מתכונים עשירים בסידן עמ`3 2 - העמותה הישראלית לאוסטיאופורוזיס

‫העמותה הישראלית לאוסטאופורוזיס ומחלות עצם (ע"ר)‬
‫‪I.F.O.B israeli foundation for osteoporosis and bone diseases‬‬
‫קו פתוח לעמותת עילא‪:‬‬
‫‪1-700-50-68-50‬‬
‫‪WWW.BONE.ORG.IL‬‬
‫מגזין רבע שנתי של עמותת האוסטאופורוזיס הישראלית | גיליון מס' ‪ | 31‬אפריל ‪2010‬‬
‫העצם‬
‫הינה מקור החיים‬
‫הטיפול התזונתי‬
‫דבר המערכת‬
‫כנס בריאות ונופש נסיעה לסלובקיה‬
‫כולל טיולים וספא‬
‫בים המלח‬
‫עמ' ‪2‬‬
‫עמ'‪3‬‬
‫כיצד מטפלים‬
‫וכיצד נמנעים‬
‫מאוסטיאופורוזיס‬
‫מתכונים‬
‫עשירים בסידן‬
‫עמ' ‪5‬‬
‫עמ' ‪12‬‬
‫דבר המערכת‬
‫עיתון זה היוצא באביב שסימנו פריחה והתחדשות עוסק בכל‬
‫הקשור לאורח חיים בריא‪.‬‬
‫היבטים רבים של חיי היומיום יכולים להשפיע על העצמות‪,‬‬
‫כולל תזונה‪ ,‬פעילות גופנית‪ ,‬אלכוהול ועישון‪ .‬אף שההשפעה‬
‫שלהם על מסת העצם והסכנה הנשקפת מהם לשברים נמוכות‬
‫יותר מגורמי סיכון כגון‪ :‬היסטוריה משפחתית‪ ,‬אוסטיאופורוזיס‬
‫משנית וגיל‪ ,‬הם חשובים שכן אפשר לשנותם ובכך להקטין‬
‫את הסיכון ללקות באוסטיאופורוזיס‪ .‬אף שאוסטיאופורוזיס נפוץ‬
‫יותר בקרב נשים מבוגרות הוא פוגע גם בגברים ויכול להופיע‬
‫בכל גיל‪.‬‬
‫בעיתון זה אנו מפרסמים ‪ 2‬מתכונים עשירים בסידן שכתבה‬
‫ותרמה לעמותה תמי סירקיס ‪ -‬אקרמן‪.‬‬
‫אנו מעוניינים לקבל הצעותיכם למתכונים העשירים בסידן‪.‬‬
‫המתכון שייבחר על ידי מומחית בתחום יזכה בשובר של ‪200‬‬
‫‪ ₪‬לקניה ברשת ‪ DOMO‬כלים לבית‪.‬‬
‫העמותה הישראלית לאוסטיאופורוזיס מאחלת לכם חג פסח‬
‫שמח וכשר פריחה והתחדשות ובריאות טובה‪.‬‬
‫אירית ענבר‬
‫מנכ"לית עילא‬
‫רקדנית להקת ענבל רונה בר און‬
‫באירוע שבוע המודעות ‪2009‬‬
‫עורכת‪:‬‬
‫אירית ענבר ‪ -‬מנכ"לית העמותה הישראלית‬
‫לאוסטאופורוזיס ומחלות עצם ‪ -‬עילא‬
‫עורכת מדעית‪:‬‬
‫ד"ר ורד איריס‬
‫‪www.bone.org.il‬‬
‫המו"ל‪:‬‬
‫העמותה הישראלית לאוסטאופורוזיס ומחלות עצם (ע"ר)‪.‬‬
‫ת‪.‬ד‪ 1513 .‬פרדס חנה‪ .37000 ,‬טלפקס‪04-6274549 :‬‬
‫עיצוב והפקה‪:‬‬
‫פרופיל ‪ -‬עיצוב‪ ,‬הפקה והוצאה לאור בע"מ‪03-9045050 .‬‬
‫‪www.profil-design.co.il‬‬
‫‪2‬‬
‫‬
‫בעצם העניין ‪ -‬גיליון מס' ‪31‬‬
‫כנס‬
‫בריאות ונופש‬
‫מלון דניאל בים המלח בחודש מאי ‪2010‬‬
‫בתאריכים ‪23.05.10 - 26.05.10‬‬
‫מלון דניאל הינו מלון נופש וספא בסטנדרטים‬
‫גבוהים וכולל את ספא שיזן המפואר‪ ,‬בריכות‪,‬‬
‫ג'קוזי‪ ,‬חמאם טורקי ועוד‪.‬‬
‫הכנס כולל ‪ 3‬לילות על בסיס חצי פנסיון‪ ,‬קפה‬
‫ועוגה (פעם אחת)‪ ,‬שתייה קלה ובירה חופשי‬
‫במהלך ארוחת הערב‪.‬‬
‫בתוכנית‪:‬‬
‫כל בוקר נפגש לתרגילי חימום וצעדה‬
‫ספורטיבית‪.‬‬
‫יום א' ‪ - 23.05‬ביום ההגעה רישום לחדרים‬
‫ארוחת ערב ומפגש חגיגי ומהנה לקבוצה‪.‬‬
‫יום ב' ‪ 4 - 24.05‬הרצאות (כולל הרצאת‬
‫רופא‪ ,‬דיאטנית‪ ,‬הרצאת עו"ד מומחה בנושא‬
‫ירושות‪ ,‬עיזבונות והרצאת כימאית ותזונאית‬
‫נטורופטית)‪.‬‬
‫יום ג' ‪ 4 - 25.05‬הרצאות (כולל שעור‬
‫בהתעמלות בונה עצם‪ ,‬עצות לטיפוח הפנים‬
‫והתנסות‪ ,‬הרצאה על מעבר לבית מוגן‪ ,‬סדנת‬
‫שוקולד וטעימות)‪.‬‬
‫יום ד' ‪ - 26.05‬פסטיבל בוץ בים המלח‪.‬‬
‫‪ - 12:00‬נסיעה חזרה הביתה‪.‬‬
‫עלות לאדם בחדר זוגי ‪₪ 1250 -‬‬
‫בודד בחדר ‪₪ 2180 -‬‬
‫להרשמה ניתן להתקשר לחברת הנסיעות‪:‬‬
‫"צבר" (לבקש את מירי)‪ ,‬טלפון‪,04-8634155 :‬‬
‫פקס‪04-8634101 :‬‬
‫ניתן להצטרף להסעות‬
‫(בתשלום נוסף ומסובסד)‬
‫אוטובוס ייצא מהקריון (תחנות על הכביש)‬
‫ת"א (רכבת סבידור)‬
‫להסעות להתקשר לעמותה ‪04-6274549‬‬
‫אנא הזדרזו להרשם מספר המקומות מוגבל‬
‫הטיפול התזונתי‬
‫ג'וד (יהודית) וילדר ‪ -‬כימאית ותזונאית‪ ,‬מטפלת ברפואה טבעית ‪ -‬זיכרון יעקב‪050-5664902 ,‬‬
‫בתאריך ‪ 23/2/10‬התקיים מפגש של קבוצת‬
‫תמיכה לנשים הסובלות מאוסטיאופורוזיס בת"א‪.‬‬
‫הצטרפתי למפגש ע"מ לשוחח עם הנשים על‬
‫האפשרויות שיש לרפואה האלטרנטיבית‪ ,‬ובמיוחד‬
‫לנטורופתיה להציע בטיפול באוסטיאופורוזיס‪ .‬להלן‬
‫תקציר ההמלצות‪:‬‬
‫א‪ .‬ההמלצה היא לבנות תפריט אשר יכלול רק‬
‫‪ 20%‬מזונות העלולים להעלות חומציות הדם‪.‬‬
‫מזונות כאלה נוטים להוציא את הסידן מהעצם‬
‫לשמירה על מאזן חומצה ‪ -‬בסיס‪ ,‬ובכך לגרום‬
‫לדלדולו‪ .‬מזונות הגורמים להעלאת החומציות‬
‫כוללים בעיקר מזון מהחי‪ ,‬סוכרים‪ ,‬דגנים (למעט‬
‫כוסמת ודוחן)‪ ,‬קפאין‪ ,‬ממתיקים מלאכותיים‪,‬‬
‫ביצים‪ ,‬בוטנים וחלק מן האגוזים‪ .‬לעומתם‬
‫מזונות יוצרי בסיס הם המומלצים וכוללים את‬
‫רב הפירות והירקות‪ ,‬חלק גדול מהקטניות‪ ,‬רב‬
‫התבלינים‪ ,‬וסוגי זרעים וכן אצות‪.‬‬
‫ב‪ .‬יש להוסיף לתפריט מזונות אשר מכילים‬
‫פיטואסטרוגנים (חומרים דמויי אסטרוגן) כגון‪:‬‬
‫שומר‪ ,‬אניס‪ ,‬ומוצרי סויה למיניהם‪.‬‬
‫ג‪ .‬להרבות במזונות עתירי סידן‪ :‬שקדים‪ ,‬טחינה משומשום‬
‫מלא‪ ,‬ברוקולי‪ ,‬מוצרי סויה‪.‬‬
‫ד‪ .‬הוספת ירקות עליים עשירים בוויטמין ‪( .K‬פרט לתרד)‬
‫ה‪ .‬אכילת דגנים מלאים וקטניות‪ ,‬בננות‪ ,‬אגוזי דלעת שהם‬
‫מקור למגנזיום‪.‬‬
‫ו‪ .‬אכילת מזונות שמהווים מקור לחומצות שומן חיוניות כמו‬
‫דגי ים צפוני‪ ,‬זרעי פשתן ושמן פשתן‪ ,‬אגוזים ושקדים‪.‬‬
‫הטיפול בצמחי מרפא‪:‬‬
‫כולל חליטות או מיצויים של צמחים כגון‪ :‬תלתן אדום‪ ,‬אספסת‪,‬‬
‫קוהוש שחור‪ ,‬בטטת בר ואנג'ליקה סינית‪.‬‬
‫הטיפול בתוספי תזונה‪:‬‬
‫אם יש צורך‪ ,‬שימוש בתוסף המכיל יחסים מתאימים של סידן‬
‫ציטראט‪ ,‬מגנזיום ציטראט ובורון‪.‬‬
‫פעילות גופנית‪ :‬מרכיב מאוד חשוב במניעת דלדול העצם ‪ -‬כמו‬
‫התעמלות בונה עצם‪.‬‬
‫התפריט‪ ,‬כמו גם תוספים וצמחי המרפא חייבים להיות בהתאמה‬
‫למכלול הבעיות שיש למטופל‪.‬‬
‫ספא עולמי‬
