Välkommen till Astma- och Allergiförbundet! Vår

Välkommen till Astma- och Allergiförbundet! Vår vision är
ett samhälle som är tillgängligt för alla – även för oss med allergi
och annan överkänslighet. Våra lokalföreningar finns i hela
Sverige och tillsammans arbetar vi för ett friskare liv.
Friskare liv med
Astma- och Allergiförbundet!
Inom Astma- och Allergiförbundet arbetar vi för människor med många
olika diagnoser. Astma, allergi och eksem är väldigt breda områden och vi har
medlemmar som påverkas dagligen av sina sjukdomar medan andra knappt
känner av dem.
Foto Mats Alm, Jollyfoto.se
Hos oss kan du bli medlem av många orsaker. Det kan vara därför att din
lokalförening har bra verksamhet, att du vill vara med och påverka samhället,
att du vill hålla koll på vad som händer inom forskningen eller att du helt
enkelt vill stödja vår verksamhet. Du behöver inte ens vara allergisk, ha astma
eller eksem för att bli medlem – alla som stödjer oss är välkomna!
Ett av våra främsta mål är att öka kunskapen hos andra om hur det är att ha
astma, allergi eller eksem. För många av våra medlemmar är allergi, astma eller
eksem ett hinder i vardagen. Vi tror att ökad kunskap hos vår omgivning gör
att vi får det lättare att delta i samhället på lika villkor som andra. Så ju fler
medlemmar vi blir, desto större chans har vi att påverka och göra det bättre
för alla som har astma, eksem eller allergier!
Välkommen som medlem du också!
Ingalill Bjöörn
förbundsordförande Astma- och Allergiförbundet
3
INNEHÅLL
Kort om den här foldern
I den här foldern hittar du korta faktatexter om diagnoser som våra medlemmar kan ha inom Astma- och Allergiförbundet. Alla medlemmar ska
kunna delta i vår verksamhet – även om man till exempel är överkänslig
mot dofter eller allergisk mot djur eller mat. Därför anpassar vi verksamheten till våra medlemmar så att alla kan delta.
Verksamheten i våra lokalföreningar kan vara mycket skiftande beroende
på medlemmarnas intressen och här kan du vara med och påverka hur
programmet ska se ut i just din förening.
Astma- och Allergiförbundet är till för dig med allergier och vi har över
hundra lokala föreningar runt om i hela landet. På förbundets hemsida
kan du se vilken förening som finns närmast dig. I slutet av foldern kan
du läsa mer om förbundets verksamhet.
Gemenskap på bryggan.
Medlemmar fiskar krabbor
på ett barn- och ungdomsläger
i Bohuslän.
Faktatexter Monica Arvidsson, Eva-Maria Dufva, Lars Gottberg, Olle Löwhagen och Sonja Werner.
Texten om mat är hämtad ur Säker mat i skola och förskola. Tack till Marianne Jarl, Gunnar Lilja och Magnus Wickman.
Redaktion och bearbetning Eva-Maria Dufva och Ronny Larsson
Produktion Jollymedia.se | Foto Mats Alm/Jollyfoto.se, Colourbox.com | Tryck Ljungbergs.se
Astma- och Allergiförbundet 2011
4
Astma
Astma beror på en inflammation i luftrörens
slemhinnor och kännetecknas av en ökad känslighet (hyperreaktivitet) för en mängd olika ämnen och faktorer, t.ex. fysisk ansträngning eller
allergener. Kontakten med dessa faktorer leder
till en sammandragning av luftrören, vilket i sin
tur ger olika symtom som andnöd och hosta.
Typiskt för astma är att sammandragningen av
luftrören kan gå tillbaka och att lungfunktionen
kan variera från period till period mellan sänkt
och helt normal. Astma kan indelas på olika
sätt och ett vanligt indelningssätt är att skilja på
allergisk och icke-allergisk astma.
Allergisk astma
Allergisk astma börjar oftast i barndomen och
är den vanligaste formen av astma hos barn och
ungdomar. Allergi beror på en ärftlig benägenhet att bilda speciella allergiantikroppar mot
olika äggviteämnen (allergener) som en människa normalt ska tåla, t.ex. olika pollen, pälsdjur,
kvalster och mögel. När den allergiske personen
utsätts för dessa ämnen utlöses en allergisk
reaktion som leder till symtom som hösnuva
och astma. Allergiutredning kan göras genom
hudtest eller allergiblodprov.
tionen i lungfunktion kan mätas med en enkel
lungfunktionsmätare (PEF-mätare) i hemmet
morgon och kväll under en period. Om diagnos
inte kan ställas på ovanstående sätt finns ett
flertal metoder att med hjälp av provokation av
luftrören se om patienten utvecklar tecken på
sammandragning av dessa.
Behandling
Grundläggande vid astmabehandling är att ta
reda på vad som orsakar astman och om möjligt
undvika detta. Oftast måste ändå läkemedelsbehandling ges. Alla astmatiker ska ha en inhalator med luftrörsvidgande medicin med snabb
verkan att ta vid behov. Patienter med dagliga
symtom ska dessutom ta regelbundna kortisoninhalationer.
