egenerklaeringsskjema-291113

Transcription

egenerklaeringsskjema-291113
Dokument kilde: Norsk Standard, NS 3600:2013
SALGSOBJEKT (VENNLIGST BRUK BLOKKBOKSTAVER)
Enebolig eller rekkehus/to- fleremannsbolig med eget gnr/bnr
Eierseksjon – alle typer leiligheter inkludert fritidsleiligheter
Eierseksjon – to/fleremannsbolig eller rekkehus med seksjonsnummer
Andel/aksje – alle typer boliger med andel/aksje herunder og fritidsboliger
Tomt
Fritidsbolig
Annet (spesifiser)
Gnr.
Bnr.
Adresse
Post nr.
Byggeår
Seksjonsnummer
Andelsnummer
Sted
Festenummer
Kommune
Hvor lenge
har du bodd i
boligen?
Når kjøpte du
boligen?
Har du bodd i boligen Ja
de siste 12 mnd.?
Nei
I hvilket forsikringsselskap er det
tegnet villa-/husforsikring? (ikke
innboforsikring)
Type villa/husforsikring?
Polise-/avtalenummer
Standard
Er det dødsbo?
Ja
Utvidet
Nei
Avdødes navn:
Hjemmelshaver:
SELGEREN
Selger (1)
Etternavn:
Tlf privat:
Ny adresse:
Fornavn:
Mobil:
E-post:
Post nr.:
Selger (2)
Etternavn:
Tlf privat:
Ny adresse:
Sted
Fornavn:
Mobil:
E-post:
Post nr.:
Sted
Initialer__________
Side 1 av 6
Dokument kilde: Norsk Standard, NS 3600:2013
Spørsmål for alle typer eiendommer
1
Kjenner du til om det er eller har vært feil tilknyttet
våtrommene, f. eks. sprekker i fliser, lekkasje, råte, lukt
eller soppskader?
2
Kjenner du til om det er utført arbeid på bad/våtrom?
Nei
Ja
Har
ikke/ Kommentar
vet ikke
2.1 Hvis ja, redegjør for hva som ble gjort/utført:
(Bruk tilleggsark om nødvendig)
2.2 Ble tettesjikt/membran/sluk oppgradert/fornyet?
2.3 Er arbeidet utført av faglært, skal firmanavn, eventuelt
også navn opplyses
2.4 Er arbeidet utført av ufaglært/egeninnsats/dugnad?
2.5 Er forholdet byggemeldt/omsøkt?
3 Kjenner du til om det er eller har vært problemer med
ildsted eller skorstein, f.eks. dårlig trekk, sprekker, eller
lignende? Foreligger det tilsynsrapport?
4
Kjenner du til om det er feil ved utført arbeid/vært
kontroll på vann eller avløp?
4.1 Er arbeidet utført av ufaglært/egeninnsats/dugnad?
4.2 Er arbeidet utført av faglært, skal firmanavn, eventuelt
også navn opplyses
5
Kjenner du til om det er eller har vært problemer med
drenering, fuktinnsig, øvrig fukt eller fuktmerker i
underetasjen/kjeller/krypekjeller og/eller
overflatevann på eiendommen?
6
Kjenner du til om det er eller har vært tilbakeslag av
avløpsvann i sluk eller lignende?
7
Kjenner du til om det er eller har vært f.eks.
rissprekker, sprekker i mur, skjeve gulv eller lignende?
Kjenner du til om det er eller har vært sopp,
råteskader, eller skadedyr i boligen, f.eks. rotter, mus,
maur og lignende?
8
9
Kjenner du til om er eller har vært utettheter i terrasse,
garasje, tak eller fasade?
9.1 Har det vært utført arbeid på taktekking, takrenner,
nedløp eller beslag?
Initialer__________
Side 2 av 6
Dokument kilde: Norsk Standard, NS 3600:2013
Spørsmål for alle typer eiendommer
10
10.1
10.2
10.3
10.4
11
12
13
13.1
14
14.1
15
15.1
16
17
18
19
Nei
Ja
Har
ikke/ Kommentar
vet ikke
Er hele det elektriske anlegget utført av registrert
elektroinstallasjonsvirksomhet?
Hvis ja, oppgi firmanavn, eventuelt også navn:
Kjenner du til om det er mangler ved det elektriske
anlegget?
Foreligger kontrollrapport fra offentlig myndighet
hvor det er påpekt mangler ved det elektriske
anlegget?
Har du samsvarserklæring på det elektriske anlegget
for alle arbeider utført etter 1. januar 1990?
Kjenner du til om ufaglærte personer har utført
innvendige eller utvendige arbeider som krever
faglige kvalifikasjoner som tømrer, murer eller
lignende?
Kjenner du til forslag eller vedtatte reguleringsplaner,
andre planer, nabovarsel eller offentlige vedtak som
kan medføre endringer i bruken av eiendommen eller
av eiendommens omgivelser?
Kjenner du til manglende tillatelser eller ferdigattest?
Kjenner du til om det foreligger påbud, heftelser eller
krav vedrørende eiendommen som ikke samsvarer
med dagens bebyggelse?
Selges eiendommen med utleieleilighet eller hybel?
Er utleieleiligheter godkjent hos
bygningsmyndighetene for utleie?
Er det innredet/bygd ut kjeller eller loft eller andre
deler av boligen etter at den ble oppført?
Hvis ja, er det godkjent hos bygningsmyndighetene?
Kjenner du til om det foreligger skaderapporter eller
tilstandsvurderinger eller utførte målinger (radon,
fukt, setninger, støv osv.)
Kjenner du til om det er støy, vibrasjoner eller
lydforhold som er vesentlig for kjøper å vite?
Er det andre forhold av betydning ved eiendommen
som kan være relevant for kjøper å vite om?
Hvis ja, redegjør.
Eksempelvis støy, lukt, inneklima, elektromagnetiske
forhold, om det til eiendommen er bruksrett til
