מה זה קנביס רפואי

‫מהו קנאביס רפואי? האם הוא יעיל לטיפול בכאבים כרוניים?‬
‫כיצד הוא משפיע על יכולת הנהיגה? על קנאביס ומחלות נפש ועוד!‬
‫החוברת הופקה והודפסה ע"י הקרן ע"ש אורי סנדק‪www.osher.co.il ,‬‬
‫מהו קנאביס רפואי?‬
‫קנאביס רפואי הינו תפרחת צמח הקנאביס ומכיל חומרים‬
‫פעילים של הצמח (קנאבינואידים) באחוז ידוע ומוגדר מראש‪.‬‬
‫הפרחים יכולים להגיע ממגדל מסחרי אשר אושר על ידי משרד הבריאות או‬
‫מגידול לשימוש עצמי‪ .‬תפרחת צמח הקנאביס מוכרת גם בשמותיה העממיים‬
‫כגון מריחואנה או גראס‪ .‬הצריכה המקובלת ביותר‪ ,‬באמצעות עישון העשב‪,‬‬
‫נחשבת גם ליעילה ולאפקטיבית ביותר מבין כל השיטות‪.‬‬
‫כיום ישנן עדויות הולכות ומתרבות הנתמכות במחקרים אובייקטיבים על‬
‫הסגולות הרפואיות של הצמח‪ ,‬כגון‪:‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫שיכוך כאבים כרוניים לסובלים ממיגרנות‪,‬‬
‫שיכוך כאבים כרוניים לסובלים מדלקת פרקים‪,‬‬
‫שיכוך כאבים כרוניים שלא הגיבו לשום טיפול תרופתי אחר‪,‬‬
‫מניעת בצקות והקלה בהתפתחויות דלקתיות שונות‪,‬‬
‫הקלת עוויתות גופניות שמקורן בטרשת נפוצה‪,‬‬
‫הקלת הפרעות תנועה הנובעות ממחלות עצביות‪,‬‬
‫הורדת הלחץ התוך עיני אצל הסובלים מגלאוקומה‪,‬‬
‫הרחבת כלי הנשימה והסימפונות ‪ -‬הקלה על סבלם של חולי אסטמה‪,‬‬
‫מניעת תופעות לוואי של אפילפסיה (מחלת הנפילה‪ ,‬כפיון)‪,‬‬
‫הקלת תופעות נסיגתיות בגמילה מאלכוהול ומאופיאטים‪,‬‬
‫שיפור מצבי‪-‬הרוח בקרב מטופלים דיכאוניים ו‪/‬או חרדתיים‪,‬‬
‫הפחתה משמעותית עד הפסקה מוחלטת של הטיקים המוטוריים‬
‫והקוליים המתלווים להתקפי תסמונת טורט‪,‬‬
‫הקלה על הסובלים מבעיות שינה ומקשיי הירדמות‪,‬‬
‫שיכוך כאבי פנטום‪,‬‬
‫הקלה משמעותית בכאבי מחלות מעיים‪ ,‬לרבות מחלת הקרוהן‪,‬‬
‫הקלה לסובלים מתסמונת ‪ ,PTSD‬בעיקר ל מוגדרים כהלומי קרב‪,‬‬
‫סיוע ותמיכה טיפולית יעילה באינספור בעיות בריאותיות נוספות‪,‬‬
‫החל מפגיעות עצביות ועד לשורה ארוכה של מחלות נוירולוגיות‪.‬‬
‫מה לגבי הסכנות?‬
‫הטענה לפיה לקנאביס יש השפעה ממכרת כבר הופרכה‬
‫מדעית‪ ,‬וכיום מסכימים רוב החוקרים שלאלכוהול‪ ,‬טבק או‬
‫קפאין‪ ,‬פוטנציאל התמכרותי הגבוה פי כמה וכמה מזה של הקנאביס‪ .‬להפסקת‬
‫השימוש בקנאביס הרפואי לא נלווים שום קשיי הסתגלות שהם‪ ,‬למעט‬
‫התחדשותם של המיחושים השונים‪.‬‬
‫האלמנט ההתמכרותי לתרופה קיים ‪ -‬אם בכלל‪ ,‬אך ורק ביחס לרמת המורכבות‬