Den här typen av läkemedel kan effektivt motverka och förebygga uppkomsten av astmatisk
luftvägsinflammation samtidigt som biverkningarna minimeras eftersom endast en mycket låg
dos kortison krävs. För patienter med medelsvår
och svår astma finns olika tilläggsläkemedel som
långverkande luftrörsvidgande läkemedel och
s.k. antileukotriener. Allergenspecifik immunterapi (hyposensibilisering) kan ges till vissa
patienter med allergisk astma.
Icke-allergisk astma
Astma kan uppstå under hela livet, även i medelåldern och senare, och det är då oftast fråga om
en icke-allergisk astma. Hos dessa personer kan
inga allergiantikroppar påvisas. Ärftliga faktorer
kan även här ha betydelse.
Diagnostik
All diagnostik grundar sig på patientens sjukdomshistoria där såväl symtom som utlösande
faktorer kartläggs. Vid diagnostik mäts lungfunktionen med s.k. spirometer före och efter
inhalation av luftrörsvidgande medicin. Varia-
Läs mer om astma
På vår hemsida www.astmaoallergiforbundet.se
kan du beställa eller ladda ner:
n Astma och Allergi, handbok vid graviditet & amning
n Lär dig andas rätt, träningsprogram för dig med
astma
5
Astmaliknande tillstånd
Rinit
Astma är en välkänd sjukdom liksom kroniskt
obstruktiv lungsjukdom (KOL), men det finns
också astmaliknande tillstånd som är mindre
kända och där det råder oklarheter kring namn,
symtom och verkningsmekanismer. Vissa tillstånd drabbar även ögon och övre luftvägar och
kan då likna allergi.
De mest kända astmaliknande tillstånden är
hyperventilation, paradoxal stämbandsrörlighet
(vocal cord dysfunction) och Multiple Chemical
Sensitivity (MCS, multipel kemisk känslighet).
Vid hyperventilation andas individen för snabbt
vilket utlöser yrsel och stickningar i fingrarna
samt ibland också andningsbesvär som kan
förväxlas med astma. Vid paradoxal stämbandsrörlighet uppstår ”kramp” i struphuvudet vilket
kan medföra astmaliknande andningssvårigheter.
MCS inbegriper överkänslighet för flera olika
kemiska ämnen med symtom från olika organ.
Inget test är beskrivet som kan påvisa tillståndet.
Rinit är en inflammation i slemhinnorna i näsan.
Ofta drabbas även bihålornas slemhinnor, man
kallar det då rinosinuit. Akuta besvär kan orsakas av infektion av virus, ibland även av bakterier. Många får allergiska besvär under pollensäsongen. Lövträden kan börja blomma redan i
slutet av vintern och fortsätta fram till början av
sommaren. Redan då har gräsen börjat blomma
och de fortsätter hela sommaren. Gråbon blommar från mitten av juli till början av hösten.
Om man har besvär året runt kan det bero på
allergi mot pälsdjur eller kvalster, men det kan
också orsakas av icke-allergisk rinit som beror på
ökad känslighet i slemhinnan för retande ämnen.
Sensorisk hyperreaktivitet
Andra mindre internationellt kända astmaliknande tillstånd är funktionell andningsrubbning,
dysfunktionell andning och sensorisk hyperreaktivitet. Mest beskrivet är sensorisk hyperreaktivitet
(SHR), som kännetecknas av överkänslighet för
luktande/doftande ämnen och ett positivt capsaicintest.
Inhalationstest med capsaicin har tidigare
använts för studier av hosta. Ämnet, som finns
naturligt i spansk peppar, utlöser intensiv hosta
hos doftöverkänsliga individer och även astmaliknande andningsbesvär.
Dofter/luktande ämnen kan utlösa besvär från
flera organ, till exempel irriterade ögon, snuva,
hosta, andningssvårigheter, huvudvärk och
trötthet. Det är dock inte doften i sig som utlöser besvären genom luktsinnet utan det anses
vara särskilt känsliga receptorer i luftvägarnas
6
slemhinna som reagerar. Därför kan även doftfria ämnen som testsubstansen capsaicin utlösa
besvär.
Dysfunktionell andning
Funktionell andningsrubbning eller dysfunktionell andning innefattar alla tillstånd (inklusive
SHR) med astmaliknande symtom där astma
eller annan känd sjukdom har uteslutits. Vanliga
symtomutlösande faktorer är fysisk ansträngning, dofter och psykisk stress. Dessa astmaliknande tillstånd förväxlas ofta med ”klassisk”
astma, men kännetecknas av att kramp i luftrören inte kan påvisas och att astmamediciner
har liten eller ingen effekt.
Astma och astmaliknande tillstånd
Studier har visat att upptill var tredje patient
med astmadiagnos har tecken på dysfunktionell
andning. ”Klassisk” astma och astmaliknande
symtom kan alltså förekomma parallellt hos
samma individ. För astma finns oftast god farmakologisk behandling men för astmaliknande tillstånd finns ännu ingen sådan behandling. Den
som har båda tillstånden kan därför inte räkna
med full behandlingseffekt. Andningsgymnastik
kan ha symtomlindrande effekt både vid astma
och astmaliknande tillstånd.
Läs mer om
astmaliknande tillstånd
På vår hemsida kan du beställa eller ladda ner:
n Informationsfolder om doft- och kemikalieöverkänslighet
köpa antihistamintabletter. För att få bäst effekt
bör man ta dem varje dag. Vid mer besvär kan
man även använda näskortisonspray. Det är viktigt att använda rätt sprayningsteknik.
