אביב בשער - העמותה הישראלית לאוסטיאופורוזיס

‫העמותה הישראלית לאוסטאופורוזיס ומחלות עצם (ע"ר)‬
‫‪I.F.O.B israeli foundation for osteoporosis and bone diseases‬‬
‫קו פתוח לעמותת עילא‪:‬‬
‫‪04-6275522‬‬
‫‪WWW.BONE.ORG.IL‬‬
‫מגזין רבע שנתי של עמותת האוסטיאופורוזיס הישראלית | גיליון מס' ‪ | 42‬אפריל ‪2014‬‬
‫אביב בשער‬
‫גל לוסקי אשת‬
‫הפלדה הישראלית‬
‫עמ' ‪4-5‬‬
‫שימוש מושכל‬
‫בתרופות‬
‫עמ' ‪6‬‬
‫שבריריות‬
‫עמ' ‪7‬‬
‫המלצות‬
‫לבטיחות בבית‬
‫עמ' ‪11‬‬
‫דבר המערכת‬
‫קוראים יקרים!‬
‫ברצוני להסב את תשומת ליבכם‬
‫לתופעת הנפילות והשברים בגיל‬
‫המבוגר‪ .‬יותר ויותר אנשים בגיל‬
‫המבוגר נופלים ונכנסים ל"מעגל‬
‫השברים" ועל כן חשובה מאוד‬
‫המודעות וההתנהגות הנכונה‬
‫למניעה‪.‬‬
‫בעיתון זה תוכלו לקבל מספר‬
‫המלצות להגברת הבטיחות‬
‫ולהשגת מקסימום עצמאות בתפקוד היומיומי במסגרת הביתית‪.‬‬
‫עם בוא האביב ולקראת חג הפסח אני מזכירה לכל העוסקות‬
‫והעוסקים בניקיונות‪ ,‬להימנע ממצבים שעלולים לגרום לנפילות‬
‫(כגון טיפוס על סולם‪ ,‬שטיפת רצפה עם נעליים מועדות להחלקה‬
‫ועוד)‪ .‬שנסיים את החג בבריאות טובה ונשמור על איכות חיינו‪.‬‬
‫שיהיה לכולנו חג שמח‪ ,‬יציאה לשמש ולטבע והנאה מהחג‪.‬‬
‫בברכת חג פסח שמח וכשר‬
‫אירית ענבר‬
‫מנכ"לית העמותה‬
‫עורכת‪:‬‬
‫אירית ענבר ‪ -‬מנכ"לית העמותה הישראלית לאוסטיאופורוזיס‬
‫ומחלות עצם ‪ -‬עילא‬
‫עורכת העיתון‪ :‬לירן לביא‬
‫עורכת מדעית‪ :‬ד"ר איריס ורד ‪ -‬חברת הוועד המנהל – עילא‬
‫כתובת האתר‪www.bone.org.il :‬‬
‫המו"ל‪:‬‬
‫העמותה הישראלית לאוסטיאופורוזיס ומחלות עצם (ע"ר)‪.‬‬
‫ת‪.‬ד‪ 1513 .‬פרדס חנה‪ .3711401 ,‬טלפקס‪04-6274549 :‬‬
‫עיצוב והפקה‪:‬‬
‫פרופיל ‪ -‬עיצוב‪ ,‬הפקה והוצאה לאור בע"מ‬
‫‪www.profil-design.co.il0 # 03-9045050‬‬
‫‪2‬‬
‫בעצם העניין ‪ -‬גיליון מס' ‪42‬‬
‫טיול ספא בסלובניה‬
‫וזאגרב (קרואטיה)‬
‫מלון סאבה בעיירה המקסימה רוגשקה סלטינה‪.‬‬
‫‪ 7 – 4/9/14-11/9/14‬ימים (‪ 6‬לילות)‬
‫הטיול כולל‪:‬‬
‫‪ #‬טיול ליום שלם לזאגרב בירת קרואטיה‬
‫‪ 2 #‬טיולים של חצי יום‪ :‬לפטוי ומאריבו‪ ,‬לצליה‬
‫‬
‫כולל מפעל הקריסטל ואזור רוגשקה סלטינה‬
‫‪ #‬ביום האחרון ניסע לעיר הבירה לובליאנה ולאגם‬
‫בלייד כולל שייט וביקור במסעדה הצופה לאגם‬
‫וטעימת הקרמשניט המפורסם‪.‬‬
‫(צפו לתוספות בתכנית)‬
‫מחירים‪:‬‬
‫עלות הטיול ‪ 1020‬יורו סה"כ לאדם בחדר זוגי‬
‫(תוספת ‪ 80‬יורו לאדם בחדר לבד לכל התקופה)‬
‫המטבע והמחירים הינם ביורו (חצי פנסיון) כולל ‪5‬‬
‫טיפולים לבחירה וכניסה למים טרמאליים בריאותיים‪.‬‬
‫טיסת בוקר בחברת אדריה הסלובנית ללובליאנה‪,‬‬
‫הסעה משדה התעופה למלון ואוטובוס צמוד למשך‬
‫כל הטיולים‪.‬‬
‫מדריכת הטיול עדנה תומר בלווי אירית ענבר‬
‫מטעם העמותה‪.‬‬
‫הבטיחו את מקומכם בתשלום דמי רישום לטיול‬
‫בס"ך ‪ ₪ 200‬מספר המקומות מוגבל‪.‬‬
‫טלפון העמותה‪,04-6275522 :‬‬
‫טלפקס‪ 04-6274549 :‬או לאירית‪052-2355708 :‬‬
‫העמותה פועלת ממשרדה במרכז הגריאטרי ע"ש‬
‫שוהם בפרדס‪-‬חנה‪ ,‬בין השעות ‪ ,08:00-13:00‬ניתן‬
‫להתקשר לטלפון‪ ,04-6275522 :‬לשלוח פקס‬
‫למספר‪ 04-6274549 :‬ולשלוח דואר אלקטרוני‬
‫(דוא"ל) לכתובת ‪ ,[email protected]‬לעמותה‬
‫אתר שכתובתו ‪WWW.BONE.ORG.IL‬‬
‫חברות בעמותה מקנה השתתפות באירועים‪,‬‬
‫כנסים בים המלח וטיול ספא שנתי למדינות‬
‫אירופה המזרחית‪ ,‬במחיר קבוצתי‪ .‬קבלת עלון‬
‫העמותה והכוונה‪ ,‬וזאת בעלות של ‪ ₪ 100‬לשנה‬
‫(תרומתכם מועילה לנו לפעול למענכם)‪ .‬אנו מצפים‬
‫להצטרפותכם וחידוש חברות לשנת ‪.2014‬‬
‫סיכום כנס בריאות ונופש בים המלח במלון‬
‫קראון פלאזה מרץ ‪2014‬‬
‫הגענו לים המלח במזג אויר סגרירי וגשום‪ .‬בערב‬
‫נפגשנו להיכרות ושיחה באווירת יום האישה‪ ,‬יום‬
‫המעשים הטובים ולקראת חג הפורים‪.‬‬
‫למחרת הבוקר מזג האוויר השתפר והשמש זרחה‬
‫למתעמלות שיצאו עם בוקר לקראת צעידה וחימום‪.‬‬
‫לירן לביא (מהעמותה) הפעילה בתרגילי חימום‬
‫ולאחר מכך יצאנו להליכת בוקר ספורטיבית‪.‬‬
‫חווינו מפגש אינטימי עם עו"ד אתי פלפל ואחותה‬
‫מלכה שסיפרו את סיפורן האישי בהתמודדותן עם‬
‫מחלת האוסטאופורוזיס וקיבלנו המלצות וטיפים‬
‫מרבקה זוסמן (משתתפת בכנס‪ ,‬ד"ר לכימיה‬
‫שעברה השתלמות בבריאות ע"פ התורה הסינית‬
‫והבאנו את המלצותיה אליכם‪ -‬בתחתית העמוד)‬
‫מזל בן בז'י ‪ -‬העבירה פעילות להתעמלות בונה‬
‫עצם לשימוש יומיומי בישיבה על כיסא והקבוצה‬
‫תרגלה כך שאפשר להמשיך לתרגל לבד בבית‪.‬‬
‫אחר הצהריים הקבוצה נפגשה עם פרופ' צופיה איש‬
‫שלום ושמעה על חידושים בתחום האוסטאופורוזיס‬
‫כולל שאלות רבות למרצה‪.‬‬
‫סיימנו את היום בריקודים נוסטלגיים ולטיניים עם‬
‫לירן לביא שהקפיצה והרקידה את כולם‪.‬‬
‫למחרת שוב יצאנו בבוקר לפעילות תרגילים וצעידה‬
‫עם מזל בן באז'י‪.‬‬
‫התזונאית ברטה דגני הרצתה על חשיבות הסידן‬
‫בתזונה ונתנה טיפים לתזונה יומיומית נכונה‪ .‬שמענו מעו"ד אתי‬
‫פלפל על פונדקאות‪ ,‬ירושות ודיני אישות וסיימנו את היום שוב‬
‫בהדרכת מזל בן באז'י בתרגילים על המזרונים‪.‬‬
‫טיפים של רבקה זוסמן ע"פ התורה הסינית‬
‫להתעורר עד ‪ 6‬בבוקר להשאר במיטה ולבצע את התרגילים הללו‪:‬‬
‫‪ #‬לשפשף ידיים זו בזו‪.‬‬
‫‪ #‬להביא את כפות הידיים קעורות על העיניים וללחוץ בעדינות‬
‫‬
‫‪ 30‬פעם‪.‬‬
‫‪ #‬להביא את כפות הידיים מעל האוזניים וללחוץ בעדינות ‪30‬‬
‫פעם‪.‬‬
