(OP-teknik broschyr twin hook 135 4h\345l SVE.pub)

The Hansson™ Twin Hook
Semiperkutan
Operationsteknik
Operationsteknik
1. Reponera
2. Lägg snitt
Frakturen reponeras på sedvanligt
sätt. Vid instabila frakturer kan ledare
användas för att stabilisera fragment.
Lägg en ledare uppe på patientens
ben, placera ytterliggare en ledare på
sidan av benet (se bild). Lägg ett minimalt snitt, börja där de båda ledarna korsar varandra. Fortsätt genom den subcutana vävnaden. Dela
fascia lata i fiberriktningen. Vastus lateralis delas longitudinellt och pressas uppåt.
OBS! Denna rekommendation gäller
minimal innovasiv teknik.
Operationen kan även göras på traditionellt sätt.
Art. nr.:
200.00.120
Artikel:
Ledare
3. Placera Ledare
Välj en av de fem vinkelguiderna
(130º, 135º, 140º, 145º and 150º).
Placera ledaren längs inre mediala
cortex i frontal plan och centralt i sidoplan. Borra upp ledaren till det subkondrala benet.
Vid bra benkvalité och då operatören
anser det nödvändigt bör ytterligare
en ledare användas för att stabilisera
och motverka rotation av caput.
OBS! Det är mycket viktigt att placera
ledaren centralt i lateral planet, då
Twin Hookens krokar kräver större
yta än en glidskruv.
Art. nr.:
200.00.130, 135, 140,
145, 150
200.00.10
200.00.120
Artikel:
Vinkelguide
T-handtag
Ledare
4. Mät
5. Montera Stegborr
Avstånd mellan laterala
kortex och ben/
broskgränsen
Placera mätstickan under ledaren och
mät av längden vid ledarens bakkant.
Ställ in stegborren 10 mm kortare
än det uppmätta värdet från mätstickan.
Exempel:
Mätsticka: 115 mm
Stegborr: 105 mm
Twin Hook längd: 105 mm
När korrekt nummer (105) visas i
fönstret skruvas muttern till stegborren på medurs. Stegborren kan justeras med 5 mm:s mellanrum.
OBS! Kontrollera att muttern är åtdragen.
Art. nr.:
200.00.100
Artikel:
Mätsticka
Art. nr.:
200.00.200
90-1205
200.00.025
Artikel:
Mutter
Borr för Twin Hook
Fräs
6. Borra
7. Montera
indrivningsinstrument
Borra över ledaren med stegborren.
En 90º Richardson hake kan användas för att skydda mjudelarna vid
borrning. Avlägsna därefter stegborren och ledaren.
Välj en Twin Hook med korrekt
längd.Skjut in innerhylsan i ytterhylsan och skruva fast Twin Hooken.
Skruva in indrivingsvredet tills det
möter motstånd.
Art. nr.:
200.00.015
90-1206
Art. nr.:
90-1202
90-1201
90-0XXX
90-1203
Artikel:
Stegborr
90º hake
Artikel:
Ytterhylsa
Innerhylsa
Twin Hook
Indrivningsvred
8. Placera Hansson™ Plattan
1
2
1. Skjut in plattan under muskeln.
Använd plattan som en periost elevator genom att föra plattan distalt så att
muskeln lyfter från benet.
Art. nr.:
Artikel:
250.XX.XXX Hansson platta
3
2. För in plattan under muskeln med
hylsan pekandes utåt.
3. Rotera in plattan i det förborrade
hålet. Twin Hooken och dess indrivningsinstrument kan användas som
en joystick för att lättare föra plattan
på plats.
9. Placera Twin Hook
10. Borra för kortikala skruvar
För in Twin Hooken igenom plattans
hylsa.
När Twin Hooken är i korrekt position
(kontrollera under genomlysning)
skruvas indrivningsvredet medsols så
att krokarna pressas ut.
Avlägsna därefter indrivingsinstrumenten.
Borra för 4,5 mm kortikalskruv med
3,2 mm borr. Kompression kan erhållas genom att placera kortikalskruvarna distalt i det ovala hålet. Vill man
använda 6,5 mm spongiosa skruv i
det mest proximala hålet använd 4,5
mm borr. Släpp på sträcket innan
borrning påbörjas. Börja med det sista eller näst sista hålet i plattan för att
linjera plattan mot femur.
OBS! Det är mycket viktigt att pressa
handtaget framåt när krokarna
pressas ut.
Art. nr.:
200.00.090
200.00.110
Artikel:
Borrbyxa
3,2/3,2 neutral
Borr 3,2 mm
11. Mät för kortikalskruv
12. Placera kortikalskruv
Mät genom att använda
skruvlängdsmätaren.
Plattan fästs mot benet med 4,5 mm
självgängade skruvar.
Art. nr.:
200.00.095
Art. nr.:
Artikel:
202.45.XXX 4,5 mm Kortikalskruv /
Självgängande
200.00.075 Skruvmejsel
Artikel:
Skruvlängdsmätare
Placera kompressionsskruv
13. Slut såret
Vid behov kan en proximal kompressionskruv användas för att
komprimera frakturen.
Kontrollera att implantaten sitter korrekt genom att rotera benet under genomlysning. Slut såret på normalt
sätt.
Art. nr.:
200.00.075
90-1200
Artikel:
Skruvmejsel
Kompressionsskruv
Extraktion av Twin Hook
Lägg ett 10 mm snitt. Gör rent spikbasen från ben och mjukdelar. Fäst
utdragaren vid Twin Hooken. Skruva
utdragaren medsols, krokarna dras
in. Dra ut Twin Hooken.
Behöver man avlägsna plattan görs
detta på sedvanligt sätt.
Art. nr.:
90-1204
Artikel:
Utdragare
Samtliga operationsbilder är tagna
vid Motala Lasarett med tillstånd
av Överläkare Anders Olai.
Anteckningar
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
TH 001
Industrigatan 11 – 582 77 Linköping – Tel: 013-37 40 30 - Fax: 013-14 00 26
E-mail: [email protected] — Hemsida: www.swemac.com