Vid svåra besvär och kraftig trötthet, där vanlig medicin inte räcker till, har många nytta av
allergenspecifik immunterapi (hyposensibilisering). Vid ickeallergisk rinit hjälper näskortisonspray, fast inte lika bra som vid allergi. Akut rinit
orsakad av virusinfektion brukar gå över av sig
själv på en vecka, vid behov kan man använda
smärtstillande och näskortisonspray.
Symtom
Vanliga besvär är nysningar, klåda, rinnsnuva
och nästäppa. Vid allergiska besvär får man ofta
även besvär från ögonen, det kan klia i munnen
och halsen och många blir väldigt trötta. Det
har också visat sig att många med rinit även har
astmabesvär.
Diagnos
Det viktigaste är sjukdomshistorien, vilka symtom man har, årstidsvariation, hemma- och
arbetsmiljön, om det finns pälsdjur och så
vidare. Det är bra att göra en ordentlig näsundersökning. Om det påverkar behandlingen
kan man göra en allergiutredning med hudtest
eller blodprover. Det är också lämpligt att mäta
lungfunktionen.
Behandling
Vid alla typer av rinit är det bra att skölja näsan
med koksaltlösning. Man bör förstås försöka
undvika det som utlöser besvären. Det finns en
fara med näsdroppar vid nästäppa, eftersom de
inom några dagar kan förvärra nästäppan. Vid
lindriga besvär av allergisk rinit kan man själv
Läs mer om rinit
På vår hemsida kan du beställa eller ladda ner:
n Informationsfolder om pollen
n Boken Grönskande rum
7
Eksem
Huden är kroppens största organ, ungefär två
kvadratmeter hos en vuxen människa. Den är ett
levande organ och vårt skydd mot omvärlden.
Eksem är en inflammation i hudens övre lager.
De första symtomen är rodnad och klåda. Sedan
kommer röda knottror och ibland vätskefyllda
blåsor, huden ”kokar över”, vilket är den ursprungliga innebörden av det grekiska ordet
ekzema, varifrån det svenska namnet kommer.
Går blåsorna sönder uppstår sår som kan bli
infekterade. I senare stadier kan huden bli torr,
förtjockad och få smärtsamma sprickor.
Diagnos
Diagnos ställs med hjälp av sjukdomshistoria
och genom undersökning av huden. I vissa fall
tas ett allergiblodprov eller görs ett pricktest,
men detta behövs inte för att ställa diagnos, utan
är ibland ett led i utredningen av vad som utlöser
eksemet. En individ kan samtidigt ha mer än en
eksemdiagnos. Därför ska oklara och långdragna
fall utredas av specialistläkare.
Behandling
Det är viktigt att konstatera vad man reagerar på
så att framtida kontakt och därmed obehagliga
reaktioner kan undvikas. Vid eksem är det viktigt
att behålla fukten i huden genom att regelbundet
använda mjukgörande krämer som hindrar avdunstning. Vid lindriga besvär kan det räcka med
behandling med mjukgörande krämer i kombination med receptfria kortisonkrämer. Målet med
behandlingen är att lindra besvären och göra
tillvaron så bra som möjligt.
Tre vanliga typer av eksem är
atopiskt eksem, kontakteksem och handeksem:
1. Atopiskt eksem
Atopi är en ärftlig benägenhet att utveckla allergi.
Atopiskt eksem är en hudsjukdom som har
blivit allt vanligare och som kan påverka hela
livet. Klådan kan försämra nattsömnen och koncentrationsförmågan och det kan vara svårt att
motionera; när man blir varm och börjar svettas
kan klådan öka. Stress är en försämrande och
ibland utlösande faktor.
n Atopiskt eksem hos barn
Hos barn kallas sjukdomen ibland böjveckseksem, eftersom utslagen i allmänhet finns i
knä- och armbågsveck, runt vrister, handleder
och halsen. Hos spädbarn sitter eksemet ofta i
ansiktet eller på armarnas och benens utsidor. Sjukdomen kan vara det första tecknet
8
på överkänslighet som kan leda till andra allergier.
Långt ifrån alla med atopiskt eksem har dock
allergi, utan faktorer som svettning, bad, dusch,
stickiga kläder och rivning gör att huden blir
lättirriterad, inflammerad och kliande. De flesta
som har atopiskt eksem blir bättre eller helt bra
sommartid. Den som har haft den här typen av
eksem löper större risk att senare i livet få astma
och hösnuva.
Hos en del barn försämras eksemet om de
äter vissa födoämnen. De födoämnen som oftast ger allergi är mjölk, ägg, fisk och vetemjöl.
Det är inte lämpligt att på egen hand utesluta
födoämnen för att se om eksemet blir bättre.
Det ska alltid ske i samråd med läkare och/eller
dietist.
n Atopiskt eksem hos vuxna
Många vuxna har eksembesvär av varierande
intensitet och varaktighet långt upp i åldrarna.
Hos vuxna ses atopiskt eksem oftast som
handeksem. Eksemet kan ändra karaktär och
blir svårare att diagnostisera.
2. Kontakteksem
Kontakteksem är inte medfött utan kan uppkomma efter kortare eller längre tids kontakt
med ett ämne som irriterar eller framkallar
allergi. Det finns två olika typer av kontakteksem, allergiskt och icke-allergiskt.
n Allergiskt kontakteksem
Det allergiska kontakteksemet uppstår när huden
varit i kontakt med något du utvecklat allergi
mot, till exempel nickel. För vissa ämnen krävs
det långvarig kontakt för att allergi ska uppstå,
för andra kan det gå fort.