‫‪ #‬לקמץ אגרופים ולהוציא את האגודל‪ ,‬עם האגודל לעבור‬
‫‬
‫מאחורי האוזניים ועד שהאגודלים נפגשים מתחת לסנטר‬
‫(בעדינות)‪ .‬ולחזור חזרה למעלה עד האוזניים (בלחיצה)‪.‬‬
‫‪ #‬כפות ידיים זו על זו ולהעביר על המצח מימין לשמאל ‪30‬‬
‫‬
‫פעמים‪.‬‬
‫‪ #‬להשאיר את הידיים זו על זו ולהעביר מעל הראש אחורה (בלי‬
‫לגעת בראש) ‪ 30‬פעמים ולהמשיך מאוזן לאוזן מעל הראש‪.‬‬
‫כשהכפות ידיים זו על זו לעסות את הבטן בכיוון השעון‪.‬‬
‫‪ #‬לשכב על הגב ולהרים כפות ידיים ורגליים ולנערם‪.‬‬
‫‬
‫‪ #‬לשבת בישיבה צידית ולעסות עם הידיים את כף הרגל ובסוף‬
‫‬
‫עם כף יד מאוגרפת את מרכז כף הרגל‪.‬‬
‫‪ #‬למצוא פינת קיר או פתח דלת לעמוד עם הגב והרגליים צמוד‬
‫‬
‫לפינה‪ ,‬להכניס את הצוואר‪ ,‬לפתוח את היידיים והשכמות‬
‫לכיוון הקיר כמה שאפשר‪.‬‬
‫תמונות מכנס ים המלח ‪2014‬‬
‫מסיבה לטינית‬
‫חימום לפני צעידת בוקר‬
‫בעצם העניין ‪ -‬גיליון מס' ‪42‬‬
‫‪3‬‬
‫גל לוסקי‪ ,‬מייסדת ומנהלת ארגון ‪IFA – Israeli Flaying Aid‬‬
‫‪ WOMEN OF STEEL PROJECT‬לחודש פברואר‬
‫במסגרת תחרות “אשת הפלדה" העולמית שהוביל ארגון הבריאות הבינלאומי‬
‫לאוסטאופורוזיס ‪ .IOF -‬גל לוסקי נבחרה לייצג בתחרות את ישראל מטעם‬
‫העמותה הישראלית לאוסטאופורוזיס וזכתה ב"אשת הפלדה" של חודש פברואר‬
‫גל לוסקי‪ ,45 ,‬מייסדת ומנכ"לית‬
‫ עמותת ההצלה הישראלית ‪Israeli‬‬‫‪ Flying Aid‬חיה חיים כפולים‪ .‬מצד‬
‫אחד‪ ,‬היא עובדת כיועצת למשרד‬
‫להגנת העורף וכמרצה המופיעה‬
‫בישראל ובעולם ומספרת על פעילות‬
‫הארגון שהקימה‪ .‬מצד שני‪ ,‬בשמונה‬
‫השנים האחרונות לוסקי עומדת‬
‫בראש משלחות הצלה לאזורים מוכי‬
‫אסון וסכסוך בעולם‪ ,‬בעיקר למדינות‬
‫איתן לישראל אין קשר דיפלומטי‪.‬‬
‫מאז ‪ 2004‬בו ייסדה גל את הארגון הוא פועל כקבוצה אזרחית‬
‫ועצמאית שמונה כ‪ 1200-‬מתנדבים מכל הדתות‪ ,‬מתוכם גרעין‬
‫חזק של אנשי טראומה‪ ,‬פינוי הריסות ואיתור לכודים‪ ,‬מפעלי‬
‫הזנה המוניים‪ ,‬רופאים ועוד הנקראים מידית במצבי חירום‪.‬‬
‫בחודש פברואר ‪ 2014‬התבשרנו כי הארגון הבינלאומי‬
‫לאוסטאופורוזיס ‪ IOF -‬בחר בגל כאשת הפלדה העולמית‬
‫לחודש פברואר‪ .‬ברכותינו לגל על הזכייה והכבוד למדינת ישראל‪.‬‬
‫גל לוסקי‪ ,‬בת קיבוץ‪ ,‬גדלה בכיתה כילדה יחידה עם שמונה בנים‪,‬‬
‫עסקה תמיד בספורט ועבדה בתפקידים הדורשים מאמץ פיזי‪.‬‬
‫מגיל צעיר למדה והפנימה את החשיבות בעזרה הדדית‪.‬‬
‫בגיל התיכון לקחה מספר קורסים בקרמינולוגיה ובהמשך למדה‬
‫רפואה אלטרנטיבית זאת במקביל לעבודתה במשרד חקירות פרטי‪.‬‬
‫‪IFA‬‬
‫בהמשך עבדה כדיילת אוויר‪ .‬תחומי עיסוק אלו עזרו‬
‫לה לפתח את הקמת הארגון ההתנדבותי שממומן‬
‫מתרומות של גופים בארץ ובעולם‪ .‬בשנת ‪1993‬‬
‫בא השינוי הגדול בתפישתה ובאורח חייה בעקבות‬
‫פציעתו הקשה של אחיה בצבא‪ .‬אירוע זה עזר לה‬
‫להבין מהן המטרות החשובות בחיים‪ .‬גל שתמכה‬
‫באחיה במשך שנה תמימה וויתרה בשל כך על‬
‫לימודים אוניברסיטאים‪.‬‬
‫בשנת ‪ 1993‬פנתה לתחום העזרה ברחבי העולם‬
‫והקימה את ארגון ההצלה‪.‬‬
‫כיום‪ ,‬היא אם שמגדלת את בנה לבד ורוב האנרגיה‬
‫שלה מפנה לעמותת ההצלה שהקימה‪ ,‬כשהיא‬
‫מסתובבת במקומות המסוכנים ביותר בעולם‬
‫ומעניקה סיוע הומניטרי לנזקקים‪.‬‬
‫“בכל נסיעה כזו אנחנו מושכים את הזמן עד שנגמר‬
‫הציוד והתקציב‪ .‬הקושי הגדול ביותר הוא ההבנה‬
‫שאת חוזרת הביתה לא כי נגמר מה לעשות‪ ,‬אלא‬
‫כי נגמר הכסף והזמן‪ .‬זו ממש תחושת משבר‪,‬‬
‫לחזור לשפע המטורף שיש בארץ‪ ,‬לביטחון שיש‬
‫כאן‪ ,‬ולחוש את הדיסוננס‪ .‬מי שלא היה שם לא יבין‬
‫את העוצמות הללו‪ .‬את הופכת חסרת שקט‪ ,‬כי‬
‫מצד אחד את לא יכולה לשתף‪ ,‬ומצד שני את רק‬
‫רוצה לחזור ולעזור"‪.‬‬
‫גל מספרת שמבקשים ללחוץ את ידו של מפקד‬
‫הצוות בשטח מאוד מופתעים לגלות שזוהי אישה‪,‬‬
‫‪ 15%‬מהמתנדבים בארגון הן נשים‪ .‬לפני היכולת‬
‫המקצועית צריך להיות מסוגל לשלוט בחוסן הרגשי‪,‬‬
‫לא לקרוס כשרואים הרס ומוות מסביב‪ ,‬והכי קשה זה לראות‬
‫פצועים וילדים במצוקה‪ .‬לשאלה למה לעזור בחו"ל? אומרת‬
‫לוסקי “ילד הוא ילד ולעולם אינו אשם למי נולד‪ ,‬באיזה צבע‬
‫ולאיזו דת"‪.‬‬
‫זה הזמן לחידוש החברות בעמותה לשנת ‪2014-2015‬‬
‫העמותה הישראלית לאוסטאופורוזיס ומחלות עצם (ע"ר) ת‪ .‬ד‪ 1513 .‬פרדס חנה‪ ,‬מיקוד ‪3711401‬‬
‫ברצוני להירשם כעמית‪/‬ה בעמותה הישראלית לאוסטאופורוזיס‬
‫שם משפחה‪ _____________________ :‬שם פרטי‪ ________________ :‬ת‪.‬ז‪____________ :.‬‬
‫כתובת‪ __________________________________:‬עיר‪ ________________:‬מיקוד‪_______:‬‬
‫טלפון‪/‬פקס‪____________________________ :e-mail ____________________________:‬‬
‫מצ"ב המחאה ע"ס ‪ 100‬ש"ח דמי חבר לשנה‪ ,‬לפקודת "עילא"‪ ,‬ניתן לשלם באמצעות כרטיס‬
‫אשראי בטל‪ 04-6275522 :‬או בטלפקס‪ 04-6274549 :‬בימים א'‪-‬ה' בין השעות ‪08:00-13:00‬‬
‫או באמצעות ספח זה‪ .‬כתובת האתר‪www.bone.org.il :‬‬
‫ישראכרט ________ ויזה ________ דיינרס ________ אחר ______ תוקף הכרטיס‪________:‬‬
‫מס' כרטיס אשראי______________‪____________/______________/______________/‬‬
‫תאריך ________________חתימה ___________________‬
‫למצטרפים חדשים בלבד מתנה‬
‫‪4‬‬
‫בעצם העניין ‪ -‬גיליון מס' ‪42‬‬
‫בעצם העניין ‪ -‬גיליון מס' ‪42‬‬
‫‪5‬‬
‫שימוש מושכל בתרופות בגיל המבוגר‬
‫ד"ר לאה אהרוני‪ ,‬אחראית גריאטריה ומנהלת השירות הגריאטרי בקהילה של שירותי בריאות כללית במחוז חיפה וגליל מערבי‬
