חוברת מידע שנכתבה ע"י אסף פאיט בנושא טיפול בליחה
Transcription
חוברת מידע שנכתבה ע"י אסף פאיט בנושא טיפול בליחה
1 טיפול בליחה תוכן העניינים עמוד ליחה היא גורם מחלה עיקרי בילדים 2 ................................................................ מה היא ליחה? היכן וכיצד היא נוצרת? 2 ............................................................ כיצד המזון משפיע על תינוקות וילדים? 2 ............................................................ מאפייני מערכת העיכול על פי הרפואה הסינית 3 .................................................. המאפיינים הפיסיולוגים המיוחדים של ילדים 3 ..................................................... סימנים של עודף ליחה במערכת הנשימה 3 ......................................................... ארבעת קבוצות המזון הבסיסיות שגורמות להיווצרות ליחה 4 .................................. מאכלים שאינם מומלצים במצבי עודף ליחה 4 ...................................................... מזונות מתאימים לחיזוק העיכול ולטיפול במצבי ליחה 5 ......................................... אפשרויות לארוחת בוקר או ערב לילד שסובל מליחה6 ........................................... דוגמא לארוחת צהריים לילד שסובל מליחה6 ....................................................... מה עוד גורם להיווצרות ליחה? 6 ....................................................................... מה לא בריא באופן כללי? 7 .............................................................................. מרכיבי חלב פרה ומקורות אחרים להשיגם 7 ....................................................... תחליפים לחלב פרה 7 ..................................................................................... מהו חום פנימי על פי הרפואה הסינית?10 ............................................................. מדוע ילדים רבים סובלים מחום פנימי?10.............................................................. עיסויים העוזרים לגוף להתמודד עם ליחה 12 ......................................................... עיסוי בית החזה והגב העליון 13 .......................................................................... לסיכום 14 ....................................................................................................... עריכה על ידי אסף פאיט Dip.Ac.CH ,מטפל ברפואה סינית עתיקה לילדים ומבוגרים, מומחה לתזונת ילדים. 2 ליחה היא גורם מחלה עיקרי בילדים אחת התלונות השכיחות ביותר בקליניקה בטיפול בתינוקות וילדים היא עודף של לחות ו/או ליחה .