‫לאור הביקוש‪ :‬יוצאים לטיול נוסף משולב בנופש‬
‫וספא מיוחד לעמותת האוסטיאופורוזיס‬
‫היציאה בתאריך ‪ - 03.05.10‬החזרה ב‪10.05.10 -‬‬
‫המחיר לנוסע בחדר זוגי ‪ 940‬יורו‬
‫תוספת ליחיד בחדר ‪ 95‬יורו‬
‫המחירים כוללים‪ :‬טיסות סדירות באל על ישירות‬
‫לווינה ובחזרה ‪ #‬הסעה לאתר הנופש ‪ -‬מרפא‪,‬‬
‫טורצ'נסקה‪ ,‬השוכן על פסגת הרי הפטרה (‪ 518‬מ')‬
‫בסלובקיה ‪ #‬אכסון (‪ 7‬לילות) במלון וולקה פאטרה‬
‫(דרגת תיירות גבוהה) ‪ #‬כלכלה מלאה (‪ 3‬ארוחות‬
‫ביום מזנון חופשי עשיר ומגוון) ‪ 5 #‬טיולים באתרים‬
‫נופים היסטוריים ובברטיסלבה בירת סלובקיה‬
‫גלישה לפולין (עיירת הקיט זקופנה)‪ # .‬בדיקת‬
‫רופא ו‪ 8-‬טיפולים מפנקים (ׂ‪ )Wellness‬בשבוע‪ ,‬לפי‬
‫הפירוט‪ :‬אמבטיית בועות‪ ,‬שיאצו‪ ,‬עיסוי ידני קלאסי‪ ,‬טיפול חמצן‪,‬‬
‫עיסוי מיוחד עם שמנים (ׂ‪ ,)ayurveda‬אמבטיית אדים‪ ,‬פעמיים‬
‫התעמלות קבוצתית בבריכה הטרמאלית ‪ #‬כניסה חופשית‬
‫יומית לבריכות החיצוניות והמקורה‪ # ,‬כניסה חופשית ל"פארק‬
‫המים" ‪ 3‬שעות ביום ‪ #‬מדריכה ישראלית מנוסה (עדנה תומר)‬
‫צמודה ‪ #‬כל המיסים הנלווים ‪ -‬נכונים לתאריך ‪.01.03.2010‬‬
‫המחירים אינם כוללים‪:‬‬
‫‪ #‬דמי רישום והוצאות העמותה ‪₪ 200 -‬‬
‫‬
‫‪ #‬ביטוח רפואי ומטען‬
‫‪ #‬הוצאות אישיות‬
‫‪ #‬כל מה שלא נאמר בסעיף "המחירים כוללים"‪.‬‬
‫לפרטים נוספים והרשמה‪ :‬במשרדי "ספא עולמי"‬
‫‪,04-6274549‬‬
‫בעמותה‬
‫ענבר‬
‫אירית‬
‫אצל‬
‫או‬
‫נייד‪052-2355708 :‬‬
‫בעצם העניין ‪ -‬גיליון מס' ‪31‬‬
‫‪3‬‬
‫אוסטיאופורוזיס ובריחת סידן‬
‫אוסטיאופורוזיס היא מחלה היוצרת התמעטות של כמות‬
‫העצם בגוף ובכך מעלה סיכון לשברים‪ .‬הסטטיסטיקה מדברת‬
‫על כך שכל אישה שנייה מעל גיל חמישים עלולה לחוות שבר‬
‫שהוא תוצאה של מחלה זו‪ ,‬וכי על כל שלוש נשים יחלה גם‬
‫גבר אחד‪ .‬ד"ר ליאנה טריפטו‪-‬שקולניק‪ ,‬רופאה בכירה ביחידה‬
‫לאנדוקרינולוגיה של המרכז הרפואי הלל יפה‪ ,‬מרחיבה‪.‬‬
‫"כשמדברים על אוסטיאופורוזיס מדברים על מצב שבו ישנה‬
‫הידלדלות העצם (פירוש המילה אוסטיאופורוזיס הוא עצם‬
‫עם חורים)"‪ ,‬כך על פי ד"ר ליאנה טריפטו‪ -‬שקולניק‪ ,‬מומחית‬
‫ברפואה פנימית ואנדוקרינולוגיה ורופאה בכירה ביחידה‬
‫לסוכרת ואנדוקרינולוגיה של המרכז הרפואי הלל יפה‪" .‬מעשית‪,‬‬
‫אוסטיאופורוזיס היא מחלה שהמשמעות שלה היא סיכון לשבר‪.‬‬
‫המינוח העממי המקובל בעברית לאוסטיאופורוזיס הוא בריחת סידן‪,‬‬
‫ביטוי שאינו מדויק בשל היותה של העצם בנויה ממספר חומרים‬
‫שהסידן הוא רק אחד מהם‪ .‬המחלה נוצרת על ידי התמעטות של‬
‫כמות העצם‪ ,‬פגיעה באיכותה וכתוצאה מאלה חולשה משמעותית‬
‫של העצם וסיכויים גבוהים לשבירתה כתוצאה מנפילות"‪.‬‬
‫הסטטיסטיקה בארה"ב מדברת על כך שכל אישה שנייה מעל‬
‫גיל ‪ 50‬עלולה לחוות שבר כתוצאה מאוסטיאופורוזיס במהלך‬
‫חייה‪ .‬בנוסף‪ ,‬הנחה מקובלת ולא נכונה היא שמדובר במחלה‬
‫הפוגעת בנשים בלבד‪ .‬עם זאת‪ ,‬באותה שכבת גיל‪ ,‬כל גבר חמישי‬
‫(כלומר‪ 20‬אחוז) עלול לסבול משבר אוסטאופורוטי‪.‬‬
‫בניגוד לאמונה הרווחת‪ ,‬מחלת האוסטיאופורוזיס כשלעצמה אינה‬
‫גורמת לכאב‪ .‬אוסטיאופורוזיס היא מחלה די "שקטה"‪,‬שהאדם‬
‫בדרך כלל אינו מודע אליה אלא אם עובר אבחון‪ ,‬או‪ ,‬במקרה‬
‫הגרוע‪ ,‬אם מגיע למצב של שבירת עצם‪ .‬מכאן גם המקור לכאב‬
‫ השבר‪ .‬ישנו גם לעיתים בלבול עם מחלת האוסטאוארטריטיס‬‫שהיא מחלה ניוונית של מפרקים ולא של עצמות‪ ,‬ובניגוד‬
‫לאוסטיאופורוזיס‪ ,‬גורמת כאב רב‪ .‬חשוב להדגיש כי לא כל שבר‬
‫ניתן לייחס לאוסטיאופורוזיס‪ .‬המיקום האופייני לשברים הנגרמים‬
‫כתוצאה מאוסטיאופורוזיס הוא‪ :‬צוואר הירך‪ ,‬עצמות האמה (סמוך‬
‫לשורש כף היד) ועמוד השדרה‪ .‬כמו כן‪ ,‬גיל האדם אמנם מהווה‬
‫גורם סיכון אחד לאוסטיאופורוזיס אך לא בלעדי‪.‬‬
‫סיבות נוספות המעלות סבירות ללקות באוסטיאופורוזיס קשורות‬
‫לפעילות יתר של בלוטת המגן‪ ,‬נטילת תרופות נוגדות דלקת‬
‫מסוג סטרואידים‪ ,‬הפסקת הווסת בגיל צעיר יחסית‪ ,‬מיעוט אכילת‬
‫מוצרי חלב‪ ,‬חסר בוויטמין ‪( D‬שהינו חיוני לספיגת הסידן במערכת‬
‫העיכול)‪ ,‬רזון קיצוני ועוד‪.‬‬
‫מדוע זה קורה?‬
‫ד"ר טריפטו ‪ -‬שקולניק מסבירה כי למעשה‪ ,‬עצם היא רקמה‬
‫‪4‬‬
‫‬
‫בעצם העניין ‪ -‬גיליון מס' ‪31‬‬
‫שנמצאת במהלך כל חיינו בתהליכי בניה ופירוק‪ .‬עם‬
‫זאת‪ ,‬בגיל מסוים‪ ,‬תהליך הפירוק של העצם מתחיל‬
‫לגבור על תהליך הבנייה‪ .‬תהליך זה מתעצם עם הגיל‪,‬‬
‫ואצל האישה מתגבר גם אחרי הפסקת הווסת‪.‬‬
‫בתהליכי הפירוק והבנייה מעורבים חומרים רבים‬
‫ביניהם הורמונים שונים וסידן‪ .‬הסידן עצמו חיוני ביותר‬
‫לחיזוק העצם ולרוב מגיע ממזון עתיר בסידן כגון‬
‫מוצרי חלב‪ .‬חומר נוסף משמעותי בבניית העצם הוא‬
‫ויטמין ‪ .D‬ויטמין זה הוא חומר שנוצר בגופנו כתוצאה‬
‫מחשיפה לקרינה אולטרא סגולה מהשמש והוא חיוני‬
‫לספיגת הסידן ממערכת העיכול‪.‬‬
‫"חסר בשני החומרים האלו"‪ ,‬מציינת ד"ר טריפטו‪-‬‬
‫שקולניק‪" ,‬הוא שכיח ביותר ומהווה גורם מהותי‬
‫לפגיעה במבנה העצם ולהיחלשותה"‪.‬‬
‫כיצד מאבחנים אוסטיאופורוזיס?‬
‫ניתן לאבחן אוסטיאופורוזיס על ידי בדיקת צפיפות‬
‫עצם‪ .‬חשוב לדעת כי בדיקה זו‪ ,‬כמו כל בדיקה‪ ,‬הינה‬
‫בעלת מגבלות טכניות ולכן אינה מהווה מדד בלעדי‬
‫לאבחון‪ .‬כאמור‪ ,‬שבר במיקום אופייני שהוא תוצאה‬
‫של פגיעת טראומה מינימאלית (כגון נפילה) "מספק"‬
‫אבחנה כמעט וודאית של אוסטיאופורוזיס‪.‬‬
‫הבדיקה של צפיפות העצם מבוצעת במקומות רבים‬
‫בארץ ונמצאת בסל הבריאות עבור נשים ‪ -‬מגיל ‪,60‬‬
‫ועבור גברים ‪ -‬מגיל ‪ .70‬כמו כן‪ ,‬לאנשים בקבוצות‬
‫סיכון שונות שהוזכרו לעיל (כגון חולים העושים שימוש‬
‫יומיומי בתרופות נוגדות דלקת המכילות סטרואידים)‪.‬‬