‫בני ‪ ,65+‬המהווים ‪ 10%‬מהאוכלוסייה בישראל צורכים‬
‫‬
‫מעל ‪ 30%‬מכלל תרופות המרשם‪ .‬מעבר לכך‪ ,‬יש מגמה כללית‬
‫כיום של שימוש גובר והולך בתרופות ללא מרשם ובתוספי מזון‬
‫כגון תכשירי ויטמינים מגוונים‪.‬‬
‫מדוע הקשישים נוטלים תרופות רבות?‬
‫בקרב האוכלוסייה המבוגרת יש שכיחות גבוהה של מחלות כרוניות‬
‫כגון‪ :‬סוכרת‪ ,‬יתר לחץ דם‪ ,‬מחלת לב‪ ,‬שינויים ניוונים במפרקים‬
‫ורבות נוספות‪ .‬כיום מצויות בידינו תרופות רבות וטובות‪ ,‬שלאורך‬
‫השנים תורמות רבות לאיזון המחלות ומניעת סיבוכים‪ .‬איזון כל‬
‫אחת מהמחלות הללו דורש לעיתים ‪ 2-3‬תרופות‪.‬‬
‫בנוסף‪ ,‬יש נטייה בעולם המערבי לקחת תרופה לכל בעיה‬
‫מציקה‪ .‬לדוגמא‪ :‬תרופות לצרבת‪ ,‬לעצירות‪ ,‬לגזים‪ ,‬לכאבים‪,‬‬
‫לשינה‪ ,‬להרגעה וכדומה‪ .‬לעיתים אנשים כבר לא זוכרים למה‬
‫קיבלו תרופה מסוימת‪ ,‬אך ממשיכים ליטול אותה מכוח ההרגל‬
‫והחשש ממה יקרה אם יפסיקו אותה‪.‬‬
‫באוכלוסיה המבוגרת רוב התרופות נצרכות לצורך איזון בעיות‬
‫כרוניות‪ ,‬להפחתת סבל או אי נוחות‪ ,‬אך לעיתים יש מחיר כבד‬
‫בתופעות לא רצויות ויש להפעיל שיקול דעת של תועלת מול‬
‫נזק אפשרי מנטילתן‪.‬‬
‫מדוע הסכנה מחמירה בגיל מתקדם?‬
‫ריבוי התרופות עלול להזיק בכל גיל אך בקשישים‬
‫הסיכון עולה מאד בעיקר עקב השינויים המתרחשים‬
‫בתהליך ההזדקנות‪ .‬שינויים אלו משפיעים על מטבוליזם‬
‫התרופות‪ ,‬כלומר על האופן בו התרופות נספגות בגוף‪,‬‬
‫משפיעות על המערכות השונות ולבסוף מופרשות‬
‫החוצה‪ .‬בנוסף‪ ,‬קיימת בעיה של נטילה לא נכונה עקב‬
‫בעיות ראיה או שמיעה‪ ,‬קשיים בתפקוד יומי‪ ,‬בלבול או‬
‫שכחה‪ .‬לעיתים קיימות בעיות סוציאליות או כלכליות‬
‫המקשות על קניה סדירה של התרופות‪.‬‬
‫מה ניתן לעשות לצמצום הבעיה?‬
‫‪#‬‬
‫‪#‬‬
‫‬
‫עד כמה חמורה הבעיה?‬
‫ספרות ענפה מעלה את נושא ריבוי התרופות ותופעות שליליות‬
‫עקב הטיפול באוכלוסיה המבוגרת‪ .‬על פי מחקרים בארה"ב‬
‫כ‪ 20%‬עד ‪ 30%‬מהאשפוזים באוכלוסיה המבוגרת נגרמים ע"י‬
‫תופעות שליליות של תרופות‪ .‬כשליש מהביקורים אצל רופאי‬
‫המשפחה קשורים לתופעות לוואי של תרופות‪.‬‬
‫בעיות מנטילת תרופות באוכלוסיה מבוגרת יכולות להתבטא‬
‫בחוסר יציבות‪ ,‬קשיי הליכה ונפילות‪ ,‬סחרחורות‪ ,‬עייפות‪ ,‬בעיות‬
‫זיכרון‪ ,‬הפרעות שינה‪ ,‬ירידה בתפקוד ועוד‪ .‬תלונות אלו שכיחות‬
‫בגיל המבוגר על רקע תהליכי ההזדקנות יחד עם מחלות כרוניות‪.‬‬
‫הרופאים והקשישים עצמם מיחסים לעיתים את הבעיות לזקנה‬
‫ולא תמיד יש מודעות מספקת לקשר בין התלונות הללו‬
‫לאפשרות שהן נגרמות ע"י התרופות שהקשיש נוטל‪.‬‬
‫הגורם המשמעותי ביותר לסיכון לתופעות בלתי רצויות הינו‬
‫מספר התרופות הניטלות ע"י המטופל‪.‬‬
‫ככל שמספר התרופות הניטלות עולה‪ ,‬כך עולה גם הסיכון‬
‫לאינטראקציות בלתי צפויות בין התרופות‪ .‬באדם הנוטל ‪2‬‬
‫תרופות בלבד יש סיכון של כ‪ 6%‬לפתח אינטראקציות שליליות‬
‫ואילו באדם הנוטל מעל ‪ 7‬או ‪ 8‬תרופות הסיכון עולה ל‪ 80%‬ויותר‪.‬‬
‫‪6‬‬
‫בעצם העניין ‪ -‬גיליון מס' ‪42‬‬
‫‬
‫‪#‬‬
‫‬
‫‪#‬‬
‫‬
‫‪#‬‬
‫‬
‫‪#‬‬
‫מומלץ להגיע לרופא המשפחה לפחות פעם בשנה‬
‫עם כל התרופות בשקית ולבקש ממנו לבדוק האם‬
‫כל התרופות עדיין נחוצות‪ ,‬האם יש מקום לשנות‬
‫מינון‪ ,‬האם התרופות נלקחות כנדרש‪.‬‬
‫מומלץ מאד לבקש מרופא המשפחה רשימה של‬
‫כלל המחלות והתרופות שהמטופל נוטל מתוך‬
‫התיק הממוחשב‪ .‬את הרשימה הזו יש להראות‬
‫תמיד כאשר הולכים לרופא מקצועי או לחדר‬
‫מיון‪ .‬זאת על מנת שגם הרופא המקצועי יהיה‬
‫מודע למספר וסוג התרופות שהמטופל נוטל‬
‫וישקול היטב את הנחיצות וגם סוג התרופה‬
‫שברצונו להמליץ להוסיף‪.‬‬
‫בגיל מתקדם לעיתים קיים איזון יתר‪ ,‬מעל הרצוי‬
‫בלחצי הדם או ברמות הסוכר כך שלעיתים‬
‫רופא המשפחה צריך להפחית בתרופות‪.‬‬
‫לעיתים ניתן להתמודד עם בעיות או מחושים‬
‫ע"י התערבויות לא תרופתיות‪ .‬מומלץ לשוחח‬
‫על אפשרות זו עם הרופא‪.‬‬
‫ויטמינים ותוספים צמחיים נלקחים גם כן‬
‫בחשבון לגבי יכולת לאינטראקציה עם תרופות‬
‫המרשם‪ ,‬ולכן יש לדוח על כולן לרופא המשפחה‬
‫ורצוי לעדכן גם אותן בתיק הממוחשב‪ .‬לעיתים‬
‫קרובות חלק גדול מהתוספים והויטמינים‬
‫מיותרים ויעילותם לא הוכחה‪.‬‬
‫לעיתים רופא המשפחה ימצא לנכון להתייעץ‬
‫עם רוקח קליני או להפנות לייעוץ גריאטרי לצורך‬
‫הערכה כוללנית של כלל הבעיות‪ ,‬המחלות‬
‫והטיפול התרופתי באדם המבוגר‪.‬‬
‫שבריריות‬
‫מאת‪ :‬דר' ורד חרמוש‬
‫המושג שבריריות ברפואה‪ ,‬ובגריאטריה בפרט‪,‬‬
‫מתייחס לאותם קשישים הנמצאים בסיכון מוגבר‬
‫לפגיעה‪ ,‬אשפוז‪ ,‬סיבוכים באשפוז‪ ,‬פגיעה תפקודית‬
‫וכן לתמותה‪.‬‬
‫השבריריות הינה מצב קליני בעל אופי כרוני מתקדם‪,‬‬
‫הפוגע במספר מערכות בגוף‪ .‬החולה השברירי‬
‫הינו בסיכון מוגבר לנפילות‪ ,‬מוגבלות ותמותה‪ .‬יש‬
‫חשיבות לזיהוי השבריריות בשלביה המוקדמים‪,‬‬
‫כאשר המצב הפיך עדיין ומגיב לטיפול‪.‬‬
‫נהוג לחלק את השבריריות לראשונית ושניונית‪.‬‬
‫השבריריות הראשונית קשורה לתהליכי הזקנה‬
‫בגוף‪ ,‬ואינה משנית למחלה מסוימת‪ .‬בשבריריות‬
‫השניונית מדובר‪ ,‬למעשה‪ ,‬בשלבים הסופניים של‬
‫מחלות כרוניות שונות‪ ,‬כגון מחלות ממאירות‪ ,‬אי‬
‫ספיקת לב‪ ,‬מחלת ריאה חסימתית כרונית וכן‬
‫תסמונת הכשל החיסוני הנרכש ‪.AIDS -‬‬
‫שבריריות נגרמת מחוסר איזון של מספר מערכות‬
‫פיזיולוגיות‪ .‬הסובלים משבריריות‪ ,‬הינם בעלי‬