‫הנפשית והאישית של כל מטופל ומטופל‪ .‬בהגדרה פשטנית ניתן לומר‬
‫שהכמיהה לקנאביס משולה לכמיהה למקלחת יומית‪ ,‬לקפה‪ ,‬לשוקולד‪ ,‬או לכל‬
‫הרגל מענג אחר בגדר מה שמכונה על‪-‬ידי המדע כ‪.Habit forming -‬‬
‫במסמך שפירסם מרכז המחקר והמידע של הכנסת ביוני ‪ ,2011‬כותב ד"ר‬
‫גלעד נתן‪" :‬היחס אל קנאביס רפואי כאל סם‪ ,‬בעוד תרופות המכילות אופיאטים‬
‫נחשבות לתרופות נורמטיביות‪ ,‬יצר מצב שבו תרופות המכילות סמים קשים‬
‫מקנאביס ובעלי השפעות רפואיות קשות משל קנביס נחשבות לנורמטיביות‬
‫למרות השפעתן הקשה האפשרית על מטופלים"‪.‬‬
‫ככל שאנו מכירים טוב יותר את צמח הקנאביס ואת מרכיביו‪ ,‬כך אנו מגלים‬
‫שהסכנות הפיזיות והנפשיות שיוחסו להם בעבר מקורם במקרה הטוב ב"אי‬
‫הבנות מדעיות"‪ ,‬כפי שהגדיר זאת בעדינות פרופ' רפאל משולם‬
‫מהאוניברסיטה העברית בירושלים‪ ,‬ובמקרה הפחות טוב בתעמולה מאורגנת‬
‫ומשומנת היטב של גופים בעלי עניין כלכלי ופוליטי‪ ,‬שהרי כפי שהכריז‬
‫הפרופסור משולם עצמו עוד בשנת ‪" ,1994‬אילו היה הקנאביס חוקי‪ ,‬הוא יכול‬
‫היה להפוך לפחות ‪ 05%‬מכל התרופות הקיימות בשוק למיותרות"‪.‬‬
‫הפרופסור רפאל משולם הוא חתן פרס ישראל לכימיה על תרומתו לחקר מרכיבי‬
‫הקנאביס‪ .‬הוא נחשב למדען מוערך במיוחד‪ ,‬בעל שם בינלאומי‪ ,‬ולראשון בעולם‬
‫שהצליח לבודד ולהגדיר את מרכיבי החשיש והמריחואנה (בשנות השישים של‬
‫המאה הקודמת)‪ .‬בעבר טענו מתנגדי הקנאביס כי הוא מהווה דלת מעבר‬
‫לשימוש בסמים קשים‪ .‬המתנגדים נופפו בעשרות מחקרים שהוכיחו כי "כל‬
‫הנרקומנים התחילו עם חשיש או מריחואנה" (החשיש הוא שרף צמח הקנאביס‬
‫והמריחואנה היא התפרחת)‪ .‬עם זאת ניתן היה באותה מידה לטעון גם ש"כל‬
‫הנרקומנים התחילו עם קפה שחור בבוקר"‪ ,‬או כפי שהגדיר זאת פרופ' לסטר‬
‫גרינספון מאוניברסיטת הרווארד ‪"-‬כל האלכוהוליסטים התחילו עם חלב אם"‪.‬‬
‫עובדה היא שלמרות העלייה המתמדת במספר צרכני הקנאביס על נגזרותיו‪,‬‬
‫כמעט ולא חל שינוי במספר הנרקומנים בישראל בעשרים השנים האחרונות‪.‬‬
‫השפעת הקנאביס על יכולת הנהיגה‪.‬‬
‫התפיסה שלפיה קנאביס מהווה סכנה לנוהגים ברכב הופרכה‬
‫עוד בשנת ‪ ,1994‬באמצעות מחקר מדעי שהוזמן על‪-‬ידי משרד התחבורה‬
‫האמריקאי אצל אוניברסיטת לימבורג מהולנד‪" .‬תחת השפעת אלכוהול האדם‬
‫חושב שהוא יכול לנהוג למרות שהוא לא יכול‪ ,‬ואילו תחת השפעת קנאביס הוא‬
‫חושב שהוא לא יכול‪ ,‬למרות שהוא כן יכול" ‪ -‬מבהיר הפסיכיאטר ד"ר אהרון‬