עודף זה יכול לבוא לידי ביטוי במגוון גדול של מחלות וסימפטומים – שלשול ,עצירות, כאבי בטן וגזים ,פליטות ,הקאות ,נזלת ,שיעול לח ושופע ,שיעול נבחני ,קוצר נשימה ואסטמה ,בלוטות לימפה נפוחות ,אדנואיד מוגדל )שקד שלישי( ,נוזלים באזניים וירידה בשמיעה ,דלקות אזניים חוזרות ,דלקות גרון חוזרות ,עייפות ,כבדות ,חוסר ריכוז ובלבול. ילדים הסובלים מעודפי לחות ו/או ליחה נמצאים במעגל של מחלות חוזרות וההורים לאחר שהעמיסו על ילדם תרופות ללא הועיל לטווח הארוך ,מגיעים למצב של ייאוש ותוהים כיצד ניתן לעזור לילד לשבור את רצף המחלות ולפתח תנגודת ועמידות משופרת למחלות? מה היא ליחה? היכן וכיצד נוצרת? לחות הינה מרכיב חשוב מנוזלי גופנו .הלחות מאפשרת לחלוח ,הזנה וסיכוך של רקמות הגוף השונות .לחות טבעית זו נמצאת במצב של התחדשות ותנועה דינמית כחלק מסה"כ תהליך חילוף החומרים שמתבצע במערכת העיכול ,בדם וברקמות השונות. ליחה עודפת ,פתולוגית ,נוצרת כאשר נוזלי הגוף אינם מתחדשים ואינם נעים .תקיעות זו של נוזלים עשויה להגרם בעקבות חולשה של מערכת העיכול בביצוע חילוף החומרים )עיכול, התמרה ושינוע( של נוזלי הגוף ,או בעקבות אכילה בכמויות גדולות של מזון ושתיה סמיכים, כבדים ועשירים בלחות )לדוגמה :בוטנים ,בננות ,חלב( .ליחה התקועה בגוף לאורך זמן מתחממת ,מתייבשת והופכת צמיגה ודביקה. כיצד המזון משפיע על תינוקות וילדים? על פי הרפואה הסינית ,כל מחלות הילדים נובעות ממערכת העיכול .למזון השפעה רבה על תינוקות וילדים ,העלולה להוציא אותם מאיזון בקלות ובמהירות .לעומת מבוגרים ,תינוקות וילדים רגישים יותר לסוג המזון אליו הם נחשפים .ניתן לסווג באופן כללי את ההשפעה שיש למזון לשתי קטגוריות עיקריות :השפעה מקררת ו/או מלחלחת ) (Yinאו השפעה מחממת ו/או מייבשת ).(Yang כל מערכות הגוף של האדם נמצאות במצב דינמי של שינוי ושואפות לאיזון בין ה Yin-ל- :Yangחימום וייבוש לעומת קירור ולחלוח .הכוח שמאפשר למערכות הגוף לבצע את האיזון הדינמי בין התנועות הללו נמצא במזון. ישנם מזונות בעלי השפעה מחממת או מקררת ,מייבשת או מלחלחת .תינוקות וילדים מאוד רגישים לאיכויות הללו. תינוקות וילדים מפתחים דפוסים דומים לאיכויות המזון שהם מקבלים לאכול. 3 לדוגמה ,ילד הצורך הרבה מזונות בעלי אפקט מקרר כמו חלב פרה ובננות יפתח לעיתים קרובות דפוסי מחלה של קור כמו קוליק )כאבי בטן( או שלשול .מזונות המעודדים ייצור ליחה כמו גלידה ובוטנים יעודדו נזלת ושיעול פרודוקטיבי .ילד הצורך הרבה מזונות מחממים כמו בשר בקר ,ביצים ,שמן מטוגן ותבלינים חריפים יפתח דפוסי מחלה של חום ודלקות ,עם נטייה לחוסר מנוחה ועצבנות. המזון משפיע על התינוק גם בצורה לא ישירה – דרך ההנקה. מאפייני מערכת העיכול על פי הרפואה הסינית על פי הרפואה הסינית ,מערכת העיכול של בני האדם פועלת על ידי חום .באופן מטאפורי ניתן לומר כי תהליך העיכול מקביל לתהליך של בישול פנימי .החום דרוש לקיבה על מנת ללוש ,לערבל ולפרק את המזון ,לספוג את החומרים החיוניים מן המזון אל הגוף וגם על מנת לסלק את פסולת המזון מן הגוף .ללא חום חיוני זה ,נפגע תהליך העיכול ,וכתוצאה מכך כל מערכות הגוף נחלשות משום שאינן מקבלות אנרגיה מספקת לתפקודן התקין .בנוסף למחסור באנרגיה ,עיכול חלש וקר יוצר עודף של לחות וליחה במערכת העיכול .