“Uvod v ABR metodo” – inovativni pristo k

"Uvod v ABR metodo"
inovativni pristop k rehabilitaciji oseb s
posebnimi potrebami
Laško, 9.1.2014
Predavatelja ABR tehnike:
višji delovni terapevt in ABR inštruktor Vladimir Dobrijević
višji delovni terapevt in ABR inštruktor Slobodan Vujasić
Organizator:
Društvo Vesele nogice
Sponzor:
ABR - Napredna biomehanična rehabilitacija
(Advanced Biomechanical rehabilitation)
Za otroka s posebnimi potrebami
vsak mali napredek odpira vrata v
novi svet. Sposobnost, da lahko
požira, žveči, da oddaja zvoke, da
se smeji, da govori, se plazi ali celo
hodi - vse to se zdi zdravi osebi
samoumevno. Otrok s posebnimi
potrebami pa se bori za vsako od
teh funkcij.
ABR metoda kaže, da funkcionalne
omejitve nastajajo kot posledica
poškodb strukture telesa.
Vsak poskus treninga (učenje gibov) oseb s posebnimi potrebami bo neizbežno
omejen s poškodovano strukturo njegovega telesa.
Poskus učenja otroka s poškodovanimi telesnimi strukturami (da se plazi ali hodi)
ima slabe možnosti za uspeh.
Kaj je ABR metoda?
ABR metoda – napredna biomehanska rehabilitacija (Advanced Biomechanical
rehabilitation) je relativno mlada alternativna manualna terapija.
Pri osebah s cerebralno paralizo ali sorodnimi boleznimi, ki vplivajo na delovanje
mišično-skeletnega sistema, ni zmanjšana samo mobilnost v rokah in nogah.
Poškodovan je celoten sistem vezivnega tkiva v telesu. To pomeni, da so nekatere
osnovne strukture, kot so vrat, trup in trebuh, manjših razmerij in relativnega
volumna (prostornine). Slabost osnovne strukture je vzrok za slabše delovanje rok in
nog.
Zakaj?
Predstavljajte si globus s črtami, ki
označujejo zemljepisno dolžino in
širino. Če bi iz globusa izpustili zrak,
bi se črte, ki so lepo razporejene po
globusu, pričele prekrivati in bi bile
zvite in prepletene. Približno tako
izgleda tudi struktura človeškega
telesa z gibalnimi poškodbami.
Zaradi splošne slabitve notranjih
mehkih tkiv, se pozicija kosti in
sklepov močno spremeni. Kosti in
sklepi imajo nalogo, da nudijo
telesu notranjo podporo in
strukturo. V kolikor se ne
nahajajo na svojem mestu, to
privede do sprememb položaja
mišičnega tkiva in živcev, ki
sledijo
strukturi
skeleta.
Posledica tega je, da mišica ne
more delovati kot vzvod. Nastala
huda mišična neravnovesja zaradi
tega ne omogočajo uvedbo in
vzdrževanje telesne konstitucije,
tako, da je nemogoče pravilno nadzirati mišice s strani centralnega živčnega sistema.
Notranja osnova, pas otroka ali podporna vloga vezivnega tkiva, ki je odgovorno za
usklajevanje drže in oblike skeleta, je prav tako nerazvita. Študije so pokazale, da so
te strukture prav tako pomembne pri prenašanju teže telesa. Struktura vezivnega
tkiva nima potrebnih temeljev, ki bi omogočile ohranjati telo in zagotavljati potrebno
stabilnost telesa. Ko je otrok prisiljen sedeti ali se plaziti, morajo določene mišične
skupine prevzeti funkcije podpore telesu.
Ker mišice niso namenjene, da bi prevzele nase celotno vlogo pri nošenju teže,
postanejo izčrpane zaradi prekomerne uporabe ter se utrudijo in postanejo na dolgi
rok trde in spastične.
ABR tehnika deluje na pomanjkljivosti
strukture mehkega tkiva. Izboljšuje
splošno kakovost telesa in vezivnega
tkiva.
S
ponavljanjem posebnih metod
pritiskanja na posamezne dele telesa, se
doseže stimulacija mehkih tkiv. Telo se
na te dražljaje odziva tako, da se
popravljajo in regenerirajo deli, na
katerih se izvaja metoda pritiskanja in
ponavljanja.
