לחצו כאן
Transcription
לחצו כאן
מחלת לב כלילית Coronary heart disease מחלת לב כלילית (Coronary heart disease, CHD),הנקראת גם מחלת לב איסכמית ,הינה השלב הסופי של הצטברות פלאק בתוך העורקים המספקים חמצן ללב .רבים מחולי הלב לא מראים סימפטומים במשך עשרות שנים של התקדמות הטרשת בעורקים ,ולרוב הסימן הראשון למחלה ,לאחר שנים ,הינו התקף לב. לאחר שנים שהפלאקים נבנים בחלק הפנימי של העורקים המובילים ללב ,הם יכולים להיפרד מדופן העורק, לנדוד דרך זרם הדם ולחסום את זרימת הדם ללב .על פי סטטיסטיקות אמריקאיות ,חצי מגברים בריאים בני 04 יפתחו מחלות לב כלילית בעתיד ואחת מתוך שלוש נשים בריאות מעל גיל .04 תהליך של טרשת עורקים בעורקים המספקים דם ללב הם התהליך הגורם למחלת לב כלילית .בתהליך טרשת העורקים העורק מאבד מהאלסטיות שלו ונהיה קשה .הפלאק הנוצר הינו בעצם רובד העשוי משומן ,כולסטרול, פסולת ושריר חלק משגשג .ככל שהטרשת מתקדמת ,פחות חמצן מגיע ללב .כשהחסימה היא %57מקוטר העורק ,עלולים להרגיש תעוקת לב .תעוקת לב הינו סימפטום למחלה הנקראת ANGINA PECTORIS,אנגינה פקטוריס .נהוג היה להאמין כי כמות כולסטרול גבוהה בדם הינה הגורם העיקרי האחראי למחלת הלב .כיום ידוע כי כולסטרול הוא רק מרכיב אחד בהשתלשלות אירועים גדולה יותר .הבעיה מתחילה הרבה לפני היווצרות הפלאק .רק כשמולקולות השומן שנמצאות בדם ,כגון LDL,מתחמצנות על ידי רדיקלים חופשיים ,מתחילה השתלשלות של אירועים המובילים לטרשת .הגורמים עם כן להתחלת התהליך הטרשתי הם הרדיקלים החופשיים. כיצד נוצר הפלאק בעורק? השטח הפנימי של העורק בא במגע עם הדם הזורם בו .נזק חמצוני גורם לפגיעה בשלמות כלי הדם .תהליך חמצוני גם כן מחמצן מולקולות שומן שנמצאות בזרם הדם כגון LDLוכולסטרול .הכולסטרול המחומצן חודר לציפוי העורק הפגוע והגוף כתגובה שולח כדוריות דם לבנות ,השייכות למערכת החיסון ,שמטרתם לסלק את הכולסטרול המחומצן המזיק .עקב פעילות תאי מערכת החיסון נוצרת במקום דלקת מקומית ופס שומני .אותו פס שומני הולך ומתעבה .השלב הסופי הינו היקרעות הרובד הטרשתי ,היווצרות קריש דם שנסחף בזרם הדם ועלול לגרום להתקף לב או לשבץ מוחי ,תלוי במיקומו. מהם רדיקלים חופשיים? רדיקלים חופשיים הינם מולקולות בעלי מספר אי זוגי של אלקטרונים .מצב זה אינו יציב מבחינה כימית ולכן הרדיקלים החופשיים משתתפים בקלות בתגובות כימיות .הרדיקלים החופשיים נוצרים ברמות גבוהות בעולם המתועש על ידי קרינה ,זיהום אויר ,עישון ,חומרי הדברה ,חומרי ניקוי ועוד .