לחות וליחה אלו מצטברים בגוף ,בעיקר במערכת הנשימה ועשויים לגרום לנזלת קלה ועד מחלות כרוניות כמו אסטמה. מסיבה זו ,מאז ומעולם מזון חם נחשב מזון מחזק ואילו מזון חי וקר נחשב מתאים לילדים בריאים בעונת הקיץ .דוגמה להמחשה היא שלאדם חלש מבשלים מרק עוף ולא סלט פירות. המאפיינים הפיסיולוגים הייחודיים בילדים בילדים ישנה חשיבות מכרעת לשמירה על מערכת העיכול חזקה ממספר סיבות: .1כשילדים נולדים מערכות הגוף שלהם שלמות אך לא בשלות לחלוטין ודרך החשיפה למזונות השונים מתפתחת .תהליך זה נמשך לאורך שנות החיים הראשונות ובמהלכו הם סובלים לרוב מסימפטומיםשונים המבטאים את חוסר הבשלות הזו ,כמו בפליטות ,כאבי בטן וגזים ,שינויים ביציאות ,נזלת ,הצטננויות תכופות ,שיעול ועוד מחלות ילדים רבות ושכיחות ,כולן בשל מערכת עיכול חלשה והיווצרות של עודף ליחה. .2לתהליך הבשלתה של המערכת החיסונית בילדים דרוש עיכול חזק על מנת לקבל את האנרגיה הנחוצה להתפתחותה. .3התפתחות התינוק תלויה במערכת עיכול חזקה על מנת לקבל את אבני הבניין לצמיחה. סימנים של עודף ליחה במערכת הנשימה 4 .1אף נוזל -ככל שהנזלת צהובה יותר או ירוקה ,המצב מתקדם יותר ומעיד על מעורבות של ליחת חום. .2שיעול – שיעול פרודוקטיבי )מטרתו להוציא לחות רבה התקועה במערכת הנשימה( .שיעול יבש מעיד על ליחה צמיגה שתקועה במערכת הנשימה. .3נשימה מחרחרת. .4דלקות אוזניים חוזרות -ילדים עם דלקת אוזניים ,גם אם אינם מנוזלים ,סובלים בד"כ ממצב של עודף ליחה. ארבעת קבוצות המזון הבסיסיות הגורמות להיווצרות ליחה הן: .1מוצרי חלב. .2שמנים ושומנים. .3קמח לבן. .4סוכר. דרך טובה לזכור רשימה חשובה זו היא – "עוגת גבינה" כי היא מכילה חומרים מארבעת הקבוצות היוצרות לחות – גבינה ,מרגרינה ,סוכר וקמח. מאכלים שאינם מומלצים במצבי עודף ליחה • עודף מזון טרי; יותר מדי פירות וירקות טריים. • מזון קר; יוצר אפקט של לחות בדומה למזון טרי ולכן מומלץ לאכול מזון בטמפרטורת החדר או חם יותר. • שתיה קרה; משקאות קרח ,משקאות קלים ,משקאות ממותקים ,מיצי פירות. • קמח לבן; לחם לבן ,חלה ,פיתה ,עוגות ,בורקסים ,קוראסונים. • מזון מתוק; סוכר ,שוקולד והכי גרוע גלידה וקרטיבים. • מוצרי חלב; חלב פרה וגם חלב עיזים/כבשים ,שוקו ,גבינות ,מעדני חלב ,חמאה. • בוטנים; במבה ,חמאת בוטנים. • בננה ,תפוז ומיץ תפוזים ,אננס ,מנגו ,אפרסמון ,קרמבולה ,ליצי ,אבטיח ,מלון, תאנה ,ענבים. • שמנים מזוקקים; מרגרינה ,שמני טרנס. • מאכלים מטוגנים; חביתה ,ציפס ,שניצל וכל מזון מטוגן אחר. • מזונות תעשייתים ,מעובדים ,מזוקקים; אבקת מרק. • ארוחות עשירות ומגוונות מאוד ,המשלבות מזונות רבים בצירופים קשים לעיכול. • אכילה מאוחר בלילה. 