Exempel på ämnen som ofta framkallar
allergiskt kontakteksem är nickel, krom, gummi,
parfymämnen och vissa konserveringsmedel.
Sammanlagt finns det ca 4 000 ämnen som kan
orsaka kontaktallergi. Risken för att utveckla
nickelallergi, som är den vanligaste kontaktallergin, ökar om du använder smycken som
innehåller nickel. Risken är särskilt hög om man
tar hål i öron eller låter pierca sig och använder
nickelhaltiga smycken.
Diagnos ställs med hjälp av epikutantest
(lapptest) och patientens egen sjukdomshistoria.
n Icke-allergiskt kontakteksem
eller irritationseksem
Detta eksem sitter oftast på händerna. Det uppstår när hudens naturliga skydd bryts ner, till
exempel genom att man ofta tvättar sig med tvål
och lösningsmedel. Det är vanligt med den här
typen av eksem i yrken där personalen handskas
mycket med vatten och rengöringsmedel. Hur
känslig man är skiljer sig mycket från person till
person.
Risken att få icke-allergiskt kontakteksem ökar
om man har haft atopiskt eksem som barn, särskilt om detta varit svårt och långdraget.
Hos barn och ungdomar är irritationseksem
vanligt under sportskydd, till exempel under
benskydd i samband med ishockey- eller fotbollsspel. Även täta skor kan orsaka irritationseksem.
3. Handeksem
Handeksem kan vara av flera typer: handeksem
som ett led i atopiskt eksem, irritationseksem
och kontaktallergiskt eksem. Den vanligaste
typen av handeksem är irritationseksem som
ofta orsakas av att huden blivit irriterad av upprepad kontakt med vatten och rengöringsmedel,
hudretande kemikalier eller nötning på huden.
Handeksem är den vanligaste yrkesbetingade
hudsjukdomen och är ganska vanlig hos sjukvårdspersonal, tandvårdspersonal, livsmedelsarbetare och frisörer. Orsaken är framför allt
irritationseksem. Handeksem blir ofta kroniskt
och den som får handeksem av sitt arbete kan
tvingas bli sjukskriven, byta arbetsplats eller
kanske utbilda sig till ett helt annat yrke.
Hos barn före skolåldern förekommer handeksem nästan uteslutande som en yttring av
atopiskt eksem.
Läs mer om eksem
n På vår hemsida kan du beställa filmen
Eksem – vanligare än du tror
n Här kan du även se en lista med våra rekommenderade produkter
n Läs mer om nickeldirektivet på www.kemi.se
9
Läkemedelsöverkänslighet
Anafylaxi
Läkemedelsöverkänslighet innebär allergiliknande
biverkningar av mediciner. Vanligast är hudutslag,
som kan vara lindriga och begränsade men också utbredda och allvarliga. De kan ibland vara
del av en akut allergisk/anafylaktisk reaktion,
som kan utvecklas snabbt och som är viktig att
känna igen. Klåda, nässelutslag och svullnad kan
då ingå. Blåsbildning i hud och slemhinnor tyder
på en annan typ av allvarlig reaktion medan bara
”prickar” i huden brukar tyda på något mer
beskedligt.
Förutom reaktioner i huden kan man få andningsbesvär och symtom från magtarmkanalen
med illamående, kräkningar, diarréer och magkramper. Även andra organ kan drabbas. Ibland
kan det finnas bidragande faktorer till reaktionen, t.ex. infektion, stress eller solbelysning.
Antibiotika, särskilt penicillin, och värktabletter (ASA, NSAID) ger reaktioner oftare
än andra läkemedel, men alla mediciner kan ge
överkänslighet. Människor med allergi reagerar
dock inte särskilt mycket oftare än andra på just
läkemedel.
Anafylaxi är en mycket svår överkänslighetsreaktion som kan drabba alla organ i kroppen
med en kraftig allmänpåverkan. Reaktionen leder alltid till påverkan på andningsvägarna eller
hjärtkärlsystemet eller båda. Utlösande orsaker
kan vara allergiska eller icke-allergiska.
En allergisk anafylaxi kan orsakas av sådant
som man intar som mat och läkemedel. Det
kan även vara sådant som kommer in i kroppen
genom injektioner, till exempel läkemedel eller
stick av getingar och bin. Mer ovanlig orsak är
naturgummi (latex) som kommer i kontakt med
hud eller slemhinnor. Icke-allergisk anafylaxi kan
orsakas av läkemedel, t ex acetylsalicylsyra och
andra antiinflammatoriska läkemedel, röntgenkontrastmedel och även av ansträngning. Ibland
finner man ingen säker orsak till anafylaxin.
Diagnos
Det är framförallt sjukdomshistorien med typiska symtom och tidssamband med läkemedelsintag som ger diagnosen. Vid ”äkta” allergi är
immunsystemet involverat och då kan tester
bekräfta detta. Blodprov som kan påvisa allergiantikroppar, specifikt immunglobulin E (IgE),
kan då bli aktuell liksom hudtester, nämligen
pricktest vid snabballergi, lapptest hos hudläkare
vid fördröjd reaktion/ kontakteksem.