היחשפות גבוהה לרדיקלים חופשיים מאיצה את ההזדקנות. גורמים עיקריים : עישון -עישון מהווה גורם סיכון רב עוצמה להתפתחות מחלות לב וכלי דם . יתר לחץ דם (יל"ד) -לחץ דם רצוי :קטן מ 08-מ"מ כספית דיאסטולי ומ 028-מ"מ כספית היפרכולסטרולמיה -סך כולסטרול מעל 288מ"ג LDLכולסטרול < HDL ,068כולסטרול >08 בגברים ,ו 78> -בנשים ללא גורמי סיכון. עודף משקל והשמנת יתר -כרוכים בהופעת סוכרת ,יל"ד ,רמות כולסטרול גבוהות ,התפתחות הסינדרום המטבולי ,והתפתחות מוקדמת של מחלות לב ,שיעור גבוה יותר של מחלות סרטן וקיצור אורך החיים .השמנת יתר נחשבת כיום למחלה כרונית משום שרוב הלוקים בה יאלצו להתמודד עמה כל ימי חייהם .גם השמנה בטנית של היקף מותנים מעל 082ס"מ בגברים ו00- ס"מ בנשים ,מהווה גורם סיכון כמו BMIמעל הנורמה. ויויאן -נטורופתית תרפיה בתזונה ,צמחי מרפא ,פרחי באך ,שיטות עיסוי/ארומתרפיה, אירידולוגיה ,הומוטקסיקולוגיה 050 – 2227222 [email protected] סוכרת -רמת סוכר תקינה היא 008 68מ"ג .%הגדרת סוכרת היא כאשר רמת הסוכר ? 026 מ"ג %בצום במספר בדיקות או רמות של ? 288מ"ג %שעתיים לאחר האוכלImpaired . Glucose ? IFG Fastingכאשר < 026רמת סוכר <008. העדר פעילות גופנית -כל פעילות גופנית כולל פעילות מתונה מפחיתה בכ 28%-תמותה כוללת, ובכ 08%-28-את הסיכון לפתח מחלות לב וכלי דם ,ודוחה התפתחות אירוע מוחי וסוכרת. הפעילות הגופנית תורמת להארכת חיים ,לאיזון לח"ד ,איזון סוכרת ,מפחיתה רמות שומני הדם ומשקל גוף .לפעילות הגופנית השפעה חיובית גם במניעת אוסטיאופורוזיס. גנטיקה -אלמנטים גנטיים שלא ניתן לזהותם מראש וסיפור משפחתי של מחלת לב טרשתית אצל בן משפחה מדרגה ראשונה ובגיל צעיר (מתחת לגיל 77בגברים ומתחת לגיל 67בנשים). מין -בגברים שכיחות גבוהה יותר של מחלת לב טרשתית לעומת נשים. גיל -מעל 77בגברים ומעל 67בנשים. מצבים נפשיים -מתח נפשי מתמשך ,מצב סוציואקונומי נמוך ,תוקפנות ,חרדה כולם הומוציסטאין גבוה -הומוציסטאין הינה חומצה אמינית המיוצרת בגופינו .בשנים האחרונות התברר שרמה גבוהה שלה בדם מגבירה את הסיכון של טרשת עורקים .הצטברות לא תקינה של הומוציסטאין בגוף רעילה וקשורה באופן ישיר לייצור רדיקלים חופשיים. התסמונת המטבולית ( -הסינדרום המטבולי) התסמונת המטבולית מהווה שילוב של מספר גורמי סיכון נרכשים וגנטיים .הגורמים המאפיינים את התסמונת המטבולית הם השמנה אבדומינלית ,יל"ד ,דיסליפידמיה (עלייה ברמת טריגליצרידים ,חלקיקי LDLקטנים HDL ,נמוך) ,תינגודת לאינסולין (עם או בלי אי סבילות לסוכר). אבחון של התסמונת המטבולית מתבצע בהתקיים 3או יותר מתוך גורמי הסיכון הבאים: .0 .2 .3 .0 .7 עודף משקל והשמנה בטנית של היקף מותנים הנמדד בטבור מעל 082ס"מ בגברים ומעל 00 ס"מ בנשים. סוכר בדם ? 008מ"ג בצום. טריגליצרידים ? 