‫עלות הבדיקה אינה גבוהה (בין ‪ 100‬ל‪ ₪ 150 -‬תלוי‬
‫בקופה ובביטוח הקיים) וניתן לבצע אותה גם במימון‬
‫עצמי‪ .‬חשוב לבצע את הבדיקה רק אם הומלצה על‬
‫ידי הרופא‪ ,‬או אם הנבדק נמצא באחת מאותן קבוצות‬
‫סיכון שצוינו‪.‬‬
‫התוצאות המתקבלות מהבדיקה (שהיא מעין צילום‬
‫שאורך מספר דקות) מחלקות את מצב העצם לשלוש‬
‫קבוצות‪:‬‬
‫‪ .1‬צפיפות עצם תקינה‪.‬‬
‫‪ .2‬אוסטואופניה (מיעוט עצם)‪.‬‬
‫‪ .3‬אוסטיאופורוזיס ‪ -‬מיעוט עצם חולני‪.‬‬
‫בדיקות נוספות שמסייעות לאבחן את מאזן הסידן‬
‫אך לא תורמות להגדרה של המטופל כלוקה‬
‫באוסטיאופורוזיס הינן בדיקות דם ושתן לוידוא רמת‬
‫סידן תקינה‪ ,‬ויטמין ‪ ,D‬הורמונים ועוד‪.‬‬
‫כיצד מטפלים וכיצד נמנעים‬
‫מאוסטיאופורוזיס?‬
‫ניתן לטפל באוסטיאופורוזיס במספר דרכים והן‬
‫משלימות זו את זו‪:‬‬
‫‪ .1‬אספקה סדירה וטובה של "אוכל לעצם" ‪ -‬הכוונה‬
‫היא לספק לעצם את חומרי הבנייה להם היא‬
‫זקוקה ‪ -‬סידן וויטמין ‪ .D‬שני אלו יכולים להגיע‬
‫ממזון (מוצרי חלב‪ ,‬מוצרי שומשום (טחינה‪,‬‬
‫חלבה)‪ ,‬שקדים וסרדינים)‪ ,‬או כתוספי מזון שאינם‬
‫מחייבים מרשם רופא‪ .‬עם זאת‪ ,‬חשוב להיוועץ‬
‫ברופא לפני נטילתם על מנת שלא לקבל עודף‬
‫משני התכשירים האלה‪.‬‬
‫‪ .2‬חשיפה נבונה לשמש ‪ -‬מסייעת בייצור ובבניית‬
‫מאגרי ויטמין ‪ D‬בגוף‪ .‬חשוב להקפיד על כללי‬
‫חשיפה נכונים בכדי למנוע פגעים אחרים‪.‬‬
‫‪ .3‬טיפול תרופתי ‪ -‬מתן תרופות שמשנות את מאזן‬
‫פירוק ובניית העצם והוכחו כמונעות שברים‪.‬‬
‫תרופות אלו מחייבות מרשם רופא‪.‬‬
‫‪ .4‬הקפדה על ביצוע פעילות גופנית ‪ -‬פעילות‬
‫גופנית כשלעצמה הינה גורם מסייע נוסף בחיזוק‬
‫העצם‪ ,‬אך חשוב מזה היא מחזקת את שרירי‬
‫הגוף באופן כזה שהנפילה‪ ,‬אם תתרחש‪ ,‬תהיה‬
‫"נכונה" והסיכון לשבר יפחת‪.‬‬
‫‪ .5‬שימוש באמצעי עזר שימנעו נפילות והתאמת‬
‫סביבת המגורים של האדם‪ .‬לדוגמא מקל עזר‬
‫(רצוי בעל ‪ 3‬רגליים)‪ ,‬או אפילו סילוק שטיח‬
‫מדרכו של הקשיש יכולים למנוע מעידה ואף‬
‫להציל את חייו‪.‬‬
‫לסיכום‪ ,‬מציינת ד"ר טריפטו‪ -‬שקולניק‪" ,‬חשוב‬
‫להבין כי מניעה של המחלה על ידי קיום פעילות‬
‫גופנית סדירה‪ ,‬חשיפה מבוקרת לשמש והקפדה‬
‫על תזונה המכילה סידן המסייע לבניית העצם‪ ,‬היא‬
‫הדרך הפשוטה להימנע מאוסטיאופורוזיס ולכן היא‬
‫המומלצת ביותר‪ .‬בגיל היותר מתקדם ‪ -‬הימנעות‬
‫מנפילות אף היא יכולה להיות משמעותית ולכן יש‬
‫להקפיד על סביבה בטוחה עבור אנשים מבוגרים"‪.‬‬
‫אוסטיאופורוזיס ‪ -‬נכון ולא נכון‬
‫הטענה‪ :‬ניתן לקבל ויטמין ‪ D‬גם מאכילת מוצרי מזון‬
‫שונים ובכמות גדולה‪.‬‬
‫לא נכון‪ .‬אנו מייצרים ויטמין ‪ D‬בעקבות חשיפה לקרני‬
‫השמש‪ .‬הוא אכן נמצא‪ ,‬אם כי בכמות קטנה‪ ,‬בעיקר‬
‫בדגים שמנים‪ ,‬ביצים ובחלק ממוצרי החלב בעקבות‬
‫העשרה‪ .‬כאמור‪ ,‬מדובר בכמות זניחה‪ .‬לדוגמא‪ ,‬על מנת להגיע‬
‫לצריכה מומלצת יש לשתות מעל לעשר כוסות חלב מועשר ביום‪,‬‬
‫דבר שהוא כמובן לא מעשי‪.‬‬
‫הטענה‪ :‬יש ליטול תוספי מזון כגון סידן וויטמין ‪ D‬באופן אוטומטי‬
‫מגיל מסוים‪.‬‬
‫לא מדויק‪ .‬יש לצרוך כמות טובה של סידן בכל גיל‪ ,‬ובעיקר בגיל‬
‫מבוגר או לאחר חידלון ווסת‪ .‬עדיף לקבל סידן ממקורות תזונתיים‬
‫ואם זה לא אפשרי או לא טעים‪ ,‬מומלץ ליטול תוספים שניתנו על‬
‫ידי הרופא ולבצע מעקב מסודר אצלו‪.‬‬
‫נטילה לא מבוקרת של כמות גדולה של סידן עלולה לגרום לעודף‬
‫סידן בגוף‪ .‬הסידן העודף מצטבר בעיקר בשתן ועלול לגרום לאבנים‬
‫בכליות‪.‬‬
‫הטענה‪ :‬גברים אינם סובלים מאוסטיאופורוזיס‬
‫לא נכון‪ .‬על כל שלוש נשים יחלה גבר אחד באוסטיאופורוזיס‪ .‬יתר‬
‫על כן‪ ,‬בגיל מבוגר‪ ,‬התמותה כתוצאה מנפילה ושבר בצוואר הירך‬
‫בשנה הראשונה שלאחר השבר‪ ,‬גבוהה יותר אצל גברים מאשר‬
‫אצל נשים‪.‬‬
‫הטענה‪ :‬מחלת האוסטיאופורוזיס גורמת לכאבים‪.‬‬
‫לא נכון‪ .‬הכאבים נובעים משברים הנגרמים ביתר קלות בשל‬
‫המחלה‪ .‬מיעוט עצם כשלעצמו אינו גורם לכאבים‪.‬‬
‫הטענה‪ :‬ביצוע פעילות גופנית באופן קבוע מאפשרת בניית עצם‬
‫ומחליפה את הצורך ליטול תוספי מזון כמו סידן וויטמין ‪D‬‬
‫לא מדויק‪ .‬פעילות גופנית מעלה מעט את מסת העצם אך בעיקר‬
‫מחזקת את שרירי הגוף ובכך תורמת לבריאות השלד‪ .‬עם זאת‪,‬‬
‫פעילות גופנית אינה מייצרת סידן או וויטמין ‪ D‬ולכן גם אינה‬
‫מהווה להם תחליף‪.‬‬
‫הטענה‪ :‬נטילת תרופות לאוסטיאופורוזיס מבטלת את הצורך‬
‫בסידן וויטמין ‪.D‬‬
‫לא נכון‪ .‬מדובר בטעות שכיחה ומצערת‪ .‬התרופות הניתנות‬
‫במרשם רופא יוצרת התערבות בשיחלוף העצם‪ ,‬אך אינן מבטלות‬
‫את הצורך ליטול סידן וויטמין ‪ D‬במקביל‪ .‬הסיבה לכך היא פשוטה‪-‬‬
‫התרופות אינן מכילות סידן או ויטמין ‪ D‬ואלו נדרשים על מנת‬
‫לסייע לבניית העצם ותחזוקתה‪ .‬יתרה מזאת‪ ,‬ללא סידן וויטמין ‪D‬‬
‫במקביל‪ ,‬יעילותן של תרופות מרשם פוחתת‪.‬‬
‫הטענה‪ :‬בדיקת צפיפות מומלצת כבדיקת סקר קבועה לכולם‬
‫מעל לגיל מסוים‪.‬‬
‫נכון‪ .‬מומלץ שנשים מעל לגיל ‪ 60‬וגברים מעל לגיל ‪ 70‬יבצעו‬
‫את הבדיקה‪ .‬מדובר בבדיקה פשוטה ולא יקרה והיא עוזרת לנו‬
‫להעריך את הסיכון לשבר ומכוונת החלטות בדבר הצורך בטיפול‬
‫זה או אחר‪.‬‬
‫בעצם העניין ‪ -‬גיליון מס' ‪31‬‬
‫‪5‬‬
‫נוברטיס‬
‫‪6‬‬
‫‬
‫בעצם העניין ‪ -‬גיליון מס' ‪31‬‬
‫מדור מדעי‬
‫האם יש מקום לתוספי תזונה ברפואה המונעת?‬
‫דר גל דובנוב ‪ -‬רז‪ ,‬מרפאת חספורט‪ ,‬תזונה ואורח חיים בריא ביה"ח לילדים ע"ש ספרא‪ ,‬מרכז רפואי שיבא‪ ,‬תל השומר‬
‫שכיחות השימוש בתוספי תזונה בישראל גבוהה‪ ,‬למרות העדר‬
‫הוכחה ברורה ליעילותם ברוב המקרים‪ ,‬מתוך השאלה אם‬
‫יכולים למנוע מחלות או תמותה‪ ,‬ורמת בטיחותם‪.‬‬
‫במחקרים תצפיתנים רבים זוהה קשר בין רמות גבוהות‬