‫"רזרבות" פיזיולוגיות מופחתות ונמצאים בסיכון‬
‫מוגבר לפגיעה במצבי דחק‪.‬‬
‫הגורמים לשבריריות‬
‫מרכיב מרכזי של השבריריות הינו דלדול מסת השריר‪,‬‬
‫סרקופניה ‪ .Sarcopenia -‬הירידה במסת השריר קשורה‬
‫ותלויה בגורמים שונים כגון‪:‬‬
‫‪ #‬כמות הפעילות הגופנית‪.‬‬
‫‪ #‬הצריכה התזונתית‪ -‬לדוגמת חלבון‪ ,‬קלוריות‪,‬‬
‫‬
‫ויטמין ‪.D‬‬
‫‪ #‬גיל‪.‬‬
‫‪ #‬מצבי דלקת‬
‫‪ #‬ירידה במערכת החיסון‪.‬‬
‫‪ #‬אנמיה‪.‬‬
‫‪ #‬עליה בעמידות לאינסולין‪.‬‬
‫‪ #‬רמות נמוכות של גורמים אנבוליים כגון‬
‫‬
‫טסטסטרון‪.DHEA-S ,IGF-1 ,‬‬
‫ביטויים קליניים‬
‫את ביטוי השבריריות ניתן לראות בכוח השרירים‪,‬‬
‫שיווי המשקל‪ ,‬העיבוד מוטורי‪ ,‬הסבולת הגופנית‪,‬‬
‫הפעילות גופנית‪ ,‬הניידות ויתכן גם בקוגניציה‪.‬‬
‫האדם הסובל משבריריות יתלונן על חולשה ועייפות‪,‬‬
‫קושי בהתמודדות עם שינויי טמפרטורה‪ ,‬קושי בביצוע מאמצים‪,‬‬
‫שבעבר היה מסוגל לבצעם בקלות‪ .‬מאמצים כמו הליכה‪ ,‬מאוד‬
‫מעייפים ומתישים‪.‬‬
‫אבחנה‬
‫לצורך אבחנה של שבריריות יש למצוא לפחות שלושה מתוך‬
‫חמשת הביטויים הבאים‪:‬‬
‫ירידה במשקל‬
‫ירידה לא מתוכננת של יותר מ‪ 5 -‬ק"ג במשקל בשנה האחרונה‪.‬‬
‫תשישות‬
‫התחושה שכל דבר שהוא עושה‪ ,‬הופך להיות מאמץ קשה‪.‬‬
‫תחושה ה"אין כוח"‪.‬‬
‫איטיות‬
‫איטיות בהליכה‪ .‬רמת פעילות נמוכה‪.‬‬
‫חוסר יכולת לבצע מאמצים בדרגת קושי בינוני‬
‫ומעלה‬
‫לדומה‪ :‬ריצה‪ ,‬הליכה מהירה‪ ,‬שחייה‪ ,‬גינון‪ ,‬עבודות בית וכו'‪.‬‬
‫חולשה‬
‫נמדדת על פי חוזק לחיצת היד‪ .‬מאחר ובשלביה המוקדמים של‬
‫השבריריות‪ ,‬המצב הינו הפיך‪ ,‬יש חשיבות רבה לאבחון המוקדם‪.‬‬
‫בהמשך יש להעריך תוצאות של מצב זה‪ ,‬כגון נכות (קושי או‬
‫תלות בביצוע פעילויות יומיומיות ‪ ,)ADL‬נפילות ותמותה‪.‬‬
‫טיפול‬
‫הגישה הטיפולית בשבריריות מתמקדת בשלושה נושאים עיקריים‪:‬‬
‫‪ .1‬טיפול בגורמים הפיכים‪ ,‬שיכולים להחמיר את המצב‪.‬‬
‫לדוגמא מחלה זיהומית‪ ,‬או תרופה חדשה‪ ,‬שיש לשקול‬
‫הפסקתה או הפחתת מינון‪.‬‬
‫‪ .2‬שיפור הביטויים העיקריים של השבריריות‪ ,‬פעילות גופנית‪,‬‬
‫כוח שריר‪ ,‬סיבולת ותזונה‪.‬‬
‫‪ .3‬מניעת סיבוכים‪ ,‬לדוגמה במהלך מחלה חריפה‪ ,‬במסגרת‬
‫אשפוז או ניתוח‪.‬‬
‫לסיכום‬
‫יש חשיבות לזיהוי השבריריות בשלביה המוקדמים‪ ,‬כאשר המצב‬
‫עוד הפיך ומגיב לטיפול‪ .‬הגישה המניעתית החשובה ביותר הינה‬
‫שמירה על מסת שריר וכוח שריר‪.‬‬
‫‪ 5‬דר' ורד חרמוש‪ ,‬מנהלת רפואית של האגף הגריאטרי שליד‬
‫בי"ח לניאדו נתניה מתוך חוברת הגיל השלישי חורף ‪.2014‬‬
‫בעצם העניין ‪ -‬גיליון מס' ‪42‬‬
‫‪7‬‬
‫הזדקנות השיניים‪ ...‬מה קורה לשיניים עם השנים?‬
‫מאת ד”ר רונן בורדובסקי‬
‫תהליך ההזדקנות משפיע על השיניים ועל החניכיים‪ :‬האמייל נשחק‪,‬‬
‫החניכיים נסוגים‪ ,‬והשיניים הופכות רגישות ופגיעות יותר‪ ,‬אך חלק מהנזקים‬
‫ניתנים למניעה‪.‬‬
‫חומר השן הוא החומר הקשה ביותר בגוף‪ .‬הוא קשה הרבה‬
‫יותר מעצם‪ ,‬אבל גם חומר השן אינו שורד לעד‪.‬‬
‫רבים חושבים שעם הגיל חומר השן נחלש והופך פגיע יותר‪,‬‬
‫אולם הדבר אינו נכון‪ .‬גורמים אובייקטיבים וסובייקטיביים שוחקים‬
‫את חומר השן ופוגעים בו‪.‬‬
‫הגורמים האובייקטיבים לשחיקת חומר השן‪:‬‬
‫צמצום שכבת האמייל‬
‫האמייל הוא חומר זכוכיתי ושקוף‪ .‬כאשר הוא נשחק‪ ,‬משתקפת‬
‫מבעדו שכבת השן הפנימית‪ ,‬הדנטין‪ ,‬שצבעה צהוב מאוד‪ .‬כך‬
‫מקבלת השן את מבעה הצהוב‪ .‬הצטמצמות האמייל גורמת גם‬
‫לעלייה משמעותית בהופעת‬
‫עששת‪ ,‬כיוון שהאמייל הוא‬
‫השכבה הקשה שמגנה על‬
‫השיניים וכשהיא מצטמצמת‪,‬‬
‫השיניים נעשות פגיעות וחלשות‬
‫יותר‪.‬‬
‫הגורמים‬
‫הסובייקטיביים‪:‬‬
‫הרגלים מגונים כמו חריקת‬
‫שיניים בלילה או צחצוח‬
‫אגרסיבי משפיעים מאוד על‬
‫צמצום האמייל‪.‬‬
‫אכילת מזון קשיח‪ ,‬גריסה‬
‫וטחינה גורמות אף הן לאמייל‬
‫להישחק‪ .‬גם צריכה של שתייה‬
‫או מזון חומציים‪ -‬קולה ומיצים לדוגמא‪ -‬גורמת לשחיקתו של‬
‫האמייל‪.‬‬
‫החניכיים הם הרקמה החשובה ביותר בפה לאחר השיניים‪ .‬באופן‬
‫טבעי עם תהליך ההזדקנות מתרחשת נסיגת חניכיים‪ .‬מגיל‬
‫‪ 40‬מתחילה נסיגה של כרבע עד חצי מ”מ בשנה‪ .‬בנוסף‪ ,‬אנשים‬
‫רבים סובלים ממחלות חניכיים בהזדקנותם‪ ,‬אשר מאיצות מאוד‬
‫את נסיגת החניכיים הטבעית‪.‬‬
‫הסיבה הראשונית לאובדן שיניים מעל לגיל ‪ 45‬אינה “חורים”‬
‫או ריקבון בשן‪ ,‬אלא דווקא מחלת חניכיים‪ .‬במחלת חניכיים‬
‫‪8‬‬
‫בעצם העניין ‪ -‬גיליון מס' ‪42‬‬
‫החניכיים ועצם הלסת‪ ,‬האוחזים את שורש השן‪,‬‬
‫נסוגים ופחות רקמה מחזיקה את השורש‪ .‬כתוצאה‬
‫מכך‪ ,‬השן מאבדת את מנגנון האחיזה שלה ולבסוף‬
‫נושרת מהפה‪.‬‬
‫קיימים סימנים מקדימים למחלת חניכיים‪ :‬דימום‪,‬‬
‫צבע אדום‪ ,‬נפיחות‪ ,‬שיניים ניידות‪ ,‬ריח רע מהפה‬
‫והיפרדות החניכיים מהשן‪ ,‬כך שהשן נראית ארוכה‬
‫יותר‪.‬‬
‫רבים אינם מייחסים לכך חשיבות‪ ,‬אולם מחלת‬
‫חניכיים ניתנת לעצירה בשלבים הראשונים שלה‪.‬‬
‫ככל שמתבגרים והחניכיים‬
‫נסוגים‪ ,‬מרגישים המתרפאים‬
‫כי השיניים שלהם רגישות‬
‫יותר‪ .‬זה קורה עקב חשיפת‬
‫השורשים‪ .‬התהליך מתחולל‬
‫גם באופן טבעי אצל מתרפאים‬
‫מבוגרים מאוד‪ ,‬כאשר נחשף‬
‫שורש השן והשן נעשית רגישה‬
‫יותר‪ .‬נוסף על כך‪ ,‬החומר‬
‫שממנו עשוי השורש רך הרבה‬
‫יותר מהאמייל ולכן נוטה לסבול‬
‫מעששת מרובה‪.‬‬
‫גורמים נוספים לפגיעה‬
‫בשיניים בגיל המבוגר‬
‫יובש בפה ‪ -‬בעיה ייחודית לגיל‬
‫המבוגר היא נטילת תרופות לטיפול במחלות‬