Ibland görs provokationstest. Man tillför det
misstänkta läkemedlet, öppet eller ”blindat”.
I det senare fallet vet inte patienten och ibland
inte heller närvarande personal (”dubbelblindat”) om det är läkemedel eller sockerpiller
som ges. Eventuella symtom registreras.
10
Behandling
Den viktigaste förebyggande åtgärden är att
undvika det läkemedel/den läkemedelsgrupp
som gett reaktion. För att det säkert ska ske
varningsmärks den medicinska journalen. Ett
varningskort är också bra att bära med sig i
plånboken och visa upp vid behov.
I det akuta skedet ska behandlingen med
misstänkt läkemedel avbrytas och vid behov
kan medel mot symtomen ges, till exempel antihistamin, kortison och adrenalin, det senare
vid svår akut reaktion och då bör man snabbt
söka vård.
Bra att veta
n Med hjälp av Word Medical Card (WMC) kan
du skapa din egen profil för att snabbt kunna
förmedla korrekt medicinsk information om dig,
oavsett var i världen du befinner dig.
Läs mer om WMC på vår hemsida.
Symtom
Symtomen kommer oftast inom några minuter
sedan man kommit i kontakt med den utlösande
orsaken. Risken för svår reaktion är större om
symtomen kommer snabbt. De första symtomen
är ofta nässelutslag, svullnader och klåda i handflator, fotsulor och hårbotten. Sedan kan det bli
kraftig rinnsnuva, heshet och hackhosta. Många
får andningsbesvär.
Ungefär en tredjedel får symtom från magtarmkanalen med illamående, kräkningar, diarréer
och magkramper. Därefter kan det komma symtom från hjärtkärlsystemet med blodtrycksfall
och svimning, men ibland kommer detta först.
Man kan se tecken på hjärnpåverkan med oro,
rastlöshet, kraftig trötthet, förvirring och känsla
av katastrof.
Behandling
Den viktigaste åtgärden är att så snabbt som
möjligt ge adrenalin mitt på utsidan av låret.
Enklast är att använda adrenalinpennor, Anapen
eller EpiPen. Det är viktigt att den som har fått
en sådan också får öva i förväg med en riktig
adrenalinpenna (hos små barn får föräldern öva
på sig själv).
Det är viktigt att vid astma ge luftrörsvidgande medicin. Antihistamintabletter lindrar
klåda och nässelutslag, effekten kommer efter
30-60 minuter. Kortison har ingen akut effekt,
för både tabletter och injektioner tar det cirka
2 timmar innan verkan kommer.
Bra att veta
n Med hjälp av Word Medical Card (WMC) kan
du skapa din egen profil för att snabbt kunna
förmedla korrekt medicinsk information om dig,
oavsett var i världen du befinner dig.
Läs mer om WMC på vår hemsida.
11
Allergi och överkänslighet mot mat kan ge samma symtom
Allergi beror på att kroppens immunförsvar
reagerar mot vissa ämnen, allergen, som
kroppen normalt borde tåla och som andra
personer klarar av. Annan överkänslighet kan
definieras som ett tillstånd där känsligheten för
vanliga ämnen är sjukligt förhöjd i ett eller flera
organ i kroppen.
Alla proteinhaltiga livsmedel kan fungera
som allergen. När livsmedel som inte tidigare
konsumerats i ett land börjar att användas, ökar
antalet personer som är allergiska mot detta
livsmedel. I Sverige har till exempel jordnötter,
cashew, pecannöt, makadamianöt, sesam, pinjenötter och kiwi börjat användas allt mer de
senaste decennierna, och det har medfört att
fler drabbats av allergi mot dessa livsmedel.
Livsmedlen och ämnena i listan på nästa sida
är de som oftast framkallar allergi- och andra
överkänslighetsreaktioner. Man kan få reaktioner av olika svårighetsgrad. En del får endast
lättare besvär medan andra kan vara extremt
allergiska mot samma livsmedel. Reaktionerna
kan variera beroende på hur man mår. Om man
är trött eller sjuk kan symtomen bli värre.
Vanliga reaktioner
Reaktioner på ett födoämne kan komma direkt
efter det att man fått i sig allergenet, men de
kan också dröja flera dygn.
Vanliga symtom är klåda i munhåla och svalg,
rodnad kring munnen, svullna läppar, magsmärtor, diarré, illamående, kräkningar, snuva, andningssvårigheter, astma, klåda, rodnad och svullnad i ögonen, rinnande ögon, rinnande näsa,
nässelutslag, klåda och eksem på kroppen.
Den allvarligaste reaktionen vid matallergi är
anafylaxi vilket du kan läsa mer om på sidan 11.
Tillståndet är sällsynt och drabbar framförallt
personer med IgE-förmedlade allergiska reaktioner.
