Organe RT-PCR (Sequenzierung nur bei Bedarf) Negativ PCR 2 ml Serum 0,5 ml Liquor IFT (IgG) <1:20 negativ >1:20 positiv 4780 4782 4783 4786 4335 2 ml Serum IFT (IgM) <1:20 negativ >1:20 positiv 4335 VIRO 2 ml Serum 0,5 ml Liquor IFT (IgG/M) <1:20 negativ >1:20 positiv 4363 VIRO 2 ml Serum 0,5 ml Liquor 2 ml Serum 0,5 ml Liquor, Urin, Organe Kultur Vero/C6-36 Negativ VIRO 2 ml Serum 0,5 ml Liquor IFT (IgG) <1:20 negativ >1:20 positiv 4655 4670 4780 4782 4783 4786 4335 2 ml Serum IFT (IgM) <1:20 negativ >1:20 positiv 4335 VIRO 2 ml Serum 0,5 ml Liquor IFT (IgG/M) <1:20 negativ >1:20 positiv 4363 VIRO Virusisolierung Lymphozytäre Choriomeningitis Virus Junin Virus RNA-Nachweis (mehrere verschiedene Zielgene; Test von mindestens zwei Genen) Qualitative Systeminfektion mit Antikörperbestimmung neurologischer Begleitkomponente, Meningoenzephalitis. Qualitative Systeminfektion mit Antikörperbestimmung neurologischer Begleitkomponente, Meningoenzephalitis. Quantitative Antikörper- Obligat bei positiver bestimmung qualitativer Antikörperbestimmung (diese wird dann nicht in Rechnung gestellt) Virusisolierung V.a. akute Infektion. RNA-Nachweis V.a. akute Infektion Qualitative Antikörperbestimmung Systeminfektion mit neurologischer Begleitkomponente, Meningoenzephalitis. Systeminfektion mit neurologischer Begleitkomponente, Meningoenzephalitis. Obligat bei positiver qualitativer Antikörperbestimmung (diese wird dann nicht in Rechnung gestellt) Qualitative Antikörperbestimmung Quantitative Antikörperbestimmung RT-PCR und Negativ Sequenzierung (letzteres nur bei Bedarf) Seite 33 von 39 BNITM Leistungsverzeichnis Stand: Okt 2014 VIRO PCR VIRO Erreger Machupo Virus Verfahren Indikation Material Mengenangabe Methode Referenzbereich GOÄ Nr. Labor Virusisolierung V.a. akute Infektion. Kultur Vero/C6-36 Negativ V.a. akute Infektion Virusisolierung Systeminfektion mit neurologischer Begleitkomponente, Meningoenzephalitis. Systeminfektion mit neurologischer Begleitkomponente, Meningoenzephalitis. Systeminfektion mit neurologischer Begleitkomponente, Meningoenzephalitis. Systeminfektion mit neurologischer Begleitkomponente, Meningoenzephalitis. 2 ml Serum 0,5 ml Liquor Kultur Vero/C6-36 4655 4670 4780 4782 4783 4786 4655 4670 VIRO RNA-Nachweis 2 ml Serum 0,5 ml Liquor 2 ml Serum 0,5 ml Liquor, Urin, Organe 2 ml Serum 0,5 ml Liquor, Urin Organe RT-PCR und Negativ Sequenzierung (letzteres nur bei Bedarf) PCR 2 ml Serum 0,5 ml Liquor Kultur Vero/C6-36 4780 4782 4783 4786 4655 4670 2 ml Serum RT-PCR und Negativ 0,5 ml Liquor, Urin, Sequenzierung Organe (letzteres nur bei Bedarf) 4780 4782 4783 4786 PCR Systeminfektion mit neurologischer Begleitkomponente, Meningoenzephalitis. Systeminfektion mit neurologischer Begleitkomponente, Meningoenzephalitis. Obligat bei positiver qualitativer Antikörperbestimmung (diese wird dann nicht in Rechnung gestellt) V.a. akute Infektion. 