‫כרוניות‪ .‬עם התפתחות הרפואה‪ ,‬מתרפאים‬
‫מבוגרים נוטלים תרופות רבות יותר‪ ,‬הגורמות‬
‫בין היתר ליובש בפה‪ ,‬תופעת לואי נפוצה של‬
‫תרופות‪ .‬יובש בפה (קסרוסטומיה) הוא מצב שבו‬
‫הפרשת הרוק פוחתת‪ .‬הפרשת רוק חשובה מאוד‬
‫בהגנה על הפה מחיידקים‪ .‬ברוק ישנם אנזימים‬
‫וחלבונים המחסלים חיידקים ולכן במצב של יובש‬
‫פה ניתן לראות שבריאות החניכיים והשיניים יורדת‬
‫והמתרפא סובל מעששת רבה ומנסיגת חניכיים‪.‬‬
‫גם מחלות סיסטמיות רבות או טיפולים כגון‬
‫כימותרפיה והקרנות גורמים ליובש בפה‪.‬‬
‫הרגלים מגונים ‪ -‬אנשים מבוגרים רבים מבצעים‬
‫פעולות לא טבעיות הגורמות להרס מואץ של‬
‫השיניים‪ ,‬למשל לעיסת קרח‪ ,‬עיפרון או כל חפץ‬
‫אחר ששוחק את השן ; לעיסת לימון או מזון‬
‫חומצי או מזון חומצי מאוד שגם הוא שוחק את‬
‫אמייל השן; חריקת שיניים בלילה הגורמת לשחיקה‬
‫חריפה‪ ,‬ועוד הרגלים המתקבעים עם הגיל וגורמים‬
‫לנזק רב‪.‬‬
‫תותבות ‪ -‬רבים מהמתרפאים המבוגרים הם‬
‫בעלי תותבות‪ .‬תותבת היא התקן מלאכותי‬
‫המדמה שיניים על בסיס ורוד המדמה חניכיים‪.‬‬
‫התקן זה נמצא לעיתים שנים רבות בפה וגורם‬
‫לנזק רב‪.‬‬
‫בסיסי התותבות הם קרקע פורה להתפתחות‬
‫חיידקים ופטריות ולכן יש להקפיד על ניקוי יסודי של‬
‫התותבת בכל יום‪ .‬נוסף על כך‪ ,‬התותבת מעבירה‬
‫את כוחות הלעיסה לחניכיים‪ ,‬מה שגורם לחניכיים‬
‫ולעצם לסגת‪ .‬כך נוצר רווח בין התותבת לחניכיים‪,‬‬
‫מזון עלול להיכנס לשם והתותבת תהפך ניידת‪.‬‬
‫הדבר חמור יותר בלסת התחתונה משום ששם‪ ,‬בניגוד ללסת‬
‫העליונה‪ ,‬קיים שריר חזק מאוד‪ ,‬הלשון‪ ,‬שמזיזה את התותבת‪.‬‬
‫חיכוך ממושך של תותבות בחניכיים עלול לגרום לפצעים כרוניים‬
‫בחניכיים ולכיבים מסוכנים‪.‬‬
‫שתלים דנטליים הוכתרו כמהפכה הגדולה ביותר‬
‫בתחום טיפולי השיניים בעשורים האחרונים‬
‫אחוזי ההצלחה הגבוהים (מעל ‪ 95%-‬יותר מרוב הפרוצדורות‬
‫הרפואיות) אינם משאירים מקום לספק‪ -‬השתלים עובדים מצוין‪.‬‬
‫עם ההצלחה בא התיאבון‪ ,‬ומזמן כבר איננו מסתפקים בכך‬
‫שהשתל נקלט‪ .‬האתגר הנוכחי הוא מראה אסתטי וטבעי לאורך‬
‫שנים‪ .‬כולנו מכירים חברים ובני משפחה שעברו השתלות‬
‫דנטליות‪ ,‬אך השן אינה נראית טבעית ולעיתים היא גסה וארוכה‬
‫מידי או שנראית מלאכותית‪.‬‬
‫ההתקדמות הטכנולוגית הדנטלית וכניסה מאסיבית של‬
‫השתלות המבוצעות מיד לאחר עקירת השן‪ ,‬לעיתים קרובות‬
‫תוך שימור ובניית עצם ולעיתים תוך השתלת חניכיים ובניית‬
‫שן זמנית מידית על השתל‪ ,‬מוסיפות לאתגר המוטל על הרופא‪.‬‬
‫מצד שני יש התקדמות בטכנולוגיית השתלים המתבטאת בפני‬
‫שטח נקיים יותר ומשופרים המאפשרים חיבור טוב יותר של‬
‫השתל לעצם הסובבת‪ ,‬תוך קבלת יציבות מהירה ולאורך זמן‬
‫של השתלים‪.‬‬
‫מדור פרסומי‬
‫ריפוי בגלי הלם ודיקור‬
‫כתוצאה מעמידה ממושכת ונעליים לא מתאימות מתחילים שינויים נווניים במפרקי הגוף ועמוד השידרה הגורמים לכאב ושחיקת סחוסים בברכיים‪,‬‬
‫דלקות גידים‪ ,‬פריצת דיסק ובלטי דיסק בעמוד השידרה‪ ,‬כמו כן דלקת בגיד כף הרגל שגורמים להיווצרות הדורבן‪ .‬הטיפול בבעיות כאב ואורטופדיה נעשה‬
‫בעזרת טכנולוגיה חדשנית של גלי הלם ולייזר‪ ,‬הטיפול מוכר עי' חברות הביטוח כטיפול מחליף ניתוח )החזרים לטיפולי פיזיוטרפיה לכללית מושלם(‪.‬‬
‫אלטרנטיבה עם ניסיון טיפולי של ‪ 35‬שנה בשילוב מיוחד של גלי הלם‪ ,‬פיזיוטרפיה ורפואה משלימה‪.‬‬
‫כיצד מטפלים גלי ההלם והלייזר‬
‫הגלים האוקוסטים של גלי ההלם מצליחים לפורר‬
‫הסתיידויות ולטפל בדלקת ובכאב‪ ,‬לשיפור זרימת‬
‫הדם‪ .‬לבעיות גב ברכיים וכף הרגל מתאימים‬
‫גם מדרסים מיוחדים ונעל טיפולית פזיולוגית‬
‫שתפקידה להוריד עומס ממשקל הגוף ב ‪18%-‬‬
‫ולשפר את היציבה‪.‬‬
‫בדיקת איבחון ליציבה ולמדרסים חינם!‬
‫נעליים טיפוליות‬
‫נעלי סטרצווקר‬
‫סנדל דינמיק‬
‫‪ 0‬דורבן העקב ודלקת כף הרגל‬
‫‪ 0‬כאבי כתף ומפרק ירך‬
‫‪ 0‬כתף קפואה והסתיידות‬
‫‪ 0‬כאבי גב ושינויים ניוונים‬
‫‪ 0‬כאבי מרפק וטניס אלבו‬
‫‪ 0‬גיד אכילס וכאבי קרסול‬
‫‪ 0‬כאבי ברכיים ושחיקת סחוס‬
‫‪ 0‬החזרים טיפולי פיזיוטרפיה למבוטחי מושלם‬
‫‪ 0‬מרפאת הסדר של חברות הביטוח‬
‫בעצם העניין ‪ -‬גיליון מס' ‪42‬‬
‫‪9‬‬
‫מדור פרסומי‬
‫השראה מהטבע‪ :‬סידן בעל יכולת‬
‫ספיגה גבוהה בהשראת הסרטנים‬
‫אתי בן דוד‪ ,‬מנהלת שיווק חברת אמורפיקל‬
‫חברת אמורפיקל הישראלית חקרה את תהליך הסתגלות הסרטנים‬
‫לסביבה מימית דלת סידן ומצאה שבתגובה למחסור בסידן פיתחו‬
‫הסרטנים מאגרי סידן זמינים המופקים ביעילות ונספגים בקלות בגוף‬
‫הסרטן לאחר פירוקם‪ .‬בימים אלו השיקה החברה תוסף תזונה של‬
‫סידן אמורפי (‪ )ACC‬בעל יכולת ספיגה גבוהה במיוחד בגוף האדם‪,‬‬
‫המבוסס על מבנה המאגרים שזוהו בסרטנים‪.‬‬
‫אמורפיקל הוקמה בשנת ‪ 2004‬על ידי מר יוסי בן‪ ,‬חקלאי המגדל‬
‫סרטני מים מתוקים בחוות גידול ייחודית במושב צופר שבערבה‪,‬‬
‫בשיתוף אוניברסיטת בן גוריון שבנגב‪.‬‬
‫לצד בעלי חיים כזברות‪ ,‬איילים וכמובן אנטילופות‪ ,‬יוסי בן מגדל‬
‫בחוות האנטילופות בערבה (‪ 130‬ק"מ לפני אילת) גם סרטנים‬
‫כחולים מאוסטרליה‪ .‬סרטנים אלו חיים בסביבה של מים מתוקים‬
‫דלת סידן למרות זאת ובאופן מעורר השראה‪ ,‬הם מצאו דרך לאגור‬
‫ולייצב קלציום קרבונט אמורפי ולהשתמש בו כמינרל המועדף עליהם‬
‫לצורך ספיגה גבוהה ומהירה של הסידן בתהליך ההתנשלות ובניית‬
‫השריון מחדש‪.‬‬
‫התופעה המעניינת גרמה ליוסי לחבור לחוקרים מאוני' בן גוריון על‬