078מ"ג יתר לחץ דם 038/?07מ"מ כספית. HDLכולסטרול נמוך מ 04מ"ג בגברים ונמוך מ – 04אצל נשים. הטיפול הנטורופתי טבעי במחלות לב האמונה בבסיסה של הנטורופתיה היא כי גוף האדם מסוגל לרפא את עצמו ,ולכן הנטורופת משמש רק כמסייע לגוף לרפא את עצמו בדרכים עדינות .כשאדם נקלע למצב מחלה שלגוף קשה להתגבר עליה, הנטורופת מסייע לאותו אדם להתגבר על המחלה על ידי הסרת המכשולים כגון זיהום חיצוני ,מזון לא בריא ,חוסר פעילות גופנית וכדומה .הנטורופת אינו עוסק בדיכוי התסמינים -תפקידו הוא לסייע בעיצוב דרך חיים בריאה יותר .הכלים בהם משתמש הנטורופת בסיוע לריפוי הגוף הם שיפור התזונה ,טיפול בצמחי מרפא ,תוספי מזון ושמנים אתריים ,פעילות גופנית ,טכניקות מגע וטיפול בצד הרגשי על ידי טכניקות שונות ,לעתים גם בשילוב הומאופתיה ועוד. מכיוון שמחלות לב בהיקפם הנוכחי קשורות לאורח החיים המודרני ,שהרי הטיפול הנטורופתי יכלול ראשית שינוי אורח חיים .ישנם מחקרים המראים כי ניתן לעצור את תהליך התקדמות הטרשת ואף ,עם השינויים הנכונים ,לגרום לנסיגה של טרשת העורקים בעורקים הכליליים. בעבר חשבו כי לא ניתן לגרום לנסיגה במחלות לב ,עד שד"ר דין אורניש עשה לראשונה מחקר קליני ,לפני 50שנה ,שהוכיח ,שעל ידי תזונה נכונה ,פעילות גופנית קבועה ,הרפיית מתחים ותמיכת גופנפש ,ניתן לגרום לנסיגה של טרשת העורקים בלב . במשך השנים נעשו מחקרים רבים המראים את הקשר בין תזונה לבין היווצרות מחלות לב על רקע ויויאן -נטורופתית תרפיה בתזונה ,צמחי מרפא ,פרחי באך ,שיטות עיסוי/ארומתרפיה, אירידולוגיה ,הומוטקסיקולוגיה 050 – 2227222 [email protected] טרשתי .גילו ,כי בחברות מסוימות ,כגון במזרח הרחוק ובאגן הים התיכון של שנות ה ,04אחוז החולים במחלות לב טרשתיות הינו נמוך ביותר .מכאן הגיעו למסקנות מהי התזונה האופטימאלית למנוע מחלות לב ולטפל בהם. במסגרת הטיפול נבנית תכנית טיפול המותאמת אישית למצבו של המטופל .עישון ,עודף משקל ,מתח – כל אלו חייבים להיות מטופלים .בנוסף ,הורדת רמות כולסטרול גבוהות ,הורדת רמות הומוציסטאין גבוהות, הורדת הנזק החימצוני בעורקים ומניעה של הצטברות טסיות בם הגורמות לקרישיות יתר – גם הם מטופלים במסגרת תכנית הטיפול. תזונה נכונה הינה אחד הטיפולים החשובים ביותר לסוגי מחלות רבות ולמניעה של אחרות .בעולם המערבי נחשפים מרבית האנשים ,החולים והבריאים ,לתרבות השפע הכוללת בין השאר מגון מזונות מהירים, מעובדים ומלאי שומן ופחמימות ריקות. אימוץ אורח חיים בריא מבחינה תזונתית הוא לפעמים קשה יותר ממה שנדמה עקב שפע הגירויים הנמצאים בסביבה .