5 • אכילת יתר. מזונות מתאימים לחיזוק העיכול ולטיפול במצבי ליחה )המזונות המלאים מתאימים רק לילדים מעל גיל שנתיים(: כפי שהוסבר למעלה ,על מנת לחזק את העיכול ולמנוע היווצרות של ליחה ,על רוב המזון להיות מבושל ומוגש חם. .1דגנים מומלצים הם אורז לבן בסמטי ,אורז מלא בסמטי ,גריסי פנינה ,דוחן וכוסמת. .2פסטה או אטריות מקמחים מלאים של שיפון ,כוסמין או אורז מלא. .3חלבון מהחי ,מבושל ,פעם עד פעמיים ביום )עוף ,הודו ,דג ,ביצה( בכמויות קטנות )עדיף טחון ומבושל בצורת כדור/קציצה(. .4קטניות מבושלות היטב :עדשים ,חומוס ,שעועית אזוקי ,שעועית לבנה. .5ירקות מבושלים או מרק ירקות )בצל ,גזר ,שורש סלרי ,שורש פטרוזיליה ,לפת ,סלק, דלעת ,דלורית ,כרוב ,קולורבי ,קישוא ,בטטה ,ארטישוק ירושלמי ,אפונה ירוקה, שעועית בתרמילים ,שומר ,כרישה ,סלרי ,ברוקולי(. .6שמנים מומלצים: א. לבישול ,שמן שומשום בהיר בכבישה קרה. ב. לתיבול ,שמן זית בכבישה קרה. ג. שמנים נוספים הם טחינה וממרח שקדיה מדוללים במים. ד. מכיוון שהשמנים יוצרים לחות וליחה ,השימוש בהם צריך להיות מדוד ומתון. דגשים ואפשרויות נוספות : .7זרעים ואגוזים :ניתן להוסיף למזון זרעי דלעת קלויים וטחונים או זרעי שומשום קלויים. .8פירות מבושלים בצורת לפתן של תפוחים ,אגסים ופירות יבשים ,או פירות אפויים בתנור. .9פרי חי אחד ליום. .10אפשר לתת קצת ירק חי כמו מלפפון או גזר לנשנש. .11מתוקים :מעט פירות יבשים כמו משמש מיובש אורגני ,עוגיות גרנולה ללא סוכר, עוגיות כוסמין ,מאפה תפוחים. .12תבלינים :כורכום ,הל ,כמון ,קינמון ,מוסקט ,קליפת הדרים טריה מגוררת או קליפה מיובשת. .13לשתיה :מים לא קרים ,תה מחליטה של עלים בעלי אפקט מייבש כמו קורנית )טימין( ,אורגנו ,מרווה ,תרמיל הל ,קינמון ,לימונית ולואיזה. .14ממתיקים :הבטוח ביותר למצבי ליחה הוא סירופ לתת אורז .ניתן להשתמש מדי פעם בסירופ מייפל ,מולסה או דבש באיכות טובה. 6 .15ממרחים ללחם :טחינה מדוללת במים ולימון ,חומוס ביתי ,פסטו ביתי ,לבנה עיזים בכמויות קטנות ,חלווה ביתית העשויה מכמות שווה של טחינה גולמית ודבש אמיתי מעורבבים ביחד. .16אפשר להקשיב לאינטואיציה של הילד לגבי המזון שהוא רוצה לאכול ,למשל אם הוא רוצה עוד עוף או ביצה או פסטה או אורז ,זה בסדר ואפשר לתת לו עוד ,אבל חשוב לשים גבולות מאוד ברורים לגבי הרצון שלו לפירות ,מזון חי ומזון מתוק. אפשרויות לארוחת בוקר או ערב לילד הסובל מליחה • לחם כוסמין או לחם שיפון מרוח במעט טחינה. • דייסת קוואקר ודוחן או אורז ודוחן. • אורז או פסטה. • מלפפון וגזר. • ירקות מאודים. • חומוס גרגירים. • חביתה מבושלת על מעט מים ולא על מרגרינה או שמן. • פלח אגס או תפוח. • חלווה עשויה מטחינה ודבש. דוגמא לארוחת צהריים לילד שסובל מליחה • אורז לבן או מלא או דגן אחר כגון כוסמת ,גריסים וכדומה. • עוף או הודו מבושל. • מרק ירקות ללא אבקת מרק. • ירקות מאודים. • עדשים. • מלפפון וגזר. • מים או תה צמחים. מה עוד גורם להיווצרות ליחה? חשיפה לקור :הליכה ברגליים יחפות ,זמן רב עם טיטול רטוב ,לבוש לא חם מספיק במזג אוויר קר ,הרטבות מגשם ,יציאה החוצה עם ראש רטוב או ללא כיסוי ראש ,חשיפה לרוח עזה. 7 מה לא בריא באופן כללי? • חומרי טעם וריח כמו מונוסודיום גלוטמאט. • צבעי מאכל. • חומרים