‫מנת לחקור את תהליך הפקת הסידן על ידי הסרטנים‪ .‬במחקר ניסו‬
‫להבין כיצד הסרטנים מסתגלים לסביבה מימית דלת סידן‪ .‬נמצא‬
‫שסרטנים אלו‪ ,‬שניחנו בשלד קשיח המורכב מכיטין‪ ,‬חלבונים ומכמויות‬
‫גדולות של סידן‪ ,‬פיתחו מאגרים זמניים הקרויים "גסטרוליטים" בהם‬
‫ניתן לאגור כמויות גדולות של סידן לזמנים בהם יש צורך מידי כמו‬
‫לדוגמא בשלב הקשחת שלד חדש‪ .‬מאגרי סידן אלו הם כל כך גדולים‬
‫שהם יכולים להגיע עד ל‪ 4%-‬ממשקלו הכולל של הסרטן!‬
‫היה ניתן לצפות שתהליך הפקת הסידן חזרה ממאגרי סידן כל כך‬
‫גדולים יהיה תהליך ממושך ו"יקר" מבחינה אנרגטית‪ ,‬אך סרטנים‬
‫אלו פיתחו שיטה מהירה ויעילה לפירוק וספיגת הסידן מחדש וזאת‬
‫באמצעות עיכול קיבתי‪ .‬מאגרי סידן אלו נמצאים משני צידי קיר‬
‫הקיבה‪ ,‬ברגע שהסרטן זקוק לסידן קורסים מאגרים אלו לקיבה‪,‬‬
‫מתעכלים ובתוך ימים בודדים כל כמויות הסידן הגדולות הללו נספגות‬
‫דרך המעי חזרה לגוף ולשלד‪.‬‬
‫כדי להצליח לספוג דרך מערכת העיכול כמויות כל כך גדולות של‬
‫סידן פיתח הסרטן מנגנון נוסף‪ .‬בעזרת חלבונים ייחודיים מצליח‬
‫הסרטן לאגור את הסידן בגסטרוליטים בצורת מלח סידן נדיר הקרוי‬
‫קלציום קרבונט אמורפי (‪ .)ACC‬פולימורפ נדיר ולא מגובש זה של‬
‫המלח הגבישי הנפוץ פחמת הסידן (קלציום קרבונט) כמעט ולא‬
‫מצוי בטבע בגלל אי יציבותו‪ .‬אך ברגע שצלח תהליך ייצובו‪ ,‬מתאפיין‬
‫מלח זה בתכונות כימיות ופיזיקאליות ייחודיות שמאפשרות זמינות‬
‫‪10‬‬
‫בעצם העניין ‪ -‬גיליון מס' ‪42‬‬
‫ביולוגית ויכולת ספיגה גבוהות מאד של הסידן לעומת‬
‫מקורות סידן אחרים‪.‬‬
‫לאחר שנות פיתוח ארוכות‪ ,‬השיקה השנה חברת‬
‫אמורפיקל את "דנסיטי" (‪ )Density‬תוסף תזונה‬
‫המבוסס על שילוב ה‪ ACC -‬הסינטטי כמקור סידן‬
‫איכותי לבני אדם הזקוקים להשלמת סידן כחלק מטיפול‬
‫תרופתי או מניעתי של מחלות מטבוליזם של העצם‬
‫כגון אוסטיאופורוזיס‪ .‬מחקרים הראו כי זמינות הסידן‬
‫מ‪ ACC-‬עבור העצם גבוהה בכ‪ 40%-‬על פני מקורות‬
‫הסידן הנמצאים בשימוש החולים כיום וכי הינו מסיס‬
‫במים או בחומצה פי ‪ 120‬מכל סידן אחר‪.‬‬
‫במחקר פרה‪-‬קליני שנערך ע"י פרופ' קוני וויבר‪ ,‬מומחית‬
‫לתזונה מאוניברסיטת פורדו בארה"ב‪ ,‬עלה כי הסידן‬
‫האמורפי מנע את התדלדלות העצמות ב‪ 70%-‬יותר‬
‫בהשוואה לקלציום קרבונט גבישי או ציטראט‪ .‬תוצאות‬
‫המחקר אף פורסמו בביטאון המדעי ‪ Health‬בארה"ב‪.‬‬
‫את הניסוי הראשון בבני אדם‪ ,‬שבדק את מידת הספיגה‬
‫של הסידן האמורפי במעי לעומת סידן פחמתי (קרבונט)‬
‫גבישי‪ ,‬ערך פרופ' ויסמן באיכילוב בקרב ‪ 15‬נשים בגיל‬
‫המעבר‪ .‬התוצאות הצביעו על כך כי הסידן האמורפי‬
‫נספג במעיים פי שניים יותר מזה הרגיל‪.‬‬
‫בעוד שקלציום רגיל מייצרים על ידי כרייה של אבן‬
‫או גיר‪ ,‬הרי שתהליך הפקת הסידן האמורפי הסינטטי‬
‫(‪ )ACC‬והייצור הינו יקר במיוחד‪.‬עם זאת בחברה‬
‫הוחלט למכור את התוסף בישראל במחיר אטרקטיבי‬
‫בהשוואה למחירו בשוק הבינלאומי‪ .‬בשלב ראשון ניתן‬
‫לרכוש את התוסף באתר "דנסיטי" ובבתי מרקחת ובתי‬
‫טבע נבחרים ברחבי הארץ‪.‬‬
‫למרות הצעות מפתות ל"אקזיט" ומכירת הפטנטים‪,‬‬
‫בחרה החברה להמשיך ולפעול בישראל ובימים אלו‬
‫שוקדת החברה על פיתוח מפעל ייצור בערבה‪ .‬במקביל‬
‫חתמה החברה על על הסכמי הפצה עם חברות תרופות‬
‫ברחבי העולם‪ ,‬בהן חברת תרופות מהגדולות בסין‪.‬‬
‫"אין ספק שיש לנו את המוצר הטוב ביותר בעולם‬
‫בתחום של בריאות העצם" אומר יוסי בן‪" .‬התגלית שלנו‬
‫תיושם בהמון תהליכים‪ ,‬כי הסידן מעורב בבניית כל תא‬
‫בגוף‪ .‬בעתיד נוכל לפתור גם בעיות ומחלות שונות"‪.‬‬
‫המלצות לשמירה על בטיחות בתפקוד‬
‫היומיומי בבית‬
‫מחלקת ריפוי בעיסוק‪ ,‬בית בלב רעננה‪ ,‬מרכז רפואי‪.‬‬
‫נפילות בגיל המבוגר הן תופעה שכיחה‪ .‬להלן מספר‬
‫המלצות להגברת הבטיחות והעצמאות בתפקוד‬
‫היומיומי במסגרת הבית‪.‬‬
‫סביבה בטיחותית‪:‬‬
‫תאורה הולמת ‪ -‬מומלץ להשאיר אור קטן דולק‬
‫במסדרון בשעות הערב והלילה‪ ,‬כדי לאפשר לעיניים‬
‫להסתגל בהדרגה לשינויי תאורה‪.‬‬
‫מעברים פנויים ‪ -‬להקפיד על מעברים ריקים‬
‫(מרהיטים‪ ,‬צעצועי נכדים‪ ,‬עיתון על הרצפה)‪.‬‬
‫חוטי חשמל וטלפון ‪ -‬יש להצמיד לקירות‪.‬‬
‫מומלץ להסיר שטיחונים מהבית‪.‬‬
‫לחצן מצוקה ‪ -‬מומלץ לאנשים שמתגוררים בגפם‪,‬‬
‫או לקריאה לעזרת מטפל אישי‪ .‬יש להעדיף לחצן‬
‫מסוג “צמיד"‪.‬‬
‫שימוש בקלמר תרופות‪.‬‬
‫ישיבה‪:‬‬
‫‪ #‬יש להעדיף כורסא המצוידת במשענות גב‬
‫‬
‫וידיים ‪ -‬באופן המספק יציבה‪.‬‬
‫‪ #‬יש לוודא כי כפות הרגליים מונחות על הרצפה‬
‫וכי בברך ובאגן נוצרת זווית ‪ 90‬מעלות‪ .‬כך‬
‫ניתן לקום ולשבת ביתר קלות‪.‬‬
‫‪ #‬ניתן להגביה מושב על‪-‬ידי הנחת כרית או‬
‫‬
‫שימוש ברגליות הגבהה לכיסא‪ ,‬על מנת להקל‬
‫על הקימה‪.‬‬
‫קימה ממיטה‪:‬‬
‫‪ #‬יש לעבור בהדרגה ובאיטיות ממצב של שכיבה‬
‫‬
‫לעמידה ‪ -‬לשכב על הצד‪ ,‬להתרומם לאט‬
‫לישיבה‪ ,‬לשבת מספר שניות ולקום לאט‪.‬‬
‫‪ #‬מומלץ להיעזר בחפץ כלשהו לתמיכה בעמידה‬
‫‬
‫ כסא המונח באנכיות למיטה‪ ,‬שידה או ידית‬‫אחיזה‪.‬‬
‫‪ #‬חשוב להקפיד שגובה יהיה מותאם לישיבה‪:‬‬
‫‬
‫כפות הרגליים מגיעות לרצפה ובברך ובאגן‬
‫קיימת זווית ‪ 90‬מעלות לפחות‪ .‬כך ניתן לקום‬
‫ולשבת ביתר קלות‪.‬‬
‫‪ #‬מומלץ להתקין מנורת לילה‪ ,‬אותה ניתן להדליק מבלי לקום‬
‫‬
‫מהמיטה‪.‬‬
‫שימוש בשירותים‪:‬‬
‫‪#‬‬
‫‪#‬‬
‫‪#‬‬
‫‪#‬‬
‫‬
‫‪#‬‬
‫‬
‫‪#‬‬
‫‪#‬‬
‫‬
‫אין לנעול את דלת השירותים‪.‬‬