‫של אנטיאוקסידנטים שונים בדם‪ ,‬או בתזונה‪ ,‬לבין סיכוני‬
‫תחלואה ותמותה נמוכים יותר‪ .‬באופן מפתיע‪ ,‬מסגירת ‪67‬‬
‫המחקרים התערבותיים האיכותיים ביותר‪ ,‬אשר יחד כללו מעל‬
‫‪ 230,000‬משתתפים‪ ,‬לא נמצאה השפעה של תוספת שילובי‬
‫אנטיאוקסידנטים על תחלואה ותמותה באופן כללי‪ .‬ממצא‬
‫מדאיג הוא כי נטילת תוספים בודדים כגון ויטמין ‪ ,A‬בטא‪-‬קרוטן‬
‫או ויטמין ‪ E‬עלולה גם לגרום למומי לב בעובר‪ .‬כך שאם עד עתה‬
‫אמרנו לגבי תוספים אלו "אם לא יועיל‪ ,‬לא יזיק" ‪ -‬יש לחשוב‬
‫שנית‪.‬‬
‫תוספי ויטמין ‪ D‬וסידן בקרב האוכלוסייה המבוגרת מסוגלים‬
‫להפחית בכ ‪ 10% - 20% -‬את הסיכון לשברים אוסטיאופורוטיים‪,‬‬
‫כאשר מידת ההגנה תלויית מינון‪ .‬הסיכונים האפשריים בנטילת‬
‫התוספים הינם בעיקר היפרקלצמיה ופגיעה כליתית‪ .‬בשנים‬
‫האחרונות מתגלות השפעות מיטיבות נוספות של ויטמין ‪ D‬כגון‬
‫הפחתה בסיכוני התמותה‪ ,‬במחלות זיהומיות ועוד‪.‬‬
‫חומצות השומן מסוג אומגה ‪ 3‬בעלות יתרונות משוערים רבים‪,‬‬
‫הנובעים ממחקרים תצפיתיים‪ :‬הפחתה בסיכון לתמותה‪ ,‬למחלות‬
‫לב‪ ,‬לסרטן‪ ,‬לאלרגיה‪ ,‬להפרעות קשב וריכוז לדיכאון‪ ,‬ושיפור‬
‫בהתפתחות המוח והראייה בעובר ובילוד‪ .‬ממספר מחקרים‬
‫התערבותיים בנושא מחלת לב‪ ,‬נראה כי לאומגה ‪3‬‬
‫תפקיד חשוב במניעה הראשונית והשניונית‪ ,‬אולם‬
‫המינון המדויק אינו ברור עדיין‪ ,‬והמלצת ארגון הלב‬
‫האמריקאי היא עדיין לצרוך שומן זה מדגים ‪ -‬ולא‬
‫מתוספים‪ .‬נטילת תוספי אומגה ‪ 3‬לא הפחיתה‬
‫שיעורי אטופיה‪ ,‬אסתמה‪ ,‬אלרגיה עונתית‪ ,‬אלרגיה‬
‫למזון‪ ,‬הפרעות קשב וריכוז בילדים או השפיעה‬
‫בצורה משמעותית על התפתחות תינוקות‪ .‬המינון‬
‫המדויק אינו ברור עדיין‪ ,‬כמו גם האינטראקציה‬
‫עם שומני משפחת אומגה ‪ :6‬לאור תופעות לוואי‬
‫אפשריות משימוש בתוספים אומגה ‪ 3 -‬באוכלוסיות‬
‫מסוימות‪ ,‬כגון הפרעות בקצב הלב או שגשוג מוגבר‬
‫של תאי סרטן ‪ -‬לא ניתן להמליץ על צריכת תוסף‬
‫זה בשלב זה‪.‬‬
‫תוספים אשר כן מומלצים לאוכלוסיה הכללית‪ ,‬הינם‬
‫כמובן חומצה פולית לנשים לפני הריון ובמהלכו‪ ,‬תוך‬
‫שמירה על מאגרי ויטמין ‪ B12‬נאותים‪ ,‬ולתינוקות‬
‫בשנת החיים הראשונה‪ ,‬ברזל וויטמין ‪.D‬‬
‫חשוב לזכור‪ ,‬כי תוספי תזונה אינם קיצור דרך‪,‬‬
‫ואינם תחליף לתזונה מאוזנת‪ ,‬מגוונת‪ ,‬עתירת‬
‫ירקות‪ ,‬פירות ודגנים מלאים‪ ,‬הכוללת מוצרי בשר‪,‬‬
‫דגים וחלב‪.‬‬
‫לקוח ממגזין מכון תנובהלמחקר ‪ Review‬ינואר ‪2010‬‬
‫תלמידי כתה א' ‪ 1‬מביה"ס "תשרי" ‪ ,‬קרית השרון‬
‫במפגש בנושא בריאות העצם‪.‬‬
‫עוז ענבר תלמיד כיתה א' ‪ , 2‬מביה"ס תשרי בקרית‬
‫השרון במפגש בנושא בריאות העצם‪.‬‬
‫בעצם העניין ‪ -‬גיליון מס' ‪31‬‬
‫‪7‬‬
‫מולטיויטמינים כהשלמה תזונתית ‪-‬‬
‫האם קיים ביסוס מדעי לנחיצותם?‬
‫טליה לביא‪ ,‬דיאטנית קלינית ‪ ,M.Sc‬עורכת כתב העת ‪ REVIEW‬מכון תנובה למחקר‬
‫ההגדרה המקובלת למולטי ויטמין היא ‪ -‬כל תוסף‬
‫תזונה המכיל ‪ 3‬או יותר ויטמינים ומינרלים‪ ,‬אך אינו‬
‫מכיל צמחי מרפא‪ ,‬הורמונים או תרופות‪ ,‬כאשר כל‬
‫רכיב קיים בתכשיר במינון הנמוך מהרמה הבטוחה‬
‫המקסימאלית‪.‬‬
‫על פי נתונים מארה"ב‪ ,‬השימוש בתוספים תזונה‬
‫הולך וגדל באופן עקבי וכיום‪ ,‬לפחות מחצית מן‬
‫האוכלוסייה האמריקאית הבוגרת נוטלת תוספי‬
‫תזונה עם הוצאה של ‪ 23$‬ביליון בשנה‪ .‬החלק‬
‫הארי של התוספים הנרכשים הם המולטיויטמינים‪.‬‬
‫כפועל יוצא הולכים ומתגברים בשנים האחרונות‬
‫שני תהליכים‪ :‬רבים מחפשים דרכים מהירות וקלות‬
‫לשפר את בריאותם ולמנוע מחלות והיצע תוספי‬
‫התזונה הולך וגדל‪.‬‬
‫המחקר לגבי יעלות תוספי מולטי ויטמינים במניעה‬
‫בכל תחום‪ :‬סרטן‪ ,‬מחלות לב וזיהומים מציג‬
‫תוצאות סותרות‪ .‬התוצאות הסותרות נובעות בין‬
‫השאר מאוכלוסיות שונות מבחינה גיאוגרפית‪,‬‬
‫גנטית‪ ,‬שכבת גיל וכמובן מצב תזונתי‪ .‬יש מיעוט‬
‫מחקרים קליניים על מולטי ויטמינים‪ ,‬ובהם התוצאות‬
‫מאכזבות בחלקן‪ ,‬הן בהקשר של סרטן‪ ,‬והן בהקשר של מחלות‬
‫לב וכלי דם‪ .‬מחקרים כאלו קשים מאוד ליישום‪ ,‬והם מחייבים‬
‫מעקב ארוך טווח‪ ,‬כולל ניטור של גורמים מתערבים נוספים‬
‫הקשורים באורח חיים‪ ,‬תזונה‪ ,‬נטייה‪ ,‬גנטית לתחלואה ועוד‪.‬‬
‫סיבה נוספת לכך שקשה להוכיח יעילות תוספי תזונה במחקר‬
‫קליני היא‪ ,‬שהשפעת תוסף הויטמין תלויה בצריכה הרגילה שלו‬
‫מן המזון‪ ,‬השונה בין אדם לאדם‪.‬‬
‫למשתתפי המחקר בד"כ תזונה טובה‪ ,‬ולכן חוסר יעילות של‬
‫תוסף תזונה שימצא אצלם‪ ,‬אינו בהכרח נכון לגבי אוכלוסיות‬
‫עם תזונה טובה פחות‪.‬‬
‫מולטיויטמין עשוי לסייע בהגעה לצריכה מספקת של‬
‫מיקרונוטיאנטים בקבוצות רבות באוכלוסייה כמו קשישים‪,‬‬
‫חולים ואנשים שתזונתם לקויה או מוגבלת מסיבות שונות‪ .‬הוא‬
‫אינו מחליף תזונה נכונה כמובן‪ ,‬אך יכול לשמש ככלי עזר טוב‪.‬‬
‫האם הוא אכן ימנע תחלואה או תמותה? כאן התשובה כבר לא‬
‫ברורה ונראה כי נותרנו עם מולטי ‪ -‬אניגמה‪.‬‬
‫התקציר וההרצאה מתבססים בחלקם על מאמרה של ד"ר שירה‬
‫זלבר שגיא‪" ,‬מולטיויטמין‪ :‬מולטי‪-‬תרפויטי או מולטי‪-‬פיקציה?"‬
‫שהתפרסם במגזין ‪ REVIEW‬גליון ‪ ,28‬ספטמבר ‪.2009‬‬
‫ישיבת חברי הועד המנהל של עילא‬
‫לעידכון וכתיבת נייר עמדה לרופאים ‪.‬‬
‫כנס מודעות בעירית באר שבע‬
‫מרצה פרופ' סוקניק מבי"ח סורוקה‪.‬‬
‫כנס מודעות בעירית באר שבע‬
‫‪8‬‬
‫‬
‫בעצם העניין ‪ -‬גיליון מס' ‪31‬‬
‫מדור מדעי‬
‫אינטראקציות בין תוספי תזונה לתרופות ‪ -‬מעבר לתיאוריה‬
‫ד"ר צחי הרץ ‪ ,B.Pharm.Ph.D‬יועץ בנושאי תרופות ותוספי תזונה‪ .‬לקוח ממגזין מכון תנובהלמחקר ‪Review‬‬
‫השימוש בתוספי תזונה הכוללים בין היתר ויטמינים‪ ,‬מינרלים‪,‬‬
‫חומצות אמינו‪ ,‬צמחים ועד‪ ,‬הפך בשנים האחרונות לנפוץ ולחלק‬