משמרים. • חומרי הדברה -פירות וירקות רצוי לשטוף היטב. מרכיבי חלב פרה ומקורות אחרים להשיגם מרכיב תפקוד תחליפים וויטמין A התפתחות עצמות ושיניים. ביצים ,כבד ,שעועית ,עדשים ,עגבניות ,גזר ,פלפל ראיית לילה. ירוק ,פטרוזיליה ,ברוקולי ,פיסטוק ,משמש ,ירקות חיוניות ובריאות העור. עליים ירוקים כהים. וויטמין B2 תפקוד מערכת העצבים. דגנים מלאים :אורז ,בורגול ,חיטה ,תירס ,סולת, וויטמין D בנייה ושימור של עצמות קרני שמש על העור ,כבד ,דגים ,שמן כבד דגים, ושיניים. שמנת ,חמאה ,ביצים בנייה ושימור של עצמות, דג סלמון ,סרדינים ,סויה ,חלב סויה ,שעועית ,דוחן, שיניים ומערכת העצבים. שקדים ,שומשום ,טחינה ,זרעי חמניות ,פיסטוק, שיבולת שועל .דגני בוקר מלאים ,לחם ,שמרים, כליות ,כבד. סידן תאנים ,תפוזים ,לימונים ,כרובית ,ברוקולי. חלבונים שומנים בנייה ושיקום של רקמות חלב סויה ,פורמולות של תחליפי חלב ,ביצים, הגוף .נוגדנים לפעילות אנטי בשר ,דגים ,כבד ,כליות ,עוף ,קטניות ,דגנים, דלקתית. פסטה ,אגוזים ,זרעים מונבטים ,קינואה. מסייעים בספיגת הוויטמינים שמן צמחי בכבישה קרה ,זיתים ,אבוקדו ,אגוזים, Aו.D - זרעים. תחליפים לחלב פרה תחליפי החלב המוצעים מטה מתאימים לתינוקות וילדים הסובלים ממצב של ליחה עודפת ועל כן נמנעים משתיית חלב פרה .האפקט המלחלח של המשקאות הנ"ל עדין יחסית. תחליפים אלו אינם מהווים תחליף להנקה או לפורמולה של מזון לתינוקות ,אלא משמשים כתוספת בלבד. לא ניתן להחליף את כל תזונת התינוק הניזון מפורמולה באחד מהתחליפים הללו. 8 הפתרון הקל והנוח ביותר הוא לקנות )ניתן למצוא ברשתות השיווק השונות( חלב שבולת שועל או חלב אורז מוכנים ואפילו אורגניים. ניתן להכין את התחליפים בבית: חלב אורז: שמים בבלנדר 1כוס אורז מבושל עם 4כוסות מים חמים ,מפעילים עד לקבלת תערובת אחידה .משאירים את התערובת ללא ערבוב למשך חצי שעה או יותר ואז מוזגים את החלב לכלי אחר ,כך שרוב המשקע יישאר בכלי הראשון .לחילופין ,ניתן לסנן דרך בד חיתול .נשמר במקרר 3ימים. הערות: • ניתן להשתמש באורז לבן או מלא ,בהתאם לגילו ולצרכיו של הילד. • את השארית מהסינון ניתן להוסיף לתבשילים ,פשטידות ,מרקים וקציצות. • בזמן הערבוב בבלנדר אפשר להוסיף פרי יבש כמו תמר או ממתיק כמו לתת אורז/סירופ מייפל. • ניתן לוותר על הסינון ,במקרה זה יש לערבב לפני השימוש .החלב המתקבל יהיה יותר עשיר וסמיך ופחות הומוגני. חלב שומשום: משרים ללילה 3כפות שומשום ,רצוי שומשום מלא )להשיג בחנויות טבע( .לסנן ולשטוף. לערבל בבלנדר עם ליטר מים רותחים ,לסנן עם מסננת תה ולהכניס מיד למקרר .בזמן שהחלב נח במקרר התאית והמים נפרדים לכן יש לערבב לפני השימוש .אפשר לשמור בקירור עד 3ימים .בזמן הערבוב בבלנדר אפשר להוסיף פרי יבש כמו תמר או ממתיק כמו לתת אורז/סירופ מייפל. חלב שקדים: להשרות חופן שקדים במים רותחים למשך שעתיים .מפרידים את הקליפה ,שמים את השקדים בבלנדר ,מוסיפים ליטר מים רותחים ,מערבלים היטב ,מסננים עם חיתול ולהכניס מיד למקרר .