ההמלצות התזונתיות הכלליות הן לשמור על משקל תקין ,להפחית שומנים וסוכרים במזון ,ולהיות נדיבים באכילת פירות ,ירקות ,דגנים ושתיית מים. עם זאת ,לחולי לב לא מומלצות דיאטות הגורסות כי יש לדבוק בפריט זה או אחר ,אלא עליהם לאכול ממגוון המזונות בכדי לענות על כל צורך פיזיולוגי .המזון מספק אנרגיה לגוף ,ולכן יש לכלול בו את כל אבות המזון ,מלחים וויטמינים הדרושים לפעילות תקינה .מחקרים רבים חקרו את השפעתה של התזונה על החולים במחלות לב ,והעלו תוצאות מרשימות הן במהירות השיקום לאחר התקף לב והן במניעת התקפי לב חוזרים. מטרות התזונה הנכונה לחולי לב בשלב הראשון ,אשר בדרך כלל יהיה שלב השיקום או שלב האשפוז המגיע לאחר התקף לב ראשוני, התזונה הבריאה והמאוזנת תתרום לחיזוקו של הגוף ולהקטנת סיבוכים פוטנציאליים .לאחר ההתאוששות הראשונית ,התזונה מנסה להתמודד עם גורמי הסיכון אשר השפיעו מלכתחילה על הלב כמו שומנים וכולסטרול ,יתר לחץ דם ,סוכרת ,עודף משקל ועוד .ההמלצות הכלליות הן למזון דל שומן ,דל כולסטרול ודל מלח. מזון דל שומן ודל כולסטרול ,מטרתו היא לשפר את פרופיל שומני הדם אצל האדם החולה ,ואילו תזונה דלת מלח (נתרן) נועדה בכדי להוריד את לחץ הדם ממנו האדם סובל .מעבר לכך ,ישנן המלצות מיוחדות לחולי לב על פי התרופות שהם לוקחים. למשל על אנשים אשר לוקחים מדללי דם להמעיט באכילת עלים ירוקים ,ברוקולי ,תרד ,חלמונים וכבד. במקרה הצורך ,יומלצו לחולה גם תוספי תזונה וויטמינים משלימים .מטרתה האמיתית של התזונה מתגלה פעמים רבות לחולה על פי תוצאות בדיקות הדם השגרתיות ושיפור במצב רוחו והרגשתו הכללית. בכל מקרה אין לראות המלצות אלו כתחליף לייעוץ מקצועי מהצוות הרפואי המטפל בך. ויויאן -נטורופתית תרפיה בתזונה ,צמחי מרפא ,פרחי באך ,שיטות עיסוי/ארומתרפיה, אירידולוגיה ,הומוטקסיקולוגיה 050 – 2227222 [email protected] דגשים בתזונה עשיר במזון מהצומח ,דל בשומן מהחי ,דל חלבון עשיר בפחמימות מורכבות וסיבים תזונתיים. הדיאטה הים תיכונית הכי מתאימה :ירקות ,פירות ,שמן זית ,דגים מהים הצפוני המכילים אומגה ,3קטניות ודגנים המכילים סיבים תזונתיים,.אשר תורמים להפחתת ספיגת הכולסטרול. להפחית בסך הקלוריות היומי -שמירה על משקל גוף תקין מפחיתה את הסיכון למחלות לב וסיבוכים .הפחתה של מוצרים מהחי בשר שמן ,גבינות קשות ,מאכלים מעובדים ,משומרים ,מאפים למיניהם ,שומן טראנס . בישול אפייה והקפצה – צורות הכנת המזון הללו בריאות באופן משמעותי יותר מאשר טיגון בשמן או מרגרינה אשר מלאים בשומן רווי ושומן טראנס. מזונות מועילים דגנים מלאים :שיפון ,כוסמת ,דוחן ,שיבולת שועל (קוואקר) כוסמין ,בורגול ,אורז מלא ,תף ,קינואה ,אמרנט ,שעורה. כל הקטניות :תורמוס ,שעועית לסוגיה ,אפונה ,חומוס ,עדשים,סויה. שומנים :שמן זית ,אבוקדו ,טחינה ,זרעי פשתן ,שקדיה ,שקדים מושרים במים, שמן זית – שמן זית הינו השמן הטוב ביותר ,במיוחד כאשר הוא נכבש בכבישה קרה .