‫מתרבות הבריאות בעולם המערבי‪.‬‬
‫תוספי תזונה ניטלים הן ע"י אנשים בריאים והן ע"י אנשים‬
‫הנוטלים תרופות מרשם‪.‬‬
‫חלק ניכר מהמשתמשים בתוספים תזונה עם תרופותיהם אינם‬
‫מדווחים על כך לרופאיהם מתוך הנחה שצמחי מרפא ותוספי‬
‫תזונה בטוחים לשימוש או עקב ניסיון עבר של התייחסות‬
‫שלילית של הרופא לנושא‪.‬‬
‫שימוש בו זמני של תוספי תזונה ותרופות עלול להוביל‬
‫לאינטראקציות ביניהם או לאפשרות שתוסף תזונה מסוים‬
‫ישפיע על הפרמקוקינטיקה או הפרמקודינמיקה של תרופה‬
‫מסוימת‪ ,‬הניטלת בו זמנית עם התוסף‪ .‬אינטראקציות אלו‬
‫עלולות להשפיע על בטיחות ויעלות הטיפול התרופתי או על‬
‫מצבו הבריאותי של החולה‪.‬‬
‫תוספי התזונה שנמצאו כשכיחים ביותר לגרום לאינטראקציות‬
‫פוטנציאליות והרלבנטיים לישראל‪ ,‬הם שום‪ ,‬גינקו בילובה‪,‬‬
‫גלוקוזאמין‪ ,‬זנגוויל‪ ,‬ג'נסנג‪ ,‬כמו גם מיץ אשכוליות (תוספי‬
‫ה‪.)G-‬‬
‫קבוצות תרופות המרשם שצוינו כשכיחות ביותר לאינטראקציות‬
‫פוטנציאליות עם תוספי תזונה הן נוגדי הקרישה‪ ,‬תרופות הרגעה‪,‬‬
‫תרופות נגד דיכאון ותרופות לטיפול בסוכרת‪.‬‬
‫הסיכון העיקרי העלול לנבוע מאינטראקציות בין תוספי תזונה‬
‫לתרופות מיוחס לקבוצות תרופות בעלות אינדקס‬
‫תרפויטי צר‪ ,‬כמו למשל וואדפארין (קומאדין) לדילול‬
‫הדם ועוד‪.‬‬
‫חלק גדול מהמידע לגבי אינטראקציות בין תוספי‬
‫תזונה לתרופות מבוסס על מקרים יחידים (‪Case‬‬
‫‪ )reports‬ופרסומים שונים בעלי רלבנטיות מוגבלת‬
‫במרבית הדיווחים לא נמצאו אירועים קליניים‬
‫משמעותיים‪.‬‬
‫מרבית תוספי התזונה נחשבים לבטוחים וחלק‬
‫גדול מתגובותיהם עם תרופות נחשבות כמתונות‬
‫או פוטנציאליות בלבד‪ .‬יתר על כן שימוש בתוספי‬
‫תזונה עשוי להועיל בשימוש עם תרופות מסוימות‪.‬‬
‫מטופלים בתרופות צריכים לדווח לרופאיהם על‬
‫תוספי התזונה בהם משתמשים‪ ,‬או מתכוונים‬
‫להשתמש‪ ,‬כדי לאפשר לרופא להעריך את התועלת‬
‫מול הסיכון שבשימושם המשותף עם תרופות‪.‬‬
‫מצד שני‪ ,‬רופאים צריכים להכיר את תחום תוספי‬
‫התזונה‪ ,‬להתעדכן במידע לגבי אינטראקציות‬
‫פוטנציאליות בין תוספי תזונה לתרופות‪ ,‬לגלות‬
‫פתיחות ושיקול דעת ענייני בשיחה עם מטופליהם‬
‫בנושא ולנטר‪ ,‬במידת האפשר‪ ,‬את השפעת תוספי‬
‫התזונה על הטיפול התרופתי‪ .‬כל זאת למטרת‬
‫שמירה על בריאותם ואיכות חייהם של מטופליהם‪.‬‬
‫הפגנת חולות אוסטיאופורוזיס מול‬
‫ישיבת ועדת סל התרופות ‪2010‬‬
‫הופעתה של השחקנית תמי‬
‫ספיבק‪ .‬בהצגה "כשאשה אוהבת"‬
‫בכנס בעירית באר שבע‪.‬‬
‫משתתפי האירוע בבית ציוני אמריקה‬
‫בשבוע המודעות ‪2009‬‬
‫בעצם העניין ‪ -‬גיליון מס' ‪31‬‬
‫‪9‬‬
‫הידרותרפיה לאוסטיאופורוזיס‬
‫הגעתם לבריכה‪ ,‬מה עושים קודם? רוכשים‬
‫משקפת‪ ,‬לוקחים את הדף הזה עוטפים בניילון כך‬
‫שלא יירטב‪ ,‬מניחים אותו בדופן הבריכה‪ .‬הנה כמה‬
‫תרגילים לדוגמא שתוכלו לעשות בבריכה‪:‬‬
‫‪ .1‬לשיפור היציבות‪ ,‬חיזוק הביטחון האישי בהליכה‪,‬‬
‫ישיבה ועמידה‪ .‬הליכה במים בעזרת ידיים כמו‬
‫בחתירה כשהן גורפות מים‪.‬‬
‫‪ .2‬לחיזוק חגורת הכתפיים (שכמות‪ ,‬חזה) ופתיחת‬
‫החזה‪ .‬עמידה בגובה מטר ‪ ,+‬פתיחה וסגירה‬
‫של הידיים למחיאת כף‪ ,‬מול התנגדות המים‪,‬‬
‫כף היד כל הזמן פונה קדימה‪ .‬ידיים משוחררות‪,‬‬
‫תנו למים לעבור דרך האצבעות‪.‬‬
‫‪ .3‬ליציבות ושיווי משקל‪ .‬מים בגובה חזה‪,‬‬
‫בעמידה‪ ,‬לעלות לעמידה על אצבעות ולרדת‬
‫לעקבים‪.‬‬
‫‪ .4‬חיזוק לשריר ארבע ראשי‪ ,‬שריר הירך‪ ,‬ליד‬
‫הקיר‪ .‬שתי ידיים על המעקה ירידה לכריעה‬
‫ועלייה‪ ,‬כלומר רגליים בפיסוק קל‪ ,‬כפות רגליים‬
‫על הרצפה כל הזמן‪ ,‬לרדת ולעלות‪( .‬משקפת‬
‫לעיניים וגם הראש נכנס למים בירידה)‪.‬‬
‫‪ .5‬עבודה על שיווי משקל ושרירי הליכה בהליכה‬
‫על קו ישר (הקו המצויר בקרקעית הבריכה)‬
‫רגל רודפת רגל‪ ,‬כלומר עקב לצד אגודל‪.‬‬
‫‪ .6‬עבודת שיווי משקל‪ ,‬חיזוק ירכיים‪ ,‬החזרת‬
‫בטחון בתנועות פתאומיות‪ .‬עמידה בפיסוק‪,‬‬
‫להעביר משקל הגוף מצד לצד (מרגל לרגל)‪.‬‬
‫רגל נושאת משקל תהיה כפופה והשנייה ישרה‬
‫תמיד‪.‬‬
‫‪ .7‬חיזוק וגמישות למקרבי ומרחיקי ירך בהליכת‬
‫צד‪ .‬הליכה עם פתיחה וסגירה של רגליים‬
‫במקביל לידיים‪.‬‬
‫‪10‬‬
‫ בעצם העניין ‪ -‬גיליון מס' ‪31‬‬
‫‪ .8‬חיזוק שרירי בטן‪ .‬ריצה במקום אל מול הקיר‪ .‬נעמוד במים‬
‫בגובה כתפיים‪ ,‬רגל על הקיר והשנייה על הרצפה‪ ,‬להחליף‬
‫בתדירות‪ ,‬כלומר ריצה במקום כשהרגליים מתחלפות‪.‬‬
‫נספור עד ‪ 45‬נגיעות בקיר‪ ,‬מנוחה‪ ,‬שוב ‪ .45‬כך ‪ 4‬פעמים‪.‬‬
‫‪ .9‬עבודה עם מכשירים לחיזוק שרירי זרועות‪ ,‬ידיים ושורש‬
‫כף יד‪ .‬נחזיק קרש‪ ,‬נדחוף אותו למים עם כף היד כשהיא‬
‫מונחת עם אצבעות פתוחות במרכזו‪ ,‬אפשר לדחוף אותו‬
‫למים ולהזיז מצד לצד‪ .‬עוד תרגיל‪ ,‬תחזיק את הקרש כמו‬
‫לוח מולנו‪ ,‬חציו במים‪ ,‬נרחיק ונקרב אותו אלינו בעמידה‬
‫כשהמים בגובה חזה או מותן‪ ,‬נשתדל לעמוד במקום‪.‬‬
‫מתיחות‪:‬‬
‫במהלך התירגול במים ובסופו‪ ,‬לפני היציאה למקלחת‪ ,‬חשובה‬
‫לבצע מתיחות‪ ,‬כך שהעבודה שאנחנו עושים במים תעזור גם‬
‫להאריך את השרירי וגם לחזקו‪ .‬המתיחה היא זו שמאריכה‬
‫שריר‪.‬‬
‫‪ .1‬מתיחת כף היד לאחור‪ .‬נתפוס יד אחת בעזרת השנייה‬
‫ונמתח את האצבעות לאחור‪ ,‬נרפה ושוב נמתח‪ ,‬כך בכל יד‬
‫פעמיים שלוש‪.‬‬
‫‪ .2‬נרים רגל על מדרגה‪ ,‬או כל מקום מעט גבוה מהרגל‬
‫השנייה (שתהיה על הרצפה) ונתכופף לכיוון הרגל עם שתי‬
‫הידיים‪ ,‬כשהראש ביניהם והצוואר מתוח לפנים‪.‬‬
‫‪ .3‬נעמוד בפיסוק קל‪ ,‬ידיים פתוחות ברכות לצדדים‪ ,‬נסתובב‬
‫כשהרגליים משמשות ציר‪ ,‬עם ידיים ראש ומותן לכיוון אחד‪,‬‬
‫נישאר שם ‪ 5‬שניות‪ ,‬ודרך האמצע נחליף צדדים‪.‬‬
‫‪ .4‬מתיחת שכמות‪ .‬בשילוב ידיים נמתח אותן יחד מעל הראש‪,‬‬
