egenerklaeringsskjema-291113
Transcription
egenerklaeringsskjema-291113
Dokument kilde: Norsk Standard, NS 3600:2013 SALGSOBJEKT (VENNLIGST BRUK BLOKKBOKSTAVER) Enebolig eller rekkehus/to- fleremannsbolig med eget gnr/bnr Eierseksjon – alle typer leiligheter inkludert fritidsleiligheter Eierseksjon – to/fleremannsbolig eller rekkehus med seksjonsnummer Andel/aksje – alle typer boliger med andel/aksje herunder og fritidsboliger Tomt Fritidsbolig Annet (spesifiser) Gnr. Bnr. Adresse Post nr. Byggeår Seksjonsnummer Andelsnummer Sted Festenummer Kommune Hvor lenge har du bodd i boligen? Når kjøpte du boligen? Har du bodd i boligen Ja de siste 12 mnd.? Nei I hvilket forsikringsselskap er det tegnet villa-/husforsikring? (ikke innboforsikring) Type villa/husforsikring? Polise-/avtalenummer Standard Er det dødsbo? Ja Utvidet Nei Avdødes navn: Hjemmelshaver: SELGEREN Selger (1) Etternavn: Tlf privat: Ny adresse: Fornavn: Mobil: E-post: Post nr.: Selger (2) Etternavn: Tlf privat: Ny adresse: Sted Fornavn: Mobil: E-post: Post nr.: Sted Initialer__________ Side 1 av 6 Dokument kilde: Norsk Standard, NS 3600:2013 Spørsmål for alle typer eiendommer 1 Kjenner du til om det er eller har vært feil tilknyttet våtrommene, f. eks. sprekker i fliser, lekkasje, råte, lukt eller soppskader? 2 Kjenner du til om det er utført arbeid på bad/våtrom? Nei Ja Har ikke/ Kommentar vet ikke 2.1 Hvis ja, redegjør for hva som ble gjort/utført: (Bruk tilleggsark om nødvendig) 2.2 Ble tettesjikt/membran/sluk oppgradert/fornyet? 2.3 Er arbeidet utført av faglært, skal firmanavn, eventuelt også navn opplyses 2.4 Er arbeidet utført av ufaglært/egeninnsats/dugnad? 2.5 Er forholdet byggemeldt/omsøkt? 3 Kjenner du til om det er eller har vært problemer med ildsted eller skorstein, f.eks. dårlig trekk, sprekker, eller lignende? Foreligger det tilsynsrapport? 4 Kjenner du til om det er feil ved utført arbeid/vært kontroll på vann eller avløp? 4.1 Er arbeidet utført av ufaglært/egeninnsats/dugnad? 4.2 Er arbeidet utført av faglært, skal firmanavn, eventuelt også navn opplyses 5 Kjenner du til om det er eller har vært problemer med drenering, fuktinnsig, øvrig fukt eller fuktmerker i underetasjen/kjeller/krypekjeller og/eller overflatevann på eiendommen? 6 Kjenner du til om det er eller har vært tilbakeslag av avløpsvann i sluk eller lignende? 7 Kjenner du til om det er eller har vært f.eks. rissprekker, sprekker i mur, skjeve gulv eller lignende? Kjenner du til om det er eller har vært sopp, råteskader, eller skadedyr i boligen, f.eks. rotter, mus, maur og lignende? 8 9 Kjenner du til om er eller har vært utettheter i terrasse, garasje, tak eller fasade? 9.1 Har det vært utført arbeid på taktekking, takrenner, nedløp eller beslag? Initialer__________ Side 2 av 6 Dokument kilde: Norsk Standard, NS 3600:2013 Spørsmål for alle typer eiendommer 10 10.1 10.2 10.3 10.4 11 12 13 13.1 14 14.1 15 15.1 16 17 18 19 Nei Ja Har ikke/ Kommentar vet ikke Er hele det elektriske anlegget utført av registrert elektroinstallasjonsvirksomhet? Hvis ja, oppgi firmanavn, eventuelt også navn: Kjenner du til om det er mangler ved det elektriske anlegget? Foreligger kontrollrapport fra offentlig myndighet hvor det er påpekt mangler ved det elektriske anlegget? Har du samsvarserklæring på det elektriske anlegget for alle arbeider utført etter 1. januar 1990? Kjenner du til om ufaglærte personer har utført innvendige eller utvendige arbeider som krever faglige kvalifikasjoner som tømrer, murer eller lignende? Kjenner du til forslag eller vedtatte reguleringsplaner, andre planer, nabovarsel eller offentlige vedtak som kan medføre endringer i bruken av eiendommen eller av eiendommens omgivelser? Kjenner