‫פלשמן‪" .‬צרכן הקנאביס מודע למצבו ולהשפעת התרופה עליו‪ ,‬ולכן ינהג‪ ,‬אם‬
‫בכלל‪ ,‬ביתר זהירות ואדיבות‪ ,‬בניגוד מוחלט לצרכן האלכוהול"‪.‬‬
‫עם זאת‪ ,‬מטעמי זהירות‪ ,‬מנחה משרד הבריאות את החולים להימנע מלנהוג‬
‫ברכב למשך ‪ 6‬השעות שלאחר נטילת התרופה‪.‬‬
‫קנאביס ומחלות נפש‬
‫טענה שכיחה בקרב מתנגדי הקנאביס היא שהשימוש בצמח‬
‫מערער את היציבות הנפשית ומגביר את הסיכוי ללקות בעתיד בסכיזופרניה‪.‬‬
‫"מופרך לחלוטין"‪ ,‬קובע ד"ר אהרון פלשמן ‪" -‬מספר המשתמשים בקנאביס‬
‫נמצא בשנים האחרונות בעליה מתמדת ובמקביל יורד בהתמדה מספר הלוקים‬
‫בסכיזופרניה"‪.‬‬
‫טענות מעין אלו מסתמכות בעיקר על פסוידו‪-‬מחקרים מפוקפקים של גופים‬
‫מעוניינים‪ .‬כך למשל‪ ,‬בראש מידע שפרסמה לא מכבר האגודה הבריטית לכאב‪,‬‬
‫התנוססה כותרת מטעה המרמזת על הקשר המתקיים לכאורה בין קנאביס‬
‫להתפתחות מצב פסיכוטי‪ .‬רק קריאה מדוקדקת בגוף המחקר גילתה כי הכותרת‬
‫מסתמכת על שמועות חסרות בסיס וחסרות ערך רפואי או מדעי בדוק‪.‬‬
‫באשר למצב בארץ‪ ,‬מסר בשנת ‪ 2010‬ד"ר יהודה ברוך כי חמישה מתוך ‪2700‬‬
‫המטופלים בקנאביס רפואי פיתחו התקפים פסיכוטיים – שיעור של פחות‬
‫מחמישית האחוז‪ .‬בשנת ‪ 2011‬דובר על ‪ 17‬חולים מתוך ‪ .7800‬הסברה היא‬
‫שבאמצעות מתן הדרכה מוקדמת וליווי מקצועי מתאים יותר למטופלים ניתן‬
‫י היה לצמצם משמעותית את המספר ואולי אף למנוע לחלוטין את התפתחות‬
‫ההתקפים בקרב החולים‪.‬‬
‫יצוין כי אף לא חולה אחד מהם פיתח סכיזופרניה‪...‬‬
‫האם הקנאביס יעיל לטיפול בכאבים כרוניים?‬
‫כיום‪ ,‬דורש משרד הבריאות ראייה כי הטיפול התרופתי נוסה‬
‫ללא הטבה משמעותית במצבו של החולה בטרם יאשר המלצה‬
‫לשימוש בקנאביס רפואי‪.‬‬
‫"התמכרות לאופיאטים עלולה להוביל להתמכרות לסמים קשים בעוד שהטיפול‬
‫בקנאביס רפואי יעיל יותר וממכר פחות‪ ,‬אם בכלל" ‪ -‬טוען פרופ' משה קוטלר‪,‬‬
‫יושב‪-‬ראש החברה הישראלית לרפואת התמכרויות‪ .‬לדבריו‪ ,‬לתרופות‬
‫אופיאטיות יש מקום חשוב בטיפול בכאב כרוני‪ ,‬אולם הטיפול באמצעותן כרוך‬
‫בבעיות רבות הנובעות מהפוטנציאל ההתמכרותי הגבוה שלהן‪ .‬הוא סבור‬
‫שההתוויה של קנאביס רפואי לטיפול במקרים קשים של כאב כרוני חשובה‪ ,‬ולכן‬
‫אין להתנות מתן קנאביס רפואי בטיפול בתרופות אופיאטיות קודם לכן‪ ,‬אלא‬
‫במיצוי הטיפול הקונבנציונלי‪.‬‬
‫לטענת פרופ' ראובן אור‪ ,‬מנהל המחלקה להשתלת מח‪-‬עצם במרכז הרפואי‬