‫מאחורי הגב ולפניו‪.‬‬
‫כל שאלה או אי הבנה תוכלו בשמחה להפנות אלינו‪ ,‬לעולם‬
‫המים ונשתדל להשיב מיידית להרגשה טובה‪ ,‬בריאות ואריכות‬
‫ימים‪.‬‬
‫צוות עולם המים‪.‬‬
‫תזונה ודיאטה‬
‫לא רק חלב‪ :‬הירקות שיחזקו לכם את העצמות‬
‫מחקרים חדשים מגלים שלא רק סידן וויטמין ‪ D‬חשובים‬
‫לשמירה על חוזק העצם ולמניעת אוסטיאופורוזיס‪ ,‬אלא‬
‫גם חומרים בסיסיים‪ ,‬מינרלים וויטמינים שמקורם בירקות‬
‫ובפירות‪ ,‬במיוחד בירקות ירוקים‪ -‬צריכה יומיומית של‬
‫חסה‪ ,‬תרד וברוקולי תחזק לכם את העצמות‪.‬‬
‫אנו נוטים לקשר בין בריאות העצם ומניעת אוסטיאופורוזיס לבין‬
‫הצבע הלבן של מוצרי החלב העשירים בסידן‪ ,‬אבל יותר ויותר‬
‫מחקרים מראים כי עצמות בריאות יותר הן גם "צבעוניות "‬
‫יותר‪ :‬צריכת ירקות ופירות בחמישה צבעים‪ ,‬התורמת לקידום‬
‫הבריאות ולהפחתת הסיכון למגוון מחלות‪ ,‬תורמת גם לחוזק‬
‫העצם ולמניעת אוסטיאופורוזיס ושברים‪.‬‬
‫ירקות ופירות עשירים בשפע מינרלים וויטמינים‪ ,‬ולאחר עיכולם‬
‫מייצר הגוף חומרים בסיסיים (אלקאליים)‪ .‬לאיזון חומצה בסיס יש‬
‫חשיבות מכרעת לבריאות‪ .‬נוזלי הגוף‪ ,‬כמו הדם‪ ,‬הם בעלי ‪pH‬‬
‫(רמת חומציות) שבין ‪ 7.35‬ל‪ .7.45-‬מערכת חילוף החומרים שלנו‬
‫נדרשת להבטיח שרמת החומציות בגוף (שנקבעת על פי ריכוז‬
‫יוני המימן) תישמר קבועה בתחום צר זה‪ ,‬ולשם כך מופעלים‬
‫מנגנוני איזון שונים על ידי הריאות‪ ,‬הכבד‪ ,‬הכליות ועוד‪.‬‬
‫מתברר שגם לעצמות השלד שלנו‪ ,‬המהוות מצבור של מינרלים‬
‫בסיסיים‪ ,‬יש תרומה לאיזון רמת החומציות בדם‪.‬‬
‫משחק של בסיס וחומצה‬
‫בני האדם אוכלים מדי יום מאכלים שגם מפיקים וגם צורכים‬
‫יוני מימן‪ .‬אלה ‪ -‬לאחר שהם מתעכלים ‪ -‬מתפרקים ומנוצלים‬
‫בתהליך חילוף החומרים בגוף‪ .‬ככל שהתזונה מכילה יותר חומרי‬
‫מוצא לחומצה‪ ,‬כך עולה רמת החומציות בגוף‪ .‬אין הכוונה‬
‫לחומציות או בסיסיות של המזון עצמו‪ ,‬אלא לחומרים החומציים‬
‫או הבסיסיים שהמזון מניב לאחר תהליכי חילוף החומרים‪.‬‬
‫ממחקרים עולה כי התזונה המערבית‪ ,‬העשירה יחסית בדגנים‪,‬‬
‫בחלבונים מן החי וכן במאכלים בעלי ערך תזונתי נמוך‪ ,‬מייצרת‬
‫יותר חומציות‪ .‬לעומת זאת דפוסי תזונה קודמים יותר‪ ,‬שהכילו‬
‫פחות דגנים ויותר מאכלים דוגמת ירקות עליים‪.‬‬
‫פקעות‪ ,‬שורשים ופירות מניבים יותר חומרים בסיסיים ופחות‬
‫חומציים לאור זאת נראה שכיום מבוגרים בריאים הצורכים תזונה‬
‫מערבית טיפוסית סובלים מחמצת (אצידוזיס) מטבולית כרונית‬
‫קלה‪ ,‬שמחמירה עם הגיל ככל שפעילות הכליות פוחתת‪.‬‬
‫מחקרים מהשנים האחרונות מספקים יותר ויותר עדויות לכך‬
‫שירקות ופירות‪ ,‬העשירים בין השאר במינרל אשלגן‪ ,‬ה מניבי‬
‫בסיס מצוינים‪ ,‬ולכן שמקורה בתזונה‪ ,‬ובסופו של דבר להגברת‬
‫חוזק הצעם‪.‬‬
‫כך‪ ,‬למשל‪ ,‬מחקרים שנערכו בבריטניה ופורסמו במגזין החשוב‬
‫‪ American Joumal Clinical Nutrition‬הצביעו על קשר בין רמת‬
‫החומציות בתזונה לבין צפיפות עצם הירך וחוליות עמוד השדרה‬
‫בקרב נשים לפני ואחרי גיל המעבר‪ .‬ככל שרמת החומציות‬
‫הייתה נמוכה יותר‪ ,‬כך צפיפות העצם באיברים האלה הייתה‬
‫גבוהה יותר‪ .‬נמצא גם קשר בין רמת החומציות לבין מדדים‬
‫הקשורים בדרגת הפירוק של העצם‪ .‬ככל שרמת החומציות‬
‫הייתה נמוכה יותר‪ ,‬כך העצם שתמיד חלים בה‬
‫תהליכי בנייה ופירוק‪ ,‬נטתה פחות להתפרק‪ ,‬וכן‬
‫נמצא קשר בין צריכה מוגברת של המינרל אשלגן‬
‫לבין חוזק העצם‪.‬‬
‫ירקות עשירים באשלגן הם שמיר‪ ,‬פטרוזיליה‪ ,‬תפוח‬
‫אדמה‪ ,‬כוסברה‪ ,‬בטטה‪ ,‬תרד‪ ,‬ארטישוק ירושלמי‪,‬‬
‫שומר‪ ,‬ארוגולה‪ ,‬עלי חרדל‪ ,‬ארטישוק‪ ,‬קולרבי ועוד‪.‬‬
‫הנשק הירוק‬
‫ויטמין ‪ K‬מהווה נשק נוסף לשמירה על בריאות‬
‫העצם‪ .‬ירקות‪ ,‬ובפרט ירקות עליים ירוקים הם המקור‬
‫העשיר ביותר לוויטמין הזה‪ .‬הידוע בחשיבותו להליך‬
‫קרישת הדם‪ .‬ויטמין ‪ K‬משנה את מבנה החלבון‬
‫אוסטיאוקלצין‪ ,‬שהוא אחד מחלבוני העצם‪ ,‬ובכך‬
‫מגביר את יכולתו של האוסטיאוקלצין לחדור לעצם‬
‫ולמלא את תפקידו במינרליזציה שלה‪ .‬רמה גבוהה‬
‫בדם של אוסטיאוקלצין שלא עבר שינוי מעידה על‬
‫מחסור בוויטמין ‪ K‬ונמצאה קשורה לסיכון מוגבר‬
‫לשברים‪.‬‬
‫ירקות עשירים בוויטמין ‪ K‬הם פטרוזיליה‪ ,‬שמיר‪,‬‬
‫עלי חרדל‪ ,‬תרד‪ ,‬כוסברה‪ ,‬עולש‪ ,‬עירית‪ ,‬ברוקולי‪,‬‬
‫ארוגולה‪ ,‬חסה ועוד (אנשים שנוטלים קומדין לדילול‬
‫הדם צריכים להיוועץ בדיאטנית או ברופא המשפחה‪,‬‬
‫כי תפריטם מוגבל בוויטמין ‪.)K‬‬
‫ירקות עליים ירוקים כהים הם גם אחד המקורות‬
‫העשירים ביותר לפולאט (המכונה חומצה פולית)‪.‬‬
‫ידוע כי צריכה מוגברת של פולאט חיונית למניעת‬
‫מומים מולדים ותורמת להפחתת הסיכון למחלות‬
‫לב וכלי דם‪ ,‬לסרטן ולהידרדרות קוגניטיבית‪ .‬מחקר‬
‫חשוב שפורסם לאחרונה ובדק כ‪ 2,400 -‬נבדקים בני‬
‫‪ 55‬ומעלה מצא כי ערכים גובהים של הומוציסטאין ‪-‬‬
‫חומצה אמינית הקשורה לצריכה נמוכה של פולאט‬
‫בתזונה ‪ -‬הגבירו עד פי שניים גם את הסיכון לשברים‪.‬‬
‫ההומציסטאין פוגע כנראה בקשרי הקולגן בעצם ולכן‬
‫עלול לפגוע גם בחוזק שלה‪ .‬ירקות עשירים בפולאט‬
‫הם פטרוזיליה‪ ,‬שמיר‪ ,‬אספרגוס‪ ,‬תרד‪ ,‬עולש‪ ,‬חסה‪,‬‬
‫ברוקולי‪ ,‬עירית‪ ,‬ארוגולה‪ ,‬סלק ועוד‪.‬‬
‫נוסף כל כך מחקרים מצביעים על כך שגם לנוגדי‬
‫חמצון ולפיטוכימיקלים נוספים שמקורם בירקות‬
‫יש תרומה להפחתת תהליכי הפירוק של העצם‬
‫ולחוזקה‪.‬‬
‫לסיכום‪ ,‬גילוי המנגנונים של תרומת הירקות לחוזק‬
‫העצם ‪ -‬אספקת חומרים בסיסיים (לא אלקליים)‪,‬‬
‫ויטמין ‪ ,K‬פולאט (חומצה פולית) ועוד ‪ -‬מאפשר דרך‬
‫נוספת לשמור על העצם ולחזק אותה בכל ארוחה‬
‫ולאורך כל שלבי החיים‪.‬‬
‫הכותבת היא דיאטנית קלינית‪ ,‬חברת עמותת עתי"ד‬