To je razlog, zakaj lahko ABR drastično izboljša dihanje in strukture, ki so odgovorne
za govor in požiranje. Izboljšajo se tudi presnovne funkcije. Doseže se splošni položaj
skeleta, vrača se mobilnost in omogoči se nova ali obnovljena motorna funkcija.
Kognitivno izboljšanje, ki je odvisno od splošnega zdravje posameznika, se prav tako
popravi na bolje.
Obravnava spastičnih, skrajšanih in napetih
skeletnih mišic
ABR metoda vpliva na sprostitev mišičnih napetosti, skrajšav in spastičnosti
neprimerljivo bolj učinkovito od raztezanja. ABR ni namenjena neposredno
sproščanju površinskih mišic. Metoda je namenjena krepitvi gladkih mišic dihalnih
poti, mišičnih vlaken medvretenčnih ploščic, hrbteničnih mišic (torej globljih
notranjih fascij in vezivnih tkiv). Cilj je torej notranja okrepitev. Osnova metode je
naravno fiziološko delovanje po katerem ob slabitvi notranjih struktur, slabijo tudi
površinske mišične strukture in obratno ob
krepitvi
notranjih
struktur
postanejo
površinske mišice večje in močnejše. Gre za
celostni pristop in se ne obravnava
posameznih mišičnih skupin ali organov. Cilj
je izboljšava splošnega mišičnega tonusa, kar
posledično vpliva na vsa tkiva v telesu, vpliv
pa je trajnejši. Metoda upošteva naravni
razvoj otroka in spodbuja razvoj v naravnem
razvojnem zaporedju. Vaje so zato prilagojene
vsakemu pacientu posebej, torej individualno.
ABR ocena strukture telesa –
pregled
Za tiste, ki želijo dobiti več informacij o
strukturnih problemih svojih otrok ali samo o
strukturnih problemih, nudimo možnost za
oceno in pojasnilo, zakaj trenutne strukturne
pomanjkljivosti pri otrocih povzročajo težave
pri doseganju funkcionalnega izboljšanja.
Morda ni lahko razumeti, zakaj je izboljšanje
strukturnega
primanjkljaja
osnova
za
razumevanje ABR metode. Razlaga vam bo
dala odgovore na ta vprašanja in zagotovila
podlago za razumevanje ABR metode. Na
pregledu se opravi več testov, ki ponazarjajo
strukturni
primanjkljaj
posameznika.
Izboljšanje se pričakuje v roku enega leta
rednega dela z ABR metodo. Vse teste
posnamemo, da bi lažje ugotovili, kakšen
napredek je dosegel otrok v času do
naslednjega pregleda. Posname se tudi
celoten pregled, tako da ob koncu pregleda
dobite DVD, ki si ga lahko ogledate doma in
vas spomni na vse napotke, o katerih smo
govorili.
Tečaj
ABR je zasnoval program usposabljanja, ki je prilagojen individualnim potrebam
vsakega starša.
Intenzivni tečaj ABR
Naš tečaj seveda ne služi samo kot uvod v ABR metodo, temveč tudi uči starše
uporabljati ABR metodo, ki služi za ojačanje osnove (jedra). Če ne izboljšamo osnove,
je otrok s cerebralno paralizo v svojem razvojnem potencialu omejen. Zato so te vaje
osnova za nadaljnje po ABR tehniki in hkrati tudi otrokov nadaljni razvoj. S
sodelovanjem na tem tečaju, se starši učijo obvladati ABR tehniko v vseh njenih
oblikah. To vključuje 3-Q tehnologijo, Bol Rolling tehniko, aktivne vaje, Paves in
uporabo ABR aparata.
Ta tečaj maksimizira učinek, ki ga ABR metoda doseže s selektivno strategijo vaj.
ABR in Paves
ABR in Paves sta učinkovita tudi pri bolnikih z možgansko kapjo.
Tečaj je namenjen odraslim z motoričnimi poškodbami, ki želijo delati samostojno.
Na teh tečajih se poučujejo aktivne ABR vaje in dobijo navodila za ročne vaje, ki jih
bolniki lahko izvajajo sami.
ABR aparat
Družine, ki zaradi pomanjkanja časa ali razmer, ne morejo uporabljati ročnih ali
aktivnih ABR vaj, lahko rehabilitacijske učinke dosežejo z uporabo ABR aparata. ABR
aparat lahko uporabljate kot del vsakdanjika, kadarkoli podnevi ali celo med
spanjem, kot sestavni del procesa ABR sanacije.
Tegning: Klara Pap, Emmi Pikler Lasst mir Zeit, S.211