du til manglende tillatelser eller ferdigattest? Kjenner du til om det foreligger påbud, heftelser eller krav vedrørende eiendommen som ikke samsvarer med dagens bebyggelse? Selges eiendommen med utleieleilighet eller hybel? Er utleieleiligheter godkjent hos bygningsmyndighetene for utleie? Er det innredet/bygd ut kjeller eller loft eller andre deler av boligen etter at den ble oppført? Hvis ja, er det godkjent hos bygningsmyndighetene? Kjenner du til om det foreligger skaderapporter eller tilstandsvurderinger eller utførte målinger (radon, fukt, setninger, støv osv.) Kjenner du til om det er støy, vibrasjoner eller lydforhold som er vesentlig for kjøper å vite? Er det andre forhold av betydning ved eiendommen som kan være relevant for kjøper å vite om? Hvis ja, redegjør. Eksempelvis støy, lukt, inneklima, elektromagnetiske forhold, om det til eiendommen er bruksrett til byggverk på annen manns eiendom, annet: Tillater eier at den bygningssakyndige under tilstandsanalysen foretar hulltaking i vegger/gulv/himling for undersøkelse av fukt? Initialer__________ Side 3 av 6 Dokument kilde: Norsk Standard, NS 3600:2013 Spørsmål for leiligheter i sameier, borettslag eller Nei Ja Kommentarer aksjeselskap 20 Kjenner du til om sameiet, borettslaget, eller aksjeselskapet er involvert i tvister av noe slag? 21 Kjenner du til vedtak eller forslag til vedtak om forhold vedrørende eiendommen som kan medføre økt husleie eller økte fellesutgifter (f. eks. vedlikeholdsbehov, skadeutbedring) Sjekk styrets årsberetning. 22 Finnes det en tilstandsrapport for fellesdelene yngre Angi dato for rapporten. enn 5 år, og er denne i hht. Norsk Standard NS 3424 eller NS3600? Tilleggskommentarer: (Er det behov for plass til flere kommentarer, kan disse skrives på eget ark) Signering (skal fylles ut) Dato og sted: Signatur selger 1: Signatur selger 2: Eiers plikter i forkant av tilstandsanalysen (NS 3600:2013, pkt. 5) Forut for tilstandsanalysen skal det foreligge en egenerklæring fra eier, og eier skal framskaffe relevant dokumentasjon i henhold til Sjekkliste for forarbeid av eier før tilstandsanalysen (se påfølgende side). Side 4 av 6 Dokument kilde: Norsk Standard, NS 3600:2013 Eier skal legge forholdene til rette for inspeksjon, inkludert å gi adgang til bygningsdeler og rom. Sjekkliste for forarbeid av eier før tilstandsanalysen Eier skal legge forholdene til rette for inspeksjon, inkludert å gi adgang til bygningsdeler og rom. I dette inngår også tilgang til alle rom, inklusive krypekjeller og loft, yttertak (via stige), utfôrede vegger i rom under terreng, vegger i tilstøtende rom til bad/dusj med mer. Følgende informasjon og dokumentasjon skal legges fram av eier som tillegg til egenerklæringsskjema, dersom det er tilgjengelig. Sjekkliste for dokumentasjon for eier Sjekkpunkt/dokumentasjon Nr: 1 Godkjente byggetegninger for boligen (plan, snitt og fasader) da den ble bygd, og eventuelle senere byggemeldingspliktige endringer 2 Dokumentasjon på arbeider på bad 3 Teknisk anlegg 3.1 For elektrisk anlegg utført etter 01.01.90: Erklæring om samsvar for det elektriske anlegget, bruksanvisninger for elektrisk utstyr 3.2 Oppdatert kursfortegnelse 3.3 Utstyrsdokumentasjon (på norsk) f. eks. produktinformasjon, bruksanvisninger og funksjonsbeskrivelse for fastmontert utstyr (eksempelvis varmepumpe, alarmanlegg, soneinndeling av lys og varme, sentralstøvsuger, steamdusj, boblebad, ventilasjon, bygningsautomatisering, styring av varme, IT-anlegg, antenne-anlegg, og andre tekniske installasjoner) 3.4 Dokumentasjon på gulv- og takvarme (inklusive vannbåren varme og sentralvarme) med bilde/foto, eventuelt tegninger av varmekabel/folieforlegning og