byggverk på annen manns eiendom, annet:
Tillater eier at den bygningssakyndige under
tilstandsanalysen foretar hulltaking i
vegger/gulv/himling for undersøkelse av fukt?
Initialer__________
Side 3 av 6
Dokument kilde: Norsk Standard, NS 3600:2013
Spørsmål for leiligheter i sameier, borettslag eller
Nei Ja
Kommentarer
aksjeselskap
20 Kjenner du til om sameiet, borettslaget, eller
aksjeselskapet er involvert i tvister av noe slag?
21 Kjenner du til vedtak eller forslag til vedtak om
forhold vedrørende eiendommen som kan medføre
økt husleie eller økte fellesutgifter (f. eks.
vedlikeholdsbehov, skadeutbedring)
Sjekk styrets årsberetning.
22 Finnes det en tilstandsrapport for fellesdelene yngre
Angi dato for rapporten.
enn 5 år, og er denne i hht. Norsk Standard NS 3424
eller NS3600?
Tilleggskommentarer:
(Er det behov for plass til flere kommentarer, kan disse skrives på eget ark)
Signering (skal fylles ut)
Dato og sted:
Signatur selger 1:
Signatur selger 2:
Eiers plikter i forkant av tilstandsanalysen (NS 3600:2013, pkt. 5)
Forut for tilstandsanalysen skal det foreligge en egenerklæring fra eier, og eier skal framskaffe
relevant dokumentasjon i henhold til Sjekkliste for forarbeid av eier før tilstandsanalysen (se
påfølgende side).
Side 4 av 6
Dokument kilde: Norsk Standard, NS 3600:2013
Eier skal legge forholdene til rette for inspeksjon, inkludert å gi adgang til bygningsdeler og rom.
Sjekkliste for forarbeid av eier før tilstandsanalysen
Eier skal legge forholdene til rette for inspeksjon, inkludert å gi adgang til bygningsdeler og rom.
I dette inngår også tilgang til alle rom, inklusive krypekjeller og loft, yttertak (via stige), utfôrede
vegger i rom under terreng, vegger i tilstøtende rom til bad/dusj med mer.
Følgende informasjon og dokumentasjon skal legges fram av eier som tillegg til
egenerklæringsskjema, dersom det er tilgjengelig.
Sjekkliste for dokumentasjon for eier
Sjekkpunkt/dokumentasjon
Nr:
1 Godkjente byggetegninger for
boligen (plan, snitt og fasader) da
den ble bygd, og eventuelle senere
byggemeldingspliktige endringer
2 Dokumentasjon på arbeider på bad
3 Teknisk anlegg
3.1 For elektrisk anlegg utført etter
01.01.90: Erklæring om samsvar for
det elektriske anlegget,
bruksanvisninger for elektrisk utstyr
3.2 Oppdatert kursfortegnelse
3.3 Utstyrsdokumentasjon (på norsk)
f. eks. produktinformasjon,
bruksanvisninger og
funksjonsbeskrivelse for fastmontert
utstyr (eksempelvis varmepumpe,
alarmanlegg, soneinndeling av lys og
varme, sentralstøvsuger, steamdusj,
boblebad, ventilasjon,
bygningsautomatisering, styring av
varme, IT-anlegg, antenne-anlegg, og
andre tekniske installasjoner)
3.4 Dokumentasjon på gulv- og takvarme
(inklusive vannbåren varme og
sentralvarme) med bilde/foto,
eventuelt tegninger av
varmekabel/folieforlegning og
styringsenheters plassering
3.5 Dokumentasjon av belysningsanlegg,
f.eks. lavvolt spotlight/downlightssystem
Ligger
vedlagt
(sett kryss)
Finnes ikke Merknad
(sett kryss)
Dette skal (kan) være tilgjengelig i
byggesaksmappen hos kommunen
Finnes normalt i sikringsskapet
Side 5 av 6
Dokument kilde: Norsk Standard, NS 3600:2013
Sjekkpunkt/dokumentasjon
Nr:
3.6 Eventuelle tilsynsrapporter fra
offentlige myndigheter (Det Lokale
El-tilsyn, DLE). Eier kan eventuelt
sjekke med DLE om det har vært
foretatt el-kontroll på installasjonen
og få tilsendt eventuell rapport
3.7 Innreguleringsrapport for
luftbehandlingsanlegg
3.8 Tilsynsrapport for oljetanker
3.9 Tilsynsrapport på septiktank
3.10 Dokumentasjon på
drikkevannskvalitet hvis boligen ikke
er tilkoblet kommunal forsyning
3.11 Serviceavtale på minirenseanlegg og
pumpestasjoner
3.12 FDVU-dokumentasjon (ref. Teknisk
forskrift TEK 10 til Plan og
bygningsloven)
3.13 Dokumentasjon og opplysninger om
vann og avløpsanlegg og eventuelle
inspeksjoner og utbedringer
4 Dokumentasjon for fellesdeler
Ligger
vedlagt
(sett kryss)
Finnes ikke Merknad
(sett kryss)
Situasjonsplan vann- og avløp
For boliger med fellesdel skal det
innhentes en tilstandsrapport,
vedlikeholdsplan, plan over
gjennomførte vedlikeholdstiltak og
årsmelding fra fellesanlegg der dette
finnes
4.1 Tilstandsanalyserapport for fellesdel
4.2 Rapport med
vedlikeholdsplan/utbedringsplaner
4.3 Årsmelding for fellesdel inklusive
resultatet fra HMS-arbeid (bl.a.
elektrisk og brann)
5 Tilsynsrapport fra feievesenet
6 Energiattest for boligen, se
www.energimerking.no
7 Resultat fra eventuelle målinger av
radon i boligen i tillegg til
dokumentasjon av gjennomførte
tiltak
Side 6 av 6
Tips til selgere som har rekvirert Boligsalgsrapport:

Selgers egenerklæring skal/må være ferdig utfylt til takst/befaringsdagen. Kopi av
erklæringen sammen med Boligsalgsrapporten vil bli sendt rekvirent/eier og
eiendomsmegler.

Ha tegninger, kvitteringer på utført arbeid, rapport fra feier, rapport fra el-tilsyn og
eventuelt andre rapporter liggende fremme på befaringsdagen. Dette er viktige
dokumenter i forbindelse med utarbeidelsen av rapporten.

Tenk gjennom om det har vært/eller er, skader, feil, eller mangler ved boligen. Noter
gjerne ned på et ark slik at jeg får alle opplysningene.

Noter også ned dersom det har vært foretatt oppussing, ombygging, utskiftinger, og
eventuelt når boligen sist er malt utvendig, osv.

Husk å oppgi årstall når ting er gjort, f.eks. oppussing/renovering av bad, vaskerom
og kjøkken. Oppgraderinger av el-installasjoner og eventuelt nye installasjoner.

For å kunne foreta en grundig gjennomgang er det er stor fordel at boligen er ryddet.

På bad og andre våtrom må sluk være rengjort, og ventilasjon være lett tilgjengelig
for inspeksjon.

Det bør ryddes i/under servantskap på bad og vaskerom.

Vennligst ikke bruk dusjen de siste timene før jeg kommer.

Det bør ryddes i kjøkkenbenken/under vasken på kjøkkenet.

Sørg for at det er mulig å komme til varmtvannsberederen (dersom det er mulig).

Tilrettelegg for inspeksjon av kryperom/krypekjeller, kjeller/ loft og sikringsskap.

Husk å reis opp stige for utvendig adkomst til tak. NB stigen må være typegodkjent.

Dersom det er nedgravd olje- eller parafintank på eiendommen, ønskes det opplyst
om den er av stål eller glassfiber. Oppgi gjerne alder og størrelsen på tanken.
Det vil også bli tatt bilder av bygningen/bygningsdeler. Disse bildene er til intern bruk i
forbindelse med utarbeidelse av rapporten. Bildene vil ikke bli distribuert til andre, med
unntak av ett fasadebilde som vil bli brukt på forsiden på Boligsalgsrapporten.
For øvrig finnes det mange nyttige opplysninger/tips på www.boligtakst.as