12
Exempel på livsmedel
som kan framkalla allergi
n Jordnöt (baljväxt) och andra baljväxter
n Soja
n Trädnötter (hasselnöt, cashewnöt, pekannöt, paranöt,
pistagemandel (-nöt), makadamianöt/queenslandsnöt,
valnöt, mandel, aprikoskärna)
n Mjölk
n Ägg
n Fisk
n Fröer (exempelvis senap, sesam, solros, vallmo, pinjenöt)
n Skaldjur (kräftdjur som exempelvis räka, kräfta, krabba,
hummer; blötdjur som exempelvis musslor, ostron, bläckfisk, snäckor)
n Vete och andra cerealier (råg, korn och havre)
Exempel på ämnen
som kan framkalla annan
överkänslighet i vissa fall
n Mjölksocker (laktos)
n Sulfit, svaveldioxid (E 220 – 224, E 226 – 228)
n Bensoesyra, natriumbensoat och andra bensoater
(E 210 – 219)
n Histaminer och andra biogena aminer i maten
n Citrusfrukter
n Tomat
Läs mer om
födoämnesöverkänslighet
På vår hemsida kan du beställa eller ladda ner:
n Säker mat i förskola och skola
n Informationsfolder om mat
Andra läsvärda hemsidor:
n www.matnyttig.se
n www.slv.se, Livsmedelsverkets allergiinformation
13
Livsmedel som ofta ger reaktioner
Mjölk
Allergi mot komjölk innebär att man är allergisk
mot de proteiner som finns i mjölk. Även små
mängder av komjölk kan räcka för att framkalla
en allergisk reaktion. Mjölkallergi ska inte förväxlas med laktosintolerans som uppkommer
genom enzymbrist. Allergi mot komjölksprotein
drabbar två till tre procent av alla barn. Allergin
brukar klinga av i två-treårsåldern och växer i
regel bort före skolåldern. För vissa blir dock
mjölkallergin bestående.
Mjölkproteiner finns i alla produkter som tillverkas av mjölk, till exempel yoghurt, ost, smör
och glass. I laktos (mjölksocker) kan det även
finnas spår av mjölkproteiner. Det finns produkter som man kan tro är mjölkfria men som
kan innehålla mjölkprotein. Exempel på det är
margarin, charkvaror, maränger och kryddblandningar, vilket gör att den mjölkallergiske alltid
bör läsa innehållsförteckningar. Mjölkproteiner
förändras delvis vid uppvärmning och en del
kan därför tåla mjölk som kokats.
Det finns korsreaktioner mellan komjölk,
getmjölk, fårmjölk, hästmjölk och åsnemjölk.
Flertalet komjölksallergiska personer kan inte
använda dessa andra mjölksorter eller produkter
gjorda av dem.
Laktos – mjölksocker
Laktosintolerans innebär att kroppen inte klarar
av att bryta ned laktos (mjölksocker) på grund
av en enzymbrist i tarmen. Detta är alltså inte
någon allergisk reaktion. Reaktionen är begränsad enbart till tarmen där mjölksockret som
inte bryts ned i stället blir näring till bakterier i
tarmen. Bakterierna jäser sockret och det bildas
gaser. De bildar också ämnen som ger upphov
till diarré.
Den vanligaste orsaken till laktosintolerans är
att förmågan att bryta ned laktos minskar när
14
man blir äldre. Laktosintolerans är till en del
ärftligt och vanligare inom vissa befolkningsgrupper. I Sverige har 3-4 procent av befolkningen laktosintolerans medan det i Finland är
15 procent. I Medelhavsområdet, Asien och
vissa delar av Afrika är det mycket vanligt.
Laktos finns naturligt i all mjölk. Messmör och
mesost innehåller stora mängder laktos medan
syrade mjölkprodukter som yoghurt och filmjölk
innehåller mindre mängd laktos än vanlig mjölk.
Det finns många mejerivaror som är laktosreducerade eller laktosfria.
Fisk
Fisk av alla sorter, både i form av små mängder
i matvaror, damm som andas in eller som ånga
vid tillredning av maten, kan ge kraftiga allergiska reaktioner. Ämnena som utlöser allergiska
reaktioner ändras inte av kokning eller stekning
och vissa personer är så känsliga att de inte kan
vistas i ett rum där fisk serveras.
De allergiframkallande ämnena i fisk finns
mest i fiskköttet och mindre i lever och rom.
Därför kan vissa (men inte alla) med allergi mot
fisk tåla kaviar, torskrom och torsklever. Fiskallergi brukar bestå under lång tid.
Man kan vara allergisk mot all slags fisk, men
alla fiskallergiker är inte det. Det är vanligast att
man reagerar mot torsk om man är allergisk mot
fisk. Fisksorter inom samma familj kan ge korsreaktioner därför att de kan innehålla samma
allergiframkallande ämne.
Allergiframkallande ämnen från fisk kan finnas
i många olika maträtter. Läs innehållsdeklarationer
noga eftersom det ibland kan dölja sig fisk i produkter där man inte väntar sig att finna det, till
exempel i leverpastej, buljonger och i asiatisk mat.
Om man har fiskallergi bör man inte äta oljor
från fisk, som exempelvis omega-3-olja.
Skaldjur – kräftdjur och blötdjur
Många vuxna är allergiska mot olika skaldjur
som räkor, krabba, hummer, kräftor, musslor,
ostron och bläckfisk. De innehåller mycket
aktiva allergen och några av dem korsreagerar
så att man ofta är allergisk mot alla om man är
allergisk mot en av dem. Allergi mot skaldjur
varar vanligtvis i många år. Skaldjur korsreagerar
inte med fisk.
Ägg
Allergi mot ägg innebär att man är allergisk mot
de proteiner som finns i ägg. Såväl äggvita som
äggula kan ge allergiska reaktioner vid mycket
små mängder bland dem som är extremt känsliga. Rått ägg ger i regel upphov till svårare reaktioner än genomkokt eller genomstekt ägg.