‫על דלת השירותים להיפתח כלפי חוץ‪.‬‬
‫מומלץ להשאיר תאורה דולקת בדרך לשירותים‪.‬‬
‫חשוב להתקין ידית אחיזה על הקיר הסמוך לאסלה בזוית‬
‫אלכסונית‪.‬‬
‫אם האסלה רחוקה מהקיר‪ ,‬ניתן להתקין ידית מתרוממת‪,‬‬
‫או מעקה המתחבר לאסלה‪.‬‬
‫מושב הגבהה לאסלה ‪ -‬מסייע לקימה ולישיבה‪.‬‬
‫לשעות הלילה ניתן להשתמש בבקבוק שתן ולהימנע‬
‫מקימה לשירותים‪.‬‬
‫רחצה‪:‬‬
‫‪#‬‬
‫‬
‫‪#‬‬
‫‬
‫‪#‬‬
‫‬
‫‪#‬‬
‫‪#‬‬
‫‬
‫‪#‬‬
‫‬
‫‪#‬‬
‫‪#‬‬
‫‪#‬‬
‫‪#‬‬
‫השימוש במקלחון עדיף על פני שימוש באמבטיה מסיבות‬
‫בטיחותיות‪.‬‬
‫מומלץ להיכנס לאמבטיה בעזרת מושב מעבר לאמבטיה‪,‬‬
‫המונח לרוחבה ומקובע היטב‪ .‬הרחצה מתבצעת בישיבה‬
‫על מושב זה ולא בעמידה‪.‬‬
‫במקלחון‪ ,‬ניתן להכניס כסא פלסטיק מחורר‪ ,‬בעל ידיות‬
‫ומשענת גב‪ .‬יש להניח את הכיסא עם הגב לקיר‪.‬‬
‫ידיות אחיזה המותקנות על הקירות בצידי הכסא עשויות‬
‫לסייע בקימה‪.‬‬
‫חשוב להניח שטיחי גומי למניעת החלקה בתוך המקלחון‪/‬‬
‫אמבטיה בחוץ‪.‬‬
‫על מנת לשפר עצמאות ברחצה‪ ,‬ניתן להיעזר בטוש טלפון‬
‫בעל צינור ארוך וספוג רחצה עם ידית ארוכה‪ ,‬שיאפשרו‬
‫הגעה למקומות רחוקים‪.‬‬
‫מומלץ להשתמש בסבון נוזלי ולא בסבון מוצק‪.‬‬
‫מומלץ להיכנס למקלחת בחלוק רחצה בלבד‪.‬‬
‫יש לדאוג לתאורה מספקת וחימום בחדר הרחצה‪.‬‬
‫אין לנעול את חדר הרחצה‪.‬‬
‫בעצם העניין ‪ -‬גיליון מס' ‪42‬‬
‫‪11‬‬
‫מדור פרסומי‬
‫הדור החדש של‬
‫הסידן כבר פה!‬
‫ח‬
‫ד‬
‫ש‬
‫‪TM‬‬
‫לאחר שנות מחקר ופיתוח ארוכות חברת אמורפיקל‬
‫גאה להציג‪ ,DENSITY :‬הסידן עם הספיגה הכפולה‬
‫שכולם מחכים לו‪ ,‬זמין לרכישה‪ .‬אנו מזמינים אותך‬
‫להתקדם לדור הבא של הסידן ולדאוג לבריאות העצם‬
‫שלך כבר מעכשיו‪.‬‬
‫‪TM‬‬
‫‪REBIULD YOUR FUTURE‬‬
‫ספיגת הסידן של דנסיטי גבוהה פי ‪ 2‬מתוספי הסידן‬
‫המוכרים הודות למבנה מולקולרי יחיד במינו ‪.1‬‬
‫יעילותו המוכחת של דנסיטי מאפשרת לרתום‬
‫את הסידן האמורפי להשפעה על מגוון תהליכי‬
‫התחדשות‪ ,‬כפי שטרם נראתה עד כה ‪.2‬‬
‫לפרטים והזמנות‬
‫כל קפליה מכילה ‪ 200‬מ"ג סידן אמורפי‬
‫ס י ד ן ‪1-700-70-9524 1-700-70-‬‬
‫‪www.density-calcium.co.il‬‬
‫חפשו אותנו בפייסבוק‬
‫פרסום זה אינו מהווה עצה‪ ,‬המלצה או חוות דעת רפואית ואינו מחליף התייעצות עם רופא‬
‫‪(1). Vaisman N, Shaltiel G, Daniely M, Meiron OE, Shechter‬‬
‫‪A, Abrams SA, Niv E, Shapira Y, Sagi A. Synthetic Stable‬‬
‫‪Amorphous Calcium Carbonate Yields More Calcium‬‬
‫‪Fractional Absorption than Crystalline Calcium Carbonate.‬‬
‫‪Submitted. (2) Galit Shaltiel, et al; Health 5 (2013) 18-29‬‬
‫יום כייף מתנדבות העמותה לאוסטיאופורוזיס‬
‫ב‪ 14 -‬לינואר ‪ ,2014‬נפגשנו עם מתנדבות העמותה‬
‫לסיור לימודי מהנה במרכז הארץ‪.‬‬
‫הבוקר החל בכפר המכביה מסביר הפנים עם‬
‫הרצאתו המעניינת של שמוליק בן יעקב ‪ -‬יו”ר‬
‫האגודה לזכויות החולה‪ .‬לא ידענו שעומדות לרשותנו‬
‫כל כך הרבה זכויות ויש כתובת אליה נוכל לפנות‬
‫על מנת לקבל טיפול רפואי מהיר יותר ומתאים‬
‫לצרכינו הבריאותיים‪.‬‬
‫אחרי שדנו בעניין והיינו יכולים להמשיך ללמוד‬
‫ולשמוע סיפורים מרתקים‪ .‬רשמנו הכול ובסוף‬
‫העמוד (ראו למטה) רשמנו גם לכם למי לפנות‬
‫אם אתם נתקלים בבעיה רפואית‪ ,‬טיפול רפואי‬
‫שמתעכב‪ ,‬עוגמת נפש ועוד‪ ,‬שבשל כך ועוד אינכם‬
‫זוכים לטיפול שאתם זקוקים לו‪ .‬מומלץ בחום לפנות!‬
‫גם לבריאים!‬
‫ביקרנו בתאגיד המיחזור למען סביבה ירוקה – אל”ה‬
‫– שם קיבלה אותנו בסבר פנים יפות המנכ”לית‬
‫נחמה רונן‪.‬‬
‫נחמה סיפרה לנו על פעילותם החשובה בתחום‬
‫המיחזור‪ .‬מהו מיחזור? והתוכניות השנתיות בתחום בקבוקי‬
‫הפלסטיק ועוד‪ .‬הידעתם שישראל עשתה השנה קפיצת דרך‬
‫ענקית כאשר הצליחה לעבור באחוז המיחזור לא רק את ארה"ב‬
‫אלא גם את אירופה!‬
‫מעל ‪ 50%‬אחוז מהציבור בישראל ממחזר! הנשים אחראיות על‬
‫המיחזור במרבית הבתים‪( .‬מנתוני סקר שבוצע ב‪.)2012-‬‬
‫הבנו כי‪ ,‬האחריות של כולנו להמשיך למחזר למען סביבה נקיה‬
‫ובריאה יותר‪.‬‬
‫קינחנו את הסיור בחוות פטריות שמייחסים להן סגולות רפואיות‬
‫ שיטאקי ועוד‪ .‬ביקרנו במרכז המבקרים ולמדנו על תכונות‬‫הפטריות – דרך חושי הראיה‪ ,‬השמיעה והטעם‪.‬‬
‫היה יום גדוש בחוויות – חזרנו עייפים ומלומדים ונהנינו מאוד‪.‬‬
‫לפניות לאגודה לזכויות החולה‬
‫כתובת‪ :‬ת‪.‬ד ‪ 6623‬תל‪-‬אביב ‪61066‬‬
‫טל‪03-6022934 :‬‬
‫פקס‪03-6021878 :‬‬
‫דוא"ל‪[email protected] :‬‬
‫פייסבוק‪ :‬האגודה לזכויות החולה בישראל‬
‫בעצם העניין ‪ -‬גיליון מס' ‪42‬‬
‫‪13‬‬
‫כללי הנימוס למתנות‪ :‬למשפחה‪ ,‬לחברים‬
‫תמי לנצוט ליבוביץ‪ ,‬יועצת תדמית‪ ,‬נימוס ונוהג בינלאומי‪ ,‬פורסם ב‪08.04.11 - ynet-‬‬
‫‪ #‬את מי לכבד במתנת חג? נחמד להעניק מתנה גם‬
‫‬
‫לאנשים שנמצאים אתכם בקשר שוטף‪ ,‬כמו הספרית‬
‫הקבועה‪ ,‬העוזרת‪ ,‬הגנן וכולי‪.‬‬
‫‪ #‬איך שומרים על המתנה? על מנת להגן על המתנה‬
‫‬
‫מפגיעה או נזק וכדי שיהיה קל לקחת אותה הביתה‪ ,‬שימו‬
‫אותה בשקית ניילון‪ .‬כל עוד היא ברשותכם‪ ,‬יש לאחסנה‬
‫במקום טוב ולא להשאירה בתא המטען של המכונית‪ .‬בעת‬
‫ההגשה תנו את המתנה ללא השקית‪.‬‬
‫‪ #‬הערות אחרונות לפני המסירה‪ :‬הקפידו לבדוק את‬
‫‬
‫המתנה לפני שאתם מעניקים אותה (לא כדאי שהמארח‬
‫יגלה שכוסות היין שהבאתם שבורות)‪ ,‬ולבחור עטיפה יפה‪.‬‬
‫יש לבדוק בפתק ההחלפה ולהקפיד כי התאריך האחרון‬
‫להחלפה יהיה כשבועיים לאחר החג‪.‬‬