‫הדסה עין‪-‬כרם‪ ,‬חורגות יתרונות הקנאביס הרפואי מהטיפול בבעלי כאב כרוני‬
‫בלבד‪ ,‬שכן מעבר להפחתת הכאבים אצל חולים המטו‪-‬אונקולוגיים ואונקולוגיים‬
‫תורם הקנאביס הרפואי גם לשיפור התיאבון ולשיפור בתחושה הכללית של‬
‫המטופל‪ .‬חולים שאינם צורכים קנאביס רפואי מקבלים תחת זאת תרופות‬
‫נרקוטיות המשפיעות לרעה על תפקודם השוטף ועל הרגשתם הכללית‪.‬‬
‫לדעתו של הפרופ' אור מצטרף גם עמיתו למרכז‪ ,‬מנהל יחידת הכאב‪ ,‬ד"ר‬
‫אליעד דוידסון‪ ,‬הקובע שחולים המטופלים בקנאביס רפואי אף נהנים מהטיפול‪,‬‬
‫וזאת בניגוד למטופלים באופיאטים‪ ,‬המדווחים על כך שלטיפול זה מתלווים סבל‬
‫רב ותחושה לא טובה‪.‬‬
‫לדברי ד"ר איליה רזניק‪ ,‬מנהל היחידה לנוירופסיכולוגיה ביחידה לבריאות‬
‫הציבור‪" :‬כדאי לכלול את הקנאביס בשורת התרופות שעל המדף‪ ,‬ולאור הניסיון‬
‫שלי‪ ,‬שבו נתתי להרבה מאד אנשים הרבה תרופות שונות‪ ,‬התרשמתי מהיעילות‬
‫הגבוהה של הקנאביס בעיקר במצבים משולבים של כאב כרוני ודיכאון"‪.‬‬
‫ד"ר סילביו בריל‪ ,‬מזכיר האגודה הישראלית לכאב ומנהל היחידה לטיפול בכאב‬
‫בבית החולים סורובסקי אומר‪" :‬הניסיון שלי מראה שחולים המקבלים קנאביס‬
‫רפואי מפחיתים ואפילו מפסיקים לחלוטין את השימוש בתרופות אחרות‪.‬‬
‫מבחינתנו זה בסדר‪ ,‬להחליף תרופה אחת בתרופה אחרת עם פחות תופעות‬
‫לוואי"‪.‬‬
‫ד"ר ברקת שיף‪-‬קרן מבית החולים סורובסקי וקופת החולים מכבי מספרת‪:‬‬
‫"עיקר העיסוק שלי הוא טיפול בכאב‪ .‬אני מאד מאד בעד הקנאביס ו חושבת שזו‬
‫תרופה טובה‪ .‬אין יום שאני לא ממליצה בו לפחות לאדם אחד על קנאביס‪ .‬זה‬
‫עוזר להמון סוגי כאב וזה עוזר להמון חולים"‪.‬‬
‫ד"ר חיים משה אדהאן‪ ,‬מנהל מרפאת שיקום כאב בבית החולים תל‪-‬השומר‪:‬‬
‫" תרופות אנטי דלקתיות הורגות בארץ יותר אנשים מתאונות דרכים‪ ,‬וההקלה‬
‫הממוצעת בכאב לא סרטני היא ‪ 30‬אחוז בלבד‪ .‬הקנאביס לעומת זאת מביא‬
‫הקלה הרבה יותר משמעותית לחולים‪ ,‬וזאת ללא תופעות הלוואי של הטיפול‬
‫התרופתי הקונבנציונלי‪ ,‬ובהן בין היתר עייפות‪ ,‬כאבי ראש‪ ,‬בחילות‪ ,‬ירידה‬
‫בחשק המיני‪ ,‬עצבנות‪ ,‬חוסר תיאבון ועוד"‪.‬‬
‫ד"ר ג'וני גרינפלד מבית החולים אסף הרופא‪ ,‬אומר‪" :‬לרופאים דהיום יש נטייה‬
‫להסתייג מקנאביס מטע מים לא ברורים‪ .‬כששואלים איזה ראיות מדעיות יש‪,‬‬
‫ובכן – אם מטופל לקח קנאביס וזה עזר לו‪ ,‬זאת ההוכחה! זה אמפירי‪ ,‬זה מדעי‪,‬‬
‫זאת ההוכחה!"‬
‫סיפור אישי‬
‫האינטרנט שופע עדויות כתובות ומצולמות של חולים ובני‬