styringsenheters plassering 3.5 Dokumentasjon av belysningsanlegg, f.eks. lavvolt spotlight/downlightssystem Ligger vedlagt (sett kryss) Finnes ikke Merknad (sett kryss) Dette skal (kan) være tilgjengelig i byggesaksmappen hos kommunen Finnes normalt i sikringsskapet Side 5 av 6 Dokument kilde: Norsk Standard, NS 3600:2013 Sjekkpunkt/dokumentasjon Nr: 3.6 Eventuelle tilsynsrapporter fra offentlige myndigheter (Det Lokale El-tilsyn, DLE). Eier kan eventuelt sjekke med DLE om det har vært foretatt el-kontroll på installasjonen og få tilsendt eventuell rapport 3.7 Innreguleringsrapport for luftbehandlingsanlegg 3.8 Tilsynsrapport for oljetanker 3.9 Tilsynsrapport på septiktank 3.10 Dokumentasjon på drikkevannskvalitet hvis boligen ikke er tilkoblet kommunal forsyning 3.11 Serviceavtale på minirenseanlegg og pumpestasjoner 3.12 FDVU-dokumentasjon (ref. Teknisk forskrift TEK 10 til Plan og bygningsloven) 3.13 Dokumentasjon og opplysninger om vann og avløpsanlegg og eventuelle inspeksjoner og utbedringer 4 Dokumentasjon for fellesdeler Ligger vedlagt (sett kryss) Finnes ikke Merknad (sett kryss) Situasjonsplan vann- og avløp For boliger med fellesdel skal det innhentes en tilstandsrapport, vedlikeholdsplan, plan over gjennomførte vedlikeholdstiltak og årsmelding fra fellesanlegg der dette finnes 4.1 Tilstandsanalyserapport for fellesdel 4.2 Rapport med vedlikeholdsplan/utbedringsplaner 4.3 Årsmelding for fellesdel inklusive resultatet fra HMS-arbeid (bl.a. elektrisk og brann) 5 Tilsynsrapport fra feievesenet 6 Energiattest for boligen, se www.energimerking.no 7 Resultat fra eventuelle målinger av radon i boligen i tillegg til dokumentasjon av gjennomførte tiltak Side 6 av 6 Tips til selgere som har rekvirert Boligsalgsrapport: Selgers egenerklæring skal/må være ferdig utfylt til takst/befaringsdagen. Kopi av erklæringen sammen med Boligsalgsrapporten vil bli sendt rekvirent/eier og eiendomsmegler. Ha tegninger, kvitteringer på utført arbeid, rapport fra feier, rapport fra el-tilsyn og eventuelt andre rapporter liggende fremme på befaringsdagen. Dette er viktige dokumenter i forbindelse med utarbeidelsen av rapporten. Tenk gjennom om det har vært/eller er, skader, feil, eller mangler ved boligen. Noter gjerne ned på et ark slik at jeg får alle opplysningene. Noter også ned dersom det har vært foretatt oppussing, ombygging, utskiftinger, og eventuelt når boligen sist er malt utvendig, osv. Husk å oppgi årstall når ting er gjort, f.eks. oppussing/renovering av bad, vaskerom og kjøkken. Oppgraderinger av el-installasjoner og eventuelt nye installasjoner. For å kunne foreta en grundig gjennomgang er det er stor fordel at boligen er ryddet. På bad og andre våtrom må sluk være rengjort, og ventilasjon være lett tilgjengelig for inspeksjon. Det bør ryddes i/under servantskap på bad og vaskerom. Vennligst ikke bruk dusjen de siste timene før jeg kommer. Det bør ryddes i kjøkkenbenken/under vasken på kjøkkenet. Sørg for at det er mulig å komme til varmtvannsberederen (dersom det er mulig). Tilrettelegg for inspeksjon av kryperom/krypekjeller, kjeller/ loft og sikringsskap. Husk å reis opp stige for utvendig adkomst til tak. NB stigen må være typegodkjent. Dersom det er nedgravd olje- eller parafintank på eiendommen, ønskes det opplyst om den er av stål eller glassfiber. Oppgi gjerne alder og størrelsen på tanken. Det vil også bli tatt bilder av bygningen/bygningsdeler. Disse bildene er til intern bruk i forbindelse med utarbeidelse av rapporten. Bildene vil ikke bli distribuert til andre, med unntak av ett fasadebilde som vil bli brukt på forsiden på Boligsalgsrapporten. For øvrig finnes det mange nyttige opplysninger/tips på www.boligtakst.as