‫מתנות למארחים ‪ -‬מה נותנים ואיך מקבלים?‬
‫‪" #‬אל תקנו על עיוור"‪ :‬לא אם כן אתם מכירים את טעמו‬
‫‬
‫של המקבל ואת צרכיו‪ ,‬השיטה הטובה ביותר היא לערוך‬
‫מחקר קטן כדי לדעת מהם צרכיו או רצונו‪ .‬למשל‪ ,‬שני‬
‫הצדדים יהיו במבוכה אם תעניקו שוקולד לאדם החולה‬
‫בסוכרת או למישהו בדיאטה חריפה‪.‬‬
‫‪ #‬השאירו את הציניות בבית‪ :‬זכרו תמיד שרוב האנשים‬
‫‬
‫רגישים יותר מאשר הם נראים כלפי חוץ‪ .‬לעתים הם‬
‫יכולים להתייחס למתנה כאל ביקורת‪ .‬למשל‪ :‬אם את‬
‫יודעת שחברתך אוהבת לבשל‪ ,‬מתנתך יכולה בהחלט‬
‫להיות ספר בישול‪ .‬אולם אם הבישול הוא משימה בלתי‬
‫אפשרית עבורה‪ ,‬הימנעי מכל מתנה הקשורה לבישול או‬
‫למטבח‪.‬‬
‫‪ #‬צניעות היא שם המשחק‪ :‬מתנות מנקרות עיניים‬
‫‬
‫מביישות את הנוכחים ולעתים אפילו את מעניק המתנה‪.‬‬
‫‪ #‬מותר גם מתנה קולקטיבית‪ :‬פסח הוא חג משפחתי‬
‫ולכן‪ ,‬כשמגיעים לארוחת חג או סתם להתארח‪ ,‬בהחלט‬
‫ניתן להסתפק במתנה אחת לכולם‪ ,‬כזו אשר תשמש את‬
‫כולם‪ .‬מאוד מקובל להביא לחג משהו מתוק ובכלל זה‬
‫שוקולד‪ ,‬כלי דקורטיבי עם מיני מתיקה‪ .‬כמו כן‪ ,‬נהוג להביא‬
‫כלי בית ושאר מתנות "כלל משפחתיות" דוגמת ספרים‬
‫וכדומה‪.‬‬
‫‪ #‬מתנות לארוחת החג‪ :‬כשבאים לארוחת חג‪ ,‬יש מתנות‬
‫‬
‫שדורשות תאום מוקדם עם המארחת‪ .‬בכלל זה‪ ,‬אין להביא‬
‫יין או תבשילים ללא תאום‪ .‬אם רוצים להביא סידור פרחים‬
‫מרכזי לשולחן ‪ -‬גם זה דורש תאום‪ .‬אם רוצים להביא‬
‫פרחים‪ ,‬עדיף לשלוח אותם בבוקר החג‪ ,‬כך שהמארחת‬
‫‪14‬‬
‫בעצם העניין ‪ -‬גיליון מס' ‪42‬‬
‫תספיק לסדר אותם לקראת האירוח בערב‪.‬‬
‫מאוד מתאים להביא יין דזרט (קינוח) לארוחת‬
‫החג‪ .‬יין זה ניתן להביא ללא תאום מוקדם עם‬
‫המארחת‪.‬‬
‫‪ #‬אל תנסו לקלוע לטעם‪ :‬בבחירת המתנה‬
‫יש להתאים אותה לאופי המשפחה המארחת‬
‫ולהעדיף מתנות שאינן מהוות שאלה של טעם‪.‬‬
‫עדיף לבחור בכלי או חפץ פרקטי שלא נועד‬
‫להיתלות על הקיר וקל להסתירו בארון אם לא‬
‫אוהבים אותו‪.‬‬
‫‪ #‬הסתכל בקנקן‪ :‬אריזת המתנה מהווה חלק‬
‫‬
‫מאוד משמעותי ממנה‪ .‬היא מעידה על תשומת‬
‫לב והתייחסות נאותה‪ .‬גם מתנה צנועה שארוזה‬
‫בצורה מכובדת ויפה מאוד יוצרת את הרושם‬
‫הרצוי ומסבה הנאה למקבליה‪.‬‬
‫‪ #‬אל תשכחו להוסיף אמירה אישית‪ :‬חשוב‬
‫‬
‫להקפיד ולצרף למתנה כרטיס ברכה כאשר‬
‫יש לכתוב את הברכה בכתב יד‪ .‬הכרטיס הוא‬
‫זה שמקנה למתנה את ההתייחסות האישית‬
‫ותשומת הלב‪ ,‬בעיקר כאשר הוא כולל ברכות‬
‫ואיחולים כנים ואישיים‪.‬‬
‫‪ #‬משלוחים‪ :‬כמו פרחים‪ ,‬זהו רעיון מצוין‪ ,‬שכן‬
‫‬
‫נפלא להגיע למקום בו כבר קיבלו את מתנתנו‪,‬‬
‫יעריכו את זה שחשבנו עליהם‪ ,‬המתנה כבר‬
‫אצלם (אולי בשימוש) והתודה האמיתית‬
‫והחמה תגיע מייד‪.‬‬
‫‪ #‬פתיחת המתנות‪ :‬המארח אף פעם אינו‬
‫‬
‫פותח את המתנות לעיני כל האורחים‪ .‬את‬
‫המתנות שמים באחד החדרים הנסתרים או‬
‫בפינה מיוחדת לכך והן נפתחות בצנעה‪ .‬כך‬
‫נחסכת "תחרותיות" בין האורחים על המתנה‬
‫הגדולה והיקרה ביותר‬
‫‪ #‬מותר לכבד את האורחים‪ :‬מארח אשר‬
‫‬
‫קיבל שוקולד‪ ,‬יין או כל דבר מזון יציע לאורחיו‬
‫להתכבד‪.‬‬
‫אומרים תודה משני הצדדים‪ :‬לאחר האירוע‪ ,‬על‬
‫המארח להודות לאורח על המתנה שהביא איתו‪,‬‬
‫וכמו כן‪ ,‬האורח צריך להתקשר למארח ולהודות לו‬
‫על ארוחת הערב הנהדרת‪ .‬לעולם אין לקחת אירוח‪,‬‬
‫ובמיוחד לא ארוחת חג‪ ,‬כמובן מאליו‪.‬‬
‫מה קרה‪ ,‬מה קורה‪ ,‬מה יקרה?‬
‫ינואר ‪2014‬‬
‫‪ 8/1/14 #‬יום לימודי למתנדבות העמותה (ראו‬
‫‬
‫עמוד ‪.)13‬‬
‫‪ 21/1/14 #‬מפגש קואליציית עמותת החולים‬
‫והאגודה לזכויות החולה עם מנכ”ל קופת חולים‬
‫כללית‪.‬‬
‫פברואר ‪2014‬‬
‫‪#‬‬
‫‬
‫‪#‬‬
‫‪#‬‬
‫‬
‫‪#‬‬
‫‬
‫‪#‬‬
‫‪ 4/2/14‬הרצאה במועדון לניצולי שואה‬
‫באשדוד על חשיבות נטילת ויטמין ‪ D‬ומניעת‬
‫אוסטיאופורוזיס‪.‬‬
‫‪ 12/2/14‬כנס פארמה ישראל בגני התערוכה‪.‬‬
‫‪ 17/2/14‬הרצאה במרכז יום לקשיש “גילאור”‬
‫במועצה אזורית מגידו לצוות סיעוד “כשהכל‬
‫מתפורר לנו”‪.‬‬
‫‪ 17/2/14‬מפגש עם נשים חרדיות במלון כינר‬
‫בסובב כינרת‪.‬‬
‫‪ 27/2/14‬הכנס השנתי של האגודה לזכויות‬
‫החולה בכפר המכביה‪.‬‬
‫‪ 28/2/14 #‬ישיבת הוועד המנהל של עילא באוניברסיטת תל‪-‬‬
‫‬
‫אביב‪.‬‬
‫מרץ ‪2014‬‬
‫‪ 9-12/3/14 #‬כנס בים המלח במלון קראון פלאזה (כתבה על‬
‫‬
‫הכנס בעיתון בעמוד ‪.)3‬‬
‫‪ 24/3/14 #‬כנס השתלמות לעמותות במגדלי עזריאלי תל‪-‬‬
‫אביב‪.‬‬
‫אפריל ‪2014‬‬
‫‪ 31/3-2/4/14 #‬מפגש עמותות עולמי של ארגון ‪ IOF‬בסביליה‪.‬‬
‫‪ 30/4/14 #‬כנס רופאים שנתי ‪ BONE‬בשיתוף העמותה‬
‫הישראלית לאוסטאופורוזיס ברמת גן‪.‬‬
‫מאי ‪2014‬‬
‫‪ 14-22/5/14 #‬טיול ספא לבודאפשט בהונגריה לחברי‬
‫‬
‫העמותה‪.‬‬
‫ספטמבר ‪2014‬‬
‫‪ 4/9/14 #‬טיול ספא לסלובניה לחברי העמותה‪ .‬פרטים‬
‫‬
‫במשרדי העמותה ‪ -‬הקדימו להירשם!‬
‫תמונות מכנס ים המלח ‪2014‬‬
‫–‬
‫הרצאה של פרופ' צופיה‬
‫איש שלום על חידושי‬
‫האוסטיאופורוזיס‬
‫–‬
‫הרצאה של ברטה דגני‬
‫‪ -‬תזונאית‬
‫”‬
‫חימום לקראת צעידת‬
‫בוקר עם הזריחה‬
‫בעצם העניין ‪ -‬גיליון מס' ‪42‬‬
‫‪15‬‬
‫מדור פרסומי‬
‫לקחת אחריות‬
‫לפני השבר הבא‬
‫מערך התמיכה למשתמשי פורטאו‬
‫פני אל הרופא שלך להמלצה על הטיפול היעיל ביותר עבורך‬
‫מערך התמיכה למשתמשי פורטאו‬
‫‪FO011403‬‬
‫לתיאום הדרכה על עטי‬
‫ההזרקה של חברת לילי‬
‫ניתן לחייג‪1-700-70-25-40 :‬‬
‫מערך התמיכה למשתמשי פורטאו‬