בזמן שהחלב נח במקרר התאית והמים נפרדים לכן יש לערבב לפני השימוש. אפשר לשמור בקירור עד 3ימים .בזמן הערבוב בבלנדר אפשר להוסיף פרי יבש כמו תמר או ממתיק כמו לתת אורז/סירופ מייפל .את התאית שנשארת לאחר הסינון ניתן להוסיף למרק או לכל תבשיל אחר. 9 במקום שקדים טריים ניתן להשתמש בממרח "שקדיה" ) ,להשגה בכל חנויות הטבע( הממרח עשוי משקדים טחונים בכבישה קרה ,והוא דומה לטחינה .לוקחים כף שקדיה ושמים בבלנדר ,מוסיפים ליטר מים רותחים ומערבלים .להכניס מיד למקרר .בזמן שהחלב נח במקרר התאית והמים נפרדים לכן יש לערבב לפני השימוש .אפשר לשמור בקירור עד 3 ימים. בזמן הערבוב בבלנדר אפשר להוסיף פרי יבש כמו תמר או ממתיק כמו לתת אורז/סירופ מייפל. חלב חלווה )טחינה ודבש(: 2כפות של טחינה גולמית בכבישה קרה וכף דבש .לערבל בבלנדר עם ליטר מים רותחים ולהכניס מיד למקרר .בזמן שהחלב נח במקרר התאית והמים נפרדים לכן יש לערבב לפני השימוש .אפשר לשמור בקירור עד 3ימים. 10 מהו חום פנימי על פי הרפואה הסינית ? אין הכוונה לחום הנמדד במד חום ,זהו מצב טבעי בו הגוף מייצר חום חיוני לצורך תפקודו התקין .ילדים הסובלים מעודף חום פנימי הם ילדים יותר אקטיביים ,יש להם יציאות עם ריח חזק יותר וקשה להם להרדם ,לעומת זאת ילדים הסובלים מקור פנימי הם פחות אקטיביים היציאות שלהם יותר רכות ופחות ריחניות והם נרדמים יותר בקלות .כמובן שגם ילדים הסובלים באופן כללי מעודף חום יכולים להתקרר ,וילדים עם קור פנימי בהחלט חולים במחלות חום ,אך ההבדל הוא שילדים עם חום פנימי מפתחים חום גבוה במהירות ,לעומת ילדים הסובלים מקור פנימי שמפתחים חום מתון ומהלך מחלה ארוך יותר. סימני חום וקור ע"פ הרפואה הסינית חום קור טמפרטורת הגוף גוף חם למגע ,או חום גפיים קרות יחס לטמפרטורה רצון להשיל בגדים או כיסוי רתיעה מקור צבע פנים פנים סמוקות חיוורון נזלת נזלת צהובה נזלת שקופה או ירוקה פעלתנות פעלתנות יתר התנהגות רגועה ומופנמת הרדמות קושי להרדם הרדמות קלה שינה שינה מופרעת )אינסומניה( שינה עמוקה תיאבון תיאבון סביר תיאבון ירוד הזעה הזעה מרובה במיוחד בלילה הזעה סבירה שיעול שיעול מכאיב ויבש שיעול ליחתי שתייה שתייה מרובה שתיה מועטה יציאות יציאות ריחניות יציאות רכות לא רחניות הערה :מעטים הילדים המציגים סימפטומים חד משמעיים ,בד"כ הסימפטומים מעורבים .יש לעשות שקלול ולהחליט מה הכיוון .הסימנים המודגשים הם סימני מפתח. מדוע ילדים רבים סובלים מחום פנימי? חום פנימי הוא מצב מאוד שכיח אצל ילדים ,החום הוא תוצר של תהליך הגדילה המואץ שהם עוברים .באופן טבעי מחלות הילדות נועדו לאזן את הגוף על ידי שחרור של עודפי חום פנימי. כמעט כל מחלות הילדות הן מחלות חום ורבות מהן מתבטאות בפריחות עוריות ,שהן סימן לשחרור חום פנימי החוצה .