‫עמותת התזונאים ‪ -‬דיאטנים‪.‬‬
‫הכותבת מירב מור אופיר‪.‬‬
‫בעצם העניין ‪ -‬גיליון מס' ‪31‬‬
‫‪11‬‬
‫מתכונים עשירים בסידן‬
‫תמי סירקיס‪-‬אקרמן‪ .MBA ,‬ייעוץ שיווקי‪-‬קולינארי‬
‫מתאבן פטריות וטופו‬
‫מתכון של תמי סירקיס‪-‬אקרמן‬
‫מנה קלה ומהירה להכנה מתאימה להגשה כמנה‬
‫ראשונה או כתוספת ליד ארוחה בסגנון אסיאתי‪.‬‬
‫שילוב הטעמים והמרקמים של הפטריות עם הטופו‬
‫מפתיע ומוצלח במיוחד‪ .‬שוחרי הבריאות ייהנו ממנה‬
‫דלת שומן ועשירה בחלבונים וסידן מן הצומח‪.‬‬
‫החומרים‪:‬‬
‫‪ 300‬גרם טופו (מוצק וחלק)‬
‫‪ 1‬סלסלת פטריות טריות מכל סוג (שמפיניון‪,‬‬
‫שי‪-‬טאקי‪ ,‬מלך היער או שילוב ביניהן)‬
‫‪ 2‬כפות שמן‬
‫לרוטב‪:‬‬
‫‪ 5‬כפות רוטב סויה או רוטב טריאקי‪ ,‬דל נתרן‬
‫‪ 5‬כפות מים חמים‬
‫‪ 1‬כף מיץ לימון‬
‫‪ 2‬כפיות ג'ינג'ר טרי מגורר דק‬
‫‪ 1‬שן שום כתושה‬
‫‪ 1‬כפית רוטב צ'ילי חריף‪-‬מתוק‬
‫רבע כוס עלי כוסברה קצוצים דק (או פטרוזיליה)‬
‫רבע כוס בצל ירוק (או עירית) קצוץ דק‬
‫פלפל שחור‬
‫ההכנה‪:‬‬
‫חותכים את הטופו לקוביות אחידות בגודל ‪1‬‬
‫ס"מ על ‪ 1‬ס"מ‪.‬‬
‫מערבים יחד את כל חומרי הרוטב בקערה לא‬
‫גדולה‪ .‬מניחים ברוטב את קוביות הטופו כדי‬
‫שיספגו את הטעמים והצבע של הרוטב‪.‬‬
‫פורסים את הפטריות לפרוסות בעובי אחיד‪.‬‬
‫מחממים את השמן במחבת‪.‬‬
‫מטגנים במחבת את פרוסות הפטריות‪ ,‬על‬
‫חום נמוך רק עד שהן מתרככות ומזהיבות‬
‫קלות‪ .‬מסירים מהאש‪.‬‬
‫מעבירים את הפטריות עם כל נוזלי הבישול‬
‫שנשארו במחבת אל הקערה עם קוביות הטופו‪.‬‬
‫מערבבים יחד בעדינות‪ .‬טועמים ומתקנים את‬
‫המליחות לפי הטעם (אם הרוטב מרגיש מלוח‬
‫מדי מוסיפים עוד כף או שתיים של מים או‬
‫‪.1‬‬
‫‪.2‬‬
‫‪.3‬‬
‫‪.4‬‬
‫‪.5‬‬
‫‪12‬‬
‫ בעצם העניין ‪ -‬גיליון מס' ‪31‬‬
‫חצי כפית מיץ לימון)‪.‬‬
‫‪ .6‬נותנים לפטריות ולטופו לשרות ברוטב כחצי שעה לפני‬
‫ההגשה‪ .‬אפשר להכין את המנה מראש ולשמור במקרר‬
‫לכמה שעות‪ ,‬עם זאת‪ ,‬טוב להגיש את המנה כשהיא‬
‫בטמפרטורת החדר או חמימה‪.‬‬
‫מאפה בטטות בטחינה ואגוזים‬
‫מתכון של תמי סירקיס‪-‬אקרמן‬
‫מאפה זה קל ומהיר להכנה ומהווה פתרון טעים וטוב למי‬
‫שרוצה מנה עשירה בערכים תזונתיים ‪ -‬אך ללא מוצרי חלב‪.‬‬
‫החומרים להכנת ‪ 4-6‬מנות‬
‫‪ 3-4‬בטטות בינוניות‪ ,‬קלופות‬
‫‪ 250‬גרם סלט טחינה מוכן (*)‬
‫‪ 3‬כפות שמן זית איכותי‬
‫‪ 100‬גרם אגוזי מלך‪ ,‬קצוצים גס‬
‫ההכנה‪:‬‬
‫‪ .1‬מחממים מראש את התנור לחום בינוני‪-‬גבוה ‪185‬‬
‫מעלות‪.‬‬
‫‪ .2‬פורסים את הבטטות‪ ,‬לפרוסות דקות ומניחים אותן כמו‬
‫רעפים‪ ,‬בתבנית אפייה‪ ,‬לא גדולה מדי‪.‬‬
‫‪ .3‬מערבבים את הטחינה עם שמן הזית‪ .‬יוצקים על הבטטות‬
‫בשכבה עבה וסמיכה‪ .‬מפזרים מעל את האגוזים הקצוצים‪.‬‬
‫‪ .4‬מכסים את התבנית ברדיד אלומיניום ואופים בתנור כעשרים‬
‫דקות‪ .‬מסירים את רדיד האלומיניום ואופים עוד כעשרים‬
‫דקות עד שהבטטות רכות‪ .‬מגישים חם‪.‬‬
‫טיפ חשוב‪:‬‬
‫(*) למי שאינו ממהר‪ ,‬מומלץ להכין את הטחינה מטחינה גולמית‬
‫איכותית‪ ,‬מעורבבת עם מים‪ ,‬מיץ לימון ותבלינים לפי הטעם‪.‬‬
‫אירית ענבר‪ ,‬ד"ר שרי טל ותמי סירקיס‬
‫זה הזמן לחידוש החברות בעמותה לשנת ‪2010-2011‬‬
‫העמותה הישראלית לאוסטאופורוזיס ומחלות עצם (ע"ר) ת‪ .‬ד‪ 1513 .‬פרדס חנה‪ ,‬מיקוד ‪37000‬‬
‫ברצוני להירשם כעמית‪/‬ה בעמותה הישראלית לאוסטאופורוזיס‬
‫שם משפחה‪_____________________ :‬שם פרטי‪________________:‬ת‪.‬ז‪___________________:.‬‬
‫כתובת‪ __________________________________:‬עיר‪__________________:‬מיקוד‪___________:‬‬
‫טלפון‪/‬פקס‪_________________________________ :e-mail ____________________________:‬‬
‫מצ"ב המחאה ע"ס ‪ 70‬ש"ח דמי חבר לשנה‪ ,‬לפקודת "עילא"‪ ,‬ניתן לשלם באמצעות כרטיס‬
‫אשראי בטלפקס‪ 04-6274549 :‬בימים א'‪-‬ה' בין השעות ‪ 8:00-14:00‬או באמצעות ספח זה‪.‬‬
‫הקו החם של העמותה‪1-700-50-68-50 :‬‬
‫ישראכרט ________ ויזה ________ דיינרס ________ אחר ________ תוקף הכרטיס‪___________:‬‬
‫מס' כרטיס אשראי______________‪______________/______________/______________/‬‬
‫תאריך ________________חתימה ___________________‬
‫למצטרפים חדשים בלבד מתנה ‪ -‬חוברת מתכונים עשירי סידן‬
‫מארוע יום האשה הבינלאומי‬
‫אירית ענבר ובת שבע בובליל‬
‫אולם מרכז עינב בת"א אירוע שבוע האשה הבינלאומי ‪2010‬‬
‫צילום‪ :‬אביב חופי‬
‫בעצם העניין ‪ -‬גיליון מס' ‪31‬‬
‫‪13‬‬
‫כ‪.‬צ‪.‬ט‬
‫‪14‬‬
‫ בעצם העניין ‪ -‬גיליון מס' ‪31‬‬
‫מה קרה‪ ,‬מה קורה‪ ,‬מה יקרה‬
‫דצמבר ‪2009‬‬
‫‪ 10 #‬לדצמבר ‪ -‬התקיימה פגישה לקבוצת תמיכה‬
‫בתל אביב פאלאס בהשתתפות אילן קדרון‬
‫שהעביר שעור ב"יוגה צחוק" לקבוצה‪.‬‬
‫‪ 20 #‬לדצמבר ‪ -‬מספר חברות העמותה הסובלות‬
‫מאוסטיאופורוזיס השתתפו במכון גרטנר בתל‬
‫השומר בהפגנה למען הכללת הטיפול החד‬
‫שנתי באוסטיאופורוזיס בסל התרופות לאחר‬
‫שבר בצוואר הירך‪ .‬נמסר חומר לחברי ועדת‬
‫הסל‪.‬‬
‫‪ 24 #‬לדצמבר ‪ -‬התקיים כנס מודעות בתל אביב‬
‫בבית ציוני אמריקה‪ .‬פרופ' צופיה איש שלום‬
‫הייתה המרצה בכנס‪ .‬כמו כן השתתפה‬
‫הרקדנית רונה בר און שהלהיבה את הקהל‬
‫בריקודים אקזוטיים כולל מופע אש מרהיב‪.‬‬
‫‪ 30 #‬בדצמבר ‪ -‬התקיים כנס מודעות בשיתוף‬
‫מועצת הנשים של עירית חיפה‪ .‬פרופ' איש‬
‫שלום בהרצאתה הרחיבה בנושא ויטמין ‪D‬‬
‫וחשיבותו‪.‬‬
‫קיימנו אזכרה לזכרה של יפה פרץ ז"ל שפעילותה‬
‫הענפה השאירה חותם בעירית חיפה ובמרכז רפואי‬
‫רמב"ם‪.‬‬
‫ינואר ‪2010‬‬
‫‪ 3 #‬לינואר ‪ -‬התקיים כנס בבאר שבע בשיתוף‬
‫העירייה ‪ -‬מועצת הנשים ובהשתתפות נשות‬
‫אמונה‪ .‬פתחנו בהפעלה של התעמלות בונת‬
‫עצם עם דורית שרף‪ ,‬המשכנו בהרצאתו של‬