‫משפחותיהם‪ ,‬שזכו לאיכות חיים חדשה בזכות הקנאביס‬
‫הרפואי‪ .‬הנה למשל סיפורו של אחד מהם‪ .‬שמו עידן והוא בנה של המטופלת‪:‬‬
‫"לפני כשנה וחצי נתגלה אצל אימי בת ה‪ 61-‬גידול סרטני במעי הגס‪ .‬הגידול היה‬
‫אמנם בשלב התפתחותי ‪ ,2‬אך מיקומו בסמוך לפי‪-‬הטבעת (הרקטום) היווה‬
‫בעיה‪ ,‬ולכן נוצר צורך בתהליך ריפויי ארוך טווח‪ .‬בשלב זה כבר ברור היה לנו‬
‫שתקופה לא פשוטה עומדת בפנינו וכי עלינו להירתם במלוא הכוח על מנת‬
‫לעבור אותה בצורה הטובה ביותר‪.‬‬
‫אימי החליטה להיאבק במחלה בכל כוחה ולהיעזר בכל אמצעי שרק יעמוד‬
‫לרשותה כדי לשרוד את טיפולי הכימותרפיה וההקרנות‪ ,‬שהיו מלווים‬
‫בבחילות נוראיות‪ ,‬הקאות‪ ,‬כאבים עזים באיזור הגידול‪ ,‬דיכאון‪ ,‬חוסר מצב‪-‬רוח‬
‫מתמשך‪ ,‬אי חשק לצאת מהבית‪ ,‬ועוד‪.‬‬
‫כבר בשלב מוקדם נדרשה אימי לעבור ניתוח סטומה‪ ,‬אותה פרוצדורה רפואית‬
‫שבה מחברים לבטן שקית לצורך ניקוז ההפרשות‪ ,‬וכחצי שנה לאחר מכן ניתוח‬
‫נוסף לשחזור פי הטבעת ולהסרת הסטומה‪.‬‬
‫כאשר שמעתי על הטיפול במריחואנה רפואית סיפרתי על כך מיד לאימי‬
‫והמלצתי לה לנסות‪" .‬השתגעת?" – הייתה התגובה – "סיגריות אני לא מעשנת‪,‬‬
‫אז סמים? אתה לא נורמלי!"‬
‫החלטתי לא לוותר‪ .‬הצגתי בפניה מידע ונתונים מהאינטרנט‪ ,‬נתתי לה לקרוא‬
‫כתבות ומאמרים‪ ,‬הצגתי בפניה סרטונים קצרים שבהם סיפרו חולים על השיפור‬
‫הקיצוני שחל באיכות החיים שלהם‪ ,‬עד שאט אט היא התרככה והשתכנעה‪.‬‬
‫נדמה לי שנקודת המפנה היתה הרגע בו הגיעה אלי אימי עם דמעות כאב‬
‫בעיניים ואמרה לי בשקט‪" :‬די‪ ...‬אני כבר לא יכולה לסבול יותר‪ ...‬אני רוצה‬
‫לנסות לעשן את הדבר הזה שסיפרת לי עליו"‪ .‬היא התרגשה מעצמה‪ ,‬ואני‬
‫התרגשתי יחד איתה‪.‬‬
‫השגת הרישיון לקבלת קנאביס רפואי לא היתה עניין של מה בכך ונדרשנו לעבור‬
‫דרך ארוכה ומייגעת‪ .‬נתקלנו בלא מעט בירוקרטים אטומים ורופאים מקובעים‬
‫שסירבו בתוקף לתת לאימי את ההפנייה המיוחלת‪ .‬עבר עוד חודש שלם עד‬
‫לקבלת ההמלצה הנדרשת מהאונקולוגית החדשה שלה‪ ,‬ועוד חודש נוסף עד‬
‫להסדרת האישור ולצריכת הקנאביס הרפואי בפעם הראשונה‪.‬‬
‫תוך זמן קצר נעלמו באורח פלא הבחילות‪ ,‬מצב הרוח השתפר לאין ערוך‪,‬‬
‫התיאבון חזר ואימי יכלה להחזיר לעצמה ‪ 6‬קילוגרמים מתוך ה‪ 12-‬שאיבדה‬
‫במהלך הטיפולים‪ .‬ממתנגדת מושבעת הפכה אימי לתומכת נלהבת בצמח‪" :‬לא‬
‫האמנתי שקיים דבר כזה‪ ,‬ואני עדיין מתקשה להאמין‪ .‬זה פשוט מדהים‪ .‬בדיעבד‬
