Selbstauskunft des Mietinteressenten
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Selbstauskunft des Mietinteressenten
Selbstauskunft des Mietinteressenten Der Mietinteressent Name, Vorname, Beabsichtigt nachfolgendes Objekt zu mieten: Ort, Straße und Hausnummer, Etage Gewünschter Mietbeginn: und erteilt dem Makler Name/Firma: ISG – ImmobilienService Großer – Inh.: Regina Großer und Tamás Pásztor Immobilienservice Anschrift: Neustadt 25 in 09648 Mittweida – Telefon: 0 37 27 – 61 17 39 o. 01 74 – 2 74 16 19 folgende Selbstauskunft: Mietinteressent Ehegatte bzw. Mitmieter Konto-Nr.: Konto-Nr.: BLZ: BLZ: Name, Vorname AUSWEISKOPIE BEILEGEN Geburtsdatum, Geburtsort Anschrift (polizeilich gemeldeter Hauptwohnsitz) Telefon Bisheriger Vermieter (Anschrift und Telefonnr.) Unter- oder Hauptmietverhältnis Bankverbindung Arbeitgeber (Anschrift) Tätigkeitsbeginn, Berufsbezeichnung, erlernter Beruf NACHWEIS BEILEGEN selbstständig Gesamtnettoeinkommen EUR einschl. Kindergeld, Beihilfen, Urlaubsgeld, Weihnachtsgeld EUR monatlich selbstständig EUR monatlich jährlich EUR jährlich Zum Haushalt gehörende Kinder, Verwandte, Hausangestellte oder sonstige Mitbewohner: Name Vorname Geburtsdatum Verwandtschaftsgrad Seite 1 von 2 eigenes Einkommen Selbstauskunft des Mietinteressenten Sonstige Angaben zur Mietnutzung: (z. B: Haustiere, gewerbliche Tätigkeiten in Mieträumen, Spielen von Instrumenten etc.) Angaben zur Mietzahlung: Liegen gegen Sie Pfändungen vor? Falls ja, in welcher Höhe? ja nein EUR Läuft gegen Sie derzeit ein Räumungsverfahren? ja gerichtlich außergerichtlich Ist in den letzten 3 Jahren die eidesstattliche Versicherung von Ihnen oder einem Mitmieter abgegeben worden? per Überweisung Die Mietzahlung erfolgt per Lastschrift per Einzugsermächtigung Barzahlung Wie wird die vereinbarte auf Sparbuch mit Kaution erbracht? Verpfändungserklärung nein ja nein per Barzahlung per Abtrittserklärung durch Leistungsträger Bankbürgschaft per Abtrittserklärung durch Leistungsträger Sonstige zwischen den Parteien zusätzlich gewünschte Vereinbarungen: Der Mietinteressent bzw. die hier im Rahmen der Selbstauskunft zusätzlich genannten Personen, die als Mitmieter oder Mitnutzer in Frage kommen, versichern hiermit ausdrücklich, dass die vorstehenden Angaben der Wahrheit entsprechen. Es ist weiterhin bekannt, dass unrichtige Angaben im Rahmen dieser Selbstauskunft den Vermieter berechtigen, die Wirksamkeit eines etwaig abgeschlossenen Mietvertrages anzufechten. Die Angaben des Mietinteressenten in dieser Selbstauskunft dienen nämlich der Beurteilung der Bonität des Mietinteressenten und werden der Entscheidung über den Anschluss eines Mietvertrages zugrunde gelegt. Der Verwender dieser Selbstauskunft erklärt seinerseits, dass er die vorstehenden Angaben des Mietinteressenten streng vertraulich behandeln und insbesondere die Bestimmungen des Datenschutzgesetzes zum Schutz personenbezogener Daten (§ 1, § 2 Bundesdatenschutzgesetz) beachten wird. Der/die Mietinteressent(en) andererseits erklärt(en), dass er/sie ausdrücklich entsprechend § 22 Bundesdatenschutzgesetz mit der Verwendung der abgegebenen Daten für eigene Zwecke des Verwenders einverstanden und bereit ist/sind, vor Abschluss eines Mietvertrages auf eigene Kosten eine aktuelle Schufa-Selbstauskunft vorzulegen. Ort, Datum Ort, Datum Mieterinteressent Ehegatte bzw. Mitmieter Seite 2 von 2