עם זאת ,ממליצים המומחים לצרוך ממנו ומשמנים אחרים ,בכמויות מוגבלות אך עדיפות על שומן רווי מהחי. ניתן ורצוי לשתות 5כפות שמן זית +חצי לימון סחוט בבוקר עם הקימה . תבלינים :שום ,כורכום ,בצל ,כרישה ( ,ג'ינג'ר ,ג'ינסינג -זהירות לבעלי לחץ דם גבוה) מזונות עשירים בפיטוסטרולים -אבוקדו ,אגוזים וזרעים למיניהם(לא קלויים לא ממולחים) פלבנואידים –אלה הם נוגדי חימצון אשר קיימים בירקות ופירות אדומים ,סגולים ביין אדום ,רימונים,פירות יער ,תה ירוק ,בצל ,תפוח ועוד .למרות ההמלצות על שתיית כוסות יין אדום שהיו נהוגות בעבר ,כיום ידוע כי פלבנואידים הנמצאים במגוון מזונות נוסף ,עדיפים להילקח ממזונות אלה ולא מיין הכולל אלכוהול אשר עלול לעלות את רמות הטריגליצרידים. עגבניות – עגבניות והמזונות הנעשים מהן (קטשופ ,רטבים ועוד -זהירות עם המלח) הינם מומלצים בכל צורה שהיא. העגבניות ,אשר מכילות לייקופן ,טובות נגד נזקי החימצון בגוף ורמות כולסטרול גבוהות. ביצים – רוב הכולסטרול המצוי בביצ ה נמצא בחלמון .עם זאת ,מקור זה נחשב למקור כולסטרול ללא שומן רווי ,ולכן בכדי לא להגיע למחסור בגוף ,כדאי להשתמש במקור זה כמספק את כמות הכולסטרול המינימאלית אשר הגוף מזדקק לה(.רצוי ביצים רכות בכל צורה ולא קשות) מזון עשיר באשלגן – תרד ,ברוקולי ,אשכולית ,תפוז ,בננה ,מולסה ,מלון ,משמש ,פפאיה ,פטריות ,עגבניות ,בטאטה, אבטיח ,פירות יבשים ,טחינה ,אבוקדו ,פיצוחים. מזון עשיר במגנזיום – טופו ,נבט חיטה ,סובין ,ברוקולי ,תפוח אדמה ,שעועית לבנה ,תרד ,קולרבי ,לוביה ,כוסמת, דוחן ,חיטה מלאה ,קוואקר ,אגוזים ,שקדים ,קשיו. תפוחים ירוקים ,סלק ,כרוב כרובית תרד ברוקולי צנון. לקרוא תוויות מזון -לעיתים למרות שרשום רכיבים טבעיים רצוי לברור ולבדוק. מזונות מזיקים שומן טראנס :המצוי במרגרינה מאפים חטיפים ומאכלים מעובדים,סוכר לבן וניגזרותיו. ויויאן -נטורופתית תרפיה בתזונה ,צמחי מרפא ,פרחי באך ,שיטות עיסוי/ארומתרפיה, אירידולוגיה ,הומוטקסיקולוגיה 050 – 2227222 [email protected] אלכוהול ,נקניקים ,בשר מהחי,בשר שמן ,סוכרים פשוטים גבינות עד %7להעדיף גבינות רכות ולא מוקשות ,גבינות אלו מכילים כמות גדולה של מלח . לציין שמי שסובל מבעית סוכרת להגביל בפירות או לחץ דם גבוה להוריד מלח ולצרוך בתבונה. ויויאן -נטורופתית תרפיה בתזונה ,צמחי מרפא ,פרחי באך ,שיטות עיסוי/ארומתרפיה, אירידולוגיה ,הומוטקסיקולוגיה 050 – 2227222 [email protected]