‫פרופ' סוקניק ממרכז רפואי סורוקה שהיתה‬
‫מעניינת ועוררה שאלות רבות‪.‬‬
‫לסיום קינחנו בהופעת יחיד של תמי ספיבק ‪-‬‬
‫"כשאישה אוהבת"‪.‬‬
‫‪ 6 #‬לינואר ‪ -‬התקיים מפגש של ארגוני החולים‬
‫עם נציגי בתי החולים בבית האגודה למלחמה‬
‫בסרטן בגבעתיים‪.‬‬
‫‪ 12 #‬לינואר ‪ -‬פתחנו עבור חולות האוסטיאופורוזיס‬
‫קבוצת תמיכה נוספת בתל אביב מארחת‬
‫את הקבוצה בביתה אחת לחודש רבקה גולן‪.‬‬
‫האירוח והאווירה ראויים לשבח‪.‬‬
‫‪ 14 #‬לינואר ‪ -‬התקיים מפגש סיכום לקבוצת התמיכה בפאלאס‬
‫בהשתתפות השחקנית שולה רווח שהופיעה בהתנדבות‬
‫והפעילה את הקבוצה באימפרוביזציה‪.‬‬
‫‪ 27 #‬לינואר ‪ -‬התקיים כנס בשיתוף עם עיריית ירושלים בבנין‬
‫העירייה‪ .‬פרופ' פולדש נתן הרצאה בנושא חידושים בתחום‬
‫האוסטיאופורוזיס ואסנת סטון דיאטנית קלינית נתנה‬
‫הרצאה על ויטמינים ומינרלים לבריאות העצם‪ .‬כמו כן‪,‬‬
‫הופעל הציבור בפעילות בונת עצם‪.‬‬
‫פברואר ‪2010‬‬
‫‪ #‬ב‪ 9 -‬לפברואר ‪ -‬התקיים מפגש במגדלי הים התיכון סביונים‬
‫לדיירי המרכז המוגן הציבור הגיב בהתעניינות רבה וקיבל‬
‫שי גומייה להתעמלות‪.‬‬
‫‪ #‬ב‪ 18 -‬לפברואר ‪ -‬התכנסו בהרצלייה חברי הועד המנהל של‬
‫העמותה לעדכון נייר העמדה שנכתב בשנת ‪.2002‬‬
‫מרץ ‪2010‬‬
‫‪ #‬ב‪ 2 -‬למרץ ‪ -‬התקיים במרכז עינב בתל אביב כנס לקראת‬
‫יום האישה הבינלאומי בשיתוף עמותת הגימלאים בעירית‬
‫תל אביב‪.‬‬
‫דר' דרי שרי טל הגישה הרצאה בנושא אוסטיאופורוזיס וענתה על‬
‫כל השאלות הרבות‪ .‬בתוכנית האומנותית הופיעה תמי סירקיס‬
‫ אקרמן‪ ,‬במופע סטנד אפ קולינארי "עשרת הדברות למארחת‬‫השפויה "‪ .‬ולסיום נציגה משרותי בריאות כללית הפעילה את‬
‫הציבור הנלהב באמצעות גומיות שנשארו אצל המשתתפים‪.‬‬
‫אפריל ‪2010‬‬
‫‪ 25 #‬לאפריל ‪ -‬תתקיים לחברות אזור רעננה פגישה ב"הומלס‬
‫פלייס " בין השעות ‪ 16:00 - 18:30‬בתוכנית פגישה עם אייל‬
‫אמון‪-‬חשיבות הגופנית הרצאת דיאטנית קלינית‪.‬‬
‫סיור בהולמס פלייס‬
‫להרשמה להתקשר לעמותה ‪1-700-50-68-50‬‬
‫בעצם העניין ‪ -‬גיליון מס' ‪31‬‬
‫‪15‬‬
‫מכתבי תודה‬
‫לכבוד מר יעקב בורק‬
‫שלום רב‪,‬‬
‫ברצוני להודות לך בשם העמותה הישראלית לאוסטיאופורוזיס‬
‫ומחלות עצם‪ ,‬על תרומתך לעמותה בעבור הרצאתך‬
‫ב"פאלאס"‪.‬‬
‫כעמותה התנדבותית כל תרומה תורמת לפעילותנו למען חולי‬
‫האוסטיאופורוזיס ועל כך תבוא עליך הברכה‪.‬‬
‫ובנימה אישית‪ .‬זכיתי זכות גדולה להכיר את אמך שרה בורק‪.‬‬
‫אישה פעילה בתחומים מגוונים העושה פעילות התנדבותית‪,‬‬
‫מנהיגותית בצניעות ובכישרון רב‪.‬‬
‫העמותה הישראלית לאוסטיאופורוזיס מרחיבה את היקף פעילותה‬
‫באשר לקבוצות תמיכה של חולים בעזרתה של שרה בורק‪.‬‬
‫בברכה ותודה‪,‬‬
‫אירית ענבר ‪ -‬מנכ"לית העמותה הישראלית לאוסטיאופורוזיס‪.‬‬
‫לכבוד‬
‫"עילא" ‪ -‬העמותה לאוסטיאופורוזיס‬
‫בשמי ובשם דיירי "פאלאס"‪ ,‬אני מבקש להודות לך ולעמותת‬
‫"עילא" על המתנה הנפלאה שהענקתם לנו‪.‬‬
‫העמותה העניקה לדיירי הבית מפגשים מרתקים‪ ,‬חווייתיים‪,‬‬
‫אשר הרחיבו את הידע בנושא והביאו את המשתתפים למודעות‬
‫וחשיבות המניעה והטיפול באוסטיאופורוזיס‪.‬‬
‫למותר לציין שלא חסכתם מאיתנו מפגשים מרתקים עם בעלי מקצוע‬
‫בתחום וכן מנחים מקצועיים‪ ,‬אשר נתנו תמיכה וסיוע להמשך‪.‬‬
‫אנו מבקשים להודות לך באופן אישי על ההשקעה‪,‬‬
‫הליווי והאכפתיות לאורך כל הדרך‪.‬‬
‫אנו מצרפים בזאת את תרומתנו הצנועה ומקווים‬
‫שתמשיכו בפועלכם החשוב והמבורך הזה‪.‬‬
‫בברכה‪,‬‬
‫אריק ארזי‬
‫מנכ"ל פאלאס ‪ -‬דיור מוגן‬
‫לכבוד‬
‫פרופ' שאול סוקניק‬
‫ביום ראשון יז' בטבת תש"ע ‪ 30.01.2010‬התקיימה‬
‫פעילות של עיל"א בסניף "אמונה" בבאר שבע‪.‬‬
‫הפגישה ניתנה לנשים בקורס "מנהיגות נשים‬
‫בקהילה" ובמסגרת זו‪ ,‬ארחנו את כבודו‪.‬‬
‫הרצאתך המאלפת בנושא האוסטיאופורוזיס‬
‫השאירה רושם רב‪ ,‬אצל קהילת הנשים למרות‬
‫הקושי שהיה בגלל ריבוי החברות והאורחים‪.‬‬
‫אנו נשות "אמונה" רוצות להודות לך על המאמץ‬
‫שהשקעת‪ ,‬תודה על הלימוד שספגנו באותו ערב‪.‬‬
‫יישר כח שתזכה להגביר ולעשות גם לאוכלוסיות‬
‫אחרות בקהילה‪.‬‬
‫בברכה‪,‬‬
‫הורביץ יהודית‬
‫יו"ר "אמונה" באר שבע‬
‫וחברות הנהלת הסניף‪.‬‬
‫מבחן הסידן‬
‫גל כהן לס ‪ -‬דיאטנית קלינית‬
‫אוסטיאופורוזיס הינה מחלה השקטה‪.‬‬
‫הידללות מסת העצם מתרחשת בשקט‪ ,‬אך‬
‫בהתמדה‪ .‬מחקרים רבים מעידים על חשיבות הסידן‬
‫במניעה ובטיפול באוסטיאופורוזיס‪.‬‬
‫הרכבנו עבורך טבלה לפיה תוכל‪/‬י לדעת כמה סידן‬
‫את‪/‬ה צריך‪/‬ה לצרוך מדי יום‪ ,‬ובמקביל הבאנו את‬
‫טבלת תכולת הסידן במזונות‪ ,‬כך שתוכל‪/‬י לדעת‬
‫האם הכמות שאת צורך‪/‬ת מספקת‪.‬‬
‫לבריאות!‬
‫כמות הסידן המומלצת לפי גיל‬
‫כמות סידן יומית נדרשת (במ"ג)‬
‫גיל‬
‫‪500‬‬
‫‪3-1‬‬
‫‪800‬‬
‫‪8-4‬‬
‫‪1300‬‬
‫‪8-9‬‬
‫‪1000‬‬
‫‪50-18‬‬
‫‪1500‬‬
‫‪51-70‬‬
‫‪1200‬‬
‫‪70+‬‬
‫‪1000‬‬
‫הריון והנקה‬
‫‪16‬‬
‫ בעצם העניין ‪ -‬גיליון מס' ‪31‬‬
‫כמות סידן למנה (במ"ג)‬
‫מוצר המזון (המנה)‬
‫‪200‬‬
‫חלב ‪ 1 -‬כוס‬
‫‪200‬‬
‫גבינה לבנה מועשרת ‪ 1/2 -‬כוס‬
‫‪200‬‬
‫גבינה צהובה ‪ 1 -‬פרוסה‬
‫‪150‬‬
‫סרדינים עם עצמות ‪ 1/2 -‬קופסה‬
‫‪120‬‬
‫גבינה לבנה רגילה ‪ 3 -‬כפות‬
‫‪115‬‬
‫שומשום מלא ‪ 1 -‬כף‬
‫‪100‬‬
‫טופו ‪ -‬חצי כוס‬
‫‪100‬‬
‫פולי סויה מבושלים ‪ -‬כוס‬
‫‪90‬‬
‫ברוקולי ‪ 100 -‬גרם‬
‫‪50‬‬
‫טחינה גולמית ‪ 2 -‬כפיות‬
‫‪70‬‬
‫גלידת שמנת‪/‬יוגורט ‪ 1 -‬כדור‬
‫‪70‬‬
‫עוגת גבינה ‪ -‬פרוסה דקה‬
‫‪40‬‬
‫גרגרי סויה ‪ 1/2 -‬כוס‬
‫‪40‬‬
‫פלאפל ‪ 3 -‬כדורים‬
‫‪30‬‬
‫סלט טחינה ‪ 2 -‬כפות‬
‫‪30‬‬
‫שקדים ‪10 -‬‬
‫‪30‬‬
‫תאנה יבשה ‪1 -‬‬
‫‪25‬‬
‫מרציפן ‪ 2 -‬כפיות‬
‫‪10‬‬
‫חלבה ‪ 2 -‬כפיות‬