בעידן המודרני הילדים כמעט ולא חולים במחלות ילדות ולכן 11 החום נשאר בגוף וגורם להפרשה מוגברת של ליחה מריריות מערכת הנשימה ,הליחה מצטברת וגורמת למגוון של מחלות :דלקת אוזניים ,דלקת גרון ,אסטמה ,דלקת ריאות, בעיות קשב וריכוז ,מחלות עור ועוד. קור פנימי קור פנימי אנטיביוטיקה וחיסונים תגובה של חום )חום ראקטיבי( קור ממקור חיצוני חום מצטבר בפלג גוף עליון מקררתממקור תזונה קור ואקלים חיצוני קר )מזגנים בקיץ(. חום פנימי נטייה טבעית ,מתח רגשי ,תזונה מחממת. זרימה מואצת של דם והתרחבות כלי הדם בריריות מערכת הנשימה חום והפרשת יתר מהרקמה הרירית מעבר מוגבר של נוזלים מהדם לרקמה הרירית הפרשת יתר מהרקמה הרירית נזלת שיעול אסטמה 12 עיסויים העוזרים לגוף להתמודד עם ליחה עיסוי הילד מאוד פשוט ,ותורם לחיזוק הקשר בין ההורה לילד כמו גם להיכרות אינטימית וחיזוק הביטחון העצמי של הילד בגופו .מדובר בלא יותר מחמש דקות ביום של עיסוי .יש להקפיד לעסות את הילד בצורה שבה הוא לא יתנגד .אם הוא לא אוהב את העיסוי אז לעסות אותו בזמן שתשומת הלב שלו מופנית למקום אחר ,בזמן הקראת סיפור או צפייה בטלוויזיה. אין צורך לספור 100פעמים אלא רק בפעם הראשונה כדי לקבל אומדן .בד"כ זה לא נמשך יותר ממחצית הדקה. עיסוי בכף היד 100פעמים שפשוף קל. 100פעמים שפשוף קל. 50פעמים משיכות קלות. 13 עיסוי באמה -בחלק החיצוני )לטרלי( של פנים האמה. 50פעמים שפשוף קל . עיסוי בית החזה והגב העליון באמצעות עיסוי בית החזה והגב העליון ניתן לעזור לגוף לפנות עודפי ליחה ממערכת הנשימה הגורמת לשיעול .בחורף מומלץ להשתמש בשמן שומשום או שקדים )רצוי לחמם את בקבוק השמן על ידי הנחתו למספר דקות בקערה עם מים רותחים( ובקיץ מומלץ להשתמש בשמן זרעי ענבים .תמיד אפשר להשתמש גם בשמן זית במידה ואין לנו מהשמנים האחרים .את העיסוי יש לבצע פעמיים ביום ,בבוקר ובערב אחרי המקלחת ,על בית החזה והגב בתנועות למעלה והחוצה ,במשך מספר דקות .אפשר גם לטפוח על הגב עם יד קמורה כדי לעזור בכיוח. 14 לוקחים 30-מ"ל שמן בסיס ) 2-3כפות של השמן בו בחרתם( ליעילות מוגברת מומלץ להוסיף לשמן העיסוי 6טיפות של שמנים אתריים מהמבחר הבא: שמן אתרי רבינסרה – מכייח ומרחיב את דרכי הנשימה )עד 2טיפות לתערובת( שמן אתרי לבונה – מכייח ומעמיק את הנשימה )עד 2טיפות לתערובת( שמן אתרי רוזמרין – מכייח בחוזקה )עד 1טיפה לתערובת( שמן אתרי מרווה מרושתת – מרפה ומכייח במערכת הנשימה )עד 2טיפות לתערובת( שמן אתרי הדס – מכייח עדין לתינוקות )עד 2טיפות לתערובת( שמן אתרי לבנדר – מכייח ומרגיע )עד 2טיפות לתערובת( שמן אתרי רבינסרה עשוי לגרום לפריחה על העור .פריחה זו לחלוטין אינה מסוכנת וחולפת כשמפסיקים להשתמש בשמן .במקרים כרוניים או מורכבים כדאי להתייעץ עם מומחה לטיפול בשמנים אתריים להתאמה אישית של תערובת השמנים. לסיכום: הימנעות סבירה מהמזונות הלחים ותזונה מבושלת המבוססת על דגנים ,ירקות מבושלים, קטניות וכמויות קטנות של חלבון ושמנים יחד עם שאר הדגשים שהועלו בחוברת כמו העיסויים למיניהם והקפדה על לבוש מתאים לאקלים בו נמצא הילד בד"כ יוצרת בזמן קצר שינוי דרמטי לטובה במצב הילד .במקרים כרוניים או מורכבים כדאי להיעזר בייעוץ תזונתי בהתאמה אישית לצרכי הילד. בהצלחה