Äggallergi är vanlig bland små barn, men minst
hälften av barnen blir fria från den i förskoleåldern eller något senare. Äggallergi brukar inte
debutera senare i livet.
Ägg finns i många rätter som pannkaka, pajer,
och bakverk samt panering av fisk och kött. Det
är viktigt att läsa innehållsdeklarationer noga
eftersom det ibland kan dölja sig ägg i produkter
där man inte väntar sig att finna det.
Ägg från olika fåglar kan ge upphov till korsreaktioner, men med varierande styrka. Till
exempel kan vaktelägg ge personer med hönsäggallergi reaktioner.
Vete och andra spannmål
Vete, råg och korn innehåller andra proteiner
än gluten som också kan ge upphov till allvarlig
allergi. Allergi mot vete och andra kornsorter
ska inte blandas ihop med celiaki.
Vissa blir allergiska också mot något i vete och
råg som är fortsatt aktivt efter tillagning. Hos
vissa av dessa (men inte alla) är de aktuella allergenen knutna till gluten så att de tål glutenfritt
mjöl. Dinkelvete innehåller samma proteiner
som vete och ska därför inte ätas av människor
som är allergiska mot vete. Vetestärkelse kan
innehålla små mängder protein som kan vara
tillräckliga för att utlösa symtom.
Det finns en betydande korsreaktivitet mellan vete och råg och något med korn. Rågmjöl
innehåller en liten del vetemjöl på grund av att
de hanteras inom samma system. Den som är
allergisk mot vetemjöl tål därför inte alltid råg.
Gluten
Celiaki, glutenintolerans, är en livslång sjukdom
som kan debutera i alla åldrar. Så många som
3-4 personer av 1000 lider av sjukdomen i Sverige. Celiaki innebär att kroppen inte tål gluten
vilket är ett protein som finns i sädesslagen vete
(även dinkelvete), råg och korn. Sjukdomen beror på en inflammationsliknande process i tunntarmen som leder till att tarmluddet försvinner
vilket gör att tarmen inte kan smälta maten. Det
leder i sin tur till att näringen inte kan tas upp i
normal omfattning.
Gluten finns i vanliga livsmedel gjorda på
vete, råg och korn som bröd, mjöl, flingor och
pasta. Havre saknar naturligt gluten, men är ofta
förorenat med vete. Det finns dock ren havre
som vanligtvis fungerar för den som har celiaki.
Soja
Sojaprotein kan vara allergiframkallande och
för väldigt känsliga personer kan soja ge mycket
svåra reaktioner. Sojaprotein används i många
olika livsmedel som köttbullar, soppor, glass
och bakverk.
Sojalecitin (E 322, emulgeringsmedel), sojasåser och kallpressad eller rå sojaolja kan innehålla små mängder av sojaprotein. Lecitin finns
i produkter som choklad och margarin.
15
Jordnöt
Jordnöten innehåller mycket starka allergiframkallande ämnen och är en av de vanligaste orsakerna till allergichock. Jordnöten är trots sitt
namn ingen nöt, utan är släkt med sojabönan
och andra baljväxter.
Det finns enstaka personer som är så allergiska mot jordnötter att de reagerar om det finns
jordnötter i rummet eller om någon öppnar en
påse jordnötter. Jordnötsallergi varar i många år.
Jordnötsallergi blir allt vanligare och kan bryta
ut redan när barnet är mycket litet.
Jordnötter finns mer eller mindre synliga i en
mängd produkter som choklad, bakverk och i
orientalisk matlagning. Även tillagade jordnötter
kan ge personer som redan är allergiska svåra
reaktioner.
Korsreaktioner kan förekomma mellan jordnöt och andra baljväxter, trädnötter samt fröer.
Jordnöt kan till och med korsreagera med allergenet i björkpollen. Mjöl från lupiner har börjat
användas i bakverk och pasta. Det har förekommit reaktioner på lupinmjöl hos personer som är
jordnötsallergiska. Reaktioner vid korsallergi blir
i regel betydligt lindrigare än om man reagerar
på det man primärt är allergisk mot.
Lupin, ärta och andra baljväxter
Proteinerna är liknande inom familjen baljväxter
och därför kan man vara allergisk mot flera av
dem samtidigt. Risken att reagera mot någon
av dessa ökar om man redan har en allergi mot
flera inom familjen baljväxter. Många livsmedel
tillhör baljväxtfamiljen; lupin, ärtor, kikärtor,
spritärtor, sockerärtor, gula ärtor, vita bönor,
limabönor, vaxbönor, gröna bönor, bondbönor,
bruna bönor, mungbönor, haricots verts, böngroddar, linser, jordnötter och lakrits.
Ärtor används mycket för att öka näringsvärdet
och ge fastare konsistens i färdiga matvaror.
16
Lupin- och ärtproteiner förändras inte vid upphettning eller kokning. Ärtor kan ge reaktioner
när det andas in som ånga vid tillredning eller
som damm i luften från förvaringspåsar.
Trädnötter och mandel
Vissa är allergiska mot alla slags nötter och
mandlar. Detta i motsats till allergiska barn som
oftast bara är allergiska mot en eller två sorters
nötter. Nötallergi varar hela livet. Mycket små
mängder av nötter och mandel är nog för att
utlösa allvarliga allergireaktioner. Nötter som
finns i choklad och godis är en av de vanligaste
orsakerna till allergisk chock hos barn och unga.