2 ml Serum 0,5 ml Liquor IFT (IgG) <1:20 negativ >1:20 positiv 4335 VIRO 2 ml Serum IFT (IgM) <1:20 negativ >1:20 positiv 4335 VIRO 2 ml Serum 0,5 ml Liquor IFT (IgG/M) <1:20 negativ >1:20 positiv 4363 VIRO 2 ml Serum 0,5 ml Liquor 2 ml Serum 0,5 ml Liquor, Urin Organe Kultur Vero/C6-36 Negativ VIRO RT-PCR (Sequenzierung nur bei Bedarf) Negativ 4655 4670 4780 4782 4783 4786 RNA-Nachweis Guanarito Virus Virusisolierung RNA-Nachweis Filoviren Ebola Virus Qualitative Antikörperbestimmung Qualitative Antikörperbestimmung Quantitative Antikörperbestimmung Virusisolierung RNA-Nachweis V.a. akute Infektion (mehrere verschiedene Zielgene; Test von mindestens zwei Genen) RT-PCR und Negativ Sequenzierung (letzteres nur bei Bedarf) Seite 34 von 39 BNITM Leistungsverzeichnis Stand: Okt 2014 Negativ Negativ PCR VIRO VIRO PCR Erreger Verfahren Indikation Material Mengenangabe Methode Referenzbereich GOÄ Nr. Labor Marburg Virus Qualitative Antikörperbestimmung Systeminfektion mit neurologischer Begleitkomponente, Meningoenzephalitis. Systeminfektion mit neurologischer Begleitkomponente, Meningoenzephalitis. Obligat bei positiver qualitativer Antikörperbestimmung (diese wird dann nicht in Rechnung gestellt) V.a. akute Infektion. 2 ml Serum 0,5 ml Liquor IFT (IgG) <1:20 negativ >1:20 positiv 4335 VIRO 2 ml Serum IFT (IgM) <1:20 negativ >1:20 positiv 4335 VIRO 2 ml Serum 0,5 ml Liquor IFT (IgG/M) <1:20 negativ >1:20 positiv 4363 VIRO 2 ml Serum 0,5 ml Liquor 2 ml Serum 0,5 ml Liquor, Urin Organe Kultur Vero/C6-36 Negativ VIRO RT-PCR (Sequenzierung nur bei Bedarf) Negativ 4655 4670 4780 4782 4783 4786 0,5 ml Liquor, Speichel, Hirnbiopsie, Nackenhautbiopsie, Speicheldrüsenbiopsie, Sektionsmaterial 0,5 ml Liquor, Speichel, Hirnbiopsie, Nackenhautbiopsie Speicheldrüsenbiopsie, Sektionsmaterial Nested-RT-PCR und Sequenzierung Negativ 4780 4782 4784 4786 PCR Elektronenmikroskopie + (Einbettung) + (Einbettung) + (Einbettung) + (Einbettung) Negativ 4637 4815 4815 4815 4815 EM 2 ml Serum, Rachenabstrich 0,5 ml Liquor Vesikelinhalt 2 ml Serum 0,5 ml Liquor Pustelabstrich Kruste Viruskultur Vero Negativ 4655 VIRO Real-time PCR mit Differenzierung Negativ 4780 4782 4783 4785 PCR Qualitative Antikörperbestimmung Quantitative Antikörperbestimmung Virusisolierung RNA-Nachweis V.a. akute Infektion (mehrere verschiedene Zielgene; Test von mindestens zwei Genen) Rhabdoviren Tollwutviren RNA-Nachweis Verdacht auf akute Infektion bei bestehender neurologischer Symptomatik Direktnachweis* Pockenviren Orthopockenviren Virusisolierung Akute Symptomatik DNA-Nachweis Späte Inkubationsphase, akute Symptomatik und Umweltproben Seite 35 von 39 BNITM Leistungsverzeichnis Stand: Okt 2014 PCR Erreger Hepeviren Hepatitis E Virus Verfahren Indikation Material Mengenangabe Methode Referenzbereich GOÄ Nr. Labor Direktnachweis* Akute Symptomatik Vesikel, Pustel Kruste, Vollblut Serum Elektronenmikroskopie Negativ 4637 EM Qualitative Antikörperbestimmung Fieber und Hepatitis nach 2 ml Serum Aufenthalt in Asien, Afrika, Australien und Amerika.. V.a. akute Infektion (Titerbewegung) oder zurückliegende Infektion. Fieber und Hepatitis nach 2 ml Serum Aufenthalt in Asien, Afrika, Australien und Amerika.. V.a. akute Infektion (Titerbewegung) oder zurückliegende Infektion. V.a. akute Infektion 2 ml Serum 0,5 ml Liquor Gelenkpunktat Immunoblot (IgG) positiv negativ 4400 VIRO Immunoblot (IgM) positiv negativ 4400 VIRO Real-time-PCR (Sequenzierung nur bei Bedarf) Negativ 4780 4782 4783 4785 PCR Antikörperbestimmung V.a. Infektion 2 ml Serum (Screening-Test) ELISA (IgA, IgM, IgG) 4363 VIRO Antikörperbestimmung Bestätigungstest 2 ml Serum IFT (IgG) negativ grenzwertig positiv <1:10 negativ 1:10/20 grenzwertig >1:20 positiv 4350 VIRO Provirus DNA-Nachweis Lymphom, tropische spastische Paraparese 2 ml Serum EDTA-Plasma 4780 4783 4785 PCR Virusisolierung Fieber, Enzephalitis nach 2 ml Serum Aufenthalt in Afrika, Asien, Sputum Nordamerika. V.a. akute Infektion. V.a. akute Infektion (bis 2 ml Serum 12. Krankheitstag) Qualitative Antikörperbestimmung RNA-Nachweis Retroviren Humanes T-Zell Leukämievirus Typ 1 und 2 Coronaviren SARS-Coronavirus RNA-Nachweis Direktnachweis* Sputum Rachenabstrich Stuhl nur HTLV Typ 1 Real-time PCR Kultur Vero Negativ 4655 4670 VIRO Real-time RT-PCR Negativ PCR Elektronenmikroskopie Negativ 4780 4782 4783 4785 4637 Seite 36 von 39 BNITM Leistungsverzeichnis Stand: Okt 2014 EM Erreger Verfahren Indikation Material Mengenangabe Methode Referenzbereich GOÄ Nr. Labor MERS-Coronavirus Virusisolierung Fieber und Pneumonie nach Aufenthalt in Arabien. V.a. akute Infektion. V.a. akute Infektion (bis 12. Krankheitstag) 2 ml Serum Sputum Kultur Vero Negativ 4655 4670 VIRO 2 ml Serum Real-time RT-PCR Negativ PCR Sputum Rachenabstrich Stuhl Elektronenmikroskopie Negativ 4780 4782 4783 4785 4637 RNA-Nachweis Direktnachweis Orthomyxoviren Influenza A Virus RNA-Nachweis Tiefe Atemwegsinfektion/Atypis che Pneumonie Sputum Rachenabstrich Real-time RT-PCR Negativ Influenza A H1N1 Virus RNA-Nachweis Tiefe Atemwegsinfektion/ Atypische Pneumonie/ Enzephalitis Sputum Real-time RT-PCR Rachenabstrich Stuhl, 0,5 ml Liquor Negativ Influenza A H5N1 Virus RNA-Nachweis Bestätigung, obligat bei positivem Nachweis des H5-Gens Sputum Real-time RT-PCR H5 Rachenabstrich Gen Stuhl, 0,5 ml Liquor Negativ Weitere Viren Enteroviren RNA-Nachweis Enteritis, Enzephalitis, Respiratorische Erkrankung Stuhlprobe nativ 0,5 ml Liquor Real-time RT-PCR Negativ Stuhlprobe nativ Elektronenmikropie Negativ Direktnachweis Legende a Die angebotenen Leistungen sind nicht Bestandteil der Akkreditierung Seite 37 von 39 BNITM Leistungsverzeichnis Stand: Okt 2014 EMa 4780 4782 4783 4785 4780 4782 4783 4785 4780 4782 4783 4785 PCR 4780 4782 4783 4785 4637 PCR PCR PCR EM a Gen Humangenetik Familiäre Fiebersyndrome MEFV Gen für Familiäres Mittelmeerfieber MEFV-Exon 10 MEFV-Exon 1 MEFV-Exon 2 MEFV-Exon 3 MEFV-Exon 5 MEFV-Exon 8 MEFV-Exon 9 MEFV-Promotor Verfahren Indikation Material Mengenangabe Methode Referenzbereich GOÄ Nr. Labor Suche nach Mutationen in Exon 10 und nach Rücksprache sukzessive in Exon 1, 2, 3, 5 und 9 des MEFV-Gens Rezidivierende, meist 3-tägige Fieberschübe mit Peritonitis und anderen Serositiden, Amyloidose mit Niereninsuffizienz, Abstammung im Mittelmeerraum, insbes. Türkei, Armenien, Israel 2 ml EDTAVollblut (Blutbildröhrchen ungekühlt) DNA-Extraktion, PCR, DNA-Sequenzierung (jeweils 1 Reaktion) Anwesenheit oder Abwesenheit von Mutationen 1x3920 1x3922 1x3926 € 198,181 für erste Exon für jedes weitere Exon/Promotor 1x3922* 1x3926* € 145,722 MOL € 198,18 für das erste Exon, 2 für jedes weitere Exon/Promotor € 145,72 Suche nach Rezidivierende MVK Gen für Hyper-IgD- und Mutationen in Exon Fieberschübe mit periodisches-Fieber2, 3, 4, 5, 6+7, 8+9, Exanthem, LymphSyndrom 10 und 11 des MVKknotenschellungen, (HIDS) Gens Arthritiden PCR und DNA-Sequenzierung (jeweils 1 Reaktion für jedes weitere Exon) 1 TNFRSFA1 Gen für TNF-Rezeptorassoziiertes periodisches Fieber (TRAPS, Hibernisches Fieber) CIAS1 Gen für Familiäre Kälteurtikaria (FCU), Muckle-Wells-Syndrom (MWS), CINCA-Syndrom PSTPIP1 (CD2BP1) 2 ml EDTAVollblut (Blutbildröhrchen ungekühlt) DNA-Extraktion, PCR (+ 1 Reaktion) und DNASequenzierung (10 Reaktionen) Anwesenheit oder Abwesenheit von Mutationen 1x3920 8x3922* 10x3926* € 514,07 MOL Suche nach Mutationen in Exon 2+3, 4+5, 6+7 und 10 des TNFRSFA1-Gens Rezidivierende Fieberschübe mit abdominellen Schmerzen und Myalgien, gelegentl. Amyloidose 2 ml EDTAVollblut (Blutbildröhrchen ungekühlt) DNA-Extraktion, PCR (je Ansatz zwei Reaktionen) und DNA-Sequenzierung (7 Reaktionen) Anwesenheit oder Abwesenheit von Mutationen 1x3920 4x3922* 7x3926* € 411,21 MOL Suche nach Mutationen in Exon 3 und 4 des CIAS1Gens Fieber, Urtikaria, Arthritis, Konjunktivitis nach Kälteexpos. oder mit Hörverlust, oder infant. neurol. kutan. artikulär. Syndrom 2 ml EDTAVollblut (Blutbildröhrchen ungekühlt) DNA-Extraktion, PCR und DNA-Sequenzierung (6 Reaktionen) Anwesenheit oder Abwesenheit von Mutationen 1x3920 2x3922* 6x3926* € 360.20 MOL Nachweis von Rezidivierende Fieberschübe mit Arthritis (FRA) oder mit pyogener Arthritis, Pyoderma gangraen., Akne (PAPA) 2 ml EDTAVollblut (Blutbildröhrchen ungekühlt) DNA-Extraktion, PCR und DNA-Sequenzierung (2 Reaktionen) Anwesenheit oder Abwesenheit von Mutationen 1x3920 2x3922* 2x3926* € 198,18 MOL Gen für PAPA-Syndrom Mutationen in Exon und Familiäre 10 und 11 des rekurrierende Arthritis PSTPIP1 (CD2BP1)- Gens Seite 38 von 39 BNITM Leistungsverzeichnis Stand: Okt 2014 Gen Verfahren Indikation HämoglobinElektrophorese HämoglobinElektrophorese mit Bestimmung des relativen Anteils von HbA2, HbF und varianter Hämoglobine HBB-Gen für die betaKette des Hämoglobins HBA-Gen Clusterª Material Mengenangabe Methode Referenzbereich GOÄ Nr. Labor Thalassämie oder 2 ml EDTAstrukturelle Hämoglobino- Vollblut pathie (Blutbildröhrchen ungekühlt) Hb-Elektrophorese (Erwachsene) HbA2 <4,0% HbF <0,5% 1x3691(1fach) € 33,22 MOL Suche nach Mutationen in Exon 1, 2 und 3 des HBBGens Beta- Thalassämie bzw. strukturelle Hämoglobinopathie mit Beteiligung der beta- Kette des Hämoglobins 2 ml EDTAVollblut (Blutbildröhrchen ungekühlt) DNA-Extraktion, PCR (je Ansatz zwei Reaktionen) und DNA-Sequenzierung (2 Reaktionen) Anwesenheit oder Abwesenheit von Mutationen 1x3920(1fach) 2x3922(1fach) 2x3926(1fach) € 343,88 MOL MLPA (Multiplex ligation dependend probe amplificationMRC Holland) Alpha-Thalassämie 2 ml EDTAVollblut (Blutbildröhrchen ungekühlt MLPA (Multiplex ligation dependend probe amplificationMRC Holland) Anwesenheit oder Abwesenheit von Mutationen 25x3924 1x3920 € 489,71 MOL Nachweis von Polymorphismen in Intron 13 des MCM6Gens Gastrointestinale Beschwerden nach Genuss von Milchprodukten 2 ml EDTAVollblut (Blutbildröhrchen ungekühlt) DNA-Extraktion, PCR und Hybridisierung mit sequenzspezifischen Sonden Anwesenheit oder Abwesenheit von Polymorphismen 1x3922 (1fach) 2x3924 (1fach) € 64,14 MOL Humangenetik Hämoglobinopathien Primäre, adulte Laktoseintoleranz Regulatorische Region des LCTGens bei primärer adulter LaktoseIntoleranz Legende a Die angebotenen Leistungen sind nicht Bestandteil der Akkreditierung Humangenetik * Preisauskunft auf Anfrage Tel. 040 42818 610 Seite 39 von 39 BNITM Leistungsverzeichnis Stand: Okt 2014