‫אני לא מצליחה להבין איך יכולתי להיות כל‪-‬כך אטומה לרעיון" – התוודתה בפני‪.‬‬
‫"אינני יודעת מה הייתי עושה ללא הקאנביס" – מספרת כיום אימי לכל מי שרק‬
‫מוכן להקשיב‪" .‬לאחר שבחצי שנה עברתי שני ניתוחים‪ ,‬גילו אצלי באזור‬
‫הסטומה (בצידי הבטן) בקע‪ ,‬ולכן נדרש היה ניתוח שלישי‪ .‬גם אז עזר לי‬
‫הקאנביס הרפואי להתמודד בהצלחה עם הכאב הנוראי שאין לתארו במילים‪.‬‬
‫שנה וחצי אחרי הכאבים עדיין קיימים וגופי עדיין חלש‪ ,‬אולם ללא הקנאביס‬
‫היתה ודאי תקופת ההחלמה מייגעת הרבה יותר"‪.‬‬
‫כיום מצטערת אימי צער רב על היחס לו זוכה הקאנביס הרפואי בקרב אנשי‬
‫המימסד הרפואי בישראל‪" .‬לו רק הייתי יכולה‪ ,‬הייתי רוצה לטפס אל גג ביתי‬
‫ולצעוק בכל הכוח למקבלי ההחלטות‪ :‬היי‪ ,‬אתם שם! הפסיקו להיות כל‪-‬כך‬
‫עקשנים וצרי אופקים! הקאנביס הרפואי הזה הוא כנראה באמת תרופת פלא!" –‬
‫היא אומרת‪.‬‬
‫התומכים מול המתנגדים‪:‬‬
‫בית המשפט העליון בקנדה בדק את המחקרים השונים‬
‫שהציגו הצדדים‪.‬‬
‫ב‪ 11.04.2011-‬נדרש בית המשפט העליון לצדק באונטריו‪ ,‬קנדה‪ ,‬לדון‬
‫בתביעתו של מתיו פארקר‪ ,‬חולה פיברומיאלגיה שעתר כנגד הרשויות על‬
‫שהחליטו להגביל את זכאותו לקנאביס רפואי‪.‬‬
‫"התועלת הצפויה לאדם כמו פרקר מהשימוש בסם לצרכים רפואיים אינה‬
‫עומדת בשום יחס לסכנות הטמונות בשימוש ולאיום על חייו ובריאותו במידה ולא‬
‫יקבל את התרופה" – קבע בית המשפט‪.‬‬
‫בסעיף ‪ 13‬של ההחלטה אף מצא לנכון חבר השופטים לציין במסקנותיו בפירוש‬
‫את הממצאים הבאים‪:‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫בהשוואה וביחס לסמים הנקראים "קשים"‪ ,‬כולל אלכוהול וטבק‪ ,‬צריכת‬
‫המריחואנה הינה בלתי מזיקה‪.‬‬
‫אין הוכחות מוצקות לכך שצריכת מריחואנה ארוכת שנים עלולה לגרום‬
‫לנזקים בלתי הפיכים כלשהם‪ ,‬לא גופניים ולא נפשיים‪.‬‬
‫צריכת המריחואנה לכשעצמה אינה מעודדת פשיעה ואין שום קשר של‬
‫ממש בין מריחואנה לפשע‪.‬‬
‫מריחואנה אינה גורמת לאנשים הצורכים אותה לנהוג בתוקפנות או‬
‫באלימות מוגברת‪.‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫מעולם לא תועד מקרה מוות כלשהו שנגרם כתוצאה מצריכת‬
‫מריחואנה‪.‬‬
‫צריכה כבדה של מריחואנה‪ ,‬בדומה לצריכת טבק‪ ,‬עלולה לפגוע‬
‫בסימפונות ולגרום למחלות ריאה‪.‬‬
‫בניגוד לדעה שרווחה עד לפני שנים מועטות‪ ,‬נראה שלתופעות הלוואי‬
‫האפשריות של צריכת המריחואנה אין השפעות חמורות‪.‬‬