Damm från knäckning av nötter kan utlösa luftvägsallergi och astma. Sådant damm kan finnas
kvar efter nötknäckningen.
Nötter och mandel förekommer i många olika
livsmedel, från müsliblandningar till såser, så det
gäller att vara uppmärksam och läsa innehållsförteckningar noga.
Hasselnöt korsreagerar med paranöt, valnöt
och pekannöt. Hasselnötter korsreagerar med
björkpollen. I Sverige har cirka två miljoner
svenskar björkpollenallergi. Man räknar med att
ungefär hälften av dem som är allergiska mot
björk, hassel och al får klåda i munnen av hasselnötter och i en del fall av mandel, äpplen, råa
morötter och rå potatis.
Muskot och kokosnöt är inte nötter, men kan
som allt annat i naturen ge upphov till allergier.
Reaktioner mot muskot och kokosnöt förekommer mycket mer sällan jämfört med annan nötallergi.
Rekommenderade produkter
Sedan mitten av 1970-talet har Astma- och
Allergiförbundet arbetat med att granska och
rekommendera produkter som kan vara bra ur
allergisynpunkt.
För att produkter ska få märkas med vårt
namn och symbol måste de vara fria från
allergen, parfym och irriterande ämnen i sådan
mängd att det inte finns några kända, medicinska
rapporterade fall. På så vis kan vi hjälpa våra
medlemmar och andra som vill hitta bra produkter. Eftersom alla människor reagerar olika
kan vi inte ge någon fullständig garanti utan
enstaka människor kan vara så känsliga att de
ändå reagerar på produkten. Men för de allra
flesta fungerar märkningen som en bra vägledning.
Läs mer om
rekommenderade produkter
n På vår hemsida kan du se en lista med våra
rekommenderade produkter
17
Foto Mats Alm, Jollyfoto.se
Vi stödjer viktig forskning
Allergier drabbar allt fler i Sverige men ännu vet vi inte vad det är som gör att somliga
reagerar med sjukdom på det som andra tål. Forskare söker svar på det och arbetar med
att finna faktorer som gör livet lättare för dem som redan är allergiska. Tack vare våra
fonder kan vi varje år bidra till nödvändig forskning, information och även rekreation för
allergiska barn.
n Astma- och Allergiförbundets Forskningsfond stödjer speciellt forskning som sätter individen
i centrum och har som inriktning att höja livskvaliteten för människor med allergiska
sjukdomar. Tack vare bidrag från allmänheten har fonden genom åren kunnat dela ut mer
än 100 miljoner kronor till angelägen allergiforskning.
Forskningsfonden Pg 90 03 74-0
n Astma- och Allergiförbundets Barnallergifond ska verka för direkta åtgärder som främjar
astma- och allergisjuka barns miljöer samt stödja forskning och rekreation för astma- och
allergisjuka barn.
Barnallergifonden beviljar bidrag till allergi- och astmasjuka barn upp till den dag barnet
fyller 18 år. För att vara berättigad att söka medel ur fonden krävs medlemskap i Astmaoch Allergiförbundet sedan minst 12 månader.
Barnallergifonden Pg 90 09 06-9
n Astma- och Allergiförbundets Blomsterfond stödjer rehabilitering och rekreation för astmaoch allergisjuka och deras familjer. Fonden bedriver informationsverksamhet i samhället
och stödjer Astma- och Allergiförbundets verksamhet i stort.
Blomsterfonden Pg 90 09 32-5
Våra fonder har så kallade 90-konton. Det är bara verksamheter som kan garantera att
insamlingen sköts på ett ansvarsfullt sätt och att pengarna går till ändamålet utan oskäliga
kostnader, som får använda sådana konton.
Välkommen att stödja allergiforskningen. Ditt bidrag gör stor nytta!
18
Som medlem i Astma- och Allergiförbundet
har du tillgång till många medlemsförmåner
n Delta i våra lokalföreningars verksamhet.
n Barn och ungdomar som är medlemmar i
På vår hemsida hittar du vilka lokalföreningar
som finns nära dig.
Astma- och Allergiförbundet kan även gå med
i ungdomsförbundet Unga Allergiker.
n Medlemstidningen Allergia kommer åtta
n Möjlighet att teckna förmånlig försäkring.
gånger om året och här kan du ta del av den
senaste forskningen, få tips och råd och läsa
intressanta reportage.
Som medlem är du försäkrad på alla aktiviteter
som arrangeras inom förbundet.
n Medlemmar upp till 18 år kan söka bidrag ur
n Ta del av kunskaperna och erfarenheterna
från andra medlemmar och från ombudsmännen på förbundet.
n Delta i något av våra olika nätverk, till exempel
för föräldrar till allergiska barn, för doft- och
kemikalieöverkänsliga, eksemlistan med flera.
Astma- och Allergiförbundets Barnallergifond.
Fonden kan lämna bidrag till rekreation och
direkta åtgärder för att främja barns miljöer.
Läs mer om hur du blir medlem och dina
medlemsförmåner på vår hemsida
www.astmaoallergiforbundet.se
n Bo på vårt eget allergianpassade vandrarhem
Södergården utanför Åre. Som ny medlem får
du första natten gratis.
08-506 28 200
[email protected]
Astma- och Allergiförbundet, Box 170 69, 104 62 Stockholm
www.astmaoallergiforbundet.se