‫לצריכת יתר של מריחואנה אין השלכות קריטיות‪ ,‬וזאת על אף‬
‫השפעותיה הרבות בבני‪-‬אדם‪ .‬בספרות הרפואית לא תועד מעולם‬
‫מקרה מוות מוכח כתוצאה מצריכת יתר של מריחואנה‪.‬‬
‫טווח הבטיחות של השימוש במריחואנה הוא גבוה במיוחד‪ ,‬בהשוואה‬
‫לתרופות התעשיתיות הנמצאות כיום בשימוש נרחב‪.‬‬
‫לא נמצאה הוכחה מדעית מוסמכת לטענה הרווחת‪ ,‬כאילו שימוש‬
‫ממושך ואינטנסיבי במריחואנה עלול לגרום להשפעות שליליות על‬
‫יכולת הזיכרון או לפגוע ביכולות הקוגניטיביות של המשתמש‪.‬‬
‫לא ידוע על פגיעה בעוברים כתוצאה מצריכת מריחואנה מדודה‪.‬‬
‫בשורה התחתונה קבע בית המשפט העליון של קנדה כי הסכנה לפיה "חולה‬
‫כלשהו‪ ,‬המורשה לצרוך קנאביס רפואי‪ ,‬יחליט בעתיד כלשהו לחלוק את‬
‫התרופה עם מי שאינו מורשה לצרוך את התרופה‪ ,‬אינה כה משמעותית כדי‬
‫להצדיק את הפגיעה החמורה במטופלים ואת מניעת התרופה מחולים כה‬
‫רבים הנזקקים לה"‪.‬‬
‫ישראל – תמונת מצב‬
‫מנכ"ל משרד הבריאות הסמיך את ד"ר יהודה ברוך (לשעבר‬
‫ראש מינהל הרפואה במשרד הבריאות וכיום מנהל בית‪-‬החולים הפסיכיאטרי‬
‫אברבנאל) ואת סגנו לבחון בקשות למתן היתר לשימוש בקנאביס לצרכים‬
‫רפואיים‪.‬‬
‫עד לשנת ‪ 2009‬הנפיק משרדו של ד"ר ברוך כ‪ 1,800-‬היתרים לשימוש‬
‫בקנאביס רפואי‪ .‬מאז עולים בהתמדה כמות הבקשות המגיעות למשרד ומספר‬
‫ההיתרים הניתנים לחולים‪ .‬נכון לאמצע יולי ‪ 2011‬רשומים היו בישראל ‪6,619‬‬
‫מטופלים בעלי היתר לצריכה חוקית של התרופה‪ ,‬מתוכם ‪ )57%( 3,814‬חולי‬
‫כאב ו‪ )27%( 1,804-‬חולי סרטן‪ .‬כיום ישנם כבר למעלה מ‪ 8,000 -‬איש‬
‫המחזיקים ברשיון לקבלת קנאביס רפואי‪.‬‬
‫בארץ פועלים כיום מתוקף רישיון מיוחד מספר מגדלים מקומיים מוסמכים‬
‫המורשים לספק את תוצרתם לרווחת החולים‪ .‬הם נתונים לפיקוח הדוק של‬
‫משטרת ישראל וכפופים להנחיות ולדרישות המחמירות של משרד הבריאות‪.‬‬
‫מפעם לפעם מתכנסת הוועדה להוספת התוויות של משרד הבריאות לצורך‬
‫עדכון והרחבת רשימת המחלות שלגביהן ניתן לקבל אישור לצריכת קנאביס‬
‫רפואי‪ .‬בישיבתה הקרובה מתכוונת הוועדה לדון בבקשה להוסיף גם את‬
‫תסמונת טורט לרשימה‪.‬‬
‫קנאביס רפואי – במי זה פוגע?‬
‫אחד הגורמים הכלכליים הנלחם בחירוף נפש כנגד כל נסיון‬
‫לנרמל או להתיר את השימוש בצמח הוא לובי חברות התרופות העולמיות‪,‬‬
‫הגורפות את עיקר רווחי העתק שלהן ‪ -‬למעלה מ‪ 660-‬מיליארד דולר בשנה ‪-‬‬
‫מתרופות מוגנות פטנט‪ ,‬כאלו המיוצרות בתהליכים פרמקולוגיים‪-‬אוטומטיים‪ .‬לכן‬
‫אך טבעי הוא ששימוש נרחב ומקובל בקנאביס רפואי‪ ,‬שעליו לא ניתן כידוע‬
‫לרשום פטנט או לייצר בשיטות הייצור המקובלות‪ ,‬מסכן משמעותית את איתנותן‬
‫הכלכלית של התעשיות הפארמצבטיות‪.‬‬
‫לכל היותר בנקודה זו צ ריך לשאול את עצמו כל בר דעת ומוסר מה קודם למה‬
‫ולמי מהם שמורה נאמנותו‪ :‬לרווחת החולה או לרווחת יצרני התרופות‬
‫התעשייתיות‪.‬‬
‫נוהל קבלת היתר לשימוש בקנאביס רפואי‪:‬‬
‫המחלקה לקנאביס רפואי במשרד הבריאות מפעילה בכתובת‬
‫האינטרנט ‪ www.cannamed.co.il‬אתר המציע שלל‬
‫שירותים אלקטרוניים מטעם מנהלת הקנאביס הרפואי‪ .‬האתר מיועד לרופאים‬
‫בלבד ותפקידו לאפשר להם גישה לטפסים מקוונים‪ ,‬להודעות רלבנטיות של‬
‫המשרד ולתקשורת אי‪-‬מייל יעילה ואפקטיבית יותר‪.‬‬
‫בישראל ניתן כיום היתר לשימוש רפואי בקנאביס לסובלים מאחת מהבעיות‬
‫הבאות‪:‬‬
‫סרטן‬
‫כאב כרוני (עם המלצה ממרפאת כאב מוכרת או מרופא מומחה לכאב‪,‬‬
‫לאחר מיצוי טיפולים מקובלים)‪.‬‬
‫מחלות דלקתיות‪.‬‬
‫גלאוקומה‪.‬‬
‫טרשת נפוצה (בשלב הספסטי)‪.‬‬
‫קרוהן‪,‬‬
‫מיגרנות מסוג ‪ cluster headaches‬שלא הגיב לטיפול אחר‪,‬‬
‫נשאי ‪ HIV‬וחולי איידס (לפי מדדים)‪.‬‬
‫מחלות יתומות (על סמך בדיקה של כל מקרה לגופו)‪.‬‬
‫‪( Post-Traumatic Stress Disorder – PTSD‬הפרעת דחק פוסט‪-‬‬
‫טראומטית; רק במקרים חריגים ובאישור מנהל בית‪-‬חולים פסיכיאטרי)‪.‬‬
‫נוהל הגשת הבקשה לקבלת ההיתר לשימוש בקנאביס רפואי מתבצעת‬
‫באמצעות טופס מתאים‪ ,‬הניתן להורדה מכתובת האינטרנט הבאה של משרד‬
‫הבריאות‪:‬‬
‫‪ www.health.gov.il/Download/pages/canabis.pdf‬או בכתובת‬
‫‪(www.osher.co.il/mc.pdf‬אתר הקליניקה הישראלית לקנאביס רפואי)‪.‬‬
‫את הטופס יש למלא בקפידה ולשלוח לד"ר יהודה ברוך לפקס מספר‬
‫‪50-0518050‬‬
‫לקליניקה הישראלית לקנאביס רפואי‬
‫דרושים רופאים מומחים‬
‫בתחום כאב ‪ /‬גסטרואנטרולוגיה ‪ /‬נוירולוגיה‪.‬‬
‫על הרופאים להיות מועסקים בבית חולים או קופ"ח מוכרת‪.‬‬
‫בואו להימנות על חלוצי חקר הקנביס הרפואי בישראל!‬
‫סודיות מובטחת לפונים‪/‬ות‪.‬‬
‫העבודה היא במשמרות של ‪ 3-5‬שעות‪,‬‬
‫השכר הינו ‪ + $100‬מע"מ לשעה‪.‬‬
‫לפרטים‪052-6585330 :‬‬
‫האם גם לך מגיע קנאביס רפואי?‬
‫הקליניקה הישראלית לקנאביס רפואי לצידך‬
‫החל מהבירור הראשוני‬
‫ועד לקבלת הרישיון ולהתנסות בתרופה‪.‬‬
‫לפרטים‪054-9753003 :‬‬
‫‪www.osher